Лоперамид максимальная суточная доза. Что делать, если я забыл(а) принять дозу лекарства? Инструкция по применению "Лоперамида"

Лоперамид – это лекарственное средство для лечения жидкого стула. Им лечат диарею острого и хронического типа, также допускается его применение как вспомогательного средства при лечении поноса инфекционного типа.

Лоперамид воздействует на моторику кишечника, устраняя только симптомы диареи, то есть, сокращая количество испражнений никак, при этом, не влияя на саму причину недуга. Лекарство предназначено для устранения симптомов диареи, как у взрослых, так и у детей.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают препарат Лоперамид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Если вы уже воспользовались Лоперамидом, оставляйте отзывы в комментариях.

Состав и форма выпуска

Лекарственное средство выпускается в форме капсул, а так же раствора, предназначаемого для приема внутрь, а также в таблетированной форме, в частности – таблетке для рассасывания покрытые специальной оболочкой. Таблетки Лоперамид имеют белый цвет, плоскую поверхность.

Каждая таблетка Лоперамида содержит такое вещество, как лоперамида гидрохлорида в дозе – 2 мг или 0,002 г. Так же в состав таблеток входят такиедополнительные вещества:

• крахмал картофельный,
• гранулак-70,
• кальция стеарат.

Клинико-фармакологическая группа: противодиарейный симптоматический препарат.

От чего помогает Лоперамид?

Согласно инструкции, Лоперамид помогает при симптоматическом лечении острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза - в качестве вспомогательного средства; илеостома (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Фармакологическое действие

Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и Pg).

Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие Лоперамида развивается быстро и продолжается 4-6 ч.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению капсулы и таблетки Лоперамид необходимо принимать внутрь, не разжевывая, запивая водой.

• Взрослым при острой и хронической диарее первоначально назначают 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
• При острой диарее детям, старше 6 лет, назначают по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

Максимальная суточная доза. При острой и хронической диарее у взрослых – 8 капсул (0.016 г); у детей – 3 капсулы (0.006 г). После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 ч лечение Лоперамидом следует прекратить. Если при применении Лоперамида на протяжении 2-х суток не наблюдается улучшение состояния пациента, необходимо проверить его на наличие инфекционных заболеваний. Если лечение препаратом привело к вздутию живота или запору, его следует отменить.

Противопоказания

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

• псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом анти-биотиков);
• кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
• острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
• дивертикулез;
• острый язвенный колит;
• I триместр беременности;
• период лактации (грудное вскармливание);
• детский возраст до 8 лет;
• повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонен-там лекарственного средства.

С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Беременность и лактация

Противопоказан в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности Лоперамид можно назначать в случаях, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода. Поскольку небольшое количество Лоперамида обнаруживается в грудном молоке, прием в период грудного вскармливания не рекомендуется.

Побочные действия

При лечении лоперамидом необходимо учитывать возможное ухудшение концентрации внимания. С осторожностью принимать лекарство следует водителям, работникам, которые управляют механизмами и остальным людям, которым требуется быстрая реакция.

Также возможны следующие побочные действия:

1. Бессонница.
2. Сонливость.
3. Высыпания и покраснения на коже.
4. Головокружение.
5. Нарушение циркуляции крови.
6. Кишечная колика.
7. Задержка мочи.
8. Тошнота, рвота.
9. Кишечная непроходимость наблюдается очень редко.

Особые указания

Если при острой диарее в течение 48 часов не отмечается клиническое улучшение, либо развивается вздутие живота, запор или частичная кишечная непроходимость, препарат следует отменить. При хронической диарее принимать Лоперамид можно только по назначению врача.

Дети младшего возраста более чувствительны к опиатоподобным эффектам лоперамида (воздействию на центральную нервную систему), поэтому им Лоперамид следует применять с особой осторожностью. При лечении диареи, особенно у детей, необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Осторожность нужно соблюдать и пожилым пациентам, т.к. в преклонном возрасте возможна вариабельность реакции на лоперамид и маскировка симптомов обезвоживания.

Передозировка

Развивается угнетение ЦНС в виде ступора, мышечного гипотонуса, нарушения координации, миоза, угнетения дыхания, сонливости, непроходимости кишечника. Существует специфический антидот – налоксон, помимо которого проводят и симптоматическое лечение.

Применение в детском возрасте

Лоперамид в капсулах не назначают детям до 6 лет.

Аналоги Лоперамида

Аналоги препарата представлены комбинированными лекарственными средствами Имодиум Плюс, Узара, Лофлатил и Диаремикс.

Цены

Средняя цена Лоперамид в аптеках (Москва) 18 рублей.

Условия и сроки хранения

Препарат хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С. Срок годности – 2 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Лекарственное средство уменьшает моторную активность желудочно-кишечного тракта и тормозит продвижение кишечного содержимого. На сегодняшний день препарат Лоперамид выпускается различными фармацевтическими концернами, которые дают собственные звучные названия данному лекарственному средству. Так, на российском рынке имеются лекарственные препараты со следующими названиями:
1. Лоперамид производится фирмой WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA.
2. Лоперамид Акри производится Химико-фармацевтическим комбинатом "АКРИХИН".
3. Лоперамид ШТАДА производится ООО "Нижфарм".
4. Лоперамида гидрохлорид производится Кимика Синтетика C.А. в Испании, и Борисовским заводом медпрепаратов в Республике Беларусь.
5. Веро–Лоперамид производится ОАО "Веро–фарм".

Всё это, по сути, один и тот же препарат, который имеет различные названия, данные ему производителем. Во всех лекарственных препаратах содержится активное вещество лоперамида гидрохлорид , в дозировке 2 мг в одной капсуле.

Состав и формы выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:
1. Капсулы.
2. Таблетки для рассасывания.
3. Капли.

Капсулы и таблетки предназначены для применения у детей старше 6 лет и взрослых. Капли в некоторых странах использовались для малышей до 1 года. Однако на российском фармацевтическом рынке капли Лоперамид не разрешены к реализации, поскольку лекарственное средство часто применяется самостоятельно, без консультации с врачом , что приводит к тяжелым осложнениям, в том числе с летальным исходом.

Капсулы и таблетки содержат действующее активное вещество – лоперамид, в одинаковом количестве по 2 мг. Это означает, что и одна таблетка, и одна капсула содержат по 2 мг лоперамида. Капсулы имеют желатиновую оболочку, а их содержимое представляет собой порошок белого или бело-желтоватого цвета. Таблетки плоские, также окрашенные в белый цвет, или в белый с желтоватым отливом.

В качестве вспомогательных веществ в состав капсул и таблеток Лоперамида включены следующие компоненты:

• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• диоксид кремния коллоидный;
• тальк;
• стеарат магния или кальция .

Каждый производитель выпускает Лоперамид в собственных упаковках, которые содержат разное количество таблеток или капсул. В России можно купить Лоперамид в упаковке по 7, 10, 14, 20, 21, 30 и 90 таблеток или капсул.

Действие на организм

Лекарственный препарат предназначен для купирования поносов , которые не вызваны инфекционным заболеванием или дивертикулезом кишечника. Лоперамид является препаратом выбора при лечении хронической диареи, которая вызвана эмоциональными или аллергическими факторами, переменой привычного питания и т.д. Также препарат успешно купирует диарею, развившуюся на фоне применения других лекарственных средств, и тягостные симптомы синдрома раздраженного кишечника . Следует четко понимать, что Лоперамид не является панацеей от любого вида поноса. Лекарственное средство эффективно только для купирования неинфекционных диарей, которые могут быть вызваны самыми разными факторами: например, у некоторых людей причиной поноса становится волнение, у других проба нового вкусного блюда в гостях или в ресторане, аллергическая реакция и т.д.

Малейшее подозрение на диарею инфекционного происхождения является противопоказанием к использованию Лоперамида. Если диарея - инфекционного характера, то необходимо принимать антибиотики , которые уничтожат возбудителя заболевания. В данной ситуации средство может устранить понос, тем самым замедлив выведение токсинов из организма человека, что приведет к негативным последствиям. Препарат можно использовать в качестве симптоматического средства в определенный момент, в лечении инфекционной диареи, но делать это следует под контролем врача, а не назначать лечение самостоятельно.

Лоперамид имеет сродство к рецепторам, расположенным в стенке кишечника . В результате воздействия на рецепторы медикамент уменьшает тонус и моторику кишечной мускулатуры. За счет снижения активности происходит замедление продвижения кишечного содержимого. Одновременно с этим препарат усиливает тонус сфинктера анального отверстия, что позволяет ему удерживать каловые массы дольше. Также под влиянием лекарства значительно сокращается частота позывов на опорожнение кишечника. Лоперамид действует очень быстро - в течение одного часа после приема, который необходим ему для попадания в кишечник и связывания с рецепторами. Длительность действия одной таблетки или капсулы составляет от 4 до 6 часов, причем данный промежуток определяется исключительно индивидуальными особенностями организма человека. Однократная доза Лоперамида полностью выводится из организма в течение 12 часов.

Показания к применению

Капсулы или таблетки Лоперамид показаны к применению для устранения острой и хронической диареи, которая может возникать под влиянием различных факторов. Итак, Лоперамид используется для лечения следующих состояний:

• диарея на фоне аллергической реакции;
• диарея под воздействием сильных эмоциональных переживаний;
• диарея на фоне приема других лекарственных препаратов;
• понос при лучевой болезни ;
• диарея в ответ на изменение привычного питания (качества и количества поступающей пищи);
• синдром раздраженного кишечника;
• любая острая диарея, сопровождающаяся большими потерями минералов;
• диарея функционального и воспалительного происхождения;
• тяжелая диарея, продолжение которой грозит развитием серьезных осложнений;
• регуляция стула у пациентов с илеостомой.

При поносе, вызванном инфекционным заболеванием, Лоперамид может использоваться только в качестве вспомогательного препарата, действие которого направлено на устранение тягостных симптомов.

Лоперамид: инструкция по применению – как принимать капсулы или
таблетки

Таблетки или капсулы Лоперамида всех производителей принимаются, согласно одинаковым правилам, которые распространяются на данный препарат. Капсулы проглатывают, запивая небольшим количеством воды . Таблетка кладется под язык, где в течение нескольких секунд растворяется, после чего внутрь проглатывается вся слюна, в которой и растворился Лоперамид. Таблетку водой не запивают.

Режим дозирования Лоперамида различаются для детей и взрослых.

Взрослые и подростки старше 12 лет. При остром заболевании принимают по 2 капсулы (4 мг) или 2 таблетки (4 мг) внутрь, единовременно. Затем, после каждого опорожнения кишечника жидким стулом , принимают по одной таблетке или одной капсуле. Максимально допустимое количество Лоперамида, которое можно принять в течение суток, составляет 16 мг, что эквивалентно 8-ми капсулам или таблеткам.

Для лечения хронической диареи взрослые принимают по 2 капсулы или 2 таблетки Лоперамида ежедневно. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 8 капсул или таблеток. Дозировку подбирают индивидуально таким образом, чтобы частота стула не превышала 1 – 2 раз в сутки.

Дети. При развитии острой диареи ребенок 6 – 8 лет одномоментно принимает одну капсулу или таблетку Лоперамида (2 мг). Затем, после каждого последующего опорожнения кишечника жидким стулом, ребенок должен принять полтаблетки или полкапсулы (1 мг). Дозировка Лоперамида в 1 мг после каждого жидкого стула рекомендуется врачами–педиатрами в России, хотя производители лекарственного средства полагают, что необходимо принимать по 2 мг препарата - то есть целую одну таблетку или капсулу. Максимальная суточная доза для детей составляет 6 мг, или 3 таблетки (капсулы), по данным и наблюдениям отечественных педиатров, и 8 мг или 4 таблетки (капсулы), по рекомендациям производителей Лоперамида. Для терапии хронической диареи у детей 6 – 8 лет препарат применяют в суточной дозе 2 мг, что соответствует одной таблетке или капсуле. При необходимости суточная доза может быть увеличена до 3 капсул или таблеток, что эквивалентно 6 мг препарата.

Дети в возрасте 2 – 5 лет для лечения острой диареи принимают Лоперамид в дозе 1 мг (полтаблетки), 3 раза в сутки. Детям до 6-летнего возраста не рекомендуется давать препарат в капсулах - лучше воспользоваться таблетками. Дети 9 – 12 лет могут принимать препарат по 2 мг (1 капсула или таблетка), 3 раза в сутки.

Пожилые люди должны дозировать Лоперамид строго индивидуально, в зависимости от сопутствующих заболеваний и тяжести их течения. Дозировка препарат определяется лечащим врачом.

Прекращают прием Лоперамида после нормализации стула, или при отсутствии дефекации на протяжении 12 часов. Обычный курс терапии составляет 1 – 2 дня, но детям длительность приема препарата можно продлить максимум до 5 суток. Если в течение двух суток после приема Лоперамида стул не нормализовался - следует выяснить, не является причиной диареи инфекционное заболевание. При развитии вздутия живота или запора Лоперамид следует немедленно отменить.

На фоне приема Лоперамида не следует игнорировать необходимость восполнения потерянной в результате диареи жидкости и микроэлементов. Обязательно соблюдение диеты и прием препаратов, восполняющих потери жидкости и электролитов, например, Регидрон и т.д.

Если человек страдает печеночной недостаточностью, Лоперамид следует использовать осторожно, и под тщательным контролем функциональной активности органа. Также у данной категории пациентов необходимо контролировать состояние, и выявлять признаки токсического поражения центральной нервной системы.

В период лечения Лоперамидом лучше воздержаться от любой деятельности, в которой требуется собранность, быстрая реакция и высокая степень концентрации внимания, в том числе от вождения автомобиля.

Передозировка Лоперамида. Симптомами данного состояния являются:

• ступор;
• нарушение координации движений;
• суженные зрачки;
• усиление тонуса всех мышц;
• нарушение дыхания;

При развитии данных признаков следует как можно быстрее дать пациенту антидот (противоядие), которым является препарат Налоксон . Совместно с введением противоядия человеку необходимо сделать промывание желудка , дать активированный уголь и проводить искусственную вентиляцию легких. Если симптомы развились вновь, пациенту снова вводят Налоксон. За человеком с передозировкой Лоперамида наблюдают в течение 2 суток, после чего при условии нормализации состояния он может быть выписан домой.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Одновременное применение с холестирамином уменьшает эффективность Лоперамида. А совместное введение с ко-тримоксазолом (Бисептол), ритонавиром или хинидином - напротив, увеличивается эффективность Лоперамида, и удлиняется время его выведения из организма.

Лоперамид при беременности и детям

Беременные женщины и дети теоретически могут принимать Лоперамид, однако применение лекарственного препарата у данных категорий людей имеет особенности и нюансы, которые следует учитывать.

Лоперамид при беременности. В первом триместре беременности (до 12 недели гестации) применять Лоперамид категорически противопоказано. Далее в течение беременности, начиная с 13 недели гестации, Лоперамид можно использовать с осторожностью, когда польза от его применения несомненно превышает все возможные риски для женщины и будущего ребенка. Если диарея угрожает тяжелыми осложнениями беременной женщине, то целесообразно принимать Лоперамид в минимально эффективной дозировке, которая устанавливается индивидуально.

Поскольку Лоперамид в незначительном количестве проникает в грудное молоко , в период лактации придется отказаться от его использования. Если женщине всё же необходимо применять данный препарат, то на некоторый промежуток времени придется отказаться от грудного вскармливания .

Лоперамид детям. Во-первых, дети до 6–летнего возраста не должны получать препарат в форме капсул. Допускается использование только в виде таблеток или капель. Производители препарата считают, что препарат не стоит использовать для лечения диареи у детей младше 2 лет. На сегодняшний день это является стандартной рекомендацией производителей препарата во всем мире. Однако в Соединенном Королевстве Лоперамид не применяется у детей до 4 лет, а в Австралии – и вовсе до 12 лет.

Лоперамид детям до года. Поскольку препарат оказывает воздействие на мускулатуру кишечника, у младенцев до 1 года он может привести к параличу гладкой мышцы. В большинстве случаев развитие паралича мускулатуры кишечника у младенцев заканчивается летальным исходом. Еще в 70-е годы XX века были зарегистрированы случаи смертельного исхода детей до 1 года в результате паралича мускулатуры кишечника, вызванной приемом Лоперамида. Именно такие трагические случаи привели к тому, что с 1980 года Лоперамид не рекомендуют применять для лечения диареи у детей младше 2 лет.

В принципе, как показали разбирательства по поводу смертных случаев среди детей до 1 года, принимавших Лоперамид, родители занимались самолечением. Во всех случаях было выявлено нарушение правил дозирования препарата, или не были учтены противопоказания. Наиболее частой причиной развития паралича кишечника на фоне приема Лоперамида являлось наличие инфекционной диареи, при которой препарат противопоказан. Однако во избежание подобных ситуаций в будущем, фармацевтические концерны приняли решение рекомендовать применение Лоперамида детям только с двух лет.

Всемирная организация здравоохранения обнаружила невысокую пользу Лоперамида в лечении диареи у детей, а также высокий риск развития тяжелых побочных эффектов на фоне отсутствия врачебного наблюдения за ребенком, принимающим лекарственный препарат. На основании полученных данных ВОЗ издала рекомендацию, в которой просила исключить Лоперамид из списка стандартных средств для лечения диареи у детей. Кроме малой эффективности и высоких рисков неблагоприятных последствий, ВОЗ также выявила, что Лоперамид воспринимается в качестве панацеи от поноса у детей, в результате чего полностью игнорируются восполнение потери жидкости и микроэлементов, а также регулярное кормление ребенка.

Лоперамид собаке

У собак часто развивается колит – воспаление толстой кишки, что в большинстве случаев связано с неправильным, не подходящим для животного питанием . Собаки не могут питаться растительной пищей, которую усваивают в ограниченном количестве, но хозяева кормят своих питомцев и мучными изделиями, и капустой , и морковкой , и разными фруктами. Такое питание приводит к колиту, который у собак проявляется мучительными позывами на дефекацию, а при попытке опорожнить кишечник выходит 2 – 3 капли содержимого, часто с кровью. При попытке обследовать кишку пальцем собака реагирует на сильную боль. Для лечения колита у собак используется Лоперамид с Сульфасалазином.

Лоперамид при колите у собак оказывает обезболивающее и успокаивающее действие на кишку, но он не способен прекратить воспаление, которое и лечится Сульфасалазином. Итак, Лоперамид применяется в течение 5 – 7 суток, а дозировка рассчитывается по весу собаки. Назначается по 0,2 мг на 1 кг веса. Например, масса собаки составляет 15 кг - это означает, что для нее доза Лоперамида будет равна 15*0,2 = 3 мг, что эквивалентно 1,5 таблеткам. Высчитав таким образом дозировку, необходимое количество лекарственного средства дают собаке по 2 – 4 раза в день, в зависимости от тяжести ее состояния.

Во всех остальных случаях Лоперамид собакам давать нельзя. То есть в качестве средства от диареи у собаки Лоперамид не подходит совершенно, поскольку может вызвать желудочно-кишечное кровотечение , и усилить явления интоксикации у животного, которое не может избавиться от токсинов в кишечнике. Если же собака еще и маленькая, то Лоперамид ей противопоказан категорически. Помните, что собака – это не человек: механизм развития одних и тех же патологических проявлений у нас совершенно разный, поэтому и лечение может быть диаметрально противоположным. Не переносите "человеческие" препараты на собаку, поскольку, перефразируя известную поговорку, можно сказать: "Что человеку хорошо, то собаке смерть!".

Противопоказания

Лоперамид нельзя применять при наличии следующих состояний:
печени - удовлетворительное, то принимать Лоперамид можно. Но при появлении признаков ухудшения функций органа - препарат следует немедленно отменять.

Аналоги

Лекарственное средство Лоперамид имеет довольно большое количество синонимов – препаратов, которые содержат то же самое химическое соединение в качестве активного компонента. К синонимам Лоперамида относят следующие лекарственные средства:
1. Таблетки Диара для разжевывания.
2. Капсулы и таблетки для рассасывания Имодиум .
3. Капсулы и таблетки Лопедиум.
4. Капсулы Суперилоп.
5. Капсулы Энтеробене.

Аналогами Лоперамида являются препараты, которые имеют схожий эффект и терапевтическое воздействие, но содержат другое химическое соединение в качестве активного компонента. На сегодняшний день на отечественном фармацевтическом рынке у Лоперамида имеется только один аналог – препарат Имодиум плюс в виде жевательных таблеток.

*зарегистрированная Минздравом РФ (по grls.rosminzdrav.ru)

Регистрационный номер:

Р N001229/01

Торговое название препарата:

Лоперамид-Акрихин

Международное непатентованное название:

лоперамид

Лекарственная форма:

капсулы

Состав:

1 капсула содержит:
активное вещество - лоперамида гидрохлорид 2 мг;
вспомогательные вещества: лактоза (сахар молочный), крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный (аэросил), тальк, магния стеарат. Состав капсулы: титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, краситель солнечный закат желтый, желатин.

Описание.

Капсулы № 4 желтого цвета. Содержимое капсул - порошок белого или белого сжелтоватым оттенком цвета.

Фармакотерапевтическая группа:

противодиарейное средство.

Код ATX:

A07DA03.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика.
Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами кишечной стенки (стимуляция холин- и адренергических нейронов через гуанин-нуклеотиды), снижает тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника (за счет ингибирования высвобождения ацетилхолина и простагландинов). Замедляет перистальтику и увеличивает время прохождения кишечного содержимого. Повышает тонус анального сфинктера, способствует удержанию каловых масс и урежению позывов к дефекации. Действие развивается быстро и продолжается 4-6 часов.

Фармакокинетика.
При приеме внутрь абсорбция составляет 40 %. Максимальная концентрация в плазме достигается через 2,5 ч после приема капсул. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) - 97 %. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. Практически полностью метаболизируется печенью путем конъюгации. Период полувыведения - 9-14 часов (в среднем 9,8 ч). Выводится преимущественно с желчью, незначительная часть выводится почками (в виде конъюгированных метаболитов).

Показания к применению:

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи различного генеза (аллергического, эмоционального, лекарственного, лучевого; при изменении режима питания и качественного состава пищи, при нарушении метаболизма и всасывания; как вспомогательное средство при диарее инфекционного генеза). Регуляция стула у пациентов с илеостомой.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, кишечная непроходимость, острый язвенный колит, дивертикулез, диарея на фоне острого псевдомембранозного энтероколита, дизентерии и других инфекций желудочно-кишечного тракта. Беременность (1 триместр), период лактации, детский возраст до 2 лет (Лоперамид-Акрихин в капсулах не назначают детям до 6 лет).

С осторожностью

Печеночная недостаточность.

Способ применения и дозы

Внутрь, не разжевывая, запивать водой.

Взрослым при острой диарее первоначально назначают 2 капсулы (4 мг) Лоперамид-Акрихин, затем по 1 капсуле (2 мг) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Высшая суточная доза - 8 капсул (16 мг).

При хронической диарее взрослым назначают по 4 мг/сутки. Максимальная суточная доза -16 мг.

При острой диарее детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Максимальная суточная доза - 4 капсулы (8 мг).

При хронической диарее детям старше 6 лет Лоперамид-Акрихин назначают в суточной дозе 2 мг. Максимальная суточная доза 6 мг на 20 кг.

После нормализации стула или при отсутствии стула более 12 часов прием препарата следует прекратить.

Побочное действие

Наблюдается, как правило, только при длительном приеме препарата.

Возможны аллергические реакции (кожная сыпь), сонливость, головокружение, гиповолемия, электролитные нарушения, сухость во рту, кишечная колика, гастралгия, боль или дискомфорт вживоте, тошнота, рвота, метеоризм.

Редко - задержка мочи, крайне редко - кишечная непроходимость.

Передозировка

Симптомы: признаки угнетения функции центральной нервной системы (ступор, нарушения координации движений, сонливость, сужение зрачков (миоз), повышенный тонус скелетных мышц, угнетение дыхания), кишечная непроходимость.
Лечение: В качестве специфического антидота используют налоксон. Учитывая, что продолжительность действия Лоперамида-Акрихин больше, чем у налоксона, возможно повторное введение последнего. Симптоматическое лечение: промывание желудка, прием активированного угля (в первые 3 часа после приема препарата), искусственная вентиляция легких.

Особые указания

При отсутствии эффекта после 2-х суток применения Лоперамид-Акрихин необходимо уточнить диагноз и исключить инфекционный генез диареи.

Если при лечении развиваются запоры или вздутие живота, Лоперамид-Акрихин следует отменить. У пациентов с нарушениями функции печени необходим тщательный контроль признаков токсического поражения центральной нервной системы. В период лечения диареи необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов.

Лоперамид инструкция по применению описывает как отличное противодиарейное средство, разрешенное детям и взрослым. Действует лекарство быстро и эффективно, устраняя многие виды поноса.

Состав и форма выпуска

Loperamide — препарат, устраняющий диарею благодаря активному действующему веществу — гидрохлорид лоперамида. Лекарство выпускается в таблетках и в капсулах. Описание различий этих лекарственных форм препарата приведено в таблице.

	Таблетки	Капсулы
Вещество активного действия	Лоперамида гидрохлорид в количестве 2 мг	Действующее вещество то же, что и у таблеток
Дополнительные компоненты	Стеарат кальция, гранулак-70, крахмал картофельный	Сахароза прессованная, крахмал прежелатинизированный, стеарат магния
Внешний вид	Плоские таблетки белого цвета	Белые капсулы с порошком бело-кремового цвета внутри
Размещение в упаковке	По 10 таблеток в одной пластинке. В картонной коробочке может размещаться 1, 2 пластинки	По 10 капсул в ячейковой упаковке. В пачке расположена одна или две упаковки
Цена	Примерно 10 рублей за упаковку	Примерно 30 рублей за 10 капсул

Состав препарата от диареи может незначительно отличаться вспомогательными компонентами в зависимости от производителя лекарства. Производитель оставляет за собой право изменять лекарственную форму и вид упаковки.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Действие в организме

Препарат Лоперамид действует непосредственно в кишечнике, ослабляя моторику стенок кишок и снижая перистальтику. Движение каловых масс замедляется и одновременно приостанавливается потеря жидкости, водно-солевой баланс постепенно приходит в норму. Также препарат снижает тонус мышц сфинктера ануса, что способствует уменьшению количества позывов к дефекации.

При поносе действие Лоперамида в организме только симптоматическое и как лекарство для устранения причины диареи оно не годится.

Лоперамид выводится из организма через кишечник, и лишь незначительная его часть конъюгируется печенью и выходит с мочой.

Показания к применению

Лекарство Лоперамид применяют в медицинской практике для:

• Вспомогательной терапии при возникновении инфекционного поноса.
• Устранения диареи, вызванной лучевой терапией.
• Лечения поноса, вызванного приемом лекарств.
• Устранения диареи, возникшей вследствие стрессов и других эмоциональных нарушений.
• Исправления ситуации, когда понос возник из-за изменения рациона питания.
• Помощи больным с иелостомой, для уплотнения каловых масс и уменьшения активности продвижения их по кишечнику.

Для детей и взрослых применение Лоперамида не зависит от направления лечения. Нет отличных препаратов — детский и взрослый Лоперамид — есть разные формы выпуска и врач должен выбирать подходящее средство в зависимости от состояния больного.

Способ применения

В зависимости от чего назначается Лоперамид, будет различной дозировка препарата. Устанавливать в большинстве случаев курс лечения и дозы должен лечащий врач во избежание возникновения побочных симптомов при самолечении. Нет никакой разницы, принимать лекарство до еды или после, на активность Лоперамида в организме это не влияет.

Как принимать препарат, зависит от возраста пациента и его состояния:

1. Детям — препарат показано принимать по 2 мг после каждого похода в туалет «по большому», также можно разбить эту дозу для очень маленьких деток (4-9 лет) и давать по 1 мг за прием. Максимальная доза лекарства не должна превышать 6 мг в сутки. Отмену препарата начинают после установления оформленного стула и отсутствия поноса в течение 12 часов.
2. Взрослым — первый прием лекарства начинается с дозы 4 мг, далее принимается по 2 мг лекарства после каждого стула. Когда понос прекращается, пить препарат нет необходимости. Максимальная доза лекарства не может превысить для взрослого в сутки 16 мг.

Курс лечения препаратом обычно не превышает трех дней. Таблетки и капсулы принимаются не долго, так как длительная диарея, не останавливающаяся лекарствами, свидетельствует о тяжелом течении болезни и врачом может быть назначено другое лечение. Также врач индивидуально устанавливает дозировку для каждого пациента.

Через сколько действует?

Лоперамид помогает от поноса молниеносно. Он начинает действовать достаточно быстро — спустя 2,5 часа эффект от применения лекарства становится максимальным и больные отмечают постепенное улучшение самочувствия и снижение количества позывов к дефекации.

Действие лекарства на кишечные стенки продолжается спустя 4-6 часов с момента употребления препарата. Механизм действия Лоперамида со временем снижается по интенсивности, и необходима дополнительная доза препарата при сильной диарее.

С какого возраста можно применять?

Лоперамид разрешен детям с четырёх лет в таблетках и с шести лет — при приеме в капсулах.

Дозировку той или иной формой препарата должен устанавливать врач.

Противопоказания

Лоперамид нельзя применять:

• При кишечной непроходимости.
• При длительных запорах.
• При язвенном колите.
• Детям до установленного возраста.
• При лактации.
• Женщинам при вынашивании ребенка в первом триместре.
• При дивертикулезе кишечника.
• Людям с непереносимостью лактозы.
• Людям, имеющим глюкозо-галактозную мальабсорбцию.
• При инфекционных поносах, вызванных бактериями и вирусами (токсины этих микроорганизмов могут накапливаться в кишечнике и приносить больше вреда, чем просто понос).
• Людям с острыми болями в животе не выясненной этиологии.

Осторожности в применении

В ряде случаев Лоперамид следует назначать и использовать с большой осторожностью, так как велик риск причинения вреда препаратом.

Назначать лекарство должен врач с осторожностью при:

• Беременности женщины во втором и третьем триместре, когда польза для матери больше, чем угроза для малыша.
• Невыясненных болях в области живота.
• Кишечных кровотечениях связанных с поносом.
• Печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

Лоперамид при совместном приеме с другими лекарствами дает различные результаты. Ко-тримоксазол и Ритонавир повышают эффективность препарата в организме человека. Колестерамин понижает активность лекарства и противодиарейный эффект может практически не наблюдаться.

Препараты и вещества, содержащие этиловый спирт, должны с осторожностью назначаться момент лечения Лоперамидом, чтобы не навредить печени в силу высокой нагрузки.

Побочные действия

При приеме Лоперамида в отведенных дозировках могут наблюдаться нормальные побочные эффекты, связанные с индивидуальной восприимчивостью каждого организма к компонентам препарата:

• Места реакция гиперчувствительности на коже — сыпь.
• Головокружение.
• Нарушения координации.
• Метеоризм и вздутие живота.
• Позывы к тошноте, рвота.
• Сонливость и вялость.
• Снижение скорости психомоторных реакций.
• Ощущение сухости в ротовой полости.
• Нарушение электролитного баланса.
• Спазмы в животе, сопровождающиеся резкими болями.
• Очень редко встречается задержка мочи и кишечная непроходимость.

При проявлении таких эффектов стоит посоветоваться с врачом о целесообразности дальнейшего лечения этим препаратом.

Врач может выбрать другие синонимы Лоперамида и назначить больному, чтобы они продолжали останавливать понос, но и не вредили организму.

Передозировка

Передозировка препаратом может случиться при приеме Лоперамида в дозах в три четыре раза превышающих разрешенную.

При передозировке может появиться:

• Миоз.
• Угнетение дыхания.
• Сильная раскоординация движений.
• Увеличение тонуса скелетных мышц.
• Чувство сонливости.
• Кишечная непроходимость.

При передозировке нужно использовать Налоксон — специфический антидот, часто его применяют многократно, так как действует в организме он меньше, чем Лоперамид.

Аналоги

Лоперамид имеет множество аналогов схожих по действию при поносе, а также по активному компоненту, входящему в состав препарата.

Лоперамид при необходимости можно заменить:

• Имодиумом.
• Лоперамидом-акри.
• Лопедиумом.
• Узарой.
• Лофлатилом.
• Диарой.
• Диаремиксом.
• Лоперамид-Штадой.
• Суперилопом.
• Веро-Лоперамидом.
• Стопераном.

Эти препараты также помогают остановить диарею и приводят к нормализации частоты и вида стула за счет ослабления перистальтики кишечника.

Срок годности

Препарат Лоперамид должен всегда храниться при температуре, не превышающей комнатную (25˚С). У одних производителей срок годности достигает 3 лет, а у других он может быть 4 года.

Упаковки Лоперамида должны храниться в сухом месте, не порванные, иначе таблетки или капсулы могут загрязниться и их эффективность и безопасность значительно снижается.

Цена

Стоимость Лоперамида не велика, позволить его себе может каждый человек. Так как препарат хорошо справляется со многими запорами, возникшими по разным причинам, то его цена даже ниже, чем следовало бы ожидать. А вот качество препарата очень хорошее.

Приобрести препарат можно в любой аптеке или заказать доставку через интернет-аптеки, но ни на каких других сайтах, чтобы не купить подделку. По городам цена Лоперамида варьируется не сильно, в отличие вида препарата. В таблетках Лоперамид везде дешевле.

Города	Цена за таблетки (руб.)	Цена за капсулы (руб.)
Новосибирск	7-20	22-53
Москва	6-20	13-49
Казань	8-22	14-55
Омск	7-19	12-48
Орел	7-20	12-50

Видео

Лоперамид – один из лекарственных препаратов, помогающих при поносе у детей. Острая диарея у детишек начинается внезапно и чаще всего проходит через несколько дней. При возникновении поноса первоначально рекомендуется выпить побольше воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Мы подробнее рассмотрим применение Лоперамида детям и его аналогов.

Состав, принцип действия и форма выпуска Лоперамида

Лоперамид содержит следующие неактивные ингредиенты: коллоидный диоксид, желатин, оксиды железа, лактоза, магний, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал и диоксид титана. Выпускается в следующих видах:

1. Таблетки 2 мг. Содержат небольшое количество лактозы. Нужно запить стаканом воды, молока или сока. Жевать не рекомендуется.
2. Капсулы 2 мг. Содержание и применение такое же, как у таблеток.
3. Порошок 1 мг. Разводится в 5 мл воды.

Лоперамид замедляет активность кишечника и способствует задержке воды, предотвращая обезвоживание организма. Уменьшает ежедневный объем стула, увеличивает его вязкость и объемную плотность, снижает потерю жидкости и электролитов.

В каких случаях назначают препарат?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Прежде чем принимать этот препарат, настоятельно рекомендуется проконсультироваться у специалиста.

Лоперамид помогает при острой диарее

Для чего врач назначает Лоперамид:

• Чтобы предотвратить диарею. Понос возникает из-за инфекции или аллергии на компоненты применяемой пищи.
• В качестве дополнительного лекарственного средства к основным приемам медикаментов после перенесенной операции.
• Чтобы справиться с сильной диареей, которая длится в течение нескольких часов.

Со скольки лет можно давать ребенку это лекарство от поноса?

Можно ли давать Лоперамид детям и со скольки лет? Данный препарат противопоказан малышам до 2 лет. Если педиатр все-таки назначил ребенку данное лекарство, то стоит строго соблюдать указанную врачом дозировку во избежание негативных последствий. Если вашему малышу исполнилось два года, то противопоказаний нет.

Детям от двух до семи лет стоит соблюдать дозировку, указанную в инструкции по использованию. В случае возникновения передозировки следует срочно обратиться к врачу.

Ограничения по применению

Ограничения по применению препарата возникают в следующих обстоятельствах:

• боль в желудке;
• диарея с высокой температурой;
• язвенный колит;
• кровавый, черный или смолистый жидкий стул;
• аллергия на Лоперамид.

При назначении врачом Лоперамида ребенку обязательно сообщите специалисту о:

• лихорадке;
• слизи в стуле;
• болезнях печени;
• уже принимаемых антибиотиках.

Лоперамид необходимо принимать строго по инструкции

При приеме Лоперамида нужно пить побольше жидкости. При этом может пройти около 48 часов приема Лоперамида, прежде чем состояние больного улучшится. Продолжайте использовать данное лекарство в соответствии с указаниями и сообщите вашему врачу, если не произошло улучшений после 4 дней лечения.

Дозировки капсул и таблеток для детей

Препарат отпускается в аптеке без рецепта. Детям в возрасте от 2 до 5 лет лекарственный порошок разводят в воде (5 мл) и дают внутрь. В возрасте от 6 и старше рекомендуется использовать таблетки или капсулы.

• от двух до пяти лет: по 1 мг 3 раза в день (масса тела 13-20 кг);
• старше шести лет: по 2 мг 2 раза в день (масса тела 20-30 кг).

Последующая рекомендуемая дозировка: после первого дня лечения рекомендуется, чтобы предшествующие дозы (1 мг на 10 кг массы тела) вводились только после сыпучего стула. Суточная доза не превышает рекомендуемые цифры первого дня.

Побочные эффекты и передозировка

Строго следуйте инструкции по применению. Превышение дозы может привести к запору, сердечным заболеваниям, болезни печени и почек и т. д.

Редко, но у некоторых детишек при применении данного лекарства возникают побочные эффекты, которые могут привести к негативным последствиям и даже смертельному исходу, если вовремя не выявить причину. Немедленно сообщите врачу или обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка после применения данного лекарства возникли следующие симптомы:

• признаки аллергической реакции, типа крапивницы, зуда, пузырчатой или шелушащейся кожи с лихорадкой или без нее;
• хрипы;
• боли в груди или сильное сердцебиение;
• запор;
• вздутие живота;
• черный, смолистый или кровавый стул.

Допускается ли лечение Лоперамидом одновременно с другими препаратами?

Обязательно следует рассказать врачу, какие еще лекарства вы принимаете параллельно с Лоперамидом. Особенно, если начинаете или прекращаете использовать:

• гемфиброзил;
• желудочные кислоты – цимедитин, ранидитин;
• ритонавир.

Лоперамид может вызвать серьезные проблемы с сердцем, если помимо него используются следующие лекарственные препараты: флуконазол, метадон, антибиотик, противогрибковое или противомалярийное средство, сердечные и успокоительные препараты. Будьте с этим осторожны.

Аналоги средства

Линекс для детей (подробнее в статье: )

Помимо Лоперамида, можно давать иные лекарственные препараты. Это может быть:

• Линекс – содержит лиофилизированные пробиотические бактерии, которые регулируют кишечную микрофлору. Эти бактерии устойчивы к антибиотикам и другим противомикробным препаратам. Они нормализуют работу пищеварительного тракта и укрепляют иммунную систему.
• Имодиум – как и Лоперамид, может остановить диарею, но только при отсутствии кишечной инфекции (подробнее в статье: ). Несмотря на то, что в аптеке данное лекарство отпускается без рецепта, его все равно должен назначить врач.
• Лопедиум - можно использовать с другими лекарственными средствами. Останавливает диарею, замедляя активность кишечника.
• Энтерол – подходит для дополнительного лечения острой инфекционной диареи, лечения и профилактики колита, сопровождающегося диареей, профилактики лечения антибиотиками (рекомендуем прочитать: ). Может использоваться взрослыми, подростками, а также детьми от 2 до 7 лет. Детям до 2 лет назначают только содержимое капсул.