Смещение позвонков. Влияет ли смещение зоны абляции относительно зрительной оси на постоперационные сферические аберрации и аберрации кома при коррекции миопии слабой и средней степени по технологии фемтоласик

– это нарушение целостности кости, при котором отломки утрачивают свое правильное положение и смещаются относительно друг друга. Проявляется деформацией и/или укорочением, реже – удлинением конечности. Существуют различные виды смещения, в том числе – по оси, по длине, ротационное и угловое. Диагноз подтверждают при помощи рентгенографии, при необходимости используют КТ, МРТ, артроскопию и другие исследования. Для устранения смещения проводят одномоментную репозицию, накладывают скелетное вытяжение или применяют различные оперативные методики.

Причины

Причиной перелома со смещением может стать спортивная, бытовая или производственная травма, падение с высоты, автодорожное происшествие, криминальный инцидент или природная катастрофа.

Патанатомия

Смещение – один из важнейших признаков большинства переломов. Выраженность смещения может существенно варьировать – от незначительного, не представляющего угрозы для формы и функции конечности, до грубого, сопровождающегося резким искривлением и укорочением сегмента. Смещение может быть вызвано первичными либо вторичными причинами. Первичной причиной является воздействие, вызвавшее перелом. К числу вторичных причин относятся рефлекторное сокращение и эластическая ретракция мышц, изменение положения отломков в результате неправильного подъема, перевозки или переноски пострадавшего.

Различают несколько типов смещения. При угловом смещении в области излома образуется угол. Этот тип смещения встречается при всех видах диафизарных переломов, может быть обусловлен непосредственно травмирующим воздействием, но в большинстве случаев возникает вторично, под действием мышечной тяги. Боковое смещение характеризуется расхождением костных фрагментов в разные стороны, такой тип смещения чаще наблюдается при поперечных переломах.

Смещение по длине встречается наиболее часто и сопровождается скольжением одного отломка относительно другого в направлении оси кости. Возникает при сокращении мышц, сопровождается выраженным укорочением конечности . Смещение по периферии наблюдается реже и происходит в результате поворота одного из фрагментов вокруг своей оси. Чаще «разворачивается» периферический отломок. Нередко несколько типов смещения сочетаются друг с другом, образуя сложные комбинированные варианты.

Классификация

С учетом механизма повреждения переломы со смещением делятся на:

• Переломы от сжатия или сдавления. Образуются при воздействии на кость в поперечном или продольном направлении. Трубчатые кости чаще повреждаются при сдавлении в поперечном направлении, при этом линия излома обычно проходит между диафизом и метафизом, более узкий диафиз внедряется в метафиз, а метафиз и эпифиз сплющиваются. В ряде случаев такие переломы не сопровождаются выраженным смещением, однако возможно и грубое нарушение взаиморасположения отломков вплоть до раздробления и полной утраты конгруэнтности суставных поверхностей.
• Переломы от сгибания . Могут возникать в результате непрямого или прямого воздействия. На выпуклой стороне кости при попытке ее сгибания появляется несколько трещин, идущих в различных направлениях. При превышении предела упругости кость ломается, нередко образуя отломок в форме клина, расположенный между двумя большими костными фрагментами.
• Переломы от скручивания (торзионные). Возникают при фиксации одного из концов кости и одновременном развороте другого конца по оси. Чаще образуются в больших трубчатых костях (большеберцовой , плечевой , бедренной). Подобные повреждения могут стать следствием резкого выкручивания руки («полицейский» перелом диафиза плеча), падения во время катания на лыжах (винтообразный перелом костей голени) и т. д.
• Отрывные переломы . Иногда возникают при разрывах связок . Сопровождаются отрывом небольших участков кости, к которым крепятся связки и сухожилия. При этом отломок, как правило, удаляется на значительное расстояние, и самостоятельное сращение становится невозможным.

С учетом направления линии излома по отношению к оси кости в травматологии и ортопедии различают переломы:

• Поперечные – плоскость излома расположена поперечно. Такие повреждения обычно возникают в результате прямой травмы, для них характерна зазубренная, неровная линия излома. Возможно сочетание поперечного перелома с продольной трещиной (Y- или T-образные переломы), такие повреждения обычно образуются в нижних эпифизах большеберцовой, бедренной и плечевой костей.
• Продольные – плоскость излома совпадает с осью кости. Выявляются редко, иногда являются частью околосуставных или внутрисуставных T-образных повреждений.
• Спиральные или винтообразные – плоскость излома проходит спирально, на одном отломке образуется заостренный край, на другом – впадина такой же формы. Возникают вследствие скручивания кости вокруг своей оси, например, при выкручивании конечности.
• Косые – плоскость излома проходит под углом к оси кости. Обычно торец отломка гладкий, без крупных зазубрин. Костные фрагменты имеют острые углы, один фрагмент «заходит» за другой, на рентгеновских снимках в одной проекции кажется, что отломки стоят нормально, а на втором выявляется их выраженное смещение.

С учетом локализации выделяют следующие виды переломов:

• Эпифизарные (внутрисуставные). Обычно возникают в результате непрямого воздействия, например, скручивания конечности в сочетании с одновременным движением в суставе. Часто сопровождаются значительным смещением суставных концов и нарушением конфигурации сустава. Возможно сочетание с вывихом . В ряде случаев наблюдается стойкое ограничение подвижности в отдаленном периоде. Разновидностью эпифизарных переломов является эпифизеолиз – отрыв эпифиза в области хрящевой прослойки (зоны роста) у детей. Нарушение конфигурации суставных поверхностей при эпифизеолизах отсутствует, может наблюдаться угловое смещение.
• Метафизарные (околосуставные). Возникают при сдавлении по оси, сопровождаются внедрением одного отломка в другой. Смещение при таких повреждениях наблюдается крайне редко.
• Диафизарные . Самые распространенные переломы. Могут возникать в результате как прямого, так и непрямого воздействия: удара, падения, скручивания, сдавления и т. д. В абсолютном большинстве случаев сопровождаются более или менее выраженным смещением, обусловленным механизмом травмы и/или сокращением мышц, которые «тянут» за собой отломки костей, нарушая их правильное взаиморасположение.

Переломы со смещением могут быть открытыми и закрытыми. Открытые переломы сопровождаются нарушением целостности кожных покровов, при закрытых переломах кожа над областью перелома остается неповрежденной. В большинстве случаев рана возникает при повреждении кожи острым краем сместившегося отломка. Если рана появилась в момент травмы, перелом называют первичнооткрытым. В случаях, когда рана образовалась вследствие смещения костных фрагментов при подъеме, переноске или перевозке пострадавшего, перелом относят к категории вторичнооткрытых.

Симптомы перелома

В момент травмы возникает резкая взрывная невыносимая боль в области перелома, нередко - в сочетании с костным хрустом. В последующем болевые ощущения несколько утихают, однако сохраняют высокую интенсивность. Обычно выявляется визуально заметная деформация поврежденного сегмента, отмечается патологическая подвижность. Наблюдается быстро нарастающий отек. В зоне поражения могут обнаруживаться кровоподтеки, раны или ссадины.

Осложнения

Чем больше расстояние между сместившимися фрагментами кости, тем хуже они срастаются. При нерепонированных и плохо репонированных переломах часто наблюдается замедленное сращение и образование ложных суставов , формируется грубая костная мозоль, в отдаленном периоде выявляется нарушение оси, длины, формы и функции конечности. Любой тип смещения может сопровождаться ущемлением или повреждением нервов и сосудов . При отсутствии своевременной помощи последствием травмы сосудисто-нервного пучка могут стать нарушения кровообращения, парезы, параличи и нарушения чувствительности. Ущемление мягких тканей (обычно мышц) между отломками может препятствовать нормальному сращению перелома.

Диагностика

Для постановки диагноза используют данные осмотра и результаты рентгенографии . Обычно назначают снимки в двух проекциях (боковой и прямой). При некоторых переломах со смещением применяют дополнительные проекции (косые, в специальных укладках). Для детального изучения плотных структур назначают КТ кости , для оценки состояния мягких тканей – МРТ. При некоторых внутрисуставных переломах назначают артроскопию . При подозрении на повреждение нервов и сосудов пациентов направляют на консультации к неврологу и сосудистому хирургу .

Лечение перелома со смещением

Лечение предусматривает обязательное устранение смещения – это позволяет обеспечить нормальное сращение костных фрагментов, восстановить внешний вид и функцию пострадавшего сегмента. Восстановление положения отломков может быть одномоментным или постепенным, консервативным или оперативным. Одномоментная репозиция производится под местной анестезией или общим наркозом и включает в себя ряд приемов, перечень которых зависит от локализации перелома и типа смещения. После вправления врач накладывает гипс и назначает контрольную рентгенографию.

Постепенная закрытая репозиция осуществляется с использованием скелетного вытяжения . Через кость дистального сегмента конечности проводят спицу, к ней прикрепляют скобу, к скобе подвешивают груз. Вес груза рассчитывают с учетом вида перелома, веса и состояния мускулатуры пострадавшего. При переломах бедра спицу проводят через бугристость большеберцовой кости , при переломах голени – через пяточную кость , при переломах плеча – через локтевой отросток . В процессе вытяжения делают контрольные снимки и при необходимости корректируют положение отломков, уменьшая или увеличивая груз, переводя конечность в другое положение (например, отводя в сторону) или добавляя боковую тягу. Вытяжение сохраняют до образования первичной мозоли, а затем заменяют гипсом.

Абсолютным показанием к оперативному лечению переломов со смещением является интерпозиция мягких тканей, сдавление сосудов и нервов, неудачная одномоментная репозиция и невозможность сопоставления отломков с использованием скелетного вытяжения. Список относительных показаний к хирургическому вмешательству при переломах со смещением достаточно широк, поскольку этот метод лечения позволяет обеспечить раннюю активизацию больных, предотвратить развитие посттравматических контрактур и осложнений, связанных с длительной малоподвижностью.

Операции обычно выполняют под общим наркозом или проводниковой анестезией. Возможно проведение очагового или внеочагового остеосинтеза. При очаговом остеосинтезе врач делает разрез в зоне перелома, отодвигает в стороны мягкие ткани, сопоставляет отломки руками или при помощи специальных приспособлений и устанавливает металлоконструкцию на кость или в кость. Для накостного остеосинтеза используют пластины, для внутрикостного – штифты, винты и спицы.

При внеочаговом остеосинтезе место перелома обычно не вскрывают. Травматолог проводит спицы и монтирует несколько колец или полуколец, соединяя их между собой при помощи стержней. Увеличивая или уменьшая расстояние между кольцами, врач может корректировать положение отломков как во время операции, так и после ее окончания. Самым популярным и многофункциональным вариантом внеочагового остеосинтеза является аппарат Илизарова.

Как при консервативном, так и при оперативном лечении переломов со смещением назначают ЛФК , массаж и физиотерапию. В восстановительном периоде проводят реабилитационные мероприятия, направленные на восстановление функции конечности. При отсутствии сращения или неправильном сращении осуществляют хирургические вмешательства, выбирая оперативную методику с учетом типа перелома и характера вторичных патологических изменений.

Нестабильность, которая характеризуется чрезмерной подвижностью отдельных позвонков или целых сегментов, является распространенной патологией верхней части позвоночного столба. Если пустить ее на самотек и не проводить необходимую терапию, то в результате произойдет смещение шейных позвонков.

Патология, при которой в горизонтальной плоскости смещаются между собой, лежащие друг над другом, позвонки, в медицинской терминологии имеет название - спондилолистез шейного отдела позвоночника.

Результатом такой патологии становится сужение позвоночного канала, сдавление спинного мозга и ущемление нервных корешков.

Причины возникновения

Смещение шейных позвонков у взрослых происходит по таким причинам:

• дегенерация скелетной структуры;
• новообразования;
• неудобное статическое положение, в котором человек пребывает длительно;
• чрезмерные физические нагрузки;
• неправильное поднятие тяжелых предметов;
• появившаяся с рождения слабость костных структур;
• операции на позвоночнике;
• аномалии развития позвоночного столба;
• травмы позвоночника;
• гериатрические изменения в фасеточных суставах;
• резкие перепады температуры;
• внезапный мышечно-тонический синдром.

Смещение шейных позвонков у новорожденных происходит на фоне травм, полученных во время родов. Детки, у которых во время родоразрешения пуповина была обвита вокруг шеи, страдают ее переразгибанием. Смещение позвонков у грудничков может быть связано с резкими запрокидыванием головки, которое происходит, когда их берут на руки без правильной фиксации.

Симптомы

При смещении шейных позвонков симптомы могут быть общими, а могут отличаться в зависимости от поврежденного сегмента. Смещение может сопровождаться такими общими симптомами:

• болями, локализованными в области шеи;
• потерей чувствительности и функциональности рук;
• головной болью, для которой характерны сильные, мучительные приступы;
• острым ринитом;
• длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха;
• нарушением сна;
• рассеянностью, проблемами с памятью;
• болевыми ощущениями в ушах, снижением остроты слуха;
• снижением способности видеть;
• приступами боли в зоне иннервации пораженного тройничного нерва;
• воспалением глотки и гортани, потерей функций голосовых связок;
• эндокринными патологиями щитовидной железы;
• воспаление суставной сумки вокруг плечевого сустава.

Симптомы смещения шейных позвонков в зависимости от поврежденного позвонка (для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С»):

• С1 - приступы головной боли, головокружение, обморочные состояния, бессонница, острый ринит, гипертония, высокое внутричерепное давление, синдром хронической усталости, необоснованные проблемы с памятью, раздражительность.
• С2 - обморочные состояния, ушные боли, возникновение косоглазия или близорукости, аллергические реакции.
• С3 - воспаления периферических нервов, сопровождающиеся нарушением функции определенного нерва и болевыми проявлениями, зубная боль, воспалительные заболевания кожи.
• С4 - ринит, ринофарингит, снижение остроты слуха.
• С5 - проблемы с глотанием, ощущение кома в горле, потеря функции голосовых связок, ларингиты, фарингиты, тонзиллит.
• С6 - боли в нижних конечностях, воспаления миндалин, потеря эластичности и повышенный тонус мышц затылка, снижение рефлексов большой мышцы плеча.
• С6 - склонность к простудным заболеваниям, эндокринные патологии, сильные боли в шейно-плечевом комплексе и верхних конечностях.

Если характерные признаки появляются в области шеи или присутствует сопутствующая симптоматика, то визит к врачу не следует надолго откладывать.

Диагностика

Может быть заподозрено при осмотре травматологом, неврологом или ортопедом. В процессе первичного физикального осмотра специалист может прощупать позвонки, проверить рефлексы, а также оценить состояние мышечной ткани. На основании этого он может поставить предварительный диагноз. Но для его подтверждения диагностика смещения должна включать:

• рентгенологическое исследование с функциональной нагрузкой;
• магнитно-резонансную томографию, которая позволит оценить состояние мягких тканей;
• компьютерную томографию.

Результаты, полученные в ходе такого обследования. предоставляют максимально полную картину патологического процесса и определяют степень смещения позвонков.

Лечение

По результатам обследования, с учетом потребностей конкретного больного, а также тяжести симптоматики, врач решает, как лечить смещение шейных позвонков. Схемы консервативного лечения включают:

• короткие курсы медикаментозной терапии;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• кинезитерапию;
• ортопедическую коррекцию.

Как правило, лечение занимает несколько циклов, каждый из которых должен контролироваться с целью оценки состояния позвоночника пациента. При необходимости производится коррекция выбранной терапевтической тактики.

Медикаментозная терапия

Смещение позвонков в шейном отделе нуждается в непродолжительном применении НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) и обезболивающих (Дексалгин, Диклоберл, Ревмоксикам), поскольку при данной патологии часто возникает выраженный болевой синдром. Кроме того, с целью устранения симптомов болезни практикуют применение миорелаксантов (Баклофен, Мидостад Комби), эпидуральные инъекции стероидных препаратов, а также новокаиновые блокады.

Физиотерапия

Когда смещаются позвонки, очень действенными оказываются физиотерапевтические процедуры. Они подразумевают воздействие на ткани организма физическими средствами: низкими и высокими температурами, звуковыми колебаниями высокой частоты, электрическим током.

Для лечения патологий опорно-двигательного аппарата часто используют УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, электромиостимуляцию. Физиотерапия улучшает процессы метаболизма, микроциркуляцию в тканях, стимуляцию регенеративных процессов, а также обезболивает. Кроме того, физиотерапевтические процедуры с одной стороны снимают мышечное напряжение, а с другой - позволяют поднять тонус ослабленных мышц.

Лечебная физкультура

ЛФК - это надежный способ, с помощью которого можно не только вылечить, но также предупредить развитие патологии. Гимнастикой можно свободно заниматься в домашних условиях, но предварительно комплекс упражнений должен подобрать лечащий врач. А то, как их правильно выполнять, должен продемонстрировать инструктор ЛФК.

Лечебная физкультура призвана улучшить работу наиболее уязвимых сегментов, чтобы предотвратить развитие кислородного голодания. На начальном этапе тренировок должны преобладать статические (без движений) упражнения, но постепенно следует наращивать динамичность. Делать комплекс упражнений можно только после затухания обострения, чтобы не усугубить состояние.

Массаж

Массаж относится к достаточно эффективным методам лечения смещения шейных позвонков, но только при комплексном подходе к терапии. Процедуру должен выполнять опытный мануальный терапевт. Если делать массаж у самоучек, то состояние может только усугубиться.

А если его выполняет дипломированный специалист, то можно рассчитывать на избавление от головной боли, невралгии, слабости, сонливости и проблем с органами слуха/зрения.

Хирургическое лечение

При смешении шейного позвонка лечение с помощью операции далеко не в приоритете. Но когда консервативные методы лечения себя не оправдывают, а болевой синдром нарастает, то без хирургического вмешательства не обойтись. Если патология быстро прогрессирует, то пациенту может быть предложено в ходе операции срастить патологические позвонки между собой с помощью металлических пластин. Во многих клинических случаях такой подход оказывается достаточно эффективным.

Последствия

Смещение шейных позвонков не проходит бесследно для организма. Это объясняется тем, что при данной патологии происходит стеноз межпозвоночного канала с защемлением спинного мозга. Таким образом, нарушается мозговое кровообращение и возникают различные неврологические симптомы. А поскольку в человеческом организме все взаимосвязано, то это может сильно сказаться на целых системах органов.

Спондилолистез коварен тем, что на начальном этапе развития патологии практически не дает симптомов. А когда его уже удается диагностировать, процесс оказывается запущенным и сложнее поддается лечению. Не зная о своей болезни, пациент продолжает вести привычный образ жизни, перегружая позвоночник и усугубляя патологический процесс.

По мере развития заболевания могут появиться такие последствия:

• сильная возбудимость нервной системы, приводящей к резким и острым реакциям на незначительные раздражители;
• бессонница/сонливость;
• мучительные приступы головной боли;
• зрительные и слуховые нарушения;
• различные заболеваний горла;
• рассеянность, забывчивость;
• обморочные состояния.

Хотя смещения доставляют пациентам много дискомфорта и болевых ощущений, но положение не безвыходное. Избавиться от этой проблемы возможно, но насколько быстро это будет происходить зависит от причин смещения и того, какой конкретно позвонок был затронут.

Среди сценариев «конца света», которые частенько муссируются в СМИ, есть и такой, как внезапное смещение оси вращения Земли. В качестве причины такого катаклизма обычно фигурирует падение огромного астероида, грозящее и другими последствиями, но называют и иные факторы.

Первые теории и опровержения

Сдвиг земной оси начал выдвигаться в качестве причины наблюдаемых катастроф в геологическом прошлом нашей планеты с начала его научного изучения, то есть примерно с XVIII века. Этим катаклизмом объясняли вымирание доисторических («допотопных») ископаемых существ – динозавров, мамонтов и т.д. Очевидно, что внезапное и резкое смещение географических полюсов Земли должно было привести к похолоданию и распространению полярных льдов там, где раньше был тёплый климат.

Увлечение гипотезой катастрофического падения метеорита на Землю стало предметом научно-фантастической, с сатирическим уклоном, повести русского писателя Осипа Сенковского «Учёное путешествие на Медвежий остров» (1836), где последствия такой катастрофы для цивилизации были описаны красочно и убедительно для того времени.

Эта гипотеза долго имела вполне научный характер, пока не было математически обоснованно, что импульс для такого удара, который мог бы привести к существенному сдвигу земной оси, должен был быть такой силы, что, скорее, Земля раскололась бы, чем сдвинулась ось. Стало ясно, что сдвиг оси и местное изменение климата в результате такого столкновения оказались бы совсем не главными и не самыми заметными его последствиями.

Сдвигается не ось, а земная кора относительно оси

Тем не менее, идея внезапного смещения географических полюсов Земли не была сдана в архив и продолжает использоваться в так называемых маргинальных научных теориях. В середине ХХ века она получила новую жизнь благодаря американскому учёному Чарльзу Хэпгуду. В 1958 году он опубликовал книгу «Сдвиг земной коры – ключ к некоторым базовым проблемам науки о Земле», позже неоднократно переизданную как «Путь полюса».

Хэпгуд выдвинул гипотезу о том, что изменение распределения массы земной коры должно приводить к «проскальзыванию» земной коры вокруг мантии. Соответственно сдвигаются полюса относительно конкретных географических точек поверхности. Положение же самой оси вращения не меняется в пространстве. В качестве механизма такого резкого сдвига Хэпгуд предложил периодическое накопление больших масс льда у полюсов.

Несмотря на то, что идею Хэпгуда поддержал (ещё до выхода книги в свет) сам Альберт Эйнштейн, подавляющее большинство учёных мира сочло её сенсационной, легковесной и безоговорочно отвергло. Свою роль сыграло и то, что Хэпгуд увлекался другими спорными, с точки зрения статусной науки, идеями: очень древним существованием человечества и его знакомством с динозаврами и Антарктидой до оледенения, возможностью спиритической связи с умершими и т.д.

Стал ли такой сдвиг причиной Всемирного потопа

Каковы бы ни были причины и вероятность внезапного сдвига географических полюсов, давайте посмотрим, какими ужасными последствиями он может грозить. Ещё в начале ХХ века были популярны версии, объяснявшие внезапное вымирание мамонтов в конце ледниковой эры сдвигом оси вращения в результате столкновения Земли с гигантским метеоритом. В начале XXI века творец ещё одной маргинальной «альтернативной истории человечества» Андрей Скляров утверждал, что удар метеорита привёл к искомому «проскальзыванию» коры. По его мнению, катастрофа случилась примерно 12 000 лет назад и отразилась в существовании у большинства народов мира, в той или иной вариации, мифа о всемирном потопе.

Неизбежными следствиями такого «скольжения» станут большие локальные изменения климата. Скляров считал, что до катастрофы Северный полюс располагался в Гренландии, этим и объяснялось наличие больших ледниковых покровов в Северной Америке и Скандинавии. А в Берингии – перешейке между Америкой и Азией – господствовали сравнительно тёплые климатические условия, там бродили стада мамонтов. Но самое главное последствие это катастрофические цунами, непосредственно вызванные «проскальзыванием» земной коры. Именно они и породили мифы о потопе. Высота волны, в зависимости от места и направления движения коры, может достигать нескольких километров. Неминуемы также разрушительные землетрясения и ураганы. Катастрофа, случившаяся 12 000 лет назад, по мнению Склярова, погубила высокоразвитую доисторическую цивилизацию на Земле, следами которой до сих пор являются пирамиды древнего Египта и Мексики, построенные, на самом деле, за много тысяч лет до признанной наукой даты.

Что из этих последствий реально? В зависимости от того, на какое расстояние и с какой скоростью будет происходить сдвиг, неизбежны, прежде всего, огромные цунами в некоторых местах. Пока движение потоков в земной атмосфере не придёт в соответствие с новым расположением полюсов, неизбежны и жестокие ураганы. Будут и сильные землетрясения, и долговременные климатические изменения, и другие стихийные бедствия.

Вопрос, однако, в том, имеют ли такие страхи под собой хоть какую-то почву?

Для Марса возможность сдвига полюсов доказана

Удивительно, но совсем недавно наука признала возможность гипотезы Хэпгуда в отношении Марса. На Красной планете обнаружены следы древних полярных шапок в нынешних экваториальных районах. Причём расположение этих следов симметрично и явно отражает расположение полюсов в давние эпохи истории Марса. Поскольку взаимные движения тектонических плит («дрейф континентов») на Марсе отсутствуют, то было очевидно, что в прошлом географические полюса Марса испытали значительное смещение. Поскольку для изменения положения оси вращения в пространстве нужно, как уже говорилось, огромное количество энергии, не оставалось ничего другого, как предположить, что литосфера Марса провернулась вокруг его жидких глубинных слоёв.

«Наиболее вероятная причина смещения полюсов, – пишет крупнейший отечественный планетолог, доктор физико-математических наук Леонид Ксанфомалити в книге «Солнечная система» (М., 2016), – лежит в перераспределении масс в мантии планеты или даже в её коре. Если вновь возникшие наиболее плотные части мантии (масконы) находятся достаточно далеко от экватора, нарушается устойчивость вращения, и в результате вся кора Марса, которая представляет собой как бы единую плиту, стремится сместиться таким образом, чтобы маскон переместился к экватору».

Но если наука признала такое возможным в отношении Марса, что мешает осуществиться подобному и на Земле? Ну, а поскольку кора Земли не представляет собой единой плиты, то при таком процессе неизбежны ещё и катастрофы тектонического характера – возникновение огромных разломов, грандиозных излияний лавы, вулканических извержений, катастрофических землетрясений и т.д. Самое главное, что предсказать наступление такого катаклизма современная наука пока, очевидно, не в состоянии.

Смещение позвонков или спондилолистез - это заболевание позвоночника, чаще приобретенное, чем врожденное и характеризующееся смещением позвонка по отношению к нижележащему.

В зависимости от того, в какой мере смещен позвонок, различают пять степеней спондилолистеза:

• 1 степень – позвонок смещен на четверть. Жалоб практически нет, иногда беспокоят незначительные боли.
• 2 степень – позвонок смещен наполовину. Появляются стабильные ноющие боли, появляется мышечная слабость.
• 3 степень – позвонок смещен на три четверти. Беспокоят сильные боли в спине, прилежащих системах, мышечная слабость, нарушение работы внутренних органов, изменение осанки и походки.
• 4 степень – позвонок смещен полностью. Беспокоят сильные боли, слабость в руках, нарушение осанки и привычного положения тела, изменения в функции прилежащих внутренних органов и систем.
• 5 степень - позвонок смещен и провисает. Возникает синдром сдавливания спинного мозга, возможно разрывы. Сильные корешковые боли и частичные параличи. Появляется ограниченность движений.

В грудном отделе подобные изменения встречаются достаточно редко. Чаще всего смещение происходит в тех отделах позвоночника, которые наиболее подвижны – шейный, поясничный. Смещению в поясничном отделе предшествуют травматические переломы суставных отростков, что и приводит постепенно к развитию смещения, что приводит к развитию хромоты, мышечной слабости в ногах, трудностям в движениях.

Чтобы предупредить смещение позвонков или не допустить его переходу в более запущенную стадию. При появлении болей в спине, после падений на спину или физических нагрузок, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины смещения позвонков

Причины смещения позвонков могут быть разными – это и травмы, и врожденные патологии, и возрастные патологии позвонков. Но помимо того существуют и факторы, предопределяющие смещение позвонков: наследственные изменения тела позвонков, повторные травмы позвоночника, его перерастяжение.

Существует 5 видов смещения позвонков:

1. Врожденная патология позвонка, из-за чего позвонок не фиксируется в отделе и постоянно смещается.
2. Истмическое смещение позвонка – дефект межсуставной поверхности позвонка. Часто встречается у спортсменов вследствие повторяющейся травмы или перерастяжения.
3. Дегенеративное смещение. Развивается в пожилом возрасте, причина – артритическое изменение суставов позвонков.
4. Травматическое смещение. Возникает в результате прямой травмы, чаще всего это перелом ножки, пластинки или дуги позвонка, фасеточного сустава.
5. Патологическое смещение. Развивается при опухолевом поражении костной ткани или прилежащих к позвонку тканей.

Вне зависимости от причины смещения позвонков, первый признак, который настораживает в таком случае – боль в спине (на поздних стадиях – нарушения работы внутренних органов). При появлении боли, особенно при движении, нагрузках, после падений на спину нужно обратиться за консультацией к врачу. Это поможет своевременно принять необходимые меры и избежать необратимых изменений в позвоночном столбе.

Симптомы смещения позвонков

Симптомы при смещении позвонков проявляются не сразу, поэтому в первое время сложно диагностировать смещение самостоятельно, без врачебной помощи. Постепенного начинает беспокоить боль в пораженном отделе позвоночника, уменьшается подвижность, появляется чувство онемения, после физических нагрузок боль увеличивается. Появляются спазмы мышц, онемение рук, ног, хромота.

При первой степени смещения боль незначительна, но усиливается при поворотах туловища или при физически тяжелой работе. При второй степени смещения боль носит постоянный характер, становится нестерпимой при движении, нагрузках. При третьей степени появляются видимые нарушения - меняется осанка, появляется хромота, объем движений уменьшается. При четвертой-пятой степени изменяется походка, осанка. При визуальном осмотре заметно искривление и «проседание» поврежденного позвонка, беспокоят постоянные корешковые боли и боли в мышцах. Нарушается работа внутренних органов и систем.

В целом, прогноз при смещении позвонков благоприятный. На ранних стадиях смещение лечится консервативно, но показан комплекс лечебной физкультуры и специальные корсеты, а тяжелых случаях проводят оперативное вмешательство. И чем раньше больной обратится к врачу, тем эффективнее будет результат лечения.

Смещение шейных позвонков

Смещение шейных позвонков часто встречается у детей, особенно до года жизни. Среди описанных причин - родовая травма и неправильное обращение с новорожденными. Часто смещение позвонков у детей бывает, если брать ребенка на руки не придерживая головку. У взрослых смещение шейных позвонков бывает при остеохондрозе, дисплазии межпозвоночных дисков, травмах шейного отдела и ранее перенесенных операциях.

Среди симптомов – головная боль, головокружение, боль в шее, отдающая в руки и плечи, грудь, нарушение чувствительности.

Смещение грудных позвонков

Смещение грудных позвонков менее распространено, но развивается после травм, падения на спину или подъема тяжестей, также, если уже проводились операции на позвоночнике или имеются опухоли. В результате смещения сужается межпозвоночный канал, и появляются следующие симптомы:

Боль в грудной клетке, слабость, сдавливание спинного мозга и корешковые боли, боль в межреберных промежутках и нарушение работы внутренних органов.

Постепенно появляется нервозность, ухудшается память, развивается мигрень, гипертензия, появляется высокое внутриглазное давление, снижение слуха.

СМЕЩЕНИЕ, смещения, ср. 1. Действие по гл. сместить смещать. Смещение с должности. 2. Действие и состояние по гл. сместиться смещаться (книжн.). Смещение пластов земли. Смещение почки. Толковый словарь Ушакова. Д.Н. Ушаков. 1935 1940 … Толковый словарь Ушакова

смещение - (сдвиг) в психоанализе З.Фрейда, процесс, механизм и способ функционирования психики, обеспечивающие перемещение информационных и энергетических акцентов с главного на второстепенное, незначительное или индифферентное. По З. Фрейду, С.… … Большая психологическая энциклопедия

- (сдвиг), в геологии движение пластов при СБРОСЕ относительно друг друга. В это понятие включают и направление перемещения, и объем перемещенных массивов. Боковое смещение иначе называют смещением по простиранию, вертикальное смещением по падению … Научно-технический энциклопедический словарь

Форма психологической защиты. Характеризуется переадресацией разрядки эмоций, прежде всего гнева, на объекты, более безопасные, чем те, которые породили эти эмоции. Это могут быть предметы, животные или другие люди … Психологический словарь

- (сдвиг) в психоанализе Фрейда, процесс, механизм и способ функционирования психики, обеспечивающие перемещение информационных и энергетических акцентов с главного на второстепенное, незначительное или индифферентное. По Фрейду, С. проявляется и… … Новейший философский словарь

смещение - Отклонение элемента колебательной системы с сосредоточенными постоянными или частицы среды системы с распределенными постоянными от положения равновесия. В общем случае является вектором. Единица измерения м Примечание В литературе встречается… … Справочник технического переводчика

СМЕЩЕНИЕ - (на сетку электронной лампы) постоянный положительный или отрицательный потенциал на сетке электронной лампы, который смещает рабочую точку по характеристике электронной лампы. Рабочая точка определяет силу анодного тока при отсутствии сигналов… … Большая политехническая энциклопедия

смещение - 3.3 смещение (bias): Разность между математическим ожиданием результатов измерений и истинным (принятым опорным) значением. [ЕН 482] Источник: ГОСТ Р ЕН 13205 2010: Воздух рабочей зоны. Оценка характеристик приборов для определения содержания… … Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

Красное смещение Гравитационное красное смещение Электрическое смещение Закон смещения Вина Смещение оценки Смещение (геометрия) Смещение (психология) защитный механизм психики. Смещение (адресация) средство вычисления адреса памяти в информатике … Википедия

Книги

• Смещение перигелия , Н. Е. Цапенко. Показаны различные способы вычисления угла смещения Твердыйигелия, данные А. Эйнштейном, П. Гербером и получающийся приравниванием силы СТО к силе из ОТО. Все эти три способа приводят к одной…