Нерегулярные менструации. Нерегулярный цикл

Менструальный цикл это то время, которое проходит от первого дня одной менструации до первого дня следующей менструации. У большинства женщин менструальный цикл регулярен: это означает, что между менструациями проходит одно и то же количество дней.

Длительность менструального цикла у большинства женщин находится в пределах от 24 до 38 дней. При этом отклонения в 2-3 дня в одну или другую сторону не являются критичными и не требуют обращения к врачу.

О нерегулярном менструальном цикле говорят, если:

• Месячные каждый раз приходят через разные промежутки времени, и женщина практически не может предугадать, когда начнется следующая менструация.
• Месячные каждый раз длятся разное количество дней (например, один раз 3 дня, в другой раз 8 дней).
• Месячные каждый раз имеют разную степень обильности (иногда очень обильные, иногда более скудные).

Причины нерегулярных месячных

Нерегулярный менструальный цикл практически всегда говорит о том, что у женщины есть проблемы со здоровьем. Основной причиной нерегулярных месячных является гормональный сбой, вызвать который могут самые разные факторы. Мы перечислим самые распространенные причины нерегулярных месячных:

• Стресс и физические перегрузки

Физическое и эмоциональное состояние женщины очень важно для нормального функционирования ее половой и эндокринной систем. Конфликтные ситуации и переутомление провоцируют выброс гормонов стресса (кортизол и др.), которые влияют на выработку женских половых гормонов и нередко приводят к сбою менструального цикла. В эту же категорию причин можно отнести недосып, избыток кофеина и алкоголя, строгие диеты.

• Избыточный вес

Пара лишних килограмм не могут повлиять на менструальный цикл, но если счет идет на десятки лишних кг, то сбой менструального цикла вполне вероятен. Все дело в том, что в жировой ткани вырабатываются андрогены (мужские половые гормоны), и чем больше жировой ткани, тем больше мужских гормонов вырабатывается. Андрогены не только вызывают сбой менструального цикла, но также могут стать причиной жирной кожи, угревой сыпи на лице, избыточного роста волос на лице и на теле.

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

• Заболевания щитовидной железы

Нарушение работы щитовидной железы оказывает влияние на менструальный цикл. Как избыток, так и недостаток гормонов щитовидной железы может стать причиной нерегулярных месячных.

• Гиперплазия эндометрия

Гиперплазия эндометрия это состояние, при котором внутренняя оболочка матки (эндометрий) разрастается и утолщается, приводя к нециклическим (нерегулярным) маточным кровотечениям. Существует несколько возможных причин гиперплазии эндометрия, но наиболее частой причиной этого состояния является гормональный дисбаланс. Опасность этого заболевания заключается в том, что у некоторых женщин, не получающих лечения, гиперплазия эндометрия может переходить в .

• Полипы матки

• Миома матки

• Отмена противозачаточных таблеток

После отмены ОК сбои цикла случаются довольно часто. К счастью, это не опасно для здоровья и обычно не требует лечения. Менструальный цикл восстанавливается самостоятельно в течение 2-3 месяцев. Лечение может потребоваться в том случае, если месячные не стали регулярными спустя 4 и более месяцев после отмены противозачаточных таблеток.

• Прием средств экстренной контрацепции (Постинор, Эскапел и др.)

Нерегулярный цикл после родов

После беременности и родов нередко наблюдаются нерегулярные месячные. Если женщина не кормит грудью, то месячные, как правило, приходят в первые 6-12 недель после родов. Еще в течение 3-6 месяцев после этого менструальный цикл может быть нерегулярным. Это нормальное явление, которое не требует лечения.

Обратитесь к врачу в случае, если вы не кормите грудью и:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после родов
• менструальный цикл не стал регулярным в течение 6 месяцев после прихода первых месячных

Обратите внимание на то, что даже при нерегулярных месячных вы можете забеременеть, а значит, вам следует использовать или , если вы пока не планируете повторную беременность.

Нерегулярный цикл при грудном вскармливании

Если женщина кормит грудью, то первые месячные, как правило, приходят через 4-6 месяцев после родов. Тем не менее, у некоторых женщин месячные начинаются в первые 3 месяца после родов, а иногда менструации отсутствуют до тех пор, пока не прекратится грудное вскармливание. Все эти состояния абсолютно нормальны.

Нерегулярные месячные при грудном вскармливании наблюдаются очень часто. Это связано с повышенным уровнем гормона пролактина, который изменяет работу яичников и может подавлять овуляцию. Как правило, регулярный менструальный цикл устанавливается когда ребенок перестает просить грудь по ночам, или после полного отлучения от груди.

Обратитесь к врачу, если:

• месячные не пришли в первые 3 месяца после прекращения грудного вскармливания
• нерегулярный менструальный цикл сохраняется в течение 6 месяцев и более после прекращения грудного вскармливания
• задержка месячных составляет более 3 месяцев

Имейте в виду, что даже если у вас нет месячных, риск беременности все равно сохраняется. Вы можете забеременеть даже если кормите грудью и после родов у вас еще не было месячных. Если вы пока не планируете повторную беременность, используйте презервативы или .

Нерегулярный цикл после 40 лет

Нужно ли лечиться при нерегулярных месячных?

Нерегулярный менструальный цикл может наблюдаться в норме только в перечисленных выше ситуациях (у подростков, после родов, у женщин старше 40 лет). Во всех остальных случаях нерегулярные месячные являются симптомом гормональных расстройств и практически всегда требуют лечения.

Лечение при нерегулярном менструальном цикле

Нерегулярный менструальный цикл это не заболевание, а только симптом, который может наблюдаться при различных расстройствах. Именно поэтому лечение нерегулярных месячных может радикально отличатся в зависимости от той причины, которая лежит в его основе.

Для лечения нерегулярных месячных могут применяться следующие методы:

• Изменение образа жизни
• Смена метода контрацепции

Поговорим о каждом из этих методов ниже.

Изменение образа жизни

Как мы уже выяснили в первой части этой статьи, некоторые привычки могут пагубно сказаться на менструальном цикле. Если вы подозреваете, что нерегулярные месячные связаны с вашим образом жизни (частыми стрессами, недоеданием, чрезмерными физическими нагрузками, строгими диетами и т.д.), дайте своему организму передышку и понаблюдайте за тем, как это отразится на вашем цикле.

Выявление и лечение основного заболевания

К частым причинам нерегулярных месячных относят поликистоз яичников и заболевания щитовидной железы. Эти состояния сопровождаются нарушением гормонального баланса, поэтому основной целью лечения является восстановление гормонального равновесия в организме.

Для восстановления регулярного менструального цикла при поликистозе яичников нередко назначаются гормональные противозачаточные таблетки (ОК) с антиандрогенным эффектом ( , и др.) Если при поликистозе наблюдается длительная задержка менструации, то может быть назначена гормональная терапия Дюфастоном.

При заболеваниях щитовидной железы назначаются препараты, нормализующие ее работу. Если уровень гормонов щитовидной железы понижен, назначается заместительная гормональная терапия, восполняющая недостаток гормонов. При чрезмерно высоком уровне гормонов щитовидной железы назначаются лекарства, подавляющие выработку гормонов, либо рекомендуется хирургическая операция на щитовидной железе.

Назначение противозачаточных таблеток

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) широко применяются в лечении нерегулярных месячных. При этом противозачаточные таблетки могут быть рекомендованы даже если вы не живете половой жизнью.

В некоторых ситуациях назначаются и женщинам, планирующим беременность, если у них наблюдается нерегулярный цикл. Прием ОК в течение 6 месяцев и более нормализует цикл, и после отмены препарата повышается шанс на зачатие.

Смена метода контрацепции

Каждый организм уникален и может по-разному реагировать на различные методы контрацепции. Так, например, если на фоне приема противозачаточных таблеток наблюдаются прорывные маточные кровотечения или очень частые мажущие выделения, врач может рекомендовать сменить этот ОК на другой препарат с более высокой дозировкой или с другим гормональным составом.

Нерегулярные месячные могут наблюдаться у женщин, использующих . В некоторых случаях единственным методом лечения такого состояния будет извлечение спирали и назначение другого метода контрацепции.

Нерегулярный цикл месячных может быть сигналом того, что что-то не в порядке с Вашей репродуктивной системой. По сути, для многих женщин нерегулярный цикл - это ранний симптом бесплодия. Однако и может варьироваться в широких пределах.

Что такое нерегулярный цикл?

Когда женщина говорит, что у нее нерегулярный цикл , она, как правило, обращает внимание на число дней между циклами или изменения между периодами.

Цикл считается нерегулярным, если число дней между периодами меньше или больше чем принятое за нормальное. Нормальный менструальный цикл длится не менее 21 и не более 35 дней. Что выходит за эти рамки считается нерегулярным.

Также можно считать нерегулярным цикл , если он изменяется на несколько дней. Например, если Ваш цикл, как правило, 33 дня и он изменяется на пару дней с обеих сторон, это нормально. Но если цикл непредсказуемый так, что иногда длится 25 дней, а иногда 33 дня, то это уже считается патологическим изменением. Даже при том, что число дней между периодами находится все еще в "нормальном" диапазоне.

Миф о 28-дневном цикле

Вы, возможно, слышали, что нормальный менструальный цикл - это 28-дней, а если дольше или короче - значить цикл нерегулярный. Это - всеобщее заблуждение. 28-дневный цикл это усредненное число и не надо думать, что он идеальный, а все другое это отклонение. Ваш цикл может быть длиннее или короче чем 28 дней и при этом может быть высокая фертильность. К тому же, и с 28-дневным циклом можно иметь проблемы с зачатием.

28-дневный цикл не пропуск к прекрасной фертильности и Вам не стоит слишком переживать о том, соответствует ли Ваш цикл этой идеальной модели из учебника.

Случайный нерегулярный цикл может быть нормальным

Если Ваши циклы часто нерегулярны, это может быть сигналом о наличии проблем. С другой стороны, случайный нерегулярный цикл вполне может быть нормальным.

Нормальные причины пропущенного или нерегулярного цикла месячных:

• Болезнь, включая грипп или сильный насморк
• Большой стресс
• Путешествие, особенно если при этом нарушается режим сна
• Кормление грудью (особенно если присутствуют ночные кормления ребёнка)
• Беременность

Физические нагрузки могут привести к нерегулярным или даже отсутствующим циклам и это распространено у спортсменов. Если Вы не спортсмен, но тренируетесь до такой степени, что циклы стали нерегулярными или совсем остановились, Вам необходимо проконсультироваться с доктором.

Многие спортсмены не знают, что тренировки могут повлиять на их фертильность. Так, что если Вы - спортсмен и хотите забеременеть, возможно, Вам придется уменьшить нагрузки, чтобы восстановить менструальный цикл и овуляцию.

Кроме того, нерегулярные циклы имеют место, когда ваше тело существенно теряет или прибавляет в весе. Это - "нормальная" реакция организма, но это не означает, что чрезмерная потеря или прибавка в весе полезны для Вашего здоровья. Тем не менее, для женщин, которые весят больше нормы, похудение может восстановить нормальный менструальный цикл . Так же прибавка в весе может помочь восстановить нерегулярный цикл месячных для женщин с пониженным весом.

"Нерегулярности" вне длины менструального цикла

Несмотря на то, что фраза "нерегулярный цикл " как бы имеет отношение к длине цикла, это не единственный аспект менструального цикла, который может нарушиться.
Можно иметь нормальную длину цикла, но при этом иметь слишком обильное или слишком слабое кровотечение, испытывать тяжелые судороги, чрезвычайное колебание настроения или другие патологические симптомы цикла.

Если Вы обеспокоены каким-либо из этих аспектов Вашего менструального цикла, обращайтесь к доктору. Лучше спросить и получить заверение, что все хорошо, чем игнорировать потенциальную проблему.

нерегулярный цикл, нерегулярный цикл месячных, нормальный менструальный цикл

Почему возникает и как проявляется нерегулярный менструальный цикл, официальные и народные методы лечения сбоев, ведение календаря месячных.

Содержание статьи:

Нерегулярный менструальный цикл - это цикл, у которого нарушена периодичность или длительность. Такие сбои хоть раз в жизни происходят у каждой представительницы прекрасного пола. Однако не всегда они являются патологией. Рассмотрим подробнее, что такое нерегулярный менструальный цикл, причины такого нарушения и методы его лечения.

Основные причины нерегулярного менструального цикла

Женский организм во многом схож со сверхчувствительным прибором: малейшие изменения в настройках или нарушение в эксплуатации может привести к сбоям в работе. Особенно остро реагирует репродуктивная система и в частности менструальный цикл. Внести перемены в характер менструации может самый широкий диапазон факторов - от эмоций до гормональных изменений. Условно все эти возможные причины можно разделить на несколько групп: внешние и внутренние (медикаментозные и патологические).

Внешние причины нерегулярного менструального цикла

Причины, которые меняют цикл воздействием извне, встречаются в жизни женщины чаще всего. При этом они менее опасны и легче поддаются корректировке, по сравнению с внутренними факторами.

В ТОП внешних «нарушителей» менструаций попали:

1. Стрессовые состояния;
2. Невроз;
3. Резкая смена климата (отпуск или переезд);
4. Физическое перенапряжение;
5. Изменения характера половой жизни (активизация или ее отсутствие);
6. Резкая смена веса - как в сторону сброса, так и в сторону увеличения;
7. Диеты, голодание;
8. Вредные привычки;
9. Чрезмерная увлеченность кофеином;
10. Хроническая усталость.

Внутренние причины нерегулярного менструального цикла

Внутренние причины могут привести к серьезным последствиям, поэтому требуют своевременного выявления и лечения. Так, в качестве патологических факторов сбоев менструального цикла могут выступать заболевания самих репродуктивных органов (кисты и опухоли яичников, миомы, полипы и воспаления эндометрия, эндометриоз, нарушения в работе гипофиза и т.п.). Также на протекание и характер менструации могут влиять тяжелые инфекционные и соматические заболевания вне половой сферы.

Свое влияние на цикл оказывают и медикаментозные препараты, действие которых может быть разнонаправленным, в частности:

• Антидепрессанты могут вызывать задержку месячных и уменьшать их интенсивность.
• Антикоагулянты и разжижающие кровь препараты не влияют на длительность цикла, но могут усиливать менструальное кровотечение.
• Гормоны (оральные контрацептивы) при длительном приеме делают месячные более короткими и скудными, при неправильном подборе могут кардинально повлиять и на сроки цикла, и на его характер.
• Кровоостанавливающие препараты оказывают прямое влияние на количество выделений в сторону уменьшения.
• Противоязвенные лекарственные средства могут сдвигать время наступления месячных и вызывать задержку.

Повлиять на течение месячных может аборт (медицинский или самопроизвольный), лактационный период, а также установка внутриматочной спирали.

Почему сбился менструальный цикл после отпуска

Довольно часто результатом долгожданного отпуска у моря является не менее долгожданное наступление менструации. Именно так женский организм может отреагировать на резкую смену привычного для него уклада жизни в виде совокупности факторов:

1. Стресс . Чувствительный женский организм воспринимает как стрессовые даже самые позитивные эмоции и впечатления от отпуска, не говоря уже о нервном напряжении во время сборов в поездку, ожидания выезда и самого путешествия.
2. Перелет . Вызвать «панику» механизма менструации может смена поясов во время длительного перелета. Интересно, что такая «перезагрузка» стимулирует репродуктивную функцию. Поэтому перелеты через несколько часовых поясов довольно часто рекомендуют женщинам, которые без особых (физиологических и патологических) причин не могут забеременеть.
3. Смена образа жизни . Чаще всего отдых предполагает более интенсивные нагрузки (плавание, походы, экскурсии и т.д.) за короткий период времени по сравнению с обычными времяпрепровождением в течение остального времени года (сидение в офисе, на диване перед телевизором или в кресле за компьютером и т.д.). Поэтому ответом организма на перегрузку может быть реактивное торможение некоторых функций, в том числе и наступление месячных.
4. . Шоком для организма может стать и резкая перемена климатических условий. Как результат, жара или экстремальные низкие температуры могут вызвать преждевременные месячные или задержать их наступление.

Обычно женский организм достаточно быстро выходит из подобного «шока», и уже следующий после отпуска цикл начнется по привычному для вас «расписанию».

Почему сбивается менструальный цикл при установке спирали

Установку внутриматочной спирали (ВМС) организм женщины тоже воспринимает как стрессовую ситуацию, к которой нужно приспособиться. Это время адаптации матки к инородному телу и вызывает задержку наступления первых после установки спирали месячных. Максимальный срок такой задержки не должен превышать 21 дня, а сама стабилизация наступления и характера менструации - не больше 3-4 циклов.

Задержка первой менструации после установки ВМС - не единственное последствие этого метода предохранения. Механическое раздражение стенок матки спиралью оказывает не только противозачаточный эффект, но и способно повлиять на длительность и обильность выделений, а также на сопровождающие их ощущения.

Так, большинство женщин, выбравших такой метод контрацепции, отмечает удлинение периода выделений и увеличение их объема. Особенно обильными бывают первые 2-3 цикла после установки ВМС. Часто удлинение критических дней происходит за счет «мазанья», которое может затянуться на несколько дней - как в начале менструации, так и в ее конце.

Меняется и характер ощущений при менструации: у одних болевой синдром усиливается, у других наоборот - уменьшается или исчезает. Плюс к этому «раздражительная» матка становится очень чувствительной к любым воздействиям - физической и эмоциональной нагрузке, всплескам активной половой жизни, смене климата, алкоголю и т.п.

Реакция на любой из перечисленных факторов может быть разная:

• Во время менструации: выделения могут усилиться или затянуться еще на несколько дней.
• До начала месячных: срок наступления критических дней может сдвинуться как в сторону задержки, так и в сторону начала - раньше ожидаемой даты.
• В межменструальный период: возможно появление мажущихся выделений.

Очень важно помнить, что выходящие за рамки указанных временных параметров отклонения (сильные кровотечения, интенсивные боли, длительные менструации) не должны оставаться без внимания врача. Поскольку ВМС - это все-таки инородное тело, есть женщины, организм которых не хочет мириться с таким «подселенцем».

Отдельно отметим влияние на менструальный цикл спиралей с гормональной составляющей, к примеру, Мирены. В этом случае наблюдается противоположный негормональным спиралям эффект: обильность и продолжительность менструации значительно уменьшается, болевые ощущения проходят.

Замечено, что обильность выделений сокращается примерно на 70-80%, а у некоторых женщин менструация проходит в виде «мазанья» в течение 1-2 дней или вообще отсутствует. Однако после удаления Мирены прежний цикл восстанавливается за 1-3 месяца.

Симптомы нерегулярного менструального цикла

Прежде чем описывать признаки нарушенного менструального цикла, вспомним его основные характеристики в норме:

1. Цикличность, то есть последовательная смена трех фаз менструального цикла.
2. Длительность цикла - в пределах 20-45 дней.
3. Длительность выделений - не меньше 2-х дней и не больше недели.
4. Объем выделений - от 50 до 150 мл за один цикл.
5. Признаки ПМС (боли, недомогание и т.д.) - умеренно выраженные или отсутствуют.

Все, что выходит за переделы указанных цифр и описаний, уже считается сбоем цикла. В этом случае проявления отклонений можно условно разделить на две группы:

1. Изменения длительности и периодичности . Олигоменорея (сокращение цикла), полименорея (увеличение цикла), аменорея (отсутствие месячных).
2. Изменение характера месячных . Гипоменорея (скудные выделения), гиперменорея, она же меноррагия (обильные месячные с большой потерей крови), метроррагия (кровотечения в межменструальном периоде), альгодисменорея (болезненные месячные), кровотечение после наступления климакса (через 12 месяцев и больше).

Но и здесь есть свои нюансы: если сбои случаются 1-2 раза в год и не сопровождаются серьезными кровопотерями и болевыми ощущениями, они считаются краткосрочным нарушением в пределах нормы. В большинстве случаев такие изменения в протекании месячных вызываются внешними факторами и стабилизируются устранением причины.

Серьезные опасения должны вызывать долгосрочные сбои, которые без врачебной помощи восстановить сложно. Признаками долгосрочных нарушений менструального цикла являются: изменчивость длительности каждого цикла, обильные болезненные месячные после задержки, отсутствие менструального кровотечения на протяжении нескольких месяцев, частые болевые ощущения в период овуляции.

Наиболее восприимчивая к сбоям цикла категория - девочки-подростки и женщины за 40. У первых только происходит «настройка» репродуктивной системы, у вторых - завершение ее работы. Поэтому, если у девочки после первых месячных в течение года цикл не стабилизировался, а у женщины после 40-ка резко изменился - это тоже повод посетить гинеколога.

Особенности лечения менструального цикла

Главная задача при нарушении менструального цикла - найти причину сбоев. Поэтому, если задержку или преждевременный приход месячных спровоцировали внешние факторы (стресс, нагрузка, алкоголь, смена климата или др.), достаточно просто устранить их, и цикл восстановится сам собой.

Лечение изменения менструального цикла медицинскими средствами

Для симптоматического лечения могут назначаться следующие препараты:

• Анальгетики и спазмолитики (для снятия болевых ощущений);
• Кровеостанавливающие (дицинон, викасол);
• Нестероидные противовоспалительные препараты;
• Антибиотики (при наличии воспалительных процессов);
• Гормоны (оральные контрацептивы) - для коррекции работы эндокринной системы;
• Витамины, общеукрепляющие препараты (в случае ослабленного организма).

Если сильное кровотечение не уменьшается при проведении консервативного лечения, проводится выскабливание полости матки.
В случае если сбои в цикле вызваны опухолевыми процессами или поликистозом, причина устраняется хирургическим путем.

В большинстве случаев не требуют лечения сбои после родов, установки и/или удаления спирали, а также после отмены гормональных контрацептивов.

Лечение нерегулярного менструального цикла народными средствами

Вернуть менструальный цикл в норму способны не только изменения образа жизни или медикаментозные методы. В народной медицине также немало рецептов для стабилизации месячных.

Лекарственные травы при обильных месячных:

• Сбор №1 . Сделайте смесь из 100 г хвоща, 20 г горца перечного, 150 г ромашки, 50 г травы пастушьей сумки, 150 г травы тысячелистника, 50 г медуницы и такого количества конского каштана. Проваривайте по 1 ч. л. этой смеси в 200 мл воды и выпивайте полученный отвар теплым перед сном. Желательно повторять процедуру на протяжении 3-х недель.
• Сбор №2 . Смешайте траву пастушьей сумки и дубовой коры (по 1 дес. л.) с тысячелистником (1 ст. л.), залейте 0,5 л кипятка, настаивайте под крышкой полчаса, процедите и выпейте за 2 раза (утром и вечером).

Кроме того, пользуются популярностью отвары горца перечного (12 г на 200 мл кипятка), крапивы двудомной (2 ч. л. на 1 ст. кипятка), коры калины (4 ч. л. на 1 ст. кипятка).

Лекарственные травы при болезненных месячных:

1. Настой водяного перца . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка, и пусть отстоится не менее получаса. Принимать настой нужно трижды в день по столовой ложке.
2. Настой с ромашкой, мятой и корневищем валерианы . Сделайте смесь из перечисленных растений в соотношении 3:3:4 и заваривайте по 1 ст. л. стаканом кипятка. Пить такой настой нужно горячим во время месячных несколько раз в день.
3. Настой листьев малины . Залейте стаканом кипятка 3 ч. л. листьев на 15 минут. Пейте небольшими глотками в течение дня.

Народные средства для нормализации цикла:

• Настой цветков василька . Залейте 1 ст. л. сырья стаканом кипятка минимум на 1 час и пейте настой трижды в день по трети стакана не менее 3-х недель.
• Настой семян петрушки . Залейте 0,5 л воды комнатной температуры? ст. л. измельченных семян на 8 часов. Получившийся лечебный напиток пейте вместе с семенами 4 раза в день по? стакана.
• Настой полыни . Залейте 1,5 ст. кипятка 1 ст. л. полыни и настаивайте в тепле не менее 4-х часов. Пейте настой процеженным, по? стакана 3-4 раза в день.

Выбирая для себя рецепт, помните, что лекарственные травы могут быть не менее опасными, чем медицинские препараты. Поэтому перед таким лечением лучше проконсультироваться с врачом.

Как рассчитать менструальный цикл

Расчет менструального цикла - обязательная процедура для тех, кто следит за своим репродуктивным здоровьем. Именно она помогает просмотреть тенденции и цикличность менструаций, определить опасные или благоприятные в случае планирования беременности дни, выявить задержку или раннее наступление критических дней.

Расчет при задержке менструального цикла

На сегодня есть несколько способов составления календаря своего менструального цикла:

1. Он-лайн с помощью специальных сайтов и программ;
2. В телефоне с помощью специальных приложений;
3. Собственноручно в виде графика, таблицы или диаграммы.

Чтобы сделать расчеты своего цикла вручную, заведите отдельную тетрадь или блокнот, где будете вести все необходимые записи. Можно просто делать пометки в отдельном или специальном календаре. Учтите, что для получения полной картины вам нужно будет проанализировать данные не менее чем 6-ти месяцев наблюдений.

Даже при фиксировании только дат начала и окончания критических дней уже можно увидеть, насколько регулярно их наступление и стабильна длительность. Также в календарь можно включать наличие/отсутствие ПМС перед каждыми месячными, интенсивность и болезненность выделений.

Таким образом, этот календарь поможет выявить задержку наступления месячных, колебание или стабильность цикла, яркость проявления ПМС и наиболее «обильные» дни месячных.

В случае выявления сбоев в цикле, используя календарь, можно сопоставить их с какими-то жизненными ситуациями, происходящими в этот период, и определить опасные для своего цикла факторы (стресс, перегрузка, перелет и т.д.). Это может помочь предупредить возникновение подобных нарушений в дальнейшем.

Календарь менструального цикла при планировании беременности

Для женщины или девушки, которая планирует стать мамой, подход к ведению календаря месячных должен быть более детальным и не ограничиваться отмечанием дат критических дней на календарике. Здесь желательно рассчитать и знать благоприятные для зачатия малыша дни.

Если делать это самостоятельно, не используя программы и приложения, то среднестатистический расчет проводится так: разделите длительность своего цикла на 2 - это будет ориентировочная дата овуляции. Ориентировочная, поскольку в большинстве случаев яйцеклетка созревает именно в средине цикла, но тонкие настройки гормональной системы не всегда срабатывают математически точно.

Поэтому такие расчеты лучше делать, имея результаты наблюдений своего цикла на протяжении как минимум полгода. Далее к полученной дате прибавляйте в обе стороны по 2 дня, таким образом, ваш период для зачатия будет состоять из 5 дней: пара дней до созревания яйцеклетки + день овуляции + пара дней после овуляции.

Такие «зазоры» необходимы как раз для того, чтобы, во-первых, «поймать» яйцеклетку в случае, если она решит созреть не по графику, во-вторых, чтобы увеличить шансы результативной встречи яйцеклетки и сперматозоида (первая остается дееспособной до 48 часов, второй - до 3-х дней).

Более результативный способ «вычислить» готовую к оплодотворению яйцеклетку - измерение базальной температуры. Замеряется она ежедневно, утром (сразу после пробуждения, не вставая с постели, в одно и то же время). Результаты удобнее всего оформлять в виде графика.

Чтобы правильно их трактовать, необходимо запомнить следующие показатели:

• От момента наступления критических дней до овуляции температурные показатели будут находиться в пределах 36,6-36,9 градусов.
• За 1-2 дня до овуляции может наблюдаться снижение температуры на 0,1-0,3 градуса, а затем резкий подъем до 37,0-37,2, что обычно трактуется как овуляция.
• После созревания и выхода яйцеклетки и до начала следующих месячных температура остается в пределах 37,0 градусов.
• Непосредственно перед критическими днями происходит снижение температуры на 0,4-0,6 градуса.

Как раз при помощи этого способа, не прибегая к УЗИ, можно выявить у себя ановуляторные, то есть «холостые» циклы (без выхода яйцеклетки). В этом случае перепад температуры в период овуляции будет не 0,4-0,6, а 0,1-0,2 градуса. Однако заметим, что такие периоды отдыха яичников не всегда являются патологией: у женщин репродуктивного периода допускается 1-2 таких периода за год.

Как лечить нерегулярный менструальный цикл - смотрите на видео:

В любом случае сбой менструального цикла - это сбой работы организма. Тем более, если это не редкое явление, а часто наблюдаемая закономерность. Поэтому обследование у гинеколога обязательно расставит все точки над «ё»: поможет восстановить четкую работу вашей репродуктивной системы и выявить реальные угрозы или нежелательные факторы.

Регулярные менструации, как по часам, - скорее исключение, чем правило. Женщины могут не обращать серьёзного внимания на случайный сбой. Он вполне безобиден, если не становится правилом. Но если нарушение длится несколько месяцев, следует начать интересоваться его происхождением. Выяснить, почему не регулярно идут месячные, лучше не дожидаясь явного ответа со стороны организма. Причины легче поддаются устранению в начале патологического процесса.

Какой цикл считать нормальным?

Для начала стоит заглянуть в календарь и убедиться, что сбой действительно произошёл. Такой « дневник» не будет лишним в любом возрасте. Просто запомнив, что месячные приходят, например, в начале месяца, можно сильно сбить себя с толку.

Нормой считают, если от первого дня выделений, до первого дня следующих месячных проходит от 21 до 35 дней. Это очень редко совпадает с длительностью календарного месяца. Не делая отметки в календаре, очень легко сбиться и начать напрасно тревожиться. Не ленитесь подсчитывать дни, так спокойнее вам и понятнее гинекологу в случае необходимости.

Как регулируется процесс

Процессы, обеспечивающие репродуктивную функцию, и своевременный приход менструации, управляются гормонами и имеют сложную иерархию:

1. Начинается всё с отделов мозга, что отвечают за эмоции, страх, стрессовые состояния, сон, память. Все они относятся к лимбической системе и передают информацию при помощи нервных импульсов.
2. Вторая ступень регулировки - гипоталамус, он во многом определяет поведение человека, регулирует гомеостаз и выживание организма в целом. В этом отделе мозга осуществляется перевод с языка нервных импульсов на эндокринный.
3. Гипофиз подчиняясь приказам гипоталамуса (уже гормональным) продуцирует более 10 собственных гормонов, которые управляют всеми процессами.
4. Яичники, надпочечники, щитовидная железа, являются непосредственными подчинёнными гипофиза. Они вырабатывают свои гормоны, часть из которых регулируют половую функцию.
5. Матка, выстилающий её эндометрий и молочные железы очень чутко реагируют на все гормональные «приказы» и осуществляют свои прямые функции благодаря такому руководству.

Все пять уровней взаимодействуют между собой как напрямую, так и последовательно, по ступеням. Любое изменение на одном из этапов влечёт нарушения на остальных. Перенесённый стресс, волнение, перемена в питании, недостаток сна (сбой на верхних этажах) вполне способны отразиться внизу всей цепочки нерегулярностью месячных выделений.

Причины нестабильных менструаций могут быть спрятаны довольно глубоко, но практикующим гинекологам большая часть из них очевидна после первого приёма и нескольких анализов.

Возможные причины сбоев

Отсутствие месячных в некоторых случаях говорит о нормальном прохождении физиологических процессов. При наступлении беременности одним из первых признаков является задержка регулярных выделений. В период кормления грудью месячные также могут идти нерегулярно.

Неправильный цикл месячных может иметь как физиологическую, так и патологическую основу.

Причины физиологические

Такие нарушения временны. Цикличность способна восстановиться самостоятельно и требует только наблюдения и поддерживающих мер. Восстанавливающийся организм, не имея патологий, постепенно регулирует процесс. К таким причинам относятся:

1. Возрастные. После прихода первой менструации периодичность устанавливается в течение 1 года. После 40 у женщин начинаются процессы затухания в репродуктивной сфере, и нерегулярность выделений свидетельствует о приближении менопаузы.
2. Беременность, роды, кормление грудью сильно изменяют весь гормональный фон организма. Восстанавливается он от нескольких месяцев до года.
3. Искусственное или самопроизвольное прерывание беременности также шок для организма. Резкое нарушение естественных процессов требует времени на эндокринное и физическое восстановление, а также внимания врача.
4. Хирургические вмешательства (выскабливание полости матки). В зависимости от травматичности процедуры и особенностей организма могут приводить как к лёгким физиологическим нарушениям цикла, так и вызвать патологию.
5. Препараты, влияющие на свертываемость крови, гормональные контрацептивы, успокоительные и даже длительный приём антибиотиков могут сильно повлиять на периодичность менструации.

Внимание! Неудачный подбор метода контрацепции может вызвать серьёзные последствия. Длительное применение любых гормональных препаратов (как орально, так и вагинально) допустимо только при регулярном врачебном контроле. Даже если препарат ранее переносился хорошо, но со временем месячные стали нерегулярными, изменились количественно, посетите гинеколога, возможно, средство придётся заменить.

Резкую потерю веса или его набор, нарушение режима сна, переохлаждение, усталость - можно отнести к физиологическим причинам нарушений, пока они поддаются лёгкой корректировке и не перерастают в болезненные патологические состояния.

Причины патологические

Такие нарушения цикличности месячных вызваны заболеваниями, являются их симптомами, устраняются только вместе с основной патологией. Наиболее частые причины:

1. Гормональные. Недостаточное или избыточное производство гормонов одним из органов, входящих в эндокринную цепочку гипоталамус - матка. Заболевания, травмы любого из них могут привести к нестабильным менструациям. Выявить точную причину позволяет только комплексное обследование.
2. Опухоли, полипы, миомы в матке и придатках мешают нормальной работе органов. Доброкачественные разрастания мешают механически, некоторые злокачественные новообразования склонны вырабатывать гормоны, которые встраиваются в общую систему.
3. Эндометриоз. Частая причина, почему месячные идут не в срок. Эпителий с внутренней поверхности матки (эндометрий) разрастается снаружи: на шейке, во влагалище, покрывает ближайшие органы. Такая ткань не приспособлена функционировать вне матки, часто кровоточит. Патология сильно затрудняет нормальную работу всей половой сферы.
4. Дисфункция яичников, киста, поликистоз (множественные кисты), опухоли. Яичники - самый активный репродуктивный орган, и нарушения способны быстрее распространяться дальше. Его часто поражает эндометриоз, воспалительные процессы, опухоли, что нарушает одно из важных звеньев женского здоровья.
5. Воспалительные процессы любого происхождения. Половые инфекции - одна из причин воспаления, поражения органов малого таза, формирования спаек, непроходимости маточных труб. Имеют массу нежелательных последствий и обычно проявляются изменёнными менструальными выделениями и другими симптомами. Легко определяются при исследованиях.

Нарушения в работе щитовидной железы, диабет, болезни крови могут оказать влияние на регулярность месячного цикла. Выясняя, почему месячные идут не регулярно, врач может обнаружить скрытые патологии, которые никак иначе себя не проявляли.

Последствия нерегулярного цикла

Последствием длительного нарушения менструального цикла становится проблема с зачатием. Неправильное прохождение отдельных фаз женского репродуктивного цикла сказывается на зрелости яйцеклетки, возможности её оплодотворения и прикрепления внутри матки. При диагностике отмечают отсутствие овуляции, либо недостаточность гормонов, обеспечивающих вынашивание.

Такое нарушение часто провоцирует эндокринное бесплодие. Как правильно скорректировать не регулярно происходящую овуляцию или нерегулярность менструаций, посоветует репродуктолог или акушер-гинеколог. Выявление причин помогает справиться с большинством таких состояний консервативными методами.

Важно! Возрастные нарушения менструаций у девушек считаются нормой. Но если нормальный цикл не устанавливается более двух лет, то есть опасность, что репродуктивные процессы закладываются неправильно. В таком случае только врач сможет определить - требуется лечение или достаточно наблюдения. В благополучном варианте после первых родов устанавливается регулярный цикл.

Что делать, если цикл нестабильный, а причина сразу не ясна? В любом случае, организм сигнализирует о неполадках и требует срочно нормализовать режим, питание, привычки.

На что обратить внимание:

1. Снизить уровень стресса, избегать сильных волнений, при невозможности — подобрать адекватное успокоительное.
2. Сон, достаточный по длительности, в тёмное время суток. Некоторые процессы образования гормонов происходят только во сне ночью.
3. Исключить жёсткие диеты. Строгое ограничение жиров провоцирует нерегулярный месячный цикл. Женскому организму требуется полноценное питание, поступление достаточного количества белков и лёгких углеводов.
4. При необходимости дополнять рацион поливитаминными комплексами и приёмом «женских» витаминов (Е, С, фолиевой кислоты, рутина).
5. Снизить физические нагрузки при их интенсивности. Увеличить активность при недостаточности. Для женского здоровья важна физкультура, но не тяжёлый спорт.

Часто достаточно небольших изменений в поведении или питании для того, чтобы всё пришло в норму. Почему не регулярно идут месячные, определит врач. Если причина лежит глубже, то положительные изменения в образе жизни позволят быстрее и легче справиться с любым заболеванием. Любое медикаментозное или оперативное лечение будет более эффективно.

Вспомним, что регулировка всех процессов женской половой сферы начинается с головы. Эмоциональный, стрессовый фактор - один из важнейших при возникновении многих болезней. Позаботьтесь о своём спокойствии и равновесии, обеспечьте себе не только труд, но и отдых. Все железы внутренней секреции, работая в нормальном режиме, помогут установить потерянный баланс.

Причины нерегулярных месячных

Может меняться в разные периоды жизни женщины:

• В первые месяцы и даже первые два года после начала менструации цикл может устанавливаться медленно и идти не по плану.
• Около 35 лет длительность менструации может сократиться.
• После родов месячные могут отсутствовать, пока мама кормит грудью малыша.
• В 50 лет женщина приближается к менопаузе, и в это время менструальный цикл часто становится короче или менее стабильным: менструация у женщин может приходить не каждый месяц, кровотечение может усиливаться или уменьшаться.

Все эти изменения совершенно нормальны и не являются поводом для тревоги. А чтобы не упустить проблему или нестандартную ситуацию, требующую врачебного вмешательства, советуем вести подробный календарь менструации. Отмечайте все необычные симптомы и сбои в своем цикле.

Каждый месяц записывайте в календаре всё о менструации :

• Сколько длится ваш менструальный цикл?

Отмечайте в календаре первый день каждой менструации. Период между первыми днями двух менструаций подряд и называется циклом. Так вы сможете отследить длительность и стабильность своего менструального цикла, который в норме длится 21-35 дней.

• Каков характер выделений во время месячных?

Наверняка, вы можете сказать, как чаще всего проходят ваши месячные. Стоит делать пометки в календаре, насколько обильные выделения у вас каждый месяц, сколько тампонов или прокладок вы используете, есть ли какие-то изменения цвета и структуры выделений.

• Любые изменения влагалищных выделений

Кровянистые пятна на белье между менструациями, изменение цвета, количества, структуры и запаха вагинальных выделений, зуд, проблемы со смазкой.

• Боли в низу живота любого характера (не только менструальные).
• Периоды депрессии, перемены настроения, раздражительности .

Все эти отметки позволят вам нарисовать подробную картину своего женского здоровья и облегчат врачам труд по диагностике вашего состояния и назначению подходящих лекарств, если это необходимо.

А теперь давайте остановимся на возможных нарушениях менструального цикла подробнее. Врачи-гинекологи разделяют их на первичные и вторичные.

Первичные нарушения менструального цикла

К первичным нарушениям цикла можно отнести «первичную аменорею». Она выявляется у девочек-подростков.

В норме месячные должны начаться до 15 лет. А если этого не происходит, девочке нужно показаться врачу. Причины отсутствия месячных у девочек после 15 лет могут быть разными:

• Дефицит массы тела. Одна из самых распространенных причин. Минимальной массой тела для наступления первой менструации считается 45 кг. В этом случае решить проблему довольно просто: нужно следить за питанием.
• Аномалии развития половых органов. Иногда они могут выражаться абсолютно бессимптомно. Поэтому девочкам нужно регулярно проходить осмотр, чтобы врач вовремя мог поставить диагноз и назначить необходимое лечение.
• Поражения яичников (недоразвитие), гипофиза и гипоталамуса. Это также может выявить только врач.
• Задержка полового развития. Перед наступлением месячных у девочек начинает расти грудь, появляются волосы под мышками и в интимной зоне. Если этого не происходит до 13-15 лет, это повод обратиться к врачу.

Кроме того, девушки должны знать, что менструальный цикл очень редко устанавливается сразу, как правило, это занимает около года. И в этот период месячные могут быть нерегулярными, а также скудными или наоборот - более обильными. В этом нет ничего аномального. Но если первые месячные начались больше года назад, а цикл так и не установился, это повод обратиться к врачу.

Вторичные нарушения менструального цикла

О вторичных нарушениях цикла врачи говорят, когда сбой произошел в уже устоявшемся цикле.

Причины нарушения:

• Беременность. Если месячные не начались в срок, первое, о чем стоит подумать, это, конечно, о возможной беременности.
• Стресс. Одна из самых распространенных причин нарушения цикла. Конечно, сказать, что не надо волноваться, намного проще, чем сделать. Но мы должны всегда об этом помнить и при необходимости не стесняться обратиться за помощью к друзьям или психотерапевту.
• Серьезные физические нагрузки. Одно дело - заниматься спортом для здоровья и хорошей фигуры, и совсем другое - изнурять организм ежедневными интенсивными тренировками. Это может привести к гормональному сбою и исчезновению необходимой для женщин жировой прослойки. Дело в том, что жир - важная составляющая цепочки гормональных преобразований. И если содержание жировой ткани в организме станет меньше 18-25%, это может привести к нарушению менструальной функции.
• Строгая диета. Как и в предыдущем пункте диета может стать причиной гормонального сбоя и уменьшению жировой прослойки до критического минимума. Поэтому никогда не увлекайтесь строгими диетами, отдайте предпочтение здоровому сбалансированному рациону.
• Простуда или обострение хронических заболеваний. Любое изменение состояния, даже незначительное повышение температуры, может стать причиной задержки месячных.
• Смена климата и часовых поясов. Женщины нередко замечают, что цикл сбился, когда путешествуют. Поэтому, собираясь в страну с другим климатом, будьте готовы, что месячные могут начаться раньше или наоборот - позже срока.
• Противозачаточные таблетки. Часто оральные контрацептивы назначают для восстановления менструального цикла. Но бывает и наоборот: если долгое время принимать таблетки, а затем резко прекратить их пить, то менструальный цикл может немного сбиться. Почему это происходит? Организм расслабился. Он привык получать гормоны извне, а теперь ему нужно начать вырабатывать их самостоятельно. Поэтому, если в первое время после отмены препаратов ОК цикл никак не нормализуется, нужно посетить гинеколога.
• Различные заболевания половой системы. В этом случае диагноз может поставить только врач. Поэтому, если нарушения менструального цикла носят не единичный характер, а стали для вас нормой, обязательно запишитесь к гинекологу.