Передозировка сосудосуживающими каплями у ребенка симптомы и лечение. Капли для носа могут вызвать тяжелое отравление

22.06.2019 | Полезное

Нафтизин является очень эффективным препаратом, который за короткий промежуток времени сужает сосуды. При неправильном применении препарата может произойти передозировка нафтизином.

Нафтизин — эффективный сосудосуживпющий препарат

Молодые родители часто задаются вопросом: можно ли использовать препарат малышам? Применять нафтизин разрешается педиатрами, но в том случае, если правильно подобрана концентрация капель и дозировка. Выпускается нафтизин в виде капель 0,05%. Раствор 0,1% — это взрослая дозировка, которую принимать детям категорически запрещено, так как может вызвать сильнейшее отравление.

Опасность препарата

Может ли ребёнок отравиться этим лекарственным препаратом? Конечно же, да. Капли для носа вроде и безобидны, но вполне способны навредить вашему крохе. Отравление каплями нафтизина у детей — это не редкость. Возникает отравление нафтизином тогда, когда неопытные родители самостоятельно, без назначения педиатра лечат ребёнку насморк сосудосуживающими препаратами. Молодые мамы очень часто обращаются в медицинские учреждения за помощью при отравлении нафтизином.

Причины, по которым может произойти отравление

Нафтизин, как и любой другой лекарственный препарат способен нанести вред организму. Симптомы могут появиться не только при долгосрочном использовании, но и при разовом употреблении капель. Так, давайте же разберёмся почему с виду самые обычные капли могут вызвать серьёзное отравление.

Сосудосуживающие капли под названием Нафтизин выпускаются в пластиковых бутылочках. Не всегда удаётся при надавливании на пузырёк капнуть ребёнку необходимое количество капель, доза в таком случае может увеличиться в несколько раз.
Родители очень часто путают взрослую дозировку 0,1% с детской 0,05%.
Очень часто происходит несоблюдение правил использования медицинского препарата. В инструкции указано, что капли запрещается применять детям до одного года, а молодые мамочки самостоятельно используют препарат, чем рискуют нанести серьёзный вред здоровью крохи.
Нафтизин, эффективный недорогой препарат, который пользуется огромной популярностью. Для малышей его использование может грозить печальными последствиями.

Отравление каплями нафтизина у детей — это не редкость

Первые симптомы

Отравление нафтизином у детей довольно-таки частое явление. Для того чтобы определить на самом ли деле ребёнок отравился необходимо пронаблюдать за его состоянием. Первыми симптомами, при возникновении которых можно насторожиться:

ярко выраженная слабость и вялость у крохи;
перепады настроения, плаксивость;
спазмирующие боли в голове и лёгкие головокружения;
тошнота, переходящая в рвоту;
снижение температуры;
брадикардия;
гипотония (снижение артериального давления);
полный отказ от пищи;
сонливость;
бледность кожных покровов (кожа становится влажной и холодной);
незначительное сужение зрачков.

При выявлении первых таких симптомов, необходимо срочно вызвать квалифицированного медицинского специалиста, который окажет необходимую помощь и устранит симптомы передозировки. Категорически запрещается проводить лечение в домашних условиях!

Первая доврачебная медицинская помощь

Пока вы ожидаете доктора, не впадать в панику, чтобы она не передалось ребёнку. Необходимо следить за состоянием малыша, успокоить его и обеспечить комфортное положение.

Следить за общим состоянием ребёнка.
Обильное питье. Это может быть обычная кипячёная вода.
Следить за пульсом и дыханием крохи.
Укутать одеялом чтобы ребенок мог согреться.

Лекарство должно быть назначены педиатром с соблюдением дозировок

Лечение при отравлении

Прежде всего лечение, должно быть направлено на устранение симптомов при отравления нафтизином. По прибытии врача скорой помощи, необходимо рассказать как происходил приём лекарственного препарата и в какой дозировке. Если произошла лёгкая форма отравления, малышу окажут первую помощь на месте и выпишут дальнейшие рекомендации по лечению. В тяжёлых случаях проводят транспортировку в больницу и проводят лечение в условиях стационара.

Очень часто происходит так, что малыши самостоятельно используют препараты медицинского назначения. Чтобы этого не произошло, родители должны внимательно относиться к хранению всех лекарственных препаратов, то есть хранить их в недоступных для детей местах.

Молодым родителям на заметку

Нельзя использовать препарат грудным детям.
Капли должны быть назначены педиатром с соблюдением дозировок согласно возрасту ребенка.
Увеличение дозы не повышает действие препарата, а увеличивает риск развития сильнейшего отравления.
Рекомендуемая доза для ребёнка должна не превышать 1-2 капли 0,05% раствора Нафтизина.
Правильное применение препарата освободит дыхательные пути ребенка и облегчит ему носовое дыхание.
В связи с тем, что препарат вызывает привыкание, капли можно использовать не больше одного раза с интервалом в 6-7 часов.
Эффективно применять пипетку для точного измерения капли. Так можно увидеть количество набранного препарата.
Чтобы не вызывать у ребенка привыкание, необходимо чередовать нафтизин с другими каплями, предназначенными для лечения простудных заболеваний у малышей.

Нафтизин является очень эффективным препаратом, который в течение короткого периода времени, избавляет от такого дискомфортного состояния, как насморк. Но при неправильном использовании, как и любое другое лекарство, он может причинить серьезный вред организму. Особенно это касается детей младшего возраста.

Отравление может произойти не только в ситуации долговременного использования средства, но и при разовом применении. Давайте разберемся, почему на первый взгляд такие простые и обыденные капли могут быть опасны.

Лекарство нафтизин – это сосудосуживающее средство в виде раствора. Главную скрипку в нем играет нафазолин. Это вещество для локального применения обладает эффективным, но краткосрочным сосудосуживающим действием.

Вне зависимости от причины, он быстро устраняет заложенность, отечность и смягчает дыхательные пути. Уменьшить объем выделяемой слизи и вернуть способность человеку нормально дышать ему помогают борная кислота и специально очищенная вода.

Лекарственная форма препарата – раствор, поэтому его дозировка представлена в виде определенного количества капель для каждого возраста больного. Превышать ее нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям.

Перед применением нафтизина, нос следует максимально очистить от слизи. Сам раствор не должен быть холодным, это вызовет неприятные ощущения. Поэтому если вы храните препарат в холодильнике, минут за 15 до применения выставьте его и оставьте согреваться при комнатной температуре. Но если помощь нужна незамедлительно, тогда в течение нескольких минут согрейте препарат теплом своих рук.

Основная причина интоксикации препаратом – передозировка. Она происходит если не соблюдать прописанное в инструкции количество капель или применять препарат слишком часто. Эта неприятность может случиться с каждым как с нерадивым взрослым, так и с несмышленым малышом. Но все же, чаще с это проблемой сталкиваются участковые педиатры.

Молодые родители, в силу неопытности или чрезмерного рвения могут превысить предписанное количество капель. Это может произойти и случайно. Препарат выпускается в мягкой пластиковой бутылочке, поэтому контролировать количество выжимаемых капель удается не всегда. Особенно это трудно, когда малыш противится лечению и активно крутится.

Можно также ошибиться с концентрацией действующего вещества. Для деток младшего и дошкольного возраста предназначен раствор 0,05%, для школьников и подростков – 0,1%.

Не стоит пренебрегать и периодичностью закапывания:

для детей от 1 года до 14 лет – два раза в день (каждые 6-8 часов);
для лиц 14 лет и старше, а также взрослым – три, максимум четыре раза в день (промежуток между закапыванием не должен быть менее 3 часов).

Период ежедневного применения нафтизина не должен превышать 5-7 дней. Более длительный прием может вызвать привыкание. Даже при правильной дозировке у человека развивается хронический ринит, избавится от которого, будет очень непросто.

Использование нескольких сосудосуживающих препаратов также может стать причиной отравления. Не нужно спешить и пробовать различные лекарства со схожим действием. Подождите несколько часов, нафтизин может подействовать как через полчаса, так и через 1,5-2. Причиной этому может послужить особенность заболевания, следствием которого стало течение из носа, а также его тяжесть.

Редкой, но довольно вероятной, причиной интоксикации нафтизином, может выступать случайное проглатывание препарата. Особенно это касается малышей, которые норовят засунуть в рот все, что видят.

Нафтизин, как и другие лекарственные препараты, должен храниться в месте, недоступном для детей.

Если при лечении рекомендуемая в инструкции доза (разовая или суточная) была по каким-либо причинам превышена, проявления интоксикации не заставят себя долго дать. Они одинаковы и у детей и у взрослых. Но детский организм еще довольно слаб и восприимчив, поэтому для него отравление и его последствия более опасны.

Первое, на что должны обратит внимание родители, это изменение, свойственного малышу, поведения. При передозировке нафтизином характерна следующая клиническая картина:

апатия, снижение общего тонуса и настроения;
головокружение;
боль в животе, рвотные позывы;
отказ от еды, даже самой любимой;
бледность, при прикосновении кожа холодная и влажная;
значительно снижены показатели артериального давления и сердечная деятельность (пульс редкий и слабый).

В зависимости от концентрации препарата в крови определяют степень тяжести отравления:

Умеренная. Вышеперечисленные симптомы выражены слабо. Артериальное давление и пульс в приделах нормы. При отмене препарата состояние быстро нормализируется. Медицинское вмешательство не требуется.
Средняя. Характеризуется значительной волостью и сонливостью. Человек инертный, напрочь отказывается от еды и каких-либо развлечений. Температура тела и давление снижены. Брадикардия. Не требует госпитализации. При отмене лечащего средства состояние может прийти в норму. Больной должен находиться под постоянным присмотром.
Высокая. Все симптомы выражены остро. Сильная рвота. Значительно нарушена сердечная деятельность – от тахикардии до брадикардии. Необходима немедленная госпитализации, так как человек может впасть в состояние комы.

Для детей в возрасте до 2 лет смертельная доза нафтизина – 10 мг.

Чаще всего первые две стадии не требуют госпитализации. Главное что нужно сделать – отменить препарат и внимательно следить за состоянием больного. Особенно это касается детей. Если состояние на протяжении длительного времени не улучшается или становится более тяжелым необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

До приезда медиков пострадавшего нельзя оставлять одного. Следите, чтобы он находился в сознании. Контролируйте его сердечную и дыхательную деятельность. Ему холодно – согрейте.

Если отравление произошло из-за того что раствор был случайно выпит, проведите мягкую промывку желудка. Дайте выпить 1-1,5 л жидкости (лучше всего чистой воды) теплой или комнатной температуры, а после спровоцируйте рвоту.

Ребенку ни в коем случае нельзя давать раствор перманганата калия, даже очень слабый. Это может привести к ожогу слизистой пищевода и желудка.

Как предотвратить отравление

Если вы приняли решение использовать нафтизин при лечении насморка себе лично или членам своей семьи, тогда стоит взять во внимание следующие меры предосторожности:

использовать раствор процентная концентрация, которого должна строго соответствовать возрасту ребенка;
внимательно ознакомиться с инструкцией, и стараться ни в коем случае не превышать рекомендуемую в ней дозу и периодичность;
чтобы точно отмерять необходимое количество капель, используйте отдельную пипетку;
следить, чтобы срок годности препарата не истек в период его активного использования;
если по прошествии 5-7 дней, заложенность носа не проходит, следует искать более серьезные причины затяжного насморка или применить другие варианты для его лечения;
хранить в недоступном для детей месте;
при первых признаках интоксикации отменить препарат и проконсультироваться с педиатром;
при тяжелой степени отравления срочно вызвать скорую помощь.

Если использовать нафтизин ответственно, соблюдая все меры предосторожности и дозировку, он быстро и эффективно избавит вас и вашего ребенка от докучающего насморка.

Боитесь спровоцировать передозировку или привыкание – используйте более безопасные аналоги на основе морской воды. Они зачастую не имеют противопоказаний и могут применяться даже для лечения насморка у грудничков. Единственный их минус – цена.

Сегодня у моего племяша случилось что-то на подобии судорог как при эпилепсии, мы с сестрой долго общались с врачом и поняли что одно из того что могло это вызвать это именно те самые пресловутые капли для носа. Пытаясь оградить племяша от гайморита сестра перестаралась с каплями сосудосуживающими. Сейчас порывшись в инете нашла такую статью… Может кому-то будет интересно а так в основном для себя заметка, чтоб не повторить ее ошибки…

Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное - они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока . Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!

Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны

Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст – это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.

Как проявляется гипотонический шок у детей

Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления – сонливость и вялость - при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью – «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».

Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.

Чем опасны капли в нос при беременности

Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.

Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны

Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин , Опкон-А, Санорин , Санорин с маслом эвкалипта .
Ксилометазолин .Это Бризолин, Галазолин , Гриппостад Рино, Длянос , Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин , Ксилен , Ксилобене, Ксимелин , Носолин , Олинт, Ризаксил, Риномарис , Риностоп , Суприма-НОЗ , Тизин ксило.
Оксиметазолин . Это 4-Вэй, Африн , Називин , Назол и Назол Адванс , Назоспрей , Несопин , Нокспрей , Фазин, Фервекс спрей от насморка.

Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка

Главная причина – передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:

применяется раствор, содержащий бОльшую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. Типичная ошибка – брызгать в нос малышу «взрослые» капли;
используется препарат с правильной детской дозировкой, но очень большим объемом. Например, после закапывания капель из носа удаляется слизь и тут же повторно используется лекарственный спрей;
лекарство используется чаще, чем рекомендуется в инструкции к препарату.

У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство . Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.

Как уберечь малыша от опасных капель в нос

Основное правило - соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата . Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1-3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».

Росздравнадзор бьёт тревогу: из-за неправильного применения популярные назальные средства могут привести к серьёзным проблемам со здоровьем у малолетних пациентов.

По данным Лайфа, известные фармкомпании и Росздравнадзор в 2016–2017 годах забросали российских педиатров предупреждениями. Их содержание примерно одинаковое: дети всё чаще травятся сосудосуживающими каплями. Речь о нафтизине, санорине, отривине и других подобных препаратах. Если переборщить с лечением, ребёнок может получить проблемы с сердцем или даже впасть в кому. Как отмечает Росздравнадзор, многие родители этого не знают и потому позволяют детям бесконтрольно закапывать их. Как итог - за год тысячи детей по всей стране попадают в больницы.

В начале 2017-го годовалый Серёжа из города Чайковского Пермского края простудился, и мама, уходя на работу, проинструктировала бабушку, как лечить малыша. И хотя мальчик шмыгал носом, никаких капель мама не оставила. Бабушка решила, что это не проблема, и закапала внуку нафтизин. Даже не закапала, а, можно сказать, залила, чтобы не оставить соплям шанса. В этот день Ваня раньше обычного уснул после обеда.

Бабушка разбудила его и закапала ещё. После чего ребёнок проспал весь день.

Мать, вернувшись с работы, не смогла разбудить сына. В панике вызвала скорую. Прибывшая бригада всеми возможными способами пыталась привести ребёнка в чувство. При норме пульса порядка 110–120 ударов в минуту Серёжино сердце билось со скоростью всего 30 ударов. Мальчик был бледный, реагировал только на сильные болевые раздражители. В больнице сказали: отравление нафтизином.

Медикам удалось спасти Серёжу, через сутки он уже бегал по отделению, а через четыре дня его выписали домой. В том, что мальчик чуть не умер, виноваты не капли, а взрослые, которые неверно использовали их.

Как работают капли

Во время гриппа и простуды наш нос закладывает от того, что слизистая в носовых пазухах отекает и "разбухает". Чтобы снять отёк, миллионы наших соотечественников используют капли типа нафтизина. Они сужают сосуды слизистой, отёк спадает, а носовые ходы расширяются.

Санорин, нафтизин, ксилен, риностоп - это препараты одной фармакологической группы, - объясняет врач-педиатр, кандидат медицинских наук Туяра Захарова.

Проблема в том, что при передозировке начинают сужаться не только капилляры в носу. Действие распространяется на большие сосуды, несущие кровь к почкам, сердцу и мозгу. Это чревато опасными последствиями: у человека падает пульс, повышается давление, появляются признаки малокровия. Организм взрослого способен "проглотить" большие дозы капель без серьёзных последствий. Но для детей передозировка чрезвычайно опасна. Самое страшное, что может случиться, - проблемы с сердцем.

Например, санорин применяют только с двухлетнего возраста, - говорит Туяра Захарова. - Это связано с тем, что у детей раннего возраста даже небольшое количество препарата может вызвать спазм в сердечной мышце.

Отравление лекарством

Росздравнадзор забил тревогу и с июня 2016-го по май 2017-го направил уже 12 официальных писем во все региональные медучреждения об опасности применения сосудосуживающих. Их копии имеются в распоряжении Лайфа. Эти документы предписано распространить во всех аптеках и среди педиатров. В письмах упоминается девять наименований капель. Это чуть ли не весь "сосудосуживающий" ассортимент российских аптек.

Анализируя информацию о побочном действии [сосудосуживающих капель и спреев], специалисты Росздравнадзора узнали о значительном числе передозировок в педиатрической практике, - говорится в документах ведомства. - Мы зафиксировали большое количество острых и подострых медикаментозных отравлений у детей в возрасте до 15 лет [после использования препаратов].

Источник в ведомстве рассказал Лайфу, что изучать проблему начали после сообщений из детских больниц в центральном регионе.

Мы получили данные от одной из детских больниц. У них в отделении токсикологии за два года пролечилось 892 ребёнка в возрасте до 15 лет в связи с отравлениями [сосудосуживающими], - рассказал Лайфу источник. - Все отравления были случайными и произошли из-за превышения дозировок, а также из-за несоблюдения противопоказаний по возрасту. Однако в документах не указано, сколько всего в России детей отравилось каплями.

Лайф направил запрос Росздравнадзору с просьбой дать статистику, но ответа пока не получил. Масштабы проблемы можно оценить и на примере конкретной московской больницы. Ежегодно из-за неправильного лечения только в больницу им. Н.Ф. Филатова поступает 250–300 детей в возрасте до четырёх лет.

В 2015 году к нам попало 244 ребёнка, а в 2016 году лечилось 250 детей. В основном в случаях отравления фиксируются все лекарственные средства жидкого типа и даже бытовая химия. Например, это сосудосуживающие капли в нос, - рассказал Лайфу заведующий токсикологическим отделением больницы Дмитрий Долгинов.

Родители могут распознать отравление сосудосуживающим по нескольким основным признакам.

Главный признак отравления сосудосуживающими - изменения со стороны нервной системы. Ребёнок становится беспокойным либо, наоборот, заторможенным, - рассказал Лайфу главный внештатный педиатр Департамента здравоохранения Москвы Борис Блохин. - Избежать отравления можно, если чётко соблюдать рекомендации, написанные на препаратах. И понимать, что любое лекарство - это не только лечение ребёнка, но и возможное развитие побочных эффектов.

Лайф направил запросы крупным фармацевтическим компаниям в России и Германии, которые производят капли, с просьбой прокомментировать ситуацию. Это Московский эндокринный завод, немецкие "Байер" и "Меркле ГмБХ". На момент публикации ответили только представители компании "Байер", которая производит капли "Назол".

Чтобы обеспечить правильное применение капель, "Байер" информировал врачей и фармацевтов о строгом соблюдении режима дозирования, противопоказаний и мер предосторожности при использовании лекарственных средств, - рассказала Лайфу представитель компании Светлана Мелешко. - "Байер" тщательно обрабатывает всю информацию о случаях неправильного применения препаратов, нежелательных явлениях и передозировках и предоставляет данную информацию в регуляторные органы.

Некоторые сосудосуживающие капли в нос (нафтизин, нафазолин, санорин), часто называемые при лечении ОРВИ и бесконтрольно применяемые родителями как безобидное, на их взгляд, средство, при неправильном использовании могут вызвать ряд осложнений и даже отравление, так как, случается, дети выпивают лекарство. Пик несчастных случаев приходиться на возраст от года до трех лет. Как же помочь ребенку при отравлении. Для начала надо вызвать скорую помощь. До приезда помощи ребенка надо уложить, согреть, дать теплое питье. Первые же признаки отравления проявляются через 30-40 минут после контакта с препаратом. Появляются вялость, сонливость, снижение аппетита, бледность кожи, холодный пот. Также уменьшается частота сердечных сокращений. Снижается температура тела. При тяжелой степени отравления кроме вышеизложенного, нарушается сознание, вплоть до комы, снижается артериальное давление до критических цифр.
Чтобы избежать таких страшных последствий применяйте только те препараты, которые вам назначил ваш врач. Не капайте больше и чаще, чем назначено доктором или написано в инструкции, а в целом – не более 3-5 дней. Покупайте препарат по возрасту, а не пытайтесь лечить ребенка имеющимся в наличии «взрослыми». Храните капли для носа, как и любые лекарства, в недоступном для детей месте.
Будьте максимально осторожны и внимательны, ведь на кону здоровье вашего чада!