Понос четыре дня что делать. Третий день понос у взрослых и детей: причины, симптомы, как лечиться. Почему у взрослого возникает понос с разовой дефекацией длительное время

Диарея – один из самых распространенных симптомов инфекционных и других заболеваний органов пищеварительной системы у взрослых. Кроме вполне объяснимого дискомфорта, который доставляет понос, он также опасен с точки зрения возможных негативных последствий для общего состояния здоровья. При продолжительности диареи 5 дней и больше могут наблюдаться такие осложнения, как обезвоживание , дисбактериоз и пр. Поэтому, если у взрослого человека понос длится более 48 часов или сопровождается другими проблемами со здоровьем, необходимо без промедления обратиться к врачу. По результатам обследования будут определены причины жидкого стула и назначено лечение, необходимое в этой ситуации.

Почему понос может длиться 5 и дольше дней

Длительный понос у взрослых по 5 дней, а иногда и более может развиться из-за следующих обстоятельств.

Неправильное питание. Чрезмерное количество в рационе острых, пряных и жирных блюд, хаотичный режим приемов пищи, несоблюдение гигиены питания (еда на ходу, необоснованные перекусы и пр.). Эти факторы приводят к изменению баланса микрофлоры в кишечнике и ферментного состава пищеварительных соков, а также нарушают всасываемость воды и питательных веществ, что может вызвать у любого взрослого жидкий стул на 5 дней или даже более.

Отравления. Токсины, поступающие в просвет кишечника с пищей или уже присутствующие в организме, могут вызвать жидкий стул, который без лечения переходит в длительный, устойчивый понос от 5 дней подряд до нескольких недель. К отравлению могут привести пищевые токсикоинфекции, интоксикация метаболитами алкоголя и пр.

Инфекционные болезни. Такие заболевания, как дизентерия , сальмонеллез, вирусный энтерит и другие, сопровождающиеся расстройством стула до 5 и более дней подряд, вызываются болезнетворными микроорганизмами, поступающими в ЖКТ с водой, пищей, при тесном контакте с больным человеком.

Заболевания органов ЖКТ. Нередко длительный понос – один из симптомов воспалительных, опухолевых или иных заболеваний органов ЖКТ (желудка, поджелудочной железы, кишечника и пр.).

Другие факторы. У взрослых диарея от 5 дней может быть одним из симптомов ОРВИ, стресса , нарушения всасывания определенных веществ, непереносимости лактозы , изменения режима питания, перемещения в другую климатическую зону и др.

Понос у взрослых 5 и более дней: лечение

При продолжающейся 5 дней диарее делать что-либо самостоятельно без консультации со специалистом опасно. Поэтому в первую очередь следует обратиться к врачу за обследованием и назначением лечения. Скорее всего, оно будет включать следующие пункты.

Соблюдение правильного питьевого режима. При каждом опорожнении кишечника во время диареи организм теряет жидкость . Восполнять ее объем нужно с помощью потребления достаточного количества воды, несладкого чая, морсов, компотов. Норма для взрослого человека составляет 2–3 литра в день в зависимости от массы тела.

Пероральная регидратация. Выведение вместе с жидкостью ценных солей (электролитов) может спровоцировать тяжелые и даже угрожающие жизни осложнения. Понос более 5 дней – веское основание для начала приема специальных регидратирующих препаратов, которые включают в свой состав соли и глюкозу.

Коррекция рациона. При наличии жидкого стула 5 дней и больше необходимо исключить из меню продукты, способные поддерживать это нарушение (сладости, жирные и острые блюда, выпечку, овощи и фрукты с грубой клетчаткой, бобовые, черный хлеб, цельное молоко). Предпочтение следует отдавать слизистым кашам (рисовая, овсяная, пшеничная), отварному нежирному мясу и пр.

Медикаментозное лечение. В зависимости от причин поноса на 5 дней и больше могут назначаться различные группы лекарственных препаратов. В их число входят антибактериальные, противовоспалительные, иммуномодулирующие, витамины, препараты кальция, сорбенты и пр.

ИМОДИУМ® при лечении поноса у взрослых

ИМОДИУМ® – препарат на основе лоперамида , который может использоваться для лечения поноса различного происхождения у взрослых и детей старше 6 лет. Действие лекарственного средства начинается спустя час после его приема. 1 ИМОДИУМ® способствует нормализации перистальтики кишечника и, как следствие, снижению частоты позывов к дефекации. Кроме того, действие препарата направлено на восстановление в кишечнике функции всасывания жидкости и солей, а также уменьшение выделения воды в его просвет.

Как не допустить понос на несколько дней

Соблюдать правила личной гигиены. Острое кишечное расстройство, особенно инфекционного происхождения, может переходить в длительный понос от 5 дней и больше при несоблюдении правил гигиены. Мытье рук, использование чистой посуды и столовых приборов во время кишечного расстройства – обязательные условия для того, чтобы снизить вероятность продолжительного течения диареи.

Соблюдать правила гигиены питания. Чтобы не допустить поступления в ЖКТ токсикоинфекций, следует потреблять только пищу, в качестве и свежести которой вы уверены. Это же касается воды – используйте для питья только предназначенную для этого воду, а во время поездок и путешествий отдайте предпочтение бутилированной жидкости в герметичной таре.

Вовремя лечить заболевания. Регулярное прохождение медицинского обследования позволит предупредить развитие множества заболеваний, способных вызвать понос на 5 дней. А своевременное обращение к врачу при появлении каких-либо неприятных симптомов поможет провести лечение болезни еще до того, как она окажет негативное воздействие на общее состояние организма и здоровье кишечника.

Вести ЗОЖ. Отказ от вредных привычек, соблюдение требований к здоровому режиму труда и отдыха, физическая активность и сбалансированный рацион – меры, которые позволят укрепить здоровье в целом, снизить вероятность заболеваний органов ЖКТ, в том числе диареи длительностью более 5 дней.

1 Амери и соавт. «Мультицентровое двойное слепое исследование: сравнение эффективности применения лоперамидов при острой диарее с двумя популярными противодиарейными агентами и плацебо», 1975.

Кто не знает из телевизионной рекламы, что делать при возникновении поноса у взрослых? Выпить «волшебную» таблетку, которая мгновенно остановит диарею! Однако любой врач скажет, что такое «лечение» в лучшем случае не поможет, а в худшем – навредит. Во-первых, лекарственные средства при поносе не действуют моментально, они всего лишь снижают , а во-вторых, применение таких лекарств противопоказано при целом ряде заболеваний. Что же делать, когда мучает жидкий стул?

Понос – это не заболевание, а симптом, говорящий о неполадках в желудочно-кишечном тракте или в организме в целом. Поэтому невозможно вылечить диарею, не зная, какими причинами она вызвана. Поносом считается выделение жидкого стула как однократно, так и с увеличенной частотой дефекаций. Если такое нарушение проходит за 2-3 недели, речь идет об острой диарее, свыше 21 дня – хронической.

В нормальном состоянии организм здорового взрослого человека выделяет 100 – 300 г оформленных каловых масс ежедневно либо с другой периодичностью, комфортной для конкретного ЖКТ. Разжижение и ускоренная эвакуация стула происходят за счет резкого увеличения содержания воды: при поносе кал на 90% состоит из жидкости. Количество фекалий позволяет предположить этиологию диареи:

• нарушения перистальтики кишечника обычно не увеличивают суточный объем кала, он выделяется часто, но небольшими порциями;
• если проблема - во всасывании веществ кишечной стенкой, наблюдается существенное возрастание объема испражнений из-за массы неусвоенной пищи.

Основные причины жидкого стула у взрослых:

Такая диарея, как правило, проходит за 3-4 дня, и заболевший, скорее всего, сможет связать наступление поноса с предшествующими событиями.

Однако причины поноса у взрослого человека могут быть и более серьезными:

• инфицирование бактериями, вирусами, простейшими (дизентерия, сальмонеллез, кишечный грипп);
• воспалительные заболевания органов пищеварения (гастрит, гепатит, язвы);
• функциональная недостаточность органов (дефицит тех или иных ферментов);
• заболевания ЖКТ неясной этиологии (болезнь Крона);
• токсическое поражение (отравление свинцом, ртутью).

В таких случаях недостаточно просто остановить диарею: следует установить диагноз и провести квалифицированное лечение, нередко в стационарных условиях. Что касается клинических проявлений диареи, они могут быть маловыраженными. Это касается обычного несварения, когда помимо жидкого стула могут наблюдаться спастические боли в животе и диспепсические симптомы (бурление, вздутие, ).

В случае пищевого отравления к болям присоединяется слабость, лихорадочное состояние, тошнота и рвота, отказ от еды, может подняться температура. Аналогичными признаками сопровождаются кишечные инфекции и вирусные заболевания.

Тревожными признаками, требующими немедленного реагирования, являются симптомы обезвоживания. Сухие кожные покровы и слизистые оболочки, потрескавшиеся губы, сильная жажда, редкое мочеиспускание, потемнение мочи возникают при изнуряющем поносе, и это состояние представляет большую опасность: пульс возрастает, артериальное давление падает, могут начаться мышечные судороги.

Что делать при диареи у взрослого - первая помощь

Чтобы не допустить обезвоживания, потерянные организмом воду и соли нужно компенсировать обильным питьем: лучше всего принимать регидратирующие растворы (Регидрон и аналоги), при их отсутствии можно пить физиологический раствор, подсоленную воду, ромашковый чай. Начинать профилактику обезвоживания следует сразу, как становится понятно, что жидкий стул – не единичный случай.

Особенно, если понос обильный и постоянный, продолжается уже несколько дней, сопровождается рвотой. Необходимо обратить внимание и на наличие крови в каловых массах. Она может появиться при дизентерии, неспецифическом язвенном колите, .

В зависимости от установленного диагноза, врач подберет специфическое лечение, но есть общие правила, которые предписываются к соблюдению при любых случаях диареи. Это диетическое питание, прием адсорбирующих препаратов, ферментов.

Диета при поносе у взрослого человека

Характер питания очевидно влияет на опорожнение кишечника. Многие продукты оказывают раздражающее действие на перистальтику, и про них при поносе нужно забыть до полного выздоровления. Это пряности, сырые овощи, сливы и другие послабляющие.

Некоторые продукты обладают закрепляющим эффектом, поэтому в первые несколько дней диеты нужно ограничиться таким набором блюд:

• сухарики из пшеничного хлеба;
• овощные пюре;
• слизистые каши;
• протертые мясо и рыба постных сортов (паровые, отварные);
• чай, кисель из черники, отвар плодов черемухи, рисовый отвар.

Можно начать диету с «голодного» дня: пить только крепкий сладкий чай (8-10 чашек в течение дня).

Если диарея вызвана лактозной, глютеновой непереносимостью, то диета – главный, а часто и единственный, фактор лечения. При этих заболеваниях назначается лечебное питание, полностью исключающее продукты, содержащие молочный сахар и злаковый белок глютен.

Важное значение имеет режим питания: принимать пищу необходимо часто (каждые 3 часа) и небольшими порциями.

Диету нужно соблюдать на протяжении всего лечения и далее, но после первых «жестких» дней можно снять ограничения и расширить рацион, придерживаясь следующих принципов:

Таким образом, перечислим продукты под запретом:

• любое жареное мясо;
• субпродукты;
• насыщенные бульоны;
• жирная рыба, приготовленная любым способом, и нежирная, если она жареная, консервированная, копченая;
• молоко, сливки высокой жирности;
• яичница, вареные вкрутую яйца;
• капуста в любом виде, свекла, пряные корнеплоды, репа, редька, огурцы;
• овощные консервы;
• грибы;
• кислые ягоды и фрукты;
• выпечка и хлеб;
• газированные напитки, квас, холодное питье.

Что же тогда можно есть при поносе у взрослых? Вот примерный список блюд, из которых рекомендуется составить диетическое меню:

• паровые котлеты из мясного фарша, мясное пюре (можно из «детских» баночек), суфле;
• отварная рыба (типа минтая, трески), рыбные фрикадельки, котлетки, приготовленные на пару;
• крупа, сваренная на воде, в готовую кашу можно добавить немного молока, кусочек сливочного масла;
• рисовый пудинг;
• супы-пюре на овощном или слабом мясном бульоне;
• вареные макароны;
• кисломолочные напитки;
• свежий творог;
• омлет, яйца всмятку;
• отварные, запеченные или протертые овощи: картофель, тыква, цуккини, стручковая фасоль;
• фрукты запеченные, в компоте, немного свежих ягод клубники;
• желе и муссы из ягод и фруктов;
• сухарики из белого хлеба, сушки, печенье типа «Мария»;
• вода, чай, компот, какао без молока.

Помимо диеты важно организовать правильный питьевой режим. Поступающая в организм жидкость должна составлять в объеме несколько литров, чтобы в полной мере компенсировать потерю воды с поносом.

Поскольку с жидким стулом вымываются микроэлементы, простая вода для питья не очень подходит. Лучше принимать глюкозо-солевые напитки, которые будут восполнять потерю электролитов, поддерживать нормальный уровень сахара в крови, к тому же соль способствует задержке жидкости в организме.

Существуют специальные препараты для приготовления регидратирующих напитков, это Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит, но при их отсутствии можно приготовить жидкость своими руками, разведя в литре воды:

Вместо хлористого калия можно влить в раствор отвар кураги, свежевыжатый сок апельсина. Пить нужно небольшими порциями, но постоянно в течение всего дня.

Лекарства для лечения поноса у взрослого

В качестве важного совета следует отметить, что понос у взрослого, не прошедший за 3-е суток, – повод для обращения к врачу. Хроническая диарея может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, она бывает даже при некоторых формах рака.

Также стоит показаться доктору, если температура при поносе поднимается свыше 38, появляются нехарактерные для несварения или отравления признаки: сыпь, желтушность кожных покровов и глаз, выделение темной мочи, нарушения сна. Постоянные мучительные боли в животе не должны быть нормой (допустимы спастические боли до и во время дефекации).

Черный или зеленый понос, рвота с примесью свежей или свернувшейся (темной) крови, полуобморочное состояние, признаки сильного обезвоживания говорят о критичности ситуации: необходимо срочно вызывать скорую помощь.

Ситуация, когда болит живот и понос, возникает не так уж редко. Существует много причин, по которым развивается такое состояние. Диарея сопровождается испражнениями, перенасыщенными водой, иногда – с примесью крови. В первом случае всё не так страшно, поскольку лечебный процесс непродолжительный, и направлен на восполнение потерянных микроэлементов и жидкости. Если дефекация сопровождается кровянистыми включениями в кале, это сигнализирует о развитии в организме пациента серьёзного заболевания.

Эта статья расскажет о причинах, которые провоцируют жидкий стул у взрослого (возникающий постоянно), типах диареи в хронической форме, симптоматике патологического состояния, особенностях лечения и профилактике постоянного поноса.

Хронический понос – опасная патология, которая становится причиной обезвоживания организма. Расстройство функций кишечника развивается по разным причинам, обуславливающим его разделение на несколько видов. По срокам протекания различают:

• острый понос продолжительностью до 14 суток;
• частый понос, перешедший в хроническую форму, продолжающийся 4 недели и больше.

Жидкий стул сопровождается неприятными ощущениями, болью, дискомфортом около прямой кишки, каловыми недержаниями.

Постоянный понос у взрослого человека также имеет свою классификацию, и бывает:

• секреторным;
• жировым;
• осмотическим;
• воспалительным.

Частый жидкий стул у взрослого развивается под воздействием психоэмоциональных факторов (например, хронического стресса, депрессии, неврозов), заболеваний ЖКТ, интоксикаций. Частые поносы, возникающие у взрослых, появляются и вследствие продолжительного употребления сильнодействующих антибиотиков.

Развитие секреторной диареи у взрослых обусловлено воздействием сильнодействующих лекарственных препаратов, жирных и желчных кислот, токсических веществ. Хронический жидкий стул вызывается слабительными лекарствами-стимуляторами (например, Алоэ или Бисакодил). Ежедневный понос и боли в животе возникают из-за регулярного употребления алкоголя. Причиной того, что у взрослого человека возникает хронический понос, может стать плохое всасывание желчных кислот.

Состояние, когда у человека бурлит в животе и появляются жидкие испражнения, возникает из-за накопления бактерий в кишечнике, воспалений в подвздошной кишке, её полное или частичное удаление. Редко бывает так, что частая диарея возникает вследствие протекания раковых болезней:

• гастриномы;
• карциноидных опухолей;
• онкологических болезней щитовидной железы.

Если понос появляется на фоне раковых патологий, то его обычно сопровождают дополнительные симптомы. Однако пациенту при постоянной диарее не стоит сразу подозревать наличие рака. Лучше посетить специалиста и сдать необходимые анализы, которые позволят подтвердить или опровергнуть опасения.

Частые поносы осмотического типа возникают вследствие увеличенного количества осмолярных компонентов, расположенных в просвете прямой кишки. Особенностью этого вида диареи является то, что жидкие испражнения появляются даже при полном голодании.

Причины частой диареи осмотического типа:

• продукты, в составе которых содержатся компоненты маннитол или сорбитол;
• приём лекарственных препаратов с Лактулозой, Магния сульфатом, Ористатом или постоянное употребление Неомицина или Колестирамина;
• синдром укорачивания тонкой кишки;
• свищи в кишечнике;
• недостаток лактазы в организме (это состояние бывает как врождённым, так и приобретённым вследствие воспалений в кишечнике).

Диарея воспалительного типа развивается на фоне воспаления кишечника, возникающего вследствие:

Постоянно жидкий стул у взрослого человека может быть следствием усиления деятельности поджелудочной железы, синдрома раздражённого кишечника, приёма прокинетических лекарств (Цитаприда, Метоклопрамида). Все эти проблемы ускоряют сокращение стенок кишечника, и вследствие этого возникает расстройство его функций.

Жировой понос

Жировая диарея принадлежит к числу самых распространённых расстройств, развивающихся вследствие сбоя в системе пищеварения и расстройства всасывания пищи. Такие состояния нередко провоцируются болезнями поджелудочной железы. Больной орган неспособен в полной мере выполнить свои выделительные функции или, наоборот, продуцирует поджелудочный сок в больших количествах. Из-за этого в кишечнике не всасываются отдельные компоненты (например, жиры). Аналогичная проблема возникает и вследствие некоторых болезней печени, длительного голода, бактериальных инфекций.

Диарея (понос) – это патологическое состояние, которое сопровождается учащенной дефекацией очень жидкими, практически водянистыми, каловыми массами. Опорожнение кишечника в данном случае может быть однократным или многократным.

Если понос продолжается на протяжении 2-3 недель, говорят об острой форме диареи. Если обильный понос длится дольше 3 недель, то речь идет о хронической форме диареи.

Понос является защитным средством организма от вирусов, бактерий и неблагоприятных микроорганизмов. Однако при диарее вместе с переработанными пищевыми продуктами из организма выводится большое количество солей, воды и полезных веществ, что неминуемо ведет к обезвоживанию.

Виды и причины поноса

Возникновение поноса у взрослых обусловлено целым рядом причин. В зависимости от них различают несколько видов диареи:

• инфекционная диарея обусловлена пищевыми токсическими инфекциями, вирусной диареей, дизентерией.
• алиментарная диарея вызвана аллергическими реакциями к различным продуктам.
• диспепсическая диарея появляется вследствие неправильного переваривания продуктов, дисфункции желез печени, недостатка секрета в желудке, выделения тонким кишечником негативных ферментов.
• медикаментозная диарея является результатом применения в процессе лечения преизбыточного количества лекарственных препаратов и их негативного влияния на организм.
• токсическая диарея возникает после отравления мышьяком или ртутью.
• неврогенная диарея обусловлена сильными эмоциональными переживаниями, страхами, боязнью перед различными явлениями и обстоятельствами.

Взрослый человек может легко, без особых последствий, перенести понос, не имеющий длительного течения. Диарея, которая продолжается на протяжении длительного промежутка времени, вызывает истощение организма, изжогу, постоянное урчание в животе, тенезмы.

Лечение диареи у взрослых в домашних условиях

Независимо от причин возникновения поноса существует ряд общих правил, которые избавляют от него.

В первые часы после появления жидкого стула больному следует полностью отказаться от еды. И только тогда, кода терпеть голод становится невмоготу, при поносе рекомендуют пить в большом количестве травяной или черный чай, отвар черемухи или черничный кисель с сухим печеньем или сухариками из белого хлеба.

Немного позже рацион пополняют сваренными на воде без масла и соли слизистыми кашами, овощными пюре, отварным и протертым мясом и рыбой нежирных сортов. Хорошим вяжущим эффектом обладает отвар из белого риса.

В период лечения диареи необходимо исключить из рациона больного сырые овощи и фрукты, жареную и жирную пищу, пряности, молочные продукты, алкоголь, кофе, сладости, а также все, что может вызвать раздражение желудочно-кишечного тракта организма.

Восполнить водно-солевой баланс при лечении диареи дома поможет самостоятельно приготовленный глюкозо-солевой раствор: на 1 литр воды – 1ч.л. соли, 1/2ч.л. соды, ¼ ст.л. хлористого калия, 4ст.л. сахара. Можно воспользоваться также готовыми препаратами – Цитроглюкосолан, Регидрон.

При инфекционных диареях, а также при синдроме раздраженного кишечника с целью уменьшения метеоризма, выведения из кишечника токсинов, бактерий, газа и жидкости используют сорбенты. К препаратам данной группы относят: Активированный уголь, Каолин, Глюконат и Карбонат Кальция, Холестирамин, Смекта, Аттапульгит, Соли Висмута, Билигнин, Полифепан.

Однако необходимо помнить, что все вышеперечисленные препараты оказывают связывающее действие и на лекарственные препараты. Поэтому разрыв между приемом сорбентов и других медикаментов не должен быть меньше 2 часов.

В этих случаях используют нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Индометацин). Препараты антибактериального спектра действия способствуют восстановлению нормального состояния кишечной микрофлоры.

Если диарея вызвана применением чрезмерного количества антибиотиков на фоне уже существующего заболевания, то лечащий врач должен либо отменить данный препарат, либо заменить его на более безопасный.

В случаях, когда диарея связана с нарушением всасывания и полостного пищеварения, больному назначают ферменты. Предпочтение отдается препаратам, которые не содержат желчные кислоты (Мезим-Форте, Панкреатин, Панцитрат, Креон).

Лечение острой диареи у взрослых в первые дни после возникновения, особенно если она сопровождается болями в животе и рвотой, осуществляют при помощи препаратов, снижающих моторику кишечника:

• спазмолитики (Но-Шпа, Папаверин);
• холинолитики (Платифиллин, Атропин).

Как при острой, так и при хронической диарее облигатная микрофлора кишечника претерпевает изменения, которые приводят к утрате ее функциональных способностей. Для восстановления нормального пищеварения и всасывания используют:

• препараты, содержащие облигатную кишечную флору (Лактобактерин, Нарине, Бифидумбактерин, Линекс, Ацилакт);
• препараты, содержащие частицы кишечных микроорганизмов (Хилак-Форте);
• препараты, которые содержат транзиторную микрофлору (Бактисубтил, Энтерол).

Лечение народными средствами

К наиболее популярным средствам народной медицины при лечении диареи у взрослых относят:

• густой кисель, сваренный на воде;
• горошины черного горького перца;
• отвар ромашки;
• измельченные куриные желудочки;
• разведенный в воде крахмал;
• овсяные хлопья;
• отвар коры дуба;
• корки граната.

Достичь эффекта от применения данных средств можно в течение 2-3 часов, хотя в некоторых случаях ожидаемое облегчение приходит намного позже.

Как остановить понос у взрослого в домашних условиях

Понос – достаточно неприятное состояние, доставляющее дискомфорт каждому, у кого он появился. Устранение вызвавших его причин и последовательное лечение – дело обязательное и безотлагательное. Однако все хотят мгновенно избавиться от надоедливого посещения туалета.

Прекратить острые кишечные расстройства в течение получаса помогут такие лекарственные препараты, как Лопедиум и Лоперамид.

Быстро остановить понос у взрослого можно при помощи отваров лекарственных трав, обладающих вяжущими свойствами (дуб красильный) и снимающими боли и спазмы в животе (барбарис остистый).

Самостоятельное лечение диареи вполне возможно. Но при длительной продолжительности поноса, высокой температуре, появлении в каловых массах слизи и кровянистых прожилок, темном дегтеобразном стуле, сильных болях в животе просто необходимо обращение за врачебной помощью.

Понос (диарея) - это учащенное выделение жидкого стула.

Большинство людей время от времени сталкиваются с расстройством кишечника и, как правило, это не повод для серьезного беспокойства. Однако понос доставляет сильные неудобства и длится от нескольких дней до недели.

Причины поноса

Существует множество различных причин поноса, но наиболее распространенной, как у взрослых, так и у детей, является гастроэнтерит - инфекция желудочно-кишечного тракта.

Эти инфекционные заболевания можно привезти с собой из путешествия, особенно в регионы с низкими стандартами общественной гигиены. Это называется диареей путешественников.

Другими причинами поноса (диареи) могут быть тревога, пищевая аллергия, прием лекарств или фоновые (хронические) заболевания, например, синдром раздраженного кишечника.

Лечение поноса (диареи)

В большинстве случаев понос пройдет без лечения в течение нескольких дней и вам не придется обращаться к врачу.

Однако понос может вызвать обезвоживание, поэтому вам следует пить много жидкости (часто, маленькими глотками). Необходимо не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей.

Для восполнения потерь жидкости можно купить в аптеке растворы для пероральной регидратации, которые подойдут как взрослым, так и детям.

Начинайте есть твердую пищу, как только сможете. Если вы кормите ребенка грудным молоком, и у него понос, старайтесь не менять режим кормления.

Оставайтесь дома по меньшей мере двое суток после последнего эпизода поноса, чтобы не заразить других.

Существуют лекарственные препараты для борьбы с поносом, например, лоперамид. Однако обычно они не требуются, а большинство из них нельзя давать детям.

Профилактика поноса

Понос часто является следствием инфекционного заболевания. Вы можете снизить риск возникновения поноса, соблюдая гигиенические требования:

• тщательно мойте руки с мылом и теплой водой после туалета, перед едой и приготовлением пищи;
• после каждого эпизода диареи очищайте унитаз, ручку смыва и стульчак дезинфицирующим средством;
• пользуйтесь отдельными полотенцами, столовыми приборами и посудой.

Также важно тщательно соблюдать правила гигиены в отношении еды и воды во время путешествий, например, не употреблять плохо очищенную водопроводную воду и еду, подвергшуюся недостаточной термической обработке.

Когда обращаться к врачу

Нужно обратиться к врачу, если приступы поноса очень частые или сильные, или сопровождаются другими симптомами, например:

• кровь в стуле;
• постоянная рвота;
• признаки обезвоживания, в том числе сонливость, нерегулярное мочеиспускание и головокружение;

Также обратитесь к врачу, если расстройство кишечника у вас или вашего ребенка не проходит особенно долго, так как это может указывать на более тяжелое заболевание.

При плохом общем самочувствии и частой потребности к опорожнению кишечника вызовите врача на дом, позвонив в территориальную поликлинику. Или найдите другие клиники, где можно вызвать на дом терапевта или педиатра.

Симптомы поноса (диареи)

Понос - это учащенное выделение жидкого или водянистого стула. У некоторых людей также могут проявляться другие симптомы, в зависимости от причины поноса.

Дополнительные симптомы:

• желудочные колики;
• тошнота и рвота;
• головная боль;
• отсутствие аппетита.

Чрезмерная потеря воды со стулом также может привести к обезвоживанию, что может иметь тяжелые последствия, если его вовремя не опознать и не вылечить.

Признаки обезвоживания

Признаки обезвоживания у детей:

• раздражительность или сонливость;
• редкое мочеиспускание;
• бледность или мраморность кожи;
• холодные руки и ноги;
• ребенок выглядит и чувствует себя все хуже.

Признаки обезвоживания у взрослых:

• чувство усталости и упадок сил;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• предобморочное состояние;
• головокружение;
• сухость языка;
• запавшие глаза;
• мышечные судороги;

Жидкий частый стул у грудных детей

Немедленно вызовите педиатра, если у вашего младенца было шесть и более приступов поноса за последние 24 часа, или если его вырвало три и более раза за последние 24 часа.

Также обратитесь за медицинской помощью, если у грудного малыша есть признаки обезвоживания.

Понос у детей старше года

Обратитесь к детскому врачу, если у вашего ребенка есть следующие симптомы:

• шесть и более приступов поноса за последние 24 часа;
• понос и рвота одновременно;
• водянистый стул;
• кровь в стуле;
• сильная или продолжительная боль в животе;
• признаки обезвоживания;
• расстройство кишечника длится более 5-7 дней.

Понос у взрослых

Вызовите на дом врача терапевта, если у вас понос и следующие симптомы:

• кровь в стуле;
• непрекращающаяся рвота;
• сильная потеря в весе;
• обильный водянистый стул;
• понос случается по ночам и мешает спать;
• вы недавно принимали антибиотики или лежали в больнице;
• симптомы обезвоживания;
• очень темный или черный стул - это может указывать на кровотечение в желудке.

Также обратитесь за медицинской помощью, если понос не проходит более 2-4 дней.

Причины поноса (диареи)

К появлению частого жидкого стула приводит недостаточное всасывание жидкости из просвета кишки или её избыточное выделение (секреция) стенками кишечника.

Острая диарея (понос)

Как правило, понос является симптомом гастроэнтерита, который может иметь следующие причины:

Другие возможные причины кратковременного поноса:

• чувство тревоги;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• пищевая аллергия;
• повреждение оболочки кишечника в результате радиотерапии.

Лекарственные препараты

Понос также может быть побочным эффектом некоторых лекарственных средств, в том числе следующих:

• антибиотики;
• антацидные средства, содержащие магний;
• некоторые препараты для химиотерапии;
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• селективные ингибиторы обратного захвата серотонина;
• статины (препараты для снижения уровня холестерина);
• слабительные (препараты, помогающие при запоре).

В листке-вкладыше, прилагаемом к препарату, должно быть указано, есть ли в числе побочных эффектов понос (диарея). Вы также можете прочитать о своем препарате в фармацевтическом справочнике.

Хроническая диарея (понос)

Заболевания, вызывающие длительный понос, включают в себя:

• синдром раздраженного кишечника — плохо изученное заболевание, нарушающее работу кишечника;
• воспалительные заболевания кишечника — заболевания, вызывающие воспаление в пищеварительной системе, например, болезнь Крона и язвенный колит ;
• глютеновая болезнь — заболевание пищеварительной системы, при котором возникает побочная реакция на глютен;
• хронический панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• дивертикулярная болезнь — заболевание, характеризующееся появлением небольших мешковидных выпячиваний на стенках кишечника;
• колоректальный рак — может вызывать понос и кровь в стуле.

Хроническая диарея также может возникать после операций на желудке, например, резекции желудка. Это операция по удалению части желудка, которую, например, проводят при раковой опухоли.

Диагностика поноса

В большинстве случаев выяснять точные причины поноса нет необходимости, так как расстройство кишечника проходит самостоятельно за несколько дней, а в лечении используют только симптоматические средства. Но при длительном или тяжелом поносе может потребоваться обследование.

Ниже описаны методы диагностики, которые может провести врач.

Общий осмотр

Чтобы определить причины расстройства кишечника врач может задать следующие вопросы:

• какова консистенция и цвет стула, есть ли в нем слизь или кровь;
• как часто возникают позывы в туалет;
• есть ли у вас другие симптомы, например, высокая температура (жар);
• был ли контакт с больным человеком или поездка за границу, т. к. это может указывать на заражение инфекционным заболеванием;
• обедали ли вы недавно вне дома, т. к. это может указывать на пищевое отравление;
• какие лекарства принимаете;
• испытывали ли вы недавно стресс или тревогу.

Врач обязательно осмотрит язык, кожные покровы и видимые слизистые, прощупает живот и проверит наличие отеков.

Анализ кала

Чтобы уточнить причину диареи, вам могут назначить анализ кала, если:

• понос не проходит более двух недель;
• присутствует гной или кровь в стуле ;
• есть общие симптомы: обезвоживание, жар и др.;
• у вас ослабленный иммунитет (например, при ВИЧ-инфекции);
• вы недавно были за границей;
• вы недавно были в больнице или принимали антибиотики.

При подозрении на серьезное инфекционное заболевание, врач общей практики может направить вас на консультацию к инфекционисту. В ряде случаев требуется госпитализация в инфекционный стационар. Воспользуйтесь нашим сервисом, чтобы выбрать инфекционную больницу и заранее оговорить возможность госпитализации туда с лечащим врачом.

Анализы крови

При подозрении, что понос вызван хроническим заболеванием, врач может направить вас на анализ крови.

Общий анализ крови позволяет выявить признаки воспаления и анемии. Биохимический анализ крови помогает определить состояние внутренних органов: печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Ректальное исследование (исследование прямой кишки)

Если понос не проходит и его причину не удается установить, врач может порекомендовать пальцевое ректальное исследование, особенно если вам больше 50 лет.

В ходе ректального исследования врач введет вам в задний проход палец в перчатке, чтобы проверить, нет ли нарушений. Это эффективный метод диагностики заболеваний кишечника и заднего прохода.

Дополнительные обследования

Если понос не проходит, и врач не может определить его причину, вас могут направить на дополнительные обследования, например, следующие:

• ректороманоскопия — в кишечник через задний проход вводится инструмент под названием ректороманоскоп (тонкая гибкая трубка с небольшой камерой и лампочкой на конце);
• колоноскопия — схожая процедура, в ходе которой весь толстый кишечник исследуется при помощи трубки большей длины.

Лечение поноса (диареи)

Понос обычно проходит без лечения в течение нескольких дней, особенно если он был вызван инфекционным заболеванием. Однако существуют средства, облегчающие симптомы.

У детей понос обычно проходит в течение 5-7 дней и редко длится дольше 2 недель. У взрослых понос обычно начинает проходить через 2-4 дня, хотя при некоторых инфекционных заболеваниях он может длиться неделю и дольше.

При поносе можно облегчить симптомы, следуя приведенным ниже советам.

Пейте много жидкости

Крайне важно пить много жидкости, чтобы избежать обезвоживания организма, особенно если понос сопровождается рвотой. Пейте воду часто и понемногу.

Лучше всего пить много жидкостей, которые содержат воду, соль и сахар, например, воду с соком, напитки с добавлением соды и бульон. Если вы пьете достаточно жидкости, моча будет почти прозрачная, светло-желтого цвета.

Необходимо также не допускать обезвоживания у младенцев и маленьких детей. Давайте детям воду, даже если у них рвота. Лучше пить немного жидкости, чем вообще ничего. Не следует давать детям соки и газированные напитки, так как они могут ухудшить состояние.

Если расстройство кишечника возникло у малыша, находящегося на естественном вскармливании, продолжайте его кормить грудью как обычно.

Гигиена питания

Соблюдение правил гигиены питания позволит избежать пищевого отравления и связанного с ним поноса. Это можно сделать, выполняя следующие рекомендации:

• регулярно мойте руки, кухонные поверхности и посуду горячей водой с мылом;
• не держите вместе сырую и готовую пищу;
• храните еду в холодильнике;
• тщательно готовьте еду;
• никогда не ешьте продукты с истекшим сроком годности.

Прививка от ротавирусной инфекции

Ротавирус — это вирус, который часто вызывает понос у детей.

Сейчас детям делают прививки от ротавирусной инфекции в виде капель, которую закапываются ребенку в рот. В России прививка проводится по эпидемическим показаниям (при высоком риске заражения) бесплатно.

Диарея путешественника

Нет прививки, которая могла бы защитить вас от всех возможных причин диареи путешественника. Поэтому отправляясь за границу, нужно соблюдать правила гигиены питания.

Если вы находитесь в стране с низкими санитарно-гигиеническими стандартами, следуйте данным рекомендациям:

• не пить водопроводную воду — ее необходимо прокипятить по меньшей мере одну минуту;
• не использовать лед в кубиках и не есть мороженое;
• не употреблять в пищу сырые или плохо приготовленные морепродукты, мясо, курицу;
• избегать продуктов, которые могут содержать сырые яйца, например, майонез, кондитерский крем;
• отказаться от непастеризованного молока и молочных продуктов, например, сыра;
• не есть фруктов и овощей с поврежденной шкуркой;
• воздержаться от готовых салатов.

Обычно можно безопасно употреблять в пищу и пить следующее:

• горячую пищу, которая прошла термическую обработку;
• бутилированную воду, газировку и алкоголь;
• фрукты и овощи, которые вы моете и чистите сами;
• чай или кофе.

Если вы планируете поездку за рубеж, заранее почитайте соответствующие рекомендации для путешественников.