Осложнения после химиотерапии. Неблагоприятные последствия химиотерапии. Изменение кожи и ногтей при химиотерапии

Сегодня никого не удивить рассказами о том, как один водитель нахамил другому, мы сталкиваемся с чем-то подобным практически ежедневно. И гендерные различия здесь совершенно ни при чем: юные девушки способны проявлять агрессию и грубить не меньше, чем мужчины. Почему же возникают ситуации, когда один водитель считает себя вправе оскорбить не знакомого ему человека? Попробуем в этом разобраться.

Вспомните, как часто писатели и поэты сравнивают нашу жизнь с дорогой, и немудрено, ведь на жизненном пути, как и по пути на работу, например, происходят самые разные встречи, возникают весьма неожиданные ситуации, из которых каждый находит свой выход, в соответствии с собственным опытом, характером и привычками . Кто-то умеет держать себя в руках, а кто-то получает какое-то необъяснимое наслаждение, раздувая конфликт из любого пустяка.

Знакомьтесь: хам обыкновенный

Хамство на дороге

Распознать таких товарищей на дороге нетрудно: во-первых, они нервно маневрируют, не включая указателей поворота, во-вторых, они любят резко сорваться с места, в-третьих, их медом не корми – дай обругать водителей-соседей в открытое окно, и в-четвертых, они готовы не снимать руки с клаксона, сопровождая все свои действия резкими гудками.

Почему они хамят

Хамство на дороге

Как известно, хамство – это основной компонент отношений, который формируют люди, не уважающие окружающих. Иными словами, хамить способны те, кто считает себя выше всех остальных. А причинами для постоянного хамства могут быть следующее факторы:

• Подавленная агрессия – человек всеми силами старается манипулировать окружающими, но это у него не получается, слабая личность на это не способна, поэтому он заранее агрессивно настроен ко всем, кто способен ему противостоять;
• Скрытые комплексы – эти люди отчаянно нуждаются в самоутверждении, лишь чувствуя унижение и неуверенность своих оппонентов, они способны ощутить прилив сил;
• Чувство страха – хам может завидовать собеседнику и опасаться конкуренции.

Как бороться с хамством

Хамство на дороге

Прежде всего, стоит помнить об одном простом правиле: относитесь к людям так, как хотите, чтобы относились к вам. Поэтому начните с самих себя:

• Будьте снисходительны к ошибкам других водителей, вы тоже не сразу научились хорошо водить;
• В любом конфликте виноват умнейший, поэтому старайтесь уйти от спора;
• Будьте вежливы по отношению к другим водителям, не забывайте пользоваться поворотниками заблаговременно;
• Не лихачьте, не увеличивайте скорость на мигающий желтый сигнал светофора;
• Если вас хотят обогнать – уступите дорогу, гораздо приятнее увидеть благодарное мигание задних габаритов, чем услышать нецензурную брань в свой адрес;
• Не забывайте о золотом правиле «трех Д» – дай дорогу дураку. Как бы грубо ни звучала эта фраза, это может спасти от страшной аварии;
• Не суетитесь, привлекая внимание к своей замечательной машине, это все от неопытности и невоспитанности;
• Благодарите других участников дорожного движения, если они уступили вам дорогу, в следующий раз и им захочется поступить так же;
• Не забывайте о необходимости аккуратно парковаться, если нет другого выхода – оставьте записку с номером вашего телефона . Такая вежливость приятно удивит других водителей, и они станут поступать точно так же.

Одной из реальных проблем России является неуважение друг к другу и чрезвычайное хамство на дорогах. Мы всегда уверены в своей правоте и никогда не отступаем от сделанного. Признавать свои ошибки - это далеко не русская черта характера. Когда два таких нрава сталкиваются на дороге, выходит очень неприятная ситуация. Во-первых, принципы для нас намного важнее, чем соблюдение каких-либо правил. Во-вторых, русского человека невозможно остановить - он делает все до конца. И в плане доказательства своей правоты на дороге эта хорошая чета превращается в уникальный недостаток. Впрочем, нация растет и развивается, появляется все больше образованных, сдержанных и вежливых людей, которые не стремятся доказать свою правоту. В определенные моменты таких людей оказывается большинство. Если они сталкиваются с хамством на дороге, такие интеллигенты оказываются беззащитными.

Поэтому сегодня мы рассмотрим самые интересные способы защиты от такого нападения. Когда вам начинают грубить и активно доказывать явно неверную точку зрения, хочется обо всем забыть и уехать с места конфликта. Но это не самый лучший вариант поведения. Нужно привыкнуть решать все возникшие вопросы до полного исчерпания. При этом самой плохой идеей, которая может прийти в голову водителю, является грубость в ответ. Необходимо включать мышление, оценивать ситуацию и всегда переворачивать ее в свою сторону. Как ни странно, напор и хамство нередко действуют на наших дорожных полицейских. В случае разбора ДТП необходимо доказывать свою точку зрения, но без грубости, так как в противном случае полицейские могут послушать наиболее активную сторону процесса и перевернуть все с ног на голову.

Как усмирить хама после дорожно-транспортного происшествия?

Самой неприятной ситуацией является ДТП, в котором виновен водитель с неуравновешенной психикой. Вылетев из авто, он начнет доказывать вам свою правоту и любовь к правилам дорожного движения, а иногда и кулаками начнет махать. Для усмирения такого персонажа потребуется обязательно и незамедлительно вызвать полицию для оформления происшествия. Даже если присутствует ваша вина, лучше сделать следующие действия:

• полностью отказаться от словесных препираний с другой стороной, если разговор выходит на слишком резкие и повышенные тона, уйти от конфликта с другой стороной;
• вызвать полицию и сообщить о подробностях ДТП для более оперативного выезда службы на место происшествия, а также записать номер другого автомобиля;
• подождать полицию, не передвигая автомобиль, не переставляя его для более удобного проезда - вторая сторона может настаивать на этом, прибегать к разным хитростям;
• ни в коем случае не давать денег вымогателю, не пытаться замять конфликт на месте без участия ГИБДД, это далеко не самый лучший вариант при высокой мстительности соперника;
• отказаться от физических разбирательств, грубостей и других возможных методов решения конфликта, иначе придется еще разбираться с полицией по другим статьям.

Нужно понимать, что многие откровенные хамы - это хорошие актеры, которые выводят вас из себя специально. На дороге процветает мошенничество. Любая авария может быть подстроена достаточно просто, и вы можете реально стать ее виновником. Помните, что у вас есть страховка, а также права гражданина России. Никогда не опускайтесь до недостойного поведения, оскорблений или драки, так как вам легко могут приписать еще одну-две статьи по административному кодексу.

Что делать, если на ваших глазах грубо нарушают ПДД?

Таких случаев, как откровенное и наглое нарушение правил дорожного движения, мы ежедневно видим на дороге много. И если это просто превышение скорости на несколько километров в час, никто уже не обращает на такое внимание. Для фиксации этого есть дорожные камеры, которые рассылают письма счастья. Но вот серьезные нарушения, которые могут привести к неприятным последствиям часто совершаются специально. В таком случае стоит выполнить следующие действия:

• не пытаться самостоятельно догнать и усмирить нарушителя, у вас вряд ли получится научить его правильной жизни и вложить в голову верные понятия о поведении на дороге;
• позвонить в полицию и рассказать об увиденном, нередко рядом с местом будет патруль, который сможет задержать нарушителя, но при задержании потребуются ваши показания;
• очень полезным элементом в таком деле станет видеорегистратор, с помощью его показаний можно достаточно просто решить любую ситуацию без предвзятости;
• можно записать номер, марку и модель автомобиля, чтобы передать эти данные в полицию, вас могут пригласить позже для дачи показаний по делу о нарушении ПДД;
• особенно важно сделать это, если вы увидели, что автомобиль скрылся в места совершения дорожно-транспортного происшествия, это поможет разыскать преступника.

Нередко после создания серьезных проблем на дороге водитель решает просто уехать с места. Виной этому может стать непримиримый характер, нетрезвое состояние или отсутствие документов у водителя. Если вы видите такие неприятные происшествия, всегда есть смысл вызвать полицию и записать данные автомобиля. Это поможет в дальнейшем и станет помощью для всех пострадавших в происшествии людей.

Что делать, если вам просто хамят на дороге?

Крайне сложно сдержать моральное равновесие, когда на вас нападают хамовитые водители с большими претензиями. Отвечать на такие придирки не имеет смысла, пугаться слишком самоуверенных ребят также не стоит. Всегда помните, что есть закон, который рассудит все ситуации. Лучшее, что можно сделать в таком случае, - это спокойно уехать на другую улицу и отвязаться от неприятного собеседника. Но есть и другие методы:

• спокойно объяснить, что вы прекрасно понимаете ситуацию и можете легко доказать свою правоту, для этого вы готовы прямо сейчас вызвать полицию и разобраться в событии;
• не повышать голос, не выходить на провокацию, которую устраивает водитель соседнего автомобиля, не пытаться отвечать тем же тоном, это окончательно выведет собеседника из себя;
• не стоит также закрывать окна и пытаться скрыться от неприятного типа, это часто становится причиной погони, в которой можно нахвататься массы штрафов и предупреждений;
• попытаться свести беседу на шутку или в спокойное русло, не доказывая ничего своему оппоненту, особенно, если обвинения беспочвенны и не имеют никаких оснований;
• порой проще отшутиться и даже извиниться, чем разбираться с последствиями грубого ответа, тем более, если перед вами представитель нынешней элиты со своими немалыми связями.

Следует помнить, что в России многое решают деньги и власть. Так что не всегда ваша чистейшая правота окажется нужной для полиции. Многие ДТП оформляются совершенно не так, как они были совершены. При этом невинные водители страдают и платят огромные штрафы. Здесь уже нужно понять, что принципы не могут быть дороже чистой совести, здоровых нервов, большой суммы денег и месяцев тревоги. Так что лучше не лезть в конфликт при возможности.

Чего стоит избегать при общении с водителями-хамами?

Конфликт на дороге и игра двух характеров - это недопустимая вещь. Если между вами и еще одним участником дорожного движения разгорелся спор, лучше остановиться у обочины и выяснить все вопросы вне автомобилей. Проблема в том, что в порыве злости можно просто не заметить, как стрелка скорости превышает допустимые значения. Некоторые и вовсе приходят к погоне с тараном. Избегать следует таких недопустимых событий:

• драка и выяснение обстоятельств любым силовым методом, привлечение знакомых и друзей, создание большой конфликтной ситуации просто на стыке двух характеров;
• создание аварийной ситуации на ровном месте, провокации и участие в таковых, снижение безопасности вождения, так как внимание отвлечено от дороги полностью;
• попытка решить все вопросы, связанные с ДТП, без участия полиции и без оформления протокола, это повысит риски в будущем, станет причиной больших проблем;
• создание погони, тарана друг друга и других конфликтов между двумя участниками дорожного движения, подстава других водителей в опасные и неприятные ситуации;
• словесная перепалка, которая обязательно приведет к неприятным последствиям, лучше молчать или спокойно изъясняться, тогда и соперник будет более спокойным.

Обоюдное взведение эмоционального состояния станет просто великолепным шансом для хама попрактиковаться в своих возможностях и умениях. Многие из нас ежедневно сталкиваются с «сильным характером» на дороге. Порой лучше обойти его спокойно стороной и продолжить размеренное движение по правилам. Если же это не получается, смело вызывайте полицию и пишите заявление на обидчика за оскорбление, попытку мошенничества. Предлагаем подборку таких ситуаций, в которых можно реально сорваться (нецензурная лексика присутствует):

Подводим итоги

Сложно сказать, что именно заставляет русского человека быть столь агрессивным на дороге. Но ежедневно мы сталкиваемся с такими людьми, которые очень активно пытаются вывести из себя каждого участника дорожного движения. В таких ситуациях нужно научиться жить по принципу «кесарю кесарево». Не следует стремиться всех поймать, все исправить и наладить нормальную размеренную жизнь на дороге. Все равно всегда будут оставаться «мажоры» и «золотая молодежь», для которой правила не значат ничего. И если для большинства владельцев машина является ценностью, то для них это подарок на 18-летие, который не значит ничего. Поэтому посторонитесь от таких уникумов.

Отстранение принесет явные преимущества в виде целости и сохранности вашего автомобиля, а также позволит без особых проблем избежать неприятных ситуаций. Нервы также останутся целыми, что исключено в случае конфликта. Избегайте любых неприятностей, уходите от неуравновешенных людей, но соблюдайте при этом закон. Если на вас нападают после совершения ДТП, не уезжайте с места происшествия. Просто сохраняйте спокойствие, даже если вы оказались виновником. Сообщите пострадавшему, что у вас есть страховка, которая все оплатит. А как вы обычно действуете, когда встречаете хама на дороге?

Начнем с определения: хамство - тип поведения человека, отличающийся грубым, наглым и резким способом общения. Что порождает такое поведение? Социологи и психологи охотно погружаются в анализ, но заключения дают неоднозначные. Кто-то утверждает, что это просто следствие эпилептоидной акцентуации типа личности, при которой накапливаются тоскливо-злобные чувства. Другие добавляют дефицит общения и внимания, состояния разочарования и усталости и, конечно же, стремление к самоутверждению.

Это стремление, как пишут, родилось не сегодня и не вчера, а во времена крепостничества. И закалилось в период советской власти. По словарю Даля, «хам» - бранное прозвище лакеев, холопов и слуг. То есть хамство - характерная черта слоя общества, который чуть выше самого низкого. Соответственно, особенно сильно проявляется у тех, кто немного «приподнялся над массами», но так и не занял достаточно высокого положения. У людей этого социального среза атрофировано уважение - и к тем, кто выше по статусу, и к тем, кто ниже. А заодно к самим себе. Возможно, поэтому у них возникает зависть, ощущение неполноценности, злоба и состояние отчаяния. В таком расчудесном настрое они и садятся за руль.

Хамство или глупость?

Внимательно изучив теорию, я все же остался при некоторых сомнениях. Возможно, в некоторых случаях то, что выглядит хамством, является не хамством, а просто следствием недалекости или глупости? Ну, например, водитель самосвала, который везет сыпучий груз по ухабистой дороге и в результате усеивает ее гравием или кирпичами. Вряд ли он таким способом поднимается над чернью и самоутверждается - просто не задумывается о тех неприятностях, которые доставляет другим.

Выбрасывание мусора из окна машины - из того же разряда. Мусорщик не преследует цель доказать свою крутизну и кому-то досадить. Его поступок, скорее, неконтролируемый. Он просто избавляется от мусора самым необременительным способом. И ему не приходит в голову, что свинячить там, где живешь, - себе же хуже.

Раз уж мы коснулись конкретных примеров, назовем еще несколько. Лично меня изрядно раздражают персонажи, которые не любят стоять в очереди на левый поворот. Они сквозят мимо стоящего ряда и влезают перед передней машиной. Непременно найдутся и другие такие же торопыги, чьи интересы выше общественных и которые спешат больше всех. Они сделают то же самое и в конечном итоге образуют еще одну очередь на левый поворот - для тех, кто без очереди.

Еще одна группа распространенных хамов - любители дудеть по поводу и без повода. Чаще это проявляется на светофорах: им все время мнится, что весь поток вокруг них - дальтоники и безнадежные тормоза, и если им не подудеть, то никто не заметит, что включился зеленый свет.

Третья группа - шумельщики всех разновидностей. Возможно, я ничего не понимаю, но мне кажется, что музыку неправильно слушать по принципу «чем громче - тем лучше». У человеческого уха есть определенный порог восприятия, за которым оно будет воспринимать музыку как набор разночастотных шумов. Прямоточные глушители - та же беда. Они не особо улучшают характеристики автомобиля, зато отчетливо показывают, что владелец такого автомобиля помешан на демонстрации тезиса «я не такой, как все, а особенный». «Главная мысль, которую человек пытается донести до других, заключается в том, что он имеет доступ к гораздо более престижному потреблению, чем про него могли подумать… Этому подчинены все социальные маневры» (В. Пелевин, «Empire V»).

Езда в обход пробок по обочинам, выделенным полосам, газонам и тротуарам - тоже хамство. Откровенное «неуступание» дороги при выезде с второстепенного примыкания, когда достаточно подождать пяток секунд. Парковка вторым рядом (разве это может кому-то помешать?!), злоупотребление дальним светом, отказ от поворотников при перестроении - список хамских повадок можете продолжить сами.

Методы борьбы

Здесь у меня возникает такое же состояние разочарования и отчаяния, как у хамов, потому что в отношении хамского поведения на дорогах нет методов, которые дали бы быстрый результат.

Психологи приводят множество вариантов правильной реакции на хамство, но лишь для внедорожной жизни. Спокойное, подчеркнуто вежливое обращение, позитивное отношение, хорошо работает юмор. Некоторые советуют войти в положение хама, проникнуться к нему симпатией или даже пожалеть его.

Совершенно точно нет никакого резона ставить хама на место жесткими способами. Во-первых, убежденного хама не перехамить, а во-вторых, вы сами автоматически им становитесь. Но что делать в ходе движения по дороге? Ведь здесь обстоятельно поговорить с хамом не получится. И нет резона гоняться за ним для проведения доверительной беседы.

Остается один вариант: не проявлять никакой реакции на хамские поступки. «Не дайте агрессору получить удовольствие». По мнению специалистов, в конечном итоге это наведет хама на мысль, что его методика подавления окружающих не дает нужного результата. И он волей-неволей станет искать другую. Простите, господа, но выходит, мы так и должны молча сносить все залезания вперед, дудения и выкрики в открытое окно?

Ответ - да. Людей, которые уже сложились как хамы, нам, скорее всего, не перевоспитать. Все, что в наших силах, - по мере возможности пресекать рождение нового поколения хамов. Американский психолог Алекс Бандура в 1969 году ввел понятие научения по моделям. «Научение по моделям основано на том, что люди, наблюдая за поведением других людей (и за последствиями этого поведения), усваивают это поведение или меняют паттерн собственного поведения в направлении поведения модели» (У. Бауманн, «Клиническая психология»). Говоря проще, люди перенимают те образцы поведения, которые считают эффективными. В том числе и хамство.

Отсюда вытекают три доступных для водителей метода борьбы с хамством:

1. Не подавать другим дурной пример.
2. По мере возможности делать действия хамов неэффективными.
3. Самый главный - уважать себя и друг друга.

Остается, впрочем, непонятным, надо ли уважать хамов.

Из всех методов лечения онкологических заболеваний химиотерапия развивается в наше время особенно быстро. Разрабатываются новые препараты, различные схемы их сочетания, однако, предотвратить совсем или предсказать заранее побочные эффекты данного вида лечения очень сложно. Они могут развиться на ранних стадиях лечения или отсутствовать совсем. Могут быть более или менее выражены. Но в ситуации, когда является «спасательным кругом» врачу и пациенту необходимо вместе делать все, чтобы лечение было максимально эффективным.

По времени возникновения осложнения делятся на три группы:

• Непосредственно возникшие при первом введении препарата: тошнота, рвота, головная боль, аллергические реакции.
• Ранние осложнения, возникающие во время самого курса химиотерапии или в короткие сроки после завершения: нарушения функции желудочно-кишечного тракта, угнетение кроветворения, нарушение функции печени, неврологические расстройства.
• Поздние осложнения, как правило, возникают после окончания лечения химиопрепаратами. К ним относятся угнетение функции щитовидной железы, других эндокринных органов и тяжелые изменения кроветворения.

Очень важно в лечении онкологического процесса относиться к основному заболеванию и к осложнениям химиотерапии как к двум патологическим процессам, протекающим параллельно. Нельзя не выделить тот факт, что порой от осложнений может наступить катастрофический финал, даже при достигнутой победе над основной причиной – опухолью. Данная группа пациентов нуждается в наблюдении специалистов, как широкого профиля, так и с узкой специализацией, ввиду необходимости тщательного динамического наблюдения за функционированием всех органов и систем организма.

Что необходимо знать пациентам, начиная лечение химиопрепаратами?

• Для борьбы с возможными токсичными эффектами данной группы препаратов может понадобиться стационарное лечение с целью проведения детоксикации организма после введения химиопрепаратов.
• Важный момент – это угнетение иммунной системы . У пациентов может возникнуть необходимость использования иммуностимулирующих препаратов. Данная терапия также требует стационарного лечения и наблюдения специалистов.
• Аллергические реакции могут проявляться в виде крапивницы, пятнистых высыпаний, зуда и порой повышения температуры тела. В тяжелых ситуациях, когда реакция возникает во время введения лекарства, – введение препарата может быть приостановлено.
• Данная группа препаратов вызывает сухость кожных покровов и ломкость ногтей . Возрастает восприимчивость кожи к солнечному свету. При незначительных проблемах с кожей можно справиться с ними самостоятельно – защищая кожу от солнечных лучей, используя мягкие кремы, которые нежно воздействуют на кожу и не содержат парфюмерных компонентов.
• Тошнота и рвота являются наиболее частыми симптомами осложнений, встречающихся при химиотерапии. В последние годы возрос арсенал противорвотных лекарств. Они хорошо контролируют тошноту и рвоту. Из немедикаментозных средств рекомендуется имбирь; он имеет пряный вкус и используется как в виде приправы, так и при добавлении в чай. Иногда следует уменьшить объем питания и употреблять больше закусок, соки. При тошноте возможна и медитативная практика, которая предполагает воображение приятного расслабляющего места отдыха или общения с друзьями, посещения театра или дружеской компании. Положительные эмоции могут блокировать негативные физические ощущения.
• При жалобах на запоры необходимо предупредить лечащего врача. В такой ситуации в рацион рекомендуется ввести больше клетчатки – свежих и вареных овощей, цельно-зернового хлеба, фруктов (свежих и сухофруктов), семечки, коричневый и дикий рис, овес, вареные бобовые.
• В случае возникновения диареи – исключить из рациона молочные продукты, различные виды капусты, кофе, сдобу. Если жидкий стул и колики длятся более суток, или отмечено появление крови в стуле, необходимо обратиться к врачу.
• При химиотерапии может отмечаться выпадение волос . Это, как правило, происходит после нескольких недель или месяцев лечения. Иногда волосы не выпадают, а становятся более тонкими и сухими. Химиопрепараты повреждают волосяные фолликулы, т.е. нарушается сам процесс роста волоса. Но, как правило, это не приводит к необратимым последствиям. По окончании лечения волосы будут расти, как и до лечения. В данной ситуации рекомендуется коротко подстричь волосы, использовать мягкие шампуни, чтобы не раздражать кожу и волосяные фолликулы. Для восстановления цвета волос лучше применять натуральную хну. Для эффективности роста волос рекомендуется использование всевозможных растительных масел – виноградного, крапивного, оливкового, репейного. Наиболее эффективно перечисленные масла применять путем втирания в кожу головы или в виде массажа в сочетании с эфирными маслами – жасмина, иланг-иланга, масла розы. Необходимо помнить, что маски и массаж можно назначать только после окончания химиотерапии. К применению минерально-витаминных комплексов нужно подходить осторожно: в течение острого периода заболевания и проведения лечения они противопоказаны. Требуется защищать кожу головы от солнечных лучей и холода, не носить головной убор из синтетических материалов. Выпадение волос – очень тяжелая психологическая ситуация, требующая понимания и помощи родных и друзей.
• Анемия. Химиопрепараты могут угнетать работу органов кроветворения и тем самым снижать количество красных кровяных телец. Вследствие этого ткани организма недополучают кислород. Пациенты начинают жаловаться на вялость, головокружение, одышку. Наши рекомендации – беречь силы, находить время для отдыха в течение дня, соблюдать ночной сон не менее 8 часов. Необходимо правильно и сбалансировано питаться. В рационе должно быть достаточно белка, продуктов с высоким содержанием железа – красные сорта мяса, зелень, шпинат, фасоль. Контроль анализа крови согласно назначению лечащего врача.
• Снижение аппетита – частая жалоба при лечении препаратами данной группы. Необходимо вести контроль веса. Показано частое, дробное питание. Нужно пытаться сохранить интерес к пище – готовить новые блюда, смотреть телевизор во время еды, принимать пищу в компании или с родными людьми. В пищевом рационе предпочтительны высококалорийные и белковые продукты. Можно использовать для улучшения вкуса пищи различные виды приправ. Жидкость лучше пить за час до еды. Полезно употреблять супы, молочные коктейли. Рекомендуются продукты, имеющие высокую калорийность: курица, говядина, яйца, рыба, орехи, злаки, проросшая пшеница, молочные продукты, цельное молоко, чечевица, красная и черная фасоль, мороженое, кексы, пудинги, сливочное и растительное масла, сыры.
• Слабость и утомляемость у пациентов напрямую зависит от применения химиопрепаратов. Это связано с анемией, бессонницей, болевым синдромом и депрессией. Нужно стараться делать только самые неотложные дела. Берегите себя и не отказывайтесь от помощи родных и близких людей. Следует не терпеть боль, какой бы локализации и интенсивности она не была; принимать медикаменты, рекомендуемые лечащим врачом. Необходима осторожность при передвижении, поднятии предметов, так как не исключены падения, онемения конечностей, судорожная готовность. Старайтесь не торопиться при выполнении любых дел. Пробуйте заняться самыми приоритетными делами в своей жизни. Не нужно тратить энергию на неважные дела.
• При приеме данных препаратов могут отмечаться нарушения мочеиспускания . Появляются частые позывы к мочеиспусканию, боли, изменение цвета и запаха мочи. Необходимо о данных симптомах говорить с лечащим врачом, он поможет справиться с подобными нарушениями.
• Химиотерапия часто вызывает уменьшение количества тромбоцитов в крови. Тромбоциты являются важным компонентом крови, способствующим свертыванию. Риск кровотечения диктует пациентам быть осторожными при любых своих действиях. Близкие люди должны обеспечить им жизнь без травматизма. При такой ситуации необходимо систематически контролировать общеклинические показатели крови с подсчетом тромбоцитов, данные свертывающей системы и выполнять все рекомендации лечащего врача.
• На фоне данной группы препаратов пациентов могут беспокоить отеки конечностей . Отечный синдром развивается по многим причинам: при сердечной недостаточности, при нарушении функции дыхания, почечной патологии. Некоторые виды опухолей также могут провоцировать отеки. Отеки имеют тенденцию нарастать быстро и распространяться не только на конечности. Все волнующие вопросы необходимо задавать лечащему врачу; для облегчения состояния рекомендуется следовать всем его советам – длительное время не находитесь в одной позе, во время сидения лучше принять умеренно возвышенное положение для ног. При отеках нижних конечностей показано носить эластические чулки, причем, одевать их нужно утром, не вставая с постели. Советуем носить свободную одежду и обувь. Из пищевого рациона рекомендуем исключение продуктов, содержащих много соли – нельзя принимать ветчину, соленые и квашеные овощи, чипсы и копчености; ежедневный контроль веса пациента крайне важен!
• После нескольких недель лечения химиопрепаратами может встречаться такое осложнение как оральный мукозит, гингивит – симптомы которых проявляются жжением, болями, появлением изъязвлений в полости рта. Возникает сложность принимать пищу и глотать. Наши рекомендации – соблюдать гигиену полости рта; полоскать рот после каждого приема пищи; чистить зубы мягкой зубной щеткой или ватной палочкой. После полоскания полости рта лучше использовать спреи с болеутоляющим эффектом, а также противогрибковые спреи для снижения роста на слизистой грибковой флоры, которые вам назначит лечащий врач.
• Влияние препаратов на фертильность у женщин . Наступление беременности в данной ситуации нежелательно. Данная группа препаратов неблагоприятно влияет на плод, поэтому методы контрацепции должны быть обсуждены с врачом-гинекологом. Онкологическое заболевание, химиотерапия влияют на репродуктивную функцию женщины, ввиду этого следует по всем вопросам советоваться с лечащим врачом и регулярно наблюдаться у гинеколога. Могут отмечаться нарушения менструального цикла, приливы жара, жалобы на сухость слизистой влагалища, инфекции половых органов. Между вами и сексуальным партнером должны быть откровенные отношения. В интимной сфере главное – это любовь и взаимопонимание, нежность и забота.
• Химиотерапия и ее влияние на фертильность у мужчин . Совет мужчинам-пациентам – всегда использовать в интимной близости презерватив, т. к. химиопрепараты могут содержаться в сперме. Если у вас появляются жалобы, которые вы до этого не отмечали – необходим консилиум лечащего врача и сексопатолога.
• У некоторых пациентов могут отмечаться расстройства памяти, внимания, депрессивное состояние . Причина таких нарушений связана не только с токсическими эффектами препаратов, но и со стрессом, который переживает человек. Обратитесь к лечащему врачу, он может вам назначить препараты, устраняющие депрессию, психотерапевтическое лечение. В настоящее время используется Pet терапия – лечение с помощью животных. Домашние животные – это друзья человека и в то же время целители. Они помогают человеку в трудных ситуациях, уменьшая депрессию и усталость, переключая страждущих на положительные эмоции. Это новая отрасль в медицине, собаки или другие животные помогают людям справиться с тяжелым недугом.
• Профилактика и борьба с осложнениями химиотерапии способствует эффективному ее использованию, а также возможности достижения желаемых результатов в лечении онкологических заболеваний. Совместными усилиями высококвалифицированных специалистов, уверенностью в победе над тяжелым недугом самого пациента, при поддержке любовью и заботой родных и близких – победа над болезнью будет достигнута.
• Коллектив нашей клиники – это профессионалы, понимающие, что пациенты с онкологической патологией – очень незащищенные, эмоционально и душевно хрупкие и ранимые люди, поэтому мы готовы всегда быть рядом с вами в самых неординарных и ответственных ситуациях.

Пациентов, а также их родных и близких, перед началом химиотерапии интересуют вопросы побочных эффектов. Зачастую к врачу обращаются с вопросом, способен ли выбранный для лечения химиопрепарат вызвать конкретный побочный эффект, и как с этим явлением можно бороться.

Ниже приведены наиболее распространенные осложнения химиотерапии, меры их профилактики и лечения.

Изменение кожи, ломкость ногтей и выпадение волос

Одним из эстетических является частичное выпадение волос или полное облысение.

Не все препараты для лечения рака способствуют подобному явлению. Также многое будет зависеть от индивидуальных особенностей конкретного организма, возраста пациента, уходом за волосами во время терапии.

• В жаркую пору времени из дому следует выходить в кепке либо платке, а зимой – в шапке. Холод и жара негативно сказываются на состоянии кожи головы.
• По окончанию курса химиотерапии голову лучше не мыть первые 5-6 дней. При мытье нужно использовать мягкие (можно детские) шампуни.
• Не стоит использовать фен для сушки волос. Для этой процедуры лучше применять мягкое полотенце. Им нужно не тереть, а прикладывать к коже головы после мытья.
• При активном выпадении волос желательно подстричься коротко либо побриться наголо с помощью электробритвы. Зачастую волосы начинают выпадать через 14-20 дней после начала химиотерапии. За несколько дней перед выпадением кожа головы краснеет и зудит.
• Чтобы скрыть факт поредения/отсутствия волос можно использовать парик, о приобретении которого следует подумать заранее.

После завершения химиотерапии волосы начнут снова отрастать. Они могут быть более ровными — или, наоборот, кудрявыми. Отличаться может также и цвет волос.

Однако со временем все придет в норму, и максимум через полгода к пациенту вернется его былая шевелюра.

Рассматриваемое лечение может также негативно сказаться на качестве ногтей : они могут стать ломкими, ребристыми, либо расслоиться.

При указанных проблемах необходимо выполнять следующие мероприятия:

• Ногти следует коротко остригать. Целесообразность маникюра необходимо предварительно обговаривать с медсестрой.
• Мыть полы, посуду, а также выполнять различные работы в саду следует в специальных перчатках.
• В холодную пору времени на улицу нужно выходить в теплых перчатках.
• При необходимости следует начать прием витаминных препаратов, либо использовать витаминизированные гели для ногтей.

Проблемы, связанные с изменением цвета ногтей, болевыми ощущениями в районе ногтевой пластины нужно решать непосредственно с врачом.

На сегодняшний день с целью уменьшения/предотвращения выпадения волос, для защиты ногтей используют их охлаждение при помощи специальных гелей .

За 15 минут до начала химиотерапевтического сеанса на голову надевают шлем с указанным гелем, на руки – перчатки, а на ноги – носки. Волосы предварительно ополаскивают в проточной воде. С описанными приспособлениями нужно оставаться в течение 30 минут после окончания химиотерапии.

Если лечение занимает длительный промежуток времени, гель в шлеме заменяют на новый.

Химиотерапия оказывает негативное влияния также на кожу : она периодически зудит, краснеет, сильно сушится, стает чувствительной к солнцу — и даже способна менять цвет.

При подобных состояниях нужно придерживаться следующих правил:

• От приема теплых ванн лучше отказаться на время. Мыться надо под душем с теплой (не горячей!) водой.
• При покупке мыла следует выбирать увлажняющие сорта. Наносить на тело их лучше руками: губку использовать не стоит.
• После душа на кожу полезно наносить косметические масла, увлажняющие лосьоны без спирта.
• Тело после купания следует не вытирать, а осторожно промакивать мягким полотенцем.
• Парфюмерные изделия рекомендуют использовать крайне редко или вовсе отказаться от них пока имеют место быть негативные явления с кожей. Это связано с высоким процентом содержания в них спирта, который сильно сушит кожные покровы.
• В ежедневный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для кожи витамины и жирные кислоты.
• Вещи нужно носить из натуральных тканей, не узкие.
• При выходе на улицу на кожу надо наносить солнцезащитные средства с уровнем SPF не менее 30, а на губы – гигиеническую помаду.
• Запрещено загорать, либо находиться долгое время под прямыми солнечными лучами.

Тошнота и рвота, изменение аппетита и вкусовых ощущений

На момент лечения приблизительно у 75% пациентов наблюдаются тошнота и рвота.

Химиотерапия также влияет на аппетит: он может отсутствовать, либо же у больного имеются жалобы на усиление/уменьшение тех или иных вкусовых качеств.

С приступами тошноты на сегодняшний день можно бороться при помощи противорвотных препаратов : принимать их необходимо на протяжении всего курса лечения, в т.ч. — и в дни нормального самочувствия. Указанные препараты подбирает лечащий врач.

С рвотными позывами помогут также справиться сеансы иглоукалывания . Здесь главное — найти опытного специалиста.

Есть еще один нюанс: каждый организм по-разному реагирует на акупунктуру. Кому-то она действительно поможет справиться с приступами тошноты, а для кого-то — окажется бесполезной.

При наличии рассматриваемых обострений пациенту следует придерживаться следующих рекомендаций в питании:

• Даже, если аппетита нет, необходимо питаться в течение дня по 5-6 раз небольшими порциями. В рацион следует включать нежирные бульоны, фруктовые соки, каши.
• Жидкость (вода, чай, питьевой йогурт, фруктовое смузи, молоко) на протяжении дня следует пить постоянно: мелкими глоточками, и немного, — чтобы не спровоцировать рвоту.
• Количество жирной, копченной, острой, соленной пищи следует свести к минимуму на период прохождения химиотерапии.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе, утренняя зарядка, йога помогут решить проблему отсутствия аппетита.
• Усилить вкус определенного блюда можно при помощи определенных приправ.
• Уменьшить металлический привкус во рту (если таковой имеется) можно, заменив железные столовые приборы на пластиковые.
• Если запах продуктов вызывает сильную тошноту/рвоту, приготовление пищи лучше переложить на другого члена семьи.

Слабость, утомляемость, ухудшение памяти и сна

Во время химиотерапии нередко подтверждает низкий уровень гемоглобина, что сказывается на самочувствии больного.

Бессонница, стресс, прием препаратов, купирующих осложнение химиотерапии, могут усиливать указанное состояние.

В подобных случаях следует помнить о следующем:

• Важно правильно питаться: 5-6 раз в день, небольшими порциями.
• На протяжении дня следует выпивать 8 стаканов негазированной очищенной воды.
• Прогулки по утрам, занятия спортом помогают справиться с усталостью.
• Спать нужно не менее 8 часов в сутки. Если есть надобность, в середине дня можно прилечь, либо поспать в течение часа.
• Не стоит стесняться просить близких о помощи в домашних делах, либо отпрашиваться с работы.

Проблемы с памятью могут быть связаны не только с химиотерапией, но и с чрезмерным стрессом .

В тех случаях, если у пациента приступ сильного уныния, помутнение сознания, или же он не способен запоминать и думать, нужно немедленно обратиться к врачу за помощью.

Справиться с нарушениями в памяти помогут прогулки на свежем воздухе, правильное питание, здоровый сон.

А не пропустить важные события можно посредством листиков-напоминалок на холодильнике, ведения дневника. Кроме того, если это нужно, медсестра всегда может напомнить о времени приема тех или иных препаратов.

Запоры или диарея, вздутие живота и колики

У некоторых пациентов химиотерапия негативно влияет на функции кишечника, вызывая метеоризм, диарею/запор.

Определенные виды онкозаболеваний ( , толстой кишки) сами по себе провоцируют указанные нарушения, и это лечение лишь усугубляет общую картину.

При появлении описанных состояний следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Вздутие живота и колики вызывают свежие овощи (капуста, брокколи, огурцы, свежий лук) и фрукты (яблоки, груши), цельное молоко, специи. Поэтому при метеоризме фрукты и овощи лучше употреблять в запеченном виде, молоко заменить на кефир, а количество специй в блюдах свести к минимуму.
• При диарее также следует скорректировать диету в пользу вареной нежирной пищи. Алкогольные, кофеиносодержащие, газированные напитки стоит полностью исключить из рациона. А вот очищенную воду врачи рекомендуют пить в больших количествах (до 8 стаканов в день) на протяжении дня. Это поможет восполнить недостающую в организме жидкость.
• Продукты с высоким содержанием клетчатки, фруктовые и овощные соки, морсы, пюре, подвижные образ жизни станут хорошими помощниками в борьбе с запорами.

Фертильность мужчин и женщин

Беременность на момент прохождения курса химиотерапии крайне нежелательна. Препараты, которые поступают в организм, могут отрицательно сказаться на развитии плода.

Поэтому если лечение проходит женщина, ей обязательно нужно пользоваться контрацептивами.

Если же пациент – мужчина, при контактах ему надо применять презерватив. Это объясняется возможным наличием химиопрепаратов в биологической жидкости.

Перед началом приема препаратов необходимо выяснить у доктора возможные последствия касательно репродуктивной системы.

• Приступы жара (приливы). С этим поможет справиться веер, а также ношение футболки под свитером: при надобности, свитер всегда можно снять.
• Сухость половых органов. Указанное явление можно частично устранить посредством специальных увлажняющих гелей.
• Сбои в менструальном цикле.
• Инфицирование органов мочеполовой системы. Необходимое лечение в это случае должен назначать доктор.

У мужчин могут иметь место проблемы с появлением или удержанием эрекции.

Не является редкостью отсутствие интереса к половой жизни. В такой ситуации нужно быть предельно откровенным со своим партнером, не забывая при этом показывать свою любовь.

Справиться с проблемами подобного рода поможет семейный психолог.

Изменение в полости рта и горле, выпадение или крошение зубов

Противораковое лечение может стать причиной кариеса, поэтому в этот период зубы нуждаются в особом уходе:

• Чистке зубной щеткой после каждого приема пищи и перед сном.
• Использовании зубной нити и фторсодержащих зубных паст.
• Регулярных осмотрах у дантиста.

Зубная щетка обязательно должна быть мягкой. Уменьшить ее жесткость можно посредством горячей воды.

Химиопрепараты способны также вызывать сухость языка, ротовой полости, боли при глотании . В некоторых случаях на щеках, нёбе образовываются язвочки , которые причиняют дискомфорт и боль.

В таких ситуациях доктор назначает дополнительное лечение, а пациенту рекомендуют придерживаться нескольких правил:

• Употреблять пищу и напитки только комнатной температуры.
• Полностью исключить алкоголь, табачные изделия, газированные напитки, томатный и цитрусовые соки, соленую, острую и сладкую еду.
• Размакивать пищу бульоном, подливой, чаем перед употреблением.
• По завершению трапезы полоскать ротовую полость раствором соды и соли (соответственно ¼ и 1/8 ч.л. на стакан воды).
• Спровоцировать слюноотделение можно при помощи сосательной конфеты либо жвачки без сахара. Кроме того, существуют заменители слюны.

Сухость во рту может быть следствием обезвоживания: врачи советуют больным, проходящим курс химиотерапии, употреблять как можно больше жидкости в течение дня (если у них нет проблем с отечностью).

Отёки и асцит

Задержка жидкости в организме может произойти по различным причинам. В некоторых случаях главным виновником является сама опухоль, в других – гормональные нарушения в организме пациента.

При прохождении противораковой терапии пациенту нужно взвешиваться ежедневно в одно и тоже время , а полученные данные фиксировать в блокноте.

При отечности верхних/нижних конечностей, лица, а также при распухании живота врача необходимо обязательно проинформировать.

Для устранения подобного явления зачастую назначают мочегонные препараты, а также диету с ограниченным количеством солей в рационе.

• Кроме того, пациентам рекомендуют носить удобную, нетесную обувь, специальные чулки.
• Под ноги при лежании следует подлаживать валик, чтобы они находились на возвышенности.

Изменения мочеиспускания и работы почек

Некоторые виды химиопрепаратов способны вызывать погрешности в работе мочевой системы:

• Моча может иметь красный, оранжевый, зеленый окрас. Возможны также изменения в запахе мочи.
• У некоторых пациентов наблюдаются болевые ощущения и частые позывы к мочеиспусканию.
• В редких случаях происходит повышение температуры тела.

Методы устранения подобных явлений обсуждаются с врачом.

А вот от алкогольных и кофеиносодержащих напитков следует отказаться: они усугубляют нагрузку почек.

Инфекции

Противораковая терапия влияет на количество белых телец в крови, которые отвечают за защитные реакции организма. Таким образом, пациенты становятся более восприимчивы к разнообразным инфекциям.

Чтобы свести к минимуму риск инфицирования, следует придерживаться несложных правил:

• Перед каждым приемом пищи и после улицы мыть руки с мылом (желательно хозяйственным).
• Избегать посещения мест, где сосредотачивается большое количество людей.
• Принимать витамины.
• Тепло одеваться в холодное время года.
• Чистить зубы после каждой трапезы, перед сном.

Кровотечения

Одним из побочных явлений при химиотерапии является уменьшение количества тромбоцитов в крови , которые отвечают за ее сворачивание. При сильно низких показателях пациенту делают переливание тромбоцитарной массы либо крови.

• От алкогольных напитков нужно воздержаться.
• Принимать какой-либо препарат допустимо только с одобрения врача. К примеру, аспирин, который можно приобрести в любой аптеке без рецепта, негативно сказывается на функции тромбоцитов. Это может привести к негативным последствиям.
• Не стоит заниматься физическими упражнениями, которые способны вызвать травмирование.
• С особой осторожностью следует использовать ножи, ножницы, иголки.