Вред гормональных препаратов для женщин и мужчин. Гормональные мази для лечения заболеваний кожи

Гормональные мази на основе глюкокортикостероидов применяются для лечения многих дерматологических заболеваний уже более 40 лет. Ранее они были не такими действенными, и их использование часто оказывало множество негативных побочных эффектов. Они применялись не самостоятельно, а после смешивания с кремами. Современные гормональные мази являются эффективными средствами, и их не нужно ничем разбавлять. Они удобны в применении, быстро проникают в эпидермис и устраняют высыпания, покраснения и неприятные ощущения, вызванные этими повреждениями кожи. Однако их использование не всегда приносит только пользу.

В этой статье мы ознакомим вас с теми проблемами, которые могут вызывать гормональные мази, и наиболее популярными средствами. Кроме этого, мы предоставим вам информацию об их классификации по силе действия.

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

• нейродермит;
• аллергические дерматологические заболевания;
• варикозная и др.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

• развитие ;
• уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
• появление участков и растяжек;
• обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

• гиперчувствительность к компонентам;
• период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство , покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

• акне;
• гиперпигментация;
• атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
• медленное заживление кожи при порезах или ранах;
• телеангиоэктазии;
• подкожные кровоизлияния;
• развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
• гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• или глаукома при использовании в области глаз;
• синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

• Преднизолон – мазь 0,5 %;
• Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

• Афлодерм – крем или мазь;
• Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
• Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
• Белосалик – крем;
• Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
• Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
• Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

• Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
• Кутивейт – крем;
• Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
• Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
• Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
• Апулеин – крем или мазь;
• Элоком – лосьон, крем или мазь;
• Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
• Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
• Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
• Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

• Галцинонид – крем;
• Дермовейт – крем или мазь;
• Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

При атопическом дерматите ребенку могут назначаться разные средства - гормональные и негормональные.

Многие родители боятся препаратов на гормональной основе, но так ли они опасны на самом деле? В некоторых случаях без них не обойтись, но важно придерживаться схемы лечения, которую назначил врач.

Можно ли использовать в детском возрасте

Если протекает легко и поражает небольшие области, врачи стараются обойтись . Но в ряде случаев их недостаточно.

Если патология сильно выражена, сопровождается осложнениями, высыпания сильные, их много, терапия должна быть более серьезной. Детям назначаются минимальные дозы гормональных мазей .

Если врач назначил гормональный препарат от дерматита для детей, не стоит бояться его использовать, поскольку иначе негативные симптомы могут усилиться и распространиться.

Многие препараты могут назначаться деткам от нескольких месяцев, но это должен решать врач в зависимости от тяжести процесса.

Принцип действия, критерии выбора

Гормональные и негормональные мази значительно различаются не только по составу. Первая категория средств эффективнее, но применять ее нужно с большей осторожностью, особенно для детей.

Такие препараты помогают эффективно снять воспаление, снимают зуд , сухость, шелушение, снижают риски повторного заболевания, борются с осложнениями дерматита.

Препараты с повышенным содержанием кортикостероидов и высоким уровнем всасываемости детям обычно не назначаются, так как побочные эффекты у них слишком велики. Малышам показаны препараты с пониженной всасываемостью , но с повышенным местным действием. К таким средствам нового поколения относятся, например, Элоком, которые могут использоваться после двух лет.

Ни в коем случае нельзя применять такие средства без назначения врача, поскольку они достаточно сильные. Только врач может оценить все риски и назначить то, что подействует эффективно в конкретном случае.

Чем опасны для ребенка

Вопрос о безопасности гормональных мазей до сих пор вызывает много споров. Причин для возникновения атопического дерматита может быть масса, но механизм в его основе всегда один - это аллергическое воспаление кожи.

Поэтому причины заболевания больше играют роль в профилактике, а вот в терапии нужны противовоспалительные меры.

Сейчас отношение к гормонам в детской терапии несколько другое , чем раньше. Многие клинические исследования доказали, что гормональная терапия при атопическом дерматите безопасна и необходима.

В воспалительной реакции кожи участвуют особые виды клеток, выделяющие вещества, провоцирующие красноту, зуд, отеки кожи.

Существуют и другие клетки. В нормальном состоянии они находятся в состоянии покоя, однако при возникновении воспалительного очага они стремятся к нему, еще больше усиливая отеки тканей. Гормоны влияют на обе категории клеток , будучи универсальным способом снятия воспаления.

Но существуют факторы, которые нужно учесть . У детей кожный покров тонкий, эпидермис рыхлый, мелкие сосуды находятся близко к поверхности. Потому гормон быстрее и активнее всасывается кровью, увеличивая риск побочных эффектов. Могут проявиться повторный дерматит, аллергическая реакция, сыпь, зуд, акне, жжение, грибковая инфекция, гипертрихоз, дилатация сосудов, атрофия кожи, синдром Кушинга, дисфункция надпочечников.

Обзор часто назначаемых средств

При атопическом дерматите у детей врачи назначают гормональные препараты нового поколения, которые выпускаются в форме мазей, кремов, эмульсий, лосьонов.

Рассмотрим их подробнее:

• Локоид . В состав препарата входит бутированный гидрокортизон. Считается, что он представляет собой тот же гидрокортизон. За него нет смысла платить больше. Однако это не совсем так.

  

  Благодаря остатку масляной кислоты гормон лучше борется с воспалением, эффективнее проникает через кожу. Это более сильный препарат, но он разрешен детям. При его расщеплении образовывается гидрокортизон (о применении гидрокортизоновой мази читайте ), который оперативно, с минимальными рисками выводится из организма, и масляная кислота, не оказывающая никакого влияния.

  Препарат можно использовать для малышей от полугода , нанося его на любые участки, даже на лицо. Кратность применения определяет специалист. Она может составлять от одного до трех раз в сутки. При тяжелом течении заболевания применять его можно длительно, но не больше 30-60 граммов (двух тюбиков) за неделю в зависимости от возраста. Цена - около 230 рублей.

• Адвантан. Легко и оперативно способен проникнуть через ножу. Сам препарат малоактивный, но из-за влияния ферментов его активность становится выше, чем у гидрокортизона, в 6 раз. Даже при однократном применении оказывает максимальный эффект с минимальными побочными явлениями.

  Применять можно от полугода, нанося на любые участки тела и лица. Если дерматит выражен несильно, средство устраняет негативные симптомы всего за одни сутки. Наносится раз в день. Стоимость - от 385 рублей.

• Афлодерм. Местный кортикостероид, но по эффективности может сравниться с сильными препаратами этого ряда. Ввиду наличия в составе молекулы хлора гормон быстро проникает в дерму к очагу воспаления. Атрофию кожи не вызывает даже при длительном применении.

  

• Элоком. Американский препарат, который также обладает высокой активностью и низкой вероятностью побочных реакций. Эффективно борется с атопическим дерматитом.

  

  Применяется мазь 0,1% для детей старше двух лет. Наносится не чаще раза в сутки. Стоит от 230 рублей.

• Целестодерм. Антибактериальный гормональный препарат, обладающий противовоспалительным и сосудосуживающим действием. Противопоказание - возраст младше 6 месяцев.

  

  Применяют его в основном тогда, когда к основной болезни присоединяется вторичная инфекция. Использовать можно только коротким курсом. Препарат можно купить по цене от 200 рублей.

• Фуцикорт. Глюкокортикостероидное средство с противовоспалительным и антибактериальным действием. Помогает бороться с патогенными микроорганизмами. Наносится тонким слоем. Длительность терапии составляет не более двух недель.

  

  Противопоказание - возраст младше одного года, также нельзя наносить состав на слизистые оболочки и открытые раны. Стоимость - в районе 200 рублей и выше.

Как использовать

Начинать применять препарат нужно сразу после того, как его назначил врач - так вы быстрее добьетесь ремиссии. Наносить мазь нужно тонким слоем. Современные препараты нового поколения могут использоваться и на лице, и на кожных складках. Но век и области вокруг глаз необходимо избегать - это может спровоцировать глаукому и катаракту.

Препараты можно использовать до наступления ремиссии, но не более чем в течение одного месяца. Важно придерживаться инструкции и не превышать частоту и дозировку применения.

Противопоказания

На страницах нашего сайта читайте об особенностях применения и эффективности для детей следующих мазей:

При атопическом дерматите важно выявить причину и бороться с ней .

Важная мера - поддержание в доме чистоты, соблюдение личной гигиены, использование гипоаллергенных средств.

Ребенок должен носить только одежду из натуральных тканей. Необходимо увлажнять его кожу, так как многие медикаменты сильно его сушат.

Но при наличии воспаления и мокнущих очагов увлажнение может быть вредно, поэтому нужно консультироваться с врачом. Если выраженный зуд провоцирует у малыша беспокойство, можно заваривать ему чаи с успокоительным действием.

Иногда без гормональных мазей при атопическом дерматите не обойтись . Современные средства нового поколения дают возможность избежать многих негативных проявлений.

Все меры нужно принимать с назначения специалиста, придерживаясь всех его рекомендаций.

Вконтакте

Для лечения широкого спектра заболеваний очень часто используются различные гормональные препараты, которые, помимо высокой эффективности, обладают рядом побочных эффектов.

При неправильном применении они бывают весьма опасны, а также могут усугубить состояние больного.

Вред гормональных препаратов: правда или миф ^

Гормоны – это продукты внутренней секреции, которые вырабатываются специальными железами или отдельными клетками, выделяются в кровь и разносятся по всему организму, вызывая определенный биологический эффект.

У здорового человека гормоны непрерывно продуцируются железами внутренней секреции. Если же в организме происходит сбой, на помощь приходят синтетические или натуральные аналоги.

Почему не надо бояться гормонов: польза и вред

Лечение при помощи гормонов применяется в медицине уже более столетия, но люди до сих пор относятся к нему со страхом и недоверием. Несмотря на то, что применение препаратов, содержащих гормоны, способно переломить ход тяжелой болезни и даже спасти жизнь, многие считают их вредными и опасными.

Пациенты врачей-эндокринологов зачастую панически боятся слова «гормоны» и необоснованно отказываются от приема гормональных средств, опасаясь появления побочных эффектов, таких как набор лишнего веса и рост волос на лице и теле. Подобные побочки, действительно, имели место при лечении препаратами первого поколения, поскольку те были невысокого качества и содержали в себе слишком большие дозы гормонов.

Но все эти проблемы давно остались в прошлом — фармакологическое производство не стоит на месте и постоянно развивается и совершенствуется. Современные медикаменты становятся все более качественными и безопасными.

Эндокринологи в соответствии с результатами анализов подбирают оптимальную дозу и режим приема гормонального препарата, которые имитируют функцию железы как у здорового человека. Это позволяет добиться компенсации заболевания, избежать осложнений и обеспечить хорошее самочувствие пациента.

Сегодня производятся гормональные препараты как натуральные (имеющие строение, подобное естественным гормонам), так и синтетические (имеющие искусственное происхождение, но аналогичное воздействие). В зависимости от происхождения они делятся на несколько видов:

• Животные (полученные из их желез);
• Растительные;
• Синтетические (по составу схожи с природными);
• Синтезированные (не похожи на природные).

Гормональная терапия имеет три направления:

1. Стимулирующая - назначается для активизации работы желез. Такое лечение всегда строго ограничено во времени или применяется прерывистыми курсами.
2. Блокирующая - необходима при слишком активной работе железы или при выявлении нежелательных новообразований. Чаще всего используется совместно с облучением или оперативным вмешательством.
3. Заместительная - требуется при заболеваниях, тормозящих выработку гормонов. Данный вид лечения часто назначается пожизненно, так как оно не влияет на причину развития болезни.

Наиболее частые заблуждения о гормонотерапии

Правда и мифы о вреде гормонов

Миф-1: Гормональные препараты назначают только в качестве контрацептивов

На самом деле эти лекарства эффективно борются с множеством патологий: сахарным диабетом, гипотиреозом, кожными заболеваниями, бесплодием, онкологическими новообразованиями и другими недугами.

Миф-2: При улучшении состояния здоровья можно прекратить принимать гормоны

Подобное заблуждение часто перечеркивает длительную работу медиков и провоцирует быстрое возвращение заболевания. Любые изменения графика приема должны быть согласованы с лечащим врачом.

Миф-3: Гормонотерапия назначается как крайнее средство при лечении тяжелых недугов

В современной фармакологии существует множество препаратов подобного состава для избавления от болезней, не представляющих угрозы для жизни пациента, например, от угревой сыпи у подростков или эректильной дисфункции у мужчин.

Миф-4: Во время беременности противопоказан прием любых гормонов

В действительности будущим мамам такие лекарственные средства назначают довольно часто, и самостоятельный отказ от них может привести к серьезным последствиям. Например, при проведении токолитических мероприятий или при гипофункции щитовидной железы (заместительная терапия).

Миф-5: При заместительной терапии гормоны накапливаются в тканях

Это мнение также неверно. Правильно рассчитанная дозировка не допускает излишка этих веществ в организме. Но в любом случае они легко разрушаются и не могут долго оставаться в крови.

Миф-6: Гормоны можно заменить другими лекарственными средствами

Если диагностируется недостаток определенного гормона, то именно его нужно принимать для восстановления здоровья. Некоторые экстракты растений обладают подобным эффектом, но они не могут полноценно заменить эндокринологические препараты. К тому же их длительное воздействие нежелательно из-за риска аллергических реакций.

Миф-7: От гормонов полнеют

Излишняя полнота возникает не от гормонов, а от гормонального дисбаланса и нарушения обмена веществ, в результате которого питательные вещества начинают усваиваться организмом неправильно.

Миф-8: Весной уровень половых гормонов повышается

Эндокринные функции человека подвержены как сезонной, так и суточной цикличности. Одни гормоны активизируются ночью, другие - днем, одни - в холодное время года, другие - в теплое.

По мнению ученых, уровень именно половых гормонов человека не имеет сезонных колебаний, однако с увеличением светового дня в организме возрастает выработка гонадолиберина - гормона, обладающего антидепрессивным действием. Именно он может вызывать чувство влюбленности и эйфории.

Миф-9 : Гормональный сбой молодым не грозит

Нарушение гормонального баланса в организме может произойти в любом возрасте. Причины различны: стресс и чрезмерные нагрузки, перенесенные заболевания, нездоровый образ жизни, прием неправильно подобранных препаратов, генетические проблемы и многое другое.

Миф-10 : Адреналин - «хороший» гормон, его резкий выброс приносит пользу человеку

Гормоны не могут быть плохими или хорошими - каждый полезен в свое время. Выброс адреналина действительно стимулирует организм, позволяя ему быстрее справится со стрессовой ситуацией. Однако ощущение прилива энергии сменяется состоянием нервного истощения и слабости, т.к. адреналин напрямую воздействует на нервную систему, резко приводя ее в боевую готовность, что обязательно вызывает потом «откат».

Страдает и сердечно-сосудистая система: повышается артериальное давление, учащается пульс, возникает риск перегрузки сосудов. Именно поэтому частые стрессы, сопровождающиеся повышением адреналина в крови, могут привести к инсульту или остановке сердца.

Какие бывают гормональные препараты

По методу воздействия гормональные препараты подразделяются на:

• Стероидные: действуют на половые гормоны и вещества, вырабатываемые надпочечниками;
• Аминные: и адреналин;
• Пептидные: инсулин и окситоцин.

Наибольшее распространение в фармакологии получили стероидные лекарства: они используются для лечения тяжелых заболеваний и ВИЧ-инфекций. Также они популярны у бодибилдеров: например, Оксандролон и Оксиметалон чаще всего применяются для придания телу рельефности и сжигания подкожного жира, а Станозолол и Метан – для набора мышечной массы.

В обоих случаях здоровым людям препараты наносят непоправимый вред, поэтому без наличия показаний их принимать не рекомендуется. В основе ААС – гормон тестостерон, и для женщин они наиболее опасны: при длительном приеме у них могут появиться первичные мужские половые признаки (вирилизация), а наиболее распространенный побочный эффект – бесплодие.

Какие побочные эффекты могут возникнуть от приема гормонов

Чаще всего побочные действия гормональных препаратов появляются в первые две недели после начала приема в виде следующих недугов:

• Головокружение и тошнота;
• Потливость;
• Одышка, нехватка воздуха;
• Приливы;
• Кандидоз;
• Сонливость;
• Ухудшение состава крови;
• Вирилизация (при приеме женщинами стероидов);
• Гипертония;
• Нарушение работы кишечника.

В очень редких случаях длительный прием «гормонов» или злоупотребление ими может стать причиной развития онкологии. Во избежание этого необходимо периодически сдавать анализы и делать печеночные пробы, чтобы контролировать состояние своего здоровья.

Побочные действия гормональных препаратов у женщин: чего стоит опасаться ^

Побочные действия гормональных контрацептивов

При выборе гормонального способа контрацепции важно учесть все особенности гормонального статуса женщины. Выяснить, уровень каких гормонов в организме преобладает: эстрогенов или прогестерона, нет ли гиперандрогении (повышенного уровня мужских половых гормонов), какие есть сопутствующие заболевания и т.д..

Такой способ контрацепции используется женщинами довольно часто, т.к. считается одним из наиболее эффективных. В большинстве случаев негативных реакций не возникает, однако существуют побочные эффекты противозачаточных таблеток, которые могут быть при длительном или неправильном приеме в нарушение инструкции:

• Артериальная гипертензия;
• Анемия;
• Острая почечная недостаточность;
• Порфирия;
• Потеря слуха;
• Тромбоэмболия.

Самыми популярными противозачаточными таблетками считаются: Клайра, Регулон, Джес, Три-регол. Для лечения бесплодия, наоборот, наиболее часто используется Дюфастон.

Микродозированные гормональные таблетки

Побочные действия гормональных мазей

Чаще всего такие мази используются для лечения кожных заболеваний: дерматита, витилиго, псориаза, лишая, а также от аллергии с проявлением внешних признаков. Какая побочка может возникнуть из-за мазей:

• Стрии, прыщи;
• Атрофия обработанного средством кожного покрова;
• Расширение кровеносных сосудов;
• Появление сосудистых звездочек;
• Обесцвечивание кожи (временное).

Самым безопасным и эффективным считается Преднизолон, который выпускается в форме таблеток или мазей.

Гормональные препараты при климаксе

Гормональная терапия при климаксе помогает улучшить липидный обмен, смягчить приливы, снизить тревожность, повысить либидо и предотвратить развитие атеросклероза, но должна производиться только под контролем врача. Какие негативные воздействия могут возникнуть при самостоятельном лечении:

• Резкое увеличение веса;
• Задержка жидкости в организме, появление отеков;
• Нагрубание молочных желез;
• Сильные головные боли;
• Застой желчи.

Гормональные препараты от бронхиальной астмы

Лечение данного заболевания гормонами назначается в очень редких случаях по нескольким причинам:

• Может появиться гормональная зависимость и синдром отмены при прекращении терапии;
• Заметно снижается иммунитет;
• Повышается хрупкость костей;
• Дестабилизируется выработка инсулина и глюкозы, что чревато развитием сахарного диабета;
• Беспокоит выпадение волос;
• Ослабевают мышцы;
• Повышается внутриглазное давление;
• Нарушается жировой обмен.

Разумеется, подобная побочка возникает не всегда, однако чтобы ее избежать, лучше всего начинать лечение более слабыми лекарствами.

Стоит отметить, что практически все гормональные средства воздействуют на гормоны щитовидной железы или надпочечников, поэтому их применение должно быть согласовано со специалистом. В целом, при соблюдении схемы приема побочное действие возникает очень редко, однако такие лекарства без крайней необходимости все же не назначаются.

Организм человека вырабатывает кортикостероидные гормоны естественным путем, в основном в виде кортизона, они участвуют в нормальном обмене веществ и обладают в том числе выраженной способностью подавлять развитие воспалительных реакций. Эти гормоны были синтезированы искусственно и сегодня применяются для приготовления наружных препаратов – мазей и кремов.

К показаниям для назначения гормональных мазей, в том числе и детям, относятся:

• атопический, контактый и себорейный дерматит
• витилиго
• псориаз
• красный плоский лишай
• очаговое облысение (алопеция)
• красный плоский лишай
• дерматомиозит
• атрофический лихен
• локализованная склеродермия

Эти серьезные заболевания кожи успешно лечатся с помощью гормональных мазей, которые во многих случаях оказываются единственным способом справиться в подобными кожными проблемами

Гормональные мази при крапивнице выбираем сильнодействующие препараты

• Подробнее

Кортикостероидные гормоны разного действия

Действие искусственных гормонов в этих препаратах можно контролировать, ослабляя или усиливая, за счет добавления дополнительных химических веществ, таких, например, как фтор. В зависимости от этого гормональные мази бывают сильного или слабого действия.

Чем она сильнее, тем эффективнее она воздействует на воспалительную реакцию, тем быстрее способна улучшить состояние кожи. Усиливает действие мази и большая концентрация активного вещества. По силе воздействия гормональные мази делятся на четыре класса, к первому относятся самые слабые, к четвертому – самые сильные.

Сила гормональных препаратов зависит от формы выпуска: самые сильные – мази, за ними по убыванию идут кремы, лосьоны, гели и спреи

Естественно, что от сила препарата зависит не только от того, насколько эффективно он действует, но и от количества побочных эффектов. Препараты четвертого класса способны вылечить даже тяжелые формы заболеваний, но при этом они чаще могут вызвать нежелательную побочную реакцию организма, слабые препараты редко оказывают побочное действие. Именно поэтому многие люди опасаются применять гормональные мази, считая их использование опасным для своего здоровья. Даже те больные, которым мази прописаны врачом, отказываются от их применения или произвольно сокращают количество наносимого препарата, что снижает, а то и вовсе исключает весь эффект от лечения.

Побочные эффекты от применения гормональных мазей

В результате клинических испытаний и отзывов больных были выявлены следующие побочные эффекты от применения кортикострероидных гормональных мазей:

• атрофия кожного покрова в месте постоянного нанесения гормональной мази
• появление стрий – багрово-красных полосок, напоминающих растяжки
• при неаккуратном нанесении, когда лекарство попадает на лицо, вокруг рта и на подбородке могут появиться прыщи
• появление сосудистых звездочек и расширенных кровеносных сосудов
• временное обесцвечивание кожи

Нужно заметить, что перечисленные явления встречаются очень редко, если говорить о случаях, фиксировавшихся в ходе продолжительных многомесячных клинических испытаний; например, стрии появились только у 1% испытуемых

Как выбрать мазь от экземы на руках

• Подробнее

Эти растяжки и атрофия кожи наблюдались только при нанесении гормональной мази на кожу лица, шеи, половых органов и в естественных складках тела. Специалисты рекомендуют проводить лечение в этих локальных областях сильными мазями только в течение коротких промежутков времени, а затем заменять их на более слабые, не имеющие подобного действия. На животе, груди, спине, ногах и руках, а также ладонях, стопах и волосистой части головы лечение даже сильными гормональными препаратами не имеет побочных эффектов.

В случае, когда на тех участках кожи, на которые наносите гормональную мазь, появились ранки, прыщи, гнойнички или покраснение, обязательно покажитесь врачу

Поскольку кортикостероидное вещество в мазях хоть и синтетическое, но гормональное, многих больных волнует вопрос, не повлияет ли оно на обмен веществ, который регулируется эндокринной системой. При попадании в кровь эти гормоны действительно замедляют работу надпочечников, но после окончания применения препаратов их нормальное функционирование полностью восстанавливается.

Гормональные мази приходят на помощь, когда развивается аллергическая реакция, зуд становится невыносимым. Впрочем, другие заболевания кожи способны вызывать похожие малоприятные ощущения. Специально с целью лечения такого рода патологий были созданы мази с входящими в их состав гормонами.

Перед началом применения мазей с гормонами важно знать, что они собой представляют, когда их можно использовать и какие существуют противопоказания.

Гормональные кремы быстро помогают предотвратить высвобождение гистамина из иммунных клеток, устраняют воспалительный процесс, являющийся результатом аллергической реакции.

Гормональные мази (точнее, их применение) оправданы в случае длительно протекающих на коже воспалительных процессов (как острых, так и хронических). Важно учитывать:

• возраст;
• специфику кожи;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Недостатком препаратов с содержанием гормонов является наличие побочных действий, которые могут быть такими же разнообразными, как полезные результаты. Чем большей активностью обладает гормональная мазь, тем выше риск появления нежелательного действия.

Наиболее опасные последствия действия гормональных мазей:

• у детей возможно замедление роста;
• возникновение гипертонии;
• угнетение деятельности надпочечников.

Они возникают после попадания в ток крови глюкокортикоидов в результате бесконтрольного применения средства в повышенной дозе. Чтобы предотвратить такие осложнения, следует строго соблюдать рекомендации врача (оптимальную дозу, продолжительность курса).

Существует огромное количество гормональных мазей, что позволяет врачу при выборе препарата индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывать его потребности.

Классифицируются такие препараты в зависимости от действия, глубины проникновения на группы:

• I - действие слабое, внутрь эпидермиса проникают медленно, результат от их применения непродолжительный (Гидрокортизоновый крем, Диперзолон);
• II - обладают умеренным действием (Лоринден, Преднизолон, Дексаметазон и др.);
• III - действуют быстро (Целестодерм, Синафлан, Полькортолон, Целедерм);
• IV - проникают в глубокие слои эпидермиса, их не следует применять без рекомендации врача, поскольку возможны различные нежелательные действия. В некоторых случаях такие средства могут быть вредны(Дермовейт, Галцинонид).

Когда к имеющемуся воспалению и раздражению присоединяется инфекция (иногда может быть обусловлен ею), применяют комбинированные средства, в своем составе содержащие антимикробные или антимикозные вещества.

Список наиболее популярных средств из этой группы:

• Синалар;
• Випсогал;
• Дипросалик;
• Лоринден;
• Ауробин;
• Тридерм;
• Оксикорт.

Что такое необычное есть в этих препаратах и почему нельзя применять их самостоятельно? Они способны угнетать местный иммунитет. Именно по этой причине не допускается их применение без назначения врача.

Чем опасны гормональные мази? Применение их не по назначению повышает риск угрозы осложнений. Например, когда у пациента возникает зуд в результате грибковой инфекции, важно выявить причину и устранить раздражение. Если сразу начать использование мази с глюкокортикостероидами, проблема не решится.

Гормональные кремы и мази назначают с целью стабилизации активности клеток, отвечающих за воспалительные процессы. Поэтому у таких препаратов отмечается необходимый результат, когда ими пользуются во время продолжительных, ставшими хроническими, а также вялотекущих или острых воспалительных явлениях на коже.

В момент назначения врач руководствуется:

• особенностями кожи;
• наличием сопутствующих заболеваний;
• возрастом больного.

Важно учитывать, что кожный покров детей отличается высокой восприимчивостью к назначаемым наружно средствам (поскольку эпидермис нежный, сосуды находятся близко от поверхности кожи). Гормональный кремрекомендовано использовать при аллергии в детском возрасте лишь когда нет желаемого результата от лечения с применением других средств.

Основными показаниями являются:

• острый воспалительный процесс на коже, возникший в результате аллергии;
• отрицательный результат при использовании негормональных препаратов для лечения рецидивирующей сыпи;
• угроза возникновения острой экземы;
• атопический дерматит;
• фотодерматит;
• вызванный аллергией нейродермит;
• многоформная как результат осложнения аллергии;
• лекарственная аллергия, осложненная эритематозной сыпью.

С помощью препаратов, содержащих гормоны, нередко пытаются быстро справиться с зудом, жжением, воспалительным процессом и предотвратить развитие .

Однако у гормональных средств есть абсолютные противопоказания, связанные с их действием на организм:

• , герпес;
• поствакцинальная аллергия;
• гельминтозы;
• поражения кожи бактериальной этиологии;
• микозы;
• акне;
• венерические болезни;
• туберкулез;

Относительным противопоказанием считается беременность, осторожно назначают препараты детям, не достигшим 7 лет. Не допускается применение гормональных мазей детям при:

• «пеленочном» дерматите;
• высокой чувствительности средства после определения с помощью кожной пробы;
• ветряной оспе.

Для предупреждения возможных осложнений нельзя самостоятельно применять гормональные мази. Даже в случае назначения препарата врачом рекомендуется предварительно нанести немного средства на запястье и оставить на 15 минут. Только после проведения кожной пробы, если на месте нанесения средства не появилось изменений, его можно использовать.

Даже препарат, который лечит аллергическое заболевание, может иметь нежелательное действие. Чаще это случается при самостоятельном применении (без рекомендации врача). Но немаловажное значение имеет группа препарата: средства IV группы могут вызвать больше нежелательных последствий.

При продолжительном применении глюкокортикоидов подавляется местный иммунитет, в результате как осложнение в месте расположения сыпи развивается инфекция.

Продолжительное использование гормональных средств способно вызвать повышенную пигментацию участков кожи, появление раздражения, акне. Такое состояние возникает в результате быстрого проникновения кортикостероидов в кровоток с последующим системным влиянием на организм.

Но такие действия могут развиваться только в результате повышения рекомендованных доз или неправильного применения препаратов. В большинстве случаев после отмены лекарственного средства осложнения проходят, последствия имеют обратимый характер.