Может ли быть в кале кровь. Скрытая кровь в кале у женщины: причины появления крови при дефекации без боли. Кровь в кале

Внешний вид фекалий является одним из важных показателей состояния здоровья человека. Такой симптом, как кровь в кале у взрослого, следует признать особо тревожным сигналом к тщательному диагностическому обследованию с последующим профессиональным лечением.

Обнаружение кровянистых выделений свидетельствует в первую очередь о патологических состояниях, связанных с ЖКТ. Помимо воспалительных процессов, поражающих слизистую оболочку кишечника или его сосуды, подобная клиническая картина может указывать на онкологическое образование.

Игнорирование дефекаций с кровью нередко становится причиной тяжелых осложнений, а в некоторых случаях – летального исхода.

Чтобы исключить возможность серьезных последствий недуга, следует ознакомиться с тем, что это значит и можно ли предотвратить негативные последствия таких выделений.

О патологическом состоянии

Факторы, провоцирующие появление крови в фекалиях, отличаются разнообразием, так как подобные симптомы являются признаком различных патологий пищеварительного тракта.

Возникновение такой симптоматики можно объяснить самой распространенной причиной – повреждением тканей и сосудов желудочно-кишечного тракта.

Кровянистые выделения, появляющиеся после опорожнения кишечника, носят обильный или незначительный характер.

Возможные оттенки крови

При наличии патологических процессов, связанных с какими-либо заболеваниями и протекающих с различной интенсивностью и сложностью, кровь бывает разного оттенка – от ярко-красного до черного.

Частым поводом появления алой крови становятся запоры, не имеющие отношения к наличию серьезных заболеваний у пациента. Они, как правило, появляются в результате неправильного питания.

По интенсивности цвета специалисты могут делать предварительные выводы о заболевании, являющемся первопричиной негативных проявлений.

Например, поражение кишечника в зоне, расположенной в непосредственной близости к анальному отверстию, сопровождается выделениями с ярким цветом.

Заболевания толстой и прямой кишки - с интенсивными оттенками красного. Черный цвет крови появляется, если воспаление связано с недугами желудка или пищевода.

Яркий красный говорит о воспалении геморроидальных узлов . При наличии патологии в верхних зонах пищеварительной системы наблюдается появление темной крови. Признаком длительного кровяного застоя в толстой кишке также является черный цвет выделений.

Следует отметить, что подобные негативные проявления не всегда обнаруживаются визуально. Это так называемая скрытая кровь, которая выявляется только с помощью лабораторных анализов.

Другие показатели

При геморрое или трещинах в заднем проходе обнаруживается кровь на туалетной бумаге после опорожнения толстой кишки. Обычно она светлого красного цвета.

Такой же оттенок в жидком стуле – признак наличия кишечной инфекции, спровоцировавшей травму слизистой оболочки кишечника.

Особую опасность для здоровья представляют черные фекалии жидкой консистенции, говорящие о том, что кровотечение обильное. Локализация его может быть в 12-перстной кишке или желудке. Сгущение крови и ее потемнение – результат воздействия желудочных ферментов.

Включения, принимаемые за кровь

Окрашивание фекалий в темные тона бывает вызвано употреблением в пищу некоторых продуктов. Это:

• вареная красная свекла, способная окрашивать стул в бордовый цвет (а сырой овощ придает ему алый оттенок);
• горький красный перец, провоцирующий ожог слизистой оболочки и наличие красных прожилок в фекалиях;
• черный цвет кала наблюдается при употреблении активированного угля;
• превышение допустимого уровня железа в организме приводит к появлению кровяных сгустков в испражнениях, что становится показанием к отмене препаратов с данным элементом.

В подобных ситуациях желательно проследить, нормализуется ли вид каловых масс после прекращения употребления перечисленных продуктов и лекарств. Если этого не произошло, следует обратиться к врачу.

Основные причины патологического состояния

Как уже отмечалось выше, кровь в кале не заболевание, а признак наличия таких патологических процессов в организме, как:

• полипы на толстой кишке;
• геморрагический синдром, указывающий на проблемы в желудке и пищеводе;
• язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• травмы кишечника;
• цирроз печени;
• туберкулез или рак органов ЖКТ;
• последствия приема лекарственных препаратов, способствующих снижению свертываемости крови.

Стыд мешает многим пациентам обратиться к врачу при обнаружении крови в испражнениях . Это приводит к тому, что заболевание прогрессирует и пациент поступает в клинику уже с последней стадией онкологических процессов, которые не поддаются лечению.

Особенно тревожным сигналом является выделение с фекалиями крови черного цвета. Это свидетельствует о наличии особенно тяжелых патологий и становится показанием к незамедлительному обследованию, даже если симптоматика проявилась единожды и больше не беспокоит.

Некоторые особенности симптомов

У мужчин и женщин подобные проявления имеют разную этиологию. Это объясняется наличием у них индивидуальных особенностей.

Например, характерными состояниями, провоцирующими эти симптомы у мужчины, являются:

• травмы пищевода;
• наличие трещин в анусе;
• цирроз печени.

Следствием этих проблемных ситуаций является расширение кровеносных сосудов и рак.

У женщин тоже возможно развитие этих недугов. Однако, кроме них, имеются еще и другие проблемные ситуации. Среди них:

• осложнение беременности варикозом анального отверстия на последних месяцах вынашивания ребенка;
• эндометриоз кишечника;
• химиотерапевтические процедуры при облучении половых органов.

Независимо от провокатора заболевания появление нестандартной ситуации при дефекации указывает на необходимость своевременного обследования и лечения.

Клинические проявления возможных заболеваний

Опасность кровотечения, вызванного любой из описанных причин, заключается в том, что каждый вид его может классифицироваться как симптом онкологической опухоли. Следует своевременно конкретизировать диагноз, чтобы лечение было результативным.

Попытки самостоятельно определить причины крови в фекалиях и устранить их без рекомендаций врача могут обернуться опасными осложнениями.

Чаще всего патологическую ситуацию провоцируют следующие заболевания:

Чтобы не допустить развития опухолевых процессов, необходимо без промедления пройти диагностическое обследование.

Другие болезни, сопровождающиеся кровотечением

Прожилки крови в фекалиях без выраженных болевых проявлений и дискомфорта наблюдаются достаточно часто. Безобидный симптом бывает вызван серьезными болезнями. Среди них:

• длительный понос;
• воспаление толстой кишки;
• кишечная инфекция (дизентерия, кишечный грипп);
• дисбактериоз.

Эти заболевания сопровождаются не только появлением крови, но и обилием слизи и гноя в кале.

Помимо этого, виновниками такого симптома являются:

• хрупкость сосудов;
• венерические заболевания;
• гельминты.

Во всех случаях действует один подход к ситуации: качественное обследование и профессиональное лечение.

Диагностика

Во избежание серьезных осложнений рекомендуется проведение теста на скрытую кровь. С его помощью удается выявить патологии ЖКТ, среди которых наиболее опасными являются язвенные и онкологические процессы. Обязательным является анализ кала на выявление гельминтов.

Уточнение диагноза проводится с помощью ректороманоскопии - эндоскопического исследования нижних отделов толстого кишечника.

С целью получения более полной информации используется колоноскопия. Это дает возможность обследовать всю кишку, удалить имеющиеся полипы и сделать соскоб для биопсии.

Дополнительную информацию показывают рентген и УЗИ.

Лечение

Избавление от подобной симптоматики становится возможным при условии устранения патологии, являющейся ее первопричиной (используемые методы терапии были описаны выше).

В связи с тем, что в основном все эти проблемы связаны с пищеварительным трактом, рекомендуется диета, способствующая снижению нагрузки на кишечник, что становится предпосылкой для восстановления поврежденной слизистой оболочки.

Исключается употребление жирной, жареной и острой пищи. Под запретом алкоголь и продукты, провоцирующие процессы брожения.

Когда следует обратиться к врачу

Необходимость консультации со специалистом возникает, если кровотечение:

• возникло впервые;
• продолжается более 5-8 минут;
• сопровождается повышенной температурой, интенсивными болями;
• у человека возрастом за 45;
• у того, кто имеет генетическую предрасположенность к раку.

В подобной ситуации исход зависит от своевременности врачебного вмешательства.

Оказание первой помощи

Человека следует немедленно уложить в постель на бок. Затем поместить лед на область промежности. В результате произойдет сужение кровеносных сосудов, кровотечение уменьшится.

Лед следует держать не менее 15 минут . Процедура повторяется после небольшого перерыва. Такие действия помогут дождаться приезда скорой помощи. Остальное сделают специалисты.

Варианты лечебных методик

Самоврачевание при подобных проявлениях недопустимо. Поэтому, как лечить, решает только доктор после тщательного обследования и с учетом особенностей заболевания, вызвавшего кровотечение.

Возможны следующие подходы:

1. При подозрении на желудочное кровотечение пациента обязательно госпитализируют, вариант амбулаторного лечения не рассматривается, так как больной должен находиться под постоянным контролем медицинского персонала. Подобный подход также предусматривается при полипах на прямой кишке, язвенном колите, дизентерии, непроходимости кишечника, онкологических процессах.
2. Амбулаторное наблюдение возможно при колите, протекающем без осложнений. Медикаментозный курс дополняется обязательным соблюдением диеты.
3. При наличии трещин анального отверстия и геморрое лечение также проходит в домашних условиях. Основной акцент – на правильном питании и соблюдении гигиенических правил. Пища должна быть легкой, содержащей большое количество вареных овощей и кисломолочных продуктов.

Эффективность лечения напрямую зависит от точности выполнения указаний врача. Самоуправство провоцирует развитие различных осложнений и во многих случаях приводит к летальному исходу.

Следует помнить, что кровь в кале – признак наличия серьезных патологических процессов в организме. Ранняя диагностика и адекватный курс лечения – залог победы над недугом.

Испражнения нехарактерного цвета, имеющие сомнительные включения, или алые следы на туалетной бумаге после дефекации – настораживающие признаки, требующие немедленной реакции. Насколько опасна ситуация, зависит от интенсивности выделений, частоты их появления, наличия дополнительных признаков. Даже если дискомфорт минимальный, нельзя пускать ситуацию на самотёк.

Кровь в кале у взрослых считается негативным проявлением. Если такая симптоматика замечена не впервые, причиной происшедших изменений может быть только серьёзное заболевание.

Опасность состояния

В зависимости от количества кровяных масс в испражнениях, отмечают несколько вариантов развития патологии:

• Незначительные выделения констатируют, когда алая кровь выходит из прямой кишки каплями с основным объёмом фекалий и без болевого синдрома.
• Умеренный процесс – это наличие сгустков тёмного красного оттенка, иногда со слизью.
• О сильном кровотечении свидетельствует окрашивание большей массы испражнений в алый или более тёмный тон.

Развивающееся состояние может оказаться опасным для жизни, когда помимо указанных явлений клиническая картина дополняется следующими состояниями:

• Усиление потоотделения.
• Ощущение слабости.
• Повышение температуры.
• Рвотные позывы.
• Сильные спазмы.

Когда нужно обратиться к врачу

Планируют визит в медицинское учреждение, если кал с кровью у женщин замечен неоднократно. Подобная аномалия нередко сигнализирует о серьёзных нарушениях, включая повреждение тканей кишечника. Прояснить ситуацию может только проктолог по результатам анализов.

Кал в крови: причины

Провоцируют негативные симптомы у женщин разные болезни и функциональные расстройства, но суть механизма остаётся неизменной – повреждаются мышечные ткани, слизистая и сосуды.

Анальная трещина

Особенность состояния – небольшое количество характерных вкраплений в экскрементах после каждого визита в туалет. Дополнительный признак – ощущение жжения при опорожнении кишечника, болезненность ануса. Травмирование стенок анального канала становится следствием сложных родов, проктита, геморроя. Ещё один вариант – выход вместе с фекалиями постороннего тела. Трещины у женщин локализуются на любой поверхности ануса. У мужчин диагностируется поражение только задней стенки.

Речь идёт об аноректальной проблеме. Подкожный узел является расширением сосудистых сплетений. Причина его увеличения – затруднённый отток физиологической жидкости. В итоге образование «растёт» и начинает внешне напоминать шишку. Если происходят эрозивные изменения, возникает кровотечение, результат которого в виде алой полосы заметен после визита в туалет.

Провоцирующим патологию фактором становится длительный запор, подъём тяжестей, пребывание большую часть времени в положении стоя или сидя. Если обнаружена кровоточивость, врачи констатируют обострение геморроя. Часто выраженное проявление патологии говорит о приближении фазы цикла к критическим дням. Такая ситуация объясняется усилением кровообращения в области малого таза, переполнением и воспалением узлов.

Полипы в кишечнике

Формирующиеся на стенках наросты являются доброкачественными образованиями, которые длительно остаются незаметными. Незначительные изменения проявляются только в нарушении стула – возможны как диарея, так и запор. Такое состояние объясняется недостаточной двигательной активностью кишечника. При повреждении полипов раны начинают кровоточить. Объём выделений, которые выходят вместе с каловыми массами, непосредственно зависит от размера образованной структуры.

Онкология

Когда диагностирован полипоз и с калом выходит кровь при каждом опорожнении кишечника, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для исключения ракового процесса. Любая стадия болезни может сопровождаться появлением в стуле характерных алых вкраплений. Выходящие массы имеют интенсивный красный окрас, если злокачественная опухоль пребывает в стадии распада. Во время такого процесса травмируются крупные сосуды, поэтому налицо выраженное ухудшение общего самочувствия.

Острая кишечная инфекция

О такой патологии свидетельствует наличие в кале прожилок буро-красного оттенка. Один из вариантов болезни – чреватая серьёзными осложнениями дизентерия. Характерные симптомы – присутствие в стуле наряду с кровью слизистых, гнойных включений.

Когда фекалии имеют жидкую консистенцию и яркий красный цвет, врачи констатируют повреждения кишечных стенок. О воспалительном процессе говорит повышение температуры, физическая слабость.

Болезнь Крона

Основными признаками нарушения являются постоянная или регулярно повторяющаяся боль по центру или внизу живота, превышающая нормальные показатели температура. Количество испражнений может достигать 20 в день. Подозрение на патологию возникает, если в общем анализе крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, увеличивается в сравнении с нормой скорость оседания эритроцитов.

Когда формирующиеся на стенках язвы начинают кровоточить, нужно как можно быстрее планировать лечение гемостатиками. Такая патология является хронической, поэтому требуется полный пересмотр привычного образа жизни, постоянное следование диете, приём поддерживающих ремиссию медикаментов. Отсутствие терапии приводит к серьёзной анемии.

Аналогично болезни Крона протекает язвенный колит. В группу риска входят курильщики, люди, подверженные инфекциям ЖКТ, пациенты с плохой наследственностью.

Дивертикулез кишечника

Патология сопровождается формированием на стенках участка пищеварительного тракта небольших выпячиваний, которые при определённых условиях могут воспаляться. Ещё одна причина – повреждение структур в результате мышечных сокращений или продвижения пищевого кома.

Помимо кровоточивости, возникают болезненные спазмы в животе, повышается температура тела. Дискомфорт локализуется внизу как в правом, так и в левом боку. Состояние немного улучшается после выхода газов и освобождения кишечника от накопившегося содержимого. В целом же неприятный симптом присутствует постоянно. Усилению интенсивности боли способствуют физические нагрузки, наклоны, напряжение мышц пресса, надавливание на область брюшины.

Если при дивертикулезе выходят кровянистые массы, может потребоваться оперативное вмешательство, в рамках которого удаляются повреждённые ткани. В остальных ситуациях нужно позаботиться об эффективной работе кишечника, нормализации перистальтики путём приёма прописанных врачом лекарств.

Эндометриоз

Кровь на кале во время испражнения иногда сопутствует сугубо гинекологической проблеме. Навести на мысли о развитии заболевания должны характерные включения в стуле во время критических дней. Объясняются происходящие изменения тем, что слизистая матки проникает в расположенные по соседству с ней органы. Основная причина нарушения – гормональный дисбаланс, в частности, недостаточный уровень стероидов. Ещё один провоцирующий фактор – низкий иммунологический статус.

Точная диагностика

Лечить заболевание с надеждой на выздоровление можно только при условии проведения комплексной предварительной диагностики с оценкой состояния основных систем организма. Реагировать на ситуацию нужно, даже если кровянистые выделения у женщины появляются без боли.

Поставить правильный диагноз в состоянии только врач-проктолог на основании ряда исследований.

Анализ кала

Цель процедуры по определению в каловых массах скрытой крови – изучение функционирования ЖКТ, выявление возможных проблем. Иногда выходящие из кишечника массы не имеют красноватого окраса при каждом испражнении. В этих случаях проводимое исследование становится максимально информативным.

Ректороманоскопия

Позволяет получить достоверный диагноз благодаря применению эндоскопа, который обеспечивает качественный осмотр нижних отделов кишечника. Чтобы получить картинку, проясняющую ситуацию, оснащённую камерой трубку вводят в задний проход на 30 см.

Противопоказанием для проведения является сильное непрекращающееся кровотечение. Для достоверного результата проводятся подготовительные мероприятия. Речь идёт о строгом соблюдении диетического рациона, очистительной клизме в день процедуры.

Колоноскопия

Её назначают, когда после ректороманоскопии остаются сомнения о состоянии кишечника. При обследовании используют зонд для осмотра всего пространства толстой кишки. Одновременно с изучением слизистых структур проводится забор материала для биопсии. А также, возможно проведение мини-операции по удалению полипов.

Как и в предыдущем случае, манипуляции предшествует переход на строгую диету и приём препаратов для очистки кишечника. За сутки до назначенного исследования пациент может употреблять лишь питьё. Проводят колоноскопию только натощак. Противопоказанием является язвенный колит в острой фазе из-за риска перфорации воспалённых стенок. В большинстве ситуаций процедуру планируют с применением общего наркоза.

Назначать обследование должен не только проктолог, но и гастроэнтеролог. На его усмотрение перечисленный комплекс может дополняться УЗИ для оценки состояния жёлчного, печени. Если присутствует подозрение на болезни пищеварительного тракта, планируют гастроскопию. Желательно также получить консультацию гинеколога.

Профилактика кишечных заболеваний

Нижний отдел ЖКТ можно сравнить с лакмусовой бумагой. По его функционированию удаётся судить об общем здоровье женщины. Чтобы предупредить серьёзные проблемы, придерживаются несложных рекомендаций:

• Основное место в рационе отводят продуктам, богатым клетчаткой. В эту категорию входят цельнозерновой хлеб, разнообразные фрукты и овощи, крупы. При условии регулярного присутствия в меню перечисленных позиций в течение полутора месяцев можно решить такую деликатную проблему, как запор. В итоге исключается один из наиболее весомых факторов, провоцирующих кровянистый стул.
• Планируя питьевой режим, акцент делают не только на воду. Желательно, чтобы женский организм регулярно получал насыщенные полезными микроэлементами и витаминами соки. Для кишечника особенно необходим сливовый продукт.
• Первостепенной профилактической мерой становится обеспечение регулярного стула. Чтобы каловые массы могли легко выйти, не травмируя слизистой, важно посещать туалет сразу после появления позыва на дефекацию. В противном случае перистальтика может усилиться или, наоборот, ослабнуть. В итоге нарушается консистенция фекалий.
• Ещё одна эффективная мера – упражнения Кегеля. Речь идёт о регулярной тренировке мышц промежности, которые принимают непосредственное участие во всех физиологических процессах. Подобная гимнастика полезна как молодым мамам, так и нерожавшим женщинам.

Заключение

Относиться к своему здоровью нужно ответственно, не откладывая устранения диагностированных нарушений. Любые проблемы с кишечником чреваты развитием негативных процессов в репродуктивной системе, что абсолютно недопустимо. Если кровь в каловых массах появляется неоднократно, нельзя заниматься самолечением. Положительная тенденция возможна только при условии адекватной терапии, проводимой под контролем врачей.

Прожилки крови в кале при геморрое говорят о запущенной стадии или повреждении таких узлов при дефекации. Это нередкая проблема, которая требует обязательного комплексного лечения. Причинами геморроя являются:

• наследственная предрасположенность к варикозу;
• врожденные заболевания сосудов;
• лишний вес;
• гиподинамия и сидячая монотонная работа;
• занятия спортом с тяжестями;
• труд, который предусматривает перенос грузов с большим весом;
• неправильное питание, приводящее .

Геморрой - всегда приобретенное заболевание, которое провоцирует сам больной. Недостаток активных движений, употребление калорийной и сладкой пищи приводит к нарушению нормального обмена веществ, ожирению. При сидячей работе в нижней части кишечника происходит застой крови, питающей анальную зону. Постепенно образуются геморроидальные узлы внутри или снаружи ректального канала.

Внимание

Если в утреннее время обнаружили слизь и ниточки крови в кале, то необходимо оперативно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или проктологу. Затягивание лечения может привести к катастрофическим последствиям.

Что делать при появлении крови

Если после опорожнения на туалетной бумаге обнаружены капельки крови, необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Такие сложные болезни как язва, варикоз стенок желудка или кишечника требуют серьезного обследования в условиях больничного отделения. При желудочном кровотечении может потребоваться помощь хирурга.

Когда появляется алая кровь в кале при геморрое, требуется диагностика размера и вида воспаленных узлов. Симптом может указывать на их повреждение и необходимость срочного лечения. В большинстве случаев кровяные прожилки дают трещины, которые образуются при запоре.

Лечить геморрой на ранней стадии можно в домашних условиях. В аптеке по рекомендации врача подбираются специальные свечи. После введения они растворяются в нижнем отделе кишечника, обволакивают поврежденные стенки сосудов и антисептиками. Это помогает избежать нагноений и осложнений. Можно выбрать один из препаратов:

• Троксевазин;

Способствуют скорейшему заживлению кровоточащих ранок в заднем проходе свечи с натуральными компонентами на основе , экстракта красавки или акульего жира.

Основная опасность при геморрое – возникновение тромбоза. Избежать закупорки сосуда помогут недорогие средства проверенные временем: или Ихтиоловая мазь, . На время лечения следует отказаться от туалетной бумаги, чтобы не повредить наружные шишки. Врачи советуют заменить косметическое или жидкое мыло с отдушками на детское. Оно отлично обеззараживает кожу, не пересушивая ее.

Если кровотечение в кале повторяется, а поврежденный узел продолжает увеличиваться, проктолог рекомендует удалить его одним из эффективных и современных методов:

• (ножка плотно обвивается кольцом из латекса, после чего шишка усыхает и отмирает);
• прижиганием азотом;
• склеротерапия специальным составом.

При частых выделениях крови показано удаление узелка лазером. Новый метод позволяет всего за несколько минут аккуратно устранить проблему, прижечь открытую ранку. Больной быстро восстанавливается и кровотечения больше не беспокоят.

Народные методы лечения

Если кал с кровью у взрослого вызван обострением геморроя, можно совместить медикаментозные способы с народными методами. Хороший и быстрый эффект дают ванночки с растительными экстрактами: луковой шелухой, настойкой мумие или измельченным чесноком. Они помогают укрепить сосуды и остановить выделения крови.

Кровь в стуле – это всегда пугающий признак независимо от того, обнаружил ли ее пациент при дефекации либо же в результатах лабораторных анализов. Что нам показывает наличие крови в кале? Зачастую, это может свидетельствовать, что в ЖКТ где-то возникла кровопотеря. Что же делать, если возник кал с кровью, к какому врачу обратиться?

Виды крови в фекалиях

Стул с кровью у взрослого способен приобретать разный характер. Внешний вид фекалий помогает выяснить локализацию либо возможные источники кровотечения в ЖКТ^

• Алая свежая кровь, которая не сворачивается. Ее присутствие на туалетной бумаге или вокруг кала говорит о таких возможных заболеваниях: трещина ануса или рак ампулы прямого кишечника. Особенно часто находят алые примеси при геморрое. Чем ниже находится кровоточащий сосуд, тем ярче становится кровь.
• Диарея, прожилки крови в кале плюс высокая температура свидетельствуют, что возникла острая кишечная инфекция (шигеллез, ротавирусная инфекция). Причина: отравление продуктами питания (водой) или несоблюдение правил личной гигиены. Цвет испражнений тоже изменяется: при сальмонеллезе - зеленый, при ротавирусе - кашицеобразный желтый кал.
• Слизь и бордовая кровь в кале у взрослого возникают из-за болезней толстого кишечника (НЯК, полипоз).
• Сгустки либо вкрапления крови темного вишневого цвета в кале свидетельствуют о тяжелом нарушении микрофлоры (дисбактериоз), которое может возникнуть после приема антибиотиков.
• Скрытая кровь - следы крови в кале, выявляемые лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Причины

Почему кровянистые выделения в фекалиях имеют разнообразный окрас? Кровь в каловых массах бывает ярко-алая (кровопотери в конечных отрезках толстой кишки), а также черная (геморрагия выше 12-перстной кишки). По оттенку причины крови в кале разделяют на две большие группы.

Алая или бордовая кровь

Геморрой - это наиболее распространенная причина образования алой крови в кале у взрослого. При геморрое происходит варикозное расширение венозных сосудов прямой кишки, утончение их стенки и вследствие разрыв сосудов. Кал при этом коричневый, на фоне которого находят алую кровь. Причины: работа сидя, твердый стул при постоянных запорах, недостаточная двигательная активность и наследственная предрасположенность. Люди, которые страдают такой проблемой, могут находить пятна крови, которая запеклась, на своем белье. Сукровицы, а также кровавые выделения, могут сопровождать пациента после операции при геморрое.

Болезнь Крона - это хроническая болезнь всего ЖКТ. При этом патологическом состоянии воспаление стенки разных отделов пищеварительного тракта приводит к тому, что появляется слизь, гной и кровь в кале у взрослого.

Дивертикуле з толстого кишечника. Дивертикулы - небольшие выпячивания, которые выступают из стенки кишки. Обычно дивертикулы не вызывают симптомов, но порой они могут начать кровоточить или инфицироваться, о чем свидетельствует появление симптомов (боль, температура, симптомы анемии).

Анальная трещина - это линейный дефект тканей вокруг ануса. Трещины зачастую возникают при запорах из-за травматизации ануса жесткими и сухими каловыми массами. Кровотечение при этом выглядит, как полоса алой крови на кале.

Колит - это воспаление толстой кишки, при котором появляется слизь с кровью в кале.
Ангиодисплазия. Заболевание, при котором ломкие аномальные кровеносные сосуды в стенке пищеварительного тракта лопаются, что приводит к геморрагии.

Полипы и колоректальный рак. Полипы - это доброкачественные наросты стенки кишечника, которые могут расти, кровоточить или даже перерождаться в злокачественное новообразование. Колоректальный рак достаточно распространен в структуре онкологической патологии. Он вызывает кровотечение, которое обычно нельзя увидеть невооруженным глазом (скрытая кровь в кале).

Фистула между мочевым пузырем и прямой кишкой. Фистула - патологическое соединение. Кровь будет обнаруживаться и в кале и в моче.

Гельминтозы. Многие глисты питаются кровью из стенок пищеварительной системы. Из-за этого возможно появление алых прожилок в каловых массах. Острицы вызывают сильный зуд/жжение в заднем проходе по утрам. Если сильно расчесывать область перинального участка, может появиться немного капель крови.

Распространение рака простаты на прямую кишку. В поздних стадиях опухоль прорастает стенки соседних органов, и появляется кровь в кале после дефекации у взрослого мужчины.

Язвенный колит. Редкая болезнь, главная причина появления крови в испражнениях при этом - воспаление и обширная поверхностная кровопотеря из мелких изъязвлений слизистой. Кал жидковатый, с примесью крови и кусков не до конца
переваренной пищи.

Алая кровь в кале иногда может быть при проведении колоноскопии, после массажа простаты, после клизмы или при травмах прямой кишки инородными телами. У женщин во время менструаций можно ошибочно заподозрить примесь крови в кале.

Прожилки крови в кале могут появиться после операции на кишечнике или при таких заболеваниях, как аппендицит и панкреатит. Алый цвет крови в кале может появляться у пациентов после операций на прямой кишке.

Темная кровь

Заболевания пищевода. При разрыве варикозного расширенных вен пищевода может возникнуть серьезная кровопотеря. Такое состояние часто вызывает цирроз печени.

Появившаяся обильная рвота после алкоголя может вызвать синдром Мэллори-Вейсса, обусловленный разрывом слизистой пищевода. Кровь в кале становится у взрослого черной в результате воздействия желудочной кислоты.

Язва желудка или двенадцатиперстной кишки. У таких больных болит живот вверху, появляется тошнота и изжога. В экскрементах видна запекшаяся и свернувшаяся кровь. При обильной кровопотере из язвенного дефекта образуется дегтеобразный кал и рвота с кровью («кофейной гущей»).

Гастрит – это воспалительное заболевание желудка. Его частым спутником является метеоризм (вздутие живота). При этой болезни кровь с калом чаще не видима невооруженным взглядом.

Рак желудка в большинстве случаев диагностируют у представителей мужского пола. Основная жалоба: «болит желудок, и очень быстро худею». В кале у мужчин при раке желудка может быть огромное количество крови.
Рак желчного пузыря может спровоцировать появление черной крови в кале. Удаление желчного пузыря при этой болезни приводит к появлению светлого стула.

Носовое кровотечение. Проглоченная кровь способна запечься и изменить свой оттенок на более темный.

Испражнения могут окрашиваться в черный тон после приема препаратов железа, висмута, активированного угля, определенных пищевых продуктов (кровянка, чернослив, черника, помидоры и другие). Также черный цвет фекалий наблюдается после операции на пищеводе, желудке и двенадцатиперстной кишке.

Сопутствующие симптомы

Оглядываясь на факторы, о которых говорилось выше, локализации, степени тяжести кровопотери, у человека с кровянистым стулом возникает симптоматика такого характера:

• болезненные ощущения в животе,
• рвота,
• слабость,
• одышка,
• диарея,
• сердцебиение,
• потеря сознания,
• потеря веса.

Кровопотеря может идти, не останавливаясь. Если человек потерял много крови, появляются признаки гиповолемии: бледность, ощущение нехватки воздуха, понижение давления, тахикардия и потеря сознания. Необходимо вовремя распознать эти признаки и немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика возможных заболеваний

После того, как врач изучит симптомы болезни, он приступает к осмотру пациента. При осмотре больных хирургического профиля (при геморрое, подозрении на язвенное кровотечение, аппендиците и пр.) проводят обязательное пальцевое ректальное исследование.

Дополнительные лабораторные тесты:

• копрограмма,
• исследование испражнений на яйца гельминтов,
• анализ фекалий на скрытую кровь (проба Грегерсена),
• коагулограмма (свертывающая система),
• клинический анализ крови (низкий гемоглобин при анемии).

Инвазивная диагностика

Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС). Процедура, включающая в себя введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце через рот по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Применяется для поиска источника кровопотери в верхней части ЖКТ. При ФГДС часто берут образцы для биопсии.

Колоноскопия. Метод диагностики, при котором эндоскоп вводится через прямую кишку. Это означает, что проводится исследование толстого кишечника. Колоноскопия не обходится без боли, из-за чего часто проводится под наркозом.

Рентгенография с барием. Так как полые органы не визуализируются на рентгене, чтобы сделать рентгеновский снимок пищеварительного тракта, необходимо ввести контрастное вещество. При рентгенографии желудка барий выпивают, при иригографии вводят в прямую кишку.

Капсульная эндоскопия. Новый метод диагностики, при котором пациент проглатывает маленькую капсулу с видеокамерой, а врач за монитором может наблюдать все изменения слизистой кишечника. Применяется при подозрении на болезнь Крона, целиакии, полипах кишечника, анемии неясного генеза и других состояниях. Капсула идет через все отделы ЖКТ и выходит естественным путем.

Лечение

Терапия напрямую зависит от причины появления крови в кале. Осложнения с большим количеством потерянной крови, требуют срочного обращения к специалисту, который остановит кровопотерю хирургическим способом.

Часто используют эндоскопию для введения препаратов в зону кровотечения, коагуляцию кровоточащего участка электрическим током или лазером, наложение клипсы на кровоточащий сосуд.

При геморрое и анальной трещине используются специальные свечи (проктозан, релиф) с кровеостанавливающим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. Также больным рекомендуют нормализовать питание и использовать слабительные средства для профилактики запоров. Тут может применяться также лечение народными средствами. В запущенных случаях используют хирургическое лечение геморроя.

Родителей должно насторожить такое явление, как кровь в кале у грудничка. Это может быть симптомом серьезных нарушений в работе внутренних органов. Не всегда можно определить причину с первого раза, необходимо комплексное обследование организма.

Прожилки крови или сгустки в небольшом количестве могут наблюдаться в самом кале, окрашивать стул в черный цвет или могут выделяться по ходу акта дефекации. Чтобы поставить правильный диагноз, врачу нужно будет подробно расспросить о проблеме.

Родителям нужно знать:

• как давно появилась кровь;
• как часто наблюдается;
• как много ее содержится в кале;
• какого она цвета (красного, бордового);
• в каком виде присутствуют в кале (прожилки, сгустки);
• есть ли другие настораживающие явления: слизь, напоминающая сопли, пена;
• характер стула: жидкий стул или запор;
• как себя чувствует малыш.

По цвету и составу кровяных выделений можно определить, в каких отделах кишечника кровотечение. Если нарушения произошли в нижних отделах, то прожилки крови будут алого цвета. О нарушениях в верхних отделах кишечника свидетельствуют какашки черного цвета.

Сразу после рождения у ребенка отходит первородный кал (меконий). Он имеет черный цвет. В норме его уже не должно быть на 4-е сутки. Если меконий появился снова спустя 2 недели, нужно обратиться за консультацией к врачу.

Такое нарушение может наблюдаться при таких заболеваниях, как желтуха, геморрагическая болезнь, сепсис.

Случаи, когда можно не волноваться

Стул у здоровых новорожденных детей имеет светло-коричневый цвет и кашеобразную консистенцию. Какашки у ребенка могут поменять свой нормальный цвет в результате следующих причин.

• Питание кормящей мамы. Некоторые продукты влияют на цвет кала. Например, свекла, помидоры. Появляются красные прожилки.
• Прием лекарств: антибиотики, препараты, содержащие железо, активированный уголь.
• Первые прикормы.

Если при изменении рациона питания и отмене лекарств, какашки также имеют кровяные вкрапления, следует обратиться к врачу.

Почему возникает нарушение

Проблема может возникнуть у ребенка как на искусственном, так и на грудном вскармливании. Если в стуле обнаружились прожилки крови или слизь, напоминающая сопли, то это может стать симптомом некоторых заболеваний. Можно выделить следующие причины.

Обращаться к врачам скорой помощи нужно в следующих случаях:

• понос, слизь (по виду напоминает сопли) и кровь;
• появляется рвота у ребенка;
• резко повышается температура тела;
• боли в области живота (ребенок плачет, подгибает ножки к животику).

Причины появления кала с прожилками крови могут быть следующие:

• Трещины и ссадины в области ануса. Частые запоры могут привести к данной проблеме. Ребенок кряхтит , испытывает боль во время акта дефекации. В этих случаях достаточно только наладить питание, и проблема исчезает.
• Действие аллергена на слизистую кишечника. В результате она отекает, воспаляется, и стул содержит прожилки крови.
• Полипы в кишечнике.
• Непроходимость различных отделов кишечника.

Когда появился жидкий стул черного цвета у ребенка, срочно следует вызывать скорую помощь. Состояние свидетельствует о сильном внутреннем кровотечении в одном из отделов пищеварительного тракта. Причины могут быть в следующем: язва желудка, варикозное расширение вен органов пищеварения.

Какие меры нужно предпринимать

Опасными симптомами, которые сопровождаются появлением крови в кале у грудного ребенка, являются: высокая температура тела, частая рвота, понос, бледность кожи. В этих случаях обязательно нужно обратиться к специалисту.

Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям. Возможно, потребуется консультация аллерголога, гастроэнтеролога, гематолога.

Обязательно будут назначены дополнительные методы обследования:

• УЗИ брюшной полости.
• Анализ кала на дисбактериоз.
• Самым результативным методом является копрограмма. По ее данным в большинстве случаев можно определить причину кровотечений.
• Общий анализ крови и мочи.
• Биопсия кишечника. Берется небольшой кусочек слизистой тонкого кишечника. Процедура проводится под наркозом.
• Фиброгастродуоденоскопия.

О чем может рассказать копрограмма

Иногда в анализах кала обнаруживается скрытая кровь. Положительная реакция на кровь становится следствием таких серьезных заболеваний, как раковые опухоли органов пищеварения, язвах желудка, туберкулез кишечника, брюшной тиф.

Положительная реакция на кровь не выявляется с помощью макроскопического исследования. Для этого используются диагностические полоски.

Реакция на билирубин. В стуле у грудничка он может обнаруживаться до 3 месяцев. Положительная реакция у грудничков старше 3 месяцев может возникнуть в том случае, когда пища слишком быстро проходит по кишечнику, или в случае тяжелого течения дисбактериоза.

Реакция на стеркобилин (уробилиноген). Это конечный результат расщепления гемоглобина в кишечнике. Снижение стеркобилиногена свидетельствует о заболеваниях печени. Увеличение говорит о гемолитической анемии.

Реакция на лейкоциты. Их появление свидетельствует о воспалительных процессах в толстой кишке.

Стул, который содержит слизь, напоминающую сопли, может быть признаком:

• дисбактериоза или лактозной недостаточности;
• неправильное питание мамы (жареные, острые блюда);
• кишечная инфекция;
• респираторные вирусные заболевания (сопли, кашель).

Лечебные мероприятия

В некоторых случаях, чтобы стул наладился, достаточно только подкорректировать питание и образ жизни.

• Отмена всех лекарств.
• Исключение продуктов, которые могут окрасить какашки в красный цвет.
• Непроходимость кишечника лечится с помощью оперативного вмешательства.
• Кишечная инфекция лечится противовирусными препаратами, антибиотиками и противомикробными лекарствами.
• Если ребенка мучают запоры, следует изменить рацион питания. Возможно применение слабительных препаратов («Дюфалак», «Нормазе»).

При появлении тревожных симптомов у ребенка родителям не нужно паниковать, даже если ребенку требуется стационарное лечение. Следует внимательно следить за состоянием младенца, чтобы подробно описать проблему. Это поможет поставить более точный диагноз. Нельзя самостоятельно применять методы народной медицины, и тем более давать лекарства. Состояние может ухудшиться и вызвать осложнения.