Оказание первой помощи при различных отравлениях. Попадание яда в организм через пищеварительный тракт. Лечение при отравлении ядами

Случаи отравления недоброкачественными продуктами, лекарствами, алкоголем, ядовитыми грибами и химическими веществами могут возникнуть в каждой семье или в коллективе. Первое, что нужно сделать в подобных случаях – обратиться за медицинской помощью.

Если ее невозможно получить немедленно, первую помощь человеку с признаками отравления оказывают близкие люди. Они должны знать, что нужно делать , чтобы уменьшить его последствия для жизни и здоровья пострадавшего человека.

Рвота и понос — симптомы пищевого отравления

При попадании в организм недоброкачественно приготовленной или неправильно хранившейся пищи возникает пищевое отравление. Оно может иметь инфекционное происхождение, когда вызваны продуктами жизнедеятельности вирусов, простейших и бактерий, и неинфекционное происхождение, когда в продукты питания попали яды, химические соединения.

Признаки отравления пищей появляются спустя непродолжительное время. К ним относятся:

1. до 39-40С.
2. Потеря аппетита, общее недомогание.
3. Позывы к рвоте, обильная рвота.
4. Резкие , чаще спазматического характера.
5. Головокружение, общая слабость.
6. Понижение артериального давления.
7. Обильное слюноотделение.
8. Признаки обезвоживания организма.
9. Нарушения зрения, появление галлюцинаций в тяжелых случаях.
10. При осложнениях: параличи, парезы, потеря сознания.

При своевременном оказании медицинской помощи эти проявления постепенно уменьшаются. По истечении трех-четырех дней наступает значительное улучшение общего состояния. В тяжелых случаях пищевые отравления могут закончиться комой и летальным исходом.

Особенно опасны пищевые отравления для тех, чей организм ослаблен хроническими заболеваниями, для детей, беременных женщин и пожилых людей.

Виды кишечной инфекции

• Сальмонеллез – вызывается сальмонеллой, попадает в организм вместе с зараженным мясом, яйцами. Характерные симптомы – , лихорадочное состояние, боли и .
• Дизентерия – вызывается шигеллой, попадает в организм через немытые руки. Поражает толстый кишечник. Симптомы – понос с примесью крови, лихорадка.
• Листериоз – вызывается листериями, попадает в организм через консервацию, сырое мясо, продукты питания. Симптомы схожи с симптомами гриппа, осложнения – менингит.
• Холера – вызывается холерным вибрионом, попадает с зараженной водой, морепродуктами и продуктами питания. Поражает тонкий кишечник, симптомы – рвота, диарея, быстрое обезвоживание организма.
• – попадает в организм с плохо обработанными продуктами. Симптомы – лихорадка, высокая температура.

До того, как человек, отравившийся некачественной пищей, получит медицинскую помощь, может пройти достаточно много времени. В этот временной промежуток нужно принять экстренные меры для того, чтобы освободить организм от источника отравления, не допустить быстрого распространения токсинов в ЖКТ, в крови и в нервной системе.

Экстренные меры при отравлении

Промывание — помощь при отравлении

Не стоит принимать препараты для прекращения диареи без консультации врача. – это реакция организма на действие токсинов, так кишечник пытается избавиться от них. Бесконтрольный прием противодиарейных средств приводит к тому, что токсины, оставаясь в кишечнике, начнут через его стенки активно всасываться в кровь, и усугубят и без того тяжелое состояние пострадавшего человека.

1. . Для этого нужно выпить 2,5-3 литра воды, в которой растворена сода или слабый раствор марганца, вызвать рвоту до появления в рвотном отделяемом чистой воды без примеси крови и слизи.
2. при помощи кружки Эсмарха с раствором марганца розового цвета, или раствором соли (1 ч.л. на литр воды).
3. Принять энтеросорбенты: , Энтеросгель, .
4. Восполнить потерю жидкости приемом , ромашки аптечной. Для профилактики обезвоживания рекомендуется обильное питье без газа, зеленого чая.

Профилактика пищевых отравлений

Нужно тщательно обрабатывать и правильно хранить пищевые продукты, не употреблять их после истечения срока годности. Соблюдать правила гигиены во время приготовления еды и приема пищи, мыть руки. Не приобретать маринады, домашние консервы, рыбу на стихийных рынках. Воду перед употреблением нужно кипятить, или проводить через фильтр.

Не стоит приобретать и употреблять в пищу продукты питания с неприятным запахом, с отличающимся от привычного вкусом и запахом, появлением в жидких продуктах мути, осадка, пузырьков газа.

Отравление ядовитыми грибами

Чистая вода — помощник при отравлении

Коварство этого отравления заключаются в том, что симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько дней, когда последствия могут быть уже необратимыми. Можно получить отравление и так называемыми условно съедобными грибами.

Они безопасны после соответствующей обработки, но могут быть ядовиты в сыром виде и в виде солений, маринадов. Признаки отравления грибами могут появиться уже через 5-6 часов после отравления. Это такие симптомы:

• (до 15 раз в сутки)
• рвота
• обильное мочеиспускание
• сильная жажда
• судороги
• усиленное сердцебиение
• повышенное потоотделение
• галлюцинации
• удушье
• сильное слюноотделение

Все эти признаки могут усилиться при употреблении алкоголя. Если отравление произошло такими грибами, как тонкая свинушка, строчки, ложные опята, бледная поганка, галерина, белый мухомор, после кажущегося облегчения возникает желтуха. У отравившегося человека нарушается , несовместимая с жизнью.

При своевременном обращении за медицинской помощью почти все такие отравления успешно лечатся, кроме отравления бледной поганкой, против яда которой не существует адекватных мер защиты.

При отравлении несъедобными видами паутинников симптомы отравления могут возникнуть через 5-14 дней после попадании яда в организм. Основной удар при этом виде отравления грибами приходится на почки, которые перестают функционировать, после чего наступает летальный исход. Симптомы отравления паутинниками:

1. увеличение количества выделяемой мочи
2. рвота
3. сухость во рту

При отравлении разновидностями мухоморов могут появиться галлюцинации, бред, измененное состояние сознания, граничащее с помешательством. Первая помощь при отравлении ядовитыми грибами:

• Вызвать рвоту промыванием желудка.
• Принять энтеросорбенты (Карболен, Энтеросгель, белая глина, Смекта).
• Уложить пострадавшего, поить его крепким сладким чаем, к ногам приложить грелку.

Для того, чтобы не подвергаться риску отравления ядовитыми грибами нужно не собирать и не готовить грибы, в безопасности которых приходится сомневаться. Нельзя собирать старые грибы, в телах которых начался процесс белкового распада. Собранные грибы нужно сразу же перерабатывать, иначе они становятся непригодными в пищу.

Отравление алкоголем

Рвота — первый признак отравления

Распространение суррогата, невоздержанность в употреблении алкогольных напитков легко могут привести к отравлению. Его осложнением может стать летальный исход. Признаками отравления могут стать:

• потеря сознания
• нарушение сердечной деятельности
• сильная рвота
• слепота вследствие поражения зрительного нерва
• затрудненное дыхание
• учащение пульса

Экстренные меры, которые можно применить к человеку, отравившемуся алкоголем, не отличаются от мероприятий при любом отравлении. Нужно снизить концентрацию алкоголя в желудке. Для этого вызывают рвоту, промывают желудок или марганца в слабой концентрации. До приезда скорой медицинской помощи пострадавшего выводят на свежий воздух, освобождают от тесной одежды, галстука, шарфа.

Для облегчения состояния можно приложить ему к голове холодный компресс, лед. На затылок, икры, ступни можно поставить горчичники, дать понюхать нашатырный спирт, протирают им виски. Для усиления эффекта дают выпить раствор нашатыря в холодной воде (на стакан воды – 10 капель нашатырного спирта). Эти меры должны значительно улучшить состояние пострадавшего.

Что делать при алкогольном и пищевом отравлении? Ответит видеоматериал:

Отравление лекарствами

Между словами «лекарство» и «химическое вещество» можно поставить знак равенства, и это не будет ошибкой. Отравление лекарствами чаще всего возникает при передозировке, когда неправильно рассчитана доза, или не соблюдается инструкция по применению для ускорения эффекта.

Самолечение – это очень опасная тактика, особенно если она применяется в отношении детей, беременных и кормящих женщин, пожилых людей и хронических больных. В зависимости от фармацевтической группы, к которой принадлежит лекарство, симптомы отравления и первая помощь будут отличаться друг от друга. Группы лекарств и опасность при отравлении ими:

• Сердечнососудистые препараты – передозировка может вызвать тахикардию, аритмию, тошноту и рвоту, боль в животе, нарушение зрения, галлюцинации. Первая помощь – вызвать рвоту, выпив около 1,5 литров посоленной воды.
• Жаропонижающие и болеутоляющие – сонливость, потеря сознания, остановка сердца, дыхательной деятельности. Первая помощь – помимо промывания желудка можно принять энтеросорбенты, при остановке сердца и дыхания немедленно начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
• Барбитураты, – действуют на нервную систему. Могут вызвать сухость во рту, судороги, появление дрожи в конечностях, паралич дыхательной деятельности, нарушение координации движений. Первая помощь – аналогично вышеуказанной.
• Антигистаминные – в борьбе с проявлениями аллергии человек может неосознанно повысить дозу для скорейшего облегчения своего состояния. Симптомы передозировки – сонливость, слабость, полуобморочное состояние, психическое перевозбуждение, галлюцинации. Первая помощь – промывание желудка и кишечника при помощи клизмы или солевого . Даже, если состояние пострадавшего улучшилось после принятых мер, его нужно обязательно показать врачу. Желательно сохранить упаковку от лекарства для оценки масштаба отравления.

Особенности первой помощи при отравлении у детей

Особо опасно отравление препаратами

Ни для кого так не опасно отравление, как для детей. Вместе с рвотой и диареей начинается обезвоживание организма, которое очень опасно, и может в короткий срок привести к тяжелым последствиям. Масса тела у детей невелика, а, значит, концентрация ядовитого вещества в их организме изначально выше, чем у взрослых. Самое первое, что нужно сделать – .

Симптомы отравления у детей схожи с симптомами, проявляющимися у взрослых, только они возникают быстрее и переносятся детьми гораздо тяжелее. В ожидании врача нужно принять экстренные меры:

1. Постараться промыть желудок и вызвать рвоту при помощи питья большого количества кипяченой воды со слабым раствором марганца.
2. Если рвоту вызвать не удалось – надавить на корень языка пальцем или чайной ложкой.
3. Дать малышу абсорбенты: Смекту, активированный уголь (на 10 кг веса – 1 таблетка), Регидрон для профилактики обезвоживания.
4. Уложить ребенка на бок во избежание захлебываниями рвотными массами, укрыть одеялом.
5. Давать обильное питье (сладкий чай, воду).
6. При повышении температуры не принимать лекарства без консультации врача, можно обтирать ребенка салфеткой, смоченной в воде, подкисленной уксусом.

Срочные меры при отравлении у беременных

Отравление опасно своими осложнениями, характерными только для этого состояния:

• Обезвоживание может привести к сгущению крови, и, как следствие, к риску появления тромбов в венах ног.
• Снижение общего объема крови от обезвоживания приводит к риску выкидыша из-за накопления окситоцина.
• Диарея и рвота лишают организм женщины нужных ей веществ, минералов.
• Существует опасность проникновения токсинов через плацентарный барьер.

Все назначения беременной женщине делает только лечащий врач. Первыми мерами экстренной помощи может быть прием сорбентов, безопаснее всего принимать Смекту. Промывать желудок беременным женщинам не рекомендуется из-за угрозы выкидыша.

I Х. Оказание первой помощи при отравлениях

1. Общие сведения.

Отравления могут происходить при вдыхании токсичных газов и паров, а также проникновении агрессивных химических веществ через кожные покровы и слизистые. При ДТП наиболее вероятны отравления угарным газом, бензином и тетраэтипсвинцом. Угарный газ (СО) не имеет запаха и цвета. Он всегда присутствует в дыму пожаров, во взрывных, пороховых и выхлопных газах. Концентрация в воздухе 0,3-0,5% вызывает смерть в течение нескольких минут. Бензин оказывает общетоксическое и наркотическое действие, степень выраженности которого зависит от быстроты насыщения им крови и проникновения в центральную нервную систему. Токсичность бензина обусловлена в первую очередь содержанием тетразтилсвинца.

2. Отравление аммиаком.

Контакт с аммиаком, например, в результате повреждения цистерны для его перевозки при ДТП. Аммиак - бесцветный газ с резким удушливым запахом, на воздухе дымит.

Признаки:

Вдыхание концентрированных паров может привести к быстрой смерти в результате химического ожога дыхательных путей и рефлекторного торможения дыхательного центра. Оказывает сильное раздражающее действие на глаза и верхние дыхательные пути, вызывая слезотечение, головную боль, кашель с пенистой мокротой, боли в груди.

Первая помощь:

Вывести пострадавшего из опасной зоны. Прикрыть его дыхательные пути ватно-марлевой повязкой (толстым слоем материи), смоченной водой.

Промыть глаза проточной водой в течение 10-15 минут.

При грубых нарушениях дыхания проводить искусственную вентиляцию легких 8-12 раз в минуту. Для проведения ИВЛ желательно использовать одно из перечисленных устройств: плёнку-клапан, механическое устройство ИВЛ с маской или ларингеальной трубкой.

3. Отравление угарным газом.

Нахождение пострадавшего в помещении с высоким содержанием угарного газа (гаражи). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от концентрации угарного газа во вдыхаемом воздухе и от продолжительности контакта с ним. Признаки отравления:

Вначале появляется тошнота, головокружение, вялость, затем - интенсивная головная боль, нарастающая слабость, нарушение походки ("походка пьяного"), снижение зрения и слуха. При более тяжелом отравлении учащается сердцебиение, возникает одышка, дезориентация в пространстве и во времени, порозовение кожных покровов на фоне синюшных губ. В тяжелых случаях отмечается потеря сознания, угасание жизненно важных функций и гибель пострадавшего.

Первая помощь:

Удалить пострадавшего из зоны пораженной атмосферы, обеспечить проходимость дыхательных путей.

Уложить пострадавшего, расстегнуть стесняющие элементы одежды.

При нарушениях жизненно важных функций приступить к сердечно-легочной реанимации.

4. Воздействие кислот на организм

Контакт с органическими и неорганическими кислотами.

Признаки отравления:

При вдыхании паров кислот происходит раздражение слизистых, слезотечение и слюнотечение, затруднение дыхания, першение в горле, кашель, охриплость, чувство удушья, насморк. Человек ощущает жжение (рези) в глазах, покалывание в груди. Возникает одышка, резкая слабость. Может быть тошнота и рвота. Иногда, появляется пенистая мокрота желтого цвета, с примесью крови. При осмотре наблюдается синюшность губ, лица, пальцев рук. При попадании кислот на кожу наблюдаются химические ожоги различной степени тяжести (болезненность кожи, появление пузырей, изьязвления на фоне покрасневшей кожи).

Первая помощь:

Освободить от стесняющей одежды.

Промыть глаза и нос.

Полость рта прополоскать водой.

При воздействии кислот на кожные покровы и слизистые - обильное промывание проточной водой.

После промывания на место химического ожога наложить асептическую повязку.

При попадании в желудочно-кишечный тракт желудок можно промывать только через зонд (действие медицинского персонала), рвоту не вызывать, чтобы избежать повторного ожога пищевода и ротовой полости.

4. Отравление нефтепродуктами.

Контакт с нефтепродуктами.

Признаки:

Появляются головная боль, жжение в глазах, слабость, сердцебиение, боли в груди. Часто бывает рвота, жидкий стул. Выражены нарушение координации движений, состояние опьянения. Пострадавший отмечает повышенную утомляемость, раздражительность, головокружение, повышенную потливость. Появляется кашель, кровохаркание. Могут наблюдаться кровоизлияния в кожу. При попадании на кожу нефтепродукты вызывают сухость, покраснение, шелушение кожи, появление трещин.

Первая помощь:

Обеспечить доступ свежего воздуха.

Освободить пострадавшего от стесняющей одежды.

Дать обильное питье.

При попадании в глаза промыть их.

При потере сознания дать вдыхать нашатырный спирт с ватки.

Место контакта с кожей промыть теплой водой.

45 Отравление этипенгликолем.

Токсическое действие этиленгликоля зависит от ряда обстоятельств: индивидуальной чувствительности организма, состояния нервной системы, степени наполнения желудка, наличия или отсутствия рвоты, интенсивности воздействия яда. Дозы, вызывающие тяжелое отравление этиленгликолем, варьируют в широких пределах - от 100 до 600 мл. Антифриз представляет собой смесь воды (45 %) с этиленгликолем (55%) и применяется в автотранспорте как средство, предупреждающее замерзание моторов автомашин. Антифриз избирательно действует на центральную нервную систему и почки.

Признаки:

Первая фаза отравления обусловлена влиянием самого этиленгликоля, оказывающего возбуждающее, наркотическое и паралитическое действие, характеризуется наступлением состояния опьянения, которое постепенно усиливается. Через два-три часа появляется покраснение и синюшность лица, конечностей, видимых слизистых оболочек, слабость в ногах, излишняя болтливость, суетливость, боль в животе и пояснице. Возбуждение постепенно сменяется сонливостью. Появляются дрожание конечностей, судороги, часто рвота. Наступает потеря сознания. Дыхание глубокое, шумное, редкое.

Первая помощь:

При наличии сознания предложить пострадавшему выпить воды и искусственно вызвать рвоту.

В случае тяжёлого отравления быть готовым к проведению сердечно-лёгочной реанимации.

Перейти на описание первой доврачебной помощи по каждому конкретному виду отравлений можно, нажав на нужный вам подзаголовок в содержании.

При отравлении любыми ядами очень важно своевременно оказать первую помощь. Каждое отравляющее вещество имеет свой механизм действия, поэтому доврачебная помощь может существенно отличаться.

В любом случае при отравлении нужно вызвать скорую помощь!

Если вы не уверенны, что именно вызвало отравление, действуйте по следующей общей схеме.

1. Прервать контакт с ядом.
2. Если вещество попало в желудок - выпить подсоленной воды и спровоцировать рвоту, после чего принять энтеросорбенты.
3. Позвонить в скорую помощь. Даже если не требуется госпитализация, вам помогут оценить состояние пострадавшего и дадут необходимые рекомендации.

Важно! Следите за дыханием и пульсом. При сильном отравлении возможна остановка сердца или прекращение дыхания. В этом случае нужно приступить к реанимации .

В том случае, если вид отравляющего вещества вам известен, то до приезда врача ориентируйтесь на соответствующую ниже инструкцию.

Первая помощь при отравлении ядовитыми газами

Наиболее распространённый вид - отравление бытовым газом. На втором месте стоят отравления при несчастных случаях на производстве.

Первая помощь при пищевом отравлении

Первая помощь при отравлении ядохимикатами

При отравлении средствами химической промышленности (кроме щелочей и кислот), сельскохозяйственными ядами - инсектицидами, гербицидами и прочими, при попадании их в желудок нужно сделать следующее.

1. Вызвать рвоту, промыть желудок слабо-розовым раствором марганцовки (8–10 стаканов).
2. Выпить солевое слабительное (глауберова соль, магнезия). Внимание! В качестве слабительного нельзя использовать масляные препараты (касторовое масло и прочее), так как многие ядохимикаты этой группы хорошо растворяются в жирах.
3. Позвонить в скорую помощь и обязательно сказать название яда и действующее вещество (указано на упаковке).
4. Обильное питье.

Первая помощь при отравлении кислотами и щелочами

Отравление концентрированными кислотами и щелочами сопровождается ожогами слизистой оболочки и сильными болями в пищеводе и желудке.

Первая помощь при отравлении лекарственными препаратами

Большинство лекарственных препаратов имеют свои антидоты, поэтому при обращении к врачу желательно сообщить название лекарства и дозу, которую принял пострадавший. Приём энтеросорбентов при остром отравлении:

• «Энтеросгель» - 2 столовые ложки;
• «Полисорб МП» - 3 столовые ложки;
• «Полифепан» - 2 столовые ложки;
• «Смекта» - 2 пакетика;
• активированный уголь - 1–2 таблетки на 10 кг массы тела.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Важно! При отравлении алкоголем нельзя принимать парацетамол и препараты на его основе («Цитрамон» и другие), лучше выпить аспирин.

Первая помощь при попадании ядов на кожные покровы

Первая помощь при попадании кислот или щелочей на кожу

1. Если химикат попал на одежду – немедленно снять её.
2. Промыть место повреждения под струёй проточной воды в течение как минимум 10 минут. Вода должна быть тёплой.
3. При попадании на кожу кислоты - промыть повреждённый участок раствором слабой щелочи: 2% соды, известковой водой.
4. При попадании щелочи - промыть 2% раствором слабой кислоты - борной, лимонной, аскорбиновой, уксусом.
5. При сильных повреждениях наложить стерильную повязку и обратиться к врачу.
6. При попадании на слизистые оболочки глаз - промывать водой 20–30 минут, закапать противовоспалительные глазные капли (сульфацил-натрий). Если яд раздражающего действия - наложить повязку и обратиться к окулисту.

Первая помощь при угнетении дыхания и (или) сердечной деятельности

Восстанавливающая поза: пострадавшего кладут на правый бок, голову поворачивают в сторону. Правую руку сгибают в локте и кладут под голову. Левая нога согнута в колене.

Первая помощь при отравлении угарным газом

Отравление угарным (углекислым) газом чаще случается во время пожаров или при скоплении выхлопных газов в замкнутом пространстве.

1. Вынести пострадавшего из зоны действия газа, обеспечить приток кислорода.
2. Обеспечить, чтобы одежда не мешала дыханию.
3. Приложить холод на голову и грудь.
4. Если произошла потеря сознания, дать понюхать нашатырный спирт.
5. Следить за дыханием, в случае его остановки провести искусственное дыхание.
6. Если пострадавший находится в сознании - давать обильное питье, лучше чай или кофе.

Первая помощь при отравлении грибами

Первая помощь при ботулизме

Токсин ботулин - очень сильнодействующий яд. Поэтому при подозрении на отравление консервами и продуктами длительного хранения немедленно обращайтесь за медицинской помощью! Пока едет неотложка, примите следующие меры.

1. Выпить большое количество воды с пищевой содой (2 столовые ложки на литр), вызвать рвоту. Повторить несколько раз.
2. Принять солевое слабительное (магнезия - 1 ампула на половину литра воды, глауберова соль).
3. Через 30 минут, если к этому времени не приехала бригада скорой помощи, дать пострадавшему любой энтеросорбент.
4. При остановке сердца и/или дыхания проводите реанимацию до восстановления функций или до приезда скорой помощи.

При оказании первой помощи важно сначала обезопасить себя и пострадавшего от воздействия яда, затем оценить состояние больного и только после этого приступать к мерам по оказанию доврачебной помощи.

Отравлением (интоксикацией) называют расстройство жизнедеятельности организма, возникающее вследствие попадания в него ядов или токсинов. Причины отравления могут быть различными: угарный или светильный газ, пищевые продукты (грибы, алкоголь, некачественные продукты), лекарственные препараты, щелочи и кислоты.

В зависимости от причин, вызвавших интоксикацию, первую помощь при отравлении могут оказывать как сами пострадавшие, так и оказавшиеся рядом люди. Согласно статистике, чаще всего отравления возникают по бытовым причинам (пищевые), и только в 2-3% случаев они происходят на опасных производствах. В зависимости от вида яда и способа его попадания в организм (через рот, кожу, легкие, слизистые оболочки) отравление может вызывать:

• Холодный пот;
• Тошноту, рвоту, понос;
• Озноб;
• Головную боль;
• Сонливость, внезапную вялость;
• Ожоги на коже и слизистых оболочках;
• Судороги;
• Нарушение сознания и походки;
• Угнетение дыхания;
• Повышенное слюноотделение.

Основными целями первой помощи при отравлении являются:

• Ограничение или прекращение поступления ядов или токсинов в организм, а также обеспечение безопасных условий. При необходимости нужно привести пострадавшего в чувства, провести непрямой массаж сердца или искусственное дыхание;
• Выведение из организма ядов (при существующей возможности);
• При наличии опасных симптомов доставить пострадавшего в больницу.

Первая помощь при отравлении газом

При оказании первой помощи при химических отравлениях (угарным газом, окислами азота, аммиаком, парами брома, хлором, сернистым газом и другими) в первую очередь пострадавшего нужно вывести на свежий воздух, удобно положить и проверить, не стесняет ли его одежда. При отсутствии дыхания или его значительном ослаблении необходимо сделать искусственное дыхание. Если пострадавший находится в сознании, нужно прополоскать полость рта и горло слабым содовым раствором.

Первую помощь при отравлении газом необходимо проводить в кратчайшие сроки. Поскольку сразу невозможно оценить степень полученного отравления, при первой возможности необходимо доставить пострадавшего в больницу. Это позволит избежать развития различных осложнений со стороны дыхательной и нервной систем.

Если яды проникли через кожный покров, при оказании первой помощи при химических отравлениях необходимо снять ватным или марлевым тампоном с кожи отравляющее вещество, стараясь не размазывать его по поверхности, после чего пораженное место нужно обмыть слабым содовым раствором или теплой водой с мылом. Если в результате попадания отравляющего вещества образовалась рана или ожог, необходимо наложить влажную стерильную повязку.

При попадании ядов в глаза, их нужно как можно быстрее промыть проточной водой на протяжении 20-30 минут, поскольку даже незначительное количество ядовитых веществ может привести к серьезным осложнениям. После этого нужно наложить на поврежденный глаз сухую повязку и обратиться за помощью к врачу.

Первую помощь при пищевом отравлении необходимо оказывать при возникновении первых симптомов – тошноты, поноса, слабости и рвоты. Нужно с вниманием отнестись к симптомам, свидетельствующим об опасном развитии болезни. Немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью следует на фоне появления:

• Резкого снижения артериального давления, учащения пульса, сильного покраснения кожи;
• Потери сознания, сильной слабости в мышцах, двоения в глазах, затруднения дыхания;
• Сильного напряжения мышц шеи;
• Прекращения выделения мочи;
• Увеличения лимфатических узлов.

Первая помощь при отравлении грибами, алкоголем или испорченными продуктами включает в себя обеспечение адекватного поступления жидкости в организм. С учетом того, что человек должен выпивать в день не менее 2 литров воды, на фоне поноса или рвоты необходимо дополнительно пить не меньше 200-250 мл жидкости после каждого опорожнения.

Вода способствует быстрому очищению желудка от испорченной пищи. При этом лучше использовать специальные лекарственные средства, например, Регидрон. Он способствует восстановлению водно-электролитного равновесия и коррекции ацидоза при острой диарее.

При оказании первой помощи при пищевом отравлении ребенку не следует предлагать сладкие напитки или фруктовые соки, поскольку это может только провоцировать дальнейшую интоксикацию и обезвоживание. Также необходимо постараться некоторое время соблюдать диету, исключающую тяжелую пищу (жареную и жирную), а есть легкоусвояемые блюда: перетертые овощные супы, вареные на воде каши. К обычному питанию можно вернуться спустя 1-2 дня после того, как пройдут симптомы отравления.

При оказании первой помощи при отравлении грибами или некачественными продуктами нужно постараться вызвать рвоту, для чего надавливают пальцами на корень языка. После этого нужно выпить еще воды и повторить процедуру. При этом необходимо знать, что нельзя вызывать рвоту:

• Беременным женщинам;
• При отравлении уксусом или другими кислотами, а также щелочами;
• Детям младше 6 лет;
• Пострадавшему в случае, если он без сознания, а также на фоне болезней сердца и при судорогах.

При этом после очищения желудка можно использовать активированный уголь. По желанию можно применять и другие сорбенты: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель.

Опасность отравления алкоголем в первую очередь состоит в том, что человек может впасть в алкогольную кому. Поэтому перед тем, как начать оказывать первую помощь при отравлении алкоголем, нужно оценить его состояние. При признаках сильного отравления нужно постараться сохранить сознание, чтобы предотвратить развитие алкогольной комы. Для этого лучше всего подходит нашатырный спирт. При его отсутствии можно использовать любые продукты или специи с сильным запахом (горчица, хрен, уксус). Если пострадавший потерял сознание, и никакие меры при этом не помогают, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Чтобы облегчить симптомы интоксикации рекомендуется обеспечить доступ свежего воздуха и ослабить давление стесняющей одежды (ремень, галстук). При отравлении пострадавшего обязательно нужно положить на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. Чтобы стимулировать дыхание и сердечную деятельность во время оказания первой помощи при отравлении алкоголем рекомендуется сделать точечный массаж активных точек.

Опасность отравления ядами независимо от их источника (некачественные продукты, химические вещества, грибы или алкоголь) сложно оценить сразу, поскольку многие осложнения развиваются постепенно и могут представлять опасность жизни человека. Поэтому рекомендуются после оказания первой помощи обратиться к врачам, которые помогут минимизировать последствия отравления.

Яд – по сути своей абсолютно любое вещество, которое может причинить организму ущерб, ухудшить состояние здоровья и даже вызвать смерть. При определённых обстоятельствах ядами могут становиться даже совершенно нейтральные и безобидные на первый взгляд вещества, соединения, продукты и жидкости, — всё дело лишь в дозе или в сочетании факторов.

В буквальном смысле слова тысячи ядов находятся вокруг нас. Науке известно примерно 5 тысяч токсинов, которые становятся причинами большей части отравлений.

История изучения ядов

Человечество сталкивалось с ядами на протяжении всей своей истории, и до тех пор, пока за дело не взялись сначала алхимики, а затем химики, люди имели дело с ядами растительного и животного происхождения. В мире известно около семисот видов ядовитых растений и примерно пять тысяч видов ядовитых животных, взаимодействие с которыми имеет серьёзные последствия вплоть до летального исхода.

Люди активно эксплуатировали яды испокон веков, используя их в качестве лекарств, оружия и как противоядия. Яды были средством шантажа, инструментом в политике и в то же время яды пытались использовать и на благо, например – для избавления от крыс или насекомых, причиняющих огромный вред горожанам и сельским жителям.

С развитием предшественницы химии – алхимии, яды начали не только использовать, но и изобретать, смешивая различные природные ингредиенты как органического, так и неорганического происхождения. В ход шли соединения токсичных металлов (свинца, ртути и так далее), природные яды, их комбинации, а «знающие люди» ценились на вес золота и были окружены ореолом сумрачного почитания и страха. В 16 веке Амбруаз Паре даже написал знаменитый «Трактат о ядах» — книгу, известную и по сей день.

С развитием науки ассортимент ядов только расширился, ведь химики научились синтезировать новые вещества, не существующие в природе. Кроме того, человечество познакомилось с радиоактивными элементами, которые также являются сильнейшими ядами для нашего организма.

В наши дни яды применяются:

• в сельском хозяйстве в качестве удобрений, пестицидов (ядохимикатов), инсектицидов (средств от насекомых), ратацидов (ядов для крыс и мышей);
• в медицине (в микродозах) в качестве лекарств, противоядий, наркотических препаратов;
• на производстве в качестве ингредиентов;
• в химлабораториях в качестве химикатов, реагентов;
• в быту в качестве средств для уборки, чистки, стирки и даже приготовления пищи (например, уксусная эссенция);
• в обществах, находящихся на примитивной ступени развития, яды и в наш век используются для охоты;
• в качестве оружия (впервые газообразные яды массового поражения были применены во время Первой мировой войны);
• в наркобизнесе – в качестве веществ, изменяющих сознание и вызывающих пагубную зависимость (наркотики и алкоголь);
• ну а самоубийцы используют те яды из приведенного выше списка, которые оказались для них доступны.

Особенности действия ядов

Яд далеко не всегда действует безоговорочно одинаково. Нередко для токсического воздействия на организм необходимы определённые условия. Познакомимся с ними поближе.

• Химическая форма яда (его агрегатное состояние – твёрдое, жидкое или газообразное). Она важна, так как определяет степень и саму возможность отравления. К примеру, если говорить о ртути, то наиболее токсичный вариант – пары ртути, наименее – ртуть в чистом виде (жидкий металл в виде «капель»).
• Скорость всасывания яда. Она чаще всего определяется также формой яда: быстрее всего действуют яды летучие, газообразные и парообразные, так как мгновенно попадают в кровь после вдыхания; медленнее действуют твёрдые яды, так как им необходимо время, чтобы раствориться в желудке и всосаться в кровь.
• Количество яда, попавшее в организм (дозировка). Этот показатель очень важен, так как существуют вещества, которые в микродозах являются лекарствами, оказывая терапевтический эффект. Кроме того, у большинства ядов выделяют просто токсическую дозу и смертельную дозу – то есть количество яда, которое станет причиной летального исхода
• Концентрированность яда, то есть насколько большое его количество находится в каком-либо нейтральном веществе (например, содержание ядовитых газов в воздухе). Так, неконцентрированная соляная кислота оказывает терапевтический эффект, концентрированная же сильно поражает ткани.
• Способность яда растворяться в чём-либо (чем лучше растворяются яды, тем выше их токсичность и скорость воздействия, а жирорастворимые яды могут действовать даже извне, через кожу.
• Способы проникновения токсина в организм: пероральный (при проглатывании), дыхательный, кожный, через слизистые, внутривенный и внутримышечный и ряд других. От этого зависят как симптомы, так и скорость действия яда.
• Темпы выведения яда из организма и способность токсина к накоплению в тканях – этот показатель определяет тяжесть последствий и время, необходимое на их устранение.
• Комбинации ядов друг с другом: некоторые токсины усиливают друг друга (например, алкоголь и седативные либо снотворные средства — барбитураты), некоторые – взаимно блокируют действие (к примеру, цианиды и натрия нитрат либо глюкоза). Они называются соответственно синергистами и антагонистами, последние порой используются в качестве антидота.
• Свежесть яда (насколько давнего он изготовления и насколько успел потерять свои свойства).
• Среда воздействия и её характеристики (к примеру, растворённые в воде и распыленные в воздухе токсические вещества действуют по-разному). Кроме того, отдельные характеристики среды, такие как влажность, температура, атмосферное давление могут усиливать отравление или смягчать его (алкогольная интоксикация усугубляется действием отрицательных температур, а высокая влажность воздуха усиливает поражающую способность газообразных токсинов).

Особенности организма, определяющие протекание отравления ядами

• Возраст пострадавшего: чем младше человек, тем тяжелее протекает отравление (наиболее же уязвимы к любым токсинам малыши до года). Это объясняется несформированной до конца иммунной системой у детей и неумением почек справляться с мощной интоксикацией. Вот почему малыши иногда получают отравления по тем причинам, которые взрослый даже не заметит (максимум — переживёт легкое недомогание). Также повышенной уязвимостью отличаются старики.
• Вес отравившегося: чем он меньше, тем больше токсина приходится на единицу массы, а значит – отравление протекает тяжелее. Вот почему одна и та же доза алкоголя приведёт к опьянению здоровяка весом в центнер, и станет причиной гибели худенького и немощного человека (особенно подростка или пожилого).
• Пол тоже имеет значение. Трудно сказать, кто устойчивее к ядам: исследования дают противоречивые сведения на этот счёт, называя женщин то более уязвимыми, то более устойчивыми. Наверняка можно сказать одно: у женщин имеются определённые периоды, когда они более уязвимы, чем обычно: беременность, лактация (кормление грудью), менструация (из-за потери организмом крови).
• Некоторые заболевания также оказывают влияние на процесс отравления: если почки и печень уже ослаблены болезнью, человек куда более уязвим в ситуации интоксикации, так как организм не в состоянии полноценно фильтровать и выводить яды.
• Повышенная чувствительность к токсинам (к примеру, проявляющаяся при приёме антибиотиков).
• Толерантность (устойчивость) организма к отравляющему веществу (классический пример – определённые стадии алкоголизма, на которых человек способен поглотить очень большие количества спиртного без особо тяжёлых последствий). Эту способность организма использовали ещё в старину для «приучения» к малым дозам отравляющих веществ, которые, потребляясь регулярно, и вырабатывали своеобразный «иммунитет».
• Наследственный фактор – это генетически обусловленная повышенная чувствительность к яду (к примеру, у народов Севера к этиловому спирту), или же, наоборот, повышенная устойчивость. Обусловлен этот факт наличием (или отсутствием) и степенью активности в организме определённых ферментов.

Что поражают яды в организме?

Все яды очень различны по своему воздействию на отдельные органы и системы. Выделяются яды, которые опасны для:

• слизистой пищевода, желудка и кишечника (разъедающие её);
• дыхательных путей (провоцируют отёк лёгких);
• гемоглобина крови (блокирующие его и делающие невозможным осуществление снабжения организма кислородом);
• определённых ферментов (блокирующие их, что не даёт возможности снабжать кислородом клетки);
• тканей печени и почек – провоцируют их разложение (некроз);
• центральной нервной системы (нарушающие и блокирующие её работу);
• сердца (провоцирующие его остановку).

Какие бывают яды

Мир ядов чрезвычайно многообразен, а количество их классификаций велико. Химики, медики, токсикологи, судмедэксперты и другие специалисты подразделяют яды при таким признакам, как токсичность, химическая структура, условия отравления, клиническая картина (симптомы) и т.д.

Чаще всего яды различают по локализации их действия: местные (действуют в месте поражения, как кислоты или щёлочи) и всасывающиеся (действуют на кровь, органы и ткани, нервную или сердечнососудистую систему, а также на функции отдельных органов и систем).

Как яды попадают в организм и как они выводятся?

Пути проникновения в организм отравляющих веществ иногда существенно определяют течение и тяжесть отравления.

• Например, яды, попавшие через пищевод и желудок, до некоторой степени обезвреживаются печенью. А вот яды, которые человек вдыхает, не проходят этот фильтрационный барьер.
• Яд, попавший на кожу, проникает в кровь довольно быстро, но при внутривенном введении процесс происходит практически мгновенно, затрагивая все органы и системы.
• Такие экзотические пути попадания яда в организм, как задний проход и влагалище (через клизму или путём введения тампонов, пропитанных токсином), также приводят к быстрому поражению организма, ведь яд не проходит печёночный барьер.

Выведение яда также очень важный момент: существуют токсины, имеющие способность накапливаться (депонироваться) в тканях, их поражающая способность высока, а лечение проходит тяжелее и длительнее. В норме же яды, попавшие в желудок, выводятся через пищевод со рвотными массами, через почки и кишечник; а попавшие в дыхательные пути – частично через лёгкие.

Виды отравлений ядами

Характер протекания интоксикации определяет, какой именно вид отравления перед нами:

• Острое отравление ядами развивается ураганно, в течение максимум часа-двух. Для наступления острого отравления достаточно однократного принятия большой или смертельной дозы отравляющего вещества. Примером могут служить отравления цианидами или окисью углерода. Часто именно острые отравления заканчиваются летальным исходом.
• Подострое отравление – поражающее органы или системы отравление, которое развивается в течение суток-двух.
• Хроническое отравление происходит, если в организм постоянно поступают небольшие дозы яда в течение длительного периода времени (к примеру, интоксикация никотином и продуктами его сгорания при курении или «пассивном курении» — постоянном нахождении в среде курильщиков).

Другая классификация по видам отравлений подразумевает контекст ситуации, в которой наступило отравление ядами:

• Случайные бытовые отравления (им чаще всего подвержены дети, по неведению принимающие отравляющие вещества за продукты питания или лакомства). Сюда же можно отнести отравления метиловым спиртом у алкоголиков, принимающих суррогат вместо обычного этилового спирта, и использующих для этого растворители, жидкости для очистки и т.д. Также случайными являются отравления медикаментами, когда по ошибке больной употребляет слишком большую дозу препарата или путает его с другим лекарством.
• Пищевые отравления случаются при употреблении некачественных продуктов или напитков, продуктов истекшим сроком годности, неправильно хранившихся, а также инфицированных вследствие контакта с носителями бактерий. Самые тяжёлые из них – отравление грибами и ботулизм (отравление ботулинистическими токсинами, находящимися в неправильно приготовленной или хранимой домашней консервации мяса, рыбы или грибов).
• Профессионального характера отравления – случаются на производстве при работе с токсическими материалами, ингредиентами и т.д. Причиной их чаще всего являются несчастные случаи, аварии и нарушение техники безопасности.
• Суициды – попытки самоубийства (завершённые и незавершённые).
• Убийства и покушения на убийства – попытки лишить жизни человека путём введения ему ядов тем или иным способом (чаще всего с пищей или питьём).

Каковы симптомы отравления?

Отравление ядами имеет очень различную клиническую картину, в которой всё в основном зависит от конкретного поражающего вещества и способа его проникновения в организм.

Некоторые общие черты, наводящие на мысль об отравлении и являющиеся сигналом к немедленному обращению за медицинской помощью, всё же имеются:

• внезапное резкое ухудшение самочувствия, вялость, слабость – либо, напротив, перевозбуждение,
• головная боль,
• головокружение, потеря сознания,
• высокая температура, озноб,
• судороги, дрожь в конечностях,
• нарушения пульса,
• повышение или падение давления,
• боли в животе,
• тошнота и рвота,
• понос, особенно со слизью и кровью.

Первая помощь: что делать при отравлении ядами

Отравление организма токсинами требует немедленной квалифицированной медицинской помощи, целью которой является блокирование и удаление токсина из организма.

Отравление ядами – не тот случай, когда можно обойтись кустарными способами самопомощи. Самолечение может привести к тяжёлым осложнениям и летальному исходу. Однако существует ряд последовательных мер доврачебной помощи, направленных на недопущение дальнейшего проникновения яда в организм и на вывод токсинов, уже попавших внутрь.

Что же делать?

• вызвать скорую;
• прекратить дальнейшее действие отравляющего фактора;
• по возможности выяснить у пострадавшего или путём осмотра места происшествия, чем и при каких условиях произошло отравление – вы сообщите об этом врачам и облегчите им задачу лечения;
• вызвать рвоту и сделать промывание желудка подсоленной водой, однако если человек без сознания, этого делать не надо, следует положить его набок или просто повернуть голову, чтобы он не захлебнулся самопроизвольной рвотой;
• дать обволакивающие слизистые средства, а также абсорбенты для связывания, блокировки и выведения ядов;
• дать слабительное для очистки кишечника.

Лечение при отравлении ядами

Когда происходит отравление ядами, помощь должна прийти незамедлительно, иначе любые меры могут уже оказаться неэффективными. При госпитализации медики проводят:

• форсированный диурез с целью быстрого выведения токсина;
• введение противоядия (чаще всего это унитиол, тиосульфат натрия, ЭДТА);
• симптоматическое лечение: обезболивание, поддержка поражённых органов и систем;
• комплексная очистка крови с применением специальной аппаратуры;
• введение гепапротекторов, поддерживающих печень.

При отравлениях средней тяжести и лёгкой степени выздоровление наступает сравнительно быстро, в течение пары недель. При тяжёлых отравлениях восстановление длится месяцы, а то и не наступает вовсе. Если же помощь не была оказана вовремя либо сам характер яда не оставлял организму шансов (как при отравлении цианидами), наступает летальный исход.

Поэтому берегите себя, а в случае беды немедленно обращайтесь за врачебной помощью.