Одним из заболеваний, поражающих верхний защитный слой эпидермиса, является разноцветный лишай . Согласно статистическим данным, заболевания встречается чаще у людей возраста до 40 лет. Максимальный риск возникновения цветного лишая у людей, проживающих в странах с преобладанием высокой температуры и влажности воздуха.

Часто человек не замечает присутствия болезни, но в солнечное время пятна становятся отчетливо видны, поэтому народное название болезни — «солнечный лишай». Она не относится к разряду смертельно-опасных, но вызывает значительный психологический дискомфорт, поэтому цветной лишай требует лечения .

Причины, возбудители и способы заражения

Избавиться от разноцветного лишая можно, зная причины его появления и методы лечения. Возбудитель болезни был выявлен впервые в 1853 г. Им оказался дрожжеподобный грибок. В 1951 г. М. Гордон выявил формы возбудителя: Pityrosporum orbicular (круглая), P. Ovale (овальная), Malassezia furfur (способная к изменениям из округлой в овальную и наоборот). Возбудители постоянно находятся на коже у 90% людей, но присутствуют в виде неактивных спор, которые никак себя не проявляют. Чтобы понять, как лечить цветной лишай , необходимо рассмотреть механизм развития болезни. Он состоит в следующем:

• Нарушение защитной функции кожи. Иммунная система человека направлена на защиту верхнего слоя эпителия, выделяя в него иммуноглобулин А. Он связывает опасные для кожи микроорганизмы и препятствует их попаданию внутрь кожи сквозь плотно соединенные клетки эпидермиса. Дополнительная защита для кожи – секрет потовых желез, который содержит белок-лизоцим, способный нейтрализовать воздействие патогенных организмов. Для проявление болезни необходимое условие – нарушение работы ее защитных механизмов.
• Возникновение мицелия – формы грибка, способной к активному росту и прорастанию вглубь кожи.
• Возникновение защитной реакции организма в виде усиления интенсивности обновления эпидермиса для устранения грибка. В результате на коже возникают мелкие роговые отрубевидные чешуйки.
• Слабый ответ иммунной системы на развитие грибка объясняется тем, что грибок постоянно присутствует на коже и не распознается клетками иммунной защиты. В зоне поражения возможно лишь возникновения слабого воспалительного процесса.

Важно! Возбудитель отрубевидного лишая может передаться от одного человека другому, поэтому людям с ослабленным иммунитетом необходимо ограничить близкие тактильные контакты с больным, не пользоваться общей одеждой и средствами ухода за телом.

Имеет ряд причин и факторов, способствующих его возникновению:

• ослабленный иммунитет;
• повышенное потоотделение вследствие воздействия внешней среды или заболеваний;
• нарушение работы системы пищеварения, например гастрит, колит, язва желудка, печеночная недостаточность;
• эндокринные заболевания, чаще всего связанные с нарушением работы щитовидной, поджелудочной желез;
• вегетодистония;
• состояние постоянного стресса, расстройства, депрессии;
• изменение выработки гормонов, связанное с беременностью, климаксом, пубертатным периодом или нарушением работы органов, продуцирующих гормоны;
• повышенная жирность кожного покрова;
• регулярный прием препаратов, относящихся к кортикостероидам и цитостатикам;
• злоупотребление моющими средствами для кожи, истончающими верхний слой дермы.

Зная как выглядит цветной лишай определить развитие заболевания несложно.

Симптомы болезни

Разноцветный лишай у человека имеет характерные особенности развития. К общим характеристикам относится особенность разрастание лишая из центра в разные стороны. Очагов болезни может быть несколько. Сначала они визуализируются как пятна небольшого размера желтого или розоватого цвета, имеющие четкие границы. По мере разрастания цветного лишая пятна на теле сливаются, образуя овальную или ромбовидную область поражения с неровными краями, шелушащуюся в центре. Под воздействием солнечного света пятна начинают выделяться белесостью, поскольку на местах локализации лишая ультрафиолет не может проникать в дерму.

Формы цветного лишая

Имеет симптомы , различающиеся в зависимости от формы заболевания:

1 Эритематосквамозная – наиболее распространенная форма солнечного лишая. Ее отличительная особенность – наличие пятен характерной леопардовой окраски: коричневых, кофейно-молочных, бежевых.

При разрастании очагов заболевания человек может испытывать незначительный зуд.

Пятна не выпуклы, поэтому на коже не выделяются. Прикасание к области поражения не вызывает у пациента дискомфорта, болезненных ощущений. При незначительном расчесывании от лишая отделяются мелкие чешуйки.

Наиболее частые места локализации – спина грудь. Реже цветной лишай у человека затрагивает область плеч, спины, волосистой части головы, бедер.

Обострение болезни имеет сезонный характер. Пик заболеваемости приходится на осенне-весенний период.

2 Фолликулярная форма. При этой форме разноцветного лишая у человека наблюдается наличие гнойничковой сыпи. Папулы имеют размер до 3 мм, гнойники вызывают зуд в процессе созревания, иногда – повышение температуры тела. Такая форма цветного лишая чаще проявляется у людей с гормональными, эндокринными нарушениями.

3 Инвертная форма – характеризуется локализацией преимущественно в местах естественного образования кожных складок. Возникает по причине ослабления иммунитета, генетической предрасположенности.

4 Самая редкая форма разноцветного лишая – поражающая внутренние органы. Такая форма разноцветного лишая встречается у детей, рожденных раньше положенного срока.

Летом, когда кожа загорает, пятна кажутся светлее, а зимой – темнее.

Важно! Лечение болезни возможно только при проведении диагностики специалистом, поскольку при визуальном осмотре цветного лишая на коже его легко спутать с витилиго, Лишаем Жибера, сифилитической розеолой.

Методы диагностики цветного лишая

Перед тем как избавиться от разноцветного лишая , врач-дерматолог ставит достоверный диагноз. Сначала он проводит визуальный осмотр кожи пациента. По данным анамнеза врач может заподозрить развитие отрубевидного лишая, предположить причины развития заболевания.

Осмотр и проведения тестов

Для предотвращения ошибки диагноза врач может провести пробы:

1 Проба Бальцера (йодная), при которой врач обрабатывает пораженный лишаем участок спиртовым раствором йода. Поскольку под воздействием грибка роговой слой эпидермиса имеет рыхлую структуру, эти участки сильнее поддаются окраске и выделяются более темными пятнами.

Информация! Для проведения пробы йод можно заменить анилиновыми красителями: метиленовым синим, бриллиантовым зеленым.

2 Симптом Бенье (феномен «стружки») выражается в следующем: при проведении по поверхности пораженного участка предметным стеклом на нем останутся хлопья эпидермиса, напоминающие стружку.

3 Осмотр пятна под ультрафиолетовыми лучами: на цветущий лишай направляют свет люминесцентной лампы Вуда. Он вызывает в грибах различной формы флюоресценцию – желто-коричневое свечение, которое нетрудно заметить на коже пациента при выключенном свете.

Лабораторная диагностика

В лабораторных условиях врач собирает чешуйки с места локализации лишая на предметное стекло и передает в лабораторию для проведения исследования. Там материал вымачивается в щелочной среде и изучается с помощью микроскопа. Мицелий представляет собой нити диаметром около 2-4 мкм небольшой длины. Наряду с этим отмечается наличие спор, скопление которых под микроскопом напоминает грозди винограда.

При недостатке материала его часть помещают в оливковое масло, представляющего благоприятную среду для роста грибов. Спустя 2-3 дня можно наблюдать увеличение их колонии.

Выявление сопутствующих заболеваний

Эффективное лечение цветного лишая у человека невозможно без устранения факторов, влияющих на его появление. Для их выявления проводят анализы:

• общий анализ крови позволяет по лейкоцитарной формуле определить работу иммунной системы и выявить развитие патологических процессов в организме;
• анализ крови на уровень сахара, определение толерантности к глюкозе – позволяет определить наличие эндокринных нарушений;
• биохимический анализ крови – позволяет получить информацию о состоянии внутренних органов, обмене веществ, дефиците микроэлементов;
• проведение иммуноферментного анализа для выявления заболеваний бактериального или инфекционного происхождения; анализ необходим для исключения воздействия ВИЧ на иммунную систему пациента.

Анализы позволяют определить, что послужило причиной болезни и как вылечить разноцветный лишай.

Лечение разноцветного лишая

Терапевтическое лечение разноцветного лишая предполагает использование средств против грибка для орального и наружного применения в соответствии с рекомендациями врача относительно питания и образа жизни.

Важно! О том, как вылечить цветной лишай должен инструктировать дипломированный специалист после постановки достоверного диагноза.

Лечение цветного лишая у человека проводится медикаментозно терапией. При этом используются препараты:

1 Антимикотики, выпускаемые в виде спрея, крема, мази для местного применения и обладающие фунгицидным и фунгистатическим действием. Они помогают избавиться от цветного лишая, препятствуя его распространению и рецидиву, служат средством профилактики в период ремиссии. Наиболее распространенные из них:

• Бифоназол крем, раствор, присыпка (с 1% содержанием бифоназола) и его аналоги: Микоспор, Бифосин;
• Клотримазол и его аналоги: Кандид, Кандисан, Фунгисан.

2 Противогрибковые препараты в форме таблеток хорошо помогают бороться с цветным лишаем и используются при лечении заболевания, трудно поддающегося излечению. К таким препаратам относятся:

• Флуконазол и его аналоги, такие как: Флюкостат, Медофлюкон, Микосист, ифлюкан.
• Итраконазол и его аналоги, такие как: Итразол, Кандитрал, Орунгал, Румикоз. Препараты этой группы применяют в течении двух, четырех недель.
• Лекарства – производные имидазол диоксолана: Кетоконазол, Низорал, Микозорал, Ороназол, Фунгавис.

3 Препараты группы Аллиламинов: Тербинафин, Экзитерн, Ламизил.

4 Кератолитики, способствующие отшелушиванию клеток кожи. К ним относятся средства, содержащие салициловую кислоту, резорциновый спирт, гликолевую кислоту.

5 Препараты – ретиноиды – применяются при затяжном лечении цветного лишая. К ним относится Ацитретин, его аналог – Неотигазон.

6 Антибиотик для уменьшения пигментации кожи – Циклосерин.

7 Антигистаминные препараты для снижения уменьшения зуда, такие как Фенистил, Супрастин, Зиртек.

8 Витамины, иммуномодулирующие препараты.

Принимая решение – чем лечить цветной лишай, врач опирается на данные о длительности и тяжести заболевания.

При следовании некоторым правилам допускается самостоятельное применение средства для лечения разноцветного лишая.

Лечение в домашних условиях

Лечить лишай необходимо длительное время. Даже при отсутствии видимых проявления болезни курс лечения необходимо довести до конца. Поскольку заболевание не требует госпитализации, назначенные дерматологом препараты используются по назначению пациентом самостоятельно.

У больных часто возникают вопросы: как можно избавиться от цветного лишая дома, В домашних условиях бороться с цветным лишаем помогает жидкость Демьяновича. Для этого средство втирается в кожу 2 недели. Для предупреждения рецидива процедуру необходимо повторить спустя 2 месяца.

Эффективным средством также является жидкость Андриасяна с содержанием салициловой кислоты и резорцина, подсушивающего верхний слой кожи.

Наряду с медикаментозным лечением можно использовать рецепты народной медицины:

• Делать примочки из отвара чистотела. Для его приготовления 1 ст.л. травы заливается 2-мя стаканами кипятка и настаивается не менее 15 мин.
• Прикладывать к местам поражения спонжи, смоченные луковым соком, 2-3 раза в день.
• Для поднятия иммунитета и тонизирования организма принимать раствор из 1 ст. воды, 1ч.л. меда и яблочного уксуса.
• Устранить зуд поможет регулярное смазывание пятен цветного лишая яблочным уксусом.
• Вывести пятна поможет настойка из цветков календулы. Для ее приготовления необходимо залить 100 г цветков 500 мл спирта 40%. Обрабатывать лишай настойкой следует 3 раза в день. При чрезмерном раздражении кожи необходимо развести 1 ч.л. настойки в 200 мл воды.

Важно! Купаться с использованием мочалки можно только через неделю после начала терапевтического лечения.

Профилактика солнечного лишая

Поскольку ультрафиолет способствует уничтожению возбудителя солнечного лишая, для профилактики заболевания рекомендуется принятие солнечных ванн в умеренных количествах.

Летом при повышенной влажности воздуха необходимо обрабатывать места поражения салициловым спиртом, уксусом или лимонной кислотой, разведенными в воде.

Чтобы не заболеть цветным лишаем важно соблюдать правила личной гигиены, регулярно проводя дезинфекцию одежды и постельного белья, проветривание помещения.

Людям склонным к заболеванию лишаем необходимо придерживаться диеты, исключив потребление сладостей, жирной и жареной пищи. Спровоцировать возникновение болезни может употребление продуктов приготовленных с использованием дрожжей, спиртных напитков, кваса.

Победить болезнь можно только зная, как избавиться от разноцветного лишая и предупредить рецидив, придерживаясь правил гигиены, здорового питания и образа жизни.

Разноцветный (отрубевидный) лишай – заболевание, приносящее психологический дискомфорт из-за возникновения . У одних микоз вылечивается за 7 дней, другие безуспешно пытаются справиться с ним долгие годы. Как навсегда вылечить болезнь и предотвратить рецидив?

Цветной лишай: как вовремя распознать и вылечить болезнь

Цветной лишай проявляется внезапно. Споры грибка формы Malassezia furfur, вызывающие заболевание, долго не дают о себе знать.

Под воздействием жары, ярких солнечных лучей, при ношении синтетической одежды споры грибка активизируются, на коже возникают пятна, разной формы и цвета. Хотя цветной лишай не относится к серьезным заболеваниям, без комплексной терапии он остается со своим владельцем на долгие годы.

Определение

Разноцветный (отрубевидный) лишай – инфекционное заболевание, поражающее верхние слои кожи, возбудителем являются грибковые дрожжи Malassezia. Непатогенные находятся в эпидермисе и волосяных фолликулах 70-80% здоровых людей. При снижении иммунитета, неблагоприятных климатических условиях – грибковые споры переходят в патогенную форму, провоцирующую развитие болезни.

Грибковые колонии вызывают воспаления на пораженных участках кожи. Шелушение кожи связано с ее защитной реакцией, усиленным размножением клеток, с целью очистить больного от инфекции. На груди, животе, спине, шее появляются неровные пятна. Они меняют свой оттенок в процессе жизнедеятельности грибка, от этого, болезнь стали называть цветным лишаем.

Причины возникновения

Главная причина развития цветного (отрубевидного) лишая – снижение иммунитета. В здоровом состоянии организм легко справляется с грибком, не позволяя ему активно размножаться, трансформироваться в патогенные формы. Снижение защитных свойств организма может быть спровоцировано внутренними факторами:

1. Наличием воспалительных процессов, опухолей.
2. Тяжелыми патологиями печени или почек.
3. Нехваткой витаминов, микроэлементов, питательных веществ в организме.
4. Заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
5. Подключением .
6. Гинекологическими заболеваниями.
7. Гормональным сбоем, вызванным беременностью, климаксом.

Благоприятными факторами для активизации Malassezia furfur являются высокая температура тела, влажность воздуха. Провоцирует развитие болезни ношение синтетической одежды, повышенная потливость.

Дополнительные причины, провоцирующие развитие заболевания:

• Несбалансированное питание, употребление вредных продуктов, алкоголя.
• Регулярные стрессы, психическое истощение.
• Физическое переутомление.
• Частое посещение общественных мест: пляжей, саун, бассейнов.
• Смена климата.

Иногда, болезнь связана с генетической предрасположенностью организма.

Признаки и симптомы разноцветного лишая

Инкубационный период болезни составляет от 15 до 60 дней. Отрубевидный лишай развивается практически бессимптомно, продолжительное время может не беспокоить больного.

Ранние симптомы

На зараженных участках проявляются нечетко очерченные пятна розоватого, кремового и светло-коричневого оттенка. Они небольшие по размеру, не отличаются на ощупь от здорового эпидермиса. Со временем, пятна начинают зудеть, при расчесывании наблюдается шелушение кожи.

Грибковые колонии располагаются на участках тела, с повышенным выделением кожного сала. Поэтому, чаще всего местами распространения пятен становится:

• грудь;
• область подмышек;
• живот;
• спина;
• область под ребрами.

Цветной лишай можно спутать с аллергическими реакциями, опоясывающим герпесом, дерматитом, псориазом.

Как выглядят проявления в запущенной стадии

Со временем болезненные пятна увеличиваются, темнеют, приобретают кофейный, красно-коричневый оттенок. Разрастаясь, пятнышки сливаются в крупные фигуры ассиметричной формы. Чем больше кожных покровов охватывает грибок, тем больше они чешутся, доставляют дискомфорт.

Если не провести своевременного лечения, через 1-3 месяца пятна светлеют, иногда практически исчезают. Болезнь приобретает хронический характер, обостряется в период осенне-зимний, весенне-летний период.

Диагностика

Определить наличие заболевания можно несколькими способами:

1. Путем соскоба кожных чешуек врачом-дерматологом, для микроскопического исследования их в лаборатории.
2. Нанесением спиртового раствора йода на зараженные области тела. Наличие отрубевидного лишая покажет выраженное потемнение инфицированных пятен, по сравнению со здоровой кожей.
3. С помощью осмотра кожи больного люминесцентной лампой Вуда. Определить наличие Malassezia furfur можно по желтоватому свечению пятен.

Точно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только лечащий врач-дерматолог.

Как вылечить навсегда медикаментозно

В незапущенных случаях правильный курс лечения, назначенный дерматологом, поможет избавиться от проблемы за 7-15 дней.

Таблетки

Чтобы убить грибковые споры принимают противогрибковые препараты:

Продолжительность приема и количество принимаемых таблеток определяет лечащий врач, в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Закрепить результат, поможет курс приема витаминов, сбалансированное питание во время терапии.

Крема и мази

Пероральный прием медикаментозных средств совмещают с наружным лечением. На пораженные участки кожи наносят антимикозные мази, крема:

• Микофин.
• Кетоконазол.
• Низорал.
• Клотримазол.
• Эрбинол.

Мази наносят в течение двух недель. По назначению дерматолога, курс повторяют. Кроме того, цветные пятна рекомендуется дважды в день протирать 1% салициловым спиртом.

Спрей от разноцветного лишая

Альтернативой мазям, в лечении цветного лишая являются противогрибковые спреи:

• Ламизил.
• Фунготербин.
• Тербинафин.
• Кенастен.
• Термикон.

Спрей наносят не только на пораженные участки кожи, но и на соседние области эпидермиса. Его используют дважды в день, в течение 7-14 суток.

Физиопроцедуры

Для предотвращения рецидива, по окончанию курса лечения показаны методы физиотерапии:

1. Озонотерапия (дезинфицирует всю поверхность зараженной кожи и соседних участков).
2. Магнитотерапия (устраняет раздражения кожи, зуд).
3. Ультрафиолетовое облучение (восстанавливает защитные свойства кожи).
4. Лечение ультразвуком (регенерирует кожу).

Физиопроцедуры можно применять и во время лечения, в качестве дополнительного средства, усиливающего эффект приема медикаментов.

Как вылечить отрубной (цветной) лишай в домашних условиях на теле у человека

С приемом медикаментов можно совмещать методы народной терапии. Полное замещение домашним лечением возможно только после консультации с дерматологом.

Народные средства: список популярных и недорогих методов

Удаление микроспор грибка в домашних условиях возможно с помощью:

1. Принятия ванн: солевых, с отваром черной смородины.
2. Протирания поврежденного кожного участка столовым уксусом.
3. Примочек с соком репчатого лука, репейным маслом.
4. Смазывание кожи жидким дегтярным мылом.

Крем

Можно дополнить смазыванием кожи мазью календулы. Календула уменьшает покраснения, воспаления, кожный зуд. Крем на основе календулы является дезинфицирующим средством, не даст грибку распространяться на здоровые части тела.

Отвары трав

Эффективными средствами при разноцветном лишае являются травяные настойки, отвары, применяемые как внутрь, так и наружно. Для приготовления травяных противогрибковых чаев, используют травы:

• Измельченные листья ежевики. 1 ст. л. сухой смеси кипятится в стакане воды в течение 10 минут. Отвар употребляются 2 раза в день, перед приемом пищи.
• Настойка листьев черной смородины. Готовиться вышеуказанным способом.
• Настойка эвкалипта. Сухую траву (в пропорции 1 ст. л. на литр воды) кипятят на водяной бане, охлаждают, употребляют в течение дня, по несколько глотков.

Для протираний всего тела применяют настойки зверобоя, календулы, ромашки, других противовоспалительных трав.

Шампуни для лечения на голове

может быть дополнена специальными шампунями:

• Низорал.
• Циновит.
• Микозорал.
• Дермазол.
• Сульсена.

Так же шампуни используют и после окончания лечения, для предотвращения рецидива, в целях профилактики.

Чем опасны осложнения

Хотя цветной лишай не представляет угрозы человеческой жизни, он приносит массу неудобств. В запущенных случаях большая часть кожи покрывается крупными цветными пятнами, остающимися на теле в течение долгих лет. Они меняют свою окраску, светлеют и темнеют в зависимости от времени года, попадания солнечных лучей и состояния организма. Если сразу не принять меры к лечению заболевания, в дальнейшем на избавление от грибка потребуется более продолжительное время.

Прогноз лечения

Терапия будет эффективна только при комплексном подходе к лечению:

1. Прием противогрибковых препаратов.
2. Использование наружных средств (гелей, спреев, мазей) от микоза.
3. Кипячение белья при температуре 90 градусов, дезинфекции одежды, предметов пользования.
4. Сочетание курса лечения с приемом витаминов, для повышения иммунитета.

Разноцветный лишай неопасная, но неприятная болезнь. Если начать лечение вовремя и подойти к нему грамотно, она пройдет за 7-14 дней. Самолечение, значительно продлит время терапии, осложнит течение болезни.

Полезное видео

Ослабленный иммунитет и влажная жаркая погода могут стать причиной появления разноцветных пятен на коже – главных симптомов лишая. Болезнь распространенная, поражающая, в основном, молодых людей и подростков. Эта статья расскажет, о болезни цветной лишай – лечение с помощью каких средств и препаратов будет максимально эффективным, заразно ли заболевание и каковы причины его возникновения.

Что такое цветной лишай

Разноцветный отрубевидный лишай – грибковое заболевание кожного покрова, характеризующееся появлением шелушащихся, иногда зудящих пятен на туловище, шее, плечах. Цвет поражённых участков может быть разным – розовым, бурым, желто-коричневым, кофейным, из-за чего лишай называют радужным. Возбудителем заболевания является грибок питироспорум овальный, поражающий роговой слой эпидермиса и волосяные фолликулы. Причинами возникновения цветного лишая являются:

• высокая влажность и температура воздуха;
• ионизирующее излучение;
• повышенная потливость;
• действие солнечной радиации;
• ношение синтетической одежды;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения гормонального фона;
• слабая иммунная система;
• сахарный диабет, туберкулез
• заболевания ЖКТ, ВСД.

У всех пациентов цветной лишай может проявляться по-разному, что хорошо заметно на фото – форма, цвет, расположение пятен, наличие шелушения и зуда являются индивидуальными признаками болезни. Патология может передаваться лишь при близком телесном контакте здорового человека с зараженным, поэтому очень важно соблюдать правила гигиены. Цветной лишай не представляет опасности для здоровья, но приносит огромный эстетический и психологический дискомфорт.

Как лечить цветной лишай у человека

Если вы обнаружили на теле цветной лишай, его лечение рекомендуется обсудить с дерматологом, не прибегая к использованию непроверенных методов в домашних условиях. После тщательной диагностики, врач назначит комплексный курс терапии, способствующий скорейшему выздоровлению и предупреждающий возникновение рецидивов дерматоза. Лечение цветного лишая проводят с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Медикаментозное лечение

Назначать препараты для терапии должен доктор, поскольку самолечение может ухудшить состояние кожи и значительно затянуть процесс выздоровления. Медикаментозное лечение лишая предполагает применение наружных фунгицидных средств (кремов, мазей, лосьонов), использование противогрибковых препаратов в виде таблеток, а также прием комплекса витаминов, повышающих иммунитет.

Лечение отрубевидного лишая народными средствами

Если вас интересует, как вылечить отрубевидный лишай быстро, обратите внимание на методы нетрадиционной медицины. Следующие народные средства от цветного лишая могут стать весьма эффективными во время лечения болезни:

• протирание лишайных пятен репейным маслом или соком лука;
• прием ванны с отваром черной смородины;
• использование процеженного сока репки для растирания пораженной кожи;
• смазывание лишая раствором из порошка борной кислоты;
• прикладывание к коже свежих листков подсолнуха;
• нанесение на пораженные участки березового дегтя.

Чем лечить цветной лишай

Существует множество способов лечения отрубевидного дерматоза. Подбор оптимального варианта терапии должен осуществляться доктором, в зависимости от индивидуальных особенностей течения болезни у пациента. Если вы не знаете, как избавиться от цветного лишая на теле, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

• ежедневно меняйте и дезинфицируйте постельное белье;
• носите одежду только из натуральных тканей;
• протирайте кожу в жаркую погоду водой с добавлением яблочного уксуса, лимонной кислоты, или применяя слабый раствор салицилового спирта;
• сбалансированно питайтесь;
• временно не используйте косметические средства для тела;
• загорайте – это способствует уничтожению грибка;
• избегайте стрессовых ситуаций, чрезмерных физических нагрузок;
• избавьтесь от вредных привычек.

Противогрибковые мази

Нередко во время лечения цветного лишая назначаются противогрибковые мази – миконазол, клотримазол, ламизил, кектазол. Рекомендуется использовать препарат, обладающий фунгицидным действием и эффективно избавляющий от пятен на коже – Низорал. Наносить наружные средства нужно на пораженные грибком участки дважды в день. Для эффективности терапии следует воздержаться от приема душа в течение двенадцати часов после того, как мазь от цветного лишая была нанесена на кожу.

Системные антимикотики

Таблетки от цветного лишая составляют основу лечения заболевания. Популярными действенными препаратами, использующимися для устранения грибка, являются Микозорал, Фунготербин, Румикоз, Бинафин. Принимая эти таблетки, пациент может заметить резкое улучшение состояния кожных покровов, но прерывать терапию нельзя – болезнь может рецидивировать, если не долечить ее полностью.

Препараты для укрепления иммунитета

Грибковые бактерии, провоцирующие появление цветного лишая, существуют на поверхности кожи практически у каждого человека, но проявляются лишь при снижении защитных сил организма. Настойка элеутерококка, эхинацеи, левзеи, иммунал – это средства, повышающие иммунитет, которые следует принимать для профилактики и устранения симптомов цветного дерматоза.

Шампунь от отрубевидного лишая

Избавиться от лишайных пятен на волосистых участках тела можно, используя противогрибковые шампуни от лишая, спрей и лосьоны, содержащие сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол, циклопирокс. Рекомендуется использовать для лечения средства Низорал, Микозорал. Лекарственное вещество из состава препаратов при местном применении недостаточно проникает в кожу, поэтому использование шампуней следует сочетать с терапией системными антимикотиками.

Как лечить лишай народными средствами

Различают несколько способов избавления от болезни цветной лишай – лечение таблетками, мазями, кремами, средствами нетрадиционной терапии. Природные компоненты укрепляют иммунитет и ускоряют процесс выздоровления. Некоторые эффективные рецепты народной медицины представлены ниже:

• Травяной сбор из календулы и листьев ежевики следует запаривать трижды в сутки, настаивать час и употреблять в теплом виде.
• Подсушить зерна фасоли в духовке, смолоть на кофемолке, размешать с растительным маслом и применять для смазывания лишайных пятен.
• Измельченную траву чистотела смешать с сахаром, завернуть в марлю и залить простоквашей. Настой должен отстояться месяц, после чего его следует употреблять по одной столовой ложке несколько раз в сутки.
• Добавить зверобой в вазелин, смесью смазывать пораженную кожу.

Если тело покрывают некрасивые пятна коричневато-желтого, розового, красного цвета, то это наверняка (цветной, разноцветный) лишай. Чтобы устранить их, обычно назначают мазь от цветного лишая на основе противогрибковых действующих веществ, ведь дерматоз вызывается грибами. Однако прежде чем выбирать медпрепарат, нужно, чтобы дерматолог поставил точный диагноз, так как общие симптомы патологии могут быть сходными с признаками других болезней кожи.

Что такое цветной (отрубевидный, разноцветный) лишай у человека

Характерные симптомы лишая – появление розовато-кремовых, коричневато-желтых и красных пятен неправильной формы, покрывающих главным образом кожу на груди, плечах, животе, спине, под мышками и в паху. Реже пятна возникают на лице, на голове под волосами и на половых органах, почти никогда - на ступнях и кистях. В отличие от стригущего лишая, при появлении пятен разноцветного лишая на голове волосы никогда не выпадают.

Сначала пятна бледные и имеют небольшие размеры (3-5 мм), но затем становятся ярче, увеличиваются и распространяются, сливаясь в крупные очаги с неровными краями. Пятна цветного лишая иногда слабо или умеренно чешутся.

Распространенным видом разноцветного лишая является отрубевидная форма, при которой на поверхности пятен возникает шелушение кожи, похожее на муку или мелкие отруби.

Болезнь отличается длительным течением с обострениями. Но разноцветный лишай не опасен для здоровья, вызывая лишь эстетические дефекты и психологический дискомфорт.

Замечено, что чем дольше и чаще кожа облучается солнцем, тем светлее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся под действием ультрафиолета. Поэтому еще одно название болезни – солнечный грибок. Под солнечными лучами возбудитель погибает и удаляется с кожи вместе с отшелушенными чешуйками. Иногда отрубевидный лишай может самопроизвольно излечиться при частом ультрафиолетовом облучении.

Механизм действия антимикотиков

Чем лечить отрубевидный лишай у человека? Конечно, противогрибковыми средствами (антимикотиками). Чтобы избавиться от кожных проявлений цветного лишая, прежде всего, необходимы наружные средства.

• разрушение мембран (защитных оболочек) клеток грибка благодаря блокировке выработки основного элемента этих мембран – эргостерола;
• остановка поступления к клеткам кожи питательных веществ, необходимых для активности Pityrpsporum orbiculare.

Таким образом, антимикотические мази и гели губят грибки, останавливают распространение их колоний и быстро устраняют цветные пятна.

Если препарат выбран правильно, доза и схема лечения разработана с учетом тяжести процесса и сопутствующих патологий, то признаки заболевания начинают затухать уже с первых дней применения.

Эффективные препараты

Рассмотрим, чем лечить цветной лишай на коже, чтобы как можно быстрее устранить неприятные на вид пятна. Дерматологи назначают не только противогрибковые мази от цветного лишая у человека, но и другие группы лекарств в форме кремов, растворов, лосьонов и спреев, помогающих избавиться от патологии.

Названия и особенности эффективных противогрибковых средств с разными действующими веществами

Лечебная основа	Некоторые свойства	Основные препараты
Кетоконазол	Снижает способность грибков формировать колонии, прочность клеточных мембран, что ведет к разрушению клеток и гибели возбудителя. Одновременно подавляет активность стрептококков и стафилококков. Не всасывается в кровь и не влияет на функции организма в целом. Разрешен при беременности.	Дермазол в виде крема и шампуня при разноцветном лишае кожи головы. Себозол в виде мази, шампуня и линимента. Крем Низорал, мазь Микокет. Мазью или кремом смазывают пораженные зоны кожи и участок 1-3 см вокруг них до 2 раз в день, не втирая. Средняя длительность лечения составляет 14-20 дней.
Бифоназол	Средства на основе бифоназола отлично проникают в кожу, но определенное количество вещества всасывается в кровь, поэтому мази не используют в первые три месяца беременности, для лечения кормящих матерей и детей грудного возраста	Бифоназол, Бифосин (крем, раствор, спрей), крем Микоспор. Наносят 1 раз в день до сна, мягко втирая в пораженные места. Курс около 2 недель.
Клотримазол	Почти не всасывается через кожу в кровь и не оказывает влияния на организм. Мазь или крем тонко наносят на больные места до 3 раз в сутки, применяя в среднем 2 недели.	Крем Кандид, Кандибене, Канестен. Мазь и крем Клотримазол – наиболее дешевые средства от цветного лишая (70-100 рублей). Комбинированный медпрепарат Тридерм, содержащий клотримазол, гормональное вещество бетаметазон и антибиотик. Уничтожает грибок, ликвидирует бактерии, снимает отечность, зуд. Крем используется при мокнущих очагах на коже, мазь – на фоне шелушения и сухости
Тербинафин (группа аллиламинов)	Активно проникает в кожу, создавая высокие концентрации лечебного вещества. Почти не влияет на организм. Запрещен при болезнях крови, тяжелой печеночной и почечной недостаточности, опухолевых процессах, обменных болезнях, тромбофлебитах, варикозе	Крем, спрей и мазь Тербинафин, которые относят к недорогим средствам (в пределах 150 руб.), крем Атифин, Ламизил гель, Экзифин, Фунготербин, Бинафин, Термикон, Миконорм, Тербизил, Тербинокс
Нафтифин	Кроме способности разрушать грибковые клетки, Нафтифин подавляет активность кожных бактерий, вызывающих вторичное инфицирование при цветном лишае	Крем Микодерил, Экзодерил
Сертаконазол	Практически не всасывается в кровь и не обнаруживается в моче. Рекомендуемый курс лечения 4 недели	Залаин, Сертаконазол, Сертамикол
Изоконазол	Изоконазол без гормональных добавок и антибиотиков может применяться у грудничков с 1 месяца. Противопоказания для Травогена и Травокорта: поражения кожи при ветрянке, оспе, розацеа, периоральном дерматите, опоясывающем лишае, туберкулезе, розовых угрях	Крем Изоконазол, крем Травоген с противогрибковым и антибактериальным спектром действия. Крем Травокорт, в составе которого содержится противогрибковое вещество изоконазол и глюкокортикостероид валерат дифлукортолона. Средство не только уничтожает грибок цветного лишая, но также снимает воспаление, аллергические явления, подсушивает и устраняет зуд
Эконазол	Проявляет выраженный фунгицидный (противогрибковый) и бактерицидный эффект	Мазь Ифенек, крем Экодакс. Тетрадекс – гормональный крем с эконазолом, антибиотиком гентамицином и глюкокортикостероидом – декспантенолом. Назначают, если цветной лишай осложняется бактериальным воспалением. Имеет более широкий ряд противопоказаний
Миконазол	Среди противопоказаний: недостаточность почек и печени. C осторожностью назначают при сахарном диабете, нарушениях микроциркуляции крови	Дактарин, Микогал и недорогой крем Микозон
Циклопирокс	Отличается быстрым проникновением в пораженный лишаем слой кожи, созданием очагов с высокой концентрацией лечебного вещества	Крем Батрафен Сохраняет терапевтическое действие еще 10-14 дней после прекращения лечения

Пятна обрабатывают, нанося мазь ватным тампоном дважды в день, и оставляют на коже не дольше 5 минут. Смывают ваткой, смоченной в воде или в подсолнечном масле. Через 7 дней, если нет проявлений аллергии, мазь можно оставлять на пятнах до 10 минут. Заметный результат Ям дает уже на 5-10 сутки применения.

Основные противопоказания и побочные реакции для большинства антимикотиков

Для большинства противогрибковых мазей существуют определенные ограничения или даже запрет на применение.

Общие противопоказания для антигрибковых наружных средств:

• непереносимость препарата;
• возраст до 10-12 лет (имеются исключения);
• первые три месяца беременности;
• период грудного вскармливания (относительное противопоказание).

Обычно препараты против грибка для местного применения хорошо переносятся. Но у людей с другими дерматологическими заболеваниями и особой чувствительностью к действующему веществу или другим компонентам мазей, могут вызывать небольшой зуд, жжение, покраснение кожи в месте применения.

Не назначайте себе препараты самостоятельно, это работа врачей. Не рискуйте здоровьем своей кожи.

При сильном отеке, выраженном зуде, крапивнице или других проявлениях индивидуальной непереносимости следует прекратить пользоваться средством.

Схема лечения наружными средствами

Лечение цветного лишая мазями направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускорение отшелушивания отмерших роговых слоев кожи на пораженных участках.

Чтобы добиться максимального результата, лечить цветной лишай на коже лучше всего комплексно, комбинируя два вида медикаментов. Кроме использования противогрибковых мазей, губительно действующих на возбудителя, целесообразно мазать пораженные участки кератолитическими наружными препаратами. Кератолитики нужны, чтобы смягчить и разрыхлить роговой слой, ускорить отторжение погибших клеток эпидермиса. При этом противогрибковый крем или мазь проникает между самыми мелкими чешуйками кожи.

Основные кератолитические средства: Салициловый спирт 3-5%, Салициловая мазь, Резорциновый спирт 5-10%, Серно-салициловая мазь и паста.

Любые мази, гели, кремы используют строго по инструкции в зависимости от тяжести проявлений цветного лишая, частоты рецидивов, возраста пациента.

Базовая схема лечения

• поочередное смазывание пораженных мест противогрибковыми наружными средствами и кератолитиками по 1-2 раза в день;
• мягкое втирание антимикотических мазей с захватом здоровой кожи на 1-2 см вокруг пятна лишая;
• длительность применения при отрубевидном лишае – не менее 2 недель, оптимально – 4 недели до исчезновения шелушения.

После исчезновения аномальных симптомов на коже мази рекомендуют использовать еще 7-10 дней, чтобы предотвратить повторное появление пятен. В течение некоторого времени пятна будут заметны, пока не вырастет новый слой здоровой кожи.

Если цветной лишай поражает кожу на голове под волосами, то вместо мазей применяют шампуни, содержащие противогрибковые вещества. Кроме того, часто именно на коже головы обычно остается инфекционный очаг возбудителя, что приводит к рецидивам микоза. Применяют: Сульсен Форте, Кето-плюс, Микозорал, Миканисал, Низорал, Перхотал, Себозол.

Шампуни используют каждый день или через день 7-30 дней, что определяется скоростью выздоровления и полным исчезновением шелушащихся элементов.

Кератолитики на кожу головы не наносят из-за их неблагоприятного влияния на волосы.

Важные принципы терапии:

1. Не разрешается использовать противогрибковые средства на участках с язвами, гнойниками, повреждениями.
2. Не следует наносить крема и мази на большие участки (особенно длительно), а также применять средства для компрессов или наносить под герметичные повязки. Из-за этого увеличивается всасывание и степень общего воздействия на организм.
3. Использовать мыло только с нейтральной или щелочной реакцией.
4. После нанесения мазей мыть руки, чтобы не допустить попадания в глаза и рот. Если это произошло, рот полощут, а глаза обильно промывают чистой водой.
5. Кормящие матери должны применять антимикотические средства (если это разрешено врачом) только на небольших участках кожи и на протяжении минимального возможного периода.
6. Не допускается нанесение медпрепаратов на кожу молочных желез, если мать кормит младенца грудным молоком.

Домашняя медицина

Что касается народных рецептов, они, как правило, ускоряют процесс выздоровления, помогают при легкой выраженности заболевания, но не всегда. Главное – проконсультироваться с дерматологом, чтобы не сделать хуже.

Если постоянно трогать пятна, смачивать их водой или повреждать кожу в воспаленной зоне, это может вызвать возникновение себорейной экземы и других подобных заболеваний эпидермиса.

Среди основных рецептов:

1. Протирание пятен 3% уксусом до 4 раз в день.
2. Примочки с настоем зверобоя. Настаивают 20 г сухого зверобоя в стакане кипятка около часа. Процеженную жидкость применяют для ежедневных примочек.
3. Лук и чеснок натирают, отжимают и, пропитав в соке многослойный бинт, прикладывают примочку к пятнам дважды в день на 10 минут.
4. Поваренная соль. Палец смачивают собственной слюной и обмакивают в соль, затем натирают лишайные пятна. Иногда этот метод помогает после разового применения. По крайней мере, соль отлично обеззараживает кожу, подавляя вредоносную кожную флору.

Как лечить цветной лишай, не поддающийся местной терапии

Если кожная патология упорно не поддается лечению мазями от лишая после их использования на протяжении 2-3 недель, помимо противогрибковых гелей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Стандартная длительность применения 1-3 недели. Во время лечения таблетками пятна продолжают обрабатывать антимикотиками и кератолитиками.

Для лечения тяжелых случаев отрубевидного лишая вместе с мазями применяют таблетки с действующими веществами:

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Отрубевидный лишай представляет собой инфекционное невоспалительное заболевание рогового слоя кожного покрова (дерматоз), вызываемое условно-патогенными грибками рода Pityrosporam и характеризующееся образованием желто-коричневых пятен на коже . Данное заболевание протекает длительно и считается относительно безопасным, поскольку является неконтагиозным (не заразным), практически никогда не вызывает осложнений и не влияет на качество жизни. Именно поэтому в большинстве случаев люди начинают лечение отрубевидного лишая по эстетическим соображениям с целью устранить некрасивые, на их взгляд, пятна на коже.

Краткая характеристика заболевания

Отрубевидный лишай известен врачам достаточно давно, вследствие чего у данного заболевания имеется целый ряд названий, таких, как "разноцветный лишай" , "пляжный лишай" , "Tinea Versicolor", "Pityriasis Versicolor", "Pityriasis furfuracea", "Lichen versicolor" и т.д. Указанные разнообразные названия были даны в различное время на основании того или иного признака заболевания, который выделялся врачами в качестве наиболее характерного. В настоящее время официальное название патологии – отрубевидный лишай, однако все остальные варианты наименований также по-прежнему используются, поэтому их необходимо знать, чтобы в любой ситуации ориентироваться и понимать, какое подразумевается заболевание.

Отрубевидный лишай необходимо отличать от другого заболевания кожи, которое имеет похожее название, а именно – отрубевидный волосяной лишай Девержи (остроконечный красный лишай). Лишай Девержи – красный, а отрубевидный лишай – разноцветный, и объединяет два данных различных заболевания исключительно наличие слова "отрубевидный" в названиях.

Сущность отрубевидного лишая заключается в том, что в роговом слое кожного покрова постоянно происходит рост псевдомицелия грибка. Из-за размножения и роста псевдомицелия в роговом слое протекает подострая воспалительная реакция, а также происходит усиленное размножение и отмирание клеток с образованием большого количества роговых чешуек. Вследствие данных патологических процессов участки рогового слоя размягчаются, шелушатся и теряют нормальную окраску, образуя характерные очаги поражения на коже в виде пятен неровной формы и различного размера. То есть основным внешним проявлением отрубевидного лишая являются пятна на кожном покрове, имеющие разную форму и размеры, окрашенные в желтовато-коричневые оттенки на незагорелой коже, и в бело-желтые цвета на загорелой коже.

Заболевание вызывается условно-патогенными грибками , которые могут присутствовать на коже человека в нескольких формах. Когда грибок находится в непатогенной форме, он является частью нормальной микрофлоры кожного покрова, не приносит вреда человеку и не вызывает отрубевидного лишая. Но если по каким-либо причинам грибок переходит в одну из двух патогенных форм, то он становится способным проникать с поверхности кожи в глубину ее рогового слоя и вызывать, тем самым, развитие отрубевидного лишая. Отнесение грибка к условно-патогенным означает то, что в норме он не вредит человеку, но при формировании благоприятных для него условий вызывает развитие заболевания.

Как правило, благоприятными для грибка условиями , в которых он переходит в патогенную форму и вызывает лишай, является высокая влажность кожного покрова, и высокая температура воздуха или кожи. Это означает, что любые факторы, способствующие длительному нахождению кожи во влажном и горячем состоянии (например, повышенная потливость , интенсивная физическая работа, нахождение в жарком, душном помещении, прием жаропонижающих препаратов , вегето-сосудистая дистония , проливные поты при туберкулезе , слишком теплая одежда и т.д.), фактически можно рассматривать в качестве провоцирующих развитие отрубевидного лишая. Именно поэтому отрубевидный лишай гораздо чаще встречается у людей, проживающих в жарком и влажном климате, по сравнению с теми, кто постоянно находится в зоне умеренного климатического пояса.

Отдельно необходимо отметить, что у людей может иметься генетическая склонность к развитию данного микоза . Для данной категории характерно возникновение заболевания даже при незначительном влиянии провоцирующих факторов.

Заболевание наиболее часто встречается в возрасте 10 – 50 лет. Дети младше 10 лет и люди старше 55 лет практически никогда не страдают отрубевидным лишаем.

Поскольку отрубевидный лишай вызывается условно-патогенными представителями собственной нормальной микрофлоры кожи человека, данное заболевание, несмотря на его инфекционную природу, является незаразным. Это означает, что человек, страдающий отрубевидным лишаем, не опасен для окружающих, поскольку заболевание не передается от него другим людям. Поэтому все окружающие могут безбоязненно вступать в близкие тактильные контакты (обнимание, рукопожатия и т.д.) с людьми, страдающими отрубевидным лишаем.

На начальных этапах заболевания грибок, перешедший в патогенную форму, проникает в выходные отверстия сальных желез, расположенных в области волосяных фолликулов. В сальных железах грибок размножается, поражая небольшой участок рогового слоя кожи вокруг волосинок. Участки поражения выглядят как мелкие желто-бурые точки на коже. По мере развития заболевания пораженные участки кожи увеличиваются в размерах, приобретая вид пятен различного размера неправильной формы. Такие пятна могут быть окрашены в любые оттенки буроватых, коричневых или желто-коричневых цветов на незагорелой коже и в беловато-желтые оттенки на загорелой коже. При длительном течении заболевания пятна сливаются между собой, образуя обширные очаги поражения диаметром до 15 см.

Поверхность пятен покрыта чешуйками, которые при легком поскабливании начинают интенсивно шелушиться. Чем чаще человек моется, тем менее заметно шелушение и чешуйки на пятнах, вследствие того, что они постоянно механически удаляются и не успевают скапливаться в большом количестве. Однако под воздействием ультрафиолета (в том числе при загорании на солнце) пятна начинают интенсивно шелушиться и приобретают бело-желтоватый или кремовый оттенки в отличие от всей остальной кожи, становящейся темной. Интенсивное шелушение пятен, возникающее под влиянием солнечных лучей, может привести к спонтанному самопроизвольному излечению за счет того, что грибок просто будет удален из рогового слоя кожи вместе с опадающими чешуйками.

Пятна при отрубевидном лишае, как правило, локализуются на верхней части тела – на туловище, груди, спине, в области декольте, под мышками, на плечах, животе и т.д. В более редких случаях пятна появляются на руках, ногах, шее, в области половых органов, а также на голове под волосами.

Пятна отрубевидного лишая обычно никак клинически не проявляются, лишь изредка провоцируя несильный зуд .

Лишай может длиться годами, но к возрасту 55 – 60 лет практически всегда самопроизвольно излечивается. К сожалению, из-за генетической предрасположенности лишай даже после качественного лечения может рецидивировать.

Лечение отрубевидного лишая производится при помощи противогрибковых препаратов и кератолитических средств, а также специализированных веществ для мытья кожи. Противогрибковые препараты уничтожают грибок , кератолитические средства вызывают усиленное шелушение, что позволяет одновременно и убить патогенный микроб, и удалить его с пораженных участков. Средства для мытья кожи позволяют быстро и эффективно удалять шелушения и профилактируют рецидивы заболевания. Практически все средства для лечения отрубевидного лишая применяют наружно, и только в редких случаях противогрибковые препараты принимают внутрь.

Фото отрубевидного (разноцветного) лишая на коже и на голове

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая в подмышечной впадине.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже, локализованные в области декольте.

На данной фотографии изображен участок поражения отрубевидным лишаем в области спины на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на загорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже.

На данной фотографии изображены пятна лишая на лице.

Причины отрубевидного лишая

Причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum, который относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Это означает, что грибок в норме присутствует на кожном покрове, как и другие представители микрофлоры, не вызывая каких-либо заболеваний. Но если формируются благоприятные для грибка условия (высокая влажность и температура), то он трансформируется в патогенную форму и вызывает лишай.

Обычная форма грибка, в которой он присутствует на коже в составе нормальной микрофлоры, называется Pityrosporum orbiculare . В этой форме грибок имеет характерную округлую форму, из-за которой получил свое название. Переход грибка в патогенную форму, в которой он вызывает отрубевидный лишай, может осуществляться по двум направлениям. То есть из нормальной грибок может переходить в две различные патогенные формы, каждая из которых способна вызывать лишай. Каждая патогенная форма грибка носит свое название – это Pityrosporum ovale и Malassezia furfur . Грибок в форме Pityrosporum ovale имеет характерную овальную форму, благодаря которой способен проникать в роговой слой кожи и вызывать лишай. Именно овальная форма грибка вызывает первичные очаги лишая. Грибок в форме Malassezia furfur образует мицелий, глубоко проникает в роговой слой и характерен для прогрессирующего течения отрубевидного лишая.

То есть в норме грибок, являющийся причиной отрубевидного лишая, присутствует на коже в форме Pityrosporum orbiculare. На начальных этапах заболевания, когда только происходит развитие лишая, грибок находится на коже в форме Pityrosporum ovale. Далее, когда уже сформировались первые пятна, грибок переходит в форму мицелия Malassezia furfur и в этом состоянии может существовать годами, поддерживая прогрессирование лишая.

Таким образом, можно обобщенно сказать, что причиной отрубевидного лишая являются три формы условно-патогенного грибка, которые называются Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale и Malassezia furfur. В различных источниках можно встретить любое из трех названий, однако необходимо знать, что это формы одного и того же микроорганизма, две из которых вызывают отрубевидный лишай.

Переход грибка в патогенные формы происходит при усилении влажности и повышении температуры кожи. То есть любые ситуации, при которых кожа часто бывает влажной и горячей, провоцируют переход грибка в патогенную форму и тем самым приводят к развитию отрубевидного лишая. Данные факторы, активирующие грибок, называются предрасполагающими.

В настоящее время к предрасполагающим факторам отрубевидного лишая относят следующие:

• Повышенная потливость (идиопатическая, при тяжелой физической работе или активных спортивных тренировках , при нахождении в жарких условиях (например, на жаре на улице, в горячем цеху, в бане и т.д.), при ношении чрезмерно теплой одежды не по погоде, при приеме лекарств, на фоне различных заболеваний, таких, как вегето-сосудистая дистония, туберкулез, ревматизм и т.д.);
• Жирная себорея кожи;
• Смазывание кожи жирами;
• Недостаточное питание ;
• Заболевания, протекающие с длительными периодами повышения температуры тела;
• Прием гормональных глюкокортикоидных лекарственных препаратов (Дексаметазон, Преднизолон и т.д.) или антибиотиков в течение длительного времени;
• Изменение рН пота в щелочную сторону (например, при сахарном диабете, ожирении , злокачественных опухолях , синдроме Иценко-Кушинга и т.д.);
• Возраст младше 10 лет и старше 55 лет;
• Генетическая предрасположенность к отрубевидному лишаю, передающаяся по наследству;
• Высокая влажность воздуха в тропических и субтропических странах;
• Прием оральных контрацептивов .

Вопреки расхожему мнению, ухудшение иммунитета не является предрасполагающим фактором для развития отрубевидного лишая. Поэтому у людей со сниженным иммунитетом риск развития отрубевидного лишая не выше, чем у всех остальных.

Поскольку для развития лишая необходимы повышенная влажность и температура, то наиболее часто данное заболевание поражает людей, проживающих в странах с жарким и влажным климатом. Так, в тропиках и субтропиках около 30 – 40% людей хотя бы раз в жизни страдали отрубевидным лишаем, а в странах с умеренным климатом таковых только 2 – 5%.

Несмотря на то, что отрубевидный лишай провоцируется грибком и по сути является инфекционным заболеванием, он не заразен, то есть не передается от человека к человеку или от животных людям. Незаразность лишая обусловлена тем, что возбудитель является представителем нормальной микрофлоры человека, и для его перехода в патогенную форму необходимы определенные условия.

Отрубевидный (разноцветный) лишай – симптомы

Отрубевидный лишай у детей

У детей младше 10 лет отрубевидный лишай практически никогда не встречается, поскольку у них имеются защитные механизмы от негативного воздействия влаги и высокой температуры на кожу тела. Однако если кожу ребенка часто смазывают твердыми жирами (например, сливочным маслом, маслом какао и т.д.), то у него и в возрасте младше 7 – 10 лет может развиться отрубевидный лишай.

Начиная примерно с возраста 10 лет, когда дети вступают в препубертат и у них начинается перестройка организма с выработкой половых гормонов , кожа приобретает свойства как у взрослых людей, то есть получает чувствительность к повышенной влажности и температуре. Вследствие этого, именно начиная с возраста 10 лет, дети также становятся подверженными отрубевидному лишаю, который развивается у них точно также, как и у взрослых – при переходе условно-патогенного грибка в патогенную форму под влиянием предрасполагающих факторов.

Отрубевидный лишай у детей обычно протекает точно так же, как и у взрослых людей, без каких-либо принципиальных отличий и особенностей. Только его пятна на незагорелой коже у детей часто бывают окрашены в светлые цвета, в том числе в белый, напоминая таковые на загорелом кожном покрове. В остальном каких-либо особенностей и отличий в течении и лечении отрубевидного лишая у взрослых и детей нет, поэтому рассмотрение данного заболевания отдельно в детском возрасте не имеет практического смысла.

Разноцветный лишай при беременности

Развитие отрубевидного лишая при беременности не опасно, поскольку данное заболевание не оказывает негативного влияния на плод. Это означает, что беременная женщина может не беспокоиться за состояние ребенка, если она заболела отрубевидным лишаем.

Более того, поскольку отрубевидный лишай не чреват осложнениями и не оказывает негативного воздействия на здоровье человека, а лекарственные средства для его лечения, напротив, могут быть опасны для роста и развития плода, многие врачи рекомендуют не приступать к его терапии во время беременности. Гинекологи и дерматологи рекомендуют спокойно выносить и родить ребенка, и после этого приступить к лечению отрубевидного лишая противогрибковыми средствами, которые уже будут неспособны нанести вред малышу.

Однако если по каким-либо причинам женщина желает начать лечение отрубевидного лишая во время беременности, то следует подобрать лекарственные средства, безопасные для плода. В подавляющем большинстве случаев это наружные средства. Но не следует использовать любые наружные препараты для лечения отрубевидного лишая, к их выбору необходимо подойти очень ответственно, подобрав те лекарства, которые не проникают в системный кровоток и, соответственно, не наносят вреда плоду. Врач-гинеколог или фармацевт может дать исчерпывающие рекомендации по поводу того, какие именно наружные противогрибковые препараты безопасны для применения во время беременности .

Отрубевидный (разноцветный) лишай у детей и беременных: лечение, профилактика (мнение дерматовенеролога) - видео

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая выставляется на основании характерного внешнего вида пятен, а также нескольких проб, которые позволяют отличить заболевание от других, сходных с ним по клиническим проявлениям, таких, как витилиго , белый или розовый лишай, псориаз , себорейный дерматит , дерматофития туловища, экзема , кожный сифилис .

В настоящее время проводят следующие диагностические пробы для уточнения диагноза "отрубевидный лишай" и отличения его от других заболеваний со сходными проявлениями:

• Микроскопия соскоба с пятен – при изучении под микроскопом чешуек, предварительно обработанных 20% раствором КОН, при отрубевидном лишае видны нити мицелия грибка и сами дрожжевые клетки в виде характерной картины с образным названием "макароны по-флотски". Это означает, что мицелий грибка выглядит длинными тяжами, между которыми находятся темные округлые дрожжевые грибковые клетки. То есть суммарно в микроскопе видны белые тяжи и темные округлые куски между ними, что и напоминает внешний вид блюда "макароны по-флотски";
• Йодный тест – пятна и окружающую кожу обрабатывают 5% раствором йода и через несколько минут фиксируют интенсивность окраски. Пятна при отрубевидном лишае окрашиваются в темно-коричневый цвет, и их окраска гораздо интенсивнее, чем окружающей нормальной кожи;
• Рассматривание пятен в свете лампы Вуда – при отрубевидном лишае пятна светятся красновато-желтым или зеленовато-золотистым цветом;
• Положительный симптом "стружки" (симптом Бернье) – при скоблении пятна появляется шелушение. Отшелушивающиеся частички очень мелкие, похожие на муку.

В подавляющем большинстве случаев для диагностики отрубевидного лишая достаточно изучения пятен в свете лампы Вуда и йодного теста.

Для самостоятельного выявления заболевания можно воспользоваться доступными и простыми методиками, которые приведены в данном видео:

Лечение

Общие принципы терапии отрубевидного лишая (чем лечить?)

Лечение отрубевидного лишая должно быть направлено на одновременное уничтожение грибка и на ускоренное отшелушивание роговых чешуек пораженных участков кожи. Это означает, что в терапии отрубевидного лишая применяют противогрибковые средства, губительно действующие на возбудителя инфекции , и кератолитики – средства, ускоряющие отшелушивание отмерших клеток кожи.

Все кератолитики являются наружными средствами, то есть их наносят на пораженные участки тела на определенный промежуток времени, по прошествии которого смывают. Противогрибковые препараты могут предназначаться как для наружного применения, так и для приема внутрь. Как правило, для лечения отрубевидного лишая используют противогрибковые средства для наружного применения, поскольку они способны проникать в разрыхленный слой отмерших клеток рогового слоя кожи и уничтожать находящиеся в нем грибки и нити мицелия. Противогрибковые препараты для приема внутрь используют для лечения разноцветного лишая только при тяжелых и обширных поражениях (например, фолликулярная форма на фоне сахарного диабета и т.д.) или при упорном рецидивировании заболевания с неэффективностью наружных средств.

Итак, в общем виде схема лечения отрубевидного лишая выглядит следующим образом: поочередное смазывание пятен сначала противогрибковыми наружными средствами, а затем кератолитиками по 1 – 2 раза в день в течение 2 – 4 недель, вплоть о исчезновения шелушения. Когда на пятнах исчезнет шелушение, это будет означать, что грибок погиб, и лишай излечен. Но, несмотря на гибель грибка, пятна еще в течение некоторого времени будут заметны, пока на их месте не вырастет новый слой полностью здоровой кожи, после чего от них не останется каких-либо следов.

Если отрубевидный лишай локализуется на волосистой части головы , то вместо мазей применяют шампуни, содержащие антигрибковые компоненты, такие, как сульфид селена, пиритион цинка, кетоконазол и др. Шампуни наносят на кожу головы ежедневно в течение 1 – 4 недель, в зависимости от скорости выздоровления. Момент выздоровления также определяется по исчезновению шелушения в области пятен. Кератолитики в этом случае не применяют, поскольку они могут негативно воздействовать на волосы.

Если лишай упорно не поддается лечению наружными средствами (после применения более 4 недель шелушение в области пятен сохраняется) или рецидивирует, то, помимо противогрибковых мазей или шампуней и кератолитиков, присоединяют прием антигрибковых препаратов в таблетках. Обычно таблетки принимают в течение 1 – 4 недель, ориентируясь на исчезновение шелушения в области пятен, как признак выздоровления. В течение всего периода приема таблеток пятна смазывают противогрибковыми мазями и кератолитиками.

Также полезным вспомогательным, а иногда и основным средством лечения отрубевидного лишая является пребывание на солнце (загар). Дело в том, что под воздействием солнечных лучей происходит активное отшелушивание клеток кожи, вместе с которым происходит удаление грибка из рогового слоя. При интенсивном шелушении возможно самопроизвольное излечение от отрубевидного лишая. То есть солнечные лучи, по сути, действуют подобно мощному кератолитику, приводя к удалению грибка из структур кожи и, соответственно, полному выздоровлению. Таким образом, можно попробовать вылечить отрубевидный лишай, интенсивно загорая в течение всего теплого периода года.

Если пятна отрубевидного лишая сильно чешутся , то необходимо выполнять следующие рекомендации для уменьшения выраженности зуда:

• Мойтесь только водой без мыла;
• Мойтесь в теплой воде и избегайте горячей, поскольку она усиливает зуд;
• После мытья наносите на кожу увлажняющие крема.

В том случае, когда перечисленные меры не помогают уменьшить выраженность зуда, необходимо начать прием антигистаминных препаратов , таких, как Супрастин , Фенистил , Парлазин , Зиртек , Эриус , Телфаст, Кларитин и т.д. Антигистаминные средства следует принимать вплоть до окончания лечения.

Соблюдения какой-либо диеты на фоне терапии отрубевидного лишая не требуется. Также при лечении лишая можно свободно мыться столько, сколько необходимо. Но во время терапии следует часто менять нательное и постельное белье, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей, а после выздоровления продезинфицировать кипячением все бельевые принадлежности (простыни, нижнее белье, полотенца и т.д.).

К сожалению, несмотря на относительную безопасность заболевания, разноцветный лишай склонен к рецидивированию, поэтому у большинства людей инфекция появляется вновь в течение 2 лет после успешного лечения. Рецидивы не означают, что лечение было произведено некачественно, просто у человека вероятнее всего имеется наследственная предрасположенность к заболеванию, вследствие чего у него очень быстро по сравнению с другими происходит развитие инфекции при наличии благоприятных для нее условий.

Для профилактики рецидивов отрубевидного лишая необходимо периодически (1 раз в месяц) принимать по одной таблетке противогрибковых препаратов.

Препараты для лечения отрубевидного лишая

Ниже перечислим названия