Нурофен противопоказания. "Нурофен" от чего помогает? Инструкция по применению "Нурофена". Так в аптеках присутствуют

Нурофен – это лекарственный препарат из группы неселективных НПВП, блокирующий как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, производное пропионовой кислоты. В его состав входит вещество ибупрофен. Форм выпуска у препарата достаточно много:

• Таблетки для приема внутрь – 200 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для приема внутрь – 400 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для приема внутрь – 600 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для приема внутрь (продленная форма) – 800 мг активного вещества в одной таблетке;
• Капсулы для приема внутрь (продленная форма) – 300 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки Нурофен-плюс – 200 мг ибупрофена и 10 мг кодеина фосфата;
• Таблетки жевательные для детей – 50 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки жевательные для детей – 100 мг активного вещества в одной таблетке;
• Таблетки для детей – 200 мг активного вещества в одной таблетке;
• Суспензия для приема внутрь – 100 мг в 5 мл;
• Гель для наружного применения – 5%, 50 мг.

Показания к применению Нурофена

Нурофен показан при любом заболевании позвоночного столба, которые сопровождаются болью и воспалением тканей:

• Послеоперационный период;
• Опухоль позвоночника (доброкачественная и злокачественная);
• Травмы позвоночника (перелом , ушиб , вывих и пр.);

Противопоказания

Нурофен имеет ряд состояний, когда препарат назначать не рекомендуется:

• Сердечная недостаточность;
• Аллергия на препарат и его составляющие;
• Патология зрительного нерва;
• Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• Портальная гипертензия;
• Высокие цифры артериального давления;
• Язвенный колит;
• Геморрагические диатезы;
• Нарушение целостности кожных покровов (при наружном применении);
• Беременность после 28 недели гестации;
• Период лактации;
• Дети до 6 лет (для таблетированной формы препарата);
• Дети до 3 месяцев (для суспензии).

Принцип действия Нурофена

Нурофен блокирует обе фракции циклооксигеназы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), что приводит к прекращению выработки простагландинов (медиаторов воспаления). Также препарат влияет на прохождение болевых импульсов по нервным окончаниям с головной мозг и уменьшает порог чувствительности на боль и снижает локально повышенную температуру воспаленных тканей. В качестве дополнительного действия, Нурофен уменьшает отечность тканей, которая вызвана воспалением.

В Нурофен-плюс также входит в состав кодеин, который является наркотическим анальгетиком. Он усиливает действие ибупрофена, а также блокирует кашлевой рефлекс.

В результате лечения пациент ощущает заметное уменьшение болевого синдрома и восстановление привычного образа жизни. Восстанавливается объем активных и пассивных движений в позвоночнике.

Способ применения

Нурофен в форме таблеток

В зависимости от выраженности заболевания и его симптомов, Нурофен может назначаться в дозировке от 200 до 800 г 3-4 раза в день. Для лучшего усвоения и уменьшения побочных эффектов, Нурофен рекомендуется принимать во время еды или в ближайшие 30 минут после еды. Курс лечения подбирается индивидуально, колеблется от разового приема при кратковременных болях, до 5-10 дней при выраженных обострениях хронических процессов.

Нурофен в форме суспензии

Суспензии Нурофена чаще всего назначаются детям (сладкий вкус, удобный дозатор, небольшие дозировки). Расчет препарата зависит от веса пациента: 5-10 мг на каждый кг веса юного пациента на 1 прием. Максимальная суточная дозировка – 20-30 мг на каждый кг веса пациента. В 3-6 месяцев рекомендовано давать по 2,5 мл на прием, 1-3 раза в сутки; в 6 месяцев – 1 год – 2,5 мл, 1-4 раза в сутки; в 1-3 года – по 5 мл на прием, 1-3 раза в день; в 4-6 лет – по 7,5 мл до 3 раз в день; в 7-9 лет – по 10 мл до 3 раз в день; в 10-12 лет – по 15 мл 1-3 раза в день. После 12 лет – взрослая дозировка, 20-40 мл на прием, до 3-4 раз в день. Курс лечения – от 1 до 10 дней. Чаще всего достаточно 5-7 дней.

Нурофен в форме геля

Гель наносится наружно, в проекцию пораженного участка позвоночника, тонким слоем, немного втирая в кожу, 3-4 раза в день. После облегчения состояния кратность нанесения можно уменьшить до 2 раз в день. Длительность курса лечения обычно составляет 10-28 дней.

Побочные эффекты

Нурофен при индивидуальной непереносимости может вызывать некоторые побочные эффекты:

• Изжога;
• Рвота и тошнота;
• Вздутие живота;
• Головная боль;
• Бронхоспазм;
• Отеки;
• Повышенные цифры артериального давления;
• Сыпь на коже;
• Отек Квинке;
• Обострение язвенной болезни;
• Желудочно-кишечные кровотечения.

Все признаки побочных эффектов препарата проходят при его отмене и, при необходимости, от симптоматических средств.

• Тошнота и рвота;
• Повышенная сонливость днем;
• Заторможенность движений и реакций;
• Шум в ушах;
• Головная боль;
• Боль в животе;
• Учащение или замедление сердцебиения;
• Кома;
• Остановка дыхания;
• Резкое снижение артериального давления.

При симптомах передозировки Нурофеном необходимо сразу же промыть желудок, принять активированный уголь, дать выпить молоко и диуретики (мочегонные средства), при необходимости – симптоматическое лечение.

Особые указания

При беременности сроком от 28 недель прием Нурофена противопоказан. На других сроках препарат принимать можно в тех случаях, когда заболевание матери не позволяет обойтись без Нурофена. В период кормления ребенка грудью от грудного вскармливания необходимо отказаться на весь период лечения Нурофеном.

Детям до 3 месяцев Нурофен возможно принимать только под строгим присмотром педиатра и с индивидуальным перерасчетом дозировки. От 3 месяцев до 6 лет препарат возможно принимать только в форме суспензии. С 6 лет разрешен прием таблетированных форм лекарства при соблюдении дозировки.

Алкоголь не влияет на действие Нурофена. Исключение составляет Нурофен-плюс. За счет содержания в нем кодеина совместный прием алкогольных напитков с данным препаратом не возможен. Это связано с возможной непредсказуемой реакцией организма на данное вещество.

Нурофен – это лекарственное нестероидное средство комплексного действия. Активное вещество – ибупрофен, который обладает жаропонижающим действием, избавляет от боли, устраняет воспалительные процессы в организме. Влияет на синтез простагландинов, являющихся медиаторами боли. Имеет широкий круг воздействия на головную, острую зубную, ревматическую боль, болевые ощущения во время менструации, артрозные заболевания, мигрень. Данный препарат активно применяется от болей, носящих травматический характер, часто используется при спортивных повреждениях. Эффективен при заболеваниях простудного характера, гриппозных состояниях.

1. Фармакологическое действие

Противовоспалительное лекарственное средство негормональной природы, оказывающее противовоспалительное и жаропонижающее действия. Также обладает слабовыраженным жаропонижающим эффектом. Механизм достижения лечебного эффекта связан с избирательным блокированием ферментов, приводящих к образованию биологически активных веществ, которые оказывают обратное действие.

Нурофен достаточно быстро всасывается и за короткое время распределяется по всем тканям, задерживаясь преимущественно в околосуставной жидкости, где и достигается его максимальная концентрация. Это свойство препарата обусловлено высокой степенью связывания с плазменными белками крови (около 90%). В полость сустава препарат попадает в незначительной степени или не попадает вообще.

Обезвреживание Нурофена происходит в печени с образованием активных продуктов распада. Его выведение происходит с помощью почек и желчи. Время выведения препарата из организма - около 4 часов.

2. показания к применению

• Болевой синдром различной локализации и степени тяжести;
• Лихорадочные состояния при вирусных инфекциях;
• Ревматоидные заболевания органов опорно-двигательного аппарата;
• Воспалительные процессы при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов.

3. Способ применения

Дозировка Нурофена в форме таблеток для пациентов детского возраста в интервале 6-12 лет:

Препарат назначается только для пациентов, чья масса тела превышает 20 кг.

Дозировка Нурофена следующая: 200 мг препарата не более 4 раз в день с интервалом между приемами не менее 6 часов.

Дозировка Нурофена в форме таблеток для пациентов детского возраста, старше 12 лет и взрослых пациентов

Первоначальная дозировка препарата составляет 200-400 мг с постепенным ее понижением после достижения желаемого эффекта. Кратность применения Нурофена - не более 4 раз в сутки.
В обоих случаях максимальная дозировка Нурофена составляет 1,2 г препарата в сутки.

• Таблетки покрытые оболочкой принимаются после еды и запиваются достаточным количеством теплой питьевой воды или молока;
• Растворимые таблетки растворяются в стакане теплой воды и принимаются непосредственно после приема пищи.

Дозировка препарата может быть скорректирована лечащим врачом, исходя из состояния пациентов и динамики лечебного процесса.

Применение Нурофена в форме мази или геля:

Препарат наносят тонким слоем на пораженные участки и втирают до полного его всасывания. Кратность применения Нурофена - не более 4 раз в день, а при достижении положительной динамики лечебного процесса - не более 2 раз в день.

4. Побочные действия

• Нарушения нервной системы (нарушения сна, длительное снижение настроения, головные боли, головокружение, сонливость, галлюцинации, спутанность сознания, лекарственный , повышенная нервная возбудимость);
• Нарушения дыхательной системы (одышка, спазм бронхов);
• Нарушения мочевыделительной системы (функциональная недостаточность деятельности почек в острой стадии, воспаления почек, воспаление мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма, функциональная недостаточность сердца);
• Нарушения пищеварительной системы (длительное снижение аппетита или его полное отсутствие, рвота, изжога, тошнота, язвенные поражения органов, боли в области живота, расстройства стула, воспалительные процессы органов ротовой полости, воспаление поджелудочной железы, различные раздражения полости рта и других органов, воспаление печени);
• Нарушение обмена веществ (повышенное потоотделение);
• Нарушения органов чувств (различные нарушения зрительного восприятия, различные нарушения слухового восприятия, ощущение звона в ушах, воспаление конъюнктивальной оболочки глаз, сухость глазных яблок, отеки);
• Различные аллергические реакции ( , синдром Лайелла, синдром Стивенса-Джонсона);
• Нарушения системы кроветворения (снижение процентного содержания лейкоцитов, снижение процентного содержания тромбоцитов, малокровие, повышение процентного содержания агранулоцитов).

5. Противопоказания

• Различные нарушения кроветворной системы;
• Выраженная функциональная недостаточность деятельности сердца;
• Повышенная чувствительность к препарату и его компонентам;
• Врожденный или приобретенный дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• Аспириновая астма;
• Длительное повышение артериального давления в тяжелой стадии;
• Индивидуальная непереносимость препарата и его компонентов;
• Различные нарушения слухового восприятия;
• Различные заболевания органов слуха;
• Беременность и период лактации;
• Выраженные функциональные нарушения деятельности почек;
• Возраст пациентов менее 6 лет;
• Снижение процентного содержания лейкоцитов;
• Различные заболевания органов зрения;
• Различные заболевания зрительного нерва;
• Выраженные функциональные нарушения деятельности печени.

6. При беременности и лактации

Нурофен противопоказан к применению с 1-го по 3-й триместр беременности. На остальных сроках применение препарата должно проходить только в исключительных случаях, когда польза от лечебного эффекта Нурофена намного превышает наносимый вред.

Применение Нурофена в период лактации должна происходить только после полного отказа от него.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

• Одновременное применение Нурофена с Ацетилсалициловой кислотой приводит к снижению лечебного эффекта последней;
• Одновременное применение Нурофена с препаратами, снижающими способность крови к свертыванию, приводит к риску возникновения кровотечений различной локализации;
• Одновременное применение Нурофена с Циклоспорином приводит к усилению токсических эффектов последнего и развитию токсического поражения почек;
• Одновременное применение Нурофена с Пликамицином, Цефамандолом, Цефотетаном, Цефоперазоном и Вальпроевой кислотой приводит к снижению содержания протромбина в плазме крови;
• Одновременное применение Нурофена с препаратами, блокирующими или снижающими макросомальное окисление веществ в организме, приводит к развитию тяжелых отравлений печени;
• Одновременное применение Нурофена с препаратами, снижающими канальцевую секрецию почек, приводит к повышению концентрации Нурофена в плазме крови и развитию соответствующих побочных эффектов;
• Одновременное применение Нурофена с препаратами, снижающими концентрацию соляной кислоты в желудочном соке и Колестирамином, приводит к снижению всасывания Нурофена;
• Одновременное применение Нурофена с препаратами, снижающими содержание глюкозы в форме таблеток, приводит к усилению лечебного эффекта последних;
• Одновременное применение Нурофена с препаратами, в чей состав входит Кофеин, приводит к повышению обезболивающего действия Нурофена.

8. Передозировка

• Нарушения пищеварительной системы (боли в области живота, рвота, тошнота);
• Нарушения сердечно-сосудистой системы (нарушения сердечного ритма, снижение артериального давления, остановка предсердий);
• Нарушения нервной системы (стойкое длительное понижение настроения, ощущение шума в ушах, головные боли, снижение реактивной способности, сонливость, );
• Нарушения дыхательной системы (остановка дыхания);
• Нарушения мочевыделительной системы (функциональная недостаточность деятельности почек в острой форме).

Для устранения перечисленных симптомов проводится промывание желудка, применение препаратов, способных связываться с токсическими средствами и выводить их из организма (Активированный уголь и подобные) и симптоматическое лечение.

9. Форма выпуска

Таблетки, 200 мг - 6, 8, 10, 12, 16, 20, 24, 30, 36, 48 или 96 шт.
Гель, 5% - 30, 50 или 100 г тубы.
Суппозитории (свечи) ректальные (для детей), 60 мг - 10 шт.
Суспензия для приема внутрь 100 мг/5 мл - фл. 100 мл или 150 мл

10. Условия хранения

Нурофен хранится в сухом месте без доступа солнечных лучей и посторонних лиц.

Срок хранения - не более 3 лет.

11. Состав

100 г геля:

• - 5 г;
• Вспомогательные вещества: гиэтеллоза, натрия гидроксид, бензиловый спирт, изопропиловый спирт, вода очищенная.

1 таблетка:

• - 200 мг;
• Вспомогательные вещества: кроскармеллоза натрия, натрия лаурилсульфат, натрия цитрата дигидрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный.

суспензия 5 мл:

• - 100 мг;
• Вспомогательные вещества: сироп мальтитола, вода, глицерол, лимонная кислота, натрия цитрат, натрия хлорид, натрия сахаринат, камедь ксантана, ароматизатор клубничный 500244E, полисорбат, домифена бромид.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Нурофен опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Регистрационный номер: П N013012/01-091213
Международное непатентованное название (МНН): ибупрофен
Химическое название: (RS)-2-(4-изобутилфенил)-пропионовая кислота
Лекарственная форма: таблетки, покрытые оболочкой

Состав
Одна таблетка, покрытая оболочкой, содержит активное вещество: 200 мг ибупрофена;
вспомогательные вещества: кроскармеллозу натрия 30 мг, натрия лаурилсульфат 0,5 мг, натрия цитрата дигидрат 43,5 мг, стеариновую кислоту 2,0 мг, кремния диоксид коллоидный 1,0 мг.
Состав оболочки: кармеллоза натрия 0,7 мг, тальк 33,0 мг, акации камедь 0,6 мг, сахароза 116,1 мг, титана диоксид 1,4 мг, макрогол 6000 0,2 мг, чернила черные [Опакод S-1-277001] (шеллак 28,225 %, краситель железа оксид черный (Е172) 24,65 %, пропиленгликоль 1,3 %, изопропанол* 0,55 %, бутанол* 9,75 %, этанол* 32,275 %, вода очищенная* 3,25 %).
* Растворители, испарившиеся после процесса печати.

Описание
Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета с надпечаткой черного цвета Nurofen на одной стороне таблетки. На поперечном разрезе таблетки ядро белого или почти белого цвета, оболочка белого или почти белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа: нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Код АТХ: М01АЕ01

Фармакологическое действие

Препарат относится к нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП). Нурофен® оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Неизбирательно блокирует ЦОГ1 и ЦОГ2. Механизм действия ибупрофена обусловлен торможением синтеза простагландинов медиаторов боли, воспаления и гипертермической реакции.
Фармакокинетика
Абсорбция - высокая, связь с белками плазмы - 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. В спинномозговой жидкости обнаруживаются более низкие концентрации ибупрофена по сравнению с плазмой. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной R-формы медленно трансформируется в активную S-форму в желудочно-кишечном тракте и печени. Подвергается метаболизму в печени. Время достижения максимальной концентрации в плазме Тmах - 1-2 ч. Период полувыведения - 2ч. Выводится почками (70-90 % от введенной дозы в виде ибупрофена и его метаболитов; в неизменном виде не более 1%) и, в меньшей степени, с желчью (менее 2%).

Показания к применению:

Нурофен применяют при головной и зубной боли, мигрени, болезненных менструациях, невралгии, боли в спине, мышечных и ревматических болях; а также при лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.

Противопоказания:

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в фазе обострения, в том числе язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
сердечная недостаточность;
тяжелое течение артериальной гипертензии;
повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата;
полный или неполный синдром непереносимости ацетилсалициловой кислоты (риносинусит, крапивница, полипы слизистой оболочки носа, бронхиальная астма);
заболевания зрительного нерва; нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы, состояния гипокоагуляции;
беременность III триместр, период лактации;
выраженные нарушения функции печени;
выраженная почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин);
снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
период после проведения аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные кровотечения и внутричерепные кровоизлияния;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови, геморрагические диатезы;
дети до 6 лет.

С осторожностью: пожилой возраст, ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, частое употребление алкоголя, длительное использование НПВП, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных ГКС (в т. ч. преднизолон), антикоагулянтов (в т. ч. варфарин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота), прием селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, заболевания при приеме препарата у пациентов с язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки в анамнезе, при гастритах, энтеритах, колитах, при анамнестических сведениях о кровотечениях из желудочно-кишечного тракта; при наличии сопутствующих заболеваний печени и/или почек; при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме, хронической сердечной недостаточности; артериальной гипертензии; при заболеваниях крови неясной этиологии (лейкопении и анемии); при бронхиальной астме, при гипербилирубинемии; беременность (I, II триместры); возраст младше 12 лет.

Применение при беременности и лактации

Применение препарата во время беременности возможно только под контролем врача. Применение во время I, II триместров нежелательно, но возможно с осторожностью. Применение во время III триместра противопоказано. Применение препарата во время лактации возможно с осторожностью.

Способ применения и дозы:

НУРОФЕН® назначают взрослым и детям старше 12 лет внутрь, после еды в таблетках по 200 мг 3-4 раза в сутки. Таблетки следует запивать водой.
Для достижения быстрого терапевтического эффекта у взрослых доза может быть увеличена до 400 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки.
Детям от 6 до 12 лет: по 1 таблетке не более 4 раз в день; препарат может использоваться только в случае массы тела ребенка более 20 кг. Интервал между приемом таблеток не менее 6 часов.
Не принимать больше 6 таблеток за 24 часа. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.
Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, необходимо прекратить лечение и обратиться к врачу.

Побочные действия:

При применении препарата НУРОФЕН® в течении 2-3 дней побочные действия практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, изжога, анорексия, боль и ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, возможно возникновение эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта (в ряде случаев осложняются перфорацией и кровотечением), абдоминальные боли, раздражение, сухость слизистой оболочки полости рта или боль во рту, изъязвление слизистой оболочки десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, редко-асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение артериального давления (АД), тахикардия.
Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром (отеки), острая почечная недостаточность, аллергический нефрит, полиурия, цистит.
Со стороны органов кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, пластическая), тромбоцитопения и тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.
Со стороны органов чувств: снижение слуха, звон или шум в ушах, обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения или диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза), скотома.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, мультиформная экссудативная эритема (в.т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.
Прочие: усиление потоотделения.

При длительном применении в больших дозах - изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).
При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная и печеночная недостаточность, желудочно-кишечные кровотечения, снижение артериального давления (АД), брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания, увеличение протромбинового времени, редко возможны судороги.
Лечение: промывание желудка (только в течение часа после приема), активированный уголь, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия. В случае частых или продолжительных судорог, необходимо применять противосудорожные препараты (диазепам или лоразепам внутривенно).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Не рекомендуется одновременный прием таблеток НУРОФЕНа с ацетилсалициловой кислотой (АСК) и другими НПВП. При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (АСК) (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК), после начала приема ибупрофена). При назначении с антикоагулянтными и тромболитическими лекарственными средствами (алтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) одновременно повышается риск развития кровотечений. Цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин, увеличивают чистоту развития гипопротромбинемии. Циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что проявляется повышением нефротоксичности. Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена. Индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций. Ингибиторы микросомального окисления - снижают риск гепатотоксического действия. Снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретическую у фуросемида и гидрохлоротиазида. Снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, фибринолитиков. Усиливает побочные эффекты минералокортикостероидов, глюкокортикостероидов, эстрогенов, этанола. Усиливает эффект пероральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины и инсулина,. Антациды и колестирамин снижают абсорбцию. Увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата. Кофеин усиливает анальгезирующий эффект.

Особые указания:

Во время длительного лечения необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общий анализ крови (определение гемоглобина), анализ кала на скрытую кровь. При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 часов до исследования. Больные должны воздерживаться от всех видов деятельности, связанных с управлением транспортными средствами и работой с движущимися механизмами, а также от других видов потенциально опасных видов деятельности, связанных с концентрацией внимания и постепенной скоростью психомоторных реакций.
В период лечения следует воздержаться от употребления спиртных напитков.

Форма выпуска

По 6, 8, 10 или 12 таблеток в блистер (ПВХ / ПВДХ / алюминий).
Один блистер (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или два блистера (по 6, 8, 10 или 12 таблеток) или 3 блистера (по 10 или 12 таблеток) или 4 блистера (по 12 таблеток) или 8 блистеров (по 12 таблеток) вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку или пластиковый контейнер.

На странице представлена инструкция по применению Нурофена . Он выпускается в различных лекарственных формах препарата (таблетки 200 мг, форте, плюс, детский сироп или суспензия, свечи 60 мг, гель 5%), а также имеет ряд аналогов. Данная аннотация проверена специалистами. Оставляйте ваши отзывы по поводу использования Нурофена, которые помогут другим посетителям сайта. Препарат применяется при различных заболеваниях (боль, температура при гриппе и ОРВИ). Средство имеет ряд побочных эффектов и особенностей взаимодействия с другими веществами. Дозы препарата различаются для взрослых и у детей. Имеются ограничения по применению лекарства при беременности и в период кормления грудью. Лечение Нурофеном может быть назначено только квалифицированным врачом. Длительность терапии может различаться и зависит от конкретного заболевания.

Инструкция по применению и дозировка

Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза в сутки. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 1200 мг.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет - по 200 мг не более 4 раз в сутки. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

Не следует принимать более 6 таблетки в сутки. Максимальная доза - 1.2 г.

Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

Свечи для детей

При лихорадке и болевом синдроме доза препарата зависит от возраста и массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза - 30 мг/кг.

Детям в возрасте 3-9 месяцев (масса тела 5.5-8 кг) назначают по 1 свече (60 мг) 3 раза в сутки с интервалом 6-8 ч, но не более 180 мг в сутки.

Дети в возрасте от 9 месяцев до 2 лет (масса тела 8-12.5 кг) назначают по 1 супп. (60 мг) 4 раза в сутки с интервалом 6 ч, не более 240 мг в сутки.

При постиммунизационной лихорадке детям в возрасте до 1 года назначают 1 супп. (60 мг); детям старше 1 года также - 1 супп. (60 мг), при необходимости через 6 ч можно ввести еще 1 супп. (60 мг).

Продолжительность лечения: не более 3 дней в качестве жаропонижающего средства, не более 5 дней в качестве анальгезирующего средства. Если лихорадка сохраняется, то необходима консультация врача.

Не следует превышать указанные дозы препарата.

Суспензия или сироп для детей

При лихорадке и болевом синдроме препарат назначают в дозе по 5-10 мг/кг массы тела ребенка 3-4 Максимальная суточная доза не должна превышать 30 мг/кг массы тела.

В качестве жаропонижающего средства препарат не следует принимать более 3 дней, в качестве анальгезирующего - не более 5 дней.

При лихорадке после иммунизации назначают препарат в дозе 50 мг (2.5 мл); при необходимости детям старше 1 года через 6 ч возможен повторный прием препарата в той же дозе. Максимальная суточная доза не должна превышать 5 мл (100 мг).

Суспензию перед употреблением следует тщательно взбалтывать.

Для точного дозирования суспензии к флакону прилагается двусторонняя мерная ложка (на 2.5 мл и 5 мл) или мерный шприц.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 200 мг.

Таблетки для приготовления шипучего напитка 200 мг.

Свечи ректальные 60 мг (детская форма препарата).

Таблетки Нурофен форте 400 мг.

Таблетки Нурофен плюс (содержит ибупрофен + кодеин).

Детский сироп или суспензия с апельсиновым или клубничным вкусом 100 мг.

Гель для наружного применения 5%.

Нурофен - нестероидное противовоспалительное средство, производное фенилпропионовой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.

Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ - основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки. Анальгезирующее действие обусловлено как периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов), так и центральным механизмом (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе). Подавляет агрегацию тромбоцитов.

При наружном применении оказывает противовоспалительное и анальгезирующее действие. Уменьшает утреннюю скованность, способствует увеличению объема движений в суставах.

Фармакокинетика

После приема внутрь ибупрофен (действующее вещество препарата Нурофен) быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме. Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью.

Показания

• головная боль;
• мигрень;
• зубная боль;
• невралгия;
• миалгия;
• боли в спине;
• ревматические боли;
• альгодисменорея;
• лихорадка при гриппе и ОРВИ.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;
• выраженная сердечная недостаточность;
• тяжелое течение артериальной гипертензии;
• "аспириновая" бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
• заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• гемофилия, состояния гипокоагуляции;
• лейкопения;
• геморрагические диатезы;
• выраженные нарушения функции печени и/или почек;
• снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;
• 3 триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 6 лет (для таблеток);
• повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

Особые указания

При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете, должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимостью фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

Контроль лабораторных показателей

Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

Побочное действие

При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов:

• тошнота, рвота;
• изжога;
• анорексия;
• ощущение дискомфорта в эпигастрии;
• диарея;
• метеоризм;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением);
• боли в животе, раздражение;
• сухость и боли в слизистой оболочки полости рта;
• запор;
• головная боль;
• головокружение;
• бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия;
• спутанность сознания, галлюцинации;
• нечеткость зрения;
• сухость и раздражение глаз;
• снижение слуха, звон или шум в ушах;
• повышение АД;
• тахикардия;
• нефротический синдром;
• острая почечная недостаточность;
• анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая);
• тромбоцитопения;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• агранулоцитоз;
• лейкопения;
• кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок;
• аллергический ринит;
• бронхоспазм, одышка;
• усиление потоотделения.

При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитическими лекарственными средствами (в т.ч. альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

При совместном применении с Нурофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

При совместном применении индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

При совместном применении Нурофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, глюкокортикостероидов (ГКС), эстрогенов, этанола (алкоголя).

При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию Нурофена.

При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

Аналоги лекарственного препарата Нурофен

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Адвил;
• АртроКам;
• Бонифен;
• Бруфен;
• Бурана;
• Деблок;
• Детский Мотрин;
• Долгит;
• Ибупром;
• Ибупрофен;
• Ибусан;
• Ибутоп гель;
• Ибуфен;
• Ипрен;
• МИГ 200;
• МИГ 400;
• Нурофен для детей;
• Нурофен Период;
• Нурофен УльтраКап;
• Нурофен форте;
• Нурофен Экспресс;
• Педеа;
• Солпафлекс;
• Фаспик.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нурофен противопоказан к применению в 3 триместре беременности.

Применение препарата в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Нурофен (действующее вещество - ибупрофен) является одним из наиболее ярких представителей нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС), без которых трудно себе представить домашнюю аптечку среднестатистического обывателя. И на это есть свои веские причины: препараты данного класса, включая, естественно, и нурофен, обладают выраженными противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами, кои были и будут востребованы во все времена. Ключевая характеристика нурофена, помогающая ему реализовывать свой фармакологический потенциал - это способность ингибировать синтез простагландинов (медиаторов воспаления, боли и гипертермических проявлений). Под действием нурофена снижается проницаемость кровеносных сосудов, стимулируется микроциркуляция, а энергозатратный воспалительный процесс лишается биохимической «подпитки». Обезболивающий эффект нурофен реализует через подавление активности еще одного коварного медиатора, генерирующего боль и воспаление - брадикинина. Оказывая разностороннее влияние на все фазы воспалительной реакции, в т.ч. на ее экссудативный и пролиферативный компоненты, нурофен является быстрым и эффективным анальгетиком, снимающим отечность и заставляющим забыть об утренней скованности движений у лиц с проблемными суставами.

Жаропонижающее действие нурофена связано с его влиянием на терморегуляционные центры промежуточного мозга.

Нурофен выпускается в виде таблеток и геля для наружного применения. Таблетки следует принимать после еды 3-4 раза в сутки по 200 мг за один прием. Для приближения терапевтического эффекта допускается двукратное увеличение разовой дозы при 3-ехразовом приеме препарата в сутки. Это максимальная суточная доза, выходить за пределы которой не рекомендуется. Временной промежуток между приемом препарата не должен быть менее 6 часов. Дети 6-12 лет принимают не более 1 таблетки трижды в сутки. Если по прошествии 2-3 дней признаки заболевания не исчезли, необходимо в обязательном порядке показаться доктору.

Гель нурофена применяется следующим образом: на ладонь выдавливается 4-10 см препарата и с осторожностью втирается в кожу до полного рассасывания, после чего руки тщательно моются. На травмированные участки кожи гель наносить не следует. Периодичность проведения данной процедуры - каждые 4 часа, но не более 4 раз в день. Если после 2-ух недель использования геля нурофена не удалось добиться ожидаемого эффекта - необходимо обратиться к врачу.

Фармакология

НПВС для наружного применения. Оказывает местное анальгезирующее и противовоспалительное действие, механизм которого обусловлен торможением синтеза простагландинов.

Фармакокинетика

Данные по фармакокинетике препарата Нурофен ® не предоставлены.

Форма выпуска

Гель для наружного применения 5%, прозрачный или слабо опалесцирующий, бесцветный, однородный, с характерным запахом изопропилового спирта.

	100 г
ибупрофен	5 г

Вспомогательные вещества: гиэтеллоза 1.8 г, натрия гидроксид 1 г, бензиловый спирт 1 г, изопропиловый спирт 5 г, вода очищенная 86.2 г.

30 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
50 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.
100 г - тубы алюминиевые (1) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат предназначен для наружного применения.

Гель назначают только взрослым и детям старше 12 лет. Разовая доза составляет приблизительно 50-125 мг ибупрофена (соответствует приблизительно 4-10 см геля, выдавленного из тубы). Повторное применение препарата возможно только через 4 ч и не более 4 раз/сут.

При отсутствии улучшения после 2 недель использования препарат следует отменить.

Гель следует втирать в кожу до полной абсорбции.

Передозировка

До настоящего времени случаев передозировки препарата Нурофен ® в форме геля не описано.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Нурофен ® в форме геля до настоящего времени не описано. Однако даже при наружном применении ибупрофен может оказывать системное действие, следовательно, теоретически одновременное использование геля с другими НПВС может привести к усилению побочных явлений.

Побочные действия

Местные реакции: небольшое покраснение кожи, ощущение жжения или покалывания.

Прочие: очень редко (при повышенной чувствительности) - аллергические реакции, бронхоспазм.

Показания

• миалгии;
• боли в спине;
• артриты;
• повреждения связок, растяжения;
• спортивные травмы;
• невралгии.

Противопоказания

• бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;
• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим НПВС.

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях печени или почек, ЖКТ, а также при крапивнице, рините или при полипах слизистой оболочки полости носа, при беременности и в период лактации.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью назначают препарат при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применяют препарат при сопутствующих заболеваниях почек.

Применение у детей

Препарат противопоказан в детском возрасте до 12 лет.

Особые указания

После применения препарата следует тщательно вымыть руки.

Необходимо избегать попадания геля в глаза и на губы. Нельзя наносить гель на поврежденные участки кожи, а также на область вокруг глаз и губ.

При случайном попадании геля внутрь возможно развитие нарушений со стороны ЖКТ, в этой ситуации следует прополоскать рот и обратиться к врачу.