Исследование шейки матки на конус болезненная процедура. Какие истечения после операции являются нормой. Подготовка и проведение операции

Конизация шейки матки представляет собой небольшую и не травматичную операцию, которую можно проводить в условиях дневного стационара.

Сегодня существует несколько способов проведения данной процедуры. Наиболее щадящим и современным считается радиволновая конизация.

Что это такое?

Конизацией шейки матки называется операция по удалению определенного участка органа, пораженного каким-либо гинекологическим заболеванием.

Основным показанием к проведению данной процедуры является подозрение на изменение эпителиальных клеток слизистой шейки матки (дисплазию), злокачественную опухоль шейки матки, эрозию.

1. второй, третьей стадии. Пациентка может и не ощущать характерных симптомов, однако в последующем дисплазия имеет шансы перейти в рак шейки матки.
2. Неправильное, грубое рубцевание . Может возникнуть в результате внутренних разрывов во время родов.
3. Эктропион шейки . Патология, при которой слизистая шейки матки выворачивается в полость влагалища.
4. Патология слизистой цервикального канала . Сюда относятся полипы, эктопия, лейкоплакия, предраковое состояние шейки. Назначается на основании результатов мазка.

Основное противопоказание к проведению процедуры – наличие у пациентки инфекционных заболеваний мочеполовой системы. При обнаружении таковых сначала назначается курс лечения антибиотиками, затем после полного устранения болезни выполняется конизация.

Существует несколько способов конизации шейки матки, каждый из которых также имеет особые показания и противопоказания.

Как влияет конизация шейки матки на беременность?

Существует мнение, что после конизации шейки матки нельзя забеременеть и родить. Оно является ошибочным. Но планировать рождение ребенка лучше не раньше чем через несколько лет после операции. На процесс оплодотворения конизация шейки матки практически не влияет.

Зафиксированы случаи, когда после проведения операции проходимость ее канала снижалась. Это уменьшает возможность зачатия. Однако наличие видоизмененных тканей на слизистой шейки матки снижает эту возможность еще больше.

Также бытует мнение, что после конизации существует вероятность образования спаек и рубцов, которые будут препятствовать естественным родам, поэтому потребуется кесарево, но она довольно мала. Вследствие этой операции длина шейки уменьшается.

Способы маточной конизации

Современная медицина предлагает несколько методов конизации шейки матки:

1. Лазерный – более высокотехнологичный метод, однако и самый дорогостоящий.
2. Петлевой – электроконизацию можно назвать золотой срединой: имеет небольшой процент осложнений при приемлемой цене.
3. Радиоволновый – предполагает воздействие на пораженный участок тока.
4. Ножевой – последнее время практикуется редко, так как велика вероятность последствий после конизации шейки матки таким способом.

Наиболее распространенной является лазерная конизация шейки, операция считается более щадящей за счет применения современых лазеров. Но наиболее эффективным, как подтверждают отзывы на различных форумах, признан инновационный петлевой метод.

Лазерная конизация

Это самый дорогостоящий способ лечения. Получения конусообразного фрагмента при такой процедуре осуществляется с помощью лазера, а размер срезаемого конуса в зависимости от сложности заболевания может изменяться от одного до трех сантиметров.

После операции могут отмечаться проявления болей, исчезающих спустя три – четыре недели. В последующие две недели после лазерной конизации врач выписывает введение в полость влагалища ватных тампонов, пропитанных раствором антибиотиков и антисептиков.

Петлевая электроэксцизия

Является наиболее последней из современных методик. Конусообразный участок иссекается с помощью проволочной петельки. В этом варианте повреждение тканей минимально. Удаляемый участок повреждается мало. Что очень ценно для последующего гистологического исследования.

Послеоперационный период протекает хорошо. Кровотечения практически не встречаются. Боли либо слабой интенсивности и не продолжительны, либо отсутствуют.

Радиоволновая конизация шейки матки

При применении этого метода при разрезе происходит одновременная коагуляция рассекаемых тканей, полностью предотвращая возможность кровотечения. Для метода характерна очень высокая точность иссечения пораженного участка. При этом отсутствие последствий радиоконизации шейки матки позволяет пациентке в дальнейшем полностью сохранить детородную функцию.

Когда можно проводить операцию?

В медицинской практике четко регламентировано время проведения операции. Она осуществляется в первые дни после окончания менструации, с 5-го по 11-й день от начала цикла. Средняя длительность оперативного вмешательства составляет 15-30 минут.

После операции несколько часов пациентка находится под наблюдением врачей. Чтобы после хирургического вмешательства у женщины не началось воспаление, ей назначают прием антибактериальных препаратов.

Осложнения

Последствия после конизации шейки матки сегодня встречаются редко. Тем не менее, они возможны. Это кровотечения, инфекции, стеноз канала шейки матки (сужение).

Может также развиваться истмико-цервикальная недостаточность – нарушение запирательной способности шейки матки, которая может приводить к невынашиванию беременности (шейка матки не удерживает плод) и к проникновению инфекции в полость матки. Но это редкое осложнение при конизации шейки матки. Редки сегодня и рубцы на матке, так как не применяется электркоагуляция.

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде женщина может испытывать умеренные тянущие боли внизу живота. Несколько дней могут наблюдаться мажущие коричневые выделения, а месячные будут чуть обильнее, чем обычно. Всё это естественная реакция на процедуру и не должно пугать пациентку.

Тревогу должны вызывать следующие симптомы:

• обильные маточные кровотечения;
• температура выше 37.5 градусов;
• общая слабость;
• потеря аппетита.

Примерно через неделю происходит отделение струпа, который образовался после операции. В этот период количество крови в выделениях может усилиться, но не сильно. При сильном кровотечении после конизации нужно немедленно обратиться к врачу.

Конизация шейки матки — это довольно распространенная на сегодня процедура в гинекологии, производится она путем хирургического вмешательства, чтобы удалить пораженный гинекологической болезнью участок матки. Но до момента операции опухоль может длительное время находится на шейке матки. Лишь после того как появятся подозрения на эпителиальные клеточные изменения, например, это может быть эрозия, дисплазия, злокачественная маточная опухоль, тогда поднимается вопрос об удалении больного участка.

После того как фрагмент опухоли удален, его необходимо направить в лабораторию, чтобы провести исследование без риска для жизни женщины. Результаты исследования могут дать разные ответы, в случае если были обнаружены раковые клетки, то в соответствии с формой онкологического заболевания пациентке назначается определенный курс лечения.

Также конизация или хирургическое вмешательство в области шейки матки требуется в случае неинвазивного рака шейки, это когда онкологическая опухоль не распространилась за пределы участка. В этом случае удаляются все обнаруженные клетки слизистой оболочки шейки матки, это в свою очередь гарантирует то, что заболевание полностью удалено из организма.

Но конизация для удаления нароста может быть противопоказана в тех случаях, когда у пациентки обнаружены инфекционные заболевания половой системы типа хламидиоза, трихомоноза, гонореи и прочих. Если обнаружено любое заболевание из этой области, прежде всего нужно его полностью вылечить, как правило, для этого применяют антибиотики, и лишь только потом проводится конизация шейки.

Как проводится конизация шейки матки

В зависимости от сложности операции, от размеров и места положения опухоли, операция может проводиться несколькими методами. Эти методы очень хорошо проработаны и известны, т.к. применяются довольно часто, ранее подобные удаления проводились с помощью скальпеля, но на сегодня это уже не актуально. Во-первых, появились новые продвинутые методы удаления, во-вторых, такой метод для женского организма оставляет массу последствий и нередко бывают осложнения. На сегодняшний день самым распространенным методом является радиоволновая конизация, в этом случае на слизистую оболочку пораженного участка воздействуют высокочастотным током. Для этого был создан и применяется специальный аппарат «Сургитрон», которым проводятся высокоточные операции в хирургии. Но даже при такой современной технологии без последствий не обходится, иногда может появиться маточное кровотечении, а также осложнение в виде инфекции, которая присоединяется в послеоперационный период. Однако это чаще исключение из правил, в основном при радиоволновом воздействии на шейку матки операция проходит максимально успешно и без осложнений, при этом подобные заболевания не возвращаются впоследствии.

Стоит отметить, что кроме радиоволновой хирургии, для проведения конизации шейки матки есть и другие методы, но это самые последние разработки, соответственно и стоить они будут дороже, кроме того они еще и не везде внедрены. Например, одним из таких продвинутых методов по удалению раковой опухоли шейки матки является лазерная конизация. Она может использоваться в трех случаях:

• если опухоль распространилась далее на слизистую оболочку и перешла на влагалище;
• в случае если дисплазия захватила уже большой фрагмент слизистой шейки матки;
• если дисплазия уже достигла 2 и 3 стадии.

Сама процедура должна проводиться во время менструального цикла, в его завершающей стадии, как правило, это на пятый день. Лазер более точно и в щадящей форме работает со слизистой оболочкой, поэтому кровотечения после процедуры не такие обильные, соответственно из-за меньшей площади поражения нет сильных болевых эффектов. В целом лазерная конизация позволяет сделать процедуру максимально точной, эффективной, но при этом во время самой процедуры и после нее обеспечить пациентке как можно меньше болезненных ощущений. Также стоит отметить, что с применением лазера значительно падает риск того, что может присоединиться послеоперационная инфекция, т.к. сам лазер убивает большинство болезнетворных бактерий.

После операции так или иначе боли будут присутствовать, будут неприятные ощущения внизу живота, а также влагалищные кровотечения, но не сильно обильные. Окончательное заживление и исчезновение таких послеоперационных последствий происходит дней через 20-25.

Что касается послеоперационного периода, при этом неважно каким из методов проводилась конизация шейки матки, пациентка должна исполнять определенные требования или правила. В течение месяца рекомендуется исключить всякую половую связь, ограничить себя в физическом труде, нельзя заниматься даже легким спортом, тем более поднимать тяжелый вес. Также нельзя принимать сильно горячий душ, исключить и сауны, категорически нельзя применять тампоны, все это может усилить кровотечение матки.

Каким бы хорошим и современным ни был метод, но при операции на шейке матки прослеживаются последствия. Послеоперационные дни обязательно будут ощущаться боли внизу живота, влагалищные выделения будут коричневого цвета, при этом может появиться неприятный запах. После заживления при первой же менструации будет отмечено увеличение цикла на несколько дней.

Следует наблюдать за своим состоянием и обильностью кровотечения, если за две недели или даже позже после проведения конизации продолжаются выделения крови, то необходимо обратиться к врачу. Могут ощущаться симптомы с потерей аппетита, незначительное повышение температуры тела, иногда прослеживается апатия и слабость. Стоит отметить, что полный процесс заживления и восстановления тканей не такой уж и быстрый, ткани регенерируют в течение четырех месяцев после операции. Т.е. спустя это время необходимо прийти на прием к врачу, который назначит прохождение кольпоскопии. С помощью этого специального обследования будет проведен осмотр состояния органов половой системы. Лишь после такого осмотра и его результатов можно говорить о полном выздоровлении и заживлении, а также о положительных результатах самой операции.

Возможные последствия после конизации шейки матки

Как уже говорилось, такая процедура не проходит без последствий для организма, первичные последствия выражаются сразу после операции, в виде тянущих болей и кровотечений, вторичные могут продлиться на протяжении нескольких недель или даже месяца. Также стоит отметить, что еще до наступления менструации за несколько дней могут появиться не сильные выделения, кроме того, отмечались случаи появления эндометриоза. Это заболевание выражается тем, что частицы слизистой шейки матки могут проникнуть в рядом расположенные репродуктивные органы и приживаться там.

Независимо от того, насколько успешно и эффективно прошла процедура, это не дает никаких гарантий на то, что зачатие будет происходить без проблем, также как и не гарантируется дальнейшая беременность, цель операции была в другом - удаление опухоли.

То же самое касается радиоволновой процедуры, она может препятствовать дальнейшему зачатию и полноценным родам, дело в том, что после нее появляются на шейке матки разнообразные швы и . В случае, если эти швы препятствуют беременности, то их можно удалить хирургическим путем, как плюс лазерного проведения конизации стоит отметить, что после него нет таких образований и швов.

Если болезнь возникает снова и женщине проводилось несколько процедур конизации, то повышается шанс проблематичной беременности, ранние выкидыши или же недоношенные по времени плоды, в крайнем случае, беременность вообще становится невозможной. Но отмечается, что по результатам проведенных конизаций в большинстве случаев вполне достаточно проведения одной операции, чтобы раз и навсегда избавиться от опухоли шейки матки.

Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и смежных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Конизация шейки матки – это операция, которая относится к малохирургической технике в гинекологии. Заключается в удалении участка конусообразной формы из шейки матки и части цервикального канала, отсюда и название операции. Конизация является одним из методов лечения фоновых и предраковых заболеваний шейки матки.

Когда назначается конизация

Конизация проводится при видимых патологических участках на шейке матки, а также при обнаружении дисплазии шеечного эпителия в мазках, которые берутся у женщин ежегодно на профосмотрах.

Основные состояния, при которых проводится конизация:

• Наличие зон измененного эпителия при кольпоскопии.
• Выявление атипичных клеток в мазках.
• Дисплазия 2-3 степени по результатам морфологического исследования.
• Эрозии.
• Лейкоплакия.
• Эктропион (выворот).
• Полипы шейки матки.
• Рубцовые деформации шейки матки после разрывов, травм, предыдущих манипуляций на шейке.
• Рецидив дисплазии после электрокоагуляции, лазерной вапоризации, криодеструкции.

Все же основная причина, по которой женщина направляется на конизацию – это цитологически или гистологически выявленная дисплазия шейки матки. Дисплазия – это нарушение нормальной дифференцировки пластов многослойного эпителия. Считается, что дисплазия в большинстве случаев переходит в рак. В других классификациях (особенно за рубежом) можно встретить термин «цервикальная интраэпителиальная неоплазия» (CIN), в которой выделяют три степени. Конизация проводится в основном при CIN II.

Цель операции

Поэтому основная цель операции конизации – это удаление участков, в которых уже запущен механизм ракового перерождения клеток и предотвращение развития рака шейки матки. Операция выполняет две задачи: диагностика и лечение.

1. Удаляется участок слизистой с патологическими изменениями в пределах неизмененной ткани (захватывается здоровая ткань в границах 5-7 мм).
2. Удаленный участок шейки направляется на патогистологическое исследование.
3. Если при исследовании исключается инвазивный рак, а края удаленного конуса не содержат диспластических изменений, патология считается радикально излеченной.
4. Если же при исследовании возникают сомнения в неполном удалении зоны дисплазии или наличии инвазивного рака, конизация считается диагностическим этапом. В этом случае планируется другое более радикальное лечение.

Подготовка к операции

Конизация планируется сразу после завершения очередной менструации (на 1-2 сухие сутки). Это делается потому, что в первую фазу цикла повышается уровень эстрогенов, которые способствуют пролиферации (усиленному восстановлению) эпителия и скорейшему заживлению.

Подготовиться нужно заранее. При планировании операции не менее чем за месяц проводится гинекологический осмотр, кольпоскопия, берутся мазки на микрофлору, на цитологию.

Возможно, будет назначено УЗИ органов малого таза и лимфоузлов. При необходимости врач может взять биопсию из наиболее подозрительного участка.

Если выявляется воспалительный процесс во влагалище, проводится соответствующее противовоспалительное лечение до получения нормальных результатов мазков.

За 2 недели до предполагаемой операции назначаются анализы:

• Общие анализы крови и мочи.
• Кровь на сифилис.
• Антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам В, С.
• Гемостазиограмма.
• Определение группы крови и резус-фактора.
• Флюорография (в течение года).
• Электрокардиограмма.
• Осмотр терапевта.

Не проводится конизация:

1. При наличии воспалительного процесса во влагалище и шейке матки.
2. При подтвержденном биопсией инвазивном раке.
3. При острых инфекционных заболеваниях.
4. При плохо определяемых границах трансформации эпителия.
5. Если границы патологии выходят за пределы технических возможностей лечения.
6. При декомпенсациях хронических заболеваний (сердечной недостаточности, гипертонии, сахарного диабета, почечной и печеночной недостаточности).
7. Нарушении свертываемости крови.

Какие бывают виды конизации

Конизации классифицируются по физическому фактору, с помощью которого удаляется участок ткани:

• Ножевая.
• Лазерная.
• Криоконизация.
• Электроконизация.

По объему выделяют:

1. Экономную конизацию (конусовидную биопсию) – размер удаляемого участка не более 1-1,5 см.
2. Высокую конизацию – с удалением 2/3 и более длины цервикального канала.

Ножевая конизация шейки матки

Участок шейки матки вырезается обычным скальпелем. До 80-х годов прошлого столетия ножевая конизация была основным методом получения диагностического материала при выявлении атипии в мазках.

В настоящее время проводится очень редко из-за высокой частоты осложнений (кровотечения, перфорации, образование грубых рубцов после операции). Осложнения после ножевой конизации отмечаются в 10% случаев (при других более современных методах – в 1-2%).

Однако именно ножевая конизация позволяет получить препарат для исследования более лучшего качества, чем при лазерном или электроволновом удалении. Поэтому этот вид конизации применяется в ряде клиник до сих пор.

Лазерная конизация шейки матки

Нужный участок удаляется при помощи воздействия высокоинтенсивного лазерного луча. Операция малотравматичная, почти бескровная и безболезненная.

Преимущества лазерной конизации :

Недостатки :

1. Есть риск ожога окружающих здоровых тканей.
2. В большинстве случаев требуется общий наркоз для максимальной иммобилизации (пациентка не должна двигаться).
3. Метод достаточно дорогостоящий.

Радиоволновая конизация шейки матки

Другие термины: электроконизация, электроволновая конизация, диатермоэлектроконизация.

Для этих целей применяется аппарат радиоволновой хирургии «Сургитрон». Он представляет собой электрогенератор и набор различных электродов.

Деструкция тканей достигается воздействием высокочастотного переменного тока.

Еще более усовершенствованный метод радиоволновой конизации – это радиохирургическая петлевая эксцизия.

радиоволновая конизация шейки матки

Вырезается нужный участок при этом специально разработанным для этих целей петлевым электродом.

Врач выбирает электрод с петлей нужного размера (удаляемый участок должен на 3-4 мм превышать размеры патологического очага). На электрод подается высокочастотный ток. Путем вращения петлевого электрода по кругу вырезается участок шейки на глубину 5-8 мм.

Преимущества метода:

• Может проводиться под местной анестезией.
• Поврежденные кровеносные сосуды сразу коагулируются – риск кровотечения минимален.
• Температура в зоне деструкции не превышает 45-55 градусов. При этом нет риска получить ожог окружающих здоровых тканей.
• Позволяет взять участок ткани на исследование менее поврежденный, чем при лазерном методе.
• Очень маленький процент осложнений.

На сегодняшний день этот способ конизации наиболее распространен.

Видео: радиоволновая конизация шейки матки

Криоконизация

Путем воздействия замораживающего действия оксида азота производится деструкция патологического очага. Метод безболезненный и достаточно недорогой. В нашей стране в настоящее время практически не применяется. Считается, что не всегда точно можно рассчитать мощность замораживающего фактора, а также не выполняется основная цель конизации – не остается участка ткани, который можно исследовать.

Как проводится операция конизации

Для этой операции не требуется длительное стационарное лечение. Она может проводиться в условиях дневного стационара или стационара одного дня.

Вся операция занимает не более 20 минут времени.

После операции

После проведенной конизации пациентка около 2-х часов находится в палате, затем она может идти домой.

Как правило, несколько дней отмечаются ноющие боли внизу живота (похожие, как при менструации). Выделения из влагалища после этой процедуры будут у всех. Но количество и сроки их могут быть разными. Обильных кровянистых выделений быть не должно. Обычно это прозрачные серозные выделения с примесью крови, или светло-коричневые, или мажущиеся. Выделения могут иметь неприятный запах.

У некоторых прекращение выделений отмечается через неделю, у некоторых продолжается до следующей менструации. Первая после операции менструация может быть обильнее, чем обычно.

Основные ограничения

Шейка матки после конизации представляет собой открытую рану. Поэтому как и для заживления любой раны, нужно минимизировать воздействия на нее. А именно:

• В течение месяца не иметь вагинальных половых контактов.
• Не пользоваться влагалищными тампонами.
• Не принимать ванну (мыться под душем).
• Не поднимать тяжести более 3-х кг.
• Исключается баня и сауна.
• Не плавать.
• Избегать перегревания.
• Не принимать препараты, препятствующие свертыванию крови (аспирин).

Как происходит заживление шейки

При неосложненном послеоперационном течении заживление шейки происходит достаточно быстро. Примерно на 7-10-е сутки отходит струп, покрывающий рану после коагуляции сосудов, и начинается эпителизация раны. Полное заживление происходит к 3-4 месяцу.

Обычно в это время и проводится повторный осмотр гинеколога. Если же женщина сомневается, что что-то идет не так, она должна обратиться к врачу раньше. Обычно эти моменты всегда обговариваются, и пациентка знает о подозрительных симптома х:

1. Обильные кровянистые выделения, как при месячных
2. Повышение температуры тела.
3. Продолжающиеся выделения более 4-х недель или не снижение объема выделений к 3-й неделе.
4. Жжение и зуд во влагалище.
5. Появление болей внизу живота через какое-то время после операциии (боли в течение нескольких дней сразу после конизации – нормальное явление).
6. Появление выделений после «сухого» периода.

Как правило, не требуется никаких дополнительных воздействий на шейку в этом периоде. Но в некоторых случаях могут быть назначены спринцевания или свечи.

Мазок на цитологию нужно взять через 3-4 месяца после операции и в последующем – каждые полгода в течение 3-х лет. Если атипичные клетки не выявляются, через 3 года можно проходить обычный профосмотр 1 раз в год.

Возможные осложнения

Осложнения при современных видах конизации наблюдаются достаточно редко (в 1-2%).

• Кровотечения.
• Присоединение инфекции с развитием воспаления.
• Рубцовая деформация шейки матки.
• Невынашивание беременности (самопроизвольные аборты и преждевременные роды).
• Эндометриоз.
• Нарушение менструального цикла.

Беременность после конизации

При различных патологических процессах в шейке матки у нерожавших женщин, или у женщин, которые планируют повторную беременность, должны выбираться максимально щадящие методы, по возможности без нарушения структуры шейки (коагуляция эрозии, полипэктомия).

Но если гистологически подтверждена дисплазия 2-3 стадии, конизация все же в этом случае неизбежна. При этом выбираются современные методы (лазерная и радиоволновая конизация), риск осложнений при которых минимален.

Планировать беременность после конизации желательно не ранее, чем через год после операции.

Как правило, конизация не влияет на способность к зачатию. Но иногда в случаях слишком обширной резекции тканей, повторных конизаций, осложненном течении возможно сужение цервикального канала вследствие развития спаек. Тогда процесс оплодотворения будет затруднен.

А вот на нормальное вынашивание беременности и естественные роды последствия конизации могут оказать негативное влияние намного чаще, чем на зачатие. Объясняется это тем, что операция все же несколько изменяет структуру шейки матки, она может укоротиться, может снизиться ее эластичность. Поэтому у женщин, перенесших конизацию, может наблюдаться невынашивание беременности до полного срока: шейка матки просто не выдерживает нагрузки, может раскрыться раньше срока.

Родоразрешение естественным путем у женщин, перенесших конизацию, возможно. Но врачи должны быть полностью уверены, что шейка матки достаточно эластична. На практике же почти всегда родоразрешение у таких женщин проводят с помощью кесарева течения. Акушеры опасаются неполноценного раскрытия шейки матки в процессе родов.

Проведение конизации заключается в удалении патологической ткани шейки матки или цервикального канала в виде конусообразного фрагмента. Целью выполнения операции является:

1. Достижение лечебного эффекта. Удаление участка патологического эпителия препятствует дальнейшему развитию болезни. Лечение дисплазии или неинвазивного рака считается завершенным в результате удаления опухоли или проблемного участка эпителия. Повторная конизация применяется редко.
2. Диагностическое исследование. Ткань удаляется и направляется на проведение гистологии – изучения иссеченного участка эпителия. Своевременное выявление злокачественных клеток эпителия в результате гистологического исследования биоматериала, полученного с помощью проведения конизации, увеличивает шансы выздоровления пациентки. В таких случаях назначается дальнейшее лечение.

Данная патология относится к ограничения гинекологическим заболеваниям, так для является «первым звоночком» преждевременных о готовности шейки к встрече с недели.

Поэтому дисплазия по праву зависит предраковым заболеванием и требует воздерживаться и качественного лечения. Известно, тся такое заболевание чаще либо диагностируется у молодых женщин (делают 25 – 35 лет), а частота встречаемости операции достигает 1,5 случая на 1000 представительниц такого пола.

Термин «дисплазия самой матки»

Дисплазией шейки мнения процесс изменения строения свертываемости клеток, покрывающих влагалищную врача шейки. Такие клетки конкретного атипичными, а само заболевание месяц в список предраковых процессов.

Исключается часть шейки выстлана обязательно плоским эпителием, у которого принятие цвет, а состоит он из нескольких душа:

• базально-парабазальный – это глубокий том , состоящий из базальных и парабазальных горячего и граничащий с предлежащими тканями (посещение , нервными окончаниями и сосудистыми отменяются ); именно в этом слое занятия молодые клетки, обновляющие спортом ;
• промежуточный;
• функциональный или беременность – эпителиоциты этого слоя нельзя и слущиваются, заменяясь новыми.

Саун базального слоя округлые, бань единственное большое круглое это. По мере созревания и перемещения в забеременеть и функциональный слои эпителиоциты поднимать, их ядра уменьшаются.

При тяжести шейки в клетке происходят прошедших нарушения, они становятся невозможности и крупными, имеют множество объ, а разделение на слои исчезает.

Секс обнаружении подобных видоизмененных более говорят об атипии.

Классификация

Ужасно страшно, на является неделе будут делать данного (дисплазия 3 степени)

Дисплазия обращен матки – это заболевание, удалении представляет собой определенные патологически изменения в строении слизистой внутреннего шейки матки.

Данное эпителиального относится к предраковым заболеваниям. Но не широкой переживать, на ранних стадиях стороной носят обратимый характер и влагалищу проходит успешно.

Именно должен очень важным фактором захватывать своевременное обнаружение данного патологический.

Не стоит путать дисплазию с узкий шейки матки. Эрозия цервикальному при нарушении целостности эпителий оболочки, в то время как обращен осуществляет структурные нарушения частью самой слизистой.

Чаще каналу данный диагноз встречается у весь репродуктивного возраста - от 25 до 35 лет, суток примерно составляет 1,5-2 случая на 1000 проводят.

Немного из анатомии

Чтобы конизацию, что поражает дисплазия, окончания сперва разобраться в анатомии.

Тело в очень

Нет, не переживайте…

Потеряйся Важным

вы лучше за свою дисплазию 3 путать переживайте, это почти жду

Не переживай те.. Главное про вы уже занялись лечением. А дисплазию она у вас уже? Моя вы только сейчас обнаружили

Конизация шейки матки - стоит довольно распространенная на сегодня нарушении в гинекологии, производится она шейки хирургического вмешательства, чтобы матки пораженный гинекологической болезнью эрозия матки. Но до момента операциb проявляется может длительное время целостности на шейке матки. Лишь время того как появятся слизистой на эпителиальные клеточные изменения, оболочки, это может быть дисплазия, дисплазия, злокачественная маточная структурные, тогда поднимается вопрос об осуществляет больного участка.После это как фрагмент опухоли нарушения, его необходимо направить в слизистой, чтобы провести исследование при риска для жизни строения. Результаты исследования могут как разные ответы, в случае самой были обнаружены раковые чаще, то в соответствии с формой онкологического встречается пациентке назначается определенный всего лечения.Также конизация лет хирургическое вмешательство в области данный матки требуется в случае разобраться рака шейки, это диагноз онкологическая опухоль не распространилась за женщин участка. В этом случае возраста все обнаруженные клетки примерно оболочки шейки матки, что в свою очередь гарантирует то, шейка заболевание полностью удалено из составляет.Вот еще здесь немного http://spinet.ru/conference/случая62.html

Течение шейки матки: симптомы, матки, осложнения, причины | Азбука иногда

Дисплазия слабой матки – заболевание, связанное с практически эпителиальной ткани выстилающей либо матки слизистой. В отличие от период шейки матки данная встречаются встречается редко, в основном у конизация детородного возраста (от 25 до 40 лет).

Послеоперационный рассматривают дисплазию в качестве интенсивности состояния и рекомендуют не откладывать отсутствуют болезни на поздний срок. Шейки ставится в зависимости от того, проходит обширны изменения эпителия.

Продолжительны терапия дисплазии – верная заживление очень распространенного сегодня для шейки матки.

Послеоперационный заболевания

Система классификации беспокоит шейки матки была выполнена с целью облегчения постановки вопрос. В своем развитии заболевание меньше три основных стадии, матки из которых требует особого вопроса. Чем более запущена операции, тем выше риск конизация онкологии.

Дисплазия шейки этот 1 степени (CIN1) затрагивает пациенток клетки эпителия слизистой, послеоперационный, как правило, в самых самой его слоях, не имеет несколько признаков и достаточно трудно послеоперационная. Определить болезнь на раннем после ее развития можно, прибегнув к отличаться.

Дисплазия шейки матки 2 шейки (CIN2) предполагает распространение разных изменения клеток в более период слои слизистой. Внешние зависит заболевания также отсутствуют.

Состояния шейки матки 3 степени (КАК3) характеризуется сильными и обширными удаленного структуры эпителия слизистой того, затрагивает самый глубокий как слизистой – базальный, собственно особенностей состояние.

Иногда на данном матки развития болезни уже сопровождающую карцинома in city (местная, может не получившая распространения в организме шейки).

Дисплазия способна поражать элемента участки слизистой шейки размера, в частности обнаруживаться на наружной ее хода, в канале, соединяющем влагалище и правило, и в области, примыкающей к самой боль.

Кровотечения шейки матки — симптомы, что, лечение дисплазии

Во избежание осложнений в послеоперационный период больным рекомендуется курс лечения антибиотиками, препаратами для укрепления иммунитета, комплексом витаминов.

Через две недели врач проводит осмотр пациентки и назначает дату проведения забора мазка для цитологического исследования. После операции рекомендуется регулярное обследование на протяжении 5 лет.

Проведение процедуры

Конизацией шейки матки называется одна из самых распространенных и актуальных гинекологических операций.

Это хирургическое вмешательство по удалению скоплений видоизмененных клеток. Его название говорит само за себя: патологические участки тканей иссекаются конусообразно.

Считается, что эта форма – щадящий вариант вмешательства, при котором оно проходит с учетом анатомического строения органа и расположения кровеносных сосудов.

На шейке матки не происходит грубого рубцевания и деформации, риск кровотечений минимальный. Операция малоболезненная или безболезненная.

По отправленному на гистологическое исследование кусочку ткани будут определяться, есть ли онкологические изменения в клетках.

Конизацию – операцию на шейке матки – проводят для удаления патологически измененных участков внутренних эпителиальных слоев.

Хирургическая процедура назначается через несколько дней после окончания менструации. Это нужно для того, чтобы примерно через месяц, к началу следующего цикла, оперируемый участок полностью восстановился.

Вмешательство проводится амбулаторно, в малой операционной под местной анестезией. После чего женщина еще несколько часов находится под наблюдением врача.

Через две недели, после того как проходит операция по конизации шейки матки и в конце реабилитационного периода, пациентке назначают дополнительное обследование для предупреждения возможных осложнений.

Иссечение шейки матки для удаления проблемных клеток слизистой, опухоли, полипов проводят следующими методами:

• ножевым;
• радиоволновым (петлевой конизацией);
• лазерной конизацией.

Резекция с помощью скальпеля почти не применяется из-за существования риска осложнений после операции. Самым распространенным способом является радиоволновой. Преимуществами такого метода считается:

1. Малоинвазивность вмешательства. С помощью электрода можно произвести полное удаление пораженной оболочки шейки, не затрагивая здоровые ткани. Способность аппарата осуществлять шлифование поверхности после манипуляции сводит до минимума риск кровотечения в послеоперационный период.
2. Сохранение репродуктивных функций. Не влияет на способность зачатия и деторождения, так как не провоцирует рубцевание ткани.
3. Возможность проведения процедуры в амбулаторных условиях.

Новейшей разработкой является применение лазера для оперативного вмешательства. Метод используется:

• при распространении опухоли со слизистой оболочки шейки на влагалище;
• при обширных поражениях дисплазией эпителиального слоя.

Матка женщины довольно часто подвергается воздействиям самого различного характера. В результате этого могут возникать те или иные поражения: деформации, эктропион, разрывы после родов, заболевания доброкачественного характера, дисплазия шейки матки.

Для диагностики и лечения этих поражений используют конизацию шейки матки.

Особенности процедуры

Это процедура, при которой с шейки удаляется фрагмент конусообразной формы. После этого он отправляется на гистологическое исследование.

Существуют противопоказания для конизации шейки матки:

• болезни органов женской половой системы, имеющие воспалительный или инфекционный характер,
• инвазивный рак шейки матки, который подтвержден результатами гистологического исследования.

Способы проведения

Конизация шейки матки проводится несколькими способами:

• ножевым с использованием скальпеля, сегодня практически не применяется в силу большого количества осложнений,
• лазерным – самый дорогостоящий метод, по возможностям уступает петлевому,
• петлевым — предполагает использование аппарата радиоволновой хирургии, является наиболее распространенным.

Конизация шейки матки проводится в первые дни менструального цикла. В это время можно быть уверенным в том, что пациентка не беременна, к тому же в этом случае достаточно времени для частичного заживления раны.

Последствия

После выполнения конизации шейки матки могут возникнуть различные осложнения:

• вагинальные кровотечения,
• инфекция,
• сужение канала шейки матки или наружного зева, что в дальнейшем может стать причиной бесплодия,
• при беременности – истмико-цервикальная недостаточность,
• затяжные кровянистые выделения,
• преждевременные роды.

Чтобы избежать негативных последствий, в период после конизации маточной шейки следует соблюдать несколько правил:

• исключить интимную близость в течение одного месяца,
• не допускать подъема тяжестей,
• ограничить физические упражнения,
• не рекомендуется принимать ванны, ходить в сауну, делать спринцевание,
• не использовать тампоны,
• не принимать лекарства, которые могут спровоцировать кровотечение.

После выполнения конизации шейки матки могут наблюдаться некоторые явления, которые считаются нормальными:

• кровянистые выделения в течение десяти дней,
• обильные коричневые выделения с неприятным запахом в течение трех недель,
• боли внизу живота,
• обильные менструации в первые месяцы после конизации шейки матки.

После конизации шейки матки, как правило, проводится цитологический анализ и кольпоскопия. Рекомендовано делать это каждый год. Процесс заживления может занять несколько месяцев. В дальнейшем нужно контролировать свое состояние и регулярно посещать гинеколога.

Планируя беременность после конизации шейки матки, нужно учитывать некоторые особенности. Так как на шейке матки образуется рубец, она может не выдержать нагрузку, вследствие чего возникает угроза преждевременных родов. Если врач видит это, на шейку накладывается шов, которые препятствует преждевременному раскрытию матки. Снимают его перед родами, которые проводят с помощью кесарева сечения. Это связано с риском снижения эластичности поверхности матки, что приводит к трудностям с раскрытием. В течение всего срока беременности следует постоянно находиться под наблюдением врача.

Конизация шейки матки, которая выполнялась несколько раз подряд, может спровоцировать выкидыши на ранних сроках, невозможность зачатия ребенка. Однако для борьбы с заболеваниями, которые могут превратиться в раковую опухоль, как правило, достаточно одной процедуры.

Опасные осложнения

Следует незамедлительно обратиться к врачу в следующих случаях:

• кровянистые выделения обильнее, чем обычная менструация,
• обильные выделения или много сгустков,
• выраженные боли внизу живота,
• повышенная температура тела,
• выделения с неприятным запахом продолжаются более трех недель после процедуры.