Лечение старческого зуда кожи у пожилых людей – эффективные методы терапии. Понятие старческого зуда кожи у пожилых людей, причины возникновения и методы терапии Кожные высыпания у пожилых людей

Экзема у пожилых: виды и стадии заболевания, симптомы и лечение

Экзема – зачастую хроническое воспалительное заболевание кожи, которое возникает в связи с нервно-аллергическими проявлениями, влияющими с внешней среды и изнутри.

Название происходит от древнегреческого слова, которое в переводе означает – «высыпание на коже» или «вскипание», объясняется появлением экзематозных пузырьков, быстро вскрывающихся.

Что провоцирует заболевание

Экзема – это не заразная болезнь и она не передается от человека к человеку.

Провоцировать экзему могут разные факторы, которые воздействуют на организм:

• У людей преклонного возраста могут появиться нарушения в иммунной системе, которые вызывают болезнь (старческая экзема);
• Неправильное и неполноценное питание. Особенно в наше время много некачественных и простроченных продуктов;
• Если человек предрасположен к аллергическим реакциям. Например, это может быть просто пыльца растений, мыло, бытовая химия, косметика, дезодоранты или продукты питания;
• Раздражение может давать шелковая, кожаная или шерстяная одежда;
• Гиповитаминоз, в частности, витаминов группы В;
• У пожилых со временем истощается нервная система, что тоже приводит к экземе;
• Возможна реакция на лекарственные препараты;
• тоже могут вызвать кожные заболевания;
• Потливость или травмирование кожи;
• Реакция на изменение погоды, особенно на влажность;
• Пылевые клещи, живущие в постели, могут спровоцировать недуг;
• В том числе экзему могут вызвать серьезные внутренние болезни.

Виды экземы

Единого вида экземы нет, ее разделяют на разные подгруппы, различающиеся по характеру и причине появления.

Различают такие виды:

Истинная

Данный вид экземы открыл себя волнообразно развивающаяся болезнь. Самое легкое протекание болезни, это когда кожа только краснеет и отекает с возможным появлением зуда.

Подобное может возникнуть из-за смены мыла, одежды, бытовой химии. А также может быть аллергия на грибковые инфекции.

Здесь желательно устранить раздражитель и не расчесывать место воспаления, чтобы болезнь не вошла в организм.

Когда недуг перетекает в хроническое состояние, то на одном месте воспаления могут расположиться и мелкие пузырьки, и мокнущие ранки после вскрытия пузырьков, и порой даже корочка.

Хроническая форма имеет название – сухая экзема и она может тянуться несколько лет.

Из-за ороговевшей, сухой и потресканной поверхности, часто возникает , который даже мешает спать. В том числе слой кожи может шелушиться и вызывать различные пигментные пятна.

Микробная

Она локализуется вокруг ран, царапин, свищей, язв и тому подобное. То есть там, где может появиться инфекция. Возбудителями обычно являются стрептококки и стафилококки, которые развиваются в организме с ослабленным иммунитетом.

В остром проявлении появляются пятна, имеющие четкие границы. Заболевание быстро развивается, мокнущие корочки скоро уплотняются, образовывая крупные очаги, что нередко приводит к гноению. Это все приводит к сильному зуду.

Микробную экзему разделяют на такие подвиды:

1. Бляшечная имеет небольшие очаги, которые находятся неподалеку от главного источника болезни. В основном появляются в верхней области тела. Если бляшки неправильно лечить или травмировать, то может поразиться большой участок кожи и бороться будет крайне тяжело.
2. Паратравматическая экзема появляется из-за повреждения на теле, с дальнейшим инфицированием данного места. Симптомы имеют естественное проявление микробной экземы. Если кожный покров повреждается, важно его обрабатывать обеззараживающими средствами.
3. Варикозная, которой особенно подвержены пожилые. Появляется на нижних конечностях, в следствие травм в местах расширенных вен, из-за варикозных язв, из-за гиперчувствительности к лекарствам и т. д. При этом четко видны очаги воспаления и имеется несильный зуд.

Себорейная

Такая экзема способна развиться у тех, кто имеет подобные заболевания. Появляется себорейная экзема появляется на той территории кожи, где есть много сальных желез, например, на волосяной части головы, в ушных раковинах или носогубных складках.

Сначала она появляется на волосяной части головы, приближаясь ко лбу, потом себорейная корочка появляется в заушных складках, носогубной территории и шее.

Себорейная экзема проявляется в виде жирных и шелушащихся образований с маленькими розово-желтыми папулами, которые увеличиваются до 1-2 см.

В данном виде заболевания зуд практически не ощутим. Если вовремя и правильно начать лечить этот недуг, то даже на лице от него не останется следов.

Профессиональная

Эта экзема появляется в основном на открытых участках тела, потому что они в первую очередь подвержены контакту с возбудителями аллергической реакции.

Когда человек работает в сфере химической, фармацевтической, пищевой, машиностроительной и подобной промышленности, он соприкасается с химическими веществами.

Болезнь обостряется при прямом контакте с раздражителем. Наилучшее лечение в таком случае это смена работы.

Обычно болезнь имеет однообразное развитие, состоящее из таких стадий:

• Начинающая стадия называется эритематозной, при этом кожа имеет покрасневшие участки. Контуры размыты и не имеют четких границ;
• Начинают появляться небольшие узелочки. Мелкие воспаления могут объединяться и образовывать бляшки. Отек начинает увеличиваться;
• Когда узелки перерастают в пузырьки эта стадия называется – везикулезный;
• Мокнущий этап проявляется во вскрытии пузырьков из-за распространения в коже воспалительного экссудата. Пораженные участки выделяют серозную жидкость. На этом этапе развитие экзематозного процесса угасает и идет на спад;
• Крустозная стадия имеет образование корочек, вследствие засыхания выступившего серозного экссудата;
• В этом периоде корочки начинают шелушиться. Сквамозная стадия проявляется в отделении беленьких чешуек. На этом этапе корка отпадает, и кожа начинает приобретать свой здоровый вид.

Протекание болезни может длиться от пару суток до 2-3 месяцев. В зависимости от заболевания могут наблюдаться различные высыпания и протекание болезни.

Определяется стадия потому, какие элементы определенного типа преобладают.

Видео: Экзема, симптомы и лечение

Симптомы экземы

Экзема может развиться на любом участке тела, на лице, руках, ногах и т. д. Симптомы могут быть совершенно разными, в зависимости от типа заболевания и от стадии.

К симптомам можно отнести:

1. Воспаление красного или синюшного цвета с размытыми или четкими границами имея вид припухлости, которая ведет к большему отеку;
2. Появление сыпи, которая бывает совершенно разной;
3. Сильный зуд, шелушение кожи;
4. Если появились пузырьки, то образовываются ранки, которые болят;
5. Может ощущаться чувство жжения кожи;
6. Возможно, повышение ;
7. Кожа уплотняется, становиться сухой, трескается или покрывается коркой, даже если, в центре, пятна будут еще мокнущими;
8. Могут образовываться гнойники.

Наиболее распространенная локализация экземы — это на руках, голове, шее, локтях, ногах, предплечьях, на обратной стороне коленей и лодыжках.

Заметив у себя подобные симптомы, нужно обратиться за помощью к дерматологу.

А если человек знает в чем причина ее проявления, то эту причину нужно устранить.

Диагностика и лечение экземы

Чтобы узнать причину появления патологии и ее разновидность, нужно провести такое обследование:

• Анамнез жизни и болезни;
• Доктор визуально осматривает больного, оценивает количество и размеры пузырьков, гнойников, язв и сухих чешуек. Он изучает локализацию пораженных участков и устанавливает уровень сухости кожи;
• Проводиться клиническая диагностика соскоба, чтобы узнать состав и то есть ли там липофильные грибки или другие возбудители.

Хотя лечить экзему не так и легко, но она не является сложным заболеванием. Тяжелее будут осложнения, если не вовремя и неправильно начать лечение.

Могут быть такие осложнения, как бактериальная инфекция и эритродермия, которая покрывает всю поверхность кожи и несет угрозу для жизни больного.

Поэтому важно лечиться после посещения дерматолога, который назначит индивидуальное лечение, чтоб не нанести себе вреда.

Если есть сопутствующие заболевания, которые вызвали экзему, то в первую очередь нужно лечить их.

Для этого доктор может назначить:

• Для снятия симптомов назначает антигистаминные средства (супрастин, тавегил, диазолин);
• Гипосенсибилизирующую терапию, в которую включаются: магний сульфат, глюконат кальция, хлорид кальция и тому подобное);
• Препараты мочегонного состава;
• Средства для наружного применения в составе с борной кислотой и цинком;
• Кортикостероидные гормоны;
• Иммунокорректоры.

Немедикаментозное лечение

Доктор может прописать немедикаментозное лечение.

1. Применение гормональных аэрозолей, мазей, гелей. Если локализация повреждения на голове, то может выписать шампуни с противогрибковыми веществами;
2. Употребление комплекса витамин, в которых будет содержание групп А и Е, что поможет скорому возобновлению кожи;
3. Назначение теплых компрессов для устранения корочек;
4. Устранение раздражителя, если вызвал профессиональный или аллергенный фактор;
5. Диета.

Питание при экземе

Для скорейшего восстановления важную роль в пожилом возрасте имеет , в котором должно содержаться хорошее количество белков, но при этом иметь мало калорий.

Разрешенные продукты в пожилом возрасте при экземе:

1. Молочные продукты;
2. Растительная пища;
3. Ягоды и фрукты. Особенно хороши компоты. Но цитрусовые продукты в сыром виде желательно не принимать;
4. Овощные супы;
5. Мясо в отваренном виде;
6. Каши с различных круп.

Важно убрать с рациона углеводы, которые содержаться в хлебе, выпечке и кондитерских изделиях.

Не употреблять спиртные напитки, соленую и острую еду, копченые продукты, шоколад, какао, орехи, мед и морскую рыбу.

Заключение

Экзема не особо приятное заболевание, поэтому желательно уже заранее, соблюдать меры профилактики. Если человек знает, какие продукты или какая среда, может вызвать раздражение, то лучше их исключить.

Особенно в пожилом возрасте, когда кожа становится сухой и дряблой , важно соблюдать правила гигиены. И если работа связана со стрессами, то лучше пойти на заслуженный отдых – пенсию.

Видео: Как лечить экзему

Старческий кожный зуд может быть неприятным и мучительным проявлением естественного старения организма, а может быть и признаком какого либо заболевания. Зуд способен сильно ухудшить качество жизни пожилого человека и его лечение, по-возможности, должно быть направлено на первопричину.

Чаще всего старческий зуд возникает у лиц старше 60 лет, причем мужчины страдают им чаще, чем женщины. Для этого состояния характерно приступообразное течение, которое .

Частые причины

Основными состояниями вызывающий кожный являются:

• атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов;
• эндокринные нарушения (в первую очередь это касается щитовидной железы и у женщин – состояния яичников, вырабатывающих эстрогены);
• дегидратация, то есть уменьшенное содержание жидкости в организме;
• расстройства в работе пищеварительной системы;
• дегенеративно-дистрофические процессы в нейронах и всей нервной системе;
• заболевания спины и суставов;
• развитие атрофии сальных и потовых желез, что негативно отражается на общем состоянии кожных покровов пожилых людей.

Зачастую выделить какую-либо одну причину не представляется возможным. В большинстве случаев речь идет о комплексном механизме старческого зуда. Знание причин позволит провести в последующем так называемое этиотропное лечение, то есть лечение направленное на устранение основного причинного фактора.

Проявления у стариков

Кожа может по-разному реагировать на происходящие в ней возрастные изменения. Это отражается на выраженности кожного зуда. Основными клиническими характеристиками, присущими старческому зуду и отличающими его от различных кожных заболеваний, являются:

• разная интенсивность, причем нередко зуд становится очень мучительным;
• чаще всего , но может быть и локальным;
• длительность его может доходить до нескольких месяцев, причем периодически то усиливаясь, то уменьшаясь;
• появление расчесов и царапин не типично, так как тургор и эластичность кожных покровов существенно снижены;
• гнойные осложнения в виде фолликулитов и других практически не встречаются;
• ногти становятся отполированными из-за длительного чесания;
• кожные покровы становятся сухими;
• могут появляться эритематозные пятна;
• усиление зуда наблюдается в ночное время.

Как правило, старческий зуд встречается чаще у мужчин. У женщин обычно он возникает в климактерический период, когда происходит значительное снижение синтеза половых гормонов. Однако диагностика этого состояния является очень сложной.

Это связано с тем, что врачу необходимо исключить все те патологические состояния, которые могут сопровождаться зудом, например, заболевания печени, гормональные нарушения в виде диабета и гипертиреоза. Поэтому требуется проведение детального диагностического поиска, который организует врач дерматолог. Последующее лечение также проводится этим специалистом.

Принципы лечения

Лечение старческого зуда должно быть комплексным, и по возможности направленным на устранение основной причины вызывающей зуд. Фармакологическая коррекция должна быть построена на следующих принципах:

1. Восстановление защитных свойств клеток кожи.
2. Снижение разрушительного аутоиммунного процесса в коже, который способствует развитию этого неприятного симптома (аутоиммунный процесс характеризуется тем, что клетки иммунной системе начинают атаковать нормальные клетки организма, приводя к повреждению различных тканей и органов).
3. Восстановление гепатоцитов (печеночных клеток) их нормального строения и функционирования.

С учетом этих принципов могут быть использованы следующие лекарственные препараты:

1. Эссенциале – препарат эссенциальных фосфолипидов.
2. Успокоительные средства – Персен, настойка пустырника, Валериана в различных лекарственных формах.
3. Препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани – Глицин.
4. При – транквилизаторы (отпускаются в аптеке только по рецепту врача).
5. Местные глюкокортикоиды, которые подавляют аутоиммунные реакции в коже (например, мазь Целестодерм, Адвантан).

В некоторых случаях старческий зуд может иметь тяжелое течение, и вышеуказанные препараты могут не приводить к желаемому результату. Поэтому может использоваться следующая схема: новокаин 2% и пихтовое масло. Полученную смесь необходимо втирать в кожу на протяжении полутора месяцев. На время лечения пациентам категорически запрещаются спиртные напитки, а также рекомендуется придерживаться специальной диеты.

Народная терапия

Лечение народными средствами можно использовать как дополнение к назначаемому традиционному лечению. Они усиливают и потенциируют его действие, что приводит к более выраженному терапевтическому результату.

Основными методами народной терапии, применяемым при старческом зуде, являются:

• отвар на основе крапивы;
• отвар из лопуха (используются его корни);
• отвар солодки;
• отвар крапивы.

Для отваров могут использоваться травы либо по отдельности, либо в комплексе. Отвар принимают по две столовые ложки на протяжении трех месяцев каждый день. Для его приготовления берутся две столовые ложки растения в измельченном виде и пол литра кипятка.

Также можно использовать яблочный укус, которым смазывают пораженные места. Это способствует уменьшению кожного зуда и восстанавливает нормальное строение кожи.

Тыквенные семечки содержат большое количество токоферола (витамина Е). Он необходим для нормального процесса деления клеток и улучшения состояния эпителиальных тканей. Поэтому тыквенные семечки рекомендуется употреблять ежедневно в количестве 100-200 граммов.

В заключение необходимо отметить, что старческий кожный зуд является очень мучительным состоянием. Его развитие имеет комплексный механизм, который связан с происходящими возрастными изменениями (они могут носить не только физиологический, но и патологический характер). Все это обязательно учитывать в процессе лечения этого мучительного состояния, и чем раньше начато лечение, тем эффективнее и успешнее оно оказывается. Однако не стоит заниматься самолечением, необходимо обратиться за квалифицированной помощью к взрослому дерматологу.

Из этой статьи вы узнаете:

Что такое старческий зуд кожи

Как проявляется старческий зуд кожи

Каковы причины старческого зуда кожи

В чём заключается лечение старческого зуда кожи

Какие есть народные средства от старческого зуда кожи

Пожилые люди в нашей стране составляют быстро растущую по численности часть населения. У этой категории граждан одной из самых частых проблем с кожей является старческий зуд. С возрастом в организме происходит большое количество различных изменений. Устранение старческого зуда кожи - насущная терапевтическая проблема нашего времени. Этиология этого недуга очень разнообразна. Данная статья поможет сориентироваться в причинах возникновения старческого зуда кожи и способах его лечения.

В каком возрасте возникает старческий зуд кожи

Старческий зуд кожи в медицинских кругах все чаще обсуждается как самостоятельная, заслуживающая внимания патология. Дело в том, что это распространённое заболевание, а его эффективных способов лечения до сих пор нет. В основном данная проблема появляется у людей в возрасте 50-70 лет, и значительно больше от нее страдают мужчины. Часто раздражение одолевает пожилого человека в виде сильнейших ночных приступов, хотя отмечаются вспышки болезни и в дневное время.

Происхождение старческого зуда кожи неразрывно связано с возрастными изменениями в организме. Перестройке подвергаются все системы жизнеобеспечения: гормональная, кровеносная, периферическая нервная, желудочно-кишечный тракт. Последствия этих изменений часто проявляются на кожном покрове в виде нестерпимого зуда, различного рода высыпаний. Человек чувствует сильный дискомфорт, его жизненные привычки нарушаются.

У пациентов со старческим зудом кожи часто отмечается состояние бессонницы и снижение общего эмоционального фона. У них возникают трудности в общении, в трудовой и социальной деятельности. Данная болезнь может быть предвестником развивающихся психосоматических нарушений или психических расстройств разного рода. Это более чем серьезное обоснование для привлечения внимания медицинского сообщества к изучению причин, лечения и профилактики старческого зуда кожи.

Как проявляется старческий зуд кожи

Кожный зуд у пожилых людей может быть вызван множеством причин. Это зависит от индивидуальных особенностей каждого больного, от состояния кожи, перенесенных ранее и имеющихся в данный момент заболеваний. При этом существуют признаки, являющиеся общими для всех пациентов:

1. Волнообразное течение.

Приступы зуда возникают периодами в течение суток, то нарастая, то утихая. Особенно острые вспышки чаще случаются в ночное время, когда зуд становится нестерпимым, доводя больного до крайнего возбуждения. Волнообразное течение может проявляться в длительных периодах обострения и наступающего потом затишья, то есть совершенного отсутствия признаков болезни, состояния ремиссии.

2. Отсутствие царапин и расчёсов .

При других заболеваниях со схожими симптомами обычным явлением бывают раны от расчесывания, царапины, натёртости. У больных старческим зудом кожи эти признаки редки, лишь от постоянного чесания на ногтях возникают отполированные, очень гладкие участки.

3. Сухость и другие дефекты кожи .

Зуд обычно сопровождается различными симптомами, проявляющимися на коже: сухостью, шелушением. Эпидермис бывает нарушен высыпаниями, родственными по происхождению экземе или герпесу. Могут образоваться эритемы в виде покраснений, отеков, раздражений. Старческий зуд часто сопровождают фурункулы и пигментные пятна. Все эти признаки указывают на неудовлетворительное состояние кожи и серьезные нарушения в организме.

Старческий зуд кожи и его причины

Единой причины возникновения старческого зуда кожи у пожилых людей нет. Он развивается на фоне нарушений в различных системах организма и хронических заболеваний.

Можно выделить следующие причины, наиболее часто провоцирующие недуг:

Нарушение функций потовых и сальных желез.

Болезни суставов и позвоночника.

Заболевания органов пищеварения или связанные с ними нарушения.

Дистрофия и дегенерация нервной системы.

Раздражения нервных волокон.

В пожилом возрасте регулярны расстройства желудочно-кишечного тракта в виде дисбактериоза, нарушения всасывания питательных веществ. Вследствие атрофии и других отклонений в работе сальных и потовых желез ослабляется защитная функция эпидермиса, ухудшается его общее состояние. Кожа сильно пересыхает.

Обычно причиной возникновения старческого кожного зуда становится совокупность нарушений в работе внутренних органов, соответственно и механизм заболевания носит комплексный характер. Выявить факторы, спровоцировавшие патологию, очень сложно, но если исследование достигает цели, то назначается так называемое этиотропное лечение, которое направлено на устранение первопричины.

Терапией кожного зуда занимается дерматолог. Но прежде чем назначить какие-либо лекарства, он должен исключить все негативные влияния на кожный покров со стороны системных заболеваний, а именно:

• Гипертиреоз;

  Заболевания печени;

  Заболевания почек;

  Гормональные нарушения.

Как происходит лечение старческого зуда кожи

Единого средства от старческого зуда кожи не существует. Более того, процесс выбора лечения осложнен многими факторами. Физические отклонения часто заставляют отказаться от местных средств терапии. Сопутствующие недуги, особенно касающиеся печени и почек, дают много побочных явлений.

Выбор методов и средств лечения кожного зуда у пожилых людей происходит с учетом индивидуальных особенностей организма больного, на основании выявленных у него заболеваний внутренних органов, общего состояния человека и возможных отрицательных последствий назначенных процедур.

Тем не менее, общие методы терапии старческого кожного зуда, независящие от наличия других симптомов, все же существуют. Пациент может предпринимать профилактические меры по предупреждению заболевания. Им следует уделять пристальное внимание.

Важно выявить и устранить факторы, которые провоцируют вспышки заболевания. К ним можно отнести расцарапывание кожи вследствие расчёсывания, что является причиной воспаления. Простой мерой предотвращения этого является своевременная стрижка ногтей. Еще одним фактором, провоцирующим вспышку старческого кожного зуда, является перегрев тела. Чтобы его избежать, рекомендуется ношение легкой одежды, прохладный душ, кондиционирование воздуха.

Домашнюю профилактику старческого кожного зуда нужно проводить постоянно. Это позволит предотвратить множество осложнений, возникающих при лечении другими средствами.

При старческом зуде кожи требуется комплексный подход в терапии, преимущественно направленный на устранение основной причины патологии. Принципы лечения фармакологическими средствами должны быть следующими:

Восстановление защитных свойств кожи.

Снижение аутоиммунного процесса в клетках эпидермиса (клетки иммунной системы атакуют нормальные клетки, что приводит к разрушению органов и тканей).

Восстановление печеночных клеток (гепатоцитов), их правильного строения и функционирования.

В период обострения старческого зуда кожи возможно использование гипоаллергенных косметических средств, таких как «Ла-Кри». Они способствуют снятию воспаления, очищению кожи, обогащают ее питательными веществами, восстанавливают водный баланс.

Как и чем лечить старческий зуд кожи

Следует помнить, что без консультации специалиста пользоваться какими-либо средствами для лечения старческого зуда кожи недопустимо. Набор перечисленных ниже методов терапии приводится в целях ознакомления с общей картиной заболевания и процессов его устранения.

Светолечение

Для лечения различных дерматозов на протяжении тридцати с лишним лет проводится узкополосная или широкополосная терапия ультрафиолетом. Этот метод позволяет избежать многих побочных явлений, которые возникают при применении фармакологических препаратов, и предпочтителен для людей пожилого возраста. Данная терапия также решает проблемы физической и когнитивной ограниченности, которые могут вмешаться в план лечения. При этом повышается риск проявления фототоксичности.

Антигистаминные препараты

Эти лекарства почти не воздействуют на старческий зуд кожи . Определенное положительное влияние антигистаминные препараты оказывают только при хронических проявлениях крапивницы. Некоторый эффект может наблюдаться при ночных приступах зуда, если использовать средства первого поколения, так как они обладают легким снотворным действием. При этом следует помнить об опасности применения подобных лекарств в пожилом возрасте из-за возможности возникновения чрезмерной сонливости.

Нейролептики

Эта группа препаратов должна использоваться с осторожностью. При лечении старческого зуда кожи применяют прегаблин и габапентин. Хотя механизм их действия до конца непонятен, в некоторых случаях наблюдаются положительные результаты данной терапии. Возможно, такая реакция организма возникает из-за угнетения нейролептиками центральных путей зуда. Стойкий положительный эффект наблюдается у пациентов с нейропатическим зудом, имеющим связь с зудом брахиорадинальным и постгерпетической невралгией.

Применение гебапентина может приостановить течение болезни при патологиях почек и лимфоме, но одновременно отрицательно воздействует на зуд у людей с холестазом.

Ментол

Ментол 1-3% оказывает такое же воздействие, как низкая температура через рецептор TRPM8.12. Он способствует охлаждению кожи, что, как уже говорилось, облегчает состояние больного старческим зудом. При этом ментол не влияет на температуру тела. Пациентам, которые замечают снижение зуда при охлаждении кожи, рекомендуется назначать препараты с этим веществом в составе.

Капсаицин

Капсиацин положительно действует на хронические, локализованные зудящие заболевания, особенно при их невропатическом происхождении. К ним относятся состояния постгерпетической невралгии и брахиорадиального зуда. Капситоцин следует применять с осторожностью из-за большого количества известных побочных эффектов (более 15). Самым частым из них является жжение, которое может спровоцировать ухудшение состояния, особенно пожилого человека.

Местные анестетики

Больным, применяющим гемодиализ, поможет снять зуд препарат Прамоксин, относящийся к группе местных анестетиков. Он улучшает состояние за счет передачи импульсов по чувствительным нервным волокнам. Комбинация из мочевины (5%) и полидоканола (3%) уменьшает старческий кожный зуд при атопическом и контактном дерматите и псориазе.

Салициловая кислота

Это средство можно применять как местное при лишайных поражениях кожи. Это происходит, скорее всего, из-за ингибирующего характера ее воздействия на простаноиды. Необходимо отметить, что препараты для орального применения не обладают снижающим зуд эффектом, за исключением случаев истинной полицитемии.

Увлажняющие, смягчающие и защитные кремы

Кремы, обладающие увлажняющим, смягчающим и защитным эффектом, - основа лечения старческого зуда кожи. Они устраняют самый часто встречающийся симптом заболевания - сухость. Это не медицинские препараты, они воздействуют на кожный покров, восстанавливая его защитную функцию, помогая избежать трансэпидермальной потери влаги и уменьшить проникновение в организм возбудителей чесотки и прочих раздражающих элементов. Для восстановления кожного барьера очень полезны кремы с низким уровнем рН, так как они обладают способностью снижать активность сериновых протеаз, таких как триптазы мастоцитов, стимулирующих протеазо-активирующий рецептор 2 (Par2) нервных волокон кожи.

Актуальные кортикостероиды

Эти препараты не оказывают непосредственного противозудного воздействия, но обладают антифлогистическим эффектом. Поэтому назначать кортикостероидные средства стоит в случаях дерматозов, носящих воспалительный характер, таких как псориаз и монетовидный дерматит. Группа подобранных кортикостероидов не может применяться для длительного лечения, а также для терапии генерализованного хронического зуда, так как чрезмерно долгое использование этих препаратов отмечено негативным влиянием на здоровье пожилых людей.

Актуальные иммуномодуляторы

Кальциневрин, такролимус и пимекролимус, являющиеся местными ингибиторами, оказывают положительное влияние в случаях, если старческий зуд кожи имеет природу себорейного или хронического дерматита, чесотки и аногенитального зуда. Несмотря на то, что данные препараты вызывают жжение, они показаны пожилым людям, не имеющим риска атрофии эпидермиса.

Антидепрессанты

У больных с хроническими почечными патологиями, холестазом, а также поздней стадией раковых заболеваний, таких как лимфома, кожная лимфома, лейкоз, способны уменьшить зуд ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. К ним относится миртазапин. Препарат обладает положительным эффектом при лечении приступов ночного зуда. Противозудным эффектом обладают и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. При атопических дерматитах, системной лимфоме и твердой карциоме эффективны СИОЗС пароксетин и флувоксамин. При старческом зуде кожи, связанном с хроническими заболеваниями печени, показан сертралин.

При психогенной природе зуда также подойдут антидепрессанты. Людям пожилого возраста рекомендуется начинать их прием с малых доз, так как подобные препараты могут вызывать множество побочных эффектов.

Народные средства от старческого зуда кожи

Совместно с медикаментозными препаратами при лечении кожного зуда допустимо использовать народные средства для ускорения эффекта.

Основными из них, оказывающими положительное воздействие в виде уменьшения силы проявления симптомов заболевания, являются отвары:

Крапивный;

• Корней лопуха.

Травы могут использоваться как самостоятельно, так и в комбинациях. Для приготовления настоя на пол-литра воды требуется две столовые ложки растений. Принимают отвар в течение трех месяцев по две столовые ложки в день.

Яблочный уксус восстанавливает строение кожи, если им протирать пораженные места.

На процессы деления клеток и улучшение состояния эпителия эффективно воздействует витамин Е, который в большом количестве содержится в тыквенных семечках. Поэтому народные знахари рекомендуют ежедневно съедать от 100 до 200 граммов этого продукта.

Как видите, старческий кожный зуд доставляет множество неудобств пожилым людям. Лечить его нужно начинать с ранних стадий, и обязательно вести наблюдение у специалиста, так как развитие недуга связано с возрастными изменениями в организме, которые могут иметь и физиологический, и патологический характер.

Сенильный зуд – этот диагноз нередко выставляют людям после 65 лет. Ряд исследователей утверждает, что с этим явлением сталкивается каждый второй человек, достигший определенного возраста. Замечено, что с этой проблемой чаще сталкиваются мужчины. Точно оценить распространенность проблемы сложно из-за того, что не всегда люди, столкнувшись с ней, обращаются за медицинской помощью. К тому же, зуд во многих случаях является симптомом других болезней или побочным эффектом от приема лекарств, а не самостоятельной патологией.

Когда возникает кожный зуд у пожилых людей, причины его могут быть связаны как с кожными заболеваниями или патологией внутренних органов, так и с возрастными изменениями кожи, сосудов, нервной системы. Конечно же, с возрастом увеличивается количество и болезней и принимаемых лекарств. Но не во всех ситуациях можно определить связь зуда с тем или иным фактором или заболеванием. Фактически, старческий зуд – это диагноз исключения. Его выставляют, если при обследовании не найдено конкретной причины зуда.

Патофизиология и причины сенильного зуда

Ученые объяснят зуд у пожилых влиянием нескольких факторов, каждый из которых может быть выражен в меньшей или большей степени у разных людей. Наибольшее значение имеют возрастные особенности кожи: обычно она сухая и истонченная, со сниженным тургором, процессы заживления и обновления кожных покровов протекают медленно. Имеет значение не только недостаточное удержание кожей влаги, а также уменьшение количества секрета потовых и сальных желез. Все это связано во многом с атрофическими изменениями, как в самой дерме, так и в подходящих к ней мелких кровеносных сосудах, нервных волокнах.

На возникновение зуда могут повлиять также другие факторы как внешнего, так и внутреннего характера:

• Повышенная выработка гистамина, цитокинов и других веществ или повышенная чувствительность кожи к ним.
• Нарушение процессов кератинизации в коже.
• Дегенерация нервных окончаний.
• Атеросклероз кровоснабжающих кожу сосудов.
• Гипотрофия желез внутренней секреции, в частности, щитовидной и половых.
• Атрофические процессы в слизистой кишечника с нарушением пищеварения и всасывания.
• Гипертрофия простаты.
• Депрессивное состояние.
• Недостаточное поступление питательных веществ, витаминов и минералов.
• Церебральная атрофия, субклинические инфаркты мозга.
• Перегревание при излишке одежды, не соответствующей температуре среды, сухой воздух помещения.
• Частое купание с использованием мыла и моющих средств, обладающих раздражающим или подсушивающим действием.

Симптомы сенильного зуда

Подобный зуд обычно имеет генерализованный характер, поскольку ощущается по всему телу. Нередко начинаясь с определенного участка, он быстро распространяется на другие зоны. Обычно неприятные ощущения появляются вечером и продолжаются в ночное время. Иногда зуд начинает беспокоить после мытья. Часто проявления болезни усиливаются в холодное время года. При осмотре можно обнаружить истончение и отполированность краев ногтевых пластин. При этом расчесов и гнойничков вначале заболевания может быть немного, что объясняется снижением тургора и упругости кожи. При длительно существующем зуде обнаруживаются множественные экскориации, в итоге могут возникнуть инфильтрация и утолщение кожи, симптомы нейродермита. Несмотря на наличие мучительных приступов, зуд обычно не приводит к бессоннице.

Лечение

После установления диагноза старческий зуд, лечение подбирается индивидуально с учетом всех особенностей организма конкретного пациента. Использование при сенильном зуде медикаментозных средств ограничено по ряду причин:

• С возрастом снижается функциональная активность печени и почек. Поэтому период полувыведения препаратов увеличивается, и использование их в терапевтических дозах может привести к значительным побочным эффектам.
• Местное лечение является более безопасным, но у некоторых пациентов оно затруднено из-за физических и когнитивных нарушений.
• Множественность причин, ведущих к развитию сенильного зуда, затрудняет выбор препарата, который будет эффективен в каждом конкретном случае.

Системное лечение

В зависимости от обнаруженных изменений в функционировании органов и систем могут назначаться следующие лекарства:

• Седативные средства (бромистый натрий, препараты корневища валерианы, бромкамфора).
• Транквилизаторы (элениум, тазепам).
• Новокаиновая блокада по определенной схеме.
• Метилурацил для улучшения регенерации тканей.
• Биостимуляторы и иммуномодуляторы – спленин, экстракт плаценты, тактивин.
• Гепатопротекторы (карсил, силибор).
• Ангиопротекторы (актовегин, трентал, теоникол).
• Антисклеротические средства (линетол, ловастатин, липостабил).
• Поливитамины, аевит, комплексы омега-3 и омега-6 ненасыщенных жирных кислот.

Применение системных кортикостероидных средств и антигистаминных препаратов при зуде у пожилых людей нецелесообразно.

Местное лечение

При старческом зуде местная терапия также имеет свои особенности. Нельзя пересушивать кожу, поэтому рекомендуются жирные кремы, аптечные увлажняющие средства, в редких случаях мази с кортикостероидами. Следует избегать средств с минеральными маслами, они могут закупоривать поры кожи. Перед сном можно принять теплую ванну с отрубями, отварами трав (ромашки, шалфея, девясила, мяты), крахмалом, некислой молочной сывороткой или молоком. В ряде случаев способствует уменьшению зуда контрастный душ, обтирания кусочками льда из отваров ромашки или календулы, обливания с раствором морской соли (столовая ложка на 5л воды). Для тех, у кого мучительный зуд возникает после принятия душа, можно попробовать простой способ – смазывать тело перед купанием оливковым или персиковым маслом.

Неплохой эффект можно получить при проведении физиотерапии – иглорефлексотерапии, индуктотермии области надпочечников, электрофореза с кальция хлоридом.

Режим и питание

Для снижения интенсивности зуда особое значение имеет соблюдение рекомендаций относительно режима и питания.

Зуд нередко возникает в местах трения, поэтому одежда должна быть удобной, свободной, сшитой из натуральных тканей, соответствующей температурному режиму. Рекомендуется полноценный сон, пребывание на свежем воздухе, проветривание помещения, достаточная двигательная активность по возможности.

В рационе должны быть ограничены или исключены острые блюда, маринады, соления, копчености, зажаренная пища. Следует ограничить употребление шоколада, цитрусовых, кофе и крепкого чая. Нужно полностью отказаться от алкоголя. В то же время питание должно быть полноценным, разнообразным и включать все необходимые нутриенты. Рекомендуется наблюдать за реакцией на те или иные продукты и при усилении зуда корректировать свой рацион.

В пожилом возрасте на фоне многих проблем со здоровьем ежедневный зуд может переноситься особенно мучительно. Поэтому так важна поддержка близких людей, внимательное отношение медиков и оказание адекватной помощи. Необходимо успокоить человека, объяснить ему, как он может уменьшить проявления болезни, поддержать его – и лечение обязательно даст позитивные результаты.

Морщины и другие изменения кожи вполне могут начаться за десятилетия до того, как Вы станете считать себя «пожилым». Узнайте, можно ли предотвратить и излечить такие проблемы.

Заболевания кожи: Состояния кожи в пожилом возрасте

По мере того, как мы становимся старше, наша кожа претерпевает многие изменения. В соответствии с Вашим возрастом состояние кожи будет зависеть от нескольких факторов: Ваш образ жизни, диета, наследственность и другие личные привычки (такие как курение).

Длительность пребывания на солнце – это основная причина повреждения кожи. Повреждение кожи от солнца происходит из-за ультрафиолетового (УФ) света солнца, который значительно разрушает упругую ткань (эластин) кожи и заставляет кожу растягиваться, проседать, морщиниться и становиться пятнистой, иногда с выявляемым предзлокачественным ростом и даже раком кожи.

Другая возможность влиний на кожу и факторы старения кожи включают потерю жировой ткани между Вашей кожей и мышцами (подкожная поддерживающая ткань), эмоциональное напряжение или стресс, просто силу тяжести, ежедневное движение лицевых мышц и прочих тканей головы (улыбка, сморщенное выражение, и т.д.), а также ожирение.

Изменения кожи, которые сопровождают старение, включают:

Огрубевшая или сухая кожа

Невусы (родимые пятна) и другой доброкачественный и предзлокачественный рост (кератоз)

Провисшая кожа лица, особенно вокруг глаз, щек, и челюстей (линия подбородка)

Прозрачная или истонченная кожа

Синяки и ушибы легко развиваются по причине сниженной эластичности

Обычные заболевания кожи в пожилом возрасте

Морщины: Морщины представляют собою самый заметный признак стареющей кожи. Они следуют за хроническим пребыванием на солнце и представляют собой форму, когда кожа теряет свою гибкость. Курильщики имеют тенденцию к большему количеству морщин, чем некурящие.

Лицевые линии движения: Эти линии (часто известные как "линии смеха" и "линии беспокойства") становятся более заметными по мере того, как кожа теряет свою эластичность (по достижении возраста 40-х или 50-х). Линии могут быть горизонтальными на лбу, вертикальными выше носа или изогнутыми на висках, верхних частях щек и вокруг рта и глаз.

Сухая и зудящая кожа: Сухая, отслаивающаяся кожа – это общая проблема среди взрослых, особенно пожилой группы. Потеря сальных желез (которые помогают сохранить кожу мягкой) – это главная причина сухой кожи. Случается редко, но однако сухая, зудящая кожа может быть и признаком диабета, почечнокаменной болезни или заболевания печени.

Рак кожи: пребывание на прямом солнечном свете (УЛЬТРАФИОЛЕТОВАЯ радиация) является самой частой причиной предраковых состояний и собственно рака кожи, а также следует отметить базальноклеточный рак или плоскоклеточный рак.

У многих людей (у миллиона из них каждый год) развивается рак кожи в возрасте до 65 лет.

Пятна от возраста: так называемые "пятна возраста" являются коричневыми пятнами, которые появляются на подвергнутых воздействию солнца частях тела (лицо, руки и предплечья), обычно в течение «взрослых» лет жизни.

Пролежни: Пролежни (также известные как язвы в результате применения давления) являются язвами кожи, которые развиваются от давления, когда люди лежат в кровати или сидят на стуле в течение длинных промежутков времени.

Пролежни - довольно общее нарушение, встречающееся у пожилых людей, особенно тех из них, кто затрудняется передвигаться самостоятельно. Люди, страдающие диабетом, являются более склонными к пролежням из-за их слабого кровообращения. Частое вращение или изменение расположения помогает предотвратить пролежни.

Каким же образом проводится лечение подобных патологических состояний?

Морщины: Морщины не могут быть "излечены", но их проявление может быть существенно "смягчено" с помощью препарата tretinoin (или иначе так-называемый бренд Renova).

Сухая кожа: наилучшее лечение для сухой кожи должно состоять в ее смазывании посредством регулярного использования ОТС препаратов, т.е. готовых лосьонов. Увлажняющие кремы помогают гидратировать (удерживать влажность) кожи. Увлажнители воздуха также помогают гидратировать кожу. А вот частое купание наоборот - может ухудшить состояние и привести к возрастанию сухости кожи.

Рак кожи: "изменяющаяся родинка" или новообразование (нарост) на коже заслуживает того, чтобы сходить на прием к дерматологу, а возможно и провести биопсию, если вас беспокоит такой риск развития рака кожи.

А можно ли предотвратить эти вышеперечисленные заболевания?

Ничто не может «снять» повреждающего воздействия солнца, но кожа может в отдельных случаях самовосстанавливаться. Вот приведем некоторые подсказки, которые могут помочь сохранить Вашу кожу здоровой в течение продолжительного времени.

Применяйте солнцезащитный крем, когда находитесь на открытом воздухе. Солнцезащитный крем с показателем SPF 15 или больше обеспечивает в этом отношении наибольшую защиту.

Носите шляпу и длинные рукава, когда находитесь на открытом воздухе, а также темные очки, которые блокируют прохождение к коже УЛЬТРАФИОЛЕТОВЫХ лучей.

Избегайте использования кабин для загорания и применения ультрафиолетовых ламп.

Регулярно обследуйте себя на предмет "изменения родимых пятен" и смотрите, не появились ли новообразования.