Дюфастон от эндометриоза как работает. Дюфастон в лечении эндометриоза. Применение Дюфастона в составе комплексной терапии

Настоящей проблемой для женщины становятся заболевания, которые обусловлены различными гормональными нарушениями в организме. Их разнообразие растет с каждым годом. Одним из вариантов таких недугов у женщин является эндометриоз, поражающий внешние и внутренние половые органы, а также способен затрагивать кишечник, почки и легкие. Эффективным способом борьбы с ним считается прием Дюфастона.

Дюфастон: описание и действие на организм

Гестагенный препарат Дюфастон выпускается в виде таблеток, которые покрыты оболочкой. В составе одной таблетки содержится 10 мг активного вещества – дидрогестерона. Среди дополнительных компонентов присутствуют следующие: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, гипромеллозу и стеарат магния.

Он назначается врачами, когда требуется замена женского гормона прогестерона. Средство оказывает непосредственное влияние на выработку этого полового гормона на второй стадии менструального цикла. В результате его действия на слизистые оболочки маточной полости останавливается процесс разрастания эпителия патологического характера.

Большинство женщин положительно отзываются о препарате и его эффективности после использования. Использование Дюфастона не имеет ограничений по возрасту. Еще одно важное преимущество медикамента заключается в отсутствии негативного воздействия на печень и обменные процессы.

В течение терапевтического курса таблетки обеспечивают:

• снижение маточных сокращений, что способствует вынашиванию плода;
• купирование болевых ощущений;
• угнетение простогландины;
• эндокринное действие на яичники, подавляющее количество гормонов-эстрогенов;
• нормальное функционирование желтого тела в яичнике;
• купирование увеличения мышечной опухоли;
• сокращение объема выделений крови во время месячных;
• невозможность клеток переродиться в злокачественные новообразования.

Показания к применению

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Дюфастон имеет достаточно широкий спектр применения. Его можно пить как для лечения заболеваний, связанных с гормональными нарушениями, так и принимать в качестве профилактических мер с целью сохранения беременности. В последнем случае его использование назначается в первые месяцы после зачатия.

Обычно его прием целесообразен тогда, когда необходимо восстановить нормальный уровень прогестерона. Показаниями к применению препарата служат:

Инструкция по применению и дозировка

Для эндометриоза или планирования беременности имеются свои общепринятые схемы приема таблеток. В других случаях они видоизменяются:

• ПМС или нарушение цикла. Пьют препарат с 11 по 25 день цикла по 10 мг два раза в сутки.
• Дисфункциональные кровотечения. Прием длится 5-7 дней, дважды в сутки по 10 мг.
• Для угнетения репродуктивной функции. Идет постепенное повышение дозы. Так происходит необратимое угнетение яичников и атрофия эндометрия.

При эндометриозе

Эндометриоз опасное гормональное заболевание, которое сопровождается:

• сбоями менструального цикла;
• болями в области брюшной полости;
• повышением чувствительности молочных желез, достигающей болезненных ощущений;
• ухудшением состояния кожи.

Однако его диагностика затруднена тем, что часто на протяжение длительного периода времени недуг никак себя не проявляет. Чтобы установить точный диагноз, нужно пройти много исследований и сдать анализы. Стадия и тяжесть течения болезни определяет способ лечения:

• операция;
• консервативная терапия;
• комплексное лечение, объединяющее хирургическое вмешательство и медикаментозный курс гормонами.

В число препаратов, которые используют в современной медицине для борьбы с недугом, применяют Дюфастон. Существует несколько схем лечения, к которым обращаются, когда используют Дюфастон при эндометриозе. Стандартный курс сводится к приему таблеток с 5 по 25 день цикла. При начальных стадиях патологии достаточно принимать по 1-2 таблетки в день, в более тяжелых случаях дозировка увеличивается до трех штук в сутки. Дозу назначает гинеколог с учетом всех нюансов течения болезни.

При планировании беременности

Еще одна схема приема препарата связана с беременностью и ее планированием. Часто визит к гинекологу совершается только при острой необходимости, когда признаки гинекологического заболевания причиняют ощутимый дискомфорт. Однако исключением является этап планирования беременности, когда сознательные женщины хотят подготовить организм. Именно в этом случае может диагностироваться проблема на ранней стадии, так как обычно симптоматика еще не наблюдается.

Восстановить баланс гормонов в организме перед тем, как пытаться забеременеть, поможет прием Дюфастона в день овуляции. У всех цикл разный и нередко бывает нерегулярным, поэтому полагаться на собственные подсчеты не рекомендуется. Лучше пройти специальный тест для определения овуляции, который можно купить в любой аптеке.

Если с циклом все в порядке, и он составляет 28 дней, овуляция происходит на 15-16 день после первого дня последней менструации. Стандартная дозировка – 2 таблетки в сутки, по одной штуке с промежутком в 12 часов.

Прием препарата в процессе планирования беременности осуществляется до зачатия, но гинекологи советуют продолжать использование и после этого, вплоть до 20 недели вынашивания ребенка. Особенно актуально это в случае угрозы выкидыша. Тогда дозировка увеличивается до 40 мг, после чего снижается до 10 мг через каждые 8 часов. Прекращать терапию нельзя, пока не пройдут признаки угрозы прерывания беременности.

Противопоказания и побочные эффекты

Несмотря на то, что Дюфастон эффективно помогает в лечении многих заболеваний и позиционируется как лекарство, вызывающее минимальное количество побочных эффектов, его стоит принимать только по назначению лечащего врача, который учтет все индивидуальные особенности женского организма и течения болезни, а также исключит возможные противопоказания. Есть ситуации, когда прибегать к помощи препарата нельзя:

• наличие повышенной чувствительности к любому из компонентов в составе лекарства;
• почечная недостаточность, перешедшая в хроническую форму;
• тромбоз и тромбоэмболия, или предрасположенность к ним;
• период лактации;
• тяжелые патологии печени;
• миома субмукозного типа;
• ярко выраженный экстрагенитальный эндометриоз.

Из негативных реакций, которые все же могут возникнуть из-за применения препарата, отмечают:

• зуд, высыпания и шелушения, говорящие об аллергии на препарат;
• крапивница или отек Квинке как более серьезные проявления аллергии;
• кровотечения из матки;
• отеки;
• головная боль;
• появление сильной чувствительности, в некоторых случаях болезненности, в области груди.

Аналоги препарата

В определенных ситуациях принимать Дюфастон не рекомендовано ввиду наличия противопоказаний, появления негативной реакции на прием препарата или по другим причинам. В таком случае требуется заменить средство алогичным по составу или действию медикаментом.

Идентичных структурных аналогов практически не существует. Одним и основных препаратов из гестагенной группы, который тоже считается синтетическим заменителем естественного прогестерона, является Утрожестан. Форма выпуска – мягкие овальные капсулы желтого оттенка по 100 и 200 мг для перорального применения. Основное действующее вещество – натуральный микронизированный прогестерон.

Еще один вариант замены – Праджесан. Он оказывает аналогичный эффект, его стоимость значительно ниже Дюфастона. Активный компонент – прогестерон. Выпускается в форме капсул и вагинального геля.

В последнее время Дюфастон при Эндометриозе в гинекологической практике назначают все чаще и чаще. Но чем можно объяснить столь стойкое сочетание: по-настоящему положительными результатами терапии или это всего лишь способ многочисленных фармацевтических компаний навязать свою продукцию? Мы предлагаем Вам не спешить с выводами и разобраться в вопросе со всех возможных сторон.

Что такое эндометриоз

Эндометриоз - это заболевание женской половой системы, при котором внутренняя слизистая оболочка тела матки (эндометрий) начинает разрастаться, что может привести к их распространению за пределы органа и возникновению дополнительных проблем. К сожалению, от него не застрахована ни одна женщина репродуктивного возраста, а о причинах его возникновения врачи ломают голову до сих пор.

Достоверно известно только одно: если лечить заболевание препаратом Дюфастон – оно исчезнет и всё вернётся к первоначальному состоянию. И это далеко не пустые слова, а констатация многочисленных фактов его клинического применения.

Что это за препарат

Дюфастон - типичный представитель группы гормональных лекарственных средств, содержащих в составе синтетический аналог прогестерона, гормона, который выполняет в женском организме следующие функции:

• прекращение менструального цикла с наступлением беременности;
• обеспечение прикрепления оплодотворённого плодного яйца;
• предотвращение сокращения мышц матки;
• обеспечение накопления жировой ткани;
• регуляция артериального давления;
• участие в образовании новых тканей.

Отсюда следует, что лекарство целесообразно применять при планировании беременности или непосредственно после её наступления с целью предотвращения осложнений, а также при лечении женского бесплодия. Тогда почему нужно использовать Дюфастон в лечении эндометриоза, если, на первый взгляд, он должен давать совершенно обратный эффект?

Как препарат помогает при заболевании

Дюфастон при эндометриозе, воздействуя на недостаток естественного прогестерона, препятствует патологическому разрастанию внутренних оболочек матки, что и приводит в конечном итоге к выздоровлению. Это же и обуславливает такой привычный для этого препарата побочный эффект, как внезапное маточное кровотечение, которое практически все пациенты путают с начавшейся менструацией. Но на самом деле – это естественный и единственно возможный для организма способ безболезненно избавиться от лишней ткани.

Как происходит лечение

Согласно инструкции, применение Дюфастона при эндометриозе возможно по двум схемам лечения:

• Приём начинают с 5-го и заканчивают 25-м днём менструального цикла;
• Приём начинают после подтверждения диагноза путём биопсии или с момента появления первых симптомов заболевания (сильных болей в нижней части живота, связанные с наступлением месячных и часто отдающие в поясничную область), независимо от срока менструации.

И опять же, согласно инструкции, для лечения эндометриоза Дюфастоном, его принимают по 1 таблетке от 2-х до 3-х раз в день (кратность применения зависит от степени распространения эндометриоза и тяжести проявления симптомов).

Как долго нужно лечиться

Если говорить о том, сколько принимать Дюфастон для полного выздоровления, то однозначных рекомендаций по этому поводу получить невозможно, ведь заболевание протекает различно в каждом индивидуальном случае. Всё зависит исключительно от количества прогестерона в крови пациента и от возможности его усвоения тканями организма, а так же и от того, что послужило причиной «запуска» патологического процесса.

В некоторых случаях препарат приходится принимать периодически на протяжении нескольких лет, пока реальная угроза возникновения рецидива окончательно не исчезнет. А в некоторых достаточно всего одного неполного курса - заболевание может исчезнуть само собой или же после наступления беременности, чтобы больше никогда не возвращаться, что в свою очередь, с лечением может быть и не связано.

Препарат Дюфастон при эндометриозе назначается часто, несмотря на широкий спектр применения этого средства. Эндометрий (внутренний слой матки) содержит рецепторы к гормонам. Нарушение физиологических процессов, протекающих в эндометрии, может привести к воспалению близлежащих тканей, что вызовет развитие эндометриоза (матки, яичников или маточных труб).

Болезнь постоянно прогрессирует, и поскольку эндометриоз тесно связан с менструальным циклом женщины, то и симптомы будут проявляться ежемесячно, с началом кровотечения. Воспаленный эндометрий, разрастаясь, поражает близлежащие ткани. Так, пораженными эндометриозом могут быть яичники, шейка матки, влагалище и маточные трубы. Чаще всего данной патологией страдают женщины репродуктивного возраста. Но благодаря современной медицине и своевременному обращению к специалисту эндометриоз хорошо поддается лечению.

Основные симптомы эндометриоза

Первым симптомом являются мажущие выделения за 1-5 дней до наступления менструации. Такие выделения могут быть бурыми, коричневыми или черными. длительнее и обильнее.

Другим симптомом болезни является снижение фертильности женщины, то есть способности к зачатию и вынашиванию ребенка.

В качестве симптома отмечают боли во время и перед менструацией. Болевые ощущения локализуются в паху и в области малого таза, что доставляет сильный дискомфорт. Также для патологии характерны сильные боли во время и после полового акта.

Показания к применению

Среди показаний к применению гормонального препарата отмечаются:

Дюфастон показан для нейтрализации пролиферативного действия эстрогенов на эндометрий в рамках гормонозаместительной терапии у пациенток с расстройствами, обусловленными естественной или хирургической менопаузой при интактной матке.

Дюфастон не относится к группе препаратов контрацептивного действия и не влияет на процесс овуляции.

Механизм действия

Лечение эндометриоза Дюфастоном индивидуально для каждой пациентки, схему терапии назначает лечащий врач-гинеколог. Активное действующее вещество препарата — дидрогестерон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Механизм действия Дюфастона в том, то он способен увеличивать концентрацию женского гормона во второй части менструального цикла и одновременно снизить воздействие на организм эстрогена. Также Дюфастон воздействует на эндометрий, предотвращая его гиперплазию (разрастание).

Кроме того, препарат снижает мышечный тонус матки, уменьшает болевые ощущения, возникающие при эндометриозе, нормализует кровообращение матки и восстанавливает нарушенный менструальный цикл. В качестве гормонозаместительной терапии Дюфастон назначают в комплексе с эстрогенами.

Применение препарата в небольших дозах никак не влияет на возможность зачатия, а на ранних сроках предупреждает возможные риски прерывания беременности.

После начала применения препарата пациентки отмечают уменьшение выраженности таких симптомов, как:

• вздутие живота;
• боль и дискомфорт в области малого таза;
• болезненные ощущения в поясничном отделе и при половом акте;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Схема приема

Перед началом применения препарата необходима консультация специалиста. Схему лечения и дозировку назначает только лечащий врач.

Для лечения эндометриоза препарат принимают внутрь по следующей схеме: по 10 мг (1 таблетка) 2-3 раза в день с 5 по 25 день цикла или непрерывно.

Бесплодие (обусловленное лютеиновой недостаточностью): 10 мг/день с 14 по 25 день цикла, курс проводят непрерывно в течение 6 следующих друг за другом циклов и более; рекомендуется продолжить лечение в первые месяцы беременности (как при привычном аборте).

Угрожающий аборт: 40 мг однократно, затем по 10 мг каждые 8 часов до исчезновения симптомов. Привычный аборт: 10 мг 2 раза в день до 20 недели беременности с последующим постепенным уменьшением дозы.

Предменструальный синдром: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла, при дисменорее: по 10 мг 2 раза в сутки с 5 по 25 день цикла. Аменорея: эстрогены — 1 раз в сутки с 1 по 25 день, Дюфастон — по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла. Нерегулярные менструации: по 10 мг 2 раза в сутки с 11 по 25 день цикла.

Дисфункциональные маточные кровотечения: для остановки — по 10 мг 2 раза в день в течение 5-7 дней; для профилактики — по 10 мг 2 раза в день с 11 по 25 день цикла.

Гормонозаместительная терапия в сочетании с эстрогенами: при непрерывной схеме приема второго гормона — по 10 мг Дюфастона 1 раз в сутки в течение 14 дней (при условии цикла продолжительность 28 дней). При циклической схеме приема эстрогенов: Дюфастон — 10 мг 1 раз в день в течение последних 12-14 дней приема эстрогенов. Если биопсия или УЗИ свидетельствуют о недостаточной реакции на прогестагенный препарат, суточную дозу дидрогестерона необходимо увеличить до 20 мг.

Противопоказания

1. Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к дидрогестерону или другим компонентам препарата.
2. С осторожностью — кожный зуд во время предшествовавшей беременности.
3. Период лактации.
4. Некоторые виды ферментативной недостаточности, синдром мальабсорбации, т.е. недостаточного всасывания.

Данных об отрицательном действии дидрогестерона у пациенток с хронической почечной недостаточностью нет.

Побочные действия

Несмотря на положительное действие препарата в лечении эндометриоза и других проблем, у пациенток могут наблюдаться и побочные эффекты от его приема.

Со стороны кровеносной системы: гемолитическая анемия (единичные случаи). Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности к препарату (в редких случаях). Со стороны центральной нервной системы: головная боль или мигрень. Со стороны гепатобилиарной системы: редко — незначительные нарушения функции печени, иногда сопровождающиеся слабостью или недомоганием, желтухой и болью в области живота. Со стороны репродуктивной системы: в редких случаях возможно возникновение кровотечений, которые можно предотвратить увеличением дозы препарата; повышенная чувствительность молочных желез. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — кожная сыпь, зуд, крапивница; редко — отек Квинке.

Общие расстройства: редко — периферические отеки.

Цена препарата и его аналоги

Цены на препарат Дюфастон варьируются в зависимости от количества таблеток в упаковке. Цена на упаковку 20 шт. будет от 434 рублей, за 28 шт. в упаковке — от 512 рублей.

Среди аналогов по частоте назначений первое место занимает , производитель Таиланд, показания к применению те же, что и у Дюфастона. В качестве активного компонента данный аналог содержит микронизированный прогестерон животных или человека. Но у препарата Утрожестан есть один существенный недостаток — побочная реакция в виде сонливости.

Идентичными препаратами, то есть полными аналогами Дюфастона, являются:

Оба лекарства содержат активное вещество дидрогестерон, что делает их назначение, показание к применению, противопоказания и дозировки идентичными.

Российским аналогом выступает препарат Прогестерон, активным веществом которого является гестаген. Показания к применению остаются теми же, но форма выпуска у российского препарата — раствор для инъекций.

Дюфастон при эндометриозе способствует регрессу заболевания. Препарат не оказывает такого же негативного действия, как и многие другие синтетические прогестероны.

Что такое Дюфастон?

Данный медикамент подобен по воздействию на организм природному прогестерону, который вырабатывается в женском организме. Активный компонент препарата Дидрогестерон является гормональным веществом, оказывающим влияние на ткани эндометрия. Подобное средство сглаживает вредное воздействие при чрезмерной выработке эстрогенов.

Дюфастон в лечении эндометриоза

Такой препарат часто применяют для лечения эндометриоза и при наличии гиперплазии. Перед тем как начать терапию, гинеколог назначает анализы на гормоны. Это является важной мерой, т.к. лечение данным медикаментом при нормальном уровне прогестерона может спровоцировать ряд проблем.

После получения результатов врач оценивает гормональный фон женщины. Если диагностируются завышенные значения эстрогенов и низкие показатели прогестерона, то гинеколог назначает данный препарат в необходимой дозировке.

Такой медикамент, в отличие от синтетических гормонов, не оказывает андрогенного действия, т.е. не вызывает таких побочных эффектов, как угревая сыпь, прибавка массы тела, нарушения функций печени и появление отеков.

Препарат не влияет на скорость агрегации тромбоцитов, т.е. не способствует изменению вязкости крови, что важно при наличии варикозного расширения вен и других сосудистых патологий . Быстро всасываясь через ЖКТ, активный компонент влияет на состояние тканей эндометрия, препятствуя пролиферативному действию эстрогенов.

Дидрогестерон не нарушает овуляцию и даже увеличивает шансы на зачатие. Препарат не воздействует на менструальный цикл и может применяться во время беременности для снижения риска выкидыша. При лечении гиперплазии эндометрия медикамент избирательно влияет на эстрогены, способствуя уменьшению патологических очагов.

Сравнение с другими препаратами

Если сравнивать медикамент со сходными по действию лекарствами, то можно выявить ряд преимуществ данного препарата. Для терапии эндометриоза нередко применяют Норколут . В его основе — синтетический гестаген. Он оказывает влияние на стадию пролиферации, воздействуя на овуляцию. Медикамент подавляет секрецию пролактина, способствуя прекращению грудного вскармливания.

Норколут уступает Дюфастону, т. к. оказывает отрицательное воздействие на состав крови. При длительном приеме повышает риск формирования тромбов. Во время лечения может возникать ряд нежелательных реакций, в том числе кровянистые выделения из половых путей, головная боль, тошнота, рвота, изменения стула, общее неудовлетворительное самочувствие.

Норколут может применяться в качестве средства контрацепции, т.к. подавляет овуляторный цикл. Это его единственное преимущество перед Дюфастоном.

Другой препарат, который также нередко назначают для лечения эндометриоза — это Визанна . Активным компонентом является диеногест — производное тестостерона. В процессе лечения происходит подавление выработки эстрогенов яичниками, в результате чего очаги регрессируют, а впоследствии и атрофируются. Медикамент применяется для терапии курсом не менее 6 месяцев. Положительное действие: избавление от тазовой боли, уменьшение очагов эндометриоза.

Дюфастон считается более эффективным благодаря отсутствию ряда побочных реакций, которые могут быть при приеме Визанны. Это такие нежелательные симптомы, как:

• повышение вязкости крови;
• увеличение массы тела;
• психические нарушения;
• головная боль;
• нарушения стула;
• боли в животе;
• тошнота и рвота;
• появление угревой сыпи;
• избыточный рост волос на теле;
• изменение фигуры;
• выпадение волос на голове;
• обострение цистита;
• боли в молочных железах;
• ациклические кровотечения;
• сильные отеки.

При длительном приеме Визанны повышается риск формирования злокачественных и доброкачественных новообразований печени. Поэтому большинство врачей все чаще отдают предпочтение препарату Дюфастон.

Подробнее

Лечение эндометриоза матки визанной

Еще один медикамент, который используют для лечения гиперпластических процессов эндометрия, является Утрожестан . Гестаген, входящий в состав, считается идентичным тому, который вырабатывается желтым телом. Данный препарат снижает агрессивное воздействие эстрогенов на ткани матки, подавляя процессы пролиферации. Дополнительно медикамент стимулирует формирование здорового слоя эндометрия.

Лекарство нередко назначают и в первые месяцы беременности для предотвращения выкидыша. Оказывает влияние на выделение азота из организма. Несмотря на свой состав, может вызвать такие побочные эффекты, как:

• боли в молочных железах;
• депрессия;
• тошнота;
• диарея;
• боли в животе;
• угревая сыпь.

Во время лечения возможно появление сонливости, изменение либидо и возникновение аллергических реакций. В редких случаях препарат оказывает отрицательное воздействие на поджелудочную железу и печень, а также может спровоцировать избыточный рост волос на теле.

Если сравнивать Дюфастон с перечисленными препаратами, то его преимущество можно заметить после анализа показаний, действия и побочных эффектов.

Медикамент не вызывает таких опасных реакций, переносится намного лучше и может применяться необходимым курсом без снижения дозировки. Преимущества препарата при сравнении с указанными выше:

• не способствует избыточному росту волос;
• не стимулирует появление алопеции;
• не повышает вязкость крови;
• не является производным тестостерона;
• не способствует возникновению угревой сыпи и повышенной жирности кожи;
• не повышает риск появления злокачественных опухолей.

Помимо перечисленных преимуществ, медикамент не влияет на массу тела. В первые несколько месяцев возможен набор незначительного количества килограммов, но это не является критичным и возникает в редких случаях. Дюфастон считается самым безопасным из представленных, т.к. не оказывает негативного воздействия на органы пищеварения.

При его приеме минимален риск появления опухолей печени, воспаления поджелудочной железы. Лекарство не повышает концентрацию холестерина в желчи, что не оказывает негативного влияния на состояние желчного пузыря.

При терапии данным медикаментом риск возникновения депрессии и нарушения настроения сведен к минимуму. Сильного дискомфорта в молочных железах не появляется, хотя первое время незначительная болезненность может присутствовать, но такой побочный эффект не представляет опасности и не требует специального лечения.

Стандартная схема лечения патологий эндометрия при помощи Дюфастона

Дюфастон при эндометриозе нужно пить по индивидуальной схеме. Все зависит от степени пролиферации и количества очагов поражения. Чаще всего разовое количество препарата не превышает 5-10 мг. Медикамент принимают 2-3 раза в сутки. Курс лечения зависит от размера очага, степени пролиферации.

Эффективным методом терапии гинекологических заболеваний является длительный прием гормональных препаратов с гестагенным действием. Дюфастон при эндометриозе помогает предотвратить распространение эндометриоидных очагов и обеспечивает подготовку детородной функции к желанному зачатию. Большое значение имеет строгое соблюдение рекомендаций врача по дозировке и длительности приема лекарственного средства. Можно пить таблетки, но при необходимости и по желанию можно использовать вагинальные свечи Утрожестан – аналогичный Дюфастону препарат. Отзывы врачей убедительно доказывают, что эти лекарства помогают при миоме матки и эндометриоидной болезни, создавая оптимальные условия для наступления беременности.

Лечебное действие гестагенов

Гестагенные препараты, к которым относятся свечи Утрожестан и таблетки Дюфастон, оказывают прекрасное действие при планировании беременности у женщин с невынашиванием и гинекологическими болезнями. Лечебный эффект обеспечивается за счет следующих факторов:

• эндокринное воздействие на яичники, которое приводит к снижению количества гормонов-эстрогенов;
• положительное влияние на внутреннюю поверхность матки (эндометрий), благодаря которому подавляется распространение эндометриоидных очагов;
• поддержание функции желтого тела в яичнике, продуцирующего собственный прогестерон;
• подавление роста мышечной опухоли.

Дюфастон при эндометриозе надо принимать длительными непрерывными курсами, чтобы не допустить прогрессирование болезни. При миоме матки для стабилизации размеров миоматозного узла курсовое лечение проводится несколько месяцев. Как показывают отзывы, наилучший результат будет у женщин с болезнями репродуктивной системы при планировании желанной беременности: если пить таблетки или использовать свечи, назначенные врачом, то шансы на зачатие резко повышаются.

Показания для применения

Применение любых гормональных препаратов требует врачебного контроля. Гестагенные средства показаны:

• при аденомиозе 1 степени и миоме матки малых размеров на этапе прегравидарной подготовки;
• для лечения эндометриоидной болезни, когда нет необходимости в операции;
• при лейомиоме матки с узлами средних или больших размеров, когда с помощью препаратов надо уменьшить величину доброкачественную опухоль перед хирургическим вмешательством;
• на фоне гиперплазии эндометрия;
• при обнаружении функциональных кист яичников;
• при обильных менструациях с нарастающей анемией;
• при отказе женщины от операции и желании родить малыша;
• для лечения маточной формы бесплодия;
• в комплексной терапии хронического воспаления эндометрия.

Выбор метода терапии подбирается доктором при обязательном учете противопоказаний и возможных побочных эффектов. Длительное применение гормональных средств помогает создать условия для беременности, но побочное действие препаратов может стать существенным фактором для отказа от терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Гестагены (Утрожестан, Дюфастон) широко применяются для лечения женщин с репродуктивными проблемами, возникающими при миоме и эндометриоидной болезни. Противопоказаний для длительной терапии не много – нельзя принимать таблетки Дюфастон или свечи Утрожестан на фоне следующей патологии:

• тяжелые болезни печени и почек;
• высокий риск тромбоэмболии и тромбоза;
• при субмукозной миоме;
• при выраженных формах экстрагенитального эндометриоза;
• непереносимость гестагенного средства.

Необходимо помнить о вероятности побочных проявлений, возникающих при долгом приеме препарата. Основными проблемами будут:

• межменструальные кровянистые выделения;
• склонность к отекам;
• мигренеподобные головные боли;
• нагрубание и боли в груди;
• постепенное увеличение массы тела.

Лечение эндометриоза Дюфастоном требует внимательного и серьезного подхода: нужно точно знать, сколько потребуется таблеток на курс лечения и каков режим терапии. Нельзя уменьшать дозу препарата и неожиданно прерывать схему лечения, назначенную врачом.

Со всеми вопросами следует обращаться к врачу, а не к работникам аптек или подругам. Особенно это важно при планировании беременности или подготовке к хирургическому вмешательству.

Схемы лечения

Таблетки Дюфастон, содержащие гестагенный гормон, надо пить, строго придерживаясь рекомендации врача. Выбор лечебной методики зависит от разных факторов, поэтому необходимо придерживаться указанной схемы.

В сложных случаях и по показаниям врач может назначить по 2 таблетки в сутки, распределив препарат на утренний и вечерний прием. Необходимо строго соблюдать цикличность схемы, отсчитывая дни от начала менструального цикла и придерживаясь определенных доктором дней. Непрерывная схема с повышенной дозировкой лекарственного средства применяется при отказе женщины от деторождения, потому что этот вариант лечения приводит к подавлению овуляции и атрофии эндометрия.

Аналоги естественного прогестерона (Утрожестан, Дюфастон) надо принимать женщинам при миоме и эндометриозе, когда нужна беременность. Препараты помогают создать оптимальные условия для зачатия и благополучного вынашивания плода даже в тех ситуациях, когда при обследовании выявлены патологические изменения в матке. Утрожестан часто используется при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО).

Долгий по времени непрерывный прием Дюфастона в больших дозах при лечении эндометриоидной болезни не даст максимального эффекта, поэтому при нежелании женщины беременеть, лучше использовать другие методы терапии (введение гормональной спирали Мирена, уколы Бусерелин-Депо, хирургическая операция).