Лечится ли амблиопия высокой степени у детей. Причины амблиопии у детей, лечение «ленивого глаза» средней и высокой степени тяжести. Упражнения для ленивого глаза

– состояние глаз, характеризующееся снижением зрения, которое невозможно откорректировать при помощи ношения очков или контактных линз. Данная не имеет никаких патологий в органе зрения, она возникает при сбое в чувствительности (контрастной) и аккомодационных возможностей одного глаза (реже двух). Что такое амблиопия у детей, лечение и диагностику заболевания мы рассмотрим в статье.

В раннем детстве отмечается критический период, во время которого различные моменты (косоглазие, анизометропия), препятствуют нормальному бинокулярному зрению, и это может привести к развитию заболевания.

Амблиопия у детей возникает в возрасте до 7 лет. Чаще всего малыш даже не понимает, что один глаз у него видит хуже, а чисто интуитивно использует здоровый.

Амблиопия у детей возникает в возрасте до 7 лет, малыш даже не понимает, что один глаз у него видит хуже, а использует здоровый

Развитие заболевания могут спровоцировать следующие факторы:
врожденность болезни;
церебральный паралич;
возраст 6-8 лет;
серьезные глазные болезни у ребенка (дальнозоркость высокой степени, астигматизм на одном глазу);
аномальное строение зрительного органа: несовпадение размера глазных яблок, получение сетчаткой недостаточного количества света;
если ребенок был недоношенный или имел вес ниже нормы;
наличие у малыша косоглазия;
высокая степень аметропии;
неполучение глазами зрительного стимула;
отклонение в умственном развитии ребенка;
наследственность от родителей следующих заболеваний: анизометропия, изоаметропия, амблиопия, катаракта (врожденная);
ретинопатия у недоношенного малыша.

Если беременная, во время вынашивания малыша, курила, употребляла спиртное, применяла самостоятельно лекарственные препараты, не согласовывая это с врачом, может возникнуть косоглазие или ленивый глаз у детей.

Риск развития полной слепоты у таких детей гораздо выше, чем у детей с хорошим зрением. Это связано с тем, что когда человек становится старше, всегда есть вероятность утраты зрения на здоровом глазу, что приведет к инвалидности.

Симптоматика заболевания

Амблиопия у детей, что это? Опишем основные симптомы развития заболевания:
плохое восприятие объемных изображений или предметов;
невозможность правильно оценить расстояние между предметами;
снижение четкости изображения в одном или в обоих глазах;
плохая успеваемость, сложность в обучении.

Если у ребенка косоглазие, то часто могут поступать жалобы на отклонение одного глаза в сторону, «двоение» при взгляде на предметы обоими глазами и пропадание дефекта при закрытии глаза, который косит .

Виды амблиопии у детей

Имеются следующие виды амбилопии у детей: дисбинокулярная, обскурационная, рефракционная, анизометрическая

Имеется несколько форм амблиопии, они зависят от механизма формирования и возникновения болезни:
дисбинокулярная – возникает при наличии у ребенка косоглазия, что приводит к хроническому нарушению в отношении бинокулярного зрения;
обскурационная – вызывается помутнением глаза, связанным с наличием бельма или катаракты;
рефракционная – ее провоцирует нарушение преломляющей способности глаза, что характерно для близорукости или дальнозоркости у малыша;
анизометрическая – результат астигматизма, т.е. различной рефракции глаз, что провоцируется аномальными процессами в хрусталике или роговице глаза.

Офтальмологи определили три уровня течения болезни:
низкий – 0,8 – 0,4;
средний – 0,3 – 0,2;
высокий – 0,1 - 0,04.

Амблиопия высокой степени у детей связана с нарушением фиксации (возможности сохранить неподвижность глаза, при взгляде на какой-либо объект) и наличием косоглазия.

Диагностика заболевания

Амблиопию диагностирует офтальмолог при осмотре глаз. Если при проведении обследования выясняется, что отклонение в зрении имеется только в одном глазу, ставится диагноз «амблиопия», но только когда другие причины будут исключены.

На приеме врач должен: установить симптоматику, есть ли аналогичные проблемы в семье ребенка, наличие других факторов риска (небольшой вес малыша при рождении, проблемы со зрением при чтении, просмотре телевизора или работе на компьютере).

Если ленивый глаз у детей, лечение будет более эффективным при раннем диагностировании болезни. Начальная диагностика, которая поможет определить причины развития депривационной амблиопии, должна быть проведена через 1-1,5 месяца со дня рождения ребенка, а оценивание рефракции – через 12 месяцев. Дети, которые зачислены в группу риска, должны проходить осмотр ежегодно, при достижении ребенком возраста 6-8 лет.

Основной метод выявления заболевания - визометрия , в качестве дополнительного тестирования диагностируются: рефракция, особенность фиксации глаз, их параллельность в движении, аккомодация.

Чтобы установить причину возникновения амблиопии у детей, используются электрофизиологические способы диагностики, а также методы, помогающие выявить этиологию снижения зрения (психическая, органическая).

Родители должны показать малыша офтальмологу через один, три и шесть месяцев после рождения. Врач проведет осмотр остроты зрения малыша, положение глаз. При регулярном обследовании, появляется возможность раннего обнаружения заболевания.

Амблиопия у детей: лечение

На фото: диагностика «ленивого» глаза и подбор окклюдора

При проведении лечебных мероприятий следует вовлечь в работу «ленивый» глаз, чтобы он работал аналогично сильному.

Данный эффект достигается при проведении плеоптического лечения:
окклюзия - ношение повязки на сильном глазу, которая будет блокировать его работу. При прямой окклюзии выполняется закрытие здорового глаза, при обратной – «ленивого», при альтернирующей – закрытие разных глаз по очереди. Окклюзия в среднем назначается на 6 месяцев, при более серьезной форме болезни, длительность ношения повязки увеличивается. При завершении лечения следует уменьшать длительность ношения окклюзии;
закапывание в здоровый глаз капель;
коррекция при помощи оптики - использование очков или линз для обеспечения более четкого изображения на «ленивом» глазу. Контактные линзы снижают разницу в изображении на сетчатке обоих глаз;
формирование стабильного бинокулярного зрения;
пенализация – создается искусственная анизометропия благодаря сочетанию нескольких видов коррекции (оптической) и атропинизации здорового глаза;
зрительная терапия в активной форме - восстанавливает и улучшает движение и фиксацию глазных яблок, бинокулярное зрение, процесс аккомодации. Помогают в этом: прибор Синоптофор, очки призматические, специальные компьютерные программы;
упражнения, способствующие тренировке «ленивого» глаза. Проводить их с ребенком следует регулярно и правильно, тогда это даст положительный результат.

Данные методы стимулируют мозг вовлекать «ленивый» глаз в работу и приведут к улучшению зрения в нем.

Домашнее лечение

На фото: работа с малышами в домашних условиях, которая направлена на нормализацию зрения

Амблиопия у детей, что это такое? Болезнь, которая связана с ухудшением резкости зрения в одном глазу. Лечение должно проводиться при возрасте ребенка до 6 лет, пока глаза у малыша не полностью развиты, что даст возможность вылечить амблиопию. В более старшем возрасте избавиться от болезни будет более проблематично и зрение может остаться навсегда плохим.

Родители должны регулярно заниматься лечением амблиопии в домашних условиях. В чем это заключается: в организации такого режима дня малыша, который будет включать собирание пазлов, конструктора, детской мозаики, специальные упражнения для нормализации зрения.

При обнаружении амблиопии у ребенка, не нужно паниковать, нужно приложить все усилия к излечению болезни, выполнять рекомендации врача-офтальмолога и зрение восстановится.

Не забывайте, главное условие – ранняя диагностика и правильно подобранное лечение.

– это стойкое нарушение зрения. Оно протекает без изменений глазного дна, но у больного отмечаются нарушения в работе зрительной коры головного мозга.

Лечение болезни часто протекает с затруднениями, иногда и вовсе безрезультатно, поскольку участки нервной системы, отвечающие за зрение, замедляются в развитии.

Болезнь более известна под названием «ленивый глаз». Нагрузка ложится только на один - здоровый, поскольку больной практически не работает.

Можно ли вылечить

В медицинской практике существует много историй, свидетельствующих об успешном выздоровлении при диагностировании амблиопии. Но эта болезнь не проходит без терапии , а при ее отсутствии состояние ребенка осложняется.

Амблиопия связана с (одна патология ведет за собой другую), поэтому схемы терапии обеих болезней перекликаются. Офтальмологи используют комплексный метод.

При правильном и регулярном выполнении всех рекомендаций возможны положительные сдвиги.

Вылечить амблиопию возможно только до 7 лет , поскольку до этого возраста формируются органы зрения. В более поздние годы терапия обычно не приносит никаких результатов.

Длительность лечения строго индивидуальна и зависит от многих показателей. Может продолжаться до нескольких лет.

Причины и лечение амблиопии у детей:

Как лечить болезнь у ребенка

Методика зависит от вида заболевания . При обскурационной и дисбинокулярной форме амблиопии используют хирургические методы.

Если у малыша рефракционная или анизометропическая форма, то лечат болезнь традиционными способами.

Врачи составляют индивидуальную схему для каждого ребенка, исходя из его общего состояния, типа болезни, противопоказаний и прочих особенностей.

Параллельно с традиционной терапией детям рекомендован комплекс лечебных упражнений для глаз .

Существует три этапа лечения консервативными способами . На первом этапе врачи подбирают линзы или корректирующие очки.

На второй ступени проводится пассивная или активная терапия (заклеивание одного из глаз и аппаратные способы коррекции зрения).

На заключительном этапе детям восстанавливают зрение при помощи аппарата Синоптофор.

Малышам с года до четырех лет лечение проводят при помощи метода пенализации.

Коррекция очками и пенализация

На первом этапе пациенту прописывают очки или оптические линзы , которые постепенно корректируют зрение, улучшая остроту больного глаза.

Спустя три недели после ношения очков врачи приступают к пенализации, чтобы устранить конкуренцию здорового глаза.

Способ заключен в том, что детям целенаправленно ухудшают остроту на здоровом глазе, обычно в него закапывают по несколько капель раствора атропина. Благодаря этому в процесс зрения вовлекается больной глаз.

Пенализация показывает отличные результаты в возрасте двух–трех лет . Эффективность лечения составляет свыше 97%.

У пенализации есть ряд недостатков : у деток возможны раздражение слизистой, жалобы на головные боли, покраснение кожных покровов.

Окклюзия

Этот способ применяют, если нет никаких результатов после пенализации и ношения очков. Окклюзия разрешена с четырех лет.

Она бывает 2 видов:

1. Прямая – пациенту закрывают здоровый глаз (обычно его закрывают белым материалом или марлей и приклеивают пластырем). Вся нагрузка приходится на глаз, страдающий от амблиопии. Лечение продолжается от одного до двенадцати месяцев. Проверяют остроту каждые две недели.
2. Обратная окклюзия – в этом случае у ребенка закрывают больной глаз. Но метод применяют лишь на начальных степенях болезни и неправильной фиксации. Дело в том, что у малыша образуется ложная макула. Для ее устранения и нужна обратная окклюзия.

При использовании прямого способа иногда нарушается зрение здорового глаза, постепенно падает острота. Для устранения этого дефекта врачи рекомендуют чередовать прямую окклюзию с обратной .

Постепенно показатели остроты на обоих глазах будут одинаковыми или разница станет совсем незначительной. После достижения эффекта окклюзию практикуют еще 2-3 месяца и отменяют.

Основной недостаток окклюзии в том, что многие малыши упрямятся, не хотят носить повязку, часто срывают ее. Затруднительным становится и длительное ношение в течение нескольких месяцев.

Если после двухмесячного применения окклюзии нет положительных сдвигов, то врачи отменяют этот метод.

Аппаратные способы

После рождения зрение у малыша слабо развито, а связи между левым и правым глазом нет. Зрительная система постоянно развивается.

Курс аппаратного лечения рассчитан на десять дней , но может быть изменен по решению врача.

Один сеанс протекает в течение 40-60 минут . За время сеанса ребенок занимается на четырех или пяти аппаратах. Методика нацелена на укрепление зрения, улучшения работы глаза, страдающего от амблиопии.

К аппаратному способу относятся:

• занятия на аппарате Амблиокор – тренинг на компьютерном оборудовании, восстанавливает контроль над процессами, протекающими в центральной нервной системе;
• гелий-неоновая терапия – воздействие на ткани лазерным лучом;
• программно-компьютерная терапия – раздражение сетчатки с помощью световых стимулов.

Также возможны вибростимуляция, электростимуляция, рефлексостимуляция .

Лечение амблиопии у детей:

Хирургические методы

При диагностировании обскурационной амблиопии врачи назначают оперативное вмешательство путем удаления катаракты и устранения птоза .

Операцию делают до 6-месячного возраста, в более позднем возрасте возможны нарушения зрения, которые влечет хирургическое вмешательство. Но если катаракта небольшая, ее размеры позволяют осмотреть глазное дно, то операцию проводят в 4-6 лет.

Если зафиксирована дисбинокулярная амблиопия , то врачи хирургическим способом восстанавливают правильное положение глаз.

Ребенок становится около окна . Закрывает здоровый глаз и медленно подносит к больному глазу лист с напечатанным текстом.

Приближать следует до тех пор, пока малыш не сможет разобрать текст. Затем медленно отодвигает лист, пока вновь не начнет разбирать написанное.

Вырежьте из черной бумаги круг, диаметром 7-8 миллиметров . Наклейте его на электрическую лампу (до 70 ватт). Включите свет.

Ребенок должен смотреть на лампу больным глазом в течение 30 секунд. Затем отвести зрение на стену и смотреть на чистый белый лист (предварительно приклейте его к стене), пока на нем не появится изображение круга.

Пациенту следует смотреть обоими глазами на кончик своего носа или на переносицу .

Малыш садится прямо, руки кладет на колени . Смотрит прямо перед собой, потом смотрит влево и наконец, вниз. При выполнении этого упражнения нельзя моргать.

Пусть ребенок выполняет его раз в день, пока глаза не начнут слезиться.

Амблиопия, или синдром ленивого глаза, поддается лечению, но при условии правильно проводимой терапии, выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Лечение зависит от вида болезни . В некоторых случаях назначаются консервативные методы, в других – оперативное вмешательство.

Вылечиться от болезни возможно до 7 лет . В более позднем возрасте лечение может оказаться безрезультатным, поскольку органы зрения полностью сформировались.

Вконтакте

Век развитых технологий привел к возникновению проблемы общего снижения зрения у детей младшего и школьного возраста, поэтому вопрос профилактики и лечения офтальмологических заболеваний все острее стоит перед родителями. Одна из серьезных болезней, которой подвержены дети раннего возраста, – амблиопия. Подобное состояние нуждается в своевременной диагностике и терапии, поэтому стоит подробнее остановиться на данном диагнозе.

Амблиопия требует обязательного офтальмологического лечения, в противном случае патология может стать необратимой

Что такое амблиопия, и по каким причинам она возникает у детей?

Амблиопия - состояние, при котором у ребенка снижается острота зрения, и патология не поддается коррекции с помощью офтальмологических инструментов. Симптом может проявляться на одном глазу или сразу двух органах зрения.

У здорового человека бинокулярное зрение, то есть визуальное восприятие каждого глаза соединяется воедино, дает возможность четко видеть предмет. При амблиопии данный процесс становится невозможным, пациент не может полноценно рассмотреть ту или иную вещь, определить расстояние до предмета или человека.

Синдром «ленивого глаза» - именно так в народе называют этот диагноз - может возникать по нескольким причинам:

• расстройства нервной системы, в том числе нистагм, непроизвольное подергивание глаз высокой частоты;
• опущение верхнего века;
• косоглазие;
• ассиметричная близорукость или дальнозоркость с разницей между глазами более чем в 3 диоптрии;
• нарушение преломления световых лучей в сетчатке глаза, астигматизм (см. также: );
• изменение состояния хрусталика или роговицы глаза;
• патология восприятия цвета.

Дети, находящиеся в группе риска развития патологии:

• недоношенные малыши;
• с генетической предрасположенностью к офтальмологическим заболеваниям;
• больные ДЦП;
• с отставанием в умственном развитии;
• лица с анизометропией;
• умеющие врожденную катаракту.

Виды, степени и симптомы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Амблиопия у детей делится на несколько видов в зависимости от времени и причин ее развития. Две основные категории:

1. Первичная амблиопия – развивается еще во время вынашивания ребенка и связана с неправильным развитием тканей глаза. Основными факторами риска для развития врожденной патологии является задержка внутриутробного развития и детский церебральный паралич.
2. Вторичная форма болезни развивается, как следствие других офтальмологических заболеваний. Ее лечение возможно только после устранения первопричины.

Вид амблиопии и степень ее запущенности определяет офтальмолог после тщательного обследования пациента

В зависимости от причины развития синдрома «ленивого глаза» выделяют 5 видов болезни:

1. Дисбинокулярный (страбизматический) тип. Данная разновидность встречается чаще всего. Заболевание развивается на фоне косоглазия, когда мозг воспринимает визуальную информацию, поступающую только с одного глаза. При этом фокусировка зрения может быть правильной (центральной) или смещенной.
2. Депривационная амблиопия возникает вследствие изменений состояния преломляющих свет инструментов глаза. Чаще всего это помутнение хрусталика или роговицы.
3. Рефракционный тип болезни развивается при длительных нарушениях рефракции глаза.
4. Анизометропическую болезнь диагностируют в случае, когда разница в остроте зрения двух глаз составляет более чем 3 диоптрии. При такой разнице мозгу сложно создать целостный зрительный образ.
5. Истерическая форма встречается реже всего. Может сопровождаться дальтонизмом или появлением «слепых» участков.

Степени амблиопии

Заболевание имеет 4 степени. Этот показатель будет характеризовать уровень снижения остроты зрения:

1. 0,4-0,8 диоптрий – слабая степень. Протекает без симптомов, поэтому обнаружить патологию можно только во время планового осмотра врача.
2. 0,2-0,3 диоптрий – средняя степень. У детей выявить данное заболевание достаточно легко. К основным симптомам относят быструю усталость глаз, покраснение, снижение концентрации внимания, невозможность долго смотреть в одну точку, резь в глазах.
3. 0,5-0,1 диоптрий – высокая степень. Симптомы становятся ярко выраженными, резь сопровождается головной болью, ориентация в пространстве и координация движений ухудшаются. При чтении книг пациент часто наклоняет голову или закрывает один глаз рукой. Высокую степень амблиопии можно вылечить только хирургическим путем.
4. Ниже 0,04 диоптрии – очень высокая степень. Ко всем перечисленным симптомам добавляется плохая фиксация зрения, часто появляется косоглазие. Терапия данной степени занимает много времени, не всегда удается полностью восстановить остроту зрения.

Методы диагностики

Определить амблиопию, ее степень и форму может врач-офтальмолог. Специалист проведет комплексное обследование, в которое входит:

• проверка остроты зрения;
• исследования поля зрения;
• измерение внутриглазного давления;
• оценка цветового восприятия;
• исследование состояния глаз с помощью щелевой лампы;
• осмотр глазного дна.

Начальную степень развития амблиопии зрительно можно не заметить, поэтому врачом проводится ряд диагностических мероприятий

В затруднительных ситуациях врач может назначить УЗИ или МРТ. При косоглазии врач определит его угол. В некоторых случаях требуется консультация невролога.

Особенности лечения амблиопии разной степени у детей

Схема и методы лечения зависят от степени и причины амблиопии. Что касается прогнозов, то вероятность успеха терапии уменьшается с возрастом. У ребенка старше 7 лет полностью восстановить зрение практически невозможно. Для лечения вторичной формы «ленивого глаза» важно выявить и устранить причину развития патологии. Расскажем о распространенных методах лечения.

Окклюзия

Окклюзия – это процесс выключения из зрительного процесса одного глаза. Ее часто применяют для лечения амблиопии и . Целью закрытия одного глаза является стимулирование работы другого. В зависимости от разновидности заболевания окклюзия может быть:

• альтернирующей - глаза закрываются попеременно;
• прямой - закрывают здоровый глаз;
• обратной - закрывают слабый орган.

Тип окклюзии, ее длительность и периодичность назначаются врачом. В каждом конкретном случае цифры могут меняться. Этот метод требует терпения и моральной поддержки со стороны взрослых. Окклюзия приносит не только физический дискомфорт, но и оказывает психологическое давление на ребенка.

Оптическая коррекция

Остроту зрения можно корректировать с помощью оптических средств - очков и линз. Эффективность обоих приспособлений одинакова, и то или иное средство каждый родитель выбирает сам. Очки - более бюджетный и простой в использовании вариант. Линзы требуют постоянных затрат, однако их не видно, они не сужают поле зрения и не искажают предметы. Часто с лечебной целью применяют ночные линзы.

Пенализация

При недостаточной эффективности прямой окклюзии врачи применяют пенализацию, или плеоптическое лечение. Это способ коррекции, при котором целенаправленно ухудшается качество зрения здорового глаза. Для этого специалисты используют специальные капли.

Такой метод лечения может проводиться детям младше 4 лет. Терапия должна носить курсовой характер – 3-4 курса в год. При приостановлении лечения до окончания курса достигнутые результаты могут быть потеряны, и зрение вновь упадет.

Физиотерапия и другие виды аппаратной терапии

Компьютерные методы лечения и физиотерапия обычно назначаются детям старше 4 лет. Современные аппараты позволяют различными способами воздействовать на зону сетчатки, стимулировать ее.

К используемым методам относят:

• лазер;
• световые и хроматические раздражители;
• электростимуляцию;
• электромагнитное воздействие;
• вибромассаж;
• рефлексотерапию.

Все указанные процедуры не приносят болезненных ощущений пациенту, не требуют прицельности, расширения зрачка. Перечисленные аппараты-стимуляторы могут применяться при амблиопии с правильной и неправильной фиксацией.

Гимнастика для глаз

В домашних условиях лечение можно дополнить гимнастикой для глаз. Однако проведение специальных упражнений нужно согласовывать с врачом.

К известным домашним приемам относятся такие упражнения, как:

1. Приближение/ отдаление текста. Встаньте у окна, рукой или специальным приспособлением закройте здоровый глаз. Возьмите листок с напечатанным текстом, расположите его на комфортном расстоянии. Теперь приближайте бумагу к глазу до тех пор, пока буквы перестанут быть различимыми. Также медленно возвращайте листок в исходное положение.
2. Приготовьте лампочку мощностью 70 Вт. Приклейте на нее вырезанный круг их черной бумаги, рядом на стене закрепите белый листок. Закройте здоровый глаз, слабым непрерывно смотрите на круг на протяжении 40 секунд, затем переведите взгляд на белый лист - на нем должен появиться образ круга.
3. Сядьте на стул, спина и шея должны быть ровными. Голову зафиксируйте в одном положении, а глаза переводите слева направо, сверху вниз. Важно не моргать. Когда глаза начнут слезиться, прекратите упражнение.

Меры профилактики

Единственная мера профилактики амблиопии – это своевременное лечение офтальмологических заболеваний и регулярный осмотр педиатра. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее восстановится острота зрения.

Не забывайте контролировать время нахождения ребенка перед телевизором, компьютером или смартфоном. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поддерживайте здоровье с помощью витаминов, содержащихся в свежих фруктах и овощах. Это не только обеспечит хорошее зрение, но и улучшит общее состояние здоровья и укрепит иммунитет малыша.

Состояние, при котором наблюдается снижение зрения, не поддающееся коррекции, называют амблиопия или ленивый глаз. Вопрос амблиопия у детей – что это такое – закономерен для тех, кто с ним столкнулся. Это заболевание встречается у двух процентов человек. Статистика говорит нам и о том, что две трети детей, к которым были применены своевременные терапевтические методы, смогли избавиться от ленивого глаза.

Что такое амблиопия глаза у детей?

Синдром ленивого глаза, как еще называют амблиопию, характеризуется устойчивым снижением зрения, которое очень непросто подкорректировать при помощи или линз. Узнать больше про заболевание амблиопия у детей, что это такое и почему резко ухудшается , будет полезно всем родителям, чтобы иметь возможность выявить его как можно раньше. Снижение зрения и его остроты происходит по причине ухудшения аккомодационных способностей глаз и нарушения контрастной чувствительности. Причем, происходит это без каких-либо явных патологических изменений зрительных органов.

Этот недуг имеет несколько разновидностей:

1. Рефракционная амблиопия. Самый распространенный вид. Развивается из-за снижения центрального зрения, но при своевременном включении специальной оптики в терапию, развития заболевания удается избежать.
2. Дисбинокулярная. Случается из-за страбизма и чем явнее отклонение глазного яблока, тем быстрее падает зрение.
3. Истерическая. Как следует из названия, встречается у детей, имеющих склонности к невралгическим и . У таких детей ухудшение зрения может быть спровоцировано любым нервным потрясением.
4. Смешанная. В этом виде могут быть смешаны несколько видов амблиопии.

Ленивый глаз у детей – причины

Если рассматривать все возможные причины амблиопии, то сначала следует выделить группу риска развития синдрома ленивого глаза:

• недоношенность и ;
• задержка умственного развития;
• наследственность (если в семейном анамнезе были случаи катаракты, косоглазия, амблиопии, изоаметропии, анизометропии).

Амблиопия у детей - что это такое и почему она возникает, помогут разобраться основные причины:

• разница в размерах глазного яблока;
• отсутствие доступа света к глазной сетчатке (может быть при бельме, катаракте, значительных изменениях в хрусталике);
• высокий уровень дальнозоркости одного из глаз;
• косоглазие;
• помутнение роговицы;
• чрезмерно высокий уровень астигматизма одного глаза.

Степени амблиопии у детей

Ленивый глаз у детей, в зависимости от уровня снижения зрения, разделяют по степеням:

• слабая – острота зрения 0,8 – 0,4;
• средняя – острота зрения 0,3 – 0,2;
• высокая – острота зрения 0,1 – 0,05;
• очень высокая – острота зрения менее 0,04.

Амблиопия у детей – лечение

Вопросом, можно ли вылечить амблиопию у ребенка, задаются родители малышей и это вполне понятно, ведь вокруг этого заболевания ходит немало мифов и зачастую отличить правду от вымысла очень сложно. Амблиопия у детей и что это такое, мы рассмотрели, но важно понимать, что лечится она тем лучше, чем раньше диагностирован этот недуг. Проблема в том, что ребенок с рождения не знает, как он должен видеть, поэтому выявить недуг на ранних стадиях непросто, потому что жалобы на плохое зрение не поступают.

Упражнения для ленивого глаза

Благодаря современным технологиям, сегодня есть возможность воспользоваться эффективными методами, при условии, что предложенные упражнения будут выполняться регулярно. Лучше, если упражнения при амблиопии у детей на компьютере будут всегда под рукой, потому что просмотр роликов в онлайне делает занятие зависящим от наличия интернета, что не всегда удобно. Лечение амблиопии у детей в домашних условиях таким способом должно проводиться под наблюдением взрослых.

Очки при амблиопии у детей

Если поставлен диагноз «ленивый глаз», лечение должно быть максимально эффективным, поэтому, возможно, стоит обратиться за консультацией не к одному специалисту, чтобы получить исчерпывающие рекомендации. Среди родителей бытует мнение, что болезнь ленивого глаза не требует ношения очков, поэтому многие сомневаются в целесообразности такого метода. Речь идет о заклейке одного окуляра глаза, который видит хуже. Это делают для того чтобы заставить работать «ленивый» глаз.

Контактные линзы при амблиопии у детей

Задаваясь вопросом, как лечить ленивый глаз, следует знать, что контактные линзы гораздо эффективнее для коррекции зрения, чем очки. Главное, чтобы линзы были подобраны правильно. Помимо эффективности для улучшения зрения, линзы дают возможность не сковывать себя в движениях, занятиях спортом, посещении бассейна и так далее. Однако, перед тем как остановить выбор на контактных линзах, нужно ознакомится с перечнем противопоказаний к их использованию:

• наличие воспалительных процессов в глазах;
• аллергии;
• болезни слезного аппарата;
• подвывих хрусталика.

Аппаратное лечение амблиопии у детей

Современная медицина успешно применяет аппараты для лечения амблиопии у детей. Существует множество клиник и различных центров восстановления зрения, которые предлагают новые методы. Разобраться самостоятельно в таком многообразии,не будучи специалистом, очень непросто, поэтому лучше всего обратиться за помощью к квалифицированному врачу. И лучше, если этот врач будет лицом не заинтересованным, чтобы быть уверенным в объективности его подхода.

Мы предлагаем рассмотреть несколько аппаратов и приборов, которые популярны и имеют неплохую репутацию среди тех, кто проходил курс лечения с их помощью.

1. Синоптофор. Аппарат тренирует подвижность глаз. Суть – одному глазу показывают, например, квадрат, а другому котенка – задача ребенка пометить котенка в квадрат. Это способствует совмещению глазных осей и тренировке мышц глаза.
2. «Аппарат Ручеек». Тренирует механизм аккомодации при помощи символов, которые перемещаясь по определенному, заданному алгоритму то приближаются, то отдаляются.
3. Амблиопанорама. Прибор применяют с раннего возраста для лечения ленивого глаза методом панорамных фигурных слепящих полей.
4. «Аппарат Каскад». Суть – тренировка аккомодации при помощи воздействия на оптику глаз при помощи цветовых стимулов, меняющихся по определенному алгоритму.
5. «Аппарат Мираж». Создан для формирования бинокулярного зрения и его суть заключается в том, чтобы пациент слил в один образ два, показанных друг за другом.

Амблиопия – операция у детей

Ленивый глаз у детей, лечение которого назначает специалист, не всегда дает желаемый результат, и зрение неумолимо падает. Это в итоге может привести к инвалидности вследствие существенной потери зрения. Радикальным методом лечения является оперативное вмешательство при помощи лазера. Синдром ленивого глаза у детей в случае наличия анизометропии можно устранить при помощи лазерной коррекции. Вернее, устранить основную причину ее возникновения. После чего назначается консервативное лечение под наблюдением офтальмолога.

Амблиопию выявляют у 2-3% детей, и она почти всегда развивается в возрасте до 2 лет.

Для нормального развития зрительной системы головной мозг должен от двух глаз одновременно получать четкую, сфокусированную, правильно совмещенную и перекрывающуюся картинку. Это развитие происходит преимущественно в первые 3 года жизни, однако продолжается приблизительно до 8 лет. Амблиопия развивается, если картинка, поступающая от одного глаза, постоянно интерферирует с изображением, получаемым от другого. Если такое подавление продолжается долго, может развиться постоянная потеря зрения.

Причины амблиопии у детей

Выделяют 3 причины. Косоглазие может приводить к развитию амблиопии, поскольку в результате нарушения координации глаз в зрительную зону коры головного мозга поступают разные изображения с сетчатки. Поскольку у взрослых зрительные пути полностью сформированы, представление двух разных изображений приводит скорее к развитию диплопии, чем к подавлению одного из них.

Сходным образом анизометропия (разное преломление в двух глазах, наиболее часто возникающее как результат астигматизма, миопии или гиперопии) приводит к различиям в фокусировке изображения на сетчатке, причем картинка от глаза с большим изменением преломления будет менее четкой.

Изменение прозрачности оптической среды на любом уровне, между поверхностью глазного яблока и сетчаткой (например, в результате катаракты), мешает либо полностью нарушает формирование изображения на сетчатке в поврежденном глазу.

Симптомы и признаки амблиопии у детей

Дети редко жалуются на одностороннюю потерю зрения, хотя могут смотреть искоса или же закрывать один глаз. Самые маленькие либо не замечают, либо не могут объяснить, что зрение одним глазом у них отличается от зрения другим. Дети более старшего возраста могут сообщать о нарушенном зрении в пораженном глазу или у них может быть меньшая глубина восприятия. Если причина в косогла-1ии, отклонение пристального взгляда может быть заметно со стороны. Катаракта, приводящая к окклюзии зрительной оси, может оста-нашя незамеченной.

Диагностика амблиопии у детей

• Ранний скрининг.
• Световые тесты.
• Дополнительные исследования (например, тест с закрытием глаза, тест с установочным движением глаз, рефракция, офтальмоскопия, щелевая лампа).

Скрининг на наличие амблиопии (и косоглазия) рекомендуется проводить у всех детей дошкольного возраста, оптимально в возрасте 3 лет. Ориентировочный метод - световой тест является одним из подходов для скрининга у самых маленьких детей и у детей с нарушениями обучения и развития, к которым невозможно применять субъективные тесты. При световом тесте применяют камеру, записывающую изображение зрачковых рефлексов при фиксации на визуальной мишени и красных рефлексов при реакции на свет. Затем изображения для двух глаз сравниваются для определения их симметричности. Скрининг у детей более старшего возраста состоит в определении остроты зрения с использованием рисунков (например, крутящиеся Е фигуры, карты Аллена, HOTV-фигуры или символы) или зрительных карт Снеллена.

Определение причины заболевания требует проведения дополнительного тестирования. Косоглазие может быть определено с помощью теста с закрытием глаза или с закрытием-открытием глаз. Офтальмолог может подтвердить диагноз анизометропии, проведя рефракцию на каждом глазу. Обструкцию зрительной оси можно диагностировать при помощи офтальмоскопии либо исследования с щелевой лампой.

Прогноз амблиопии у детей

Амблиопия может стать необратимой, если она не диагностирована и ее не начали лечить до 8-летнего возраста, в котором происходит созревание зрительной системы. В большинстве случаев при выявлении и терапии этого заболевания у детей в возрасте до 5 лет достигается некоторое улучшение зрения. В некоторых случаях до завершения созревания зрительной системы возможно повторное возникновение амблиопии (рецидив). У некоторых пациентов острота зрения одного или двух глаз несколько снижается даже после созревания зрительной системы.

Лечение амблиопии у детей

Лечение должен назначать офтальмолог. Любые причины заболевания должны быть устранены. Необходимая нагрузка на амблиопичный глаз, которая достигается за счет выключения здорового глаза.