Причины появления и способы лечения хронической формы цистита. Хронический цистит — симптомы и лечение у женщин

Цистит – это воспаление стенок мочевого пузыря. Заболевание хронической формы отличается наличием рецидивов и периода ремиссии, когда оно носит бессимптомный характер.

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины воспаления.

В этой статье мы расскажем, каковы признаки и симптомы, а также причины возникновения хронического цистита, поговорим о лечении молодых, пожилых, а также беременных женщин, о последствиях и профилактике.

Что это такое

Примеси крови в моче могут указывать на язвенное поражение, но при хроническом цистите такое наблюдается крайне редко.

Чаще всего в периоды обострения женщина сталкивается с учащенным мочеиспусканием и болями при нем .

При тяжелых формах наблюдается выраженный болевой синдром. Боль возрастает по мере наполнения мочевого пузыря.

При остром цистите наблюдается значительное повышение температуры тела, тошнота и рвота. Хронические формы во время обострения протекают более мягко – и данных симптомов не наблюдается.

Моча имеет мутный цвет и неприятный запах. Редко возникает боль в области поясницы.

В периоды обострения воспаления, причиной которого являются инфекции или вирусы, может наблюдаться выраженная симптоматика основного заболевания. Особенно ярко это проявляется в случае заражения половыми инфекциями.

Возникают неспецифические выделения из половых органов , зуд и жжение. Дополнительные симптомы носят индивидуальный характер.

Диагностика

Лечением занимается уролог . Хронический цистит достаточно сложно установить, и требуется пройти ряд исследований и диагностических процедур.

Женщину направляют к гинекологу, чтобы исключить наличие воспалений репродуктивных органов. Очень часто при подозрении на цистит выявляют другие гинекологические и инфекционные заболевания.

Необходимые анализы:

Обязательным является:

• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• цистоскопия;
• ультрасонография.

Анализы мочи и мазки позволяют установить возбудителя заболевания и подобрать правильное лечение.

В результате обследования мочевого пузыря с помощью ультразвуковой диагностики можно оценить степень поражения и ход течения заболевания.

Возможные последствия и осложнения

Любая хроническая инфекция является опасной для организма. Она медленно, но верно разрушает его.

Чем опасен хронический цистит у женщин? При тяжелых формах цистита возможно сморщивание мочевого пузыря или уменьшение его объема .

Хроническая инфекция ведет к проблемам в половой жизни и часто является причиной бесплодия. Она может перейти на ткани соседних органов и вызвать их воспаление.

Наиболее частым осложнением является – инфекция поражает почечные лоханки. Другое серьезное осложнение – рефлюкс мочи. При этой патологии моча обратно забрасывается в мочеточник.

Для того, чтобы избежать возможных осложнений и последствий, необходимо пройти курс лечения и соблюдать все рекомендации специалиста.

Можно ли вылечить: схема терапии

Цистит, не зависимо от причин его возникновения, можно и нужно лечить. Терапия носит индивидуальный характер и зависит от бактерий или вирусов, которые спровоцировали воспаление.

В случае инфекционного хронического цистита применяется антибактериальная терапия, длительность которой около 10 дней .

В сложных случаях прием антибиотиков может быть до 4 недель. Около полугода курсами показано применение нитрофуранов или бактрим.

Терапия включает:

Важную роль играет устранение основного заболевания или патологии, которые вызвали воспаление. В случае камней и полипов показано хирургическое вмешательство .

Проводится лечение хронических воспалительных заболеваний репродуктивных органов. При ослабленном иммунитете показан прием иммуномодуляторов .

Вылечить цистит в домашних условиях без посещения специалиста невозможно. Для того, чтобы подобрать действенный препарат, необходимо установить, что является причиной воспаления.

Антибиотики не принесут никакой пользы, если заболевание вызвано вирусами и наоборот. В таком случае необходимо применять противовирусные препараты, лечение которыми часто имеет длительный срок.

Антибиотики

Антибиотики окажут положительное воздействие, если причиной цистита является инфекция . В зависимости от анализов врач подбирает препарат эффективный против того или иного возбудителя.

Наиболее часто применяются следующие :

Подобрать необходимую дозировку и установить курс применения препарата может только лечащий врач, исходя из анализов. В случае низкой концентрации антибиотика в крови устранить болезнетворные бактерии не выйдет.

При хроническом цистите достаточно часто назначают медикаменты фторхинолоновой группы :

• Ципрофлоксацин;
• Норфлоксацин;
• Офлоксацин.

Они являются наиболее эффективными и позволяют устранить неприятные симптомы в короткий срок.

Эти средства полностью противопоказаны в период беременности и лактации . Во время беременности терапия проводится следующими средствами:

• Монурал;
• Цистон;
• Канефрон.

Лечение антибиотиками не всегда дает положительный результат . Некоторые бактерии очень быстро вырабатывают устойчивость – и лекарственный препарат не оказывает на них никакого действия.

В таком случае врач должен заменить медикамент при отсутствии видимых улучшений после 7 дней терапии.

При тяжелых формах цистита при беременности может быть показана инстилляция мочевого пузыря , когда лекарственный препарат с помощью катетера вводят в очаг воспаления.

Эту процедуру можно проводить только на ранних сроках беременности при наличии серьезных показаний.

Препараты и лекарства для снятия болей

Цистит достаточно часто сопровождается выраженным болевым синдромом. Для снятия болей применяются спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства :

• Но-шпа;
• Дротаверин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Ибуклин.

Большой популярностью пользуются фитопрепараты:

• Цистон;
• Листья брусники;
• Монурель;
• Канефрон.

К сожалению, тяжелые формы воспаления вылечить только одними фитопрепаратами без использования антибиотика невозможно. Эти средства могут входить в схему лечения и повышать её эффективность.

Допустимо ли применение народных средств

Вылечить цистит только народными средствами невозможно. В лучшем случае удается снизить его симптоматику, а в худшем – только навредить.

Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основной схеме лечения. В народной медицине используются настои и отвары полезных трав.

Наибольшей популярностью пользуются следующие травы:

• ромашка;
• брусника;
• петрушка;
• толокнянка;
• зверобой.

Процесс приготовления отваров достаточно простой – на один стакан кипятка добавляют чайную ложку лекарственного растения и дают настояться около 30 минут. Пьют небольшими глотками в течение дня.

Лекарственные растения обладают бактерицидными свойствами и помогают очистить мочевой пузырь от бактерий.

Диета

Особое внимание необходимо уделять количеству употребляемой жидкости. В день нужно выпивать не менее 2-х литров воды .

Предпочтение необходимо отдать отварам и настоям трав, морсам и компотам. Категорические запрещены газированные и спиртные напитки, а также кофе.

Каждый день в рационе обязательно должны присутствовать овощи и фрукты. При этой патологии полезно употреблять бахчевые – кабачки, дыни и арбузы. Они обладают мочегонные действием и хорошо очищают мочевой пузырь.

Во время обострения нежелательно употреблять молочные продукты. Можно кушать нежные сорта рыбы и мяса.

Полностью противопоказаны соленые, копченые и острые продукты . Они способствуют раздражению стенок мочевого пузыря и усиливают болевой синдром.

В этом время стоит отказаться от специй, жареных блюд, а также щавеля, хрена и редьки.

Зависимость от возраста и наличия беременности

Как вылечить хронический цистит у женщин разного возраста?

Наиболее хорошо поддается лечению цистит у молодых женщин с крепкой иммунной системой. При правильном подборе медикаментов полностью вылечить недуг можно за 10 дней.

При наличии сопутствующих заболеваний мочеполовой системы терапия занимает не более 2-х недель.

У пожилых женщин заболевание часто осложнено патологиями работы внутренних органов. Лечение может занять около месяца и в некоторых случаях проводится операция.

Большую роль при этом играет состояние стенок мочевого пузыря и наличие каких-либо изменений в этом органе.

При беременности подобрать действенную схему лечения сложно. В это время большинство эффективных антибиотиков противопоказано.

Как и чем лечить хронический цистит у беременных женщин: применяются фитопрепараты – препараты, которые не могут до конца устранить инфекцию из организма. Лечение обязательно проводится под контролем врача.

Что делать во время обострения

Во время обострения необходимо сразу же посетить специалиста для сдачи анализов и подбора схемы лечения. В качестве обезболивающих препаратов можно принять Но-шпу или Ибупрофен.

Необходимо как можно больше пить жидкости. Очень хорошо помогает брусничный морс. В случае повышения температуры тела можно принять Парацетамол .

Во время обострения показан постельный режим . Желательно прогревать область, где расположен мочевой пузырь, с помощью грелки.

Не стоит заниматься самолечением и принимать антибиотики без посещения врача. Это только ухудшит течение заболевания и станет причиной осложнений.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск инфицирования мочевого пузыря, необходимо следовать правилам:

• пролечивать все воспалительные процессы в организме на начальной стадии;
• одеваться по погоде и не переохлаждаться;
• исключить из своей жизни вредные привычки;
• строго соблюдать правила интимной гигиены;
• укреплять иммунитет;
• правильно питаться;
• отказаться от беспорядочных половых связей;
• после полового акта опорожнять мочевой пузырь.

Цистит – это заболевание, которое хорошо поддается лечению, даже если оно в хронической форме.

Для этого достаточно выяснить, что вызвало воспаление и подобрать медикаменты эффективные против тех или иных бактерий.

Самостоятельное лечение при хроническом воспалении мочевого пузыря у женщин недопустимо – оно может только усугубить ситуацию и нанести вред здоровью.

Цистит сложно спутать с другим недугом. Острая боль во время мочеиспускания, сильный дискомфорт после него... Женщины, не придающие значения заболеванию и не лечащие его, сталкиваются с хронической формой. Необходимо знать патологию "в лицо", чтобы устранить. Лечение хронического цистита у женщин - это тема, волнующая практически треть населения нашей планеты.

С чем связана избирательность заболевания?

О том, что представительницы прекрасного пола сталкиваются с патологией значительно чаще, чем мужчины, говорит статистика. Медики утверждают, что зачастую недуг настигает женщин в возрасте 18-45 лет.

Такая избирательность патологии объясняется очень просто. Изначально стоит обратить внимание на анатомические особенности. у женщин короткий и широкий в отличие от мужского. Следовательно, инфекция значительно легче может проникнуть в

Еще одним фактором, провоцирующим у женщин возникновение цистита, является пренебрежение теплыми вещами. Ради красоты барышни носят короткие юбки, брюки, сидящие на бедрах, тонкие колготки в холодные морозные дни.

Что такое цистит?

Что же представляет собой заболевание? Полость пузыря выстлана слизистой. Под воздействием определенных факторов она может воспалиться. Такой процесс получил название цистит. Если на протяжении года человек сталкивается с рецидивами данной патологии дважды или трижды, диагностируется хронический цистит. У женщин лечение назначает либо уролог, либо гинеколог.

Причины заболевания

Не стоит самостоятельно бороться с такой патологией, как цистит. У женщин симптомы, лечение, причины недуга достаточно разнообразны. Правильно диагностировать источник, спровоцировавший развитие заболевания, может только специалист. Он подберет адекватную схему медикаментозной терапии.

Крайне не рекомендуется выбирать самостоятельное лечение хронического цистита. Что нужно знать тем пациентам, которые покупают препараты, надеясь на выздоровление? Современные лекарства позволяют лечить цистит, но причину возникновения недуга не устраняют. В этом случае рецидивов и осложнений избежать не удастся.

Цистит возникает в результате следующих причин:

• гормональные изменения;
• травмы слизистой пузыря;
• застойные явления в малом тазу;
• длительное сидячее положение;
• плохая гигиена половых органов;
• предпочтение тесного белья;
• частые длительные запоры;
• переохлаждение (особенно тазовой области);
• злоупотребление пряной, острой пищей;
• перенесенные урологические, венерологические, гинекологические воспалительные недуги;
• авитаминоз.

Основными причинами развития хронического цистита являются следующие:

• постоянное переохлаждение;
• присутствие в организме бактерий, способствующих циститу;
• мочеиспускательный канал расположен глубоко;
• мочекаменная болезнь;
• дивертикулы (грыжеподобные выпячивания, камни) в пузыре;
• поражение слизистой вирусами;
• инфицированный гидронефроз;
• лейкоплакия пузыря;
• понижение сопротивляемости слизистой бактериям;
• инфекционные недуги мочеполовой системы, способные передаваться половым путем.

Характерная симптоматика

Наиболее подвержены женщины с ослабленным иммунитетом такой патологии, как хронический цистит. Лечение (симптомы, признаки достаточно характерны) будет назначено только после установления истинных причин, вызвавших недуг.

Женщины сталкиваются со следующими проявлениями болезни:

• жжение во время мочеиспускания;
• дискомфорт внизу живота;
• частые позывы в туалет;
• ощущение неполного опорожнения пузыря;
• малое количество мочи;
• повышение температуры (37,5 о С);
• моча мутного цвета;
• ломота в пояснице;
• гематурия - наличие крови в моче.

Первая помощь для облегчения состояния

Для купирования острого цистита понадобятся препараты:

• «Но-шпа»;
• «Монурель» или «Фитолизин»;
• «Монурал» (3 г) - 2 упаковки.

Временное лечение цистита у женщин (хронического и острого) осуществляется так:

1. Лекарство «Но-шпа» принимают в количестве 1-2 таблеток.
2. Препарат «Монурал» употребить следует 1 раз перед сном. Если рецидивы повторяются часто, можно применять два дня по 1 разу. Употребляют лекарство обязательно на пустой желудок. И только на ночь.
3. Препарат «Монурель» («Фитолизин») принимают согласно инструкции. Важно не использовать медикамент в те дни, когда употребляется средство «Монурал».

После завершения данного лечения, спустя недели 2, необходимо сдать анализы и пройти медицинское обследование.

Диагностика патологии

Прежде чем назначать лечение, врач порекомендует сдать анализы. Именно они позволяют определить, насколько выражены дисфункции пузыря, степень поражения слизистой. Кроме того, данная диагностика позволит установить, что послужило отправной точкой для развития патологии.

Самыми эффективными являются следующие лабораторные исследования:

1. Анализ мочи. Он позволяет выявить возбудителя недуга. Определяет степень поражения пузыря, интенсивность воспаления.
2. Цистография, цистоскопия. Такие исследования устанавливают вид патологии, степень поражения. На основании этих анализов определяется наличие в пузыре камней, опухолей, язв, свищей.
3. Биопсия слизистой. Данное исследование назначается пациентам, у которых диагностируется хроническая форма цистита и симптоматика расплывчата. Анализ позволяет исключить серьезные патологии, такие как рак мочевого пузыря.

Лечение заболевания

Оставлять без внимания данную патологию недопустимо. Следует еще раз подчеркнуть, что благоприятный исход возможен лишь тогда, когда правильно подобрано лечение хронического цистита у женщин.

Первым этапом является снятие дискомфорта и устранение учащенного мочеиспускания. Такую задачу поможет решить тепловая процедура. Она расслабляет гладкие мышцы мочевого пузыря и способствует предотвращению спастического сокращения. Рекомендуются сидячие ванны, или на низ живота помещают теплую грелку.

Медикаментозная терапия

Сугубо индивидуально назначаются определенные лекарства, способные устранить хронический цистит у женщин. Лечение основано на следующих средствах:

1. Обезболивающие (спазмолитические) препараты. В случае неэффективности тепловых процедур рекомендуют данные лекарства. Зачастую назначают препараты «Анальгин», «Папаверин», «Баралгин», «Но-шпа».
2. НПВС. Нестероидные противовоспалительные средства позволяют снять воспаление, обеспечивают обезболивающее и жаропонижающее воздействие. Их применяют при очень сильном болевом синдроме. Наиболее оптимальными препаратами являются «Ибупрофен», «Фаспик», «Миг», «Нурофен», «Ибуклин».
3. Антибактериальные лекарства. Они обязательно входят в терапию. Однако следует запомнить, что врач подбирает антибиотики строго индивидуально, учитывая протекание недуга, особенности организма. Широко применяются лекарства «Монурал», «Нитроксолин», «Фурадонин», «Фурагин», «Рулид», «Палин», «Нолицин», «Невиграмон».
4. Фитопрепараты. Они являются неотъемлемой частью комплексной терапии. Отличными уросептиками считаются растительные препараты: экстракты толокнянки, хвоща полевого, клюквы. Востребованы лекарства «Цистон», «Канефрон», «Монурель», «Фитолизин».
5. Пробиотики. Эти средства обязательно совмещаются с противовирусной терапией. Цель данных препаратов - нормализовать влагалищную и кишечную микрофлору. Наиболее популярными пробиотиками, назначаемыми при циститах, являются лекарства «Аципол», «РиоФлора Баланс», «РиоФлора Иммуно», «Бифиформ», «Хилак Форте».

Физиотерапия при заболевании

Кроме медикаментозного лечения, пациентам назначаются процедуры. Эффективно улучшает кровоснабжение стенок мочевого пузыря физиотерапия. Больным рекомендованы:

• индуктотермия;
• ионофорез с нитрофуранами и антисептиками;
• процедуры УВЧ;
• электрофорез с лекарственными растворами;
• грязевые аппликации.

Эти процедуры следует повторять спустя 3-4 месяца.

Народные средства

Существует несколько прекрасных рецептов, позволяющих бороться с такой патологией, как хронический обязательно должно быть согласовано с лечащим доктором.

Достаточно эффективны отвар ромашки и Сухие соцветия (3 ст. л.) помещают в эмалированную кастрюльку, заливают водой (0,5 л) и доводят до кипения, после чего уменьшают огонь и варят ромашку еще минут 10. После этого кастрюльку накрывают крышкой и укутывают теплым махровым полотенцем. Минут через пятнадцать отвар необходимо процедить.

За это время следует отжать сок алоэ (5 ст. л.). Оба компонента смешиваются. Данное средство необходимо выпить маленькими глоточками на протяжении одних суток.

Лечение продолжается не меньше 1 месяца, даже в том случае, если симптоматика недуга исчезнет раньше.

Сбор № 1

Для лечения хронического цистита у женщин применяется целебный отвар. Для сбора понадобятся следующие ингредиенты:

• листья березы - 1 часть;
• корень аира - 1 часть;
• листья толокнянки - 2 части;
• трава тысячелистника - 2 части;
• семена льна - 1 часть.

Перед приготовлением необходимо травы немного измельчить. На ночь смешанные ингредиенты заливаются кипятком. Расчет следующий: на 1 ст. л. сбора нужен 1 стакан воды. Употребление средства возможно уже часа через два. Принимать его необходимо на протяжении дня, минут за двадцать до принятия пищи, по 1 стакану.

Сбор №2

Лечение хронического цистита у женщин эффективно проводится и данным средством. Условия приема и изготовления этого настоя полностью совпадают с теми, что присущи сбору №1.

Для приготовления понадобятся компоненты:

• травы хвоща, толокнянки - по 1 части;
• ягоды можжевельника - 1 часть.

Сбор №3

Необходимо запастись следующими ингредиентами:

1. Трава крапивы, зверобоя, (спорыша), пастушьей сумки, подорожника, шалфея - по 1 части.
2. Листья брусники, мать-и-мачехи - по 1 части.

Принимать и готовить данный напиток следует так же, как и сбор №1.

Заключение

Хронический цистит у мужчин свидетельствует о развитии более серьёзной патологии в области мочеполовой системы. В то время как у женщин данное заболевание может быть самостоятельным. При своевременном лечении недуг не вызывает осложнений и не сказывается на репродуктивной функции.

Этиология

Как отмечают клиницисты, хронический цистит у женщин может быть следствием другого фонового заболевания мочеполовой системы или недуга, который передаётся половым путём.

Помимо этого, следует выделить и такие этиологические причины развития патологического процесса:

• длительное нарушение оттока мочи;
• наличие в организме хронической инфекции;
• снижение защитных свойств слизистой оболочки половых органов;
• гормональные изменения в результате онкологического заболевания или беременности;
• длительное и частое переохлаждение;
• несоблюдение элементарных правил личной гигиены;
• слишком активная половая жизнь;
• стрессовые состояния;
• слишком острая пища.

Следует отметить то, что получить хронический цистит можно только в том случае, если ослаблена иммунная система. Также хронический цистит может образоваться в том случае, если мочевой пузырь систематически не полностью опорожняется. Этот этиологический фактор касается как мужчин, так и женщин.

Практически всегда выступает в качестве осложнения, если наблюдается инфекционное или воспалительное заболевание мочевого пузыря или мочеполовой системы.

Симптоматика

Особенность хронического цистита состоит в том, что можно не наблюдать симптомов несколько месяцев. Клиническая картина проявляется только 1–2 раза в год при благоприятных этиологических факторах.

Если речь идёт о латентной форме патологии, то обнаружить развитие хронического цистита можно только при эндоскопическом исследовании, когда пациент обращается к врачу с симптомами другого недуга.

Можно выделить такие, наиболее распространённые симптомы цистита в хронической форме:

• учащённые позывы к опорожнению;
• резкая боль при освобождении пузыря;
• боль внизу живота;
• ощущение дискомфорта при половом акте;
• иногда моча может быть с примесью крови;
• ощущение, что мочевой пузырь не полностью опорожнен.

В некоторых случаях вышеперечисленные симптомы могут дополняться болевыми ощущениями в области таза. В этом случае, можно сказать, что все зависит от причины развития воспалительного процесса.

Следует отметить, что при хронической форме этого недуга могут проявляться симптомы фонового заболевания. В таком случае самолечение недопустимо.

Классификация

Существует классификация хронического цистита, которая основывается на характере течения недуга и морфологической картине.

По характеру течения различают:

• латентный хронический цистит;
• персистирующий;
• интерстициальный. Его также именуют синдромом мочевого пузыря.

В зависимости от морфологической картины, выделяют:

• катаральный хронический цистит;
• язвенный;
• кистозный;
• некротический;
• полипозный.

Диагностика

В большинстве случаев установить диагноз сразу очень сложно. Обусловлено это тем, что клиническая картина может быть стёртой, а симптомы могут указывать на другие недуги. В таких случаях, прежде чем назначать программу диагностики, врач должен ознакомиться с историей болезни, анамнезом и образом жизни пациента или пациентки.

Обязательно при подозрении на хронический цистит проводится гинекологическое обследование у женщин с использованием зеркала. У мужчин проводится ректальное обследование простаты.

В перечень лабораторных методов исследования входит следующее:

• анализ мочи по Зимницкому;
• бакпосев;
• мазок из уретры;
• мазок из влагалища на микрофлору.

Что касается инструментальных методов исследования, то можно выделить следующее:

• цистография;

Если есть подозрение на развитие фонового патологического процесса, то назначают биопсию.

Только на основании полученных результатов анализов можно поставить точный диагноз и назначать корректный курс лечения. Следует отметить, что в некоторых случаях симптомы хронического цистита могут указывать на признаки другого инфекционного недуга, поэтому проводится дифференциальная диагностика.

Лечение

Лечение хронического цистита подразумевает не только приём медикаментозных препаратов, то и соблюдение диеты, корректировку образа жизни и последующую профилактику. Как вылечить хронический цистит знает только профильный специалист.

Медикаментозное лечение хронического цистита подразумевает приём таких препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия;
• препараты для снятия воспалительного процесса;
• медикаменты для нормализации гормонального фона;
• антигистаминные средства;
• общеукрепляющие препараты для иммунной системы.

Как правило, длительность приёма медикаментов составляет не больше 10 дней и зависит от причины развития недуга. После этого, врач может прописать приём веществ для восстановления микрофлоры и укрепления иммунной системы.

В некоторых случаях лечение хронического цистита медикаментозным способом не даёт должного результата или не подходит вовсе. Поэтому используется операбельное вмешательство.

В более сложных случаях используют комплексную терапию:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры;
• операбельное вмешательство;
• диета.

Следует отметить, что прописанной врачом диеты нужно придерживаться практически всегда. В противном случае возможен рецидив заболевания.

Диета

Диета при лечении хронического цистита подразумевает практически полное исключение из рациона острых блюд и спиртных напитков. Вместо этого, питание по диете обязывает использование таких продуктов как:

• клюква;
• сельдерей и петрушка;
• арбуз (так как это мочегонное средство);
• морковь;
• брусника.

Кроме этого, такая диета подразумевает ежедневное потребление не менее 2 литров жидкости. Сюда входит зелёный чай, компот и соки натурального происхождения.

Следует отметить, что при помощи такой диеты можно не только уменьшить симптоматику хронического цистита, но и нормализовать обмен веществ, что само по себе хорошо для здоровья.

Диету при хроническом цистите должен прописывать только лечащий врач. В противном случае можно только навредить своему организму. В то же время, нужно отметить, что правильная диета - это уже половина успеха при лечении.

Народные средства

Цистит - это одно из немногих заболеваний, которое можно лечить при помощи народных средств, если это рекомендует врач. Использовать народные средства в виде ванн с целебными травами, отваров и компрессов можно и в качестве профилактики, если наблюдаются рецидивы заболевания. Но и при таком типе лечения не следует забывать о диете и правильном образе жизни.

Как лечить хронический цистит правильно может сказать только гинеколог или уролог. Заниматься самолечением, даже если на недуг указывают все симптомы, нельзя.

Профилактика

Профилактика хронического цистита обязательна для тех, кто уже сталкивался с данным воспалительным процессом. Для этого следует на практике применять такие рекомендации специалистов:

• необходимо тщательно следить за интимной гигиеной;
• питание должно быть полноценным и сбалансированным;
• все инфекционные и воспалительные процессы нужно лечить до конца и своевременно.

Такие меры профилактики помогут не только исключить риск рецидива воспалительного процесса, но и предотвратить другие патологии мочеполовой системы.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

– это длительно протекающее воспаление мочевого пузыря, приводящее к структурно-функциональным изменениям стенок органа. Патология может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии. Рекомендовано антибактериальное лечение, коррекция гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местная терапия и профилактика обострений, по показаниям - оперативные вмешательства.

Анатомические особенности уретры обуславливают высокую распространенность цистита у женщин , поскольку способствуют попаданию в мочевой пузырь микрофлоры из влагалища и ануса, в частности после полового акта или при нарушении гигиенических правил. Хронический цистит у мужчин часто протекает на фоне стриктур уретры в различных ее отделах, аденомы предстательной железы . Хронизации воспаления способствует незавершенность процесса регенерации уротелия после острого цистита на фоне нарушенного тканевого гомеостаза.

Диагностика

Установить диагноз хронического цистита часто бывает затруднительно из-за стертой, маловыраженной симптоматики. Начальный этап диагностики включает тщательный сбор анамнеза (с учетом имеющихся заболеваний мочеполовой сферы, а также связи проявлений цистита с половой жизнью), у женщин - гинекологическое обследование с осмотром в зеркалах; у мужчин – ректальное исследование простаты. Следующим этапом является выполнение лабораторных исследований: анализов мочи – общего, по Зимницкому, Нечипоренко, бакпосева мочи с антибиотикограммой, мазка из уретры на ИППП, у женщин - вагинального мазка на микрофлору и ИППП.

Функциональное исследование мочевого тракта включает УЗИ мочевого пузыря , цистоскопию (в фазе ремиссии), урофлоуметрию , цистографию . На фоне хронического воспаления в эпителии мочевого пузыря могут развиваться предраковые изменения, такие как гиперплазия, дисплазия, метаплазия, поэтому при необходимости выполняется эндовезикальная биопсия и морфологический анализ биоптатов. Дифференциальный диагноз проводят с раком мочевого пузыря и предстательной железы, простой язвой, туберкулезом, шистосомозом.

Лечение хронического цистита

В каждом случае необходим дифференцированный подход к выбору метода лечения, адекватного причинам и механизму развития воспалительного процесса, специфике течения заболевания у данного пациента. В лечении комплексно применяют этиологические, патогенетические и профилактические средства. Этиологическое лечение включает антибактериальную терапию длительностью не менее 7-10 дней (иногда до 2-4 недель) препаратом, к которому чувствителен данный возбудитель (или антибиотиком широкого спектра действия), затем в течение 3-6 месяцев курсами - нитрофураны или бактрим.

Патогенетическая терапия состоит в нормализации иммунных и гормональных нарушений, структурной патологии мочевых органов, улучшении кровоснабжения мочевого пузыря, коррекции гигиенических навыков и половых контактов, местном лечении. Для устранения хронического воспаления проводят соответствующее лечение основного заболевания, в т. ч. хирургическое (удаление камней , полипов мочевого пузыря, резекцию шейки мочевого пузыря, аденомэктомию и пр.). При выявлении очагов хронической инфекции осуществляют их санацию, у женщин – лечение воспалительных гинекологических заболеваний и дисбиоза гениталий.

Для стимуляции иммунной защиты организма показаны иммунотерапевтические и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначают антигипоксанты, венотоники, антиагреганты, антигистаминные средства. Выраженный болевой синдром купируют с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. В качестве местного противовоспалительного лечения при достаточных показаниях проводят инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов (р-ра нитрата серебра, коллоидного серебра, гепарина). Лечебная физкультура, физиотерапия помогают укрепить мышцы таза и нормализовать тазовое кровообращение.

При интерстициальном цистите, довольно трудно поддающемся лечению, применяют медикаментозную и местную терапию, физиолечение (ультразвук , диатермию, лекарственный электрофорез , электростимуляцию мочевого пузыря, лазеролечение, магнитотерапию). Выполняют предпузырную, внутрипузырную и пресакральную новокаиновые блокады; в случае рубцового сморщивания мочевого пузыря показаны оперативные вмешательства: уретеросигмо- и уретероуретероанастомоз , односторонняя нефростомия , илеоцистопластика.

Прогноз и профилактика

Прогноз обычно достаточно благоприятный. Предупредить обострения хронического цистита позволяют назначаемые врачом-урологом превентивные курсы терапии (антибиотикотерапия, в т. ч. посткитальная; растительные диуретики; в постменопаузе - ЗГТ эстриолом). Важную роль в профилактике хронического цистита играет соблюдение интимной гигиены и гигиены половой жизни, своевременность устранения урогенитальной патологии, сопутствующих гнойных процессов в организме, гормональных нарушений.

Чаще всего хронический цистит оказывается вторичным. Он развивается на фоне другого заболевания мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, почек или половых органов.

- камни,

- дивертикул,

- опухоль,

- туберкулез мочевого пузыря,

- аденома предстательной железы,

- стриктура уретры, фимоз,

- нейрогенная дисфункция мочевого пузыря,

- хронический пиелонефрит .

Часто у детей в результате затяжного, рецидивирующего воспалительного процесса в мочевом пузыре бывает повторный уретрит, возникают фиброз и склероз тканей с деструкцией эластических волокон в пораженных участках и как следствие нарушение эластичности стенки уретры. В запущенных случаях происходит стенозирование стенки дистального отдела уретры, что усиливает инфекционно-воспалительный процесс в мочевом пузыре. За счет распространения инфекции по мочеточнику при пузырно-мочеточниковом рефлюк-се или гематогенным путем болезнь может протекать с осложнением в виде пиелонефрита.

Язвенный и некротический цистит способны осложниться гнойным перитонитом, а парацистит развиваться с последующими склеротическими изменениями в околопузырной клетчатке. Иногда хронический цистит может стать причиной сморщивания мочевого пузыря.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

Симптомы заболевания при хроническом цистите схожи с острым, но выражены они слабее. Протекает болезнь как непрерывный процесс с постоянными, достаточно выраженными изменениями в моче в виде лейкоцитурии или бактериу-рии, или отдельными рецидивами с обострениями, развивающимися аналогично острому циститу, и ремиссиями, во время которых все признаки цистита отсутствуют. При хроническом цистите микроорганизмы по лимфатическим сосудам проникают восходящим путем мочеточника в почки, вызывая в них воспалительный процесс!

Моча при хронической форме болезни имеет щелочную реакцию и характеризуется переменным содержанием в ней слизи. Если у нее кислая реакция, то причиной хронического цистита стала кишечная или туберкулезная палочка.

Протеинурия у больных хроническим циститом связана с лейкоцитурией и эритроцитурией: чем они сильнее, тем больше выражена протеинурия.

Очаговое поражение слизистой оболочки мочевого пузыря при хроническом цистите происходит преимущественно в области его шейки, задней, боковой и передней стенок, окраска которой вместо светло-розовой становится красной. Для интерстициального цистита характерны язвы мочевого пузыря.

Клинические признаки при хроническом тригоните выражены слабо . Часто у больного наблюдается несколько учащенное мочеиспускание, во время которого отмечаются неприятные ощущения. Изменения в моче отсутствуют. При цистоскопии обнаруживается разрыхление, отечность и легкое покраснение слизистой оболочки мочепузырного треугольника.

Основана диагностика хронического цистита на тщательно собранных данных анамнеза, характерных симптомах заболевания, результатах макро- и микроскопии мочи, лабораторных анализах крови, данных бактериологических и функциональных исследований состояния нижних мочевых путей. Женщинам в дополнение к этому необходимо пройти гинекологическое обследование, при котором могут быть выявлены заболевания гениталий и возможные анатомические изменения, способствующие развитию хронического цистита.

Цистоскопия позволяет установить степень поражения стенок мочевого пузыря, а иногда и причину хронического цистита. Для уточнения состояния мочевых путей и почек выполняется экскреторная урограмма. Исследование заключается во внутривенном введении контрастного вещества и выполнении трех рентгенологических снимков. Первый снимок делают до введения вещества, два других - через 10 и 40 минут после его введения. При рентгенологическом исследовании могут быть обнаружены камни, дивертикулы мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

В план обследования больного также должна входить ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) на заболевания, передающиеся половым путем, с подтверждением выявленных инфекций посевом мочи и кала. ПЦР-диагностика является в микробиологии самым современным, быстрым и точным методом исследования для выявления многих заболеваний. ПЦР-диагностика обнаруживает наличие инфекционных возбудителей в тех случаях, когда другими методами, например иммунологическими, бактериологическими или микроскопическими, это сделать невозможно.

Для распознавания хронического цистита дополнительную информацию дает исследование уродинамики:

- урофлоуметрия,

- цистоманомегрия,

- сфинктерометрия.

Урофлоуметрия - это графическая запись характеристик струи мочи. Цистоманометрия - определение внутрипузырного давления - может производиться как во время заполнения мочевого пузыря, так и при мочеиспускании. Измерение внутрипузырного давления во время заполнения мочевого пузыря позволяет оценить его резервуарную функцию, а во время мочеиспускания - судить о проходимости пузырно-уретрального сегмента, уретры и сократительной способности детрузора. Сфинктерометрия дает возможность диагностировать функциональное состояние сфинктеров мочевого пузыря.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ЦИСТИТА

Методика лечения зависит от стадии заболевания, его причины и характера течения. Больные с хроническим циститом не нуждаются в направлении в медицинский стационар.

Если болезнь выявлена на ранней стадии и лечение начато вовремя, то в большинстве случаев цистит полностью проходит в течение 2–3 недель.

Если случаи хронически запущен, то цистит лечится значительно дольше и труднее.

Прогноз на выздоровление больного при хронической форме заболевания менее благоприятен, чем при острой, и зависит от течения и исхода основной болезни. В первую очередь лечение хронического цистита заключается в устранении причин, вызвавших хроническое воспаление. Кроме того, оно направлено на восстановление нарушенной уроди-намики, ликвидацию очагов повторной инфекции, удаление камней и т. п. Положительные результаты могут быть получены лишь при длительном комплексном лечении и полной ликвидации предрасполагающих к заболеванию факторов. В случае осложнения острого цистита пузырно-мочеточниковым рефлюксом возможно распространение инфекции восходящим путем с развитием цистопиелонефрита.

При хроническом цистите антибактериальное лечение назначают только после бактериологического исследования и определения чувствительности микрофлоры к антибактериальным лекарственным средствам. Взрослым и детям старшего возраста проводят промывание мочевого пузыря раствором фурацилина в концентрации 1: 5000 и растворами нитрата серебра в возрастающих концентрациях 1: 20000; 1:10000; 1:1000. Процедуры делают в течение 10–15 дней. Промывание особенно полезно больным с нарушением опорожнения мочевого пузыря.

Также применяют инстилляции - вливания в мочевой пузырь масла семян шиповника, облепихи, эмульсии антибиотиков. Длительность курса лечения составляет 8-10 процедур, выполняемых ежедневно или через день. Выбор лекарства, а также время курса зависят от степени тяжести воспалительного процесса и состояния слизистой оболочки мочевого пузыря, определяемой при проведении цистоскопии.

Физиотерапию назначают больным для улучшения кровоснабжения стенки мочевого пузыря. Это такие процедуры, как:

- процедуры УВЧ,

- индукторермию,

- ионофорез с нитрофуранами,

- антисептиками,

- электрофорез различных лекарственных растворов,

- грязевые аппликации .

Рекомендуется повторять физиотерапевтическое лечение каждые 3–4 месяца совместно с 3–4 процедурами инстилляции. После них обязательно проводят контрольную цистоскопию. Если хронический цистит сопровождается стойкой щелочной реакцией мочи, то больному можно рекомендовать санаторно-курортное лечение в Трускавце, Железноводске, Ессентуках, Боржоми.

Антибактериальная терапия хронического цистита проводится в течение 3–4 недель. Затем на длительное время (от 3 до 6 месяцев) назначают нитрофураны или бактрим. При достижении положительных результатов прием лекарств прекращается. В первые 6 месяцев необходимо ежемесячно делать бактериологическое исследование мочи с целью выявления инфекции, чтобы при необходимости повторить курс противовоспалительной терапии. У детей посевы мочи при стерильной моче следует проводить каждые 6-12 месяцев до наступления пубертатного периода (времени полового созревания).

Лечение хронического цистита у женщин, особенно интерстициального, проходит значительно труднее. В связи с этим, в дополнение к вышеперечисленным способам рекомендуется применять антигистаминные и гормональные препараты, например гидрокортизон и преднизолон. Возможна инфузионная терапия, диатермия, а в качестве обволакивающих средств стоит использовать вазелиновое масло, рыбий жир, препараты серебра, гидрокортизон, метилурацил.

Также назначают при интерстициальных циститах предпузырную, пресакральную и внутри-пузырную новокаиновые блокады, растяжение сморщенного мочевого пузыря под наркозом. При рубцовом сморщивании этого органа проводятся хирургические операции: уретеро-уретероанастомоз, односторонняя нефросгомия, уретеросигмоа-настомоз, илеоцистопластика.

Антибактериальная терапия в случае тригонита неэффективна.

При сопутствующем рубцовосклеротическом процессе в уретре, который нередко бывает у пожилых женщин с низким уровнем эстрогенов в крови, бужирование (механическое расширение и растягивание отверстия уретры) позволяет открыть большое количество протоков периуретральных желез, способствуя лучшему оттоку их содержимого и ослаблению симптомов тригонита. В уретру вводят антисептические средства колларгол и протаргол, назначают эстрогены.

Лечение хронического цистита у беременных несколько отличается от традиционной терапии. Если женщина страдает хроническим циститом, то весьма велика вероятность того, что во время беременности произойдет его обострение. В этот период у женщины изменяется гормональный фон, нарушается микрофлора влагалища, снижается иммунитет организма. Все это создает условия для обострения цистита. На протяжении всей беременности не рекомендуется, а в первом триместре просто нельзя принимать никакие лекарственные препараты, за исключением витаминов и травяных сборов.

Для профилактики хронического цистита следует по возможности исключить воздействие холода на организм. Нельзя сидеть или лежать на камнях, на льду, других холодных поверхностях, а также купаться в водоемах с холодной водой. Иногда даже пяти минут охлаждения тела бывает достаточно для активизации процесса воспаления. Одеваться нужно по погоде. Женщинам рекомендуется закрывать ноги в холодное время года.

При купании в теплое время и вода теплая, то необходимо обращать внимание на степень загрязнения воды, так как именно из нее микроорганизмы особенно легко проникают в мочевой пузырь.

Важно соблюдать правила личной гигиены. Женщинам необходимо подмываться после каждого мочеиспускания и дефекации. Если нет такой возможности, промокните наружные половые органы салфеткой, только движениями спереди назад и ни в коем случае не наоборот.

При сидячем образе жизни старайтесь каждый час хотя бы на 5-10 минут вставать и разминаться. Если женщины во время месячных пользуются тампонами, менять их нужно не реже, чем каждые 2 часа, а лучше использовать прокладки.

Нужно стараться круглый год обеспечивать организм витаминами, тем самым снижая вероятность вирусных заболеваний. Стоит ограничить потребление острых и жареных блюд, а также количество выпитого алкоголя. Нужно пить много воды, не меньше 2 л в день (но не чай, кофе, пиво или газировку). Лучше всего употреблять чистую воду, минеральную воду без газа или неконцентрированные соки.

Не допускайте переутомления и планируйте свой рабочий день в соответствии с возможностями организма. Избегайте стрессовых ситуаций, поскольку любой стресс снижает иммунитет. Посещайте туалет каждые 2 часа, даже если не возникает такого желания. Если стул нерегулярный, часто бывают запоры или поносы, необходимо изменить режим питания.