Что такое уретрит? Уретриты. Пути заражения инфекционным уретритом

Прежде, чем мы поговорим об обширной классификации уретрита, необходимо рассказать о том, что представляет собой данное заболевание.

Уретрит является воспалительным процессом, который происходит в мочеиспускательном канале, так называемой уретре, в результате чего болезнь и получила свое название.

Одни виды его могут быть вызваны воздействием вирусов, в другие виды уретрита банальным несоблюдением правил гигиены. Именно они провоцируют развитие заболеваний уретрита.

Однако, в зависимости от причин приобретения болезни, специфики ее протекания, а также многих иных факторов, можно сделать классификацию, которая будет наиболее эффективной в работе при подборе лечения. Поговорим о классификациях уретрита.

Инфекционный специфический и неспецифический вид

Многие мужчины долгие годы не следят за своим здоровьем. Беспорядочные половые связи, отсутствие понятия о гигиене, тяжелый труд, стрессовые ситуации, всё это негативно влияет на организм и ведет к различным инфекциям.

Специфический инфекционный уретрит как раз и определяется в тех случаях, когда именно инфекции провоцируют воспаление мочеиспускательного канала. Чаще всего инфекции приобретаются посредством полового акта. Это воспалительный уретрит.

Но нередко, ослабленный организм, отсутствие иммунитета, и другие причины также могут способствовать развитию такого вида заболевания. Наиболее часто встречающиеся инфекции при специфическом уретрите – это герпес, уреаплазмоз, трихомонада, гонококк.

Чуть реже встречаются хламидии, микоплазма. Очень часто специфический уретрит по-другому называют гонококковый. Лечение такого недуга стоит начинать в первую очередь с избавления от инфекции.

К обширной группе специфического уретрита также можно отнести .

Данное заболевание примечательно тем, что действительно может быть спровоцировано вирусами, которые не относятся к гонококкам.

Встречается несколько реже, чем вышеописанные категории, однако, возникновение такого заболевания может повлечь даже банальный ОРВи. Поэтому представителям мужского пола необходимо внимательно следить за своим здоровьем, и не запускать даже банальную простуду.

Еще одна распространенная форма такого заболевания мочеполовой системы – это . Причинами возникновения такого недуга является пораженная условно-патогенная микрофлора.

СПРАВКА! Если приводить примеры, то наиболее часто инфекция и уретрит находятся рядом, будучи спровоцированными стафилококком, стрептококком, грибковыми заболеваниями, а также кишечными палочками.

Неинфекционный уретрит

Если понять, в чём заключается причины инфекционного уретрита достаточно легко, что в случае с необходимо быть особо внимательными. Ввиду того, что такую болезнь сложнее получить, следовательно, ее и сложнее лечить. Поэтому, внимательно изучите причины, в связи с которым она может появиться, а также познакомьтесь с основными видами. Это негнойный уретриты

Причиной неинфекционного уретрита может стать несчастный случай. Его относят к травматическому уретриту. При механическом воздействии на мужскую мочеполовую систему может произойти дефект, который, так или иначе, отразится на мочеиспускательном канале. Травматический уретрит является следствием удара или иного физического воздействия. Лечение травматического уретрита у мужчин продить непременно необходимо.

Еще один вид неинфекционного уретрита – это . Присущ тем, кто склонен к аллергическим реакциям на различные пищевые, химические, лекарственные аллергены.

Иногда может быть диагностирован у пациентов, страдающих расстройствами желудка в связи с нарушенным обменом веществ или с сахарным диабетом.

Уретрит, который спровоцировала гонорея, имеет наименование и его инкубационный период составляет около двух недель.

Проявляется режущими болями, жжением, которое присутствует при мочеиспускании, а также гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. Может стать хроническим, если вовремя не вылечить. Хронический гонорейный уретрит может протекать без проявления симптомов годами, затем обернувшись бесплодием.

В данном видео о инфекционном и неинфекционном типе заболевании и о их лечении:

Хронический и вирусный тип

Подобное воспаление мочеиспускательного канала спровоцировано наличием грибковых заболеваний, которые вы как раз и можете зацепить в подобных местах.

Поэтому, если вам дорого ваше здоровье, и вы считаете, что у вас ослабленный иммунитет, то откажитесь от посещения подобных мест. Лечить кандидозный уретрит рекомендует мазями, так как они воздействуют на грибок местно, что наиболее эффективно. Также вам необходимо поправлять свой иммунитет, применяя соответствующие препараты и витамины.

Еще одна мочеполовая инфекция, которая является основанием для развития уретрита – это трихомонада. наиболее часто встречается при посещении уролога. Возникает также ввиду полового контакта с носителем. Может долго не проявлять себя, так как инкубационный период данной инфекции достаточно долгий.

Осложнения при заражении трихомонадой могут вызвать употребление алкоголя, тяжелые нагрузки, а также систематическое перевозбуждение без разрядки. Может перейти в хроническую стадию. Характеризуется кровянистыми выделениями в сперме, гнойными выделениями при мочеиспускании, болевыми ощущениями и зудом.

Заключение

Все вышеописанные виды уретрита могут часто встречаться у представителей сильного пола. Где-то виной этому является банальное несоблюдение правил гигиены, где-то является следствием заражения в результате халатности полового партнера, а где-то является результатом неправильного образа жизни.

Иногда уретрит никак не проявляет себя длительное время, а затем обнаруживается в острой или хронической стадии. Поэтому будьте внимательны к своему мужскому здоровью, систематически посещайте врача уролога, сдавайте анализы, и помните о том, что ваше здоровье находится только в ваших руках.

Полезное видео

Чем вызван тот или иной вид уретрита, а также что можно применять в определенном случае:

Виды уретрита необычайно разнообразны. Это накладывает существенный отпечаток на особенности клинической симптоматики. Зная, какие виды уретрита существуют, можно быстрее установить достоверный диагноз - залог успешного лечения.

Виды и причины уретрита

Уретриты в настоящее время делят на 2 категории:

1. Инфекционные - воспаление вызвано микроорганизмами;
2. Неинфекционные - воспаление связано с какими-либо другими факторами.

Раньше уретриты разделяли на гонококковые и негонококковые. Но такая классификация оказалась неполной, поэтому в настоящее время не используется.

Инфекционное воспаление уретры бывает 2 разновидностей:

1. Специфическое, которое вызывается конкретным возбудителем и проявляется типичными симптомами (туберкулезное, гонорейное, трихомонадное и т.д.).
2. Неспецифическое. Его причинами становятся:
   • бактериальная флора - микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка, стафилококки;
   • вирусные частицы;
   • хламидии;
   • грибки (кандида и другие);
   • микст-инфекция (одновременное сочетание нескольких возбудителей).

Немикробный уретрит может быть вызван следующими факторами:

• аллергия на стиральные порошки, средства личной гигиены, мыло и гель для ухода за интимной зоной;
• метаболические факторы, обусловленные нарушением обмена веществ на фоне сахарного диабета, подагры и т.д.;
• травматические факторы, в т.ч. и при проведении различных медицинских манипуляций (цистоскопии, катетеризации уретры, введении в нее различных растворов).

Однако по статистике чаще всего встречаются инфекционные уретриты, вызванные патогенными бактериями. Доля этих заболеваний в последнее время увеличилась в 4-8 раз.

Инфекционный уретрит

Причиной воспаления уретры могут стать бактерии, которые либо постоянно присутствуют в нижних отделах половых путей, либо те, которые проникают извне во время полового контакта. В первом случае происходит активация собственной условно-патогенной флоры. На фоне снижения иммунитета эти бактерии начинают интенсивно размножаться, приводя к развитию воспаления. Чаще всего это такие микроорганизмы:

• кишечная палочка;
• клебсиелла;
• энтеробактерии;
• протей;
• золотистый стафилококк;
• серрата и другие.

Вероятность инфекционного уретрита повышают следующие факторы:

• разнообразные общие заболевания, подрывающие здоровье;
• половые излишества (анальный секс), усиливающие застой венозной крови в стенке уретры;
• прием алкоголя;
• низкая физическая активность человека;
• запоры;
• ношение стрингов, когда микроорганизмы из анальной зоны могут легко переместиться в область гениталий.

У мужчин в половине случаев развитие воспаления уретры связано с хламидиями и гонококками. Против них стандартные антибиотики оказываются малоэффективными, приводя к «залечиванию» процесса, но не его излечиванию. Поэтому с течением времени бактерии опять начинают размножаться, а симптоматика уретрита появляется вновь. И так происходит постоянно, т.к. уретрит приобрел хроническое течение. Вылечить его становится очень сложно.

На 2-м месте по распространенности находятся трихомонадные уретриты, причем в 20-30% случаев симптоматика может отсутствовать. Однако это не говорит о том, что проблем нет. Заболевание прогрессирует, причем у женщин поражается мочеиспускательный канал и влагалище, а у мужчин - уретра, предстательная железа и семенные пузырьки.

Несколько реже встречается микоплазменный уретрит, который достаточно коварен, потому что он вызывает поражение не только мочеиспускательного канала, но и вышерасположенных отделов (цистит, пиелонефрит).

В последнее время возросла доля вирусных уретритов, причинами которых становится герпетические и кондиломные вирусы. Заражение ими происходит от полового партнера при тесном контакте, причем вовсе необязательно, чтобы у мужчины (женщины)-носителя имелась какая-либо симптоматика. При первичном проникновении вируса в организм человека приводит к появлению выраженных признаков, которые затем стихают, а вирус переходит в неактивное состояние. Но у 75% после этого проявляется еще не один эпизод уретрита.

Кандидозное (грибковое) поражение уретры чаще всего является следствием иммунных и метаболических нарушений, которые развиваются на фоне сахарного диабета или длительной антибактериальной терапии, особенно той, которую пациент сам себе назначает. Этим любят увлекаться женщины, поэтому такой уретрит у них - не редкость. Мужчина чаще всего инфицируется от больной партнерши.

Врачи выделяют и такое понятие, как транзиторный уретрит. Это очень быстрое течение уретрита, который развивается в ответ на проникновение патогенных микробов (хламидий, микоплазм, гарднерелл, генитальной разновидности герпеса) половым путем. Мочеиспускательный канал вовлекается в патологический процесс, потому что он является входными воротами данной инфекции. Симптоматика в этом случае выражена незначительно. Дискомфорт во время мочеиспускания - обычно самая распространенная жалоба. При этом даже без лечения это состояние проходит по мере того, как микробы из уретры распространяются по всему организму и поселяются в каком-то конкретном органе. В группе риска по развитию транзиторного уретрита:

• мужчины, имевшие сексуальную близость с необследованной партнершей и не использовавшие при этом презерватив;
• мужчины с богатым сексуальным опытом, которые ранее лечились по поводу урогенитальных инфекций, в т.ч. и уретрита.

Важно учесть, что запоздалое начало лечения или неправильная терапия запускают в организме цепочку аутоиммунных процессов, при которых острый инфекционный уретрит переходит в хронический, а причинная роль микроорганизма уходит на задний план. В основе хронизации - патологические сдвиги в организме, а не высокая степень инфицированности. Поэтому не стоит допускать подобных расстройств, с которыми в будущем будет очень сложно справиться. Надо еще на самом начальном этапе обратиться к врачу и подобрать целенаправленную этиотропную (воздействующую на причину) терапию.

Трихомонадный уретрит

Трихомонадный уретрит имеет 3 клинические формы в зависимости от выраженности симптоматики:

• острая форма;
• подострая (торпидная);
• хроническая.

Специфический признак трихомониаза - характер выделений. Они водянистые, имеют белый или серый цвет, чаще всего скудные. У женщин одновременно воспаляется влагалище (трихомонадный кольпит), при этом появляются обильные пенистые выделения.

Нередко на фоне трихомонадного уретрита развиваются осложнения, поэтому выделяют:

• неосложненный уретрит;
• осложненный.

К негативным последствиям относятся:

• язва и эрозия на половых органах, которая очень похожа на сифилитическую, поэтому с этим заболеванием и проводится дифференциальная диагностика;
• распространение процесса в задний отдел уретры (уретрит) или простату (вторичный простатит);
• эпидидимит - воспаление придатка яичка.

Кандидозный уретрит

Эта разновидность уретрита встречается достаточно редко. Обычно она развивается у лиц, бесконтрольно или длительно принимающих антибиотики, а также на фоне сахарного диабета. Поэтому с учетом причинного фактора выделяют 2 вида кандидозного поражения мочеиспускательного канала:

• первичный уретрит, когда выявить предрасполагающий фактор не представляется возможным;
• вторичный уретрит, обусловленный эндокринной патологией или приемом антибиотиков.

У женщин кандидоз мочеиспускательного канала часто сочетается с поражением влагалища, которое обычно развивается как следствие этого процесса. У мужчин наблюдается изолированное поражение уретры.

Специфический симптом этого вида уретрита - образование творожистых выделений белого цвета вокруг наружного уретрального отверстия. Это вызывает сильный зуд и жжение. Одновременно появляются боли и учащение мочеиспускания.

Бактериальное воспаление уретры

При такой разновидности уретрита причинными микроорганизмами являются представители условно-болезнетворной микрофлоры:

• стрептококковые представители;
• кишечная палочка;
• энтерококки;
• стафилококки и другие.

В некоторых случаях это могут быть микробы, попавшие извне. Подобная ситуация может наблюдаться у пациентов урологических стационаров, в которых присутствуют внутрибольничные штаммы протея, синегнойной палочки, клебсиеллы и т.д.

При наличии бактериального уретрита риски для женского здоровья особенно значительны, т.к. очень редко воспаление мочеиспускательного канала бывает изолированным. В патологический процесс достаточно часто вовлекаются такие органы, как:

• влагалище;
• яичники;
• почки.

Для мужчин бактериальные уретриты представляют наименьшую опасность, т.к. локальное воспаление редко генерализируется и обычно при вовремя начатой терапии быстро и полностью проходит.

В случае бактериального уретрита очень сложно на основании симптоматики определить тот вид возбудителя, который привел к инфекции. Клинические признаки будут зависеть только от места поражения мочеполовой системы. Поэтому для проведения целенаправленного лечения очень важно использовать методы лабораторной диагностики, которые помогут выявить конкретного возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам.

Гонорейный уретрит

Гонорейный уретрит вызывается нейссерией гонококка. Заражение происходит половым путем. В качестве казуистических случаев рассматривается бытовой путь, т.к. гонококки могут сохранять жизнеспособность на предметах гигиены в течение 24 часов.

В зависимости от сроков, прошедших с момента заражения, этот вид уретрита делится на 2 подтипа:

• свежий гонорейный уретрит, который проявляется в 2-месячные сроки с момента заражения;
• хронический гонорейный уретрит, развивающийся спустя 2 месяца после инфицирования.

Свежая гонорея делится на 3 вида с учетом выраженности клинической симптоматики:

• острая форма - от других разновидностей гонорейного уретрита ее отличают обильные выделения из мочеиспускательного канала, выраженная болезненность и учащение мочеиспускания;
• подострая форма - проявляется только выделениями из уретры, которых так же много, как и при острой гонорее; однако при этом виде отсутствуют дизурические симптомы (боли, учащение мочеиспускания);
• торпидная форма - при ней практически не определяется значимая симптоматика, единственное проявление — это едва заметные выделения из уретры, которые выявляются случайно по остающимся на нижнем белье следам.

Виды хронического гонорейного уретрита — это фаза обострения и ремиссии.

Микоплазменный и уреаплазменный уретрит

Эти виды уретрита чаще всего развиваются у мужчин (до 60% случаев). Их коварство в том, что отсутствует ярко выраженная симптоматика, а заболевание обычно протекает по типу хронического воспаления мочеиспускательного канала.

Диагноз устанавливает преимущественно на основании результатов лабораторной диагностики - серологического обследования (определения титра антител к этим микробам) или метода ПЦР.

Хламидийный уретрит

Хламидийное поражение уретры разделяется на виды с учетом выраженности симптоматики. Поэтому различают 3 основные формы:

• клинически выраженную с яркой симптоматикой - боли, учащение мочеиспускания и т.д.;
• субманифестную, когда симптомы практически не доставляют человеку никакого дискомфорта;
• бессимптомную - проявления вообще отсутствуют, однако вредоносное действие хламидий в организме реализуется, что в итоге приводит к различным нарушениям в сексуальной и репродуктивной сфере (снижение потенции, бесплодие, невынашивание и т.д.).

Хламидии в организме существуют в 2 стадиях:

• внеклеточные элементарные тельца, определяющие возможность заражения этим микробом;
• внутриклеточные ретикулярные тельца, для которых характерна быстрая скорость размножения. От нее зависит быстрое увеличение численность хламидийной популяции в организме и, соответственно, выраженность патологических изменений.

Хламидиоз половых органов способен приводить к развитию осложнений. Поэтому выделяют:

• осложненную форму;
• неосложненную форму.

Специфическим последствием хламидийного уретрита является синдром Рейтера. В этом случае воспаление мочеиспускательного канала сочетается с поражением кожи, конъюнктивы глаз, синовиальной оболочки суставов, сердца и других внутренних органов.

Другими осложнениями хламидийного уретрита могут быть:

• артрит;
• эндокардит;
• эпидидимит;
• цистит (геморрагическая разновидность, т.е. с кровоизлияниями в слизистую оболочку);
• сужение уретры и т.д.

Вирусный уретрит

Чаще всего он вызывается вирусом простого герпеса второго типа. Именно он поражает половые пути как мужчины, так и женщины. В последнее время отмечается рост заболеваемости данным видом уретрита примерно на 10%. Это связано с возросшей беспорядочностью половых контактов. Заражение происходит от полового партнера, который либо имеет симптомы (высыпания на половых органах - типичные пузырьки), либо не имеет их.

С учетом клинической симптоматики выделяют:

• первичное инфицирование вирусом герпеса;
• вторичный эпизод, связанный с обострением инфекции; он происходит в 75% случаев после заражения.

Неинфекционные уретриты

Они встречаются редко и делятся на следующие виды:

• Травматические, которые обусловлены повреждением уретры в процессе введения катетера в мочевой пузырь во время цистоскопии или при прохождении по мочевым путям большого конкремента.
• Аллергические. В роли аллергена обычно выступают стиральные порошки, синтетическое нижнее белье, гель или мыло, не предназначенные для интимной гигиены.
• Анатомические, развивающиеся на фоне сужения мочеиспускательного канала. Это может быть врожденным или приобретенным в результате разрастания рубцовой ткани после травм, ожога, введения инородных предметов в уретру и т.д.
• Опухолевые, когда новообразования уретры сдавливают ее и провоцируют развитие первоначально безмикробного воспаления. Метаболические, развивающиеся на фоне различных видов нарушения обмена веществ. Чаще всего из-за выделения с мочой больших количеств фосфатов, уратов (что наблюдается при подагре), оксалатов, кальция.
• Застойные, связанные с нарушением венозного оттока от органов малого таза.

К любом виду неинфекционного уретрита рано или поздно присоединяются микроорганизмы, поэтому неинфекционное воспаление переходит в инфекционное. Это приводит к появлению более яркой клинической картины и является показанием для дополнительного включения в программу лечения антибиотиков.

Заключение

Воспаление мочеиспускательного канала чаще всего связано с инфицированием различными микроорганизмами, реже - с неинфекционными факторами. От вида возбудителя и особенностей состояния организма зависят варианты течения уретрита. Такое разнообразие симптоматики способно запутать пациента, не имеющего медицинского образования, и привести к позднему обращению за помощью к врачу. Но вас это уже не касается, т.к. вы уже знаете основные виды уретрита, их причины и проявления.

Уретрит - это процесс воспаления уретры, тонкого протока, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Часто вызываемый бактериальной инфекцией уретрит может давать разные симптомы у мужчин и женщин. Инфекционные агенты (включая переносчики хламидиоза, гонореи и герпеса) передаются при половом контакте и могут вызвать уретрит и у мужчин, и у женщин, при этом у женщины может не возникнуть никаких симптомов. Если симптомы все-таки появляются, уретрит может быть трудно отличить от инфекции мочевого пузыря; однако лечение обоих болезней сходно. Уретрит может также быть вызван болезнями, передаваемыми половым путем; такие инфекционные болезни наиболее часто встречаются среди женщин.

Причины

• У женщин уретрит часто возникает в результате инфекции, вызванной бактериями, которые обычно населяют анальную область и не создают эффекта. болезни. Если эти бактерии попадают в мочевой тракт, может развиться уретрит.
• Уретрит может возникнуть при передаче половым путем вируса герпеса или бактерий, которые вызывают хламидиоз или гонорею.
• Длительное использование мочевого катетера увеличивает риск уретрита.
• Сексуальная активность может повредить уретру у женщин и способствовать воспалению.
• Некоторые сорта мыла, масла для ванны и влагалищный душ могут раздражать уретру.

Симптомы

• Жжение при мочеиспускании.
• Частое мочеиспускание с выведением небольшого количества мочи.
• Настойчивая потребность мочиться.
• Кровь в моче.
• Желтоватые выделения из уретры.
• Боль в нижней части живота.
• Болезненное сексуальное общение у женщин.

Диагностика

• История болезни и физическое обследование.
• Анализ под микроскопом и высев культуры выделений из уретры и мочи.

Общеклиническое исследование отделяемого из уретры

Отделяемое из уретры исследуют в основном для диагностики воспалительного процесса при негонококковых уретритах, гонорее, трихомониазе, хламидиозе, сифилисе и др. Кроме того, исследование позволяет дифференцировать ряд патологических и физиологических состояний, характеризующихся выделением из уретры (простаторея, сперматорея, уретрорея).

При исследовании отделяемого из уретры количество и состав клеточных элементов зависят главным образом от остроты и продолжительности воспалительного процесса. Согласно Европейскому руководству по уретритам (2001) диагноз уретрита должен быть подтверждён обнаружением полинуклеарных нейтрофилов в переднем отделе уретры, поскольку выделения у мужчин не всегда свидетельствуют о патологии. Информативным материалом для исследования служат мазки из уретры и/или первая порция мочи. Проведение двух видов исследований позволяет выявить случаи, которые могут быть пропущены при использовании только одного из них. Воспалительное состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретрит) выражается наличием не менее 5 полинуклеарных нейтрофилов в поле зрения при иммерсионном увеличении микроскопа. О глубине патологического процесса в уретре свидетельствует преобладание в мазках-отпечатках цилиндрических и парабазальных клеток эпителия. При первичном просмотре препаратов можно сделать следующие практические выводы.

• Преобладают лейкоциты (нейтрофилы и лимфоциты) — острый уретрит или обострение хронического уретрита; при высоком содержании эозинофилов (свыше 5-10%) — аллергический уретрит.
• Преобладают клетки эпителия при небольшом количестве лейкоцитов — хронический уретрит с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) или лейкоплакия уретры.
• Значительное количество эритроцитов наряду с лейкоцитами и эпителиальными клетками — травматический уретрит, опухоль уретры, кристаллурия, изъязвление слизистой оболочки и др.
• Лейкоциты отсутствуют или только единичные в поле зрения при большом увеличении микроскопа — простаторея (присутствуют липоидные зерна); сперматорея (множество сперматозоидов); уретрорея (преобладает слизь без форменных элементов — секрет уретральных желёз).
• При небольшом содержании полинуклеарных нейтрофилов массивные скопления мелких плеоморфных палочек на клетках эпителия (ключевые клетки) — уретрит, обусловленный Corynebacterium vaginale.
• Присутствуют ключевые клетки, в большом количестве разнообразные бактерии, полинуклеарные нейтрофилы единичные, фагоцитарная реакция отсутствует — бактериорея.

При более детальном исследовании мазков критерии постановки диагноза уретрита согласно Европейскому руководству по уретритам (2001) следующие.

• Окрашенный по Граму мазок из уретры, содержащий не менее 5 по-линуклеарных нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении (х1000) микроскопа (среднее из 5 и более полей с наибольшей концентрацией полинуклеарных нейтрофилов), и/или:
• обнаружение не менее 10 полинуклеарных нейтрофилов в поле зрения при большом увеличении (х1000) микроскопа (среднее из 5 и более полей с наибольшей концентрацией полинуклеарных нейтрофилов) в окрашенном по Граму препарате из образца первой порции мочи.

Чувствительность приведённых выше тестов зависит от того, как долго пациент не мочился перед взятием материала на исследование. Обычно рекомендуется промежуток 4 ч.

При выявлении воспалительного процесса в уретре необходимо установить его этиологию. Уретрит бывает либо гонококковый (при обнаружении Neisseria gonorrhoeae), либо негонококковый (гонококки не выявляют). Значительная часть негонококковых уретритов обусловлена хламидиями. Случаи, при которых не удаётся обнаружить ни хламидии, ни гонококки, относят к негонококковым нехламидийным уретритам (неспецифическим уретритам).

Для исследования на гонококки одновременно берут отделяемое из уретры, предстательной железы, мочу у мужчин и отделяемое из влагалища, шейки матки, парауретральных протоков, промывные воды прямой кишки у женщин. Для диагностики применяют бактериоскопический метод (окраска мазка по Граму), который при острой гонорее у мужчин обладает высокой чувствительностью и специфичностью (95 и 98% соответственно). При хронических и леченых случаях заболевания у мужчин положительный результат наблюдают только в 8-20% случаев. У мужчин в острых случаях поражается уретра, в хронических — предстательная железа, семенные пузырьки; у женщин первично поражаются бартолиновые железы, влагалище и уретра, позже — слизистая оболочка шейки матки, фаллопиевы трубы, прямая кишка, у девочек — влагалище, уретра, прямая кишка, конъюнктива глаз. Однократный отрицательный результат не доказателен, поэтому необходимы повторные исследования.

При исследовании мазков у больных гонореей в основном наблюдают бактериоскопическую картину трёх видов:

• лейкоциты покрывают всё поле зрения, гонококки часто расположены внутриклеточно, часть из них локализуется внеклеточно; другие микроорганизмы отсутствуют;
• клеточная картина та же, но отсутствуют гонококки и посторонняя микрофлора (такая картина характерна для хронической гонореи);
• небольшое количество дегенерированных лейкоцитов и обильная посторонняя микрофлора, появление которой свидетельствует об улучшении течения процесса (при лечении).

Трихомониаз широко распространён среди женщин в возрасте 2-40 лет, реже его выявляют у мужчин и исключительно редко — у детей. Возбудитель заболевания — Trichomonas vaginalis. Заболевание у женщин характеризуется жидкими, пенистыми или гнойными выделениями, раздражением слизистой оболочки влагалища. У большинства мужчин заболевание протекает незаметно, в ряде случаев отмечают так называемое «утреннее истечение» (выделение из уретры капли гноя) и лишь у незначительной части инфекция принимает острую форму с явлениями уретрита и простатита. У женщин трихомонады обнаруживаются в основном в вульве и вагине, реже в уретре, шейке матки. У мужчин поражаются уретра, простата, семенные пузырьки.

Хламидиоз. Бактериоскопическими методами хламидиоз диагностируют редко, преимущественно применяют серологические методы или ПЦР.

Кандидоз. Candida — самый частый возбудитель микотических уретритов, передающихся половым путём. Намного реже кандидозный уретрит развивается как следствие дисбактериоза после лечения антибиотиками. В мазках из уретры обнаруживается мицелий и споры, что подтверждает диагноз.

Лечение

• Антибиотики прописывают, чтобы бороться с бактериальными инфекциями; их необходимо принимать в течение всего назначенного срока; прекращение лечения слишком рано может привести к более серьезной и более трудно излечимой инфекции. При болезнях, передаваемых половым путем, симптомы могут наблюдаться только у одного партнера, но второй партнер также может быть инфицирован.
• Поэтому курс лечения должны проходить оба партнера, чтобы предотвратить нескончаемый цикл инфицирования.
• Анальгетики можно использовать, чтобы уменьшить боль.
• Клюквенный сок может увеличить кислотность мочи и повысить эффективность некоторых лекарств при инфекционных болезнях мочевых путей.
• Обратитесь к врачу, если вы или ваш партнер испытываете болезненное, частое мочеиспускание или если вы замечаете аномальные выделения из влагалища или пениса.

Профилактика

• Использование презервативов во время сексуального общения помогает уменьшить риск инфекции.
• Рекомендуется хорошая гигиена, особенно перед сексуальным общением. Следует использовать мыло без запаха. Души в меньшей степени способствует уретриту, чем ванны.
• Чтобы смыть бактерии из влагалища, женщины должны пить некоторое количество воды до сексуального общения и мочиться через 15 минут после него; если необходимо, они должны использовать растворимую в воде смазку (не вазелин), чтобы уменьшить риск образования кровоподтеков в течение сексуального общения.
• После пользования ванной женщины должны вытираться в направлении спереди назад, чтобы избежать попадания фекальных бактерий в уретру.
• Женщины не должны применять промывание влагалища, если только это не рекомендовано врачом.
• Люди, которые страдают повторяющимся уретритом, должны пить по крайней мере восемь стаканов жидкости в день и должны избегать кофеина и алкоголя, которые могут раздражать мочевой пузырь.

Уретрит у мужчин это очень распространенное заболевание, вызванное проникновением болезнетворных бактерий в уретру, поселившихся там и размножающихся. Причиной данного заболевания может стать как мочекаменная болезнь, незащищенный секс или просто снижение иммунитета, вызванное недосыпанием. Таким образом в группу риска попадают абсолютно все, кто сейчас может похвастаться хорошим иммунитетом?

Нажмите на кнопку, чтобы перейти к лечению

Лечение уретрита всегда должно начинаться с точного и однозначного диагноза, за коим лучше всего обратиться к врачу. Сегодня существует огромное количество препаратов, применение которых избавит Вас от данного недуга, но стоит помнить об аллергии и личной непереносимости составляющих лекарства. Народная медицина так же имеет в рукаве несколько козырей, о которых мы расскажем в соответствующем разделе статьи.

Как распознать болезнь?

Длительность инкубационного периода, во время которого симптомы уретрита у мужчин еще не визуализируются, может колебаться в пределах от нескольких часов до трех недель. Все зависит от возбудителя воспалительного процесса.

К наиболее выраженным симптомам воспалительного процесса уретры относят:

• чувство дискомфорт во время мочеиспускания;
• зуд и рези – по мере прогрессирования заболевания;
• мутный цвет мочи;
• частые, порой – ложные, позывы в туалет;
• различного рода выделения с мочой;
• чувство дискомфорта во время полового акта;
• повышение чувствительности и покраснение головки члена.

Ухудшение общего состояния организма, как правило, не наблюдается. На фоне выделений, для которых характерен неприятный запах. На головке члена могут образовываться корки. Предвестником развития заболевания могут являться тянущие боли внизу живота, однако в дальнейшем они не сопровождают воспалительный процесс.
Перерастание патологии в хроническую форму значительно искажает этиологию уретрита. Острые признаки уретрита у мужчин затихают, остаются лишь чувство дискомфорта и зуд в области мочеиспускательного канала. Лишь в период обострения, они дают о себе знать в более интенсивной степени.

Причины возникновения уретрита у мужчин

• половые инфекции – являются наиболее частой причиной уретрита у мужчин, которые ведут активную половую жизнь. Если половые контакты совершаются без использования средств барьерной контрацепции, то вероятность проникновения патогена в уретру очень велика;
• мочекаменная болезнь – гораздо чаще обнаруживается у мужчин, чем у женщин. Такое заболевание вызывает травматический уретрит, по той причине, что конкременты, продвигаясь по мочеполовому тракту, активно травмируют слизистую и приводят к присоединению патогенных микроорганизмов;
• любая травма пениса и тяжелые физические нагрузки могут стать причиной развития уретрита;
• переохлаждение – один из важнейших провокаторов обострений хронических заболеваний (включая внелегочный туберкулез, вирусы, инфекции), поскольку в таком случае значительно снижаются защитные функции организма;
• общее снижение иммунитета – курение, злоупотребление алкоголем, переутомление, недосыпание, неполноценное питание приводит к естественному истощению защитных сил организма;
• медицинские манипуляции (катетеризация мочевого пузыря, мазок) – несут в себе риск травмирования слизистой оболочки уретры, также уретрит может развиться при несоблюдении необходимых дезинфекционных мер;

• питание – обилие кислой, острой, соленой пищи приводит к раздражению слизистых оболочек, что способствует присоединению инфекции. Недостаток жидкости является причиной редкого мочеиспускания, соответственно не происходит естественное промывание мочеполового тракта от вредных микроорганизмов, которые могут случайно попасть в уретру.

Таким образом, выделяют следующие причины уретрита у мужчин:

1. Поражение уретры человека болезнетворными бактериями, которые проникают в полость мочеиспускательного канала. Чаще всего к такому состоянию приводит длительное использование мочевого катетера. Называется данный вид уретрита бактриальным.
2. Поражение уретры хламидиозной инфекцией и прочими венерическими заболевания обычно приводит к хроническому уретриту.
3. Гонорейная форма уретрита возникает при ее поражении гонококком. Очень высокий риск заражения данной инфекцией при незащищенном половом контакте с носителем болезни. Реже подхватить гонококк можно через предметы быта, которыми нужно пользоваться индивидуально (нижнее белье, полотенца, мочалки и т.п.).
4. Поражение уретры грибками (кандидозом) приводит к длительному воспалительному процессу. Сами по себе данные грибки не столь опасны, однако их осложнения могут доставить человеку множество проблем. Называется такая форма уретрита у мужчин кандидозной.

Вызвать кандидоз может прием антибиотиков, снижение иммунитета, прием спиртного, неправильное питание либо прямое заражение человека от разносчика грибка.

Помимо этого, выделяют следующие факторы и заболевания, при которых у мужчины в разы увеличивается риск заболеть уретритом:

1. Влияние различных половых инфекций. В таком состоянии болезнь легко проникает в мочеиспускательный канал человека и вызывает его сильное воспаление. Также нередко встречаются случаи перехода уретрита вместе с половой инфекцией в хроническое протекание. Больше всех рискуют подхватить подобные инфекции те мужчины, которые часто меняют сексуальных партнерш и практикуют незащищенную интимную связь.
2. Острая форма мочекаменной болезни, которая чаще поражает мужчин, нежели женщин. В таком состоянии у человека развивается острая травматическая форма уретрита, ведь выходящие наружу камни и «песок» раздражают и буквально расцарапывают мочеиспускательный канал.
3. Ранее перенесенные травмы члена способны вызвать острый уретрит, который будет сопровождаться кровеносными выделениями при мочеиспускании.
4. Сильное переохлаждение организма способно приводить к острому и хроническому воспалению уретры. Также именно переохлаждение очень часто вызывает обострение уже имеющихся вялотекущих хронических патологий.
5. Неправильный режим питания (особенно частое употребление соленой, сладкой, острой и кислой еды) раздражает слизистые оболочки, делая их более восприимчивыми к инфекциям. Помимо этого, курение и злоупотребление алкоголем понижает защитные силы организма, из-за чего мужчина становиться еще более уязвимым к уретриту.
6. Не достаточное соблюдение интимной гигиены приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов в половых органах и сильному воспалительному процессу.
7. Употребление не достаточного количества жидкости провоцирует редкое мочеиспускание, из-за чего уретра не может самостоятельно вымывать все болезнетворные микроорганизмы, которые в нее попадают.

zhenskoe-mnenie.ru

Болезнетворные микроорганизмы, которые вызывают инфекционный уретрит

В зависимости от типа микроорганизмов, проникающих в мочеиспускательный канал и вызывающих воспалительный процесс, уретрит делят на специфический и неспецифический.

Неспецифический уретрит – это классическое гнойное воспаление. Его симптомы не зависят от типа микроорганизмов, которыми он вызван.

Микроорганизмы, которые являются причиной неспецифического инфекционного уретрита:

• стафилококки;
• стрептококки;
• кишечная палочка;
• реже – другие

Специфический инфекционный процесс в уретре, как правило, вызывают микроорганизмы, которые являются причиной инфекций, передающихся половым путем.

Виды специфического инфекционного уретрита:

• гонорейный;
• трихомонадный;
• кандидозный;
• микоплазменный;
• хламидиозный.

Вирусный инфекционный уретрит вызывается, как правило, вирусами герпеса.

Пути заражения инфекционным уретритом

Заражение уретритом может происходить половым или гематогенным путем.

Половой путь реализуется во время полового контакта с больным человеком. Так чаще всего происходит заражение специфическими инфекциями.

Гематогенный и лимфогенный пути реализуются при распространении инфекции с током крови или лимфы из других очагов хронического воспаления в организме. Например, из воспаленных миндалин или кариозных зубов.

Факторы, которые способствуют развитию уретрита:

снижение защитных сил организма в результате тяжелых заболеваний, голодания и неполноценного питания, авитаминозов и других причин;

недостаточное соблюдение правил личной гигиены ;

• наличие очагов хронического воспаления в организме;
• другие сопутствующие заболевания органов мочеполовой системы;
• переохлаждение;
• травмы половых органов;
• злоупотребление алкоголем;
• частые стрессы, неправильное питание, гиповитаминозы и пр.

Анатомические особенности и строение мужской уретры

Выходное отверстие в мочевом пузыре является началом мочевого канала, который в медицинских и научных кругах принято называть уретрой. Это половая трубка небольшого диаметра, которая имеет длину от 16 до 24 сантиметров. Стоит отметить, что уретра у женщин имеет длину всего-навсего 4 сантиметра. Именно такие сравнительные характеристики и являются основной причиной различий при проявлениях уретрита у представителей разных полов, соответственно, если у женщин уретрит может проходить без видимых патологических симптомов, то у мужского пола заболевание отличается очень интенсивными симптомами и может проявляться вскоре после непосредственного инфицирования и развития воспалительного процесса.

Мужской мочевой канал состоит из таких отделов:

Классификация уретритов

Клиническая картина и методы терапии зависят от типа инфекционного агента, который вызвал воспаление, стадии запущенности и интенсивности заболевания, присутствия сопутствующих заболеваний и провоцирующих факторов. Именно поэтому назначение эффективного и адекватного лечения зависит от характера патологии.

Классификация уретритов по этиологическим показателям
Неинфекционный уретрит	Инфекционный уретрит
К заболеваниям неинфекционной природы относятся: конгестивный уретрит – может появляться вследствие венозного застоя в малом тазу; травматический уретрит – появляется на фоне разрывов и надрывов уретры, а также после хирургических вмешательств (катетеризации, цистоскопии); аллергический уретрит – развивается вследствие воздействия аллергенов.	Каждый из видов инфекционного уретрита имеет свой определенный тип возбудителя, и лишь при смешанном уретрите воспаление может возникать на фоне действия двух или нескольких патогенных организмов: туберкулезный; смешанный; гарднереллезный; хламидийный; уреаплазмический; микотический; бактериальный; трихомонадный; вирусный; микоплазменный; трихомонадный.
Классификация согласно степени выраженности симптомов	Классификация по особенностям течения заболевания
Хронический уретрит разделяется на периоды вне обострений и острую стадию: уретрит слабоактивный; умеренная степень активности заболевания (уретрита); высокая степень активности воспаления мочевого канала.	Свежий уретрит подразделяется на: торпидный; подострый; острый.
Классификация по специфичности заболевания	Классификация по особенностям начала болезни
специфический – это инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, трихомониаз, гонорея) и туберкулез; неспецифический – возбудителем инфекции являются микроорганизмы, которые постоянно присутствуют в организме, но подавляются здоровой иммунной системой.	первичный – заболевание возникает в виде изолированной патологии; вторичный – развивается вследствие присутствия в организме других заболеваний.

В большинстве случаев возбудителем уретрита являются хламидии и гонококки, при этом примерно в 50% случаев обнаружить эти инфекционные агенты при исследовании материала не удается.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

• бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
• хламидийный;
• трихомонадный;
• микотический (кандидозный, грибковый);
• вирусный;
• туберкулезный;
• уреаплазменный;
• микоплазменный;
• гарднереллезный;
• смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

• аллергический;
• травматический;
• застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

• передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
• задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
2. Период выраженной симптоматики.
3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

1. Обострение (симптомы ярко выражены).
2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

neboleem.net

Симптомы уретрита

После непосредственного инфицирования организма симптомы уретрита появляются через некоторое время, при этом временной отрезок от момента заражения до первых признаков патологии напрямую зависит от инкубационного периода возбудителя. При аллергическом уретрите – это несколько часов, при туберкулезной – несколько лет, при вирусном – несколько месяцев, при кандидозе и трихомониазе – две-три недели, при хламидийном – 7-14 дней, при гонорейном – 3-7 дней.

Наиболее типичными симптомами мужского уретрита являются:

• наличие характерных выделений, которые появляются из мочеиспускательного канала;
• жжение, зуд и боль при мочеиспускании.

Другие симптомы, характерные ЗППП, по типу общей слабости и гиперемии, при уретрите не наблюдается. Однако характер выделений может быть разным и зависит от типа возбудителя, вызвавшего уретрит. В большинстве случаев появляются зеленые или белые выделения с неприятным запахом, на фоне которых могут образовываться желтые корки на пенисе. Выделения наиболее заметны в утреннее время.

Кроме того, вместе с выделениями может присутствовать покраснение и склеивание наружного отверстия уретры. Болевые ощущения в нижней части живота могут возникать независимо от вида уретрита, однако даже они не являются постоянным симптомом патологии.

Также нарушается процесс мочеиспускания, который в начальной стадии довольно часто сопровождается мутной мочой, болезненностью, вместе с этим возрастает количество суточных позывов к мочеиспусканию. Окончание этого процесса может сопровождаться резкими болями и иногда примесями крови.

Жалобы, которые предъявляет пациент

Симптомы уретрита возникают не сразу после заражения. Сначала проходит инкубационный период, продолжительность которого может составлять от нескольких минут до двух месяцев в случае с неспецифическим уретритом. Специфические инфекции имеют более четкие сроки.

Почти в 50% случаев острый уретрит протекает бессимптомно. Пациент не предъявляет никаких жалоб. Чаще всего такая картина имеет место у женщин. Инфекция при бессимптомном заболевании вполне способна передаваться половым путем и приводить к осложнениям, характерным для уретрита.

Уретрит у мужчин характеризуется более коротким инкубационным периодом, более бурным началом и более выраженной симптоматикой.

В целом различия между симптомами острого специфического и неспецифического уретрита выражены не сильно.

Общие признаки острого уретрита:

• зуд и другие неприятные ощущения во время мочеиспускания;
• боли в области лобка – периодические, ноющие;
• у мужчин – нарушение мочеиспускания, затруднение оттока мочи, вплоть до острой задержки;
• гнойные выделения из мочеиспускательного канала;
• примеси крови в моче – гематурия;
• наружное отверстие мочеиспускательного канала по утрам как бы склеено.

С такими жалобами, как правило, пациент посещает врача-уролога. Но чаще всего они присутствуют не все одновременно. Одни из них выражены очень сильно, а другие полностью отсутствуют. Течение острого уретрита может сильно отличаться.

Несмотря на то, что острый уретрит является воспалительным заболеванием, он не сопровождается нарушением общего состояния пациента. Температура тела практически никогда не повышается.

При переходе в хроническую форму симптомы заболевания стихают или исчезают совсем. В дальнейшем они могут возникать периодически, то есть болезнь постоянно проходит стадии обострения и ремиссии (временного благополучия).

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы болезни могут исчезнуть вовсе, выделения отсутствуют, а пациента может тревожить только слабый зуд и дискомфорт в области уретры. Более ярко выраженные симптомы наблюдаются только в периоды обострения заболевания.

Гнойные выделения

При бактериальном уретрите наблюдаются гнойные выделения, при трихомониазе – белесые, при гонорейном уретрите – серо-желтые или зеленоватые. Также выделения могут быть незначительными или вовсе отсутствовать, однако мужчину будет беспокоить кровь в сперме или моче, жжение и зуд в момент мочеиспускания, припухлость полового члена, болевые ощущения в момент совершения полового акта.

В таблице представлены наиболее характерные симптомы уретрита для разных его видов.

Неинфекционный уретрит
Травматический уретрит	Симптомы зависят от характера травмы – это жжение и боль при мочеиспускании.
Аллергический уретрит	Также боль и жжение, однако, особенностью является наличие аллергического отека.
Конгестивный уретрит	Классические симптомы часто полностью отсутствуют. Проявляется разными видами нарушения половой функции.
Инфекционные уретриты
Туберкулезный уретрит	В большинстве случаев возникает на фоне туберкулеза почек или генитального туберкулеза. Происходит проникновение микотических бактерий туберкулеза в уретру с током мочи. Протекает малосимптомно (потливость, повышенная утомляемость, субфебрилитет).
Гарднереллезный уретрит	Инкубационный период от одной недели до нескольких месяцев. В большинстве случаев присутствует, как составляющая смешанного уретрита.
Хламидийный уретрит	Рези и жжение отсутствуют, незначительные выделения. В большинстве случаев протекает по хроническому типу.
Уреаплазменный уретрит	Чаще всего сопровождает трихомониаз или гонорейный уретрит. Инкубационный период составляет около 1 месяца. Присутствуют зеленые или белые выделения, появляется жжение и зуд при мочеиспускании. Обострение симптомов происходит на фоне половых контактов или приема алкоголя.
Микотический уретрит	Инкубационный период около 20 дней, присутствует жжение и зуд. Выделения водянистые или слизистые, иногда бледно-розового цвета.
Бактериальный уретрит	Гнойные выделения. Симптоматика стертая. Инкубационный период может продолжаться несколько месяцев.
Трихомонадный уретрит	Отличается постоянным зудом в области головки пениса, также характерно наличие серовато-белых выделений и затрудненное мочеиспускание.
Вирусный уретрит	Течение патологии вялое, симптоматика слабо выражена. Может дополняться конъюнктивитом или воспалением суставов
Микоплазменный уретрит	Довольно редко возникает обособленно. В большинстве случаев сочетается с гонорейным или трихомонадным уретритом.
Гонорейный уретрит	Серо-желтые выделения из мочеиспускательного канала, острая боль в момент мочеиспускания. Содержащийся в моче гной придает ей мутный окрас. Появляются примеси крови в сперме и моче.

Методы диагностики болезни

Мазок из уретры у мужчин – эффективная диагностика заболевания

При первых признаках уретрита важно обратиться к урологу. В некоторых случаях, когда заболеванию способствовала половая инфекция, назначается консультация дерматовенеролога.

Для определения диагноза, особенно если болезнь проходит бессимптомно, недостаточно иногда врачебного осмотра. К основным методам исследования принадлежит анализ мочи, который считается наиболее простым. Если в моче наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, это свидетельствует о воспалительном процессе. Обычно анализ сдается утром. Для этого берется первая порция жидкости. Для обследования на бактериальный уретрит назначают в обязательном порядке анализ крови.

К дополнительным методам исследования уретрита бактериального происхождения относятся:

• Трехстаканная проба
• Анализ мочи по Нечипоренко
• Уретроскопия
• Посев мочи
• Полимеразная цепная реакция выделений (ПЦР)

Если в крови и моче повышенный показатель лейкоцитарных клеток, наблюдается белок в моче (протеинурия), то это может свидетельствовать о бактериальном уретрите.

Обязательным методом является мазок из уретры, он бывает бактериологическим и микроскопическим.

Для подготовки к такой диагностики следует исключить за день до процедуры половые акты, применение любых антибиотиков. Кроме того, нельзя мочиться около двух часов до мазка. Также может назначаться ультразвуковое исследование области мочевого пузыря, почек, простаты и мочеточников.

Этапы лечения

Лечение уретрита у мужчин необходимо проводить как можно раньше, так как данное заболевание самостоятельно не проходит. Даже неинфекционный уретрит легко переходит в неспецифическую форму (когда активируются условно-патогенные бактерии).

При отсутствии должной терапии уретрит становится хроническим и неприятные осложнения в будущем обеспечены. Не стоит полагаться на знания народной медицины. Как лечить уретрит знает врач уролог, консультация которого в случае болезни будет незаменима.

Терапия включает в себя несколько этапов.

Первый этап – постановка диагноза

Врач проводит пальпацию и осмотр полового члена, мошонки, предстательной железы. После этого мужчине необходимо сдать следующие анализы:

1. анализ крови на ИППП;
2. анализ мочи (общий);
3. мазок (берется из уретры для выявления возбудителя).

Второй этап – медикаментозная терапия

Препараты для лечения уретрита назначаются врачом индивидуально, с учетом чувствительности, а так же в зависимости от вида возбудителя.

• Антибиотики при уретрите бактериальной природы – обязательная составляющая терапии. Обычно применяют: метронидазол, линкомицина гидрохлорид, азитромицин, гентамицин, доксициклина гидрохлорид. Когда проводят лечение, антибиотики по возможности назначают с минимальным количеством приемов в день (один или два), и курсом до 10 дней. Мужчина лечится дома, под контролем специалиста.
• Чтобы избежать дисбактериоза, параллельно рекомендуется принимать медикаменты, восстанавливающие микрофлору кишечника: бифидумбактерин, линекс.
• Противовоспалительные лекарственные средства.
• Антигистаминные препараты (тавегил, супрастин).
• Иммуностимуляторы и витаминные комплексы (дуовит, гепон, тималин, рибомунил).

Лекарства от уретрита самостоятельно, без предварительного обследования и точной диагностики, подбирать нельзя!

В некоторых случаях показаны физиотерапевтические процедуры и введения жидких антисептиков в мочеиспускательный канал. Каждому пациенту врач индивидуально рассказывает о необходимых корректировках в пищевом рационе.

Третий этап – повторное обследование

После окончания лечения, чтобы убедиться в его эффективности, больной сдает анализы повторно. При своевременной терапии вероятность осложнений сводится к минимуму.
infmedserv.ru

Лечение уретрита у мужчин (не детей)

Выбор лечения уретрита, как и любого другого заболевания, делается на основании данных диагностики. В первую очередь используют показания лабораторных исследований. Учитывается общий анализ крови и мочи, данные уретроскопии, исследование уретральных мазков, бактериологический посев мочи.

• Лечебные процедуры могут проводиться в амбулаторных условиях, в ходе лечения важно соблюдать систематичность и точность в выполнении врачебных предписаний, госпитализация не обязательна.
• Если прием противомикробных препаратов прерывается, осуществляется нерегулярно или в период терапии пациент употребляет алкоголь, заболевание грозит переходом в хроническую форму.

Совершенно очевидно, что подбор препаратов для медикаментозного лечения мужского уретрита осуществляется врачом, а пациент должен на всем периоде лечения соблюдать необходимые правила: пить много жидкости, не употреблять маринованные, копченые продукты, специи, пряности, отказаться от алкоголя, соблюдать правила личной гигиены, исключить половую жизнь.

• Подбор лекарственных препаратов проводится сугубо индивидуально. Лечение любого инфекционного уретрита проводится антибиотиками.
• Наиболее выраженный эффект достигается при применении антибактериального препарата, выбранного на основании проведенного анализа на чувствительность.
• Именно благодаря этому исследованию можно подобрать наиболее эффективное средство для лечения.

Лечение бактериального, гонорейного уретрита

Отличные результаты при лечении гонорейного уретрита демонстрируют антибиотики цефалоспориновой группы. Помимо них, могут быть назначены канамицины, олететрины, эритромицины, тетрациклины. При этом канамицины необходимо использовать с исключительной осторожностью, поскольку эти препараты являются высокотоксичными. Препараты, имеющие пролонгированное действие – бициллин-5 и бициллин-3 должны назначаться короткими курсами.

В некоторых случаях, если гонорейный уретрит осложняется другими инфекциями, практикуют одновременное применение нескольких антибактериальных препаратов. В таких случаях лучше всего использовать комплекс «Гентамицина» и «Азитромицина» («Экомед», «Хемомицин», «Азитрокс», «Азицид», «Зи-фактор», «Сумамед»).

С целью профилактики возникновения кандидозов, вследствие продолжительной терапии антибиотиками, назначают «Леворин», «Флуконазол», «Нистатин», «Пимафуцин» и другие препараты антимикотического действия. Важнейшим аспектом лечения является индивидуальный подбор препаратов.

Довольно часто мужчины, которые страдают гонорейным уретритом, просят знакомых «поколоть уколы» и используют антибиотики бесконтрольно и без консультации у врача.

• Такое самолечение недопустимо, поскольку длительный прием сильных противовоспалительных средств без четкой схемы лечения и контроля излеченности может привести к переходу уретрита в хроническую форму и выработке устойчивости возбудителя к лекарственным препаратам.
• Помимо антибиотиков, пациент должен принимать иммуностимулирующие препараты и витамины.
• Для полного убеждения в том, что организм освободился от гонококка и является полностью излеченным, необходимо три раза сдать контрольные мазки.
• Лишь после получения отрицательных результатов исследований можно считать, что пациент полностью здоров.

Гарднереллезный, уреаплазменный и микоплазменный уретрит

Лечение этих типов уретрита проводится с помощью антибиотиков линкозаминов, фторхинолонов, макролидов и тетрациклинов. Наиболее эффективной считается тетрациклиновая группа, а конкретно доксициклин. Также отличные результаты дает группа макролидов (кларитромицин). Также назначаются иммуностимуляторы.

При любом специфическом уретрите необходимо проводить одновременную терапию обоих половых партнеров.

Трихомонадный уретрит

• Если у мужчины диагностирован трихомонадный уретрит, при подборе препаратов обращаются к метрогилу, трихополу и метронидазолу.
• Если уретрит имеет хроническую форму, к лечению добавляют антибиотикотерапию.
• В случае неадекватного лечения может развиться бесплодие.

Кандидозный уретрит

Лечение кандидозного уретрита у мужчины требует совершенно иного подхода. Главными препаратами для борьбы с этой патологией являются противомикотические средства, как «Пимафуцин», «Нистатин», «Клотримазол», «Флуконазол».

Важное значение имеет качественно подобранное лечение основного заболевания, которое и является причиной возникновения кандидозного уретрита.

Хламидиозный уретрит

Единственным антибиотиком, который активно борется с возбудителем этой инфекции, является азитромицин.

• Если при халмидиозном уретрите неправильно подобрать препарат – могут произойти серьезные осложнения – воспалительные заболевания, эпидидимит, синдром Рейтера, бесплодие.
• Если у пациента присутствует индивидуальная непереносимости азитромицина, в качестве альтернативы используют: доксициклин, левофлоксацин, эритромицин, офлоксацин, кларитромицин.
• Также в комплексе должны применяться иммуностимулирующие препараты и витамины.

Вирусный уретрит

Лечение проводится при помощи противовирусных препаратов. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее произойдет выздоровление. Среди противовирусных препаратов предпочтение отдается: «Герпевиру», «Фамцикловиру», «Рибоверину», «Ацикловиру».

Использовать антибиотики при такой форме патологии нецелесообразно, поскольку они не способны бороться с вирусами.

Неспецифический хронический

Лечение неспецифических хронических мужских уретритов проходит не так быстро, как при инфекционных. Хроническое течение заболевания довольно часто отягощено сопутствующими патологиями, а признаки заболевания являются слабовыраженными или могут вообще отсутствовать.

• Поэтому терапия хронического уретрита должна начинаться с приема иммуностимуляторов.
• Только такой подход позволяет активизировать защитные силы организма для их борьбы с инфекцией.
• После получения результата в индивидуальном порядке подбирается антибиотикотерапия.
• Главной особенностью лечения неспецифических форм уретрита является отсутствие необходимости лечения полового партнера.

Неинфекционные

При аллергических уретритах необходимо использовать антигистаминные средства. Если уретрит вызван застоем крови в области малого таза (конгестивный), необходимо устранить причину этого застоя. При травматических уретритах, помимо антимикробной терапии, может потребоваться еще и хирургическое вмешательство.

Антибиотики могут быть назначены для:

• инсталляции препарата посредством катетерального введения в уретру;
• внутривенных вливаний в 0,2% случаев острого уретрита;
• внутримышечных инъекций в 18%;
• перорального приема в 81%;
• использование лишь одного антибиотика — монотерапия 41%;
• двух – 41%;
• трех – 13%;
• четырех антибиотиков – 5% случаев.

Наиболее популярные антибиотики при остром мужском уретрите, которые назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя

Трихомонадный уретрит в комплексе с атипичными агентами		Гонококовый уретрит				Смешанный уретрит
«Орнидазол»	6%	«Доксициклин»			3%	«Джозамицин»	6%
«Джозамицин»	6%	«Ципрофлоксацин»			4%	«Цефтриаксон»	8%
«Азитромицин»	9%	«Метронидазол»			10%	«Орнидазол»	14%
«Доксициклин»	21%	«Азитромицин»			15%	«Секнидазол»	15%
«Метронидазол»	36%	«Цефтриаксон»			61%	«Флуконазол»	24%
						«Доксициклин»	25%
						«Азитромицин»	29%
Негонококовый уретрит, который вызван атипичными агентами				Уретрит неизвестной этиологии
«Кларитромицин»			3%	«Кларитромицин»			3%
«Секнидазол»			3%	«Ципрофлоксацин»			3%
«Джозамицин»			5%	«Тинидазол»			3%
«Метронидазол»			6%	«Ниморазол»			3%
«Доксициклин»			12%	«Джозамицин»			4%
«Офлоксацин»			12%	«Секнидазол»			4%
«Флуконазол»			24%	«Флюконазол»			9%
«Азитромицин»			35%	«Цефтриаксон»			10%
				«Доксициклин»			18%
				«Метронидазол»			18%
				«Азитромицин»			24%

Традиционное лечение заболевания

Правильное и эффективное лечение бактериального уретрита может назначить только врач

Лечение бактериального уретрита направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. После диагностики, с помощью которой определяют наличие определенного вида бактерий, специалист подбирает антибактериальные препараты. В этом случае необходима комплексная терапия.

Чаще всего назначают антисептики – препараты для наружного применения. Это такие лекарства:

• Протаргол
• Диоксидин
• Мирамистин
• Колларгол
• Фурациллин

Отлично помогают средства на основе нитрата серебра. Эти препараты снимаю зуд и уменьшают болевые ощущения. С их помощью делают промывания уретры, так называемые инстилляции. Хорошим действием обладают препараты на травах – Фитозолин и Канефрон.

Кроме того, при лечении используются мази, которые помогают регенерации тканей мочеиспускательного канала.

Эффективными в лечении уретрита является и употребление внутрь антибиотиков. В зависимости от определенного возбудителя заболевания, специалист может прописать следующие группы таких средств:

• Макролидный ряд антибиотиков: Эритромицин, Азитромицин, Кларитромицин.
• Цефалоспорины: Цефритриаксон, Цефазолин.
• Тетрациклиновая группа: Доксициклин, Тетрациклин.
• Фторхинолоны: Пефлоксацин, Левофлоксацин, Абактал, Офлоксацин.
• Могут применяться и сульфаниламиды.

Отдавать предпочтение при этом заболевании лучше антибиотикам широкого спектра действия. Обычно это препараты для внутреннего применения или лекарства в виде инъекций:

• При болезни, вызванной трихомонадами, подходят Трихопол, Метрогил, Метронидазол, Трихомонацид, Тинидазол.
• Если уретрит спровоцировала гонорея, то лучше применять препараты цефалоспоринового, макролидного или фторхинолонового ряда. Это такие антибиотики, как Азитромицин, Гентамицин, Цефуроксим, Цефотаксим, Азитрокс, Суммамед, Эритромицин, Олеандромицин, Спирамицин, Цефаклор, Рифампицин.
• С хламидиями эффективнее справляются макролиды, тетрациклины и фторхинолоны. Азитромицин является наиболее популярным в лечении уретрита, который вызвали хламидии.
• Если заболевание не запущено, то можно попробовать применить Монурал, который способствует устранению воспалительного процесса в течении суток.

Курс антибиотикотерапии

Курс антибиотикотерапии составляет до десяти дней. Важно помнить, что при использовании антибиотиков следует применять пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры. Это такие препараты, как Линекс, Лактовит, Бифидумбактерин.

Дополнительные методы лечения заболевания::

• Чтобы снять отечность полового органа и зуд применяются антигистамины, например Супрастин или Тавегил.
• Рекомендуется также употребление иммуностимуляторов и витаминно-минеральных комплексов. К таким относятся Тималин, Дуовит, Рибомунил, Гепон. Такие средства способствуют повышению защитных сил и восстановлению слизистой уретры.
• Для лечения бактериального уретрита могут назначаться такие физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, электрофорез или УВЧ.

Однако эти методы не проводят при остром течении болезни. Чтобы ускорить выздоровление, необходимо также придерживаться специальной диеты и воздержаться от половой жизни в период лечения. После лечения следует пройти повторное обследование.

Другие средства

В курс лечения уретрита для мужчин входят и другие препараты.

Иммуномодуляторы

Лекарство, повышающее способность организма бороться с воспалительным процессом уретры собственными силами, особенно необходимо при развитии патологии инфекционного характера. Зачастую, специалисты назначают «Полиоксидоний» в виде инъекций.

Антисептики

Для вымывания патогенной микрофлоры с уретры применяют 0,02% «Метиловую синь» и «Гидрокортизон». Последний – вводится прямо в мочевой пузырь.

Противовирусная мазь

Назначается в целях устранения бактерий и возбудителей, провоцирующих развитие вирусного уретрита. «Ацикловир» отлично зарекомендовал себя при лечении воспалительного процесса мочеиспускательного канала герпевидной этиологии.

Борьба с уретритом народными средствами

Лучшие народные советы для лечения бактериального уретрита

При использовании лекарств народной медицины важно помнить, что они могут применяться только в комплексной терапии бактериального уретрита.

Одно только употребление народных средств не поможет избавиться от болезни, лишь в сочетании с медикаментозными препаратами усилит их действие и ускорит процесс выздоровления.

Для симптоматического лечения могут применяться отвары из таких лекарственных растений для внутреннего приема:

• цветки василька синего
• черная смородина (ягоды или листья)
• корневища пирея
• желтый зеленчук
• цветы липы

Рекомендуется больше употреблять продукты, обладающие противовоспалительным, мочегонным действием: сельдерей, свекла, зелень, морковь, тыква, черешня, помидоры. Эффективным средством является томление петрушки в молоке. Принимают такое лекарство ежедневно по две ложки.

Можно применять и настои из травяных сборов. Популярными смесями в лечении бактериального уретрита считаются:

• пустырник, вереск, бессмертник, марена красильная, почки тополя (черного), фенхель
• крапива, аир, полевой хвощ, цветы бузины, мята перечная, ягоды шиповника
• хвощ полевой, корневище пырея, манжетка, шалфей, тмин, зверобой
• пижма, лабазник, спорыш, пастушья сумка, будра плющевидная, вахта

Отвары

Для приготовления таких отваров необходимо две ложки сухих трав залить кипятком (половиной литра) и настоять в течении одного часа. Применять не меньше месяца по две ложки (столовые) три раза в сутки.

Эти травы оказывают анальгетическое, обволакивающее, противовоспалительное действие.

Кроме того, еще одним действенным средством, улучшающим состояние при бактериальном уретрите, являются отвары и натуральный сок из черной смородины и клюквы.

Нетрадиционные методы могут использоваться только в качестве комплексной терапии параллельно медикаментозным назначениям. При лечении уретрита отлично зарекомендовали себя отвары и настойки, на основе лечебных растений, которые можно приготовить в домашних условиях:

1. Черная смородина . Полезно готовить компоты из ягод растения. Однако, в зимнее время, когда свежих плодов нет, сделать несложную настойку. Для этого необходимо залить 3 ст. л. листьев смородины 2 стаканами кипятка. Принимать настой 2-3 раза в день.
2. Клюква . Употребляйте ежедневно сок данного растения, и вы сможете побороть воспалительный процесс мочеполовой системы и предотвратите развитие различных заболеваний почек, что вызывают уретрит.
3. Семена петрушки . Чайную ложку средства залейте литром воды комнатной температуры и оставьте настаиваться в темном месте в течение 8 часов. По истечении времени процедите настойку и употребляйте ее по 3 ст. л. 3 раза в день.

Дополнительные методы лечения

Помимо базового курса лечения при помощи антибактериальных препаратов, подавляющих острую симптоматику болезни, также широко применяются и другие лечебные методы, которые относятся к местным и физиотерапевтическим процедурам.

Специалные упражнения Кегеля помогут укрепить мышцы тазового дна

Местные процедуры подразумевают введение лекарственных препаратов прямо в отверстие уретры. Уретральные инсталляции выполняют с помощью препарата гидрокортизона, «Диоксидина» и «Миримистина». Местное лечение дает хороший результат, при условии комплексного использования с другими препаратами.

Физиотерапевтическое лечение применяется исключительно в случаях хронических уретритов, использовать эти методы при острых воспалительных процессах категорически противопоказано. Может быть назначена магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ, электрофорез. Однако все эти методы должны проводиться только систематически и только под контролем специалистов.

Прогноз

Вылечить уретрит мужчинам можно лишь при соблюдении всех рекомендаций специалиста.

Правильный прием медикаментов и прохождение всех необходимых процедур, в большинстве случаев, имеет благополучный исход.

В противном случае, заболевание может приобрести хронический (десквамативный) характер.
2pochki.com

Осложнения болезни

Статистика гласит, что каждый второй мужчина планеты после 50 лет имеет простатит. Не стоит думать, что простатит может стать причиной уретрита напрямую. Однако довольно часто возникновение простатита происходит на фоне активных инфекционных заболеваний мочеполовой системы. Уретрит может стать причиной развития синдрома Рейтера, бесплодия, половой дисфункции, колликулита, орхита, везикулита. Для того чтобы минимизировать риск осложнений уретрита, мужчина должен:

• исключить чрезмерные и интенсивные физические нагрузки;
• не увлекаться соленой, острой, жирной пищей, алкоголем;
• опорожнять мочевой пузырь при первом позыве к мочеиспусканию, стараться меньше «терпеть»;
• избегать переохлаждений;
• своевременно проводить терапию любых патологий хронического характера;
• вести порядочную половую жизнь, соблюдать правила интимной гигиены.

doctoroff.ru

При неправильном лечении

При неправильном лечении бактериального уретрита могут возникнуть опасные последствия

Если заболевание с трудом поддается лечению, это может свидетельствовать о неправильной тактике терапии. Такое явление может быть чревато своими осложнениями. Нежелательные последствия появляются и вследствие несвоевременно начатого лечения.

К осложнениям уретрита бактериальной этиологии у мужчин относятся:

• Цистит – воспалительный процесс, происходящий в мочевом пузыре.
• Орхит – воспаление в яичках.
• Простатит – патология предстательной железы. Обычно возникает, когда уретрит вызван хламидиями.
• Могут также воспаляться половые железы у мужчин (семенные пузырьки, семенники).
• Серьезными осложнениями бактериального уретрита считаются бесплодие, а также импотенция.

Профилактика уретрита у мужчин

С целью профилактики бактериального уретрита после случайных половых актов рекомендуется посещение венеролога. Использование презервативов также предотвращает риск развития заболевания.

К профилактическим мерам также относятся соблюдение таких рекомендаций:

• своевременно лечить заболевания почек и сердечно-сосудистые патологии. Исполнять при этом все предписания врача
• избегать переохлаждений
• стараться не допускать задержки при позывах к мочеиспусканию
• лечить вовремя воспалительно-инфекционные состояния органов
• соблюдать правильное рациональное питание
• не злоупотреблять спиртосодержащими напитками
• ежегодно проверяться на наличие венерических болезней
• соблюдать правила личной гигиены
• избегать стрессовых ситуаций
• предотвращать запоры и диарею

Придерживаясь этих простых правил, можно сократить риск возникновения бактериального уретрита в несколько раз.
diagnozlab.com

Анатомия мочеиспускательного канала у женщин и мужчин

У женщин мочеиспускательный канал имеет длину всего 1 – 2 см и достаточно большую ширину. Поэтому возбудители инфекции, которые сюда попадают, практически не задерживаются, а проникают сразу в мочевой пузырь, вызывая цистит (воспалительное поражение стенки мочевого пузыря), либо выводятся с током мочи. За счет большой ширины просвета даже значительный отек слизистой оболочки мочеиспускательного канала у женщин не приводит к существенному нарушению оттока мочи.

Мужской мочеиспускательный канал может достигать длины 22 см, а ширина его просвета – всего 0,8 мм. Кроме того, он образует на своем протяжении изгибы. Поэтому инфекция задерживается в нем легче, а воспалительный отек слизистой оболочки приводит к выраженному нарушению оттока мочи, вплоть до острой задержки мочеиспускания.

Части мочеиспускательного канала у мужчин :

• Предстательная часть . Проходит через толщу простаты (предстательной железы). Имеет длину 3 – 4 см и представляет собой самый широкий отрезок мужского мочеиспускательного канала.
• Перепончатая часть . Имеет длину от 1,5 до 2 см. Проходит от предстательной железы до начала полового члена. Эта часть мужского мочеиспускательного канала наиболее узкая и практически не растягивается.
• Губчатая часть. Проходит внутри полового члена. В отличие от жестко фиксированных внутри полости таза предстательной и перепончатой частей, губчатая является подвижной.

Уретрит - коварный недуг, при котором происходит воспаление мочеиспускательного канала. Проявляется заболевание по-разному, что зависит от вида нарушения. Передается болезнь зачастую партнеру половым путем. Вылечить уретрит бывает сложно, поскольку недуг отягощается параллельно протекающими проблемами. Этот факт затягивает излечение и вызывает осложнения.

Уретрит – воспалительное заболевание мочеполовой системы, которым можно заразиться при интимном контакте.

В чем суть уретрита?

Чем быстрее обратиться за помощью, тем менее запущенной будет течение воспалительного процесса.

Уретрой называют крайнее отверстие в мочевом пузыре. Это тонкая полая трубка размером 4-25 см. Из-за воспаления уретры возникают проблемы с мочеиспусканием. Уретрит нередко путают с похожими заболеваниями органов мочевыведения, например, циститом. Недуг не несет опасности при своевременном лечении, но гнойный уретрит угрожает жизни.

Основные причины

Состояние вызывают гонококки, трихомонады, хламидии и микоплазмы, вирус герпеса и энтерококк фекалис. Главная причина кроется в инфекционных недугах. Развивается воспалительный процесс в уретре. К неинфекционным факторам относятся:

• механические повреждения слизистых оболочек мочеполовой системы;
• аллергии;
• опухоли;
• заболевания органов малого таза и мочевого пузыря - кольпит, цистит;
• дефлорация;
• лучевые терапии;
• нарушение гигиенических норм;
• длительное пребывание на холоде;
• употребление алкоголя и газировки;
• пользование необработанными мединструментами.

Как распознать симптомы?

Уретрит проявляется частым, болевым, энурезом с примесями, колебанием температуры.

Боль при уретрите имеет место при всех типах. Наиболее часто отмечают следующие признаки уретрита:

• частое мочеиспускание с болью;
• жжение;
• воспаление мочевого канала;
• температура;
• мочеиспускательный канал продуцирует сильное выделение;
• урина неприятно пахнет;
• прозрачная моча;
• возможно наличие гнойных нитей в урине.

Выделяют также симптомы уретрита, характерные мужскому полу:

• примеси крови в урине или сперме;
• повышается чувствительность полового члена;
• болезненность при половом акте.

Хроническое воспаление характеризуется непостоянными симптомами, почти нет зуда и жжения. Параллельно наблюдается развитие с частым болезненным позывом. Иногда появляется недержание урины. Аллергический тип сопровождается заложенностью носовой полости, кожной сыпью, слезоточивостью и одышкой. При осмотре уролог укажет на признаки недуга: отечность и воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала. Боль при аллергическом и вторичном бактериальном типе почти отсутствует. Человек испытывает болезненные ощущения по утрам. У женского пола можно не наблюдать симптомов, при этом склеивается наружное отверстие уретры.

Воспаление у мужчин вызывают такие же причины, что и у женщин.

Специфический тип проявляется в основном по окончанию полового акта. Если человек заразился, он может ничего не знать о проблеме. В такой ситуации недуг заявляет о себе когда угодно. С половыми контактами связывают появление неспецифического вида. Если мочевой канал воспалился на фоне сниженного иммунитета, недуг неизбежный. У человека может появиться уретрит либо другая проблема, к примеру, молочница. Все зависит от защитных механизмов.

Классификация

Воспаление уретры может иметь инфекционную и неинфекционную природу.

Отталкиваясь от типа уретрита, исследователи проблемы систематизируют недуг на разные виды. Исходя из этиологии, распознают 2 группы с подвидами:

• Инфекционные уретриты:
  • герпесный;
  • микотический;
  • смешанный.
• Неинфекционный уретрит:
  • Лучевой. Развивается на фоне лучевого лечения.
  • Аллергический. Проявляется при влиянии на организм аллергена.
  • Травматический или механический. Беспокоит при разрыве либо надрыве мочевого канала и медицинской манипуляции.
  • Конгестивный уретрит. Вызывает застойный процесс малого таза.

Существует классификация, исходя из течения недуга. Незапущенный тип разделяют на такие группы:

• острый;
• подострый;
• торпидный.

Вирусный тип

Этот вид связан с вирусами, в особенности окологенитальным хламидиозом. Недуг провоцирует воспалительный процесс полового органа. Ведь при вирусном уретрите бактерии попадают в клетки эпителия мочевого канала. Там они усиленно размножаются. Если недуг прошел, то на будущее формируется иммунитет к патогенным микроорганизмам.

Бактериальный

Бактериальный уретрит развивается из-за недостатка гигиены и/или попадания возбудителей в уретру.

Появляется через попадание бактерии в уретру. Болезненная микрофлора вытесняет условно-патогенную и непатогенную. Главным способом развития и передачи служат интимные контакты с носителем. Но он возникает и при длительной катетеризации пузыря и трансуретральной эндоскопической манипуляции. Недуг развивается в первичной и вторичной формах. Первый переходит в если вовремя не провели лечение. Вторичный тип провоцирует перенесенная инфекция. Выделение и боли усиливаются по утрам.

Для первичной формы бактериального уретрита характерно:

• болевые ощущения при половом контакте и мочеиспускании;
• жжет и зудит внутри уретры;
• уретра выделяет гнойные массы.

Вторичная форма проявляется:

• болью при мочеиспускании;
• гнойными выделениями.

Трихомонадный тип

В 8 из 10 случаев болезни этого вида, носителем выступают мужчины. При этом преимущественно отмечается хроническое или инфекционное поражение.

Симптоматика недуга проявляет себя спустя некоторое время - от 5 дней до 2 недель. При трихомонадном уретрите у больного замечают былое выделение из мочевого канала похожее на пену. Половые органы зудят. Если недуг развивается у мужского пола, то симптоматика может быть невыраженной. Передача трихомонадного уретрита осуществляется исключительно посредством полового контакта с носителем инфекции.

Кандидамикотический тип

Кандидамикотический тип уретрита провоцируют микроскопические грибки.

Недуг формируется как результат инфицирования уретры дрожжевым грибом. Если воспалилась уретра после антибиотика, его отменяют. Характеризуется небольшим зудом, а также жжением, беловатыми выделениями либо их отсутствием. Кандидамикотический уретрит связывают с осложнением после противобактериальной терапией, приемом антибиотика и женским вульвовагинитом. Классификация уретритов отводит такому виду одну из ведущих позиций.

Гонорейный тип

Причиной недуга являются гонококковые инфекции. Передача гонорейного уретрита осуществляется при половом акте, когда один из партнеров является носителем. Бывают иные способы, при которых можно заразиться. Уреаплазменный уретрит иногда сопутствует гонорейную форму. Десквамативный гонорейный уретрит прогрессирует при дегенеративном процессе. Не исключается повторное заражение, ведь недуг не формирует стойкий иммунитет.

Диагностика: с чего начать?

С проблемой обращаются к терапевту. Тактика обследования врачей аналогичная. Физикальный осмотр проводится через 3 часа после того, как было последнее мочеиспускание. Врач соберет анамнез и посмотрит на уретру. Если она покраснела, опухла, присутствуют выделения (особенно с примесями гноя), доктор ставит предварительный диагноз. При анализе покажет мутную консистенцию. Вещество передается на лабораторную диагностику. Только когда человек сдаст химический анализ, специалист дает заключение с точным диагнозом. На фоне появления уретрита изменяются показатели полимеразной цепной реакции. Процедура позволяет определить тип возбудителя. Диагностика заболевания дополняется УЗИ-исследованием. Женщине, во избежание воспалительного процесса органов малого таза, как первопричине уретрита, советуют посетить гинеколога.

Каждый второй больной при инфекционном уретрите имеет недуг неизвестной этиологии.

Эффективное лечение

Какие медикаменты принять?

Лекарства от уретрита прописываются в зависимости от типа недуга, который можно узнать сдав анализы в больнице.

Лечение уретрита гонорейного типа проводит венеролог из кожно-венерологического диспансера. Негонорейный тип обследует участковый терапевт. Терапия, которую проведут больному, заключается в природе, течении и запущенности недуга. Лечение надо принимать, отталкиваясь от типа. Основные медикаменты представлены в таблице.