Половой герпес не проявляется. Какие симптоматические средства применяются? Чем опасен: последствия и осложнения

Генитальный герпес – довольно распространенное вирусное заболевание, которое передается половым путем между партнерами. Согласно статистическим исследованиям, в разных формах и видах, болеет около 67 процентов населения всей планеты.

Заразиться вирусной инфекцией можно при любом половом контакте, через существующие микротрещины на слизистой и на коже, иногда во время переливания крови.

Визуально эта болезнь определяется сыпью на мужском половом члене, в области влагалища, в промежности у женщин.

Что такое половой герпес?

Иногда больной ощущает тянущие боли, которые отдают в или промежности. В некоторых случаях такая боль — это единственный симптом болезни, она может влиять на половую потенцию у мужчин, и снижение либидо у женщин.

Видео от эксперта:

Как выглядят высыпания?

Многие мужчины и женщины, увидев на гениталиях непонятные кожные изменения, задаются вопросом — что это? Лучшее решение в этом случае — , который сможет компетентно дифференцировать заболевание.

Картинки и фотографии генитального герпеса, найденные самостоятельно, в этом случае мало помогут, поскольку в каждом конкретном случае сыпь может выглядеть по-разному и иметь совершенно различное происхождение.

Если инфекция попадет на кожу возле семявыводящих путей, есть вариант, что она не попадет внутрь, однако беспорядочные половые связи дадут для заражения больше шансов.

Тактика лечения

Генитальный герпес появляется под воздействием вирусов двух типов, которые могут постоянно присутствовать в организме. Современные технологии и методы лечения не избавляют полностью больного от вируса.

Терапия ускорит заживление высыпаний, снизит риск повтора болезни, уменьшит время течения болезни, но полностью не уничтожит инфекцию.

Тем не менее лечение необходимо, и проводится оно с целью:

• устранения симптомов болезни;
• уменьшения времени обострения от семи до четырнадцати дней;
• увеличения периода бессимптомного течения заболевания, в идеале достижения ремиссии;
• для предотвращения перехода заболевания в генерализованный герпес — .

Только правильно выбранная схема лечения позволит уменьшить ощущения дискомфорта, укрепить иммунитет, предупредить появление .

Для того чтобы основная цель лечения была достигнута, необходим комплексный подход и :

1. . К ним относят , . Они тормозят процесс попадания и размножения вируса в организме. Назначают их в виде пероральных таблеток, наружных средств, .
2. – Имунофан, . Эти препараты направлены на повышение и укрепление иммунитета.
3. Препараты, которые могут снизить болевые ощущения, уменьшить дискомфорт, зуд.

Современная терапия лечения полового герпеса предлагает готовый препарат, который сочетает в себе антивирусный Ацикловир и . Например, это мазь Герпферон.

Также она содержит лидокаин, который дает местное обезболивание, что крайне полезно при болезненности проявления вируса. Пациенты, применявшие мазь Герпферон, отмечают уже через пять дней заметное облегчение и заживление высыпаний.

Видео от эксперта:

Чем опасна болезнь?

Повторное протекание болезни полового герпеса можно наблюдать больше, чем у 70% больных.

В зависимости от того, как часто бывают , специалисты выделяют несколько видов повторяющегося зааболевания:

• легкая форма – обострения бывают не чаще трех раз в год;
• среднетяжелая – рецидив до шести раз в год;
• тяжелая форма – проблемы повторяются каждый месяц.

Протекать заболевание может аритмично, монотонно и быть стихающим.

Аритмичным течением можно назвать те моменты, когда затихание болезни и исчезновение ее проявлений и симптомов приходится на период от двух недель до полугода. А чем больше периоды бессимптомного покоя, тем сильнее и длительнее промежутки обострения болезни, и наоборот.

При монотонном проявлении наблюдается частое обострение генитального герпеса и совсем короткие промежутки покоя.

Стихающий генитальный вирус отмечается уменьшением частоты обострений и увеличением периодов, при которых ослабевают и исчезают симптомы вируса.

Постоянные рецидивы генитального герпеса приводят к постепенному снижению иммунитета всего организма, развитию хронических воспалительных заболеваний половых органов, а в особо тяжелых случаях к развитию онкологических проблем. Также дискомфорт, который сопутствует герпесу, часто приводит к депрессии.

Видео от доктора Малышевой:

Профилактика

Одним из основных средств профилактики заражения генитальным герпесом является использования презерватива во время половых контактов, особенно с малознакомым партнером. Но и здесь нет полной гарантии.

Инфекция может попасть в организм, если на коже или на слизистых есть повреждения, и они не прикрыты презервативом. В этом случае можно для обработки таких мест применить антисептические средства.

Необходимо соблюдать обычные правила гигиены – тщательно мыть руки, пользоваться только своим полотенцем. Если у больного есть герпес, например, грязными руками его можно перенести на половые органы. Не следует забывать о гигиене половой жизни, своевременном выявлении и лечении заболеваний, передающихся половым путем.

Вирус генитального герпеса относится к весьма распространенным заболеваниям мочеполовой системы, часто он протекает без существенных симптомов и признаков. Современные методы терапии не дают полного избавления от болезни. Поэтому, чтобы не заразиться, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правила интимной гигиены, избегать случайных половых связей.

Генитальный герпес представляет глобальную проблему: по данным ВОЗ за 2012 год в мире насчитывалось более 417 миллионов носителей инфекции, и их число продолжает расти.

Для женщин вирус простого герпеса 2 типа (Herpes simplex 2, Human alphaherpesvirus 2, ВПГ-2) представляет большую опасность, чем для мужчин.

Первичный контакт с инфекцией во время беременности может стать угрозой для плода, а рецидив болезни перед родами – причиной заражения новорожденного.

Чаще всего выявляется вирус простого герпеса 2 типа, но в 20-30% причиной болезни становится ВПГ-1, который обычно вызывает пузырьковую сыпь в области рта.

Показать всё

1. Особенности инфекции

При генитальном герпесе половой путь инфицирования является ведущим. Воздушно-капельный и бытовой не имеют эпидемиологического значения.

ВПГ устойчив во внешней среде, сохраняет свои свойства при комнатной температуре на влажных поверхностях в течение суток. При нагревании до 50-52 °С гибнет через 30 минут.

Герпес относится к одной из распространенных инфекций с плохим эпидемиологическим контролем. С возрастом количество инфицированных увеличивается.

Так как вирус передается половым путем, то имеет значение число половых партнеров, а также пренебрежение барьерной контрацепцией (презервативы).

Использование презерватива не всегда спасает от заражения. Герпетические высыпания могут располагаться на коже лобка, внутренней стороне бедер, промежности, в области ануса.

Особенностями инфекции являются:

1. 1 Пожизненное присутствие вируса в организме.
2. 2 Рецидивирующее течение заболевания.
3. 3 Прогредиентный характер – утяжеление симптомов с увеличением продолжительности болезни.

Заражение плода во время беременности может происходить восходящим и трансплацентарным путем.

1.1. Классификация

Степень тяжести генитального герпеса определяется по количеству рецидивов и продолжительности ремиссии.



Таблица 1 - Степени тяжести герпетической инфекции

Также существует клинико-морфологическая классификация, по которой выделяют 4 типа течения инфекционного процесса:

1. 1 Первичная инфекция с первым клиническим эпизодом.
2. 2 Первый клинический эпизод при имеющемся герпесе.
3. 3 Рецидивирующая герпетическая инфекция: атипичная и типичная формы.
4. 4 Бессимптомное носительство.

1.2. Механизм развития

Во время полового акта инфицирование вирусом происходит через:

1. 1 Здоровую кожу интимной зоны.
2. 2 Слизистую оболочку половых органов (эпителий влагалища, шейки матки).
3. 3 Поврежденную кожу.

На месте проникновения возбудителя появляются характерные пузырьки. Постепенно вирусы проникают в кровеносные и лимфатические капилляры, нервные отростки в коже и слизистых.

Они перемещаются по аксоплазме нервных волокон сначала в периферические ганглии, затем в регионарные и сегментарные нервные узлы.

Вирус простого герпеса пожизненно персистирует в нейронах в виде L и PREP частиц, лишенных оболочки. Это позволяет вирусу ускользать от иммунного ответа, делает его недосягаемым для противовирусных препаратов.

Полный жизненный цикл вируса проходит только в эпителиоцитах. Активация происходит под влиянием факторов, снижающих иммунитет:

1. 1 Инфекционные заболевания,
2. 2 Хронические болезни с тяжелым течением.
3. 3 Длительная инсоляция.
4. 4 Переохлаждение.
5. 5 Медицинские манипуляции, операции (аборт, выскабливание).

Активация инфекции может происходить на фоне беременности, у некоторых женщин провокатором выступает менструация.

Рецидив заболевания происходит на фоне высокого титра антител, но контакта с ними нет.

Герпесвирус размножается в клетках, продвигаясь по нервным окончаниям, и избегает контакта с антителами.

В процессе миграции возникают продромальные явления, появляется ощущение зуда, жжения, боли, покалывания в соответствующей области, которые являются предшественниками типичных высыпаний на коже.

После проникновения в поверхностные слои эпителия размножение вируса может происходить бессимптомно или с появлением характерных высыпаний.

2. Симптомы заболевания

Первые симптомы герпеса у женщин появляются после короткого инкубационного периода длительностью от 2 до 10 суток, иногда его продолжительность увеличивается до 26 дней.

Проявлениям предшествует продромальный период, во время которого появляются признаки недомогания: слабость, вялость, снижение настроения, озноб и повышение температуры.

Затем в интимных местах на фоне покраснения появляется от 8-10 и больше сгруппированных везикул.

Постепенно они превращаются в пустулы (пузырьки) с жидким содержимым, которые вскрываются и превращаются в язвы. Эпителизация происходит за 14-20 дней. Рубцы на месте эрозий обычно не образуются.

У лиц женского пола высыпания обычно появляются в следующих местах:

1. 1 Слизистая вульвы.
2. 2 Половые губы.
3. 3 Промежность.
4. 4 Перианальная область.



Рисунок 1 - Как выглядят герпетические эрозии после вскрытия пузырьков

Могут появляться и дополнительные симптомы герпеса:

1. 1 Увеличение лимфоузлов (паховых).
2. 2 Боль и парестезии (повышение чувствительности).
3. 3 Дизурические расстройства ().

Иногда первичная инфекция может протекать без симптомов, с переходом в латентное носительство или рецидивирующую форму.

Инфицированные ВПГ-1 могут заразиться ВПГ-2. В таком случае первый клинический эпизод протекает менее интенсивно, чем при первичном заражении.

Рецидивирующая форма течения наблюдается в 50-70% случаев. Она может протекать типично или атипично. Причины обострения заключаются в снижении иммунитета. Клинические проявления, длительность ремиссии и время появления рецидива предсказать трудно.

Типичная форма начинается с возникновения общих симптомов недомогания за 12-48 часов до появления первых признаков генитального герпеса, на стороне поражения чувствуется зуд, жжение, боль, могут увеличиваться паховые лимфоузлы.

Затем развивается классическая картина герпетической инфекции: пузырьки сменяются язвочками, которые заживают без образования рубца.

В половине случаев рецидив проявляется нетипично. Такая форма наблюдается при недостаточности противогерпетического иммунитета.

В зависимости от преобладания стадии воспаления выделяют следующие формы:

1. 1 Эритематозная - покраснение.
2. 2 Зудящая - преобладает зуд и дискомфорт.
3. 3 Буллезная - образование больших пузырей.
4. 4 Геморрагическая - кровоизлияния.
5. 5 Некротическая - отмирание тканей.

В группу риска атипичного течения генитального герпеса относятся женщины, имеющие:

1. 1 Неспецифический вагинит без ответа на терапию.
2. 2 Рецидивирующие патологии шейки матки.
3. 3 Привычное невынашивание.
4. 4 Остроконечные кондиломы.
5. 5 Тазовый ганглионеврит.

Атипичная форма может быть у женщин с постоянными жалобами на , у которых исключена и инфекция.

Бессимптомное и малосимптомное течение является неблагоприятным в эпидемиологическом отношении. Пациентки не знают о своем заболевании, но способны заражать половых партнеров.

3. Половой герпес и беременность

Течение беременности и ее осложнения зависят от сроков заражения или времени рецидива.

Если женщина перенесла обострение генитального герпеса на сроке до 20 недель, то существует риск самопроизвольного аборта.

Первичное инфицирование в более позднем сроке является причиной задержки внутриутробного развития плода.

Заражение ребенка происходит:

1. 1 В период вынашивания – в 5% случаев.
2. 2 Во время родов – в 85% случаев.
3. 3 Постнатально – в 10% случаев.

Во время родов вероятность заражения малыша складывается из следующих факторов:

1. 1 Наличие высыпаний на гениталиях у матери.
2. 2 Достаточный уровень специфических антител.
3. 3 Длительность безводного периода (времени от момента истечения околоплодных вод до рождения ребенка).

При первичной инфекции риск заражения значительно выше, чем при рецидиве.

Внешние проявления патологии аналогичны таковым у небеременных. Некоторые женщины во время вынашивания ребенка отмечают учащение рецидивов и их более тяжелое течение.

У новорожденного герпетическая инфекция протекает в следующих формах:

1. 1 Генерализованное (общее) поражение кожи , слизистых, нервной системы и других органов.
2. 2 Изолированное поражение центральной нервной системы без симптомов на коже.
3. 3 Инфекция конъюнктивы, кожи и слизистых без вовлечения нервной системы.



Рисунок 2 - Генитальный герпес у новорожденного

При распространенной форме течение болезни у новорожденного тяжелое, может закончиться развитием пневмонии, ДВС-синдрома и летальным исходом.

4. Методы диагностики

Герпетическая инфекция при типичном течении легко распознаваема. При вагинальном осмотре обнаруживаются типичные высыпания, которые расположены во влагалище, на шейке.

Лабораторной диагностики требует атипичная форма.

Используют следующие методы:

1. 1 ПЦР-диагностика - определение ДНК вируса в отделяемом из влагалища, уретры, эрозий на коже.
2. 2 Выращивание вируса на культуре клеток используется реже из-за большой продолжительности исследования.
3. 3 Иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела и определить форму инфекции.

Дифференциальная диагностика проводится при атипичной форме, которая иногда выглядит как:

1. 1 Стрептококковая инфекция.
2. 2 Красный плоский лишай.
3. 3 Кандидоз.
4. 4 Болезнь Бехчета.
5. 5 Пузырчатка.

При развитии осложнений или плохом контроле заболевания может потребоваться консультация иммунолога, дерматолога и смежных специалистов.

5. Препараты для лечения

Современная медицина не разработала средств, которые позволяют полностью удалить ВПГ 2 типа из организма.

Поэтому целями лечения генитального герпеса являются:

1. 1 Подавление репликации вируса во время обострения.
2. 2 Формирование иммунитета, достаточного для длительной ремиссии.

Лечение народными средствами не имеет научной доказательной базы и клинических исследований. Данные об эффективности являются субъективными и недостоверными. Поэтому использовать такой способ для лечения генитального герпеса не рационально.

Этиотропная противовирусная терапия является основным способом лечения, ее часто комбинируют с иммунотерапией.

Лечить от генитального герпеса начинают при появлении первых симптомов. У женщин, склонных к тяжелым рецидивам, обоснованным считается назначение противовирусных препаратов превентивно (супрессивная терапия).

Такой подход может использоваться и у половых партнеров, один из которых неинфицирован, с целью подавления латентной инфекции у зараженного.

Наиболее известным препаратом для лечения герпетической инфекции является ацикловир.

Лекарство выпускается в форме таблеток и мазей. Торговые аналоги могут отличаться по цене, но эффективность у них практически одинакова.

Популярными лекарственным препаратами ацикловира являются:

1. 1 Зовиракс.
2. 2 Виролекс.
3. 3 Цикловир.
4. 4 Виворакс.
5. 3 Цикловир.
6. 6 Герпевир.
7. 7 Медовир.



Таблица 2 - Схемы противовирусной терапии при первом эпизоде согласно CDC

Лечение может быть продолжено, если к 10 суткам симптомы не исчезли.

При обострении хронического герпеса используются те же режимы, но курс укорачивается до 5 дней.

Мазь от герпеса содержит меньшее количество действующего вещества и недостаточно эффективна, чтобы вылечить генитальный герпес.

Ее легко применять в домашних условиях, но необходимо комбинировать с таблетированными препаратами. В аптечной сети представлены следующие мази:

1. 1 Зовиракс.
2. 6 Герпевир.
3. 7 Медовир.
4. 4 Виворакс.
5. 5 Виролекс и др.

В стадии ремиссии часто проводят иммунотерапию. Применяют препараты альфа-интерферона по 1 млн ЕД в форме вагинальных или ректальных свечей. Также назначают индукторы интерферона (Лавомакс).

Эти препараты не имеют широкой доказательной базы, их эффективность при генитальном герпесе находится на стадии изучения.

6. Вакцинация

Избавиться от частых рецидивов помогает противогерпетическая вакцина (в РФ зарегистрированы Витагерпавак, Герповакс).



Рисунок 3 - Герповакс

Инъекции проводят только в период ремиссии по следующей схеме:

1. 1 Первые 5 доз внутрикожно 1 раз в 3-7 дней.
2. 2 Повторный курс возможен через 7-10 дней.
3. 3 Через 6 месяцев ревакцинация по аналогичной схеме из 1-2 курсов.

Немедикаментозное лечение может включать плазмоферез. С его помощью проводится детоксикация и иммунокоррекция. Метод разрешен к применению у беременных.

7. Лечение беременных

Медикаментозное лечение беременных проводится по следующим схемам.



Таблица 3 - Схемы лечения генитального герпеса согласно международным рекомендациям CDC

При обострении герпеса в период гестации лечение легких форм проводится в домашних условиях. При тяжелой форме необходима госпитализация.

Вылечить неприятные проявления помогает курс человеческого иммуноглобулина в виде внутривенных инъекций.

Выбор метода родоразрешения определяется тяжестью течения и наличием высыпаний. Может быть предложено кесарево сечение.

Женщины, инфицированные ВПГ-2, приспосабливаются к жизни с этой инфекцией. Но при тяжелом течении появляются психосоциальные расстройства.

Болезнь оказывает негативное влияние на качество жизни и интимные отношения.

Поэтому качественное лечение необходимо, а при рецидивирующем заболевании, когда периоды ремиссии сокращаются до месяца и менее, важна вакцинотерапия.

Генитальный или половой герпес вызывает попадание в организм вируса герпеса второго типа, реже возбудителем становиться первый тип. Заражение происходит при близких контактах, основными путями передачи инфекции является половой акт, контакты через прямую кишку, влагалище или рот.

Инфицирование происходит через людей с явными признаками герпеса, а также через инфицированных людей, с бессимптомным течением болезни. Передача полового герпеса также может происходить при беременности или родах от матери к ребенку.

Все остальные возможные причины заражения практически исключены, заражения через средства и предметы личной гигиены или общего пользования минимальны. Симптомы генитального герпеса схожи как у мужчин, так и женщин, но некоторые симптомы полового герпеса имеют некоторые различия.

Основные признаки

Генитальный герпес разделяют на формы проявления:

• первичный;
• вторичный;
• рецидивирующий.

При любом проявлении герпес определяется общими симптомами, которые часто путают с другими заболеваниями. Зуд, покраснение, жжение можно легко спутать с раздражением или аллергической реакцией, а недомогание, повышение температуры, озноб, слабость в мышцах с признаками простуды или респираторного заболевания.

Только через несколько дней у человека появляются характерные симптомы генитального герпеса в виде высыпаний, которые явно подтверждают наличие герпеса в организме.

Более точно о типе вируса можно сказать после сдачи анализов и полного обследования. Лечение необходимо начинать как можно скорее, тогда возможно удастся избежать всех проявлений.

Схема проявления вируса герпеса на гениталиях проходит практически всегда одинаково у всех.

1. Проявление общих симптомов занимает до 3-4 дней. Повышение температуры тела, а также дискомфорт в области будущих высыпаний.
2. Появление характерной сыпи с покраснением, а также воспалением поражённой области возникает на 5-6 день и прогрессирует до 10-12 дня.
3. Сыпь сливается в большие по площади везикулы и лопаются, образуя язвы. Процесс созревания и образования язв занимает 3-4 дня.
4. Язвы покрываются корочкой. Процесс заживления до полного исчезновения следов герпеса занимает до 10-14 дней. Раны на кожных покровах заживают быстрее, чем на слизистой оболочке.

Первичное заражение

Первоначально симптомы герпеса проявляются более выражение и тяжелее переносятся пациентом, в редких случаях симптомы могут вообще не проявляться.

На начальном этапе в организме человека еще нет антител к вирусу, пока иммунитет его вырабатывает организм, остро реагирует на чужеродные клетки вируса, которые постепенно проникают глубоко в организм. Главное начать своевременное лечение, чтобы вирус не смог нанести вреда, а также перейти в хроническую форму.

Вторичное заражение

Повторное попадание инфекции в организм, в котором присутствует данный штамм вируса, проходит в большинстве случаев незаметно. Иммунитет готов бороться с проявлениями вируса имея антитела к нему.

При сниженном иммунитете инфекция, которая присутствует в организме, удается вместе с повторной нанести вред организму.

Симптомы заболевания в этом случае проявляются также как в случае с первичным заражением или менее выраженно. В основном признаки возникает на половых губах, а их путают обычным раздражением.

Рецидивирующий герпес

После проникновения в организм человека вирус герпеса остается там на всю жизнь. Проникая в нервные клетки и спинной мозг, вирус создает там свою ДНК, и находиться весь период в латентном состоянии. В период ослабления иммунитета вирус активируется, проявляясь видимыми и неприятными симптомами. Высыпания появляются на половых губах и области вокруг, вызывают боли и сильный дискомфорт.

Рецидивы генитального герпеса также делятся на типы проявления. При аритмичном возникновении ремиссия может продолжаться до 6 месяцев и реже. Монотонный тип характеризуется более частыми рецидивами и менее короткими ремиссиями. Самым непредсказуемым остается стихающий тип герпеса, который проявляется реже раза в год и возникает внезапно.

Все типы рецидивирующего герпеса возникают с привычными симптомами, к которым большинство людей привыкают. Высыпания не доставляют прежних неудобств. Место локализации практически никогда не меняется, поэтому при первых проявлениях можно начинать лечения не дожидаясь характерной сыпи.

Симптоматика заболевания у женщин

У женщин крайне редко герпес проходит бессимптомно. Хрупкий женский организм сразу реагирует на проникновение в него чужеродных клеток. К тому же место локализации вируса у женщин крайне подвержено любому воздействию.

Только единичные случаи говорят о возможном носительстве герпеса без проявления явной симптоматики. Лечение в таком случае все равно обязательно.

У женщин инкубационный период после заражения ни чем не отличается от других и требует неотлагательное лечение. После постепенно начинают проступать все признаки заболевания.

Все начинается с отеков на половых органах, в частности половых губах, зуда, покраснения и покалываний на половых губах. На слизистой оболочке и половых губах у женщин возникают волдыри, половые внешние и внутренние органы воспаляются, возникает боль и дискомфорт.

Созревшие волдыри на губах лопаются, из них выходит экссудат, который просто кишит вирусными клетками. В этот период герпес как никогда опасен. В области поражения, в паховой области и на губах появляется отечность и сильное покраснение. Воспаляются лимфатические узлы.

Без лечения симптомы герпеса у женщин пройдут, может не так быстро как при терапии, но вернуть вновь. Без лечения симптомов и подавления вируса у женщин заболевание переходит в хроническую или рецидивирующую форму. Высыпания на половых губах у женщин будут беспокоить часто и мучительно.

Опасения и боязнь пройти обследование и обратиться к врачу приводят к упущенному моменту лечения, поэтому рецидивирующий герпес у женщин встречается у третьей части всех инфицированных.

У женщин также встречается атипичная форма генитального герпеса, явление это очень редкое. Определить его можно только по анализу крови на наличие антител. Из видимых симптомов, который может обнаружить врач, присутствует только хроническое не проходящее воспаление половых органов.

Сыпи при этой форме не бывает, только зуд или трещины на губах. Лечение необходимо также как при других формах проявления.

Признаки герпеса у мужчин

У мужчин герпес проявляется реже, и первые симптомы проходят не так ярко как у женщины. Начало заболевания проходит с появлением общих симптомов, которые характеризуются постоянством и последовательностью.

Сначала возникают общие признаки недомогания и ряд симптомов схожих с обычным респираторным заболеванием:

• общая слабость;
• повышение температуры тела;
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Последний признак часто путают с отравлением, и герпес диагностируют только после появления сыпи, которую приписывают к высокой температуре или аллергической реакции.

Вместе с тем не проходящие общие симптомы сопровождает появление зуда и покалывания в паху, чрезмерная сухость на поверхности половых органов. Для мужчин характерен отек яичек и боли в области ануса и даже спине.

Высыпания появляются через несколько дней после развития общей симптоматики. Везикулы появляются на крайней плоти, но постепенно локализуются по всему детородному органу, а у предпочитающих анальный секс в области ягодиц и на внутренней стороне бедра.

Так как вирус живет во всех естественных жидкостях, включая сперму, высыпания при активном занятии сексом в период активации вируса приводит к распространению инфекции на большие площади. Не редко вирус проникает в мочеиспускательные канальцы, провоцируя там воспаление.

К симптомам в таком случае добавляется жжение и дискомфорт при мочеиспускании. У представителей мужского пола, которых герпес поразил в области ануса, возникают неприятные ощущения при опорожнении.

Высыпания могут беспокоить не только при механическом на них воздействии, но и в состоянии покоя. Лучше снизить к минимуму прямое воздействие на область поражения и носить в период обострения просторную одежду и нижнее белье. Лечение только мерами предосторожности не ограничивается, следует сразу обратиться к специалисту.

После полного созревания, как обычно везикулы раскрываются, и наружу выходит экссудат зараженный вирусом. Язвы могут кровоточить, особенно если высыпания локализовались на пенисе. Язвы болят и беспокоят пациента до полного их заживления.

Любое напряжение полового органа приводит к трещинам на заживающих ранах и процесс выздоровления затягивается. Чтобы ускорить процесс выздоровления важно вовремя начать лечение и придерживаться всех рекомендаций.

После полного заживления в большинстве случаев на гениталиях не остается следов, только у мужчин с иммунодефицитом и частыми рецидивами могут сохранять рубцы.

У многих мужчин после инфицирования симптомы могут, и не возникнуть либо болезнь протекает с минимальными признаками. В этом случае никакого дискомфорта зараженному человеку герпес не приносит, но является опасным для окружающих, так как даже в латентной форме остается заразен.

Малозаметные симптомы герпеса характеризуют атипичную форму заболевания, а вот все другие типа герпеса досаждают инфицированному определенными выраженными признаками, по которым их и делят на формы:

• буллезная, язвы плохо заживают, болят и приносят дискомфорт;
• геморрагическая, язвы кровоточат и плохо поддаются заживлению, длительное время не происходит необходимого образования корочки на поверхности ран;
• эритематозная, сопровождается всеми признаками герпеса, включая озноб, лихорадку, воспалительный процесс и жжение в промежности;
• зудящая, без характерной сыпи область поражения приносит множество неудобств, кожа и слизистые оболочки зудят и покалывают;
• атипичные формы герпеса очень редко встречаются у мужчин, такая патология возникает, если в организме присутствуют другие хронические или острые заболевания.

Все формы требуют лечение и своевременную диагностику, чтобы не допустить осложнений и последствий.

Герпес на половых органах относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Провоцирует развитие герпеса вирус первого или второго типа. Это заболевание второе по численности среди половых болезней, и уступает оно лишь трихомонозу. Заразиться инфекцией несложно, гораздо труднее вылечить болезнь, поскольку вирус поселяется в организме человека и переходит в латентную фазу, обостряясь, время от времени.

Интимный контакт с заражённым человеком является . Здоровый половой партнёр получает от носителя вирус простого герпеса первого или второго типа – непосредственного возбудителя герпеса на половых органах. Вирус этих двух типов можно получить не только половым путём, но и при поцелуях, телесном контакте, при самоинфицировании через слизистые оболочки и кожу, а также вертикальным путём.

Высокую степень заразности полового партнёра дают рецидивы инфекции у носителя. Многие пациенты сами не знают, что являются опасными половыми партнёрами и их организм содержит герпесвирус. Это связано с тем, что в первую очередь происходит поражение нервной системы, где прячется вирус.

Если у носителя сильный иммунитет и вирус первого или второго типа не манифестирует, то он не передаст его половому партнёру. Если же в области гениталий или на теле появились пузырьки, то высок риск полового пути передачи.

Есть определённые факторы, которые могут провоцировать обострения, инфекция в этом случае возникает на фоне предпосылок:

• переохлаждение организма или перегревание на солнце;
• несоблюдение режима сна и отдыха, истощение;
• заболевания других систем и органов;
• резкое снижение иммунитета, приём препаратов, подавляющих защитные силы;
• применение внутриматочных спиралей в качестве контрацепции;
• наличие хронических инфекционных заболеваний;
• дефицит витаминов и минералов;
• стресс, эмоциональные нагрузки;
• состояние после перенесённой травмы, операции;
• неразборчивость в половых контактах.

Чаще всего высыпания на половых органах диагностируется у женщин детородного возраста, а среди мужчин ему подвержены гомосексуалисты.

Причины герпеса на половых органах

Симптомы

Симптомы генитального герпеса долгое время могут не проявляться, поскольку протекает так называемый инкубационный период. Его длительность зависит от иммунитета заболевшего, поэтому у людей с сильными защитными силами герпес на половых органах может активизироваться спустя несколько недель.

Типичные симптомы – покраснение кожного покрова, болезненность при прикосновении. В течение первых суток можно заметить пузырьки на коже, наполненные прозрачным содержимым. Все это время пациенты испытывают зуд и жжение в области наружных половых органов. Когда появляется сыпь, эти симптомы немного утихают, а на их место выступает боль, которая усиливается, особенно при раздражении высыпаний нижним бельём, руками во время гигиенических процедур.

Лёгкие формы генитального герпеса ограничиваются проявлением местной симптоматики, а при тяжёлой форме заболевания провоцируются отёчность, повышение температуры тела, увеличение паховых лимфоузлов. В дальнейшем пузырьки за пару дней увеличиваются в размерах, содержимое нагнаивается и превращается из прозрачного в грязно-жёлтое. Затем в области высыпаний появляются язвочки – это лопнувшие везикулы.

Локализация генитального герпеса у женщин – область половых губ, цервикального канала и влагалище. У мужчин можно встретить везикулы непосредственно герпес на половом члене, в области мошонки и иногда – на внутренней стороне бедра.

Симптомы герпеса на половых органах

Диагностика

Диагностировать генитальный герпес половых органов можно при помощи нескольких диагностических методик. Современная диагностика предполагает назначение больному следующих видов анализов:

• полимеразно-цепную реакцию;
• вирусологическую методику;
• цитоморфологию;
• антитела к вирусу герпеса в крови больного;
• обнаружение антигенов.

При помощи этих методов можно с высокой вероятностью установить, есть ли инфицирование герпесом, тип возбудителя и назначить пациенту эффективное лечение заболевания.

Диагностика генитального герпеса

Лечение

Лечение заболевания зависит во многом от стадии течения. Герпес половых органов можно вылечить комплексно, назначая несколько видов препаратов для борьбы с заболеванием. Терапия патологии консервативная, и основывается на применении противовирусных препаратов, иммуномодулирующих средств и симптоматических медикаментов.

Медикаментозное

Среди медикаментозных препаратов ключевая роль препаратам с противовирусным действием. Применять их нужно как можно раньше, желательно – в первые сорок восемь часов после появления симптомов. Это поможет справиться с проявлением заболевания на той стадии, когда количество вирусных частиц можно подавить лекарствами.

Среди препаратов наилучшей активностью обладают «Ацикловир», «Валацикловир» и «Фамцикловир». Принимают их в таблетированной форме так, чтобы в сутки принятая доза составляла 1 г (или 1000 мг). Это очень легко рассчитать, ориентируясь на дозировку, указанную на каждом препарате. Кратность приёма – два-три раза в сутки.

Эффективное лечение генитального герпеса – применение местных препаратов на половых органах. С высыпаниями можно бороться противовирусными мазями – «Герпевир», «Ацикловир», «Зовиракс». Ими смазывают поражённые поверхности половых органов несколько раз в день.

В качестве иммуномодуляторов можно принимать «Имунофан», «Панавир», «Галавит», «Тилорон» и другие препараты. Симптоматические лекарства применяют при необходимости, если течение заболевания осложнилось повышением температуры.

Народная медицина

Среди средств народной медицины, которые могут бороться с болезнью, врачи не советуют применять ни одно средство, поскольку от вируса, как такового, народные методики не исцеляют. Есть смысл применять общеукрепляющие лекарства для повышения иммунитета, чтобы избежать развития рецидива. В этом плане пациентам рекомендуют клюквенные морсы, настойку эхинацеи. В питание необходимо включить цитрусовые, лук и чеснок, имбирь, мумиё.

Лечение герпеса на половых органах

Профилактика

Уберечься стопроцентно от герпеса нельзя, поскольку даже использование презерватива при половом контакте не даёт полной гарантии. Если случился интимный контакт с ненадёжным половым партнёром, то необходимо сразу же обработать половые органы раствором «Мирамистина», препаратом «Бетадин» (выпускается в различных формах), обработаться спреем «Панавир».

Инфекция на половых органах может атаковать даже здорового человека. Поэтому для избавления от заболевания не стоит затягивать визита к врачу – необходимо обращаться при первых же проявлениях генитального герпеса. Лечить заболевание на начальной стадии гораздо проще, также есть шанс избежать тяжёлых осложнений.

Отечность, покраснения, зуд, жжение и высыпания в промежности, перианальной области и слизистой гениталий – признаки вирусного заболевания, вызванного вирусом герпеса второго, реже первого типа. Клиническая картина герпетических высыпаний на половых органах зависит от стадии его развития и формы, в которой протекает заболевание.

Причины возникновения генитального герпеса

Факторы, которые провоцируют развитие герпеса на половых органах:

1. Чрезмерное употребление острой, соленой, жареной, копченой пищи.
2. Злоупотребление алкогольными напитками.
3. Ведение беспорядочной половой жизни.
4. Несоблюдение элементарных правил интимной гигиены.
5. Ношение синтетического белья.
6. Использование женщинами прокладок с синтетическим покрытием.
7. Снижение иммунитета.
8. Авитаминоз.

Довольно часто герпес половых органов развивается у будущих мам. Это объясняется тем, что при беременности меняется гормональный фон женщины, снижая при этом резистентность ее организма к жизнедеятельности болезнетворных бактерий.

Как проявляется половой герпес у мужчин и женщин

Клиническая картина заболевания может разительно отличаться в каждом отдельном случае, всё зависит от пола, индивидуальных особенностей организма и образа жизни человека.

Общие признаки герпеса в паху у мужчин и женщин характеризуются зудом и жжением в области гениталий. Причем процесс развития болезни начинается с обычного покраснения. Если вовремя не начать терапию, появляются волдыри небольших размеров, имеющие свойство впоследствии сливаться друг с другом, образуя большие группы везикул с прозрачной жидкостью внутри, которая и есть основной источник заражения.

Стадии и их симптомы

Различают 4 основные стадии полового герпеса, каждая из которых отличается от других своей симптоматикой и способами проявления.

1. Начальная стадия или 1 этап развития. В этот период наблюдается легкое покраснение слизистой оболочки внешних половых органов. Вскоре появляются зуд, жжение, дискомфорт. Если срочно не начать лечение, то заболевание переходит во вторую стадию.
2. Второй этап. Характеризуется появлением пузырей с прозрачной жидкостью внутри. Они вызывают зуд и дискомфорт. Выдавливать их не стоит, чтобы избежать инфицирования других частей тела.
3. Третья стадия. В это время волдыри начинают самопроизвольно вскрываться, выделяя инфицированное содержимое. После этого на пораженном участке кожи образуются язвы, которые долго не заживают, вызывая сильные болевые ощущения.
4. Четвёртый или последний этап. Период полного заживления ран – длительный процесс, который может длиться от 2 недель до 1,5 месяца (все зависит от индивидуальных особенностей организма и его способности к регенерации клеток). В это время человеку нужно быть предельно осторожным, поскольку риск рецидива болезни особенно высок.

Половой герпес можно спутать с заболеваниями как инфекционной природы, так и неинфекционной этиологии:

• синдром Бехчета;
• мягкий шанкр;
• сифилис.

Генитальный герпес у мужчин (фото)

Клинические проявления можно разделить на 2 фазы:

1. Первичное заболевание. При первом случае заболевания у мужского пола основными симптомами является покраснение внешних половых органов, их отечность, жжение и боль с последующим появлением сыпи на члене и крайней плоти.
2. Рецидив. При повторном проявлении симптомы болезни выражены не так ярко. Первые признаки больше схоже с гриппом – температура, слабость, недомогания. Через 1-2 дня появляются пузырчатые высыпания.

Как выглядит генитальный герпес у мужчин, можно увидеть на фото.

Генитальный герпес у женщин (фото)

У женщин заболевание протекает более остро, доставляя массу дискомфорта и болевых ощущений. Иногда им тяжело ходить, сидеть, даже заниматься повседневными домашними делами. На фоне болезненных ощущений больная становится более раздражительная и агрессивная, заметно проявляются признаки усталости.

Первичный половой герпес

Длительность инкубационного развития оставляет от 2 дней до 2 недель и протекает бессимптомно.

1. В продромальном периоде постепенно нарастает общие и местные симптомы – температура, недомогание, озноб, белые выделения.
2. При высыпаниях образуются сгруппированные везикулы 1-3 мм, иногда они распространяются на здоровые участки.
3. Период обратного развития и стабилизации характеризуется помутнением пузырьков и их вскрытием, на месте которых образуются мокнущие эрозии и язвы глубиной 1 мм.
4. Период заживления. Угасание всех признаков и симптомов. Эрозии покрываются корочкой, которые отпадают и не оставляю после себя рубцов.

Все этапы развития длятся до 1,5 месяца.

Как выглядит генитальный герпес у женщин, можно увидеть на фото.

Рецидивирующий

Протекает как в типичной форме – формирование везикул и эрозий в области наружных гениталий, так и в атипичной – отечность и увеличение вульвы, зуд слизистой. Если женщина ранее получала вакцинацию против герпеса, некоторые стадии болезни могут исключаться, а папулы присутствовать около 3 дней. Также герпес в интимной зоне способен ограничиться микросимптоматикой – зудом и поверхностными трещинами.

Симптомы болезней, которые сопровождаются параллельно:

• обильные выделения;
• пояснично-крестцовый радикулит;
• хроническая, жгучая боль в области вульвы;
• кондиломы вульвы и влагалища;
• гепатит;
• задержка мочи.

Атипичная форма генитального герпеса наиболее характерна при рецидивах, хроническом течении заболевания.

Какой врач лечит?

При появлении неприятных симптомов на мужских и женских половых органах (высыпаниях на половых губах, лобке, анальности, в уретре, вагине) требуется консультация специалиста.

У женщин производит осмотр акушер-гинеколог, мужчинам поможет распознать болезнь и назначит лечение уролог-андролог. Также можно обратиться за помощью к дерматовенерологу или иммунологу.

Герпес в интимной зоне: фото

Пузырьки с прозрачной жидкость — второй этап развития
Половой член, пораженный вирусом герпеса
Вскрытие везикул — третий этап развития генитального герпеса

Диагностика

Для подтверждения или опровержения диагноза «генитальный герпес» собирают анамнез и осматривают пораженные зоны.

Мужчины показывают свой член, яички, анальное отверстие и оголяют головку. Гинекологический осмотр мочеиспускательного канала и влагалища у женского пола осуществляется с помощью зеркала.

Для диагностики используют:

1. Вирусологическое исследование. Определение ДНК вируса методом ПЦР-анализа.
2. Типоспецифические серологические тесты. Серологическое исследование основывается на выявлении специфических для вируса простого герпеса гликопротеинов IgG-1, IgG-2. Актуален при рецидивах и атипичных формах генитального герпеса, но при этом полученного отрицательного ПЦР.

Как лечить генитальный герпес у детей и взрослых?

Лечение происходит в 2 этапа:

1. Выявление причины.
2. Назначение противовирусных препаратов для внешнего применения, а также лекарств, с помощью которых купируются другие провоцирующие факторы, способствующие прогрессированию болезни (авитаминоз, аллергия на пищевые продукты и т. д.).

Лишь в этом случае терапия будет эффективной, ведь герпес опасное заболевание, способное вызывать ряд осложнений, приводящих к развитию серьезных половых и мочеполовых болезней (раку шейки матки и простаты).

Герпес половых органов лечится с помощью специальных мазей, параллельно с которыми могут назначаться антигистаминные и витаминные препараты. В отдельных случаях необходимо ввести ограничения на определенные продукты питания, ставшие первопричиной развития герпесной инфекции в организме человека.

Медикаментозная терапия

Самыми эффективными лекарственными средствами для борьбы с герпесвирусами являются противовирусные мази и таблетки, обладающие высоким избирательным действием на вирусы герпеса с активным компонентом ацикловир, валацикловир, фамцикловир, пенцикловир, аллостатин:

• Ацик;
• Зовиракс;
• Герпевир;
• Фенистил Пенцивир;
• Фамвир;
• Валтрекс;

Мази проникают глубоко в нижележащие ткани, воздействуя непосредственно на возбудителя заболевания. Лекарственные препараты в форме таблеток борются с вирусом внутри организма.

Мази, гели и крема наносят тонким слоем 3–5 раз в день, хотя точную дозировку и количество нанесения мази на поражённые участки половых органов может назначить только лечащий врач.

В более тяжелых случаях врач может назначить иммуномодуляторы, способствующих укреплению иммунитета.

Лечение народными средствами

Большой популярностью пользуются народные методы лечения генитального герпеса. Зачастую они применяются для предотвращения дальнейшего развития заболевания (то есть на начальной стадии), и показывают довольно неплохие результаты.

Использование этого средства целесообразно в случае проявления первичных симптомов генитального герпеса (покраснения, зуда, ощущения легкого покалывания и пощипывания).

Пасту наносить исключительно на кожные покровы. Если признаки болезни были замечены на слизистой оболочке половых органов, то применения данного метода лечения опасно!

Намазывать зубную пасту необходимо тонким слоем, затем подождать, пока она полностью высохнет, и легонько снять с помощью ватки или косметического диска, смоченного в антисептическом растворе. Проделывать манипуляцию до полного исчезновения тревожных признаков.

Разрезать зубчик чеснока пополам и протирать покрасневшие участки кожи в интимной зоне до полного исчезновения первичных симптомов.

Нельзя использовать для лечения герпеса, если он проявился на головке члена у мужчин и на слизистой оболочке влагалища у женщин.

Отвар пижмы для приема внутрь

Пижма снимает воспаление, способствует заживление и предотвращает появление новых высыпаний.

Как приготовить отвар:

• 2 ст. л. измельченного сухого растения залить 1 ст. кипятка;
• поставить на маленький огонь и прокипятить четверть часа;
• после остывания процедить полученный отвар.
• принимать 3 раза в день по 50 мл.

Используется для протирания пораженных мест. Также отлично действует на первом этапе развития герпеса половых органов.

Настой донника лекарственного

Хорошее средство при обильных герпетических высыпаниях.

Способ приготовления:

• 1 ст. л. свежей травы (1,5 высушенной) залить 500 мл кипятка;
• настаивать 2 часа;
• отфильтровать жмых;
• принимать трижды в день по 50 мл.

Питание при генитальном герпесе

Отдавать предпочтение следует: морепродуктам, молочным изделиям, овощам и зелени (луку, лимону, чесноку, имбирю, картофелю), мясу, рыбе, яйцам, соевым и пшеничным продуктам питания, а также морской капусте.

Не пытайтесь вскрыть везикулы самостоятельно. В определенных случаях так действительно можно добиться скорейшего выздоровления, но это повышает риск инфицирования других частей тела.

Если вы все же прибегли к подобной методике, тогда необходимо сразу приложить к ране вату или специальную стерильную салфетку, смоченную спиртом или спиртовой настойкой лекарственных растений (мяты, ромашки, пустырника, боярышника), а саму процедуру проводить в перчатках.

Возможные последствия и осложнения

К общим осложнениям относятся:

• ослабление иммунитета;
• восприимчивость организма к вирусам, грибкам, бактериям;
• дисфункция периферической нервной системы;
• проблемы с опорожнением кишечника.

Половой герпес отрицательно влияет на выделительную систему, негативно отражается на детородной функции:

1. Для женщин. Поражение матки, придатков, мочевого пузыря, кишечника, гнойные выделения с повышением температуры. Частые рецидивы приводят к раку внутренних органов.
2. Для мужчин. Поражение мочеиспускательного канала, головки, крайней плоти члена, области мошонки и внутренней части бедра. Возникают проблемы с опорожнением кишечника, мучают запоры.
3. Для беременных. При беременности особо опасен для плода первичный герпес. Это приводит к прерыванию беременности и внутриутробному заражению будущего ребенка инфекцией с последующим поражением внутренних органов и ЦНС. При хронических формах у матери вырабатывается иммунитет.

Профилактика генитального герпеса

Чтобы это неприятное явление не стало постоянным спутником человека, необходимо тщательно и ответственно подойти к вопросу его профилактики. Болезнь намного легче предотвратить, чем вылечить, поэтому возьмите на вооружение несколько простейших советов:

1. Следите за состоянием иммунной системы. В случае необходимости пройдите курс иммунотерапии.
2. Исключите из рациона (или сократите до минимума) употребление острых, соленых, копченых, жареных продуктов.
3. Употребляйте алкоголь как можно реже (особенно пиво).
4. Используйте щадящие средства интимной гигиены (специальные интим-гели и шампуни по уходу за гениталиями).
5. Носите удобное нижнее белье из натуральных тканей.
6. Женский генитальный герпес может быть вызван использованием прокладок с синтетическим покрытием, поэтому стоит отдать предпочтение средства интимной гигиены, сделанных из натуральных компонентов.
7. Своевременно лечите авитаминозы и анемию, ведь они вызывают снижение иммунитета.
8. Вовремя проводите профилактику ОРВИ и гриппа. Не допускайте значительного повышения температуры тела при любых заболеваниях.

Периодами обострения герпес-вируса является весенняя и осенняя пора, поэтому в эти времена года старайтесь особенно тщательно заботиться о здоровье, ведь лучше вас этого не сможет сделать никто.