Как смягчить каловые массы у ребенка. Как устранить каловую пробку

Твердый кал — норма или патология? Этот вопрос волнует многих людей, которые следят за своим здоровьем. В идеальном варианте каловые массы должны быть мягкими, чтобы обеспечить регулярный процесс дефекации. В противном случае возникают такие проблемы, как запор, что приводит к отравлению организма токсинами. Далее более подробно рассмотрим, как размягчить каловые массы при запоре в домашних условиях?

Итак, если возник запор, как размягчить каловые массы?

Можно попробовать один из следующих методов:

• Специальные препараты со слабительным эффектом. После приема слабительных средств организм очищается от затвердевших каловых масс, и восстанавливается работа желудочно-кишечного тракта.
• В экстренном случае можно попробовать клизму. Этим методом не стоит злоупотреблять, ведь во время процедуры вымываются из кишечника полезные бактерии, необходимые для пищеварения.
• Сбалансированное питание также помогает устранить такие неприятные симптомы, как запор.
• Народные рецепты для восстановления природных процессов дефекации.

Таблетки

В аптеке можно купить специальные таблетки, размягчающие каловые массы. Таблетированная форма очень удобна для взрослых. А для детей специально предназначенные сладкие сиропы для размягчения каловых масс при запоре.

Лучше всего выбирать препараты с лактулозой, которая не переваривается, а естественным путем выталкивает каловые массы из кишечника. Кроме того, стимулируется деятельность пищеварительной системы.

Свечи

Слабительные средства также могут выпускаться в форме свечей. Это очень удобная форма для детей, не умеющих глотать таблетки. Например, можно выделить глицериновые свечи, которые безопасны для организма ребенка. Глицерин не всасывается в кровь, а выводится из организма вместе с калом. Кроме того, стоит выделить быстрое действие. В течение часа наблюдается восстановление естественного процесса дефекации.

Клизма

Можно выбрать один из следующих растворов для клизмы:

• Обычная кипяченая вода в пределах 25 градусов Цельсия.
• Отвары на основе мяты или ромашки, которые обладают антисептическим и успокаивающим действием.
• Для стимуляции мышц кишечника рекомендуется кислый раствор. 20 мл лимонного сока на литр воды.
• В воду можно добавлять две ложки вазелина или глицерина.
• На литр воды берут большую ложку соли. При этом следует помнить, что соль сильно раздражает нежную слизистую оболочку желудка.

Только после консультации врача можно делать клизму новорожденному.

Чтобы получить максимально положительный эффект от клизмы, придерживаемся следующих простых рекомендаций:

• Воду или масло обязательно нужно подогревать. Теплый раствор положительно влияет на стенки кишечника, расширяя их.
• Наконечник клизмы рекомендуется смазывать вазелином.
• Человек должен лежать на левом боку, согнув ноги в коленях.
• Обязательно нужно полежать 15 минут после введения раствора, а потом идти в туалет.
• Нельзя делать клизму при анальных трещинах, кровотечениях и болях в разных участках живота.

Народные средства

• В первую очередь, это клетчатка. В ежедневном рационе обязательно должны быть свежие и вареные овощи. Лучше всего справляется с запором свекла. Можно приготовить вкусный и полезный салат из свеклы и растительного масла. Также положительно влияют на процессы пищеварения свежие соки из яблока, моркови и свеклы.
• Вывести каловые массы естественным путем помогут отруби. Нужно съесть одну большую ложку отрубей и запить большим количеством воды. Вместо воды можно использовать кисломолочные продукты для лучшего эффекта.
• Настой из черной бузины прекрасно помогает устранить запор. Для этого ягоды заливают кипятком, настаивают и пьют по полстакана на ночь.
• С застойными явлениями в толстой кишке прекрасно справляется рябина, которую также запариваем и настаиваем.
• Отвар из чернослива, выпитый на голодный желудок утром, помогает запустить процессы пищеварения. Чернослив можно есть в течение дня между приемами пищи.
• Семена льна помогают очистить желудок от шлаков и токсинов. Для этого нужно просто залить их кипятком и настоять. Принимаем по одной ложке на голодный желудок. Лен ускорит естественные процессы дефекации.
• Также помогают семена фенхеля. Можно готовить чаи и отвары.
• Укропная водичка прекрасно подходит для детей.
• Утром на голодный желудок рекомендуется съесть ложку подсолнечного или оливкового масла.
• Чтобы запустить работу желудка, перед завтраком выпиваем стакан теплой воды. Можно добавлять мед и лимонный сок.

Диеты

Сбалансированный рацион питания позволит устранить застойные явления и нормализовать работу пищеварительной системы.

Итак, придерживаемся следующих простых советов:

• В первую очередь нужно много пить. Именно из-за дефицита жидкости в организме происходит затвердевание каловых масс. Кроме воды можно пить кефир, йогурт, компоты, морсы, соки, чаи и отвары.
• Для желудка полезна клетчатка, которую можно найти в овощах и фруктах. Можно готовить сырые салаты или овощные рагу, супы и запеканки. Разрешено использовать растительное масло для заправки блюд.
• Можно есть все виды круп, кроме манки и риса.
• На ночь обязательно выпиваем стакан кефира или ряженки, чтобы утром получить нужный эффект.
• Полезные отруби, семена льна, овсяное печенье и хлеб из пшеницы грубого помола.

Из ежедневного меню нужно исключить продукты, которые приводят к запорам. Сюда относятся кондитерские и хлебобулочные изделия, консервированные, копченые и острые блюда, жирные сорта рыбы и мяса, еда быстрого приготовления, например, гамбургер.

Главное — готовить пищу полезным способом. Мясо и овощи можно варить, запекать в духовке или готовить на открытом огне с небольшим количеством жира. Не рекомендованы пряности и консерванты. Салаты можно заправлять растительным маслом и лимонным соком.

Есть нужно небольшими порциями и часто. Для перекусов подходит чернослив, свежие фрукты и кисломолочные продукты.

Профилактика

Если вести правильный образ жизни, то удастся избежать различных проблем с пищеварением.

• В первую очередь это сбалансированное питание с большим количеством клетчатки и грубых волокон, которые очищают желудок от токсинов. В ежедневное меню должны входить овощи, зелень и фрукты.
• В течение дня очень важно много пить, чтобы избежать затвердевания каловых масс. Кроме воды можно готовить овощные бульоны, отвары из сухофруктов, свежие соки, чаи с фенхелем и шиповником.
• Сидячий образ жизни приводит к запорам. Поэтому нужно много двигаться, гулять на свежем воздухе. Достаточно утренней зарядки, чтобы запустить работу пищеварительной системы. Больше двигаться помогут домашние любимцы или активное хобби. Полезны также массаж живота и дыхательная гимнастика.
• Есть рекомендуется в одни и те же часы, чтобы желудок готовился к процессам пищеварения. Начинать утро нужно из стакана теплой воды, чтобы очистить пищеварительную систему от остатков пищи.
• После длительного медикаментозного лечения рекомендуется использовать препараты с пробиотиками, чтобы восстановить нормальную микрофлору кишечника.

Если людей замучили запоры, они могут в домашних условиях нормализовать процессы дефекации. Но перед тем как применять лекарственные средства или народные рецепты им следует выяснить причины возникновения патологического состояния. Для этого им рекомендуется обратиться в больничные учреждения и пройти комплексное обследование, так как запоры могут являться следствием различных патологий в ЖКТ. Если специалисты не выявят никаких заболеваний и причиной запора является физиологический фактор, то пациенты могут самостоятельно размягчить стул.

Как лекарствами размягчить каловые массы при запоре

Если человек планирует размягчить твердый кал посредством лекарственных препаратов, то ему следует знать, что организм очень быстро привыкнет к слабительным средствам.

Также на фоне длительного применения медикаментов могут возникать побочные эффекты, поэтому стоит заблаговременно оценить возможные риски:

• выводятся из организма полезные микроэлементы: магний, калий, кальций и т. д.;
• нарушаются механизмы дефекации;
• возникают проблемы в работе пищеварительного тракта;
• могут наблюдаться проблемы с сердцем и т. д.

Существует следующая классификация лекарственных препаратов, обладающих слабительным эффектом:

1. Препараты, стимулирующие акт дефекации . Их активные компоненты сразу после проникновения в кишечник начинают раздражать слизистые. В результате активизируется кишечная перистальтика, начинает накапливаться жидкость и происходит увеличение в объеме фекалий. К этой группе можно отнести алоэвый экстракт, масло касторовое, препараты ревеня и крушины, таблетки «Бисакодила».
2. Препараты, способные формировать объем калового комка . В их составе наблюдается присутствие полисахаридов, льняного семени, отрубей пшеничных, клетчатки.
3. Препараты, смазывающие кишечные слизистые . Проникая в орган, их компоненты начинают обволакивать стенки, создавая на них слой смазки. В результате фекалии скользят по кишечнику и беспрепятственно выводятся наружу. В эту группу следует включить алоэвый сок, масла минеральные.
4. Препараты, способные размягчать кал . Их компоненты способны менять в кишке осмотическое давление. В результате в орган начинает поступать жидкость, увеличивающая в объеме фекальный комок. Размягченные каловые массы легко продвигаются наружу, не причиняя вреда слизистым. В эту группу следует включить: карловарскую соль, натрия сульфат, вазелиновое масло, магния сульфат.

Чтобы предотвратить возможность привыкания к компонентам препаратов люди должны начинать с самых слабых медикаментов, например, с препаратов, в составе которых присутствуют сена, крушина или ревень. Также можно попробовать такие лекарства как «Бисакодил» или «Гуталакс» . Очень быстро устраняют запоры сильнодействующие медикаменты, например, «Нормазе» или «Дуфлак» . В том случае, когда у пациента наблюдаются проблемы с кишечной моторикой, ему следует задействовать препараты «Платифиллина», «Белладонны», «Висмута», а также народные рецепты . Если у больного наблюдается пониженный кишечный тонус, то ему рекомендуется задействовать для устранения запора медикаменты, содержащие лактулозу, например, «Нормазе».

Как в домашних условиях можно размягчить каловые массы

Чтобы смягчить стул человек должен увеличить объем потребляемой жидкости. После проникновения в кишечник вода будет размягчать фекальные комки, и они смогут без особых усилий выводиться наружу.

Для нормализации питьевого режима людям следует учитывать такие рекомендации:

1. Пить чистую воду необходимо сразу после утреннего пробуждения, либо через 2 часа после трапезы.
2. Чтобы добиться ожидаемого результата следует каждые 30-ть минут пить жидкость, минимум по половине стакана. Это нужно делать медленно, маленькими глоточками.
3. Если после увеличения суточного объема воды не происходит беспрепятственного выведения фекалий, то количество жидкости необходимо увеличить.
4. Для питья можно задействовать не только очищенную воду, но и обезжиренный кефир, сыворотку. Кофе, молоко и чай надо на время исключить из рациона, из-за того, что они могут оказывать обратный эффект.

Питание

Чаще всего к запорам приводит неограниченное потребление мучных и мясных продуктов, в составе которых полностью отсутствует клетчатка или наблюдается в минимальном количестве. Для нормализации процессов дефекации людям следует ввести в ежедневное меню продукты, обладающие легким слабительным действием.

Их список можно пополнить:

• свежей зеленью и овощами;
• сливами, или отжатым из них соком;
• зерновыми, например, пророщенной пшеницей;
• финиками;
• курагой;
• инжиром;
• бобовыми;
• репой;
• свеклой;
• морковкой;
• абрикосами и т. д.

Если у человека постоянно возникают запоры, ему необходимо увеличить физическую активность. Ежедневно он должен выполнять упражнения, которые будут стимулировать кишечную перистальтику.

В том случае, когда от запоров страдает грудничок, ему для выведения каловых масс мамочка может поставить микроклизму. Также в рацион можно ввести фруктовые и овощные пюре, искусственные смеси, в составе которых присутствуют пребиотики. Деткам старшей возрастной группы можно ставить ректальные суппозитории, на основе глицерина.

Если у человека наблюдается запор, но при этом присутствуют геморроидальные узлы или анальные трещины, то ему следует в первую очередь избавиться от патологий. Чтобы снизить интенсивность болезненных ощущений в момент продвижения фекалий по прямой кишке можно задействовать клизмы или слабительные медикаменты. Перед ночным отдыхом необходимо выпить две таблеточки «Но-Шпы», благодаря чему снимутся спазмы и утром испражнения беспрепятственно и безболезненно выйдут наружу.

Народные рецепты

Для быстрого и безболезненного устранения запоров люди могут задействовать проверенные временем «дедовские» методы. Но перед тем как задействовать народные рецепты, им следует убедиться в отсутствии противопоказаний и индивидуальной непереносимости присутствующих в них компонентов.

Для борьбы с запорами можно применять такие методы:

1. Клизмы . Для проведения таких манипуляций люди могут использовать различные растворы, например, солевой, масляный, травяной, содовый, глицериновый. Стоит учесть один важный нюанс. Организм очень быстро привыкает к такому методу выведения фекалий. При систематическом задействовании клизм у человека может развиться кишечная атония.
2. Настой спорыша . С вечера в глубокую посуду помещается высушенное и измельченное сырье (2 горстки). Добавляется кипяток (0,5 л.) и емкость переставляется на плиту. На маленьком огне смесь нужно кипятить в течение 7-ми минут. После этого емкость снимается с плиты, и ее содержимое настаивается всю ночь. Утром смесь фильтруется, а собранная жидкость употребляется до обеда.
3. Настой из подорожниковых семян . В глубокую посуду насыпаются семена (2 ст. л.) и заливаются водой (1 чашка). Емкость переставляется на плиту, ее содержимое доводится до кипящего состояния и огонь выключается. Посуда хорошо укутывается и ее содержимое в течение нескольких часов настаивается. После остывания и фильтрации жидкость нужно пить перед каждой трапезой, по 1 ст. л.
4. Настой из ягод черной бузины . В глубокую посуду насыпаются высушенные ягоды (2 ст. л.) и заливаются кипятком (1 ст.). Содержимое емкости надо настаивать в течение 12-ти часов. После фильтрации жидкость надо пить перед ночным отдыхом по трети стакана.
5. Сиропчик из рябиновых ягод . Собранные спелые ягоды необходимо хорошо промыть и просушить. Сырье вместе с сахаром пересыпается в литровую стеклянную баночку, слоями. Емкость ставится в теплом месте, на солнышке, а горлышко закрывается кусочком марли. Как только ягоды пустят сок, сахар начнет растворяться, образуя сиропчик. Сразу баночка переставляется в темное место, чтобы предотвратить процесс брожения. Через 3 недели содержимое емкости фильтруется, а собранный сиропчик переливается в чистую банку и разбавляется водкой (0,5 л. сиропа 25 мл водки). Пить снадобье пациент должен на голодный желудок до тех пор, пока не исчезнет запор. После непродолжительного перерыва терапию нужно повторить, для закрепления достигнутого результата.
6. Растительное или оливковое масло . Следует на голодный желудок выпивать 1 ст. л. масла.

Каловая пробка – это уплотнения из фекалий, образовавшиеся в прямой кишке . Такие сгустки могут содержать растительные волокна, кровь непереваренную пищу и другие включения. Обычно камни имеют округлую форму и небольшой размер, однако встречаются и большие скопления. Затвердевшие массы могут привести к проблемам с опорожнением, а также кишечной непроходимости.

Причины

Пробка в кишечнике часто встречается при хронических запорах. Причинами появления патологии могут стать:

• злоупотребление жирными блюдами, копченостями;
• геморрой, трещины прямой кишки ;
• ухудшение кишечного тонуса;
• излишняя нагрузка на желудочно-кишечный тракт, переедание;
• атония кишки и другие деформации;
• малоподвижный образ жизни;
• камни в почках;
• брюшной тиф;
• употребление хурмы.

В группе риска находятся люди преклонного возраста и психически больные. Чаще всего данные лица не контролируют процесс опорожнения, попросту о нем забыв. В этом случае в кишке постепенно формируются все новые порции каловых масс, что приводит к их затвердению.

Симптомы

Зачастую каловая пробка не проявляется никакими симптомами: больной носит ее в себе, не подозревая о ее существовании. О наличии плотных образований могут свидетельствовать некоторые признаки:

• отсутствие опорожнения в течение трех и более дней;
• вздутие живота ;
• боли в области брюшины;
• хроническая усталость;
• тошнота;
• головные боли.

Чаще всего живот болит приступообразно . Спустя какое-то время боль приобретает хроническую форму. В запущенных случаях пробку можно нащупать в области брюшины, а также обнаружить при ректальном обследовании, на рентгене или с помощью ультразвука.

Хронический запор может привести к следующим последствиям:

• кишечная непроходимость;
• внутренние кровотечения;
• развитие стеноза кишки.

Как избавиться от каловых камней

Заподозрив патологию, необходимо обратиться за консультацией к специалисту . Если патология не запущена, врач пропишет слабительные средства, способствующие отхождению каловых масс в домашних условиях.

Злоупотреблять слабительными препаратами не рекомендуется: совместно со шлаками они могут вымывать из организма полезные микроэлементы.

Диета

Рацион больного должен включать легкую пищу: каши, овощные культуры и фрукты . При этом 2-3 раза в 7 дней допускается употреблять рыбу и постное мясо. Питание должно быть дробным – до 6 раз в сутки.

Запустить работу кишечника поможет обычная вода. Для этого ежедневно утром натощак необходимо выпивать стакан воды.

Человеку, испытывающему трудности с дефекацией, стоит пересмотреть свой рацион. В ежедневное меню следует включить:

• растительные волокна;
• каши;
• отруби;
• хлеб из цельного зерна ;
• овощи и фрукты;
• много жидкости.

Из рациона исключают:

• вареную морковь;
• бананы;
• молоко.

Пользу кишечнику принесет салат, приготовленный из шпината и свежей моркови. Оба ингредиента мелко шинкуют и заправляют оливковым маслом.

Вечером перед сном можно выпить кефир либо принять одну ложку вазелинового или касторового масла. Данные продукты обладают слабительным эффектом.

Голодание

Очистить кишечник от каловой пробки можно, используя лечебное голодание . Для этого больному следует употреблять по одному апельсину утром и вечером, в течение двух недель.

Главным условием является отсутствие болезней, при которых фрукт запрещен, а также аллергии на цитрусовые.

Яблоки

Разгрузить желудочно-кишечный тракт поможет яблочная диета. Для этого на протяжении дня съедают 2 кг яблок и пьют исключительно отвары трав или чистую воду .

Чистку проводят 1 раз в месяц.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Каши

Употребление каши на воде позволит устранить застарелую пробку, вывести токсины и шлаки .

Кроме того, каши благотворно влияют на состояние пищеварительной системы, а также заживляют поврежденные слизистые желудка.

Для приготовления потребуются рис и овсяные хлопья в равном соотношении.

Кашу готовят без добавления масла и молока. Такое блюдо едят ежедневно на завтрак.

Клизмы

Что делать, если патология приняла хроническую форму, и запор беспокоит длительное время?

Популярным народным средством является клизма. Такие процедуры оказывают местное воздействие и безопасно вымывают залежи кала. Кроме того, клизмы способствуют нейтрализации токсичных веществ, а также восстанавливают перистальтику кишечника.

Каловая пробка отлично пробивается с помощью клизмы с использованием глицерина, вазелина или перекиси водорода . Кроме того, в раствор можно добавить:

• отвары трав;
• слабительные средства;
• растительное или оливковое масло;
• раствор соли, магнезию.

Очищающие процедуры проводят курсами.

Продолжительность очистки зависит от зашлакованности кишечника, однако не должна превышать двух раз в неделю.

Избавиться от каловой пробки можно также с помощью следующей клизмы. Для приготовления потребуются:

• настой, приготовленный из ромашки, спорыша, пустырника, липы;
• свежий свекольный сок;
• уксус.

Полученным раствором промывают кишечник в течение 2 дней.

Хорошо размягчают сгустки семена льна . Для приготовления потребуется:

• 20 г льняных семян;
• 1 л воды.

Состав варят на огне в течение 20 минут, остужают, добавляют 2 ложки горчичного масла. Полученное средство вводят в кишечник с помощью клизмы. Процедуру проводят в течение 3 дней, после чего делают перерыв на сутки и повторяют лечение.

Способствуют отхождению каловых пробок глицериновые свечи, которые необходимо вводить в прямую кишку утром или на ночь.

Сухофрукты

Пользу для здоровья принесет употребление сухофруктов. Введя чернослив, курагу и изюм в свой рацион, можно не только размягчить пробки , наладить процесс опорожнения, но и обогатить организм необходимыми витаминами.

Соки

Свежевыжатые соки успешно растворяют фекальные уплотнения, освобождают от шлаков, способствуют естественному процессу очистки , а также обогащают организм полезными веществами.

Для этого применяют соки, выжатые из моркови, свеклы и капусты, которые употребляют как отдельно, так и смешивая между собой.

Эффективнее всего пить соки утром натощак.

Водка с маслом

Одним из популярных народных средств для очистки кишки от скопившихся сгустков является использование водки с маслом. Для приготовления потребуется один стакан растительного масла соединить с таким же количеством водки.

Смесь хорошенько взбалтывают и принимают по 5 г перед завтраком, на протяжении месяца .

Препараты

Действенным способом очистки от каловых масс является применение гелеобразного средства норгалакс . Вещество используют в качестве микроклизм, вводя его в прямую кишку дважды в день.

Помочь может также средство энимакс, которое продается в виде клизм. Оно эффективно растворяет каловые камни, и поможет надолго забыть про запоры.

Гидроколоноскопия

Медицинская процедура, позволяющая очистить кишку даже от больших сгустков, проводится специалистами. Манипуляция подразумевает вливание в кишечник большого количества воды под напором, благодаря чему каловая пробка размягчается, и залежи выводятся из организма естественным путем .

Провести промывание можно и самостоятельно. Для этого используют соляной раствор: на 1 л воды понадобится 1 чайная ложка соли. В течение 1-1,5 ч необходимо выпить 12 стаканов полученного раствора. Жидкость обладает сильным слабительным действием, в результате чего происходит опорожнение. Соленую воду употребляют, пока стул не станет водянистым. Процедуру проводят утром перед завтраком. После очищения необходимо устроить разгрузочный день, употребляя каши на воде, фрукты и овощи.

Запор, беспокоящий человека долгое время, может привести к ухудшению здоровья в целом, ведь, как известно, кишечник отвечает за иммунитет . Систематическая очистка позволит не только устранить застарелые каловые массы, но и улучшить работу всего организма.

Запор (толстокишечный копростаз) - так называется задержка стула больше чем на 2 дня или регулярное плохое опорожнение кишечника. При этом затруднен как акт дефекации, так и изменены качественные и количественные свойства фекалий (кал менее 100 г в сутки, или повышена его твердость - по типу «овечьего кала» в виде отдельных шариков, или имеет место чувство неполного опорожнения прямой кишки). Если проявления копростаза протекают более 6-ти недель, то говорят о хроническом запоре. Как правило, обычная частота дефекации человека варьирует от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю.

Установлено, что проблемой страдает около 2 % населения и частота их значительно увеличивается после 65 лет, достигая 10% и более от всех людей. Чаще всего запоры встречаются у пациентов с низким социально-экономическим статусом. Исследованиями, проведенными в США, установлено, что население этой страны в год тратит на приобретение слабительных средств около 350 миллионов американских долларов и затраты на их приобретение в последнее время все увеличиваются.

Причины запора могут быть различными. Иногда он может быть вызван изменениями, произошедшими в кишечнике, такими как: появление опухолей, геморроидальных узлов, рубцов, колитов. Очень часто нарушение спровоцировано низким качеством питания: нерегулярным приемом пищи, недостаточным количеством в меню продуктов растительного происхождения, перееданием или недоеданием. В числе других причин возможно и недостаточное опорожнение кишечника во время предыдущих актов дефекации.

Причиной задержки стула нередко становятся определенные функциональные нарушения. В этом случае, как правило, отмечаются атонические запоры (из-за ослабления мышц кишок), которые являются результатом малоподвижного образа жизни, неправильного питания, ослабления общего тонуса организма, частого подавления позыва к дефекации. Естественно, что атонический запор отмечается преимущественно у офисных работников.

Другой пример функционального нарушения - спастические запоры. Их возникновение провоцируют профессиональные отравления, чрезмерное курение и продолжительный спазм мышц кишечника вследствие возбужденного нервного состояния.

В возникновении запоров важную роль играет нарушение механизмов последовательного опорожнения прямой кишки (или дефекации). Так, в норме акт дефекации происходит за счет раздражения механорецепторов прямой кишки, т.е. специальных участков кишки, реагирующих на давление каловыми массами, поступившими из выше лежащих отделов ободочной кишки. В ответ на эти раздражения человек занимает позу сидя на корточках или просто сидя. Одновременно с этим действием происходит сокращение мышц переднего брюшного пресса, обеспечивающее повышение внутрибрюшного давления. В это же время мускулатура тазового дна и мышц, формирующих кольцо заднего прохода, расслабляется, что приводит к выделению каловых масс наружу. По различным причинам может происходить сжимание мышц на выходе из прямой кишки. При этом происходит скопление каловых масс в прямой кишке, которая расширяется, а рецепторы (в ее стенке) уже перестают реагировать на напряжение стенок, что ведет к тому, что рефлекторный позыв на дефекацию проходит.

Основную роль в развитии данного нарушения работы кишечника играют различные заболевания, прерывающие последовательный механизм физиологического опорожнения прямой кишки. Эти заболевания условно можно разделить на две большие группы - внекишечные и связанные с ободочной толстой кишкой (кишечные).

К внекишечным причинам относят, в первую очередь, различные заболевания периферической и центральной нервной системы, эндокринные заболевания, лекарственные и психогенные факторы.

К заболеваниям периферической нервной системы, приводящим к запорам, следует отнести поражения периферических нервных стволов при сахарном диабете; отсутствие нервных сплетений (аганглиоз) в отдельных участках стенки толстой кишки; острое расширение просвета толстой кишки нетоксического происхождения.

Среди заболеваний центральной нервной системы, вызывающих хронический запор, выделяют различные опухоли головного или спинного мозга; болезнь Паркинсона (паркинсонизм); болезнь Альцгеймера (приобретенное слабоумие); острые нарушения мозгового кровообращения.

Среди большого числа метаболических нарушений, приводящих к развитию запоров, чаще всего встречаются состояния, сопровождающиеся пониженным уровнем содержания ионов калия, магния, либо повышенным уровнем содержания ионов кальция. Среди других причин может быть понижение функции щитовидной железы (гипотиреоз); беременность; почечная недостаточность; опухоли коры надпочечников.

Наиболее частыми лекарственными средствами, вызывающими запор, являются различные антидепрессанты или антипаркинсонические препараты; нестероидные противовоспалительные средства, например диклофенак, индометацин, нимесулид и др.; мочегонные, антацидные противосекреторные средства; препараты железа и коллоидного висмута; снижающие артериальное давление; слабительные средства (при постоянном их применении в течение длительного времени).

К кишечным причинам относят две большие группы заболеваний, связанных с закупоркой просвета или нарушениями функции стенки толстой кишки (вызывающей кологенный колостаз), а также связанные с заболеваниями прямой кишки или анального канала (т.н. проктогенный колостаз). Кроме этих двух групп заболеваний, приводящих к запорам, выделяют еще функциональные причины: недостаточное поступление в организм растительной клетчатки и волокон (из-за недостатка овощей и фруктов в пищевом рационе) или воды; ограничение физической активности (вынужденно проявляется во время путешествий, в послеоперационном периоде).

Среди заболеваний прямой кишки и анального канала, приводящих к кишечным причинам запоров, чаще всего встречаются сужение анального канала; трещины; выпадения слизистой оболочки кишки.

Вместе с тем у ряда пациентов даже после тщательного обследования установить основную причину хронических запоров не представляется возможным. В этих случаях заболевание носит название идиопатических запоров. Они чаще всего бывают вследствие вялости толстой кишки.

• Выражается это в снижении частоты актов дефекации. Встречается практически исключительно у женщин вследствие дисфункции толстой кишки.
• Выражается болезненной дефекацией. Встречается преимущественно у женщин молодого возраста вследствие различных анатомических и функциональных нарушений, приводящих к затруднению дефекации.
• Выражается в появлении чувства неполного опорожнения прямой кишки и излишнего напряжения при акте дефекации. Встречается также преимущественно у женщин.

Чаще всего причины хронического недуга кишечника связаны с прямой и сигмовидной кишкой, реже - с нисходящим отделом толстой кишки.

Длительные (хронические) запоры зачастую могут являться причиной хронической интоксикации организма, затем формировать ряд психогенных расстройств. При этом у ряда больных появляются мнительные или даже сутяжные черты характера, ранее им не свойственные, и формируется так называемый каловый характер, хорошо узнаваемый в главном персонаже романа «Гобсек» Оноре де Бальзака.

Для постановки окончательного диагноза хронического запора должны быть выполнены обследования прямой и ободочной кишок, включающие колоноскопию (обследование толстой кишки с помощью гибкого волокнистого прибора) и рентгеноконтрастное исследование с бариевой взвесью.

Симптомы

Нерегулярное и (или) редкое опорожнение кишечника. При длительных запорах (4-5 дней) иногда появляется тупая боль внизу живота, вздутие кишечника. Если задержке стула сопутствуют заметное вздутие живота, тошнота и (или) острые боли разлитого или местного характера, то запор выступает как симптом более тяжелого заболевания, возможно кишечной непроходимости.

Профилактика и лечение

Если запор связан с другими заболеваниями, то необходимо в первую очередь провести их лечение.

При атонических запорах показано употребление грубой растительной пищи и опорожнение кишечника в определенные часы (это способствует выработке условного рефлекса к испражнению). Благотворно влияет регулярное употребление утром натощак 2 яблок или груш или нескольких ломтиков отварной свеклы.

Упражнение 1

Лежа в постели, 20-30 раз без помощи рук поднимать туловище, принимая сидячее положение. Упражнение выполняется неторопливо.

Упражнение 2

Стоя на полу, неторопливо приседать приблизительно 30 раз. Упражнение 2 выполняется сразу после упражнения 1.

При спастических запорах нужно следить за общим психологическим состоянием, не допускать нервного перенапряжения. На все время лечения исключается употребление алкоголя. Применение клизм и сильных слабительных во время лечения запоров разрешено только после консультации специалиста.

Недопустим прием слабительного без назначения врача. Чем чаще человек прибегает к использованию слабительных средств, тем менее активно работает кишечник. В результате запоры не только не исчезают, но, напротив, отмечаются все чаще и чаще и даже дают осложнения.

Лечение запоров должно в обязательном порядке включать достаточное количество жидкости и пищу, богатую растительной клетчаткой. Это, как правило, злаки, пророщенные пшеничные отруби и растительные корнеплоды - вареная свекла, морковь, капуста, редька, отдельные сухофрукты - инжир, финики, курага.

Рекомендуется ежедневный прием натощак 1-го стакана (200 мл) охлажденной воды малыми глотками. Необходима выработка устойчивого условного рефлекса акта дефекации (особенно привязанного к определенному времени суток). В случаях кишечной атонии и слабости мышц необходимы физические упражнения, укрепляющие как мышцы брюшного пресса, так и тазовую диафрагму.

В тех случаях, когда в лечении запора не помогают специальная диета и физические упражнения, используют различные слабительные средства. При их использовании следует помнить о том, что их длительный прием может способствовать значительной потере электролитов (ионов калия, магния, кальция и др.), что может затем обусловить сердечные и желудочно-кишечные нарушения, или привести к ослаблению условно-рефлекторных механизмов акта дефекации.

Все слабительные средства подразделяются на следующие группы:

1) Формирующие объем каловых масс.

Как правило, средства этой группы содержат растительную клетчатку (например, препарат псилиум или пшеничные отруби и льняное семя), полисахариды и производные окисленной целлюлозы. Последние набухают в кишечнике и образуют гелеобразную массу, которая облегчает продвижение кишечного содержимого. Основной эффект от их использования проявляется через 12 - 24 часа. Обязательным условием их применения является прием достаточного количества воды, а также отсутствие препятствий для прохождения кишечного содержимого;

2) Смягчающие слабительные средства.

Представлены практически невсасывающимися в кишечнике препаратами, способными изменять проницаемость тонкой кишки и уменьшать поверхностное натяжение каловых масс. Основные представители группы - вазелиновое масло и препарат натрия докузат;

3) Осмотические и солевые слабительные средства.

Представлены непереваривающимися дисахаридами (сорбитол, лактулоза), гидролизирующимися в тонкой кишке с образованием органических кислот, снижающих уровень рН кишечного содержимого и усиливающих моторику кишки. К побочным эффектам их использования относятся метеоризм, вздутие живота, диарея. Представлены такими препаратами, как сульфат магния, карловарская соль, сульфат натрия. Основной эффект действия наступает через 1 - 3 часа после приема внутрь;

4) Смазывающие слабительные средства. Представлены различными минеральными маслами, которые обволакивают и размягчают каловые массы, проникая внутрь их;

5) Стимулирующие слабительные средства. Представлены группой слабительных из различных веществ, включающих касторовое масло, антрахиноны (сенна, алоэ), дифенилметаны (например, фенолфталеин, бисакодил). Препараты представленных групп действуют различными способами. Одни из них, как например антрахиноны, распадаются под действием толстокишечных бактерий и превращаются в соединения, притягивающие в просвет кишки жидкость и электролиты. Другие, как например дифенилметаны, напрямую стимулируют моторику кишки и угнетают обратное всасывание из ее просвета жидкости. Это, в свою очередь, сопровождается скоплением жидкости в просвете кишки. Основной их эффект действия развивается через 6 - 12 часов после приема внутрь.

Размягчение каловых масс волнует в основном тех, кто страдает от хронических запоров. Тема весьма деликатная, но важная, так как затвердевшие фекалии со временем могут перерасти в каловую пробку, что повлечёт массу последствий. Кроме того, выход твёрдых экскрементов причиняет много дискомфорта и является одной из причин развития геморроя.

Причины скопления и затвердевания каловых масс

Основной причиной затвердевания экскрементов считается неправильное питание и малоподвижный образ жизни. Именно это чаще всего вызывает нарушение в работе желудочно-кишечного тракта и изменяет структуру кала.

Слишком плотный либо сухой стул также наблюдается при обезвоживании организма. Если человек привык питаться перекусами, запивая еду не водой, а чаем или кофе, тогда проблемное опорожнение часто имеет хроническое протекание.

Также твёрдый стул наблюдается по следующим причинам:

• переедание;
• отсутствие растительной клетчатки в рационе;
• пониженная активность кишечника;
• приём некоторых медикаментозный препаратов;
• злоупотребление слабительными;
• заболевания желудка и поджелудочной железы;
• употребление газированных напитков;
• гормональный дисбаланс.

Также изменение каловой структуры может спровоцировать депрессивное состояние и психоэмоциональные проблемы. Нередко запор с плотным стулом наблюдается в послеоперационный и послеродовой период.

Затвердение каловых масс также диагностируется при длительном игнорировании позывов к опорожнению, к примеру, при геморрое. В этом случае незначительный запор переходит в хронический недуг, лечение которого значительно усложняется. Чем дольше не происходит дефекации, тем твёрже и плотнее становятся фекалии, что нередко заканчивается образованием каловой пробки.

Симптоматика твёрдого кала

Нормальная работа кишечника характеризуется регулярным опорожнением, которое происходит легко и безболезненно. Если акт дефекации затрудняется или стул наблюдается реже раза в сутки, то можно говорить о наличии запора .

Структура кала при кишечном застое может иметь несколько форм:

• отдельно выходящие круглые фекалии (горохообразный кал);
• слишком плотные колбаски;
• плотные массы с ребристой поверхностью;
• комковатые фекалии.

Острая форма запора наступает, когда твёрдые массы застревают в кишечнике, и их выход прекращается полностью. Для такой разновидности проблемного стула характерны следующие симптомы:

• дискомфорт в области прямой кишки;
• ощущение наполненности внизу живота;
• полное отсутствие опорожнения;
• позывы к опорожнению, заканчивающиеся ничем.

Если запор с твёрдым калом характеризуется частичным выходом скопившихся в кишечнике масс, то чаще всего такая патология сопровождается жидким стулом. При этом процесс проходит болезненно, так как ранее застрявшие фекалии тяжело проходят по кишечнику, повреждая его стенки, и провоцируют разрыв анального отверстия.

Если перед опорожнением не размягчать затвердевшие экскременты, то последствием таких запоров могут быть грыжи, появление геморроидальных узлов и выпадение прямой кишки.

Как осуществляется размягчение каловых масс в домашних условиях

Нормализация структуры кала в первую очередь начинается с корректировки рациона. При подозрении на затвердевание кала внутри кишечника, необходимо отказаться от пищи, которая способна усугубить проблему и включить в питание больше растительной клетчатки.

При запорах, сопровождающихся слишком плотным калом, гастроэнтерологи рекомендуют:

• наполнить рацион свежими овощами;
• отказаться от риса и манки;
• готовить супы на нежирном бульоне;
• питаться небольшими порциями, но не меньше шести раз в день;
• отказаться от кофеина (чай, кофе, энергетики и пр.);
• пить кисломолочные продукты (без вкусовых добавок и загустителей);
• добавлять в готовую еду по 2–3 капли растительного масла.

Сухой и твёрдый стул появляется при обезвоживании, поэтому для увлажнения фекалий, необходимо выпивать достаточное количество воды в день (не менее 1,25 мл). Пить следует чистую воду. Такие привычные напитки, как кофе и чай не считаются, так как, наоборот, являются причиной обезвоживания.

Если лечебная диета не приносит ожидаемых результатов, то в домашних условиях можно применить слабительное для размягчения каловых масс . Но пить их следует с осторожностью, так как они имеют ряд противопоказаний. К примеру, при твёрдом кале нельзя принимать слабительное, быстрого действия. Они не размягчают стул, поэтому выход кала сопровождается разрывами и болезненностью.

Какие препараты для размягчения каловых мас с лучше всего подойдут, зависит от запущенности патологического состояния. Также важным моментом в выборе является возраст пациента и наличие у него сопутствующих заболеваний.

Препараты

Лекарства для размягчения каловых масс бывают нескольких видов. Одни препараты, применяются ректально, другие для внутреннего употребления. Однако все они направленные на очищение кишечника, путём размягчения и выведения скопившихся фекалий.

Если говорить о таблетированной форме слабительных, то они делятся на:

• препараты, раздражающие перистальтику и мускулатуру кишечника (стимулирующие);
• средства мягкого действия;
• объёмные;
• пребиотики.

Отличаются они по времени воздействия и влиянием на каловую структуру. Лучше всего при затвердевших массах использовать лекарства мягкого действия и объёмные слабительные. Опорожнение после их приёма наступает не раньше чем через 10–12 часов, зато за это время кал размягчается и его выход происходит безболезненно и легко.

Такими слабительными являются:

1. Дульколакс.
2. Гутталакс.
3. Лактитол.
4. Мукофальк.
5. Дюфалак.

Однако слабительными средствами лучше не увлекаться, так как привыкание от них наступает довольно быстро. При регулярном употреблении таких средств кишечник перестаёт работать самостоятельно, наступает атония. Кроме того, нельзя пить более одной таблетки слабительного в день, в противном случае запор может смениться сильной диареей, что спровоцирует обезвоживание организма.

Отличной заменой таблеток от кишечного застоя являются свечи для размягчения каловых масс. Они действуют непосредственно в прямой кишке и довольно эффективны при функциональных запорах.

Если причина плохого стула кроется в наличии заболевания ЖКТ, то суппозитории не принесут должного эффекта. При скоплении каловых масс в верхних отделах кишечника, лучше всего использовать таблетированные слабительные или клизму. Также от свечей не будет толку, если в кишечнике имеются механические препятствия, к примеру, рубцы, новообразования и пр.

Масла и клизма

Если медикаментозные средства для размягчения каловых масс не дают должного результата либо относительно их применения есть противопоказания, то очистить кишечник можно при помощи клизмы.

При незапущенном запоре используют гипертоническую клизму, направленную на вымывание скопившихся фекалий, путём введения в кишечник специального раствора. Опорожнение после такой процедуры происходит довольно быстро. Солевая вода повышает осмотическое давление и размягчает фекалии, поэтому их выход происходит свободно и безболезненно.

Размягчение каловых масс при запоре , запущенной этиологии, необходимо проводить масляной клизмой. Её эффект наступает не так быстро, но это необходимо для полного размягчения затвердевших фекалий. Вливать в полость кишечника необходимо только тёплое масло - 37 градусов. Это позволяет расслабить мускулатуру кишечника и снимает спазмы, что важно при проктогенных запорах. Делать клизмирование следует осторожно, придерживаясь всех рекомендаций.

Как предотвратить затвердевание кала в кишечнике

Затвердение фекальных масс чаще всего происходит по причине дисфункции кишечника. Чтобы кал регулярно выходил и не успевал скапливаться, необходимо обеспечить ежедневное опорожнение.

• наполнить рацион продуктами, размягчающими кал;
• сократить употребление мучных изделий и есть только несвежую выпечку;
• пить не менее 1,5 литра чистой воды в день;
• отказаться от жареных, острых и жирных блюд;
• есть больше свежих овощей и фруктов (за исключением бобовых, груш, винограда и хурмы);
• включить в рацион сухофрукты, особенно чернослив и курагу;
• ежедневно употреблять несколько ложек отварной свёклы с растительным маслом;
• начинать день с лёгкой зарядки.

Если запоры с твёрдым калом проявляются по причине заболеваний желудочно-кишечного тракта, то профилактика должна включать не только правильное питание, но и лечение основной проблемы дисфункции кишечника. Такая терапия проводится исключительно под контролем врача с применением медикаментозных средств.