Как выглядит герпетический стоматит у детей. Герпетический стоматит у детей: причины, симптомы и лечение. Данный тип стоматита возникает при

Стоматит – очень распространенное заболевание, при котором поражается слизистая ротовой полости. Заболевание имеет несколько форм, и в зависимости от того, чем вызвано – соответственно несколько названий.

Один из наиболее часто встречающихся видов у детей – это герпетический стоматит, возникновение которого провоцирует вирус обычного герпеса (ВОГ), попадая в организм ребенка.

Сам вирус относят к группе нейротропных, он содержится в ДНК. Иногда эту разновидность стоматита даже называют просто герпесным.

Общие сведения

Острая форма этого заболевания очень распространена среди детей младшей возрастной группы – от 6 месяцев до 3–3,5 лет. Передаваться оно может разными способами – не только контактным, но и воздушно-капельным .

Чаще всего источником этой болезни являются дети с рецидивной и острой формой герпесного стоматита. Немного реже – взрослые, имеющие те же проблемы.

Нередко возникновение заболевания связано с так называемыми эпидемическими вспышками, которые происходят в компактных и довольно больших группах детей. Это может быть детский сад, тематический кружок или другие подобные группы.

Однажды попадая в организм ребенка, вирус не пропадает даже после лечения – он остается там навсегда . Однако очень длительные периоды может вообще никоим образом не проявляться внешне. Здесь все зависит от иммунной системы.

Это также имеет отношение к собственно возникновению заболевания – первичное инфицирование проходит практически во всех случаях на фоне общего ослабления иммунитета и всего организма .

Стадии

Фото: детский герпетический стоматит

Герпесный стоматит, как и другие заболевания, имеет несколько стадий развития. Особенно это касается острой его формы.

1. Инкубационный период , когда внешних проявлений нет совсем, а все процессы происходят исключительно внутри организма.
2. Продромальный . В это время могут появляться первые общие симптомы.
3. Собственно болезнь – период наибольшего разгара.
4. Угасание болезни и ее симптомов.
5. Выздоровление , когда пропадают полностью все внешние и общие проявления.

Причины возникновения

Основная и главная причина, как это становится ясно из названия разновидности заболевания – это вирус герпеса обычный . Однако стоит сказать о том, что попадание в организм вируса герпеса не всегда будет вызывать возникновение герпесного стоматита.

Ведь вирус может никак не проявляться и находиться в организме ребенка в «спящем» состоянии. Однако при ослаблении иммунитета он начинает активизироваться . Чаще всего это происходит на фоне развития каких-либо общих заболеваний.

Также первопричиной болезни может становиться не сам вирус, а болезни, локализующиеся именно в ротовой полости . Это гингивит и пародонтит (воспаление тканей пародонта), множественный и запущенный кариес, который часто поражает нежные молочные зубы, и другие.

Вот сводный список факторов, которые могут стать причиной герпетической разновидности стоматита.

Есть также данные о том, что некоторые зубные пасты, содержащие лаурилсульфат натрия, также могут провоцировать возникновение заболевания.

Более подробно о герпетическом и других формах стоматита у детей мы узнаем от доктора Комаровского в следующем видео:

Симптомы

Прежде всего, следует сказать, что это заболевание может проявляться по-разному в зависимости от различной степени тяжести.

Самым первым проявлением у детей обычно бывает некоторое увеличение лимфатических узлов . Даже в самом первом – инкубационном периоде в крови можно обнаружить присутствие вируса герпеса, хотя при этом никакие клинические проявления еще не появились.

В отличие от других разновидностей стоматита, герпетический имеет одну важную особенность – появление на коже губ и слизистой небольшого размера поражений, которые внешне выглядят, как заполненные жидким содержимым пузырьки.

Эти пузырьки возникают обычно не одиночно. Они при некоторых формах могут «спаиваться» или «сливаться» вместе, тем самым образуя довольно большие пораженные области, которые превращаются в обширные язвы. Если рассматривать вблизи одиночный пузырек, то станет даже видна внутренняя жидкость.

Течение заболевания предполагает, что верхняя оболочка со временем подсохнет и приобретет коричневато-желтый оттенок. Подсыхающая оболочка образует плотную корку, которая будет отпадать. При этом обнажается слой яркой и очень уязвимой слизистой. Она кровоточит даже при очень легком травмировании.

Легкая форма

Легкая форма заболевания проходит наименее проблематично. При этом пузырьки в большинстве случаев не будут сливаться в большие области. К тому же их количество обычно небольшое. Температура все-таки повышается, однако незначительно – до 37, максимум до 37,5 ° C .

Дети могут вести себя более капризно, чем обычно, жаловаться на возникновение неприятных ощущений на слизистой зудящего характера. Сильно повышается общая сонливость, обычный сон ребенка удлиняется.

Кроме тех высыпаний, которые характерны для герпесного стоматита, может быть также легкое покраснение горла и небольшое воспаление десен .

Средняя форма

Среднетяжелая форма характеризуется практически теми же симптомами, только они более ярко проявляются . Язвочки появляются в намного больших количествах, кроме того они будут спаиваться. Такие проявления намного болезненнее для детей.

Малыш жалуется на сильную боль, которая возникает при глотании . Слюна становится слишком вязкой, поэтому, учитывая боль, дети обычно не сглатывают ее, а просто сплевывают. В некоторых случаях слюна просто стекает.

Прием пищи требует зачастую обезболивания специальными препаратами. Температура повышается больше, чем при легкой форме, до 38,3, а иногда и до 39 ° C .

Тяжелая форма

Наиболее сложной и опасной для здоровья малыша является тяжелая форма. Практически всегда в этом случае ребенка необходимо госпитализировать, так как бороться с проявлениями и сбить высокую температуру практически невозможно.

У многих наблюдается категорический отказ от глотания , причем это касается и пищи, и обычной слюны, так как это действие провоцирует сильнейший и резкий приступ боли. Сами высыпания настолько множественные, что видны при осмотре не только на слизистой, но и кайме губ, на лице, в области носогубной складки.

Иногда могут появляться также носовые кровотечения . Кровяные выделения видны также в стекающей по подбородку слюне. Это происходит, потому что на слизистой настолько большое количество язвочек, что при осмотре они производят впечатление цельной язвы.

Затронуто бывает все – не только щеки и губы, но также твердое небо, десны и язык. По мере отпадания корочек, ставших твердыми, вся слизистая выглядит эрозированной, воспаленной и отечной. Часто могут поражаться также и небные дуги, что провоцирует еще одну болезнь герпесную ангину, как осложнение данного заболевания.

Острая форма проявления

В зависимости от того какие именно и с какой силой проявляются симптомы, в медицинской практике различают три формы острого детского герпетического стоматита:

• легкая;
• средней тяжести;
• тяжелая.

Это оценивается по характеру проявлений, выраженности токсикоза и количественной степени поражения слизистой оболочки полости рта.

Почему же острая форма этой болезни чаще всего возникает в совсем маленьком возрасте 6 месяцев – 3 года? Это напрямую связано с некоторыми периодами развития ребенка.

Дело в том, что именно в этом возрасте начинают исчезать «подаренные» матерью при рождении и с молоком антитела, а свои собственные защитные механизмы пока не работают в полную силу.

Подробнее об острой форме нам расскажут в следующем видео:

Отличительные особенности

В большинстве своем у детей встречается именно острая форма заболевания. Независимо от степени тяжести (может быть, за исключением совсем легкой) она характеризуется некоторыми особенностями. Среди них такие:

• острое и быстрое начало болезни;
• практически всегда наблюдается повышение температуры тела;
• наличие внешне видимых повреждений слизистой, их болезненность;
• ухудшение общего состояния;
• сонливость;
• слюна становится более вязкой, чем обычно;
• возникновение дополнительно легкой формы гингивита – это воспалительное заболевание тканей пародонта (десен);
• возраст – чаще всего именно дошкольники.

Лечение

При любой форме лечение будет начинаться с общего. Первое, что сюда входит – это проведение (или налаживание) качественной гигиены ротовой полости . Это обязательно и не зависит от количества зубов и возраста малыша.

Если ребенок настолько мал, что сам не может обеспечить это, то родители могут протирать слизистую смоченным в растворе антисептика или чистой воде тампоном.

Из антисептиков чаще всего используют Гексорал или Мирамистин. Для полосканий также используют настойки ромашки или шалфея. Однако эти процедуры следует отменить, если малыш испытывает сильную боль.

Сложные формы заболевания требуют назначения специальной мази, действующей на вирус герпеса – Ацикловира. Также часто используется таблетированная его форма. При этом обязательно нужно соблюдать возрастные ограничения по дозировке.

Также врачи советуют применять параллельно иммуностимуляторы, повышающие сопротивляемость маленького организма. А в тот период, когда болезнь уже угасает следует применять кератопластику, как помощь в восстановлении клеточной структуры – масло облепихи, чайного дерева и шиповника, витамин А и другие вещества.

Герпетический стоматит – это сложное и неприятное заболевание, в лечении которого участвуют не только стоматолог, но также педиатр и иммунолог, особенно при сложных формах.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Стоматит у ребёнка заслуженно считается болезнью грязных рук. Возбудитель заболевания попадает в ротовую полость вместе с немытыми фруктами, игрушками, пальцами и другими предметами, которые малыш часто берёт в рот. Если возбудитель - вирус, он проникает на слизистую рта исключительно от ближайших родственников - матери, отца, бабушек и дедушек. Давайте рассмотрим, как развивается детский стоматит. Какие существуют виды заболеваний и методы его диагностики? И как лечить стоматит у детей?

Стоматит: признаки у детей

Стоматит - распространённая детская инфекция. Это воспаление слизистой оболочки рта. 90% детей в возрасте до 3-х лет хотя бы раз в жизни болели стоматитом. Главные признаки стоматита у детей:

• покраснение слизистой, воспаление и отёк;
• образование налёта на слизистой внутри рта;
• образование ран или язвочек разного размера, количества и локализации;
• болезненность, затруднённый приём пищи, боль при разговоре, пережёвывании и глотании.

Вид и количество ранок, цвет налёта зависят от возбудителя инфекции. Чтобы правильно выбрать лечение, необходимо правильно различать признаки герпесного, бактериального, афтозного или аллергического заболевания. Чаще других стоматитов встречаются афтозный и герпетический.

Герпетический стоматит у детей

На долю герпетического стоматита приходится 80% воспалений слизистой внутри рта. Наибольшая чувствительность детей к заболеванию наблюдается в возрасте от полугода до 3-х лет. В это время перестаёт действовать иммунная защита, которую малыш получил от матери (исчезают заимствованные антитела ). При этом собственный иммунитет ребёнка ещё недостаточно сформирован.

Первичная встреча с инфекцией формирует острый герпетический стоматит. У детей это заболевание часто сопровождается

температурой и общей интоксикацией. Кроме высыпаний и ранок в полости рта ухудшается общее самочувствие, появляется вялость и болезненность в мышцах. Через несколько дней может появиться кашель, насморк. Вторичные проявления герпесного стоматита протекают легче. Они не сопровождаются высокой температурой и сильным недомоганием.

Тяжесть проявления заболевания зависит от иммунитета. Острый герпетический стоматит у ребёнка может сопровождаться очень высокой температурой (до 40º ) или небольшим её повышением (37,5º ). Протекать длительно (до 3-х недель) или закончиться через 5-7 дней. Определяющую роль в тяжести болезни играют собственный иммунный ответ организма, эффективность его реакции на проникновение вируса.

Стоматит у грудничков отличается резкими болезненными симптомами. Ребёнок отказывается сосать, не может заснуть, ночью часто просыпается, плачет. На фоне температуры и нарушения приёма пищи возникают кишечные колики. Для грудничков важно как можно быстрее снять болевой синдром, обеспечить возможность питания, питьевой режим. А также (при необходимости) снизить высокую температуру.

Перечислим симптомы, по которым можно определить, что стоматит имеет именно вирусную природу происхождения.

Герпесный стоматит у ребёнка: симптомы

• Острый герпетический стоматит у детей начинается с появления покраснения на слизистой оболочке рта. Нормальный розовый цвет сменяет красный оттенок различной интенсивности. Красные участки болят от прикосновения еды, ложки, пальцев. Покраснение - признак начавшегося воспаления.
• Появляются симптомы интоксикации : у ребёнка болит голова, ломит тело, присутствует общая слабость, поднимается температура. Вирус распространяется не только по слизистой оболочке рта, он проникает по нервным волокнам в другие органы и ткани, вызывает общее недомогании и интоксикацию.
• В результате интоксикации увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью. Ребёнку больно при их прощупывании.
• Высыпания появляются на слизистой оболочке рта в виде небольших пузырьков округлой формы. Пузырьки обязательно располагаются группами. Места локализации герпесной сыпи во рту: язык, щёки, нёбо и нёбные дужки.
• Жидкость внутри пузырьков вначале имеет прозрачный цвет, затем становится мутной, затем (через 2-3) дня пузырьки лопаются и жидкость вытекает. В этом экссудате содержатся новые вирусы, которые ищут почву для внедрения и размножения. На месте лопнувших пузырьков образуются ранки. Края ранок имеют ярко-красный цвет, середина покрывается белёсым или жёлтым налётом.
• Соседние ранки сливаются в одно эрозийное пятно. С этого момента герпесный стоматит становится похож на афтозный: крупная язва - афта, покрытая налётом. Крупные раны на слизистой рта очень болезненны и неприятны.
• Появляется осложнение, которое почти всегда сопровождает герпетический стоматит: воспаление края десны (гингивит) . Краевая часть десны (вдоль зуба) приобретает ярко красный цвет, отекает (увеличивается), становится болезненной.
• Следующее осложнение: распространение инфекции на кожу лица . Пузырьковые высыпания могут появиться на губах и по краю губ.

Важно знать: вирусный герпетический стоматит легко перепутать с афтозным в последней стадии, когда пузырьки уже лопнули. Поэтому диагностика должна учитывать последовательность появления ранок. Если вначале были скопления пузырьков - стоматит вызван вирусом. Если сразу образовалась большая рана - это афтозный вид заболевания.

Острый и рецидивирующий стоматит: отличия

При первичном контакте с вирусом герпеса происходит заражение организма ребёнка и развивается острый герпетический стоматит. В результате борьбы иммунной системы с вирусом и правильной терапии деятельность вируса блокируется. Однако герпес не исчезает из организма ребёнка полностью. Он сохраняется в нервных клетках в неактивном состоянии.

Иммунная система ребёнка постоянно вырабатывает антитела для контроля размножения вируса. При снижении иммунитета уменьшается количество контролирующих антител, вирус выходит из спящего состояния и активизируется. Так формируется рецидив инфекции. Он также проявляется в виде высыпаний с образованием язвочек и ран.

Отличие рецидивирующего герпесного стоматита от острого заболевания - в отсутствии общей интоксикации. Как правило, температура и общее недомогание формируются при первом взаимодействии с вирусом. При последующих рецидивах у большинства детей температура не поднимается, а симптомы общей интоксикации почти не проявляются.

Лечение острой и рецидивирующей форм болезни использует одни и те же лекарственные средства - антивирусные препараты, антисептические полоскания и ранозаживляющие гели. При этом чем раньше начато применение антивирусного средства, тем меньше будет зона воспаления при рецидиве инфекции.

В каких состояниях снижается иммунитет и появляется возможность рецидива?

• Простуды и переохлаждения.
• Другие инфекционные заболевания, особенно в органах, которые расположены рядом с ротовой полостью (аденоиды, гайморит, тонзиллит).
• Ряд лекарственных препаратов.
• Отравления.
• Аллергические реакции.
• Стрессы и нервные переживания.
• Авитаминоз и недостаточное питание.
• Травмы слизистой (горячая еда, прикусывания, механические удары при падении).
• Местное снижение иммунитета ротовой полости по причине кариеса, зубных отложений.

Острый герпетический стоматит у детей: лечение

Эффективность лечения зависит от того, когда был начат приём противовирусных препаратов, а также от состояния иммунитета ребёнка. Чем раньше ребёнку дали противовирусное средство, тем легче протекает заболевание, тем меньше размер покраснений, сыпи, подъём температуры.

Лечение герпетического стоматита у детей использует следующие препараты:

• Противовирусные средства.
• Противомикробные полоскания.
• Ранозаживляющие гели.
• Препараты для поднятия иммунитета.

Рассмотрим подробнее, что можно дать ребёнку для лечения герпесного стоматита.

Противовирусные препараты

Для лечения герпетического стоматита используются гелевые и таблетированные формы противовирусных препаратов. Наиболее эффективные лекарственные средства против герпеса - это ацикловир и препараты на его основе.

препараты Зовиракс, Виворакс, Греперакс ) - классика борьбы с герпетической инфекцией. Он подавляет синтез вируса внутри заражённых клеток. Ацикловир наиболее эффективен при первом заражении. Поэтому им лечат острые (первичные) заболевания герпесным стоматитом. В дальнейшем вирус мутирует, препарат частично теряет эффективность.

Более выраженным терапевтическим эффектом отличается Валацикловир (препарат Валтрекс) . В организме ребёнка он превращается в ацикловир и действует аналогично своему предшественнику (подавляет синтез вируса). Валацикловир отличается лучшей проникающей способностью.

Пенцикловир (препарат Вектавир) - отличается более длительным воздействием на вирус, поэтому обеспечивает стойкий эффект лечения.

Фамцикловир (препарат Фамвир) - имеет самую высокую всасываемость и эффективность в ряду цикловиров.

Другие противовирусные препараты представлены группой препаратов Панавир. Это средство растительного происхождения. Оно содержит экстракт из побегов паслёновых растений. Противовирусная субстанция геля убивает вирус герпеса в месте его жизнедеятельности (в ранках, эрозиях). Кроме того Панавир содержит компоненты для ускоренного заживления ран.

Панавир выпускается в виде раствора для инъекций, ректальных свечей, геля и спрея.

Противовирусное лечение: таблетки и гели

Лечение острого герпетического стоматита у детей неэффективно без использования противовирусных средств. Наилучшее лечение - приём антивирусного средства внутрь. Наружное применение (гели) менее эффективно, используется при небольших зонах воспаления.

Противовирусные препараты оказывают заметное действие в начале заболевания, первые три-четыре дня. Лучше всего дать ребёнку ударную дозу противовирусного средства в течение первых суток болезни. Например, Фамвир или Валтрекс даётся ребёнку 1 раз в дозировке 1500 мг или дважды с промежутком 12 часов в дозировке по 750 мг .

Когда пузырьки внутри рта лопаются и образуют раны, противовирусные средства теряют эффективность и заменяются ранозаживляющими.

Иммуномодуляторы

Иммуномодулирование - это стимуляция иммунитета ребёнка. Наиболее популярный препарат для иммунитета - Виферон. Он сочетает противовирусное и иммуномоделирующее действие, может использоваться для лечения детей любого возраста. Препарат содержит интерфероны человека - белковые клетки, которые производит иммунная система человека при заражении вирусами. Интерферон препятствует размножению вируса на любом этапе его развития, стимулирует иммунную систему. Лечение герпесного стоматита у детей с применением интерферона ускоряет выздоровление и увеличивает эффективность других препаратов .

Интерферон выделяют из донорской крови или из кишечной палочки. Виферон для детского применения содержит альфа-интерферон, который оказывает самое длительное воздействие. Кроме того, в состав лекарственного средства входят аскорбиновая кислота (витамин С) и токоферол (витамин Е), которые усиливают противодействие патологическим организмам.

Препарат выпускают в форме ректальных суппозиториев (свечей для введения через задний проход), растворов для закапывания, гелей. Для детей перечисленные формы препарата - наиболее удобные и эффективные. При использовании свечей действующее вещество сразу попадает в зону всасывания, быстро оказывается в крови ребёнка и в месте локализации вируса. Гелевые формы действуют непосредственно в зоне воспаления.

В лечении новорождённых и грудничков до года используются ректальные формы препарата (свечи). Для лечения детей старшего возраста (школьников и дошкольников) можно ограничиться использованием Виферон-геля.

Суппозитории (ректальные свечи) ставят дважды в сутки с перерывом 12 часов. Курс лечения составляет 5 дней. Для эффективного лечения герпетической инфекции необходимы минимум два курса по 5 дней каждый с перерывом в 5 дней.

Гель наносят на поражённые участки слизистой до 4 раз в сутки . Перед нанесением геля слизистую сушат (вытирают чистой марлей или тканью).

Важно знать: для лечения стоматита непригодны крема и мази. Такие формы лекарственны препаратов плохо задерживаются на слизистой оболочке рта, и поэтому оказывают неэффективное воздействие. Гелевая форма препаратов обеспечивает длительное проникновение лекарственных компонентов. Поэтому местное лечение стоматита обеспечивает именно гель Виферон.

Другие иммуномодуляторы

sКроме интерферона, иммуномодулирующими свойствами обладают следующие препараты:s иммудон, амиксин, галавит, гепон, гропринозин .

Иммунитет человека обеспечивается действием дружественных бактерий. Поэтому ряд иммуностимулирующих препаратов содержат бактерии для пополнения внутренних сред организма. Например, бронховаксом содержит 8 видов бактерий.

Вторая группа иммуномодуляторов стимулирует выработку антител и определённым видам инфекции. К таким препаратам относятся галавит, иммунал, гепон .

Важно знать: при кажущейся безвредности иммуномодуляторов их применение у детей оправдано только в особых случаях, при тяжёлом инфицировании. Необоснованное использование данных препаратов может нарушить формирование естественного иммунитета ребёнка.

Противовирусные полоскания

Местное лечение вирусного стоматита использует полоскания и гели. Для полосканий применяют раствор мирамистина. Это антимикробный препарат общего действия. Он противодействует как вирусам, так и бактериями.

Мирамистином можно не только полоскать рот, но и орошать слизистую поверхность из распылителя. Количество полосканий или орошений - до 5 раз в день . Курс лечения - до 7 дней .

После полосканий на поражённые участки слизистой наносят Виферон-гель.

Сколько дней лечится стоматит у детей - зависит от организма ребёнка. Для безопасной поддержки иммунитета использовать природные иммуномодуляторы.

Герпесный стоматит у ребёнка: лечение народными средствами

Синтетические иммуномодуляторы в лечении острого герпетического стоматита у детей применяются только при особых показаниях. Но природная аптека предлагает ряд растительных средств, которые также имеют иммуномоделирующее действие, но не мешают формированию собственного иммунитета. Перечислим наиболее эффективные:

• травы: алоэ, полынь, эхинацея;
• корни растений: жень-шень, лук, чеснок;
• продукты пчеловодства: прополис и мёд;
• ягоды: шиповник, клюква.

Указанные средства используют для внутреннего и внешнего лечения. Полынь с мёдом принимают дважды в день (щепотка сухой полыни в 1 чайной ложке мёда ) отдельно от еды. Лечебный эффект становится заметен на 2-3-й день после начала лечения. Алоэ используют для местного воздействия. Листья разрезают и прикладывают мякотью к очагам поражения на слизистой рта.

Настойки прополиса разводят водой и используют для антисептических полосканий (4-5 раз в день). Для общего укрепления иммунитета дают ребёнку внутрь отвар шиповника, клюквенный сок.

Важно знать: лечение любого стоматита неэффективно без питьевого режима. Ребёнку с диагнозом стоматит необходимо пить как можно больше жидкости (отвар шиповника, компот из сухофруктов, зелёный чай). Достаточное количество жидкости стимулирует выделение слюны и обеззараживание ротовой полости слюнным секретом.

Рецидивирующий герпетический стоматит у ребёнка: лечение и профилактика

Рецидивирующая инфекция появляется при снижении общего или местного иммунитета. Если у ребёнка наблюдаются частые рецидивы герпесного стоматита, необходимо принять меры для поднятия иммунитета. Это благоприятно отразится не только на профилактике стоматита, но и на общем здоровье ребёнка. Что необходимо для общего иммунитета:

• полноценное питание: натуральные овощи, фрукты, кисломолочные продукты, натуральный белок (мясо, рыба);
• ограничение пищевых синтетических добавок;
• ограничение сладостей, транс-жиров, колбас и сосисок, кока-колы, продуктов фаст-фудов и МакДональдсов;
• ограничение постоянных перекусов, правильный режим питания, прогулок и сна;
• ограничение действия аллергенов (если такие у ребёнка есть);
• физическая активность в соответствии с возрастом - прогулки, пешие перемещения, игры на свежем воздухе, физкультура.

Что необходимо для локального иммунитета ротовой полости:

• ежедневная чистка зубов;
• своевременное лечение кариеса;
• своевременное удаление зубного налёта и зубного камня.

Ротовая полость ребёнка покрыта слизистой оболочкой, которая обеспечивает защиту внутренних органов от бактерий и вирусов. Заражение ребёнка стоматитом становится возможным, когда барьерные функции слизистой рта ослаблены или отсутствуют. Поэтому главная профилактика любого вида стоматита - поддержка общего иммунитета и контроль ротовой полости.

Общий иммунитет зависит от факторов содержания ребёнка. Локальный иммунитет ротовой полости определяется наличием во рту источников патологической флоры. Это бактериальные отложения, которые формируются на поверхности зубов в виде коричневого или жёлтого налёта, невылеченные кариозные полости (дырки). Указанные факторы формируют поток стафилококков, стрептококков , которые нарушают бактериальное равновесие внутри рта, делают возможным инфицирование вирусами и другими микроорганизмами.

Афтозный стоматит у детей: симптомы, причины и особенности

Афтозный стоматит считается хроническим рецидивирующим заболеванием. Он проявляется в виде обострений (рецидивов) в периоды снижения иммунитета, сезонных перестроек организма или обострений хронической

болезни. Причиной афтозного стоматита часто становятся следующие внутренние факторы:

• железодефицитная анемия;
• хронические заболевания пищеварения - дискенезия желчевыводящих путей, гастриты, холециститы, хронические запоры, воспаление поджелудочной.

Также одной из вероятных причин афтозного стоматита является аллергическая реакция. Поэтому при лечении афт во рту назначают антигистаминные препараты (средства от аллергии).

Афтозный стоматит сопровождается образованием небольшого количества язв крупного размера (до 1 см в диаметре). Они имеют округлую форму и покрыты налётом. Слизистая по краям язв-афт окрашена в ярко-красный цвет.

Афты локализуются на языке, щеках, переднем нёбе - в тех местах, где слизистая чаще других травмируется (прикусом во время еды, ожогом от горячей пищи).

Афты отличаются сильной болезненностью. Для временного обезболивания можно использовать полоскания или орошения лидокаином. Но употреблять часто это средство не стоит. Оно вызывает сухость слизистой оболочки и усугубляет лечение.

Во многих случаях афтозный стоматит проходит через 2-3 недели после появления . Но ввиду болезненности и большого дискомфорта, можно ускорить заживление ран во рту регенерирующими гелями.

Что используется для лечения афтозного стоматита у детей?

• антигистаминные средства - снимают аллергические проявления и воспаления (Супрастин, Диазолин, Тавегил);
• антисептические полоскания - мирамистин, Холисал (это средство имеет дополнительный эффект обезболивания);
• противовоспалительные гели с регенерирующим воздействием : Солкосерил-гель, Стоматофит А (также дополнительно обезболивает).

Гель наносят на поражённые участки слизистой после полоскания и промакивания сухим марлевым тампоном.

Что ещё необходимо для лечения афтозного стоматита?

• Посетить зубного врача, снять зубной налёт и запломбировать имеющиеся кариозные дырки.
• Отменить приём лекарственных препаратов (если такие были - возможно, они вызвали аллергическую реакцию и появление афт).
• Нормализовать микрофлору ротовой полости - рассасывать под языком до 3-х раз на день содержимое капсул с бифидобактериями, таблетки Иммудон.
• Обследовать и провести лечение органов ЖКТ - желудка, печени, кишечника.

У школьников и дошкольников частой причиной стоматита становятся болезнетворные микроорганизмы - стафилококки и стрептококки . Именно бактериальный стоматит является болезнью грязных рук и часто сопровождает маленьких детей в период их знакомства с окружающим миром. Другой источник бактериального инфицирования - кариес и отложения на зубах.

Бактериальный стоматит сопровождается выделением гнойного экссудата . При этом губы покрывают жёлтым неприятным налётом, ребёнку больно открывать рот, разговаривать, жевать и глотать еду. Иногда гноя настолько много, что губы слипаются, поднимается температура.

Бактериальный острый стоматит у детей возникает при взаимодействии со следующими факторами:

• Частые (несколько раз в год) простудные заболевания.
• Стоматологические инфекции (кариес, налёт и зубной камень).

Симптомы бактериального стоматита:

• Вначале появляется болезненность щёк, языка и дёсен при попадании на них кислого, острого.
• Затем слизистая краснеет и покрывается налётом.
• Формируется устойчивый неприятный запах изо рта.

Лечение бактериального стоматита использует антисептические полоскания, заживляющие гели и антибиотики. Если при вирусном заболевании использование антибиотиков бессмысленно, то при микробном заражении с антибактериальные средства ограничивают размножение бактерий, останавливают стоматит.

Для лечения бактериального стоматита у детей используют линкомицин, пенициллин, ампиокс (антибиотики). Для обеззараживающего полоскания используют раствор фурацилина, диоксидина, перекиси водорода. Для заживления слизистой намазывают язык, дёсна и нёбо маслом шиповника, облепихи, масляным витамином А.

Запущенные формы бактериального стоматита приводят к некрозу (отмиранию) тканей и требуют хирургического лечения.

Грибковый стоматит или молочница во рту у ребёнка

молочница, кандидоз ) формируется при дисбактериозе ротовой полости и бесконтрольном росте количества грибков Кандиды. Отличие грибкового заболевания - оно не сопровождается образованием ран и язвочек. При грибковом стоматите слизистая воспаляется, отекает и покрывается белым створоженным налётом. Отсюда народное название заболевания - молочница.

Грибковый стоматит, как и другие проявления кандидоза на слизистых оболочках, часто является осложнением после приёма антибиотиков. Лечение грибкового заболевания состоит в нормализации микрофлоры. Для этого используют местное лечение: рассасывают под языком препараты-пробиотики, в состав которых входят дружественные человеку бактерии.

Дополнительно слизистые оболочки рта обрабатывают содой и йодинолом. Компоненты этих веществ создают среду, в которой не возможно размножение грибков Кандиды. Также обрабатывают антисептиком игрушки и посуду ребёнка.

Аллергический стоматит

Аллергическая реакция на пищевой продукт, лекарство, запах или бытовую химию может выражаться в отёке слизистой внутри рта, её воспалении и формировании аллергического стоматита. Причиной аллергической реакции может стать любой неподходящий продукт, аромат, средство для мытья посуды.

Лечение аллергического стоматита невозможно без ограничения действия аллергена. Причина аллергической реакции должна быть удалена от контакта с ребёнком. После этого применяют противовоспалительные полоскания и ранозаживляющие гели.

Стоматит - неприятное детское заболевание. Признаки стоматита у ребёнка формируются по разным причинам: инфицирование, аллергия, железодефицитная анемия, заболевания органов пищеварения. Эффективность лечения и профилактики зависит от правильной постановки диагноза, определения причины болезни - вирус или бактерия, аллергия или анемия. Перечисленные возбудители имеют различную природу происхождения и по-разному лечатся.

Одной из наиболее распространенных детских болезней полости рта является герпетический острый стоматит. Коварность его заключается в том, что он способен быстро перейти в хроническую форму, а от нее избавиться очень сложно. Мы остановимся на отличиях острого, хронического, рецидивирующего, герпесного, вирусного стоматита, научим различать признаки заболевания, поделимся возможными секретами лечения данной патологии в домашних условиях.

Причины заболевания

Герпетический стоматит (или более известный, как афтозный стоматит) прежде всего, опасен для маленьких деток. Это серьезная вирусная болезнь, при которой кроме поражения слизистой оболочки ротовой полости способна вызвать признаки общей интоксикации организма, сбои в деятельности иммунной, ретикулоэндотелиальной, нервной систем.
Герпес, который является возбудителем заболевания, долго может не давать знать о себе, хотя чаще всего заражение происходит в раннем детском возрасте.

Активация вируса герпеса происходит при ослаблении иммунитета у ребенка, он начинает размножаться, из-за чего повышается температура тела, развивается острое воспаление на слизистых оболочках с образованием на ее поверхности болезненных кровоточащих язв., увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Основными причинами являются:

Новорожденные могут инфицироваться герпес-вирусом во время родов в том случае, если у матери есть герпетическая инфекция. У малышей до 1 года, а также детей школьного возраста активизации вируса способствуют гиповитаминозы и частые болезни.

Основные симптомы болезни

У детей острый стоматит имеет постепенное начало. Предшествует ему инкубационный период длительностью от 2 до 21 дня.

Ранние признаки заболевания следующие:

• ощущение жжения в полости рта;
• общая слабость, головная боль, тошнота;
• чрезмерное слюноотделение;
• увеличение в размерах подчелюстных лимфоузлов;
• неприятный запах изо рта;
• повышается температура.

В том случае, если родители на первые проявления не отреагировали, то через несколько дней на слизистой оболочке возникает множественная сыпь. Небольшие пузырьки болят при любом прикосновении, зудят, а при их разрыве вытекает мутная жидкость. Далее сыпь распространяется на щеки, десна, губы, язык, крылья носа.

Герпесный стоматит можно диагностировать не только у детей школьного возраста, но и у грудничков.

Легкую форму болезни можно лечить в домашних условиях, в случае же средней или тяжелой формы малыша необходимо госпитализировать.

Классификация и критерии диагностики

Классифицируется в зависимости от особенностей его протекания и тяжести.

1. По особенностям протекания различают острую форму стоматита и рецидивирующую (хроническую). Острый стоматит начинается внезапно, развивается стремительно, а симптомы его ярко выраженные. При отсутствии необходимого лечения он переходит в хроническую форму и может длиться годами с периодическими обострениями.

2. Стоматит по степени тяжести бывает легким, среднетяжелым и тяжелым.

Легкая форма проявляется:

• воспалением десен, их покраснением и отечностью;
• незначительным повышением температуры;
• незначительным количеством болезненных язвочек;
• увеличением лимфатических узлов.

Для стоматита средней тяжести характерно:

• значительное повышение температуры тела;
• головной болью, вялостью, тошнотой;
• наличием воспалительных изменений на слизистой ротовой полости;
• пузырчатая сыпь, которая локализуется на языке, деснах, внутренней поверхности щек, вокруг рта.

При тяжелой форме бывает:

Опытный врач без труда диагностирует герпетический стоматит, проанализировав основные признаки, очередность проявления симптомов болезни, а также характер и множественность язв.
Герпетический стоматит нужно отличать от вирусного.

С этой целью в первые дни болезни необходимо провести цитологическое исследование соскобов с афт и эрозий.

Длительность заболевания и заразность ребенка

Герпетический стоматит может длиться как несколько дней, так и 2-3 недели.

Все зависит от сложности формы: при легком течении через 3-4 дня все симптомы проходят, при стоматите средней тяжести болезни длится 1-2 недели. Наиболее опасная тяжелая форма, лечение при которой затягивается на недели, а маленького пациента в этом случае нужно обязательно госпитализировать.

Стоматит характеризуется высокой заразностью именно при его обострении. Путь передачи инфекции в данном случае - воздушно-капельный и контактный. Заразиться можно при пользовании общими игрушками, посудой и столовыми приборами, чужими гигиеническими принадлежностями, а также через поцелуи.

Герпес можно легко перенести на здоровые части своего же тела. При обработке лекарственными средствами поверхности, пораженной язвочками, обязательно нужно хорошо мыть руки, так можно предотвратить возможность распространения вируса.

Способы лечения у детей

Независимо от возраста малыша, лечение зависит от его тяжести, наличия или отсутствия сопутствующей патологии и общего состояния иммунитета.

Наиболее важный вопрос, который возникает у многих молодых родителей – к какому же именно врачу необходимо обращаться, если возникло подозрение на герпетический стоматит.

Дать консультацию в этом случае может и квалифицированный стоматолог, и педиатр.

Терапевтические методы при стоматите включают и местное, и общее лечение.

Используются такие общие мероприятия:

• прием противовирусных препаратов (зовиракс, виролекс, ацикловир, герпевир);
• использование обезболивающих и жаропонижающих средств (парацетамол, эфералган, тайленол, панадол);
• назначение антигистаминнов (фенистил, кларитин, диазолин, эриус);
• витаминотерапия (поливитамины, аскорутин, витамины группы В);
• средства для коррекции иммунной системы (натрия нуклеинат, иммудон).

Новорожденным малышам и грудничкам антибактериальные средства назначают исключительно в крайнем случае. Предпочтение в этом случае отдают средствам для местного лечения. Для этого используют:

• обработка ротовой полости растворами антисептиков (синьки, зеленки, марганцовки, фурацилина);
• аппликации обезболивающими средствами (раствором тримекаина, лидокаина, пиромекаина);
• использование противовирусных препаратов в виде растворов, примочек, мазей (ацикловир, интерферон);
• нанесение на слизистую рта крохи солкосерила, шиповникового или облепихового масла, витамина А (масляного раствора).

В том случае, если симптомы заболевания не исчезают через 3-4 дня с момента начала лечения или же усиливаются, ребенка необходимо госпитализировать и проводить лечение в стационаре. В противоположном случае существует угроза перехода стоматита в хроническую форму, от которой невозможно избавиться.

Лечение в домашних условиях при помощи народных средств

Приступая к лечению афтозного стоматита, очень важно не допустить перехода болезни в хроническую форму и развития осложнений. Поэтому любые народные средства используют дополнительно, они никак не заменят полноценное лечение.

Укрепить иммунную систему малыша можно при помощи отвара корня женьшеня, плодов шиповника и листьев эхинацеи.

Снять болезненные ощущения, зуд и жжение помогут полоскания. С этой целью используют отвары коры дуба, лепестков розы, цветков календулы, ромашки, зверобоя, шалфея, шишек ольхи.
Помогают заживлению афт и язвочек растворы метиленового синего и бриллиантового зеленого. Они оказывают подсушивающее действие.

Неплохого эффекта можно достичь при использовании спиртового раствора прополиса: он оказывает обезболивающее действие и позволяет снять воспалительный процесс со слизистой оболочки рта. Очень осторожно его нужно использовать при лечении маленьких детей.

Новорожденным малышам и деткам грудного возраста слизистую рта иногда смазывают натуральным медом. Но делать это нужно очень осторожно, потому что этот продукт является сильным аллергеном.

Возможные осложнения

Хорошо поддается лечению первичное инфицирование герпесным стоматитом. При использовании адекватных методов уже через 7-10 дней малыш может полностью выздороветь.

Если же соответствующие медикаменты не использовать, могут развиться такие осложнения, как:

• герпетический кератоконъюнктивит – тяжелое герпетическое инфицирование глаз, из-за которого может возникнуть слепота;
• обезвоживание организма при отказе принимать пищу и пить.

Чтобы избежать возможности развития нежелательных последствий, при возникновении первых признаков болезни нужно сразу же обратиться к специалисту и придерживаться всех его назначений: следить за гигиеной ротовой полости, давать ребенку обильное питье, а после каждой обработки поверхности, пораженной герпесом, хорошо мыть руки.

Профилактика

Очень сложно предотвратить возможность инфицирования вирусом герпеса, так как 90% населения – это его носители. Нужно помнить о том, что болезнь сложнее переноситься у маленьких детей.

Очень важно избегать контакта с людьми, у которых герпетическая инфекция обострилась. С самого раннего возраста кроху нужно приучать к элементарным правилам гигиены, не разрешать пользоваться чужими тарелками, кружками, столовыми приборами. Категорически запрещено целоваться с теми людьми, у которых на губах видно герпетическую язвочку.

С целью профилактики герпесного стоматита нужно укреплять иммунную систему малыша, периодически давать ему поливитаминные комплексы, не забывать о пользе закаливающих процедур.

Фото:

• 

Стоматит — распространенное заболевание, характеризующееся изъязвлением слизистой оболочки полости рта. Герпетический стоматит вызывается вирусом герпеса, ранее попавшем в организм человека. Патология развивается на фоне снижения иммунной защиты и может появиться в любое время. Рассмотрим проявление заболевания у взрослых и детей, а также возможные способы классического и нетрадиционного лечения.

Данная патология имеет одну основную причину образования — вирус герпеса. Однако существуют факторы, провоцирующие развитие патологии. К ним относятся следующие причины:

• механические травмы слизистой;
• ожоги или пересыхание слизистой рта;
• некачественная гигиена;
• заболевания пародонта;
• гормональные нарушения;
• стрессовые ситуации;
• некачественное питание.

Вирусный стоматит может появиться на фоне любого заболевания, снижающего иммунную систему человека, например:

Заразиться герпесом можно через посуду общего пользования, при контакте с больным и в любом общественном месте. Заболеванию особенно подвержены детки до трехлетнего возраста, подростки и молодежь.

Первичное инфицирование характеризуется своими особенностями: развивается острая форма патологии. Заболевание сопровождается гипертермией, общее состояние ухудшается, появляется головная боль и признаки недомогания. У больного снижается аппетит, опухают лимфатические узлы под челюстью, появляются болезненные ощущения в полости рта. На всей поверхности слизистой образуются множественные волдыри.

Если не вылечить острую форму патологии, болезнь примет рецидивирующую форму и будет постоянно появляться. Хронический стоматит характеризуется периодическими рецидивами, появляющимися на фоне ослабления защитных сил организма. То есть, инфекция находится в «спящем состоянии» до благоприятных условий.

Обратите внимание! Герпетический стоматит может появиться из-за использования зубной пасты с лаурилсульфатом натрия.

Рассмотрим симптоматику, характерную для острой и хронической формы герпетического стоматита, а так же особенности проявления патологии при разной степени поражения тканей слизистой.

Острая форма — симптомы

Острый герпетический стоматит характеризуется скрытым инкубационным периодом в течение нескольких дней. Болезнь никак не проявляется, затем наступает мгновенное изменение состояния слизистой — отечность, покраснение, изъязвление, гипертермия. Язвочки могут появиться не только на слизистой рта, но и на поверхности ушей, носу и даже на веках. Отличительный признак — неконтролируемое слюноотделение, гнилостный запах. Исцеление и восстановление целостности слизистой наступает через пару недель.

Для острой формы характерно увеличение лимфатических узлов, которое бывает заметно уже в инкубационный период. проходит не сразу после исцеления от стоматита, а через пару недель. При проявлении патологии пациент ощущает сильную боль, жжение в местах локализации язвочек. Язвочки образуются вместо лопнувших пузырьков и напоминают своей формой афты — иногда герпетический стоматит называют афтозным.

Болезнь может протекать в различных проявлениях и формах:

1. легкая;
2. средняя;
3. тяжелая.

Легкая форма патологии характеризуется отечностью, болезненностью, высыпаниями, небольшим повышением температуры. Средняя форма проявляется при токсическом поражении организма и может протекать на фоне ангины. В данном случае пациент ощущает сильное недомогание, общее снижение тонуса организма, сильную головную боль. Температура может подняться до отметки 39. Изъязвление поражает всю слизистую рта, прием пищи затруднен или невозможен. Человеку трудно говорить, движение языка во рту вызывает боль и сильный дискомфорт, слюноотделение невозможно контролировать.

Тяжелая форма характеризуется гипертермией, температура может достичь отметки 40 градусов. Состояние пациента критическое.

Лечение острой стадии

Патология может проявлять себя в течение трех недель, а может пройти сразу же после начала лечения. Это зависит от иммунного статуса организма и наличия/отсутствия тяжелых заболеваний внутренних органов. Схема лечения состоит из двух этапов:

1. общая терапия;
2. локальная терапия.

Для общей терапии назначают следующие лекарства:

• зовиракс;
• ацикловир;
• бонафтон.

Для внутримышечных инъекций используют дезоксирибонуклеазу. Так же в схему лечения входят антигистаминные препараты, если пациент страдает от аллергических реакций. В некоторых случаях герпес может сильно ослабить организм, и он отвечает проявлением аллергии на пищевые продукты или компоненты лекарств.

Для укрепления иммунитета прописывают поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы. При появлении осложнений назначают метронидазол. Так же пациентам назначают богатую минералами и витаминами диету, что способствует скорейшему исцелению.

Местная терапия

Локальная терапия включает в себя меры по устранению видимых симптомов патологии. Например, аппликации на язык с помощью тампона, смоченного в лейкоцитарном интерфероне. Аппликации накладывают до шести раз в сутки.

• хелепиновая;
• теброфеновая;
• линимент госсипола.

Важно! Мазь нужно наносить не только на пораженную поверхность, но и соседние участки слизистой.

Перед приемом еды необходимо проводить местную анестезию с помощью специальных аэрозолей либо . В этом случае пациент не будет испытывать болезненность во время пережевывания пищи.

В схему лечения входит применение ферментов в виде растворов: они обладают противовирусным свойством и угнетают деятельность герпеса. К ним относится лизомидаза и дезоксирибонуклеаза. Дозу применения укажет доктор.

Чтобы устранить вирус с поверхности слизистой, применяют антисептические полоскания с помощью хлорамина, фурацилина или перекиси водорода. Эти средства помогают скорее избавиться от болезненных ощущений.

Для скорейшего заживления язвочек и эрозий применяют масляные средства регенерирующего действия: масло облепихи и шиповника, жирорастворимые витамины А и Е.

Физиотерапевтические процедуры необходимо проходить ежедневно до полного исцеления острого герпетического стоматита у взрослых. Они способствуют быстрой ликвидации деятельности вируса и устранению симптомов.

Хроническая форма — симптоматика и терапия

Вирус герпеса остается в жидкостных средах организма навсегда. Патология хронического характера появляется как следствие не долеченного стоматита в острой фазе на фоне снижения защитных сил иммунитета. Провоцирующими факторами могут стать:

• простудные заболевания;
• стрессы, переутомление;
• вирусные инфекции и переохлаждение;
• заболевания общесоматического характера.

Также спровоцировать агрессию вируса может травмирование слизистой, обезвоживание слизистой, повышенная инсоляция. Обострение хронического стоматита провоцируется некачественным питанием пациента, образом жизни и ослаблением иммунного статуса.

Рецидивы могут появляться до шести раз в год, иногда — несколько раз в месяц. В основном, хронический стоматит активируется в межсезонье, но может появиться при любых благоприятных условиях. В отличие от первичной стадии, хроническая форма не характеризуется гипертермией, кровоточивостью из десен и увеличением лимфоузлов. Болезнь протекает при общем недомогании.

При проявлении заболевания происходит отек слизистой, высыпания пузырьков, которые впоследствии образуют эрозии с желтоватым налетом. Если пузырьки часто появляются в определенном месте, такую патологию называют фиксированным герпетическим стоматитом. Исцеление наступает через 9 -10 дней, шрамов на месте эрозий не остается. Хронический герпетический стоматит нужно отличать от аллергического, афтозного и стрептококкового.

Лечение

Методы терапии направлены на повышение защитных иммунных сил на преодоление недуга. Препарата левамизол помогает ускорить наступление ремиссии, устраняет симптомы проявления патологии. При проявлении симптомов герпетического стоматита следует пройди обследование на предмет локализации воспалительных процессов в организме, так как обострение возникает как следствие общего расстройства здоровья.

Обратите внимание! Самостоятельное лечение вируса герпеса недопустимо.

В схему лечения входит:

• прием аскорбиновой кислоты;
• уколы гамма-глобулина;
• физиотерапевтические процедуры.

В домашних условиях больной должен применять назначенные доктором мази и аппликации. После устранения симптомов стоматита можно пройти вакцинацию против герпеса, что значительно повышает сопротивляемость иммунной системы против данного вида вируса.

Герпетический стоматит у малышей

Чаще всего герпетический стоматит у детей появляется с полугодовалого возраста до трех лет. Виновником заболевания становится вирус герпеса, передающийся при общении с инфицированным взрослым или другим ребенком. В детских государственных учреждениях бывают вспышки эпидемии вируса, который заражает сразу всю группу или несколько групп детишек.

Воспалительный процесс на слизистой оболочке — это реакция иммунной системы на клетки вируса, который активно пытается распространиться на эпителиальной поверхности. Воспалительный процесс вокруг «пузырьков» препятствует дальнейшему проникновению вирусных клеток в клетки человеческого организма.

Патология характеризуется тяжестью протекания. У малышей может развиться легкая и тяжелая форма заболевания. При легкой форме у ребенка может немного повыситься температура (до 37,5), слизистая отекает, появляются группы пузырьков белого цвета. Иногда может появиться лимфоцитоз. Через двое суток симптомы исчезают, и здоровье восстанавливается.

Средняя форма патологии характеризуется интоксикацией организма — у ребенка появляется слабость, сбой в аппетите, капризность и явные признаки недомогания. Хотя температура может находиться в субфебрильном состоянии (до 37,5), самочувствие ребенка неудовлетворительное. При данной форме патологии заметно увеличение подчелюстных лимфатических узлов. Часто данные симптомы сопровождаются ОРВИ и ангиной.

Тяжелая форма патологии характеризуется наличием катарального воспаления с высокой температурой (до 39). У ребенка бледнеет лицо, начинается тошнота и головная боль, кровоточат десны и обильно текут вязкие слюни. Слизистая отечная, на ней располагаются множественные очаги воспаления.

Герпетические высыпания при тяжелой форме могут локализоваться не только в полости рта, но и на губах, веках, носу и даже пальцах рук. Данная патология лечится только в стационарных условиях, так как вирус распространился на органы тела.

Лечение детей

Курс терапии направлен на укрепление иммунных сил ребенка. Родители должны пересмотреть рацион малыша и включить в него полезные продукты. Большое внимание уделяется свежим фруктам и овощам. Витамины должны быть в возрастных дозах, определенных педиатром. Перед едой ротик малыша нужно обезболить анестизирующими растворами, чтобы пережевывание пищи не вызывало боль и слезы. В ином случае ребенок будет отказываться от еды.

Так же еда должна быть в пюреобразном или жидком виде, так как твердые кусочки пищи причиняют боль. Во время болезни показано обильное питье — кипяченая водичка, свежевыжатые соки, компоты и кисели. Обильное поступление жидкости в организм очищает кровь и лимфу от токсинов вируса. Если у ребенка прекратилась выработка желудочного сока, дают его заменитель.

Помимо приема медикаментов ребенку проводят местное лечение, которое устраняет видимые симптомы герпетического стоматита. Показано применение оксолиновой и теброфеновой мази, растворы неоферона и интерферона. Данные лекарства не только лечат пораженные участки, но и предупреждают появление новых высыпаний на слизистой. После устранения патологических проявлений противовирусные лекарства не применяют.

Для ускорения регенерации пораженных тканей используются масляные растворы — шиповник, облепиха, витамин А или Е, метилурацил. Для укрепления местного иммунитета (собственно слизистой) используют препарат имудон.

Народные средства

Чем лечили недуг наши бабушки, когда под руками не было современных медикаментов? Для устранения видимых симптомов (язвочек) применяются следующие методы:

• перекись водорода;
• лимонный сок;
• раствор соды;
• аскорбиновая кислота;
• спирт.

Как использовать перекись водорода? Для этого необходимо увлажнить кусочек бинта в растворе, отжать и обмотать вокруг пальца. Следует помнить, что перекисью легко нанести ожог слизистой, поэтому не усердствуйте с передозировкой. Применять перекись для обработки слизистой можно не более пяти дней.

Полоскание содой — старинный эффективный метод борьбы с проблемами в полости рта. Полоскать нужно часто — не менее пяти раз в сутки. Для этого растворяют чайную ложечку порошка в чашке негорячей воды.

Лимонная кислота уничтожает вирус. Для этого выдавите немного сока из плода и смочите ватный диск. Диском обработайте пораженные места несколько раз в день.

Лимонный сок может заменить аскорбинка. Для этого раздавите пару таблеток или растворите в чашке теплой воды. Как и в случае с лимонным соком, пораженную поверхность обрабатывают смоченным в растворе ватным диском.

Спирт применяют, когда вирус высыпал на внешней поверхности губы. Нужно прижигать прыщики ватным диском, смоченным в спирте: он высушит вирус и не даст ему распространиться на соседние участки кожи.

Важно! Народные методы хорошо помогают в начале распространения инфекции. Если в течение трех дней не наступило улучшение, необходимо записаться на прием к доктору.

Для регенерации тканей слизистой можно применять свежевыжатые соки капусты и морковки, разведенные в теплой водичке (1:1). Соками нужно полоскать рот в течение дня, пока не наступит улучшение.

Антисептическим действием обладает всем известная ромашка, календула, шалфей, дубовая кора. Настой готовится по рецепту на упаковочной коробке.

Радикальным очищающим действием обладает луковая шелуха. Для настоя необходимо заварить пригоршню промытой шелухи половиной литра кипящей воды и оставить до утра. Процеженным раствором полощут рот. Побочным эффектом такого лечения будет окрашенная эмаль зубов, но вскоре это пройдет.

Целебные аппликации

Чтобы скорее избавиться от симптомов неприятного заболевания, нужно проводить аппликации. Для этого используют:

• сок каланхоэ/алоэ;
• сок картофеля.

Важно! Прежде чем применять апитерапию, проверьте реакцию организма на мед — нет ли аллергии.

Продукты пчеловодства активно борются со всеми видами грибков, вирусов и бактерий. Мед и прополис — эффективные средства для исцеления от многих недугов. Мед оказывает противовоспалительное и регенерирующее действие на ткани эпителия, устраняет зуд и жжение.

Чтобы вылечить герпетический стоматит у взрослых, нужно каждые пару часов рассасывать чайную ложечку меда. Это болезненная процедура, поэтому детям не подходит. Так же можно растворят мед в теплой водичке и полоскать рот.

Каланхоэ и алоэ — проверенные веками целители. Можно просто разжевывать листочки в течение дня, а можно делать аппликации из сока на пораженные места. Смочить марлечку и приложить к языку, деснам или другим местам.

Картофельные аппликации полностью безболезненны, поэтому могут применяться для лечения деток. Для этого плод натирают на терке и прикладывают к участку скопления язвочек. Можно вместо сырой массы прикладывать тонкие пластинки из картофеля на 12-15 минут.

Профилактические меры

Герпетический стоматит у ребенка можно предотвратить, если всесторонне укреплять его иммунную систему, следить за чистотой рук и полости рта, ограничивать контакты с посторонними людьми. При заболевании взрослых следует отделить их посуду от общей и не позволять контактировать с малышом. Регулярный прием поливитаминных комплексов и полноценный рацион помогут защитить организм от активности вируса: недостаток некоторых микроэлементов провоцирует рост клеток вируса в организме.

Профилактикой герпетического стоматита у взрослых является тщательная санация полости рта и своевременное лечение внутренних заболеваний. Часто вирус герпеса активируется при таких недугах, как заболевания ЖКТ, анемия, нервные расстройства и гормональный дисбаланс. Противовирусной вакцины от герпеса нет, поэтому забота о здоровье полностью возлагается на сознательность человека. Всегда мыть руки, санировать полость рта, отказаться от вредных пристрастий и вылечить хронические недуги — это может сделать любой человек во благо своего здоровья.

Основная причина воспаления - простой вирус герпеса. Стоматит может возникнуть при первом контакте ребёнка с возбудителем, или спустя некоторое время на фоне простуды или снижения работы иммунитета. Как правило, впервые, ребёнок может столкнуться с вирусом в возрастной группе 1 - 3 года. Источником инфекции могут быть другие дети, родители, и все контактирующие лица с острой формой заболевания.

Спровоцировать обострение могут различные инфекции, обострение хронических заболеваний, снижение работы иммунной защиты, приём некоторых лекарственных препаратов, травма слизистой и даже простое переохлаждение, стрессы.

Симптомы

Первыми признаками начинающегося стоматита будет увеличение подчелюстных лимфоузлов. В инкубационном периоде, когда симптомов ещё нет, в крови ребёнка обнаруживается повышение концентрации вируса. В практике, можно встретить 3 степени тяжести заболевания, каждая из которых будет характеризоваться своими симптомами и степенью их проявления. Более того, эти степени будут осложнениями друг друга, по такому принципу развивается заболевание.

Лёгкая степень. Некоторые дети, могут заранее ощущать появление высыпаний - зуд, жжение, но чаще, высыпания появляются без предвестников. В полости рта, отмечается покрасневшая и отёкшая слизистая, на фоне которой образуется мелкоточечная сыпь. Постепенно, образуются пузырьки, заполненные прозрачным содержимым. По мере их развития, они покрываются плотной грязно-жёлтой корочкой. Количество высыпаний незначительное, чаще температура тела остаётся нормальной, или повышается до 37,5º. Ребёнок отказывается от приёма пищи, особенно если она горячая, кислая или солёная.

Средняя степень. Протекает более тяжело, количество высыпаний значительно увеличивается, герпетические пузырьки сливаются между собой, с формированием большой площади поражения. Если корочки отходят или были удалены механически, под ними остаётся кровоточащая и воспалённая слизистая. Температура тела повышается до 38 - 38,5º. За счёт болевых ощущений, ребёнок отказывается от приёма пищи, а увеличенные лимфатические узлы могут быть болезненными и ограничивать повороты головы. Общее самочувствие заметно ухудшается - нарушение сна, режима дня, капризы и повышенная плаксивость.

Тяжёлая степень тяжести. Требует лечения в стационаре, состояние ребёнка крайне тяжёлое. Температура тела может повышаться более 39º. Огромное количество высыпаний, сливающихся между собой, делают из полости рта одну сплошную рану. Нередко, герпетические высыпания выбираются за пределы рта, и в воспаление включается губы, носогубный треугольник. Такие клинические симптомы не оставляют шансов на нормальное питание ребёнка, поэтому кормление осуществляется через капельницу. Дети не могут даже глотать, и слюна стекает по подбородку, иногда с примесями крови. К счастью, тяжёлая форма герпетического стоматита встречается крайне редко, и только у детей с иммунодефицитами.

Диагностика герпетического стоматита у ребёнка

Выставить правильный диагноз практически не представляет никаких трудностей. Клиническая картина настолько специфична, что характерна только для одного вида вируса - герпеса. При формировании ветряночных высыпаний в полости рта, на правильный диагноз натолкнёт специфические симптомы ветрянки.

Назначать анализы, и дополнительные методы исследования, доктора будут при частых рецидивах стоматита. Частые обострения вирусной инфекции - более 4 раз в год, могут указывать на иммунодефициты, сахарный диабет и др. Поэтому в лечении могут участвовать сразу несколько специалистов.

Осложнения

Самым грозным осложнением будет переход заболевания в тяжёлую форму, и присоединение вторичной инфекции. Сами герпетические высыпания заживают без формирования рубцов и последствий.

Лечение

Что можете сделать вы

Лечением стоматита может заниматься только доктор. И если есть показания к госпитализации - нежелательно отказываться. Но все же чаще, лечение проходит в домашних условиях, но под контролем врача-стоматолога, педиатра, инфекциониста.

Роль родителей в лечении и оказание первой помощи при герпетическом стоматите имеет важное значение, ровным счётом, как и назначение медикаментозной терапии, назначаемой доктором (тандемом докторов) с учётом сопутствующих заболеваний и состояния ребёнка.

Главное, что должны делать родители - облегчить состояние малыша. В качестве первой помощи рекомендовано давать обильное питье, для снятия симптомов интоксикации.

Необходимо пересмотреть режим питания и исключить продукты, оказывающие раздражающее действие - кислое, солёное, острое, копчённое и сладкое (питательная среда для патогенной микрофлоры - формирование осложнений).

Если ребёнок получает грудное вскармливание - нельзя его ограничивать и прекращать. Грудное молоко - это то, что поможет ему справиться с вирусом, болевыми ощущениями и получить порцию любви и материнской заботы.

Все блюда должны быть жидкой и полужидкой консистенции со средним температурным показателем. Под категорическим запретом газировки, использование мёда для повышения местного иммунитета и лечения язвочек.

При повышении температуры тела, сбивать её можно, и начинать именно с физических методов, при их неэффективности доктором назначаются жаропонижающие средства.

Что делает врач

Только доктор, по итогам исследования будет назначать медикаментозное лечение - местные и общие противовирусные препараты, использование антисептиков для полоскания полости рта. В редких случаях назначаются обезболивающие препараты, иммуностимуляторы. После перенесённого заболевания, для стимуляции работы иммунной защиты назначается комплекс витаминов и минералов. В период выздоровления, рекомендованы кератопластики - для стимуляции восстановительных процессов слизистой.

Профилактика

Предотвратить контакт ребёнка с вирусом практически невозможно. Но необходимо ограничить проявление ласки и любви родителям, в период активных высыпаний герпеса на губах, крыльях носа или на коже. Если в семье не один ребёнок, то больного изолируют - предоставляют личные вещи - столовые приборы, игрушки, полотенца и др.