Что такое хронический цистит и как его лечить? Как вылечить хронический цистит навсегда — варианты терапии

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. По причине различного анатомического строения болезнь чаще затрагивает женщин, чем мужчин. Цистит является распространенным заболеванием. По статистике около 35% женского населения в России перенесли данное заболевание в той или иной форме, а 15% женщин страдают хроническим циститом.

Хронический цистит подразумевает под собой длительный воспалительный процесс в мочевом пузыре.

Частой причиной становятся:

• бактерии (кишечная палочка, стафилококки, энтерококки и др.);
• ИППП (хламидии, трихоманады, микоплазмы);
• грибы рода Candida;
• вирусы (аденовирус, вирус герпеса).

Микроорганизмы проникают в мочевой пузырь разными способами:

1. Восходящий (через мочеиспускательный канал);
2. Нисходящий(при воспалительном процессе в почках);
3. Лимфогенный (при различных гинекологических заболеваниях инфекция может попасть в мочевой пузырь по лимфатическим сосудам);
4. Гематогенный(по кровеносным сосудам при воспалении других органов);
5. Прямой (при абсцессе близлежащих органов).

Развитию заболевания способствует множество факторов:

• снижение защитных функций организма (переохлаждение, авитаминоз, стрессы, переутомление);
• гормональный дисбаланс (беременность, аборты);
• патологические изменения в органах мочевыделительной системы;
• активная половая жизнь;
• частичное опорожнение мочевого пузыря;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• нерациональное питание;
• несоблюдение гигиенических правил.

Классификация цистита

При длительном воспалении в стенках мочевого пузыря, деформируется его слизистая оболочка. Для более ясной картины при назначении лечения специалисты классифицируют хронический цистит на следующие виды:

• катаральный (гиперемия и отечность воспаленного органа);
• кистозный (на слизистой поверхности образуются кисты);
• полипозный (на слизистой оболочке обнаруживаются полипы):
• некротический (язвенный цистит, при котором слизистая очень сильно видоизменена);
• (некоторые воспаленные участки могут кровоточить);
• (появление фолликул в подслизистом слое);
• фиброзный (обнаруживаются фибрин и гной, которые покрывают стенки тоненькой пленкой);
• (сильный отек в мочевом пузыре);
• инкрустирующий (редкий вид цистита, возникает вследствие накапливания в органе солей).

Как распознать хронический цистит

Долгое время заболевание может не беспокоить женщину, но под влиянием определенных факторов заболевание обостряется, что характеризуется следующими признаками:

Ирина 30 лет: "Единственное средство, которое помогло победить хронический цистит обязательно!"

• постоянные позывы в туалет, при этом моча выходит в малом количестве;
• боли внизу живота, в надлобковой части;
• неприятные ощущения при мочеиспускании;
• дискомфорт при половом акте;
• в моче может появиться кровь или гнойные выделения.

Обострения и ремиссии цистита возникают с различной частотой. В период ремиссии женщина может чувствовать себя абсолютно здоровой.

Для подтверждения заболевания, а также нахождения источника воспаления, нужно обратиться к специалисту.

• анализ крови;
• общий и биохимический анализ мочи;
• посев мочи для определения возбудителя и подбора подходящего антибиотика;
• анализы на обнаружение половых инфекций;
• ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек;
• цистоскопия;
• биопсия (при необходимости).

Обязательно пройти обследование уролога и гинеколога.

Чем и как лечить хроническую форму цистита

Лечение является долгим и трудоемким процессом. В комплексное лечение входит: назначение и прием необходимых медикаментов, иммуностимулирующих средств; фитотерапия; соблюдение диеты и необходимого режима. Обычно лечением занимается уролог или гинеколог.

Для успешного лечения важно распознать и устранить причину возникновения заболевания. Чаще всего источником воспалительного процесса является инфекция, и применение антибактериальных препаратов становится наиболее целесообразным, в основном назначаются противогрибковые и противовирусные средства.

Перед назначением медикаментов необходимо сделать посев мочи для определения подходящего антибиотика. Основываясь на результатах анализов, врач индивидуально подбирает наиболее рациональную схему лечения.

Среди антибиотиков для лечения хронического цистита наиболее популярными являются препараты группы фторхинолонов («Норфлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин»), цефалоспорины 3 и 4 поколения («Цефотаксим», «Цефтриаксон»).

Антибактериальная терапия длится примерно 7-14 дней. Данные препараты имеют противопоказания, поэтому самостоятельный прием лекарственных средств может быть опасен. Правильную дозировку и схему лечения может назначить только врач.

При необходимости назначают инстилляцию – промывание мочевого пузыря лекарственными препаратами. Процедура необходима для удаления из органа гноя, мелких камней, дезинфекции.

В некоторых случаях причиной хронического цистита становятся патологические изменения органов мочевыделительной системы, например, полипозные разрастания или лейкоплакия мочевого пузыря. В такой ситуации врач может предложить оперативное вмешательство.

При обостренной симптоматике заболевания рекомендуется прием спазмолитических средств («Но-шпа», «Папаверин»).

Для стимуляции иммунитета и поднятия защитных функций организма рекомендуется принимать иммуностимулирующие препараты, например «Уро-Ваксом», «Гепон».

Для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры кишечника при лечении антибиотиками принимают пробиотики («Линекс», « Максилак»).

Данные средства должны быть назначены только лечащим врачом!

Диета и режим

Некоторые продукты неблагоприятно воздействуют на слизистую воспаленного органа и иногда способствуют обострению хронического цистита.

К нежелательным продуктам относятся:

В ежедневный рацион рекомендуется включить свежие фрукты (дыня, арбуз, груши) и овощи (морковь, тыква, огурец, сладкий перец), а также продукты с высоким содержанием грубой клетчатки (макаронные изделия, каши из твердых злаков, коричневый рис).

При обострении цистита необходимо употреблять больше жидкости (морсы, настой шиповника, негазированная минеральная вода), избегать переутомлений и стрессовых ситуаций, соблюдать постельный режим.

Фитопрепараты и народная медицина

В комплексе с антибактериальной терапией применяют препараты природного происхождения (« Н», « »). В состав таких препаратов входят травы, оказывающие антимикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Данные препараты практически не имеют противопоказаний, но перед их применением необходима консультация квалифицированного специалиста.

Народные средства в основном подразумевают под собой прием лекарственных трав, обладающими антисептическим, мочегонным свойствами.

Травяной сбор при цистите:

• 20 г измельченных листьев толокнянки
• 20 г травы грыжник
• 5 г травы чистотела
• 5 г петрушки
• 1 ст. кипячённой охлаждённой воды

В домашних условиях готовят настой. Для этого 2 столовые ложки сырья заливают 200 мл кипячённой охлаждённой воды. Настаивают на водяной бане в течение 15 минут, затем охлаждают 45 минут. После процедить, листья отжать. При необходимости настой довести до 200 мл.

Применение : по 1/3 стакана за 30 мин. до приема пищи.

Курс: 14 дней

Полная и очень полезная статья о лечении женского заболевания - цистит лавровым листом расположена на , в ней вы найдете все советы, противопоказания, рекомендации, а так же познавательное видео.

Профилактика

• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• не переохлаждаться;
• соблюдать личную гигиену;
• исключить из рациона соленую, острую, копченую пищу;
• стремиться к здоровому образу жизни;
• периодически проходить осмотр гинеколога и уролога.

Женщинам, страдающим от хронического цистита, не стоит отчаиваться. Если очаг инфекции выявлен, и схема лечения подобрана правильно, то шанс обострения заболевания вновь сводиться к минимуму.

Диагноз хронический цистит ставят тогда, когда симптомы заболевания у женщин держатся в течение более двух недель, а рецидивы повторяются несколько раз за год. Из-за анатомических особенностей циститы чаще возникают у женского пола - ведь их короткая уретра облегчает путь бактериальным инфекциям.

Хронический цистит может протекать латентно, с чередованием обострений и ремиссий или с постоянной симптоматикой. Диагностика проводится по результатам анализов мочи, микрофлоры влагалища у женщин, анализов на ЗППП, УЗИ мочевых органов, цистографии, цистоскопии, эндовезикальной биопсии.

У женщин при хроническом цистите проводят антибактериальное лечение, коррекцию гормонального и иммунного статуса, процессов микроциркуляции, местную терапию и профилактику обострений, по показаниям — оперативные вмешательства.

Причины

Что это такое? Хронический цистит возникает на фоне наличествующих у больного заболеваний мочеполового тракта или других патологий, влекущих за собой инфицирование и воспаление пузырной стенки.

При этом факторами, способствующими развитию болезни, являются:

• ухудшение защитных свойств эпителия пузырной стенки, спровоцированное присутствием в организме больного очагов хронической инфекции;
• неполное опорожнение полости мочевого пузыря во время микций;
• наличие опухолевых новообразований, камней, полипозных разрастаний и дивертикул в пузырной полости;
• продолжительное нарушение оттока мочи;
• нарушение требований гигиены.

Наиболее же распространенной причиной хронизации цистита является отсутствие своевременного и профессионального лечения острого воспаления пузырной стенки.

Симптомы хронического цистита

Когда женщина страдает от цистита хронической формы, у нее может наблюдаться только один из симптомов, ведь болезнь находится в скрытом состоянии.

Перечислим основные признаки хронического цистита:

• (дизурия), которая может сопровождаться чувством жжения в уретре;
• частое мочеиспускание небольшими порциями;
• боль в надлобковой области;
• (как правило, у людей зрелого возраста);
• неприятный запах мочи.

Женщине необходимо внимательно относиться к вышеперечисленным симптомам. Если она обнаружила один или несколько из них, ей необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Ведь заболевания мочевой системы часто провоцируют заболевания репродуктивной системы. А это очень нежелательно для всех женщин, особенно нерожавших.

Хронический цистит и беременность

Если хронический цистит был у пациентки до беременности, то во время самой беременности велика вероятность обострения данного заболевания. Это происходит потому, что при беременности снижаются защитные силы организма и появляется давление на мочевой пузырь со стороны плода.

При лечении данного состояния необходимо подбирать такие препараты от хронического цистита, которые не обладают тератогенным эффектом.

Профилактика

Для профилактики хронического цистита в первую очередь необходимо тщательно лечить острое заболевание, не прерывая курс антибактериальных средств. При наличии сопутствующих болезней как органов малого таза, так и организма в целом следует своевременно и в полном объеме заниматься их терапией.

Обязательно одеваться по сезону, сбалансировано питаться, вести здоровый образ жизни и не иметь привычку сдерживать желание помочится при возникшем позыве.

Лечение хронического цистита

В каждом отдельном случае хронического цистита лечение у женщин должно подбираться с учетом симптомов и клинической картины заболевания. Сам терапевтический процесс при данном заболевании включает:

1. Этиологическое (направлено на устранение причины болезни);
2. Патогенетическое (устранение проявлений);
3. Профилактическое лечение.

Первое предполагает использование при лечении хронического цистита у женщин медицинских препаратов. Основная роль при этом отводится антибиотикам, подбор которых осуществляется на основе проведенного бактериологического исследования с установлением возбудителя.

Наибольшую чувствительность против урогенитальной инфекции имеют препараты группы фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин). Незаменимы в лечении мочеполовой инфекции нитрофураны (Фуромаг, Бактрим).

Патогенетическое лечение направлено на нормализацию иммунных и гормональных нарушений, улучшение кровоснабжения мочевого пузыря, коррекцию гигиенических навыков и половых контактов.

Правильный питьевой режим, пожалуй, не менее важная составляющая, без которой невозможно лечение цистита. Больной человек должен принимать как можно больше жидкости. В сутки нужно выпивать не менее трех – четырех литров жидкости.

Чтобы избавиться от хронического цистита в период обострения, кроме всех перечисленных мероприятий, необходим:

• постельный режим;
• достаточный объем выпиваемой жидкости;
• бессолевую диету;
• озонотерапию;
• иглорефлексотерапию.

Хронический цистит протекает на фоне сниженного иммунитета, поэтому женщине необходимо укреплять его всевозможными способами.

Народные средства

Существует несколько весьма эффективных рецептов народной медицины, которые также весьма эффективно борются с хроническим циститом. Однако помните о том, что все эти рецепты могут служить лишь дополнением к основному лечению, назначенному врачом.

1. Снять боль помогут цветы василька, корень солодки и листья толокнянки в пропорции 1:1:3. Все ингредиенты измельчить и залить 0,2 л кипятка, дать настояться в течение получаса. После этого процедить и пить по столовой ложке 5 раз в день до еды. Можно сделать настой из следующих трав: ромашка, семена льна, эвкалипт, тысячелистник, клевер, любисток лекарственный.
2. Принимать отвары брусничного листа можно по шесть и более месяцев, т.к. побочных действий нет. Одну ст. ложку листьев заварить кипятком (200 мл) и пить после остывания по 0,5 ст. до еды 3-4 раза в сутки.
3. Для приготовления настоя календулы поместите три столовых ложки отвара в термос и залейте одним стаканом кипятка. Настаивайте в течение суток. После чего процедите настой при помощи марлевой ткани. Больной человек должен выпивать этот отвар каждое утро, натощак, по половине стакана. Продолжительность подобного курса лечения – 2 недели. На время лечения необходимо отказаться от употребления черного чая, даже в малых количествах.
4. Корни и зелень петрушки — 1 ч.л. мелко изрубленных корней и стеблей поместить в термос, залить стаканом кипятка, выдержать 2-3 часа; принимать отвар небольшими глоточками за час до каждого приема пищи;

К каждому рецепту необходимо подходить разумно, оценивая его потенциальную пользу и противопоказания для женщины.

Острое воспаление в мочевом пузыре – это , частая проблема многих женщин. Болезнь еще называют хронической. Она появляется довольно часто и в дальнейшем имеет рецидивы. В урологии это самая распространенная патология мочевого пузыря. Имеет хронический , и лечение назначается исходя из них. Подобное заболевание может доставить много неудобств и существенно подпортить качество жизни, поэтому запускать его не стоит.

Разновидности заболевания, основные причины и симптомы

Хронический цистит может протекать в нескольких формах. Он бывает латентным, особо острым (персистирующим), а также можно выделить синдром мочевого пузыря – это интерстициальный цистит хронический. Каждый из видов имеет свои особенности и может протекать по-разному.

Стоит отметить, что причиной в основном выступает инфекционное заражение. Часто именно бактерия становится фактором воспалительных процессов в мочевом пузыре. Возбудителей такой патологии много, начиная со стафилококка и заканчивая грибом кандиды. В обостренной форме начинается персистирующая инфекция, которая может быть разных штаммов и сложностей.

Если рассматривать недуг со стороны морфологических особенностей, то он может быть:

• полипозным;
• инкрустирующим;
• язвенным;
• катаральным.

Такие изменения ведут к ороговелости эпителия мочевого пузыря, образованию кисты в слизистой оболочке, а также к появлению полипозных уплотнений. При интерстициальном цистите (неинфекционном заболевании) могут наблюдаться язвенные процессы в органе или появление уплотнений (вид белковой дистрофии). В таком случае может наблюдаться обильное кровоизлияние в пораженных тканях.

Среди разновидностей встречается еще и хроническая форма шеечного цистита, когда воспалительный процесс локализуется в основном в шейке органа. Такое заболевание случается реже, чем остальные его формы, но делает жизнь пациенток невыносимой. Отмечается оно не контролированным мочеиспусканием, препятствует половой жизни, вызывает постоянные позывы в туалет, которые являются очень болезненными.

Основные причины заболевания:

1. Застойные процессы в области малого таза. Это может быть плохое кровообращение, сбои в циркуляции лимфы, плохое снабжение мочеполовой системы кровью. Бывает, что такие нарушения вызваны негативными изменениями в работе почек, например, пиелонефритом.
2. Переохлаждение. Долгое пребывание на холоде негативно сказывается на функционировании мочевого пузыря. Такое состояние под воздействием попавших инфекций приводит к очаговым воспалительным процессам.
3. Врожденные особенности и генетическая предрасположенность к заболеванию. К ним относятся анатомические особенности: небольшая длина канала мочеиспускания, близкое расположение уретры к влагалищу и анусу.

Такое состояние подвержено большему риску попадания болезнетворных бактерий внутрь органа. Поэтому здесь важно постоянно поддерживать иммунитет.

Обратите внимание! Цистит, в зависимости от причин возникновения, может быть асептическим и инфекционным. От развития других болезней, различают первичный и вторичный. Если есть боль, то – это интерстициальный хронический цистит.

Признаки воспаления в хронической форме:

• частые и болезненные позывы в туалет, ощущение неполного опорожнения;
• болевые ощущения при мочеиспускании, изменение цвета мочи (мутноватое выделение, бывает с кровью);
• рези внизу живота, появление температуры (признаки пиелонефрита).

Если вовремя не обратится за помощью, патология может спровоцировать заболевание почек. Подобные осложнения вызывают воспалительные процессы в органах, что ведет к серьезным патологиям.

Важно! Существуют и другие формы заболевания: и . О симптомах и лечении этих видов вы можете прочитать в наших статьях.

Лечение хронического цистита и его сложности

Услышав такой диагноз, многие задаются вопросом, а можно ли . Заболевание хорошо поддается воздействию специальных веществ. Поэтому врачами назначается комплексная терапия, направленная на устранение причин патологии. Чтобы знать, как лечить хронический цистит, необходимо сдать все анализы и пройти нужное обследование. Такой подход позволит успешно устранить неприятное заболевание.

Если форма патологии не запущена, то назначаются препараты нитрофуранового ряда. Это антибактериальные средства, которые направлены на устранение воспалительного процесса и его очага.

1. Среди них можно выделить наиболее эффективные: фуразидин, нитрофурантоин.
2. При ярко выраженном болевом синдроме назначаются спазмолитики (Но-шпа, Баралгин).
3. При обострении хронического цистита применяются более сильные антибиотики.
4. Хорошей эффективностью обладает монурал (Фосфомицин), который оказывает бактерицидное действие и снимает воспаление. Он не вредит при беременности и кормлении грудью.

В основном антибактериальная терапия применяется довольно длительное время, так как вылечить заболевание в короткие сроки невозможно.

Важно! Лечение антибиотиками может давать побочное действие на сердце, нервную систему и органы пищеварения. Возможно появление в организме аллергических реакций.

Диета

Во время назначается строгая диета, которая направлена на очищение организма.

Основные принципы диеты:

1. Нужно отказаться от острых и соленых блюд, алкоголя и чрезмерного курения.
2. Необходимо употреблять больше жидкости. Рекомендуется морс из клюквы. Его в сутки нужно выпивать около 2 литров.
3. Употребление в пищу растений, овощей, фруктов, которые благотворно влияют на мочеполовую систему. Это – морковь в сыром виде, петрушка, сельдерей, укроп. Хорошо помогают брусника, отвары шиповника, арбузы, сок березы.

Народные средства

Незаменимым помощником остается народная медицина. Здесь имеют место травяные настои, которые способствуют налаживанию мочеиспускания, полезны ванны из целебных растений, они уменьшают боли.

Настой из пшена в лечении цистита

Третью часть стакана пшена залить водой (3 стакана), предварительно промыть. Смесь должна настояться в темном месте около суток, после чего ее надо перемешать и процедить. Полученный настой принимать перед каждым приемом пищи. В скором времени боли пройдут, а полное избавление от болезни наступает через несколько дней.

Травяные отвары при цистите

1. Необходимо взять цветы ромашки, листья брусники и зверобой в одинаковых пропорциях, все перемешать.
2. Примерно 2 столовые ложки такого сбора нужно залить водой (0,5 л кипятка), и настоять в термосе одну ночь.
3. Прием такого напитка осуществляется несколько раз в день. Срок лечения длится от одного до двух месяцев.
4. Можно делать перерывы в 2 недели, и заваривать другой сбор.

Равные пропорции можжевельника, листьев березы и толокнянки соединить с небольшим количеством полевого хвоща. Готовится отвар так же, как и в предыдущем рецепте. Дозы приема тоже совпадают.

Целебные ванны

Следует помнить, что для таких процедур необходимо подбирать растения, которые имеют антимикробное и анестезирующее действие. К ним относится: , осина. Готовить все очень просто. Достаточно одного литра отвара травяного сбора процедить в ванную. Вода должна быть достаточно теплой, немного горячей.

Если говорить о вторичном хроническом цистите, то значит, есть главное заболевание, которое спровоцировало воспаление в органе. Необходимо установить причину такого состояния, а потом решать проблему с лечением.

Обратите внимание! Если заболевание не поддается традиционному лечению, и консервативные лекарства не помогают, рекомендуется хирургическое вмешательство. Такое бывает при склерозе шейки органа, интерстициальном цистите (если есть сморщивание мочевого пузыря), а также при стенозе мочеиспускательного канала.

В большинстве случаев консервативного лечения вполне достаточно, и осложнений может не возникнуть. Многое зависит от запущенности заболевания и его протекания в организме женщины. Чтобы знать, как избавится от недуга, достаточно придерживаться рекомендаций врача.

При беременности

Если говорить о хроническом цистите во время беременности, то здесь все немного сложнее. Так как в период вынашивание плода случается обострение патологии. Это объясняется тем, что гормональный фон и микрофлора влагалища претерпевают изменения, снижается иммунитет. Такие процессы неизбежно ведут к развитию цистита. В том случае, когда недуг проигнорировать, он может вызвать опасные осложнения, вплоть до трудных и преждевременных родов. Инфекция может спровоцировать воспалительные процессы в почках.

Лечение болезни при беременности достаточно проблематично. Многие мамы переживают о том, как избавиться от цистита, и не навредить будущему ребенку. В таких случаях существует специальное лечение – введение лекарства непосредственно в мочевой пузырь. Такой метод способен уже за несколько приемов устранить неприятные симптомы, а дальше восстановить пострадавший мочевой пузырь. При этой терапии прием других препаратов исключается, а значит, навредить ребенку невозможно.

Важно! Вылечить навсегда цистит во время беременности невозможно, но убрать его симптомы на время вынашивания плода, и приостановить болезнь вполне реально. Главное, никакого самолечения и строгое выполнение указаний врача.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить рецидивов опасного недуга, существует несколько методов их предотвращения. Если придерживаться способов профилактики, можно надолго забыть о болезни или навсегда вычеркнуть ее из своей жизни.

Существует профилактика цистита, которая не включает медикаментов:

• личная гигиена, исключение облегающих брюк и нижнего белья;
• не допускать переполнения мочевого пузыря, пить много жидкости (до 1,5 л в день), придерживаться диеты;
• по возможности избегать простудных и инфекционных заболеваний, исключить переохлаждение.

Существует и медикаментозная профилактика. Она включает в себя антибиотики, фитотерапию, пробиотики и введение препаратов непосредственно в мочевой пузырь. Все это направлено на предотвращения рецидивов и нормальное функционирование пораженного органа.

Своевременное обнаружение патологии дает возможность успешного избавления от опасного недуга и его осложнений. Важно понимать, что соблюдение некоторых видов профилактики поможет не допустить возвращения заболевания, и даст возможность полноценно жить. Главное, внимательно относится к своему организму.

Хронический цистит – воспалительный процесс, протекающий в полости мочевого пузыря и приводящий к патологическим изменениям функциональности его стенок. Протекает заболевание, чередуя периоды обострений с периодами стойкой ремиссии, особо опасно протекание в латентной форме, поскольку здесь практически отсутствуют симптомы хронического цистита.

Определение и классификация заболевания

Хронический цистит располагается в группе патологий мочеполовой системы. Для обозначения диагноза в истории болезни пациента доктора пользуются условным сокращением – МКБ 10. Не каждый пациент может расшифровать данную аббревиатуру, поэтому нужно уточнить, что значит этот термин.

Согласно МКБ, цистит разделяется по видам:

• N30.1 –интерстициальный цистит;
• N30.2 – хронический цистит (другой этиологии);
• N30.3 – тригонит;
• N30.4 – цистит лучевой;
• N30.8 – другая разновидность цистита;
• N30.9 – неуточненный.

Обращения к врачам с жалобами на хронический цистит у мужчин, женщин и людей преклонного возраста – явление распространенное, а к развитию подобного диагноза у большого количества населения приводят плохие экологические условия проживания, не до конца пролеченные патологии, а также ослабление защитных сил организма и неустойчивость перед атакой бактерий и вирусных инфекций.

Хронический цистит по признакам морфологической картины может быть:

• Катаральным;
• Полипозным;
• Кистозным;
• Язвенным;
• Некротическим;
• Инкрустирующим.

Говоря более простым языком, протекание хронического цистита может сопровождаться развитием кист, разрастаний полипозной ткани, очагов воспалительного процесса в эпителиальном слое слизистой оболочки мочевого пузыря.

Происхождение интерстициального цистита до сих пор точно не установлено, тогда как другие формы хронического цистита чаще всего протекают на фоне бактериальных и вирусных инфекций.

Наиболее подвержены заболеванию женщины в период менопаузы, люди, достигшие 40-летнего возраста и те, кто страдает от сахарного диабета.

Что может привести к хронической форме цистита?

Если рассматривать причины, проводящие к развитию хронического цистита, можно выделить следующие факторы:

• Воспаление мочеиспускательного канала — уретрит;
• Цервициты шейки матки;
• Парамерит на фоне воспалительного процесса в половых органах;
• Кандидоз и кольпит влагалища.

Рецидивирующий цистит возникает по следующим причинам:

• Попадание в полость мочевого пузыря простейших микроорганизмов: микоплазмы, уреаплазмы, трихомонады, хламидий, а также других бактерий, передающихся половым путем;
• Недостаточное количество эстрогенов (у женщин зрелого возраста);
• Ослабление иммунной системы организма на фоне хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, патологии эндокринной системы, а также во время беременности или климакса;
• Недостаточное и нерегулярное соблюдение гигиены половых органов, по этой причине болезнетворные бактерии могут попадать из прямой кишки в полости влагалища и мочевого пузыря;
• Злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
• Употребление слишком жирной, соленой, а также копченой и острой пищи;
• Переохлаждения и частые простудные заболевания;
• Воспаление аденомы простаты;
• Сопутствующие заболевания мочеполовой системы – пиелонефрит, камни в почках;
• Застой мочи при сужении уретрального канала.

И все же, основная причина хронического мужского цистита, как и женского – бактериальная инфекция, активно размножающая в области мочевого пузыря и половых органов. Недолеченный бактериальный цистит часто переходит в хроническую стадию.

Симптомы течения болезни

Проявления цистита, как в случае повторного возникновения (рецидива), так и в стадии обострения, характеризуется следующими признаками:

• Болезненное мочеиспускание;
• Ощущения рези, дискомфорта и жжения в мочеиспускательном канале после опорожнения мочевого пузыря;
• Частые позывы сходить в туалет, которые иногда оказываются ложными;
• Выделение мочи маленькими порциями, сопровождающееся болями в животе;
• Ощущение неполной опорожненности мочевого пузыря;
• Обнаружение в моче слизистых и ;
• Повышение температуры до отметки 37-37.2 градусов.

Более тяжелое протекание хронического цистита может сопровождаться общей слабостью, быстрой утомляемостью. По причине постоянных позывов к мочеиспусканию, жжения в полости уретры и болей в животе, человек не может полноценно работать, спать, заниматься домашними делами. Поэтому, лечить хронический цистит нужно обязательно.

Диагностика

Минимальный перечень исследований при заболевании хронический цистит включает в себя:

• Посев мочи на бактериальную микрофлору (показан в период обострения болезни, а также при выявлении в общем анализе мочи бактериальных возбудителей);
• Общее и биохимическое исследование крови;
• Гормональное обследование на уровень эстрогена (требует лечение хронического цистита у женщин);
• УЗИ исследование почек, органов малого таза, мочевого пузыря;
• Обследование на наличие ЗППП путем взятия мазков на различные виды возбудителя;
• Эндоскопическое исследование – цитоскопия.

Чтобы дифференцировать цистит от сопутствующих заболеваний мочеполовой сферы и неопалстических изменений в тканях, может понадобиться проведение ОКТ – оптической когерентной томографии .

С помощью этого обследования просматриваются оптические свойства эпителиальных тканей в поперечном сечении. Данные ОКТ информативны относительно изменений состояния слизистой и подслизистой оболочки мочевого пузыря, а также возможных функциональных изменений ее структур.

Данный вид обследования считается достаточно перспективным, поскольку позволяет дифференцировать хронический цистит от заболеваний, схожих по симптоматике, как у женщин, так и у мужчин.

Лечение хронического цистита

Вылечить хронический цистит, как и составить будущий прогноз, не всегда получается успешно, отсюда и постоянно возникающие рецидивы после периодов ремиссии. Причиной тому – возникающие в ряде случаев трудности с выявлением и последующим устранением факторов, спровоцировавших развитие болезни.

Основной комплекс лечения хронического цистита включает в себя:

Этиотропное лечение.

Включает антибактериальную и антисептическую терапию.

Патогенетическое лечение.

Направлено на поднятие уровня защитных сил организма, а также на коррекцию функционально-структурных изменений в тканях стенок мочевого пузыря. Также его цель – нормализация кровоснабжения пораженных органов, лечение сопутствующих гинекологических патологий и болезней, передающихся половым путем.

Симптоматическую терапию.

Назначение , мочегонных препаратов, при наличии температуры – жаропонижающих. Для снижения уровня интоксикации организма показано внутривенное введение солевых растворов.

Профилактику.

Назначение препаратов, используемых после половых отношений, для профилактики инфицирования.

Выбор антибактериальных препаратов для лечения хронического цистита у женщин и мужчин проводится врачом. При наличии выраженных болей и сильного воспалительного процесса показано применение медикаментов с обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Лечение в период обострения

Терапия антибиотиками в период обострения болезни длится обычно 7-10 дней, для лечения подбираются медикаменты с высокой активностью в отношении возбудителей урогенитальных инфекций.

При выявлении сопутствующего заболевания, передавшегося половым путем, проводят лечение обоих партнеров, с применением препаратов групп макролидов, фторхинолонов, тетрациклинов. После устранения возбудителя проводится регулярный контроль микрофлоры.

Важным этапом во время терапии цистита во время обострения является стимуляция иммунной системы к самостоятельному восстановлению. Препараты для коррекции состояния иммунной системы подбираются врачом индивидуально, исходя из общей клинической картины заболевания.

Для эффективной терапии воспалительного процесса у женщин проводится лечение препаратами для борьбы с гипоксией тканей и венотоников – они улучшают кровоснабжение тканей, активируют обмен веществ и нормализуют тонус кровеносных сосудов в органах малого таза.

У мужчин частым сопутствующим заболеванием является воспаление аденомы простаты. Врач подберет подходящие препараты в виде таблеток, гелей и свечей, для устранения симптомов простатита на фоне лечения основного заболевания – цистита.

В качестве профилактической меры врач может назначить женщине препараты для применения непосредственно после полового акта – Ципрофлоксацин, Норфлоксацин, Фосфомицин . Применение у женщин препаратов с содержанием эстрогенов во время менопаузы снижает риск рецидивов хронического цистита.

Дополнительные методы лечения

К методам комплексной терапии хронического цистита относятся:

• Лечебная гимнастика;
• Хлоридные ванны;
• Сероводородные ванны, микроклизмы;
• Парафинотерапия;
• Озокеритотерапия.

Физиопроцедуры назначаются с целью быстрой и эффективной доставки лекарственного средства непосредственно в область локализации воспаления. Плюсами физиотерапии считаются безболезненность и быстрый эффект.

Электрофорез с лекарственными средствами.

Позволяет препарату накапливаться в тканях пораженного органа и оказывать длительное терапевтическое действие.

Процедура УВЧ.

Улучшает кровоснабжение органов малого таза, повышает местный иммунитет в мочевом пузыре.

Гимнастика при хроническом цистите.

Показана в зависимости от возрастных особенностей пациента и разделяется по уровням сложности. ЛФК при цистите помогает усилить функции мочевыводящих путей, наладить кровообращение внутренних органов, оказывает общее укрепляющее и тонизирующее действие на организм.

Народные способы лечения

Самостоятельное лечение цистита не рекомендуется , но некоторые можно применять во время периодов ремиссии, после консультации с лечащим врачом.

Успешно применяются для лечения отвары лечебных трав и сборов, содержащих травы зверобоя, подорожника, ромашки, полевого хвоща. В основном, в такие сборы входят растения с антисептическими, мочегонными и противовоспалительными свойствами.

Диета при хроническом цистите

Помимо лекарственной терапии, пациентам с хроническим циститом рекомендуется соблюдение режима питания, включающего следующий набор продуктов:

• Травяные чаи с антисептическими, мочегонными свойствами;
• Свежие овощи;
• Кисломолочные продукты – творог, кефир, молоко, сыр несоленых сортов;
• Мясо и рыба с низким содержанием жира;
• Цельнозерновые крупы;
• Морсы из клюквы и брусники;
• Оливковое масло.

Такое питание помогает наладить пищеварение, вывести из организма токсины и болезнетворные бактерии, а травяные отвары промывают мочевой пузырь благодаря усилению диуреза и противовоспалительному эффекту.

Меры профилактики

К основным профилактическим и поддерживающим методам терапии хронического цистита относятся:

Первое.

Соблюдение личной гигиены – ежедневная смена белья, правильная техника подмывания, использование не раздражающих слизистую моющих средств.

Второе.

Обильное питье – не менее 1.5 – 2 литров чистой воды в сутки. Эта мера поможет вымывать микробную флору из мочевого пузыря.

Третье.

Поднятие защитных сил организма с помощью закаливания, уменьшения частоты простудных заболеваний.

Четвертое.

Лечение хронических заболеваний мочеполовой системы.

Пятое.

Барьерный способ предохранения.

Шестое.

Избегание переохлаждений, одежда и обувь строго по сезону.

Хронический цистит – заболевание опасное и тяжело поддающееся лечению. Поэтому, во время терапии нужно строго выполнять рекомендации врача относительно дозировки препаратов и получения лечебных процедур. Во время периодов ремиссии соблюдение правил профилактики поможет снизить риск рецидивов заболевания и тяжесть их протекания.

Изменения слизистой структуры мочевого пузыря, вследствие влияния воспалительных процессов (цистит) – наиболее частое заболевание среди инфекционно-воспалительных патологий мочеполовой системы. Вялое рецидивирующее течение способствует распространению воспалительных реакций в глубокие тканевые слои моче-пузырного органа и перехода процесса в хроническую форму. Несвоевременное лечение хронического цистита приводит к органическим и функциональным нарушениям МП.

Сегодня не существует точных статистических данных о распространенности заболевания. Судить о частоте хронического поражения МП, возможно лишь по официальным отчетам клинических исследований, а они говорят о том, что циститам подвержен каждый 3-й человек в нашей стране, особенно с серьезными сопутствующими патологиями, и у 60% из них, заболевание носит хронический характер.

Подавляющее количество рецидивов проявляется обычно, по прошествии трех месяцев, после лечебной терапии первого эпизода заболевания. Более того, в половине случаев острой клиники цистита неосложненной формы, он вообще не лечится, так как часто остается нераспознанным.

Самопроизвольное излечение конечно возможно, но не пройдет и года, как у большей половины пациентов, рецидивы воспалительных процессов вновь проявляются.

Причина развития ХЦ практически всегда обусловлена влиянием инфекции – грам (-) энтеробактериями, вирусами, грибковой флорой и простейшими. Иногда инициирующим фактором служат венерические инфекции, а присоединение бактериальной флоры, идет уже как следствие. Однако, большое количество экспериментальных и клинических исследований показало, что воспалительные реакции в МП не могут быть следствием, лишь одной бактериальной инвазии (заражения).

Ряд антибактериальных механизмов моче-пузырного органа, эффективно и постоянно действующих у здорового человека, обеспечивают ему надежную защиту (резистентность к бактериальной инфекции). К примеру:

1. Свободный отток урины и вывод ее из мочевого резервуара своевременно, предотвращает распространение инфекции по уретральному пути. Беспрепятственный отток, даже зараженной инфекцией мочи, значительно снижает шанс одгезии (прикрепление клеток патогенного микроорганизма к нервным корешкам слизистой выстилки пузырной полости – рецепторам).
2. Особая бактериостатическая активность пузырной слизистой оболочки, обусловленная секрецией кислотных мукополисахаридов и антител (секреторного иммуноглобулина «А»), отмечается к палочковидным бактериям кишечника.
3. Кроме того, защитными функциями обладает сама моча, которая блокирует фактор роста бактерий, выделяя различные группы ингибиторов (специфичных и неспецифичных), регулирующих ее кислотный, щелочной и солевой баланс.
4. Здоровый уротелий резервуарной полости сам обладает сильной фагоцитарной защитой.

Любые нарушения в этой системе провоцирует развитие ХЦ, а они могут возникнуть при любых сопутствующих воспалительных патологиях на фоне значительного снижения иммунитета (имеющихся патологий МП, почек, уретры, органов половой системы). Предпосылкой для развития хронической клиники болезни, является невозможность своевременного купирования воспалительных реакций на фоне нарушенного процесса тканевого восстановления. В этом случае, как лечить хронический цистит и выбор необходимой терапии, во многом зависит от фоновой патологии.

Длительное течение ХЦ характеризуется развитием множества повреждающих факторов, протекающих одновременно с реактивными изменениями в тканевой структуре и рубцеванием. Если при остром цистите воспалительные реакции вызывают метаболические (обменные) и деструктивные сосудистые изменения, то хронический процесс характеризуется пролиферативными изменениями (тканевые разрастания – гранулемы, опухоли и т. д.).

В ходе клинических исследований ученые обратили внимание, что наличие воспалительных хронических очагов в моче-пузырных тканях напрямую зависит от конституционных и возрастных особенностей эпителия пузырной слизистой оболочки. Так, у пациентов среднего возраста рецидивы хронического процесса в первый год после терапии, отмечались у 36%, а старше 50 лет – у 55% пациентов.

Факторами риска выступают:

• эндокринные патологии;
• состояния, приводящие к гормональному дисбалансу (пубертат, период вынашивания ребенка, роды, климакс и т. д.);
• и стрессов;
• недостаточная гигиена;
• активные ;
• провоцирующий рацион питания.

Классификация ХЦ

Длительно развивающиеся воспалительные процессы в МП, принято классифицировать по отличительным признакам клинических проявлений. Это значительно облегчает врачу подбор наиболее эффективных препаратов, определяет, чем лечить хронический цистит в данный момент, и как это отразится на длительности терапии. Классификация хронической клиники включает:

Два вида латентного течения.

1. Стабильная скрытая клиника – без особых проявлений симптоматики, без подтверждения воспалительного процесса стандартными лабораторными исследованиями. Выявляются очаги воспаления, лишь эндоскопической диагностикой.
2. Латентное течение с признаками подострой и острой клиники с редкими рецидивами (до 2 раз/год).

Персистирующий ХЦ с положительным подтверждением воспалительных реакций лабораторной и эндоскопической диагностикой, с персистирующим проявлением признаков, но не подтвержденной дисфункцией мочевого резервуара.

ХЦ с поражением интерстициальных тканей – с признаками стойкого болевого симптомокомплекса и наличием выраженных признаков дисфункций моче-пузырного резервуара.

По клинике структурных изменений в пузырных тканях (морфологических), ХЦ классифицируют по различным формам проявления:

1. Катаральной и язвенной.
2. Кистозной и полипозной.
3. Инкрустирующей и некротической.

Патологические структурные тканевые изменения обусловлены развитием эпителиальной метаплазии (переходной тип) с образованием очаговых тканевых ороговений, кист на слизистой, полипозных выростов и лимфоидных инфильтраций в тканях подэпителиального слоя.

При поражении интерстиция (соединительной ткани) отмечаются подслизистые геморрагии (гломеруляции), изъязвленные очаги на слизистой, признаки рубцового или спаечного гиалиноза (образование в тканях плотных белковых масс).

При аллергическом генезисе ХЦ патология проявляется образованием в мышечных тканях и подэпитэлиальном их слое, множественных эозинофильных очаговых инфильтратов.

Признаки ХЦ

Проявление симптомов хронического цистита и лечебная терапия полностью зависят от формы проявления заболевания, обусловленного этапами моче-пузырного тканевого поражения длительным воспалительным процессом. Клиника обострения ХЦ способна развиваться в виде подострого, либо острого воспаления, проявляясь аналогичными признаками острого цистита. Кроме того, возможно проявление признаков фоновой патологии, послужившей катализатором в хронизации воспалительного процесса (мышечные атонии, конкременты в МП, гидронефроз и др.).

В период рецидива болезни симптоматика проявляется:

• болезненными более частыми микциями;
• постоянной болезненностью с признаками мучительных ложных позывов, локализующихся в лобковой зоне или малом тазу;
• усилением боли при самом акте микций, либо в начале или конце процесса;
• нарушениями мочеиспусканих, что может быть связано с заболеванием половых органов;
• кровавыми включениями в состав урины – свидетельство в тканях, либо язвенных образований;
• чувством неполного опорожнения мочевого резервуара, болями в лобковой зоне живота;
• признаками диспаниурии (сексуальных расстройств) и никтурии (большое количество микций ночью).

Ведущим признаком тяжелого являются симптомы хронического цистита, проявляющиеся – маловыраженными болями при начале акта мочеиспускания и их нарастанием по мере резервуарного наполнения, что является характерным признаком снижения моче-пузырных функций, вследствие изменения его резервуарного объема. Клиника характеризуется прогрессирующим течением с периодами ремиссий и неожиданных обострений.

Новое в диагностике заболевания

Диагностический поиск при цистите хронического течения, состоит из нескольких этапов обследования, большинство из которых, используются при диагностике различных его форм.

Физикальной диагностики с осмотром, сбором анамнеза, выявлении заболеваний связанных с сексуальной жизнью, гинекологического «зеркального» осмотра, исключающего или подтверждающего вагинизацию уретрального канала и уретрогименальных спаек.

Базовый этап обследования – стандартный:

1. Общий, расширенный и бактериальный мониторинг мочи.
2. УЗИ и рентгенография (при необходимости).
3. Эндоскопическое обследование.

Исследования ХЦ показали, что применение цистоскопии и биопсии при диагностике данного заболевания не оправдывают себя с точки зрения медицины. Цистоскопию назвали достаточно субъективным методом диагностики, так как она часто вызывает неверную интерпретацию состояния слизистых тканей, что само по себе, не исключает ложный диагноз в виде развития опухолевого процесса, предракового состояния, при которых характерны такие же признаки гиперплазии, дисплазии, метаплазии.

Что касается биопсии, то она всегда является дополнительной травмой, а при хроническом процессе их необходимо до 15 заборов биоптата, которые могут спровоцировать изменения в воспалительных тканях, вызвать кровотечения или перфорацию пузырных стенок.

В качестве альтернативы, оценка состояния тканевой структуры проводится оптической методикой томографии когерентного типа, либо одной из ее разновидностей – томографией кросс-поляризационного типа, способных диагностировать различные слои тканевой структуры пузырной полости. При помощи такого обследования, удается прицельно изучить все патологические структурные изменения за 1–2 секунды. Определить отечность и гиперемию, потерю слоистости тканей или их утолщение, наличие атрофии слизистых и склеротические процессы.

Данная методика позволяет сделать объективную оценку состояния моче-пузырной полости и дать подсказку, как вылечить хронический цистит, и возможно ли это в данной ситуации вообще.

Лечение хронической формы

Лечение длительных хронических воспалительных процессов в моче-пузырных тканях требуют комплексного подхода. Эффективность лечебного процесса зависит от квалификации врача, правильно подобранной им терапии и осознанности пациентом всей серьезности положения. Курс лечения состоит из:

Этиотропной (этиологической) терапии задача которой, подобрать на основании бактериологического исследования наиболее эффективный антибактериальный препарат, обладающий высоким антагонистическим свойством к патогенам. Это могут быть препараты и аналоги – «Ципрофлоксацина», «Офлоксацина», «Норфлоксацина», «Левофлоксацина», «Ломефлоксацина». Курс лечения – от одной до полутора недель. Дозировка – индивидуальная.

Иногда курс лечения увеличивают до 1-го месяца. Затем, на протяжении 3–6 месяцев проводится лечение препаратами нитрофуранов или сульфаниламидов – «Фуромагом», «Бактримом».

Патогенетической терапии , включающей: устранение болевой симптоматики местным лечением, восстановление кровотока, коррекцию иммунных, анатомических, гормональных, гигиенических и сексуальных нарушений, купирование венерических инфекций, лечение патологий гинекологического, воспалительного и дисбиотического (урогенитального) характера.

Устранение воспалительных хронических процессов удается достичь, лишь проведя соответствующую терапию фоновой патологии, послужившей причинным фактором (удаление полипов или камней из МП, аденомэктомию, шеечную резекцию органа и пр.). Проводится лечение, выявленных гинекологических заболеваний, генитального дисбиоза и санация воспалительных очагов.

Стимуляция фагоцитарной функции иммунитета проводится назначением иммуномодулирующих препаратов (Уро-Ваксом). В терапии используются препараты антигипоксантов, венотоников, антиагрегантов, средств антигистаминного свойства Купирование боли, является приоритетной задачей, проводится назначением стандартных нестероидных ЛС. Местное противовоспалительное лечение может проводиться при помощи лекарственных внутрипузырных инстилляций (растворами гепарина, или различными растворами ионов серебра).

Упражнения ЛФК и процедуры физиотерапии способствуют нормализации кровообращения в органах и укрепляют мышцы таза.

Хронический процесс, с воспалительным поражением тканей интерстиция трудно поддается лечебному процессу. Кроме медикаментозного и местного лечения, показаны сеансы физиотерапии:

• противовоспалительное лечение ультразвуком и прогревание диатермическими токами;
• распределение ЛС электрофорезом;
• сеансы внутритканевой электростимуляции;
• магнито и лазерную терапию.

Проводится предпузырная, внутрипузырная и пресекральная новокаиновая блокады. При признаках рубцового моче-пузырного сморщивания, необходимо оперативное лечение – уретероцистонеостомия (кишечная пластика), нефростома, увеличение емкости мочевого резервуара методом илеоцистопластики.

Терапию профилактическую , состоящую из назначения растительных диуретиков – «Канефрон», «Бруснивер», «Цистон», системного применения антибактериальных препаратов в ежедневных дозах – 125 мг «Ципрофлоксацина», или 50 мг. «Нитрофурантоин», 200 мг. «Норфлоксацина», либо один прием 3 г «Фосфомицина» через каждые полторы недели на протяжении полугода.

Как средство дополнительного лечения, рекомендуется . Не стоит увлекаться сомнительными рецептами народного лечения. Их никто никогда не проверял с точки зрения медицинской эффективности. Одному пациенту «бабушкины рецепты» – помогут, другому – могут нанести непоправимый вред. Как говорил доктор Е. О. Комаровский: «Все, что не проверено исследованиями – фуфлобиотики». Сегодня в фармацевтической сети имеется множество специально подобранных целебных растительных «на все случае жизни» с подробным описанием, дозировкой и методами приема.

Это могут быть лекарственные травяные сборы, прошедшие опробацию на практике и в реальных условиях, сборы трав, корешков и листьев – ромашки, брусники, птичьего горца и зверобоя, крапивы, мать-мачехи, сельдерея и многих иных сухоцветов. При необходимости, возможно чередование различных урологических сборов. Однако, следует помнить, что вылечить патологию травами невозможно. Они служат, лишь как вспомогательное средство основному лечению.

Лечение не даст желаемых результатов, если не провести коррекцию рациона питания. Как и при любой иной форме цистита, питание не должно быть раздражающим слизистые ткани. Из рациона следует исключить лимоны, свеклу, сладкую сдобу, кофейные напитки и алкоголь, минимизировать употребление соли. должна быть легкой, белковой, без раздражающих факторов, насыщенной растительной клетчаткой.

Последствия хронического цистита

Очаговые реакции в моче-пузырном резервуаре каждый раз оставляют свой след на тканях пузырной полости. При хроническом течении цистита происходит постепенное замещение эпителиальных тканей в очаге воспаления, на рубцовую. С каждым рецидивом болезни, рубцовые тяжи замещают все большие участки здоровых тканей резервуарной полости, вовлекая в патологический процесс моче-пузырные мышцы – детрузор. Опасность заключается в том, что со временем, тканевая структура МП подвергается серьезным изменениям, обусловленных:

• утратой упругости и эластичности резервуарных стенок;
• склерозированием и уменьшением резервуарной полости в размерах;
• большим риском развития микроцистиса (снижение объема вместимости пузыря до 50 мл.);
• развитием предракового состояния – лейкоплакии;
• формированием фолликулярного, либо кистозного перерождения слизистой выстилки пузыря;
• развитием некроза и гангрены.

Кроме того, возможен заброс мочи, «обсемененной» патогеном из резервуара пузыря в полость мочеточников и восходящее распространение инфекции, с поражением почечных тканей. Что потребует дополнительного и длительного лечение.

Универсальных методик терапии ХЦ сегодня не существует. Каждое, новое выявленное заболевание, индивидуально. Лишь своевременность лечения и дифференциальный подход врача к методам терапии смогут предотвратить развитие опасных последствий хронического цистита.