Лечение синдрома раздраженного мочевого пузыря. Психосоматическая проблема — синдром раздраженного мочевого пузыря: причины, симптомы и лечение деликатной проблемы

От такой деликатной проблемы, как синдром раздраженного мочевого пузыря страдает немало людей на планете. Человек может стесняться этого серьезного недуга и долго откладывать визит к врачу. Это чревато последствиями: снижением качества жизни и неврологическими расстройствами.

Страдают от данного заболевания чаще женщины, так как их мочеполовая система вследствие анатомических особенностей более подвержена воздействию патогенных микробов. Кроме того, они рожают, а это дополнительный провоцирующий фактор.

Возникновение синдрома может быть связано как с физиологическими проявлениями, так и с факторами неврогенного характера:

• Наследственность. Предрасположенность к данной патологии часто передается от родителей детям.
• Возраст. Старение приводит к изменению гормонального фона и сниженной выработке биологически активных стероидов. По этой причине меняется структура сосудистых стенок, связок и мышц.
• Врожденные патологии развития.
• Аденома предстательной железы у мужчин. Возникновение узлов в простате чревато сдавливанием мочеиспускательного канала. Стенки мочевого пузыря становятся менее эластичными, кровоток ухудшается, и появляются учащенные позывы к мочеиспусканию.
• Мочеполовые инфекции, .
• Остеохондроз.
• Инсульты. На их фоне происходят повреждения мозга.
• Черепно-мозговые травмы.
• Нарушения анатомического характера. Они возникают в результате интенсивных спортивных тренировок или профессиональной деятельности, которая подразумевает поднятие тяжестей. В группу риска попадают люди с избыточным весом и перенесшие хирургические операции на органах малого таза.
• Нарушение функционирования нервной системы. Частое мочеиспускание возникает из-за воспалительного процесса в спинном мозге, новообразований доброкачественного и злокачественного характера, неправильной работы желез внутренней секреции (на фоне сахарного диабета).
• Употребление медикаментозных препаратов, которые увеличивают диурез.
• Злоупотребление кофеинсодержащими напитками.

Важно! Недуг может диагностироваться у пациентов, в анамнезе которых нет ни одной из перечисленных причин. Проводились исследования таких больных в попытке найти у них схожие симптомы. Было установлено, что большинство страдало инверсиями сна, нервными расстройствами, синдромом раздраженного кишечника.

Симптомы

Симптоматика может отличаться в зависимости от причины, вызвавшей синдром и запущенности заболевания. Среди основных признаков выделяют следующие:

• гиперактивность мочевого пузыря;
• учащенные позывы к мочеиспусканию (до десяти раз в сутки);
• болезненность и зуд в области уретры, промежности, мочевого пузыря;
• объем мочи не совпадает с количеством выпитой жидкости;
• слабая, неравномерная струя мочи;
• непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле;
• длительное ожидание перед опорожнением;
• позывы возникают при посторонних раздражителях: шуме дождя, звуке льющейся воды;
• моча выделяется в небольшом количестве (поллакиурия);
• неожиданные приступы нарушают ночной сон;
• постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
• повышенная раздражительность;
• депрессивные состояния;
• проблемы с пищеварением, нарушения стула.

Подробнее о гиперактивности мочевого пузыря на данном видео.

Диагностика

Обратившись за помощью к врачу, пациенту следует подробно рассказать обо всех, имеющихся у него болезнях. Каждый недуг, даже перенесенный в далеком прошлом, может иметь важное значение в установлении верного диагноза. Также, нужно в подробностях описать присутствующую клиническую симптоматику. Похожие признаки наблюдаются у хронической формы цистита, поэтому необходимо дифференцировать эти два заболевания на раннем этапе.

Лечением синдрома раздраженного мочевого пузыря занимаются неврологи, урологи, гинекологи.

Опираясь на данные собранного анамнеза и симптомы, доктор предполагает причину возникновения патологии и назначает терапию.

• общие анализы крови и мочи для выявления воспалительного процесса;
• цитология мочи (на предмет обнаружения раковых клеток);
• биохимические анализы для выявления половых инфекций;
• урофлоуметрия для определения скорости и объема мочеиспускания;
• цистометрия позволяет измерить давление потока мочи, определить тонус и сократительную способность мышечных клеток мочевого пузыря;
• консультация гинеколога (для женщин);
• ректальное исследование простаты (у мужчин);
• УЗИ брюшной полости и органов малого таза;
• компьютерная томография для обнаружения анатомических особенностей мочевыделительной системы.

Лечение

Синдром раздраженного мочевого пузыря лечится комплексно, и во многом зависит от этиологии болезни. В консервативной терапии используются медикаменты, физиотерапия, диета, специальные упражнения.

Важно! Если возникновение недуга связано с неврозом, то обязательным является наблюдение у психотерапевта. Преодоление психических нарушений поможет устранить дисфункцию мочевого пузыря.

Медикаменты

Врачи назначают лекарственные средства, воздействующие на нервную систему. Доза и вид препарата определяются специалистом индивидуально в соответствии со степенью развития заболевания.

Из часто используемых лекарств, можно отметить:

• M-холиноблокаторы (Детрол, Детрузитол, Дриптан);
• успокоительные средства (Ново-пассит, Афобазол, Тенотен);
• трициклические антидепрессанты (Имипрамин).

При инфекционной природе заболевания назначаются антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты (в соответствии с природой возбудителя инфекции).

Если есть необходимость, в терапевтическую схему включают спазмолитические и антигистаминные средства.

У женщин климактерического возраста лечение может при необходимости дополняться гормональными препаратами. Они подбираются для пациенток исключительно врачом гинекологом.

Инъекции ботулотоксина

Уколы выполняются в стенку мочевого пузыря и приводят к понижению мышечного тонуса. При этом не происходит повреждения нервных рецепторов. Это технически простая процедура, которая легко переносится больными. На один курс выполняется от 20 до 30 инъекций препарата. Результат сохраняется в течение одного года, после чего манипуляцию нужно повторять.

Физиотерапевтическое лечение

Среди аппаратных методик для устранения синдрома используют следующие варианты:

• электростимуляция мочевого пузыря (стимуляция сокращения сфинктера электрическими импульсами);
• ультразвкук;
• магнитотерапия.

Диета

Питание при синдроме раздраженного мочевого пузыря подразумевает соблюдение следующих правил:

• Из рациона больного полностью убираются кофе, цитрусовые, шоколад, копчености, алкогольные и газированные напитки.
• Уменьшается количество поваренной соли.
• Основу меню составляют продукты, богатые растительной клетчаткой (капуста, морковь, зелень, фрукты, ягоды).
• За два часа до сна следует воздерживаться от употребления жидкости.

Обратите внимание! Особенно важен этот пункт лечения для больных, которые страдают еще и синдромом раздраженного кишечника.

Установка режима мочеиспусканий и гимнастика

Для тренировки мочевого пузыря специалисты советуют ходить в туалет с определенным интервалом (например, каждые два часа). При этом важно посещать уборную, даже если позывы отсутствуют. Эти интервалы помогают скорректировать сформировавшийся патологический стереотип мочеиспускания.

Еще одним эффективным методом лечения является выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц тазового дна. Данные тренировки носят название - упражнения Кегеля. Они направлены на устранение нарушений в функционировании органов мочеполовой системы. Во время занятий активизируются мышцы, которые ответственны за процесс мочеиспускания. Весь комплекс состоит из четырех упражнений. Они удобны тем, что их можно выполнять в любом месте и в любое время. Регулярное выполнение гимнастики (по пять раз в день) поможет справиться с заболеванием. Положительный результат будет заметен уже через месяц занятий.

Народные способы

В домашних условиях можно использовать травяные настои для устранения неприятных симптомов. Это хорошее дополнение к традиционной терапии.

Вот несколько примеров:

• Сбор с чабрецом и девясилом . Для приготовления отвара нужно смешать две столовые ложки девясила и одну ложку чабреца, залить литром кипятка и настоять в течение трех часов. Полученное средство следует выпить за одни сутки.
• Подорожник . Сухие листья растения (горсть) заливаются кипятком и настаиваются один час. Процеженный настой употребляется по трети стакана утром, днем и вечером.
• Сбор с толокнянкой и зверобоем . Оба ингредиента в равном количестве (по одной столовой ложке) заливаются стаканом горячей воды и настаиваются 8 часов. Выпить лекарственный отвар нужно в течение дня за три приема.
• Укроп . Семена укропа (2 чайные ложки) заливаются 250 мл горячей воды и настаиваются пару часов. Напиток выпивается за один прием раз в день. Курс продолжается до исчезновения симптомов.
• Почечный чай . Главный его компонент - ортосифон тычиночный (листья). Чтобы сделать настой нужно залить 20 гр сырья 120 мл горячей воды. Целебный чай выпивается на протяжении суток.
• Брусника . Сушеные листья брусники в количестве двух столовых ложек заливаются 800 мл кипятка. Время настаивания - один час.

Ягодные отвары и травяные настои способны вызвать аллергию и нейтрализовать действие некоторых медикаментов, поэтому употреблять их следует только с разрешения лечащего врача.

Операция

Если консервативная терапия не увенчалась успехом, то целесообразно проведение оперативного вмешательства. Разновидности хирургических операций:

• Энтероцистопластика. Она используется, если есть необходимость уменьшить емкость мочевого пузыря и снизить его растяжимость.
• Миэктомия детрузора . Данное вмешательство направлено на уменьшение сократимости детрузора и предполагает его иссечение из свода мочевого пузыря (при этом интактный слизистый слой сохраняется).

Профилактика

Чтобы предупредить недуг нужно следить за состоянием своего здоровья и придерживаться ряда рекомендаций:

• В качестве главной профилактической меры специалисты советуют проходить ежегодное медицинское обследование. Все возникающие недуги должны сразу пролечиваться, дабы не стать источником других неприятных проблем.
• По возможности следует минимизировать в своей жизни стрессы и тревоги.
• Наладить полноценный сон, чтобы организм успевал полностью восстановиться за ночь.
• Правильное питаться, исключить кофе и алкоголь.
• Отказаться от курения.
• Укреплять мускулатуру тазового дна.

Статистика свидетельствует о том, что реальное количество пациентов с этим синдромом намного больше диагностируемых случаев. Ни в коем случае не нужно замалчивать эту проблему или заниматься самостоятельным лечением. Своевременное обращение к врачу - залог быстрого и успешного выздоровления.

Синдром раздраженного мочевого пузыря характеризуется повышенной чувствительностью рецепторов, что приводит к непроизвольному сокращению детрузора (мышечной оболочки). Состояние не поддается контролю, а количество выделенной мочи несоразмерно силе позывов, что сигнализирует о нарушении накопительной функции мочевого пузыря.

Несмотря на распространенность заболевания, ученые до сих пор не могут прийти к единому мнению о его причинах. Существуют различные теории патогенеза, среди которых выделяют:

1. Аутоиммунные нарушения.
2. Повышенное содержание тучных клеток в мочевом пузыре, что способствует снижению барьерных функций уротелиальной слизи.
3. Нарушение кровообращения в стенке органа.
4. Недостаток эстрогенов в крови у женщин в постменопаузе.
5. Эндокринные патологии.
6. Психосоматические расстройства.
7. Увеличение проницаемости уротелия.
8. Хронические инфекции мочеполовой системы.

Предрасположенность к гиперактивности мочевого пузыря наблюдается у больных, страдающих депрессиями, расстройствами памяти и внимания, синдромом раздраженного кишечника, аноректальной дискинезией. У 70% пациенток выявляется идиопатическая форма гиперактивности детрузора, когда симптомы сглажены, отсутствуют неврологические факторы, что не позволяет выявить истинную причину заболевания. Патологический процесс не несет смертельной опасности, но на его фоне отмечается развитие стойкой бессонницы, болевой синдром разной степени выраженности, бактериальный цистит.

Не менее 15% жителей России страдают учащенным мочеиспусканием, в большинстве случаев обусловленным гиперактивностью мочевого пузыря. Болезненное состояние встречается чаще, чем аллергия, бронхиальная астма и сахарный диабет! Несмотря на это пациенты редко обращаются за медицинской помощью, что объясняется их малой информированностью, отсутствием единых стандартов лечения и нежеланием врачей проводить полное диагностическое обследование.

Симптомы болезни

В первую очередь синдром раздраженного мочевого пузыря проявляется недержанием мочи и увеличением количества актов опорожнения органа. Дополняется болевыми ощущениями, хроническим воспалением оболочки мочевого пузыря и психоневрологическими проблемами. К симптомам которые невозможно игнорировать относят:

• никтурию – обильное выделение урины в ночное время суток;
• ощущение переполненности мочевого пузыря;
• спастические боли, сопровождающие процесс опорожнения;
• непроизвольное отделение мочи при резких движениях или чихании.

Главной задачей является выявление сопутствующих патологий и органических поражений мочевого пузыря, также оценивается состояние микрофлоры. Для этого используются общеклинические и инструментальные методы обследования, среди которых:

• анализ мочи и крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• осмотр гинеколога и забор биологического материала на бактериологическое и цитологическое исследование;
• цистоскопия – диагностическая методика визуализации органа;
• рентген;
• урофлоуметрия;
• цистометрия – уродинамическое исследование накопительной функции мочевого пузыря и состояния детрузора.

В связи с расплывчатой симптоматичной картиной, диагностика представляет определенные сложности и опирается на клинические проявления, характер и локализацию болей. Важно исключение из анамнеза патологий со схожими симптомами, к которым относят: мочекаменную болезнь, наличие новообразований, воспалительные процессы и анатомические особенности строения органов мочевыводящей системы.

Основные методы лечения

В настоящее время не существует единых стандартов медикаментозной терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря. Лечение заболевания требует четкого определения симптомов, постоянного наблюдения и мультдисциплинарного похода. Включает в себя следующие методы:

• медикаментозную терапию;
• гимнастику мышц тазового дна;
• коррекцию поведения;
• электростимуляцию;
• нейромодуляцию.

Первым этапом является изменение рациона: уменьшение количества поваренной соли, отказ от курения и употребления спиртных напитков, исключения из пищи копченостей и пряностей. Важным является соблюдение питьевого режима – не менее 2 л в сутки.

В сочетании с поведенческой коррекцией рекомендуется контролировать количество мочеиспусканий и осуществлять физиологический акт строго по звонку будильника, например, через каждые два часа. При этом важно посещать туалет, даже в отсутствии позывов. Отлично помогают упражнения Кегеля – специальный комплекс для поддержания в тонусе мышц тазового дна. В зависимости от результатов обследования и на основании анамнеза раздраженный мочевой пузырь требует поддержки со стороны узких специалистов: невролога, нефролога, психоневролога, эндокринолога, гинеколога.

Основным методом лечения является терапия холинолитическими препаратами, которые блокируют рецепторы мочевого пузыря и увеличивают его накопительную функцию. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему антигистаминные, противовоспалительные и спазмолитические препараты. После обследования у психоневролога комплекс дополняется трициклическими антидепрессантами и легкими седативными средствами.

Если больной хочет повысить качество жизни, то лечение должно проводиться постоянно, как при гипертонии. Успех и эффективность терапии зависит от четкого выполнения врачебных рекомендаций и соблюдения неукоснительного графика приема лекарств.

В сложных ситуациях используется лечение холонолитиками в сочетании с внутрипузырной терапией ботулинотоксином. В подавляющем большинстве случаев комплексный подход позволяет пациенту вести активной образ жизни и полноценно трудится.

Лечение народными методами

Наряду с традиционной терапией, необходимый результат обеспечат проверенные временем рецепты народной медицины. Для устранения запоров рекомендуется употреблять в пищу продукты, с высоким содержанием клетчатки: сырые овощи, фрукты и зелень, а также по рекомендации врача использовать ягодные морсы и травяные настои.

Рецепт №1

Клюква обладает противовоспалительным, общеукрепляющим и дезинфицирующим действием. Засыпьте 500 г плодов растения в кастрюлю, залейте горячей водой и доведите до кипения. Разомните ягоды и процедите морс через мелкое сито, по желанию можно добавить немного сахара.

Рецепт №2

Плоды и листья брусники содержат дубильные вещества, катехины, витамины группы В, органические кислоты, флавоноиды и комплекс ценных микроэлементов. Морсы из ягод и отвары из растений оказывающих мультипликативный лечебный эффект. Залейте кипятком 2 ст. л. брусничного листа, дайте настояться не менее часа, процедите. Отвар принимают в течение дня за 15–20 минут до еды.

Рецепт №3

Отвары из девясила используют в качестве противовоспалительного средства при различных состояниях, в том числе и в комплексном лечении циститов. Залейте 50 г сырья литром воды, варите на медленном огне не менее 30 минут. Дайте напитку настояться, процедите, принимайте по полстакану в день за 15–20 минут до принятия пищи.

В связи с тем, что травяные настои и ягодные отвары могут вызвать аллергические реакции и нейтрализовать или снизить эффект воздействия медикаментозных препаратов, обязательно требуется консультация специалиста. Только лечащий врач может включить в терапевтический курс фитосредства!

В норме у здорового человека мочеиспускание происходит 4-6 раз в день. В некоторых случаях допускается учащение до 7-8 раз (но последнее случается редко). Мочевой пузырь может хранить до 250 мл жидкости 4-5 часов. Таким образом, у человека предостаточно времени для того, чтобы выбрать подходящий момент, когда можно будет сходить в туалет.

Важно! Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) чаще всего не заболевание, а всего лишь признак, который может указывать на самые разные патологии.

Следует отличать СРМП от полиурии. В первом случае человек чаще ощущает позывы к мочеиспусканию, но суточный объем мочи остается в норме (1-1,5 литра). Во второй ситуации почки выделяют до 2-3 литров урины в день и более.

Причины и лечение у данной патологии могут быть совершенно разными. Чаще этиологическим фактором становятся психические, неврологические, раковые, инфекционные заболевания, патологии костно-мышечной системы. Симптомы и лечение в каждом случае могут отличаться.

В зависимости от причин синдром раздраженного мочевого пузыря может быть первичным или вторичным:

1. Вторичный. Патология вызвана другими болезнями.
2. Первичный. Синдром развивается как самостоятельное заболевание вследствие изменений в мышечной стенке мочевого пузыря.

Вторичный СРМП

Заболеваний, которые могут привести к синдрому раздраженного мочевого пузыря у женщин или мужчин, очень много. Поэтому их для удобства делят на 3 группы: психические, нейрогенные и прочие.

Психические причины – стрессы, психосоматические патологии, депрессивные состояния, неврозы. Они приводят к нарушениям работы вегетативной нервной системы, которая участвует в регулировании мочевыделения.

К нейрогенным причинам относятся болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера, воспаление головного мозга (менингит, энцефалит), невропатия, возникающая вследствие сахарного диабета, рассеянный склероз, раковые опухоли. Также к нарушению функции мочевого пузыря приводят различные отравления: алкогольные, наркотические, пищевые.

Данная патология может стать последствием развития опухолей, ожирения, растяжения мышц (при тренировках), хирургических вмешательств. Также синдром возникает при цистите мочевого пузыря, мочекаменной болезни, простатите и других воспалительных или инфекционных патологиях мочевыводящей системы.

Первичный СРМП

Развивается с возрастом или при хронической задержке мочи. При этих процессах нарушается кровоснабжение мышечной стенки мочевого пузыря, из-за чего развивается ее ишемия, и, как следствие, соединительнотканная дистрофия. Все это приводит к уменьшению количества нервных окончаний постсинаптической холинергической нервной системы.

В качестве компенсаторного механизма появляется повышенная чувствительность мышечных клеток к ацетилхолину (химическому способу нервной стимуляции). Кроме того, уменьшается межклеточное пространство, из-за чего мембраны миоцитов находятся в тесном контакте. Это состояние и является причиной СРМП.

В такой ситуации растяжение мочевого пузыря при накоплении мочи, раздражение его стенок приводит к сокращению отдельных мышечных волокон. Это сокращение стимулирует соседние миоциты. В результате запускается каскадная реакция, из-за которой вся мышечная стенка сжимается, что и приводит к мочеиспусканию.

Симптомы СРМП

Синдром раздраженного мочевого пузыря – это комплекс определенных симптомов. Характерные признаки:

• желание сходить в туалет возникает по 10-15 раз в сутки;
• суточное количество выделяемой мочи остается в норме;
• мочеиспускание может происходить неконтролируемо;
• позывы имеют спонтанный характер, возникают резко;
• они очень сильные, так что человек терпеть не может;
• позывы мешают спать, заставляют вставать ночью.

Все эти симптомы недвусмысленно указывают на СРМП, но не позволяют определить основное заболевание (синдром им не является).

Чтобы выяснить точную причину, нужно обратить внимание на другие признаки:

Диагноз	Симптомы
Психические или неврологические нарушения	Панические атаки, опоясывающие давящие головные боли, депрессия, раздражительность, сильная усталость, нарушения ВСД
Болезнь Паркинсона	Наблюдается мелкая дрожь, ригидность мышц, человек не способен совершать точные движения, долго находится в одной позе.
Болезнь Альцгеймера	Нарушение кратковременной и долговременной памяти, речи, сознания, ориентации. Человек часто не понимает, что делает.
Менингит	Головная боль, спазмы мышц шеи, повышение температуры, светобоязнь.
Энцефалит	Гипертермия, боль в голове, светобоязнь, тошнота, эпилептические приступы.
Рассеянный склероз	Неконтролируемые или сильные позывы к мочеиспусканию спонтанного характера . Неполное опорожнение пузыря, половые дисфункции.
Алкогольная интоксикация	Головные боли, головокружение, тошнота.
Наркотическая интоксикация	Спутанность сознания, сухость слизистых и кожи.
Рак мочевого пузыря	Кровь в моче. Недержание сменяется задержкой мочи. Боль при частом мочеиспускании.
Цистит	Сильные и частые позывы. Ощущение , что мочевой пузырь опорожняется не полностью. Боль при мочеиспускании, которая отдает в прямую кишку. При анализе мочи обнаруживаются эритроциты, белок.
Простатит	Общее и местное повышение температуры тела, боль при дефекации и мочеиспускании, нарушения прочеса мочеотделения.
Гиперактивность мочевого пузыря	Кроме частого мочеиспускания, других проявлений нет. Позыв возникает при пальпации низа живота, при наклонах назад (из положения стоя).

Болезнь может сопровождаться депрессией, так как из-за частого мочеиспускания сильно ухудшается качество жизни. У человека возникают проблемы на работе, в семье, во взаимоотношениях с другими людьми. Пациенты из-за ночных позывов обычно плохо высыпаются.

Диагностика СРМП

Синдром обладает характерными признаками. Однако при постановке диагноза надо дифференцировать раздражение мочевого пузыря от полиурии. Для начала нужно установить количество выпиваемой жидкости и отделяемой мочи. Отличают эти патологии при обследовании и анализах по следующим симптомам:

Патологий со схожими симптомами довольно много, поэтому надо провести полное обследование:

1. Начать надо со сбора анамнеза, при этом устанавливают частоту мочеиспускания, наличие болей, дискомфорта при мочевыделении или дефекации. При неврологических и психических нарушениях отмечаются половые дисфункции, головные боли, депрессия, головокружение, раздражительность, эпилептические приступы и другие виды расстройств.
2. При осмотре обращают внимание на наличие нервных расстройств: спазмов, мышечной дрожи, нарушений координации, памяти, речи. На проблему с центральной нервной системой указывает светобоязнь, дискомфорт от громких звуков, головные боли.
3. Нужен анализ крови и мочи. В большинстве случаев для постановки точного диагноза требуются лабораторные исследования. В моче можно обнаружить повышенное содержание белков, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
4. При подозрении на опухоль, цистит, МКБ назначают КТ, МРТ или УЗИ таза. При этих исследованиях можно найти различные новообразования.

Методы лечения

Обычно проводится симптоматическая терапия синдрома раздраженного мочевого пузыря и лечение основного заболевания.

Терапия первичного СРМП

Раздраженный мочевой пузырь лечится в основном медикаментозно, также рекомендуется гимнастика и физиотерапевтические процедуры. Народные способы лечения использовать не рекомендуется, так как их клиническая эффективность не доказана.

Лекарственная терапия

Является основным методом лечения. Используются медикаменты, которые устраняют неконтролируемое сокращение мышечной стенки мочевого пузыря. В частности, к данной группе относятся антихолинергические средства (М-холинблокаторы), α-адреноблокаторы, β-адреноблокаторы.

Из этого списка препаратов для лечения в первую очередь используют антихолинергические лекарства. Для устранения психических нарушений применяют успокоительные средства и антидепрессанты.

Упражнение Кегеля

Это комплекс тренировок для укрепления мышц малого таза:

1. Напрягают интимные мышцы так, будто блокируют мочеиспускание. Держат в напряжении 3 секунды, потом расслабляют их.
2. Сжимают и разжимают мышцы тазового дна. Напряжение увеличивают постепенно. Каждый раз мышцы задерживают на 3 секунды на пике нагрузки.
3. Такое же упражнение, но сжимание и разжимание производится быстро, без задержек.
4. Напряжение нижней части брюшного пресса.

Каждое упражнение нужно повторить 10 раз. Весь комплекс необходимо выполнять 5 раз в день.

Диета и питьевой режим

Следует соблюдать ряд простых правил:

1. Нужно увеличить в рационе количество овощей, фруктов.
2. Желательно чаще есть овсяную и гречневую кашу.
3. Нельзя употреблять шоколад, кофе, алкоголь.
4. За несколько часов перед сном нельзя пить.
5. Нужно исключить из рациона продукты, которые обладают мочегонным эффектом (шиповник, арбуз, соки).

Другие способы терапии

Также используют другие методы лечения:

1. Электростимуляция. Применяется, когда пациент не может сам выполнять упражнения Кегеля.
2. Налаживание режима мочеиспускания. В туалет ходят строго 1 раз в 2 часа. Это нужно для приучения организма к определенному режиму.
3. Операция. Применяется при опухолях мочевого пузыря, необходимости изменения его объема. Также возможна полная замена органа.

Терапия основного заболевания

При вторичном синдроме раздраженного пузыря то, как лечить пациента, зависит от основного заболевания. Решение о виде терапии и используемых препаратах принимает врач. Наиболее распространены следующие методы лечения:

1. Психические нарушения. Могут использоваться антидепрессанты, нейролептики, снотворные, успокоительные препараты.
2. Болезнь Паркинсона. В первую очередь используют медикаментозное лечение с применением холиноблокаторов и дофаминергических средств. В тяжелых случаях рекомендованы хирургические операции. К современным методам лечения относится генная терапия.
3. Болезнь Альцгеймера. Используются ингибиторы холинэстеразы. Широко используются психосоциальные тренировки с психотерапевтом, которые помогают больному адаптироваться. В настоящее время болезнь является неизлечимой.
4. Менингит. Особое внимание уделяется терапии антибиотиками, так как заболевание часто вызывается бактериями. Применяются противовоспалительные препараты. Используются диуретики для снижения отечности.
5. Энцефалит. Используют глюкокортикоиды для блокировки механизма развития заболевания. Для снижения отечности применяют диуретики. Для устранения причины патологии и уничтожения вируса больному дают гамма-глобулины, иммуноглобулины.
6. Рассеянный склероз. При обострениях используют кортикостероиды. Также назначают цитостатики. Для замедления развития заболевания больному вводят интерфероны-бета-1а.
7. Алкогольная интоксикация. В первую очередь проводится дезинтоксикационная терапия. Выведение из организма продуктов распада этанола позволяет снять головную боль, головокружение и другие симптомы отравления.
8. Наркотическая интоксикация. Спектр используемых препаратов сильно отличается в зависимости от того, какие наркотики употреблял пациент.
9. Рак мочевого пузыря. В зависимости от вида опухоли и стадии заболевания используют хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию. При крупных опухолях, которые могут разрастись в окружающие ткани, рекомендовано удаление мочевого пузыря.
10. Цистит. В первую очередь нужно исключить из рациона острые и соленые продукты, также используют мочегонные отвары трав. Для устранения спазма мочевого пузыря применяют спазмолитические препараты.
11. Простатит. Применяют антибиотики и противовоспалительные средства. Для устранения стресса и боли назначают антидепрессанты. Для нормализации мочеиспускания выписывают альфа-1-адреноблокаторы.
12. Гиперактивность мочевого пузыря. Наибольшую популярность и эффективность имеет троспия хлорид. Дополнительно могут назначаться холинергические средства.

При наличии сразу нескольких заболеваний возможно совмещение схем лечения.

Профилактика

Для предотвращения развития синдрома раздраженного мочевого пузыря нужно соблюдать ряд правил:

1. В первую очередь надо избегать стрессов, не допускать длительных депрессий. При наличии психологических проблем желательно обращаться к специалисту.
2. Нужно следить за питанием, желательно ограничить употребление алкоголя, острых и жирных продуктов. Рекомендуется пить больше жидкости.
3. В пожилом возрасте для снижения вероятности развития заболевания из-за ослабления мышц можно выполнять упражнения Кегеля.

С целью выявления заболеваний на ранних этапах важно посещать врача для профосмотра.

Заключение

Синдром раздраженного мочевого пузыря может быть самостоятельным заболеванием или вызываться другими патологиями. Главным симптомом является учащенное мочеиспускание без увеличения суточного объема мочи.

Диагноз поставить легко, но для установления причин заболевания назначаются разнообразные исследования. Лечение зависит от этиологического фактора, но предпочтение отдают медикаментозной терапии.

Единственное средство от ЦИСТИТА и его профилактики, рекомендованное нашими подписчицами!

Синдром раздраженного мочевого пузыря (СРМП) - серьезное психосоматическое расстройство функции мочеиспускания. Патология характеризуется гиперактивностью мочевого пузыря, частыми и настойчивыми позывами в туалет, вплоть до недержания мочи. Человек, страдающий этой деликатной проблемой, испытывает сильный стресс, неловкость, вынужден подстраивать свою жизнь под болезнь. Учитывая, что синдром вызывается преимущественно психологическими причинами, это лишь усугубляет его проявление.

Причина постоянных позывов к мочеиспусканию кроется в непроизвольном спазматическом сокращении мышечных стенок пузыря у мужчин и женщин. Оно происходит внезапно, не поддается контролю со стороны больного. В результате человек опасается надолго покидать дом, посещать важные мероприятия. Желание посетить уборную возникает гораздо чаще нормальных 8-10 раз в день, а количество выделенной мочи может быть совсем малым, что свидетельствует о нарушении накапливающей .

Симптомы заболевания

Основной симптом синдрома раздраженного пузыря трудно не заметить и проигнорировать:

• нарушения мочеиспускания, сопровождающиеся болезненностью, зудом в самом пузыре, уретре, промежности;
• частые ночные позывы в туалет;
• постоянное ощущение ;
• малое количество выделяемой за раз мочи.

Кроме того зачастую болезнь сопровождается синдромом раздраженного кишечника (боль в животе, спазмы, колиты, расстройства пищеварения), что подтверждает его психосоматическую природу. Синдром поражает как взрослых мужчин и женщин, так и детей.

Признаки СРМП очень похожи на проявления острого и хронического цистита инфекционной природы. Поэтому крайне важно дифференцировать эти заболевания на ранней стадии, чтобы не допустить распространения инфекции в организме и необратимых поражений внутренних органов. Возможна обратная ситуация, при которой первичный диагноз «цистит» не подтверждается, а на деле оказывается психосоматическим синдромом. В этом случае предпринятое лечение несуществующего цистита может нанести организму серьезный вред.

Любое значительное нарушение выделительных функций организма требует к себе пристального внимания и своевременной диагностики. Ведь нарушение этих процессов влечет за собой интоксикацию организма, дальнейшее нарушение работы органов и систем и прочие опасные осложнения. Требуется адекватное, быстро назначенное лечение.

Причины синдрома раздраженного мочевого пузыря

Могут быть вызваны десятком различных причин, в том числе нейрогенных (нервных). Ни в коем случае нельзя исключать возможность инфекционной природы болезни, доброкачественного новообразования мочевой системы или соседних органов (кисты яичников, миома матки у женщин), мочекаменной болезни, онкологических опухолей, атонии мышечных стенок органа в результате травм или перерастяжения. Иногда симптомы болезни мочевыводящей системы являются осложнениями других серьезных системных заболеваний. Однако если в ходе диагностики эти факторы исключены, врач может сделать вывод о психосоматической природе заболевания.

Нейрогенные факторы связаны нарушениями работы головного и спинного мозга. Причиной могут быть следующие состояния:

• болезнь Паркинсона;
• болезнь Альцгеймера;
• рассеянный склероз;
• энцефалит;
• диабетическая нейропатия;
• воздействие агрессивных лекарственных и других веществ, алкоголя на нервную систему;
• врожденные патологии развития;
• травматические повреждения;
• сильные стрессы, воздействующие на психику, депрессии.

В отдельную группу психосоматических заболеваний выделяют органные неврозы (неврозы отдельных органов), такие как синдром раздраженного мочевого пузыря или раздраженного кишечника. Они характеризуются хроническим течением, нарушают нормальное функционирование органа, сопровождаются алгической симптоматикой: значительными болевыми ощущениями психосоматической природы (цисталгия).

Подобные заболевания при этом усугубляют сами себя, вызывая очередной виток стрессов, депрессий. Статистика отмечает среди людей, страдающих психосоматическими расстройствами, значительное количество женщин, что связано, вероятно, с большей подвижностью женской психики.

Диагностика психосоматического расстройства мочевого пузыря

Диагностировать заболевания мочевыводящей системы необходимо тщательно. С первого взгляда очень трудно сказать, вызвано ли расстройство нейрогенными факторами (а значит, не представляет серьезной опасности для жизни пациента) или агрессивной инфекцией. Особенно часто микробная инвазия мочеполовой системы встречается у женщин, короткая и широкая уретра которых является свободным путем для патогенов. Соответственно, лечение в разных случаях будет разным.

Прежде всего, врач-уролог должен выслушать жалобы пациента, собрать анамнез и произвести осмотр. Обязательно учитывается объем жидкости, употребляемой в течение дня. Для уточнения предварительного диагноза назначаются анализы и уродинамическое исследование. У мужчин, кроме того, проводится ректальное исследование простаты.

Необходимо полностью исключить инфекционно-воспалительные заболевания (цистит), мочекаменную болезнь, доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной и тазовой полостей. Лишь после этого можно предположить синдром раздраженного пузыря и начать его лечение.

Лечение синдрома

Существует несколько направлений терапии синдрома раздраженного мочевого пузыря, они используются по отдельности или в комплексе.

• Медикаментозное лечение специальными препаратами, воздействующими на нервную систему. Вид и дозировку конкретного средства определяет строго врач, учитывая степень развития заболевания. Хорошо работают седативные препараты, М-холиноблокаторы (Детрузитол, Детрол).
• Инъекции ботулотоксина (ботокса) в стенку мочевого пузыря. Мышцы мочевого пузыря расслабляются, в течение нескольких месяцев мочеиспускательная функция восстанавливается.
• Электростимуляция мочевого пузыря.
• Укрепление мышц спины и тазового дна с помощью спорта и тренировки по системе Кегеля. Эти упражнения хорошо зарекомендовали себя при борьбе с различными нарушениями мочевыделительной и половой функций. Гимнастика Кегеля используется при недержании мочи, простатите, сексуальной дисфункции. Во время тренировки активизируются мышцы, ответственные за мочеиспускание (напрягаются и расслабляются в разном темпе). Упражнения можно делать в любое время в любом месте.
• Лечение у психотерапевта, преодоление стрессов, психологических расстройств.
• Строгий режим питья, лечебная диета с повышенным содержанием клетчатки. Особенно актуальна эта мера при сочетании заболевания с синдромом раздраженного кишечника. Из рациона исключаются продукты и напитки, раздражающие слизистую оболочку пузыря (газировка, кофе, шоколад). За пару часов перед сном прием жидкости полностью прекращается.
• Установление режима мочеиспускания. Пациент должен посещать туалет по выработанному расписанию, даже если в данный момент он не испытывает позывов. Это позволяет взять функционирование органа под сознательный контроль.

Если лечение консервативными способами не дает результата на протяжении длительного времени, врач может предложить пациенту операцию. Это крайняя и редко применяемая мера, хирургическое вмешательство наносит тяжелый удар по организму и может привести к различным осложнениям.

Синдром раздраженного мочевого пузыря встречается у людей разного возраста и сопровождается , дискомфортом в нижней части живота.

Недуг приводит к ухудшению качества жизни, плохому самочувствию при отсутствии лечения.

Что это такое — симптомы

Синдром раздраженного мочевого пузыря является психосоматическим нарушением процессов мочеиспускания, сопровождается частыми позывами опорожнения мочевого пузыря.

Удерживать мочу человек не может, из-за чего возникают неловкие ситуации, стресс. Это становится огромной проблемой, так как человек вынужден подстраивать свою жизнь под данное заболевание.

Возникает синдром, как правило, по психологическим причинам . Избавившись от стресса, постепенно пропадает синдром, восстанавливается процесс мочеиспускания.

Симптомы синдрома различаются в зависимости от пола и возраста человека.

У женщин

К симптомам болезни раздражения слизистой мочевого пузыря у относятся:

• Болезненность и зуд в области наружных половых органов.
• Боли в нижней части живота.
• Частое мочеиспускание: 10-12 раз в день.
• Мочеиспускание в ночное время: более двух раз за ночь.
• Малое количество выделяемой за раз .
• Невозможность удерживать мочу.
• Покраснение наружных половых органов.

Как укрепить мочевой пузырь у женщин читайте в нашей статье .

У мужчин

Симптомами заболевания у мужчин являются:

• Боли и зуд в области гениталий.
• Болезненное и частое мочеиспускание: до 12-14 раз в день и до 3 раз ночью.
• Чувство недостаточного опорожнения мочевого пузыря.
• Боли в нижней части живота.
• Недержание мочи.
• Бессонница.
• Покраснение в области гениталий.
• Слабость.
• Бледность кожных покровов.
• Снижение эрекции.

У детей

Встречается данный недуг и у . Проявляется он следующим образом :

• Ребенок жалуется на боли в животе и в области половых органов.
• Покраснение и зуд половых органов.
• Частое мочеиспускание: до 12 раз в день.
• Во время мочеиспускания выходит слишком мало жидкости.
• Недержание мочи.
• Ночью ребенок ходит в туалет не менее трех раз.
• Бледность кожных покровов.
• Слабость, пониженная работоспособность.
• Смех, могут вызвать непроизвольное выделение мочи.

Причины

Возникает и развивается недуг и по другим причинам :

• Регулярное поднятие тяжестей.
• Нарушение работы нервной системы: стрессы, депрессии.
• Гормональный дисбаланс.
• Киста яичника.
• Врожденные дефекты мочевых путей.
• Травмирование мочевых путей.
• Эпилепсия.
• Нефрит.
• Уретрит.
• Болезнь Паркинсона.
• Болезнь Альцгеймера.
• Воздействия лекарственных препаратов и алкогольных напитков на работу нервной системы.

Диагностика заболевания

Определить самостоятельно заболевание не получится, необходима помощь специалистов.

В больнице для определения синдрома применяются диагностические методы:

1. Анализ мочи.
2. Анализ крови.
3. органов малого таза.
4. Ректальное исследование простаты.
5. Сонография.
6. Цистометрия.
7. Урофлоурометрия.

После проведения диагностики врачи определяют причину проблемы, назначают оптимальное лечение .

Как лечить раздражение мочевого пузыря?

Прежде всего пациентам назначают препараты:

• Детрол.
• Новопассит.
• Седавит.

Данные средства снижают активность мочевого пузыря , нормализуют процесс мочеиспускания.

Дозировка и длительность приема лекарств устанавливаются врачом.

В больнице пациентам назначают курс инъекций токсина ботулина. Инъекции вводят в стенки мочевого пузыря, благодаря чему его мышцы расслабляются, приводится в норму работа каналов мочеиспускания. Курс инъекций назначается специалистом, обычно длится несколько месяцев.

В условиях больницы проводится физиотерапия, при которой применяется электростимуляция мышц таза . Для этого используются специальные аппараты. Длительность курса зависит от стадии недуга, особенностей организма пациента.

Овощи и фрукты обязательно должны присутствовать в рационе пациента. От сладких газированных и алкогольных напитков нужно воздержаться.

Здоровая пища поможет нормализовать функционирование мочеиспускательных каналов.

Помогают выздороветь также народные средства .

Готовят обычно настой из зверобоя и . Каждое растение берут по 3 столовых ложки, смешивают с литром кипятка. Настаивается раствор два часа, после чего процеживается. Его употребляют по 1/3 стакана 2-3 раза в день в перерывах между приемами пищи.

Эффективным является также настой из чабреца и девясила . Нужно смешать одну столовую ложку чабреца, две столовые ложки девясила и литр кипятка. Настаивается раствор три часа, после чего фильтруется. Его употребляют по две столовые ложки трижды в день между приемами пищи.

Настой подорожника поможет нормализовать работу мочеиспускательных каналов. Для этого смешивают одну столовую ложку растения и 500 мл кипятка. Раствор надо настаивать не менее 30 минут, затем процедить. Употребляют приготовленный настой по 1/3 стакана дважды в день после еды.

Если названные методы не приводят к выздоровлению, применяется хирургический метод . С его помощью часть мышц мочевого пузыря удаляют, при этом уменьшается его чувствительность. Это приводит к выздоровлению, нормализации работы мочевых каналов.

Существует еще один хирургический метод, при котором часть органа заменяется фрагментом толстой или тонкой кишки.

Мочевой пузырь при этом также становится больше, повышается способность удерживать мочу . Человек перестает страдать от недуга, выздоравливает.

Оптимальный хирургический метод подбирает врач индивидуально . К таким методам прибегают очень редко. Обычно пациент выздоравливает после приема препаратов, лечебных настоев.

Синдром раздраженного мочевого пузыря является серьезным недугом, который лечить необходимо при появлении первых . Чем раньше будут приняты меры, тем быстрее можно выздороветь.

Интересные факты о мочевом пузыре узнайте из научно-популярного видео: