Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы) и вызывает значительное увеличение объемной скорости кровотока. Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Способствует развитию коллатерального коронарного кровообращения, уменьшению ОПСС, улучшает микроциркуляцию, оказывает ангиопротекторное действие. Данные эффекты обусловлены усилением активности эндогенного аденозина за счет снижения его захвата тканями и разрушения (аденозин влияет на гладкую мускулатуру сосудов и препятствует высвобождению норэпинефрина).

Является антагонистом эндогенного агреганта АДФ, ингибирует ФДЭ, при этом снижается освобождение из тромбоцитов активаторов агрегации – тромбоксана, АДФ, серотонина и др., увеличивает синтез простациклина PgI2 эндотелием сосудистой ткани, что препятствует агрегации тромбоцитов. Снижает адгезивность тромбоцитов, препятствует образованию тромбов в сосудах и уменьшению кровотока в очаге ишемии. Антиагрегантный эффект возникает при концентрации в плазме 0.1 мкг/мл. В качестве антиагрегантного ЛС чаще используется в комбинации с АСК. Дозозависимо удлиняет патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Расширяет коронарные артерии, особенно неизмененные, вызывает феномен обкрадывания. Является индуктором интерферона, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Повышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Дипиридамоловая стресс-ЭхоКГ в диагностике ИБС у больных с ангиографически неизмененными коронарными артериями отличается высокой чувствительностью в сочетании с высокой специфичностью (соответственно 91 и 83%); чувствительность этого теста выше при многососудистом поражении у пациентов с хорошо развитыми коллатералями и у больных со сниженной региональной перфузией миокарда.

Нормализует венозный отток, снижает частоту возникновения тромбоза глубоких вен в послеоперационном периоде. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов, эффективен при динамических нарушениях мозгового кровообращения. По данным ангиографического исследования, комбинация АСК с дипиридамолом замедляет прогрессирование атеросклероза.

В акушерской практике корригирует плацентарный кровоток, предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии), устраняет гипоксию тканей плода и способствует накоплению в них гликогена.

Медикаментозный препарат Дипиридамол относится к лекарственным препаратам синтетического происхождения.

Средство оказывает сосудорасширяющее, антиагрегационное, артериодилатирующее и антиадгезивное действие на организм человека.

Активные вещества, которые входят в состав препарата Дипиридамол, улучшают процесс микроциркуляции крови, а также значительно повышают скорость плацентарного и мозгового кровотока, увеличивая показатели концентрации кислорода, который поставляет венозная кровь во все внутренние органы.

При применении лекарственного препарата данного вида снижается и уменьшается тромбообразование, поэтому его часто рекомендуют беременным женщинам, у которых часто диагностируют венозные и артериальные тромбозы.

В каких случаях эффективен Дипиридамол?

Практически каждая беременная женщина сталкивается с проблемами той или иной сложности связанными со своим здоровьем или здоровьем будущего ребенка, поэтому для того, чтобы стабилизировать состояние требуются лекарственные препараты.

Прием Дипиридамола при беременности позитивно влияет на маточное кровоснабжение, процент развития плацентарных дистрофических изменений уменьшается.

Ткани развивающегося плода также получают больше кислорода благодаря свойствам Дипиридамола, поэтому при беременности его часто назначают, как профилактическое средство для предупреждения развития характерных для этого состояния заболеваний. Например, при преэклампсии и плацентарной недостаточности.

Многие специалисты в области гинекологии рекомендуют принимать при беременности

Многие специалисты настоятельно рекомендуют внимательно прислушаться к реакции своего организма, принимая курантил, так как он обладает, к сожалению, побочными эффектами. При их наличии следует немедленно сообщить специалисту в области гинекологии.

Противопоказания для приема Дипиридамола

Курантил, как дипиридамолосодержащий препарат запрещается назначать:

• при недостаточном количестве тромбоцитов в крови, что понижает свойства ее свертываемости
• при наличии язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки;
• при снижении или повышении артериального давления;
• при наличии печеночных, сердечных, почечных заболеваний;
• запрещено принимать дипиридамолосодержащие препараты вместе с другими, которые разжижают кровь, например, с
• не рекомендуют запивать куринтил кофеиносодержащими напитками, кофе и чай, вступая в реакцию с дипиридамолом, снижают его эффективность.

Прием дипиридамола беременными женщинами может вызвать у них общую слабость, учащенную работу сердца или нарушения сердечного ритма. Кроме того, может повыситься температура тела до ощущения головокружения, поэтому любой из симптомов требует немедленного обращения к врачу. Возможно, превышена дозировка препарата или его прием вообще стоит прекратить.

Большинство акушеров-гинекологов уверены в положительном влиянии дипиридамола на беременность, так как он практически не имеет побочных эффектов, приводит в норму плацентарную функцию организма, предотвращает и преждевременное старение плаценты.

Будущая же мать во время приема препарата имеет возможность избавиться от многих недомоганий, характерных для данного состояния организма.

Самостоятельное назначение дипиридамола категорически запрещено беременным женщинам. Его дозировка, длительность курса лечения и схема приема требует квалифицированного подхода к вопросу. Иначе каждая из инициативных мамочек может нарушить процесс продуцирования тромбоцитов, что, в результате, требует серьезного лечения.

Во время беременности каждой женщине следует внимательнее относиться к своему самочувствию. Всем симптомам нужно уделять должное внимание. Это основной залог здоровья будущей матери и правильного развития ребенка.

На видео специалист расскажет о давлении при беременности:

Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

Смотрите также:

Еще по этой теме

• 
• 
  

Дипиридамол - препарат для пожизненного применения в кардиологии и ангиологии, оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию, обладает сосудорасширяющим действием.
Как производное пиримидина, дипиридамолявляется индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа (a) и гамма (g) лейкоцитами крови in vitro.
Дипиридамолповышает неспецифическую противовирусную резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

:
Максимальная концентрация дипиридамола в плазме достигается в течение 1 часа после приема внутрь.Дипиридамол почти полностью связывается с белками крови.Накопление дипиридамола происходит в миокардиоцитах и в эритроцитах.Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой.Период полувыведения составляет 20-30 минут в первой фазе, во второй фазе - около 10 ч.Возможна кумуляция (приемущественно у больных с нарушенной функцией печени).Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Показания к применению:
Дипиридамол предназначен для:
- Лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия.
- Профилактики артериальных и венозных тромбозов и их осложнений, профилактика тромбоэмболии после операции протезирования клапанов сердца.
- Профилактики плацентарной недостаточности при осложненной беременности.
- В составе комплексной терапии при любых нарушениях микроциркуляции.
- В качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора для профилактики и лечения гриппа, ОРВИ.

Способ применения

Для уменьшения агрегации тромбоцитов рекомендуется использовать Дипиридимол в дозе 75-225 мг/сут в несколько приемов.В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг/сут.
Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования стента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с АСК, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в день (отменяют через 7 дней после операции при условии продолжения приема АСК в дозе 325 мг/сут) или по 100 мг 4 раза в день в течение 2 сут до операции и 100 мг через 1 ч после операции (при необходимости в комбинации с варфарином).
Для профилактики гриппа и других острых респираторных заболеваний, особенно в период эпидемий, принимать по следующей схеме: по 50 мг/сутки 1 раз в 7 дней в течение 4-5 недель.
Для профилактики рецидивов, у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов, Дипиридамол рекомендуется принимать по схеме: 100 мг/сутки (2 раза по 50 мг с интервалом в 2 часа) 1 раз в неделю в течение 8 - 10 недель.
Дипиридамол рекомендуется принимать натощак, не разжевывая таблетки, покрытые оболочкой, запивая небольшим количеством жидкости.

Побочные действия

Сердцебиение, брадикардия, тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения, ощущение заложенности уха, шум в голове, артрит.
Возможно возникновение рвоты, диареи, эпигастральных болей, а также таких симптомов, как слабость, головокружение, тошнота, головная боль, миалгия, ринит.
Обычно эти побочные эффекты исчезают при длительном применении Дипиридамол.
В результате потенциального сосудорасширяющего действия Дипиридамол в высоких дозах может вызывать артериальную гипотензию, ощущение “приливов” и тахикардию, синдром коронарного обкрадывания (при дозах более 225 мг в сутки).
Возможны реакции гиперчувствительности по типу сыпи или крапивницы.
При появлении побочных эффектов необходимо сообщить об этом врачу.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Дипиридамол являются:
- Острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий.
- Субаортальный стеноз аорты
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
- Артериальная гипотензия и гипертензия
- Тяжелые нарушения сердечного ритма
- Геморрагические диатезы
- Заболевания со склонностью к кровотечениям (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и др.)
- Хронические обструктивные болезни легких
- Печеночная и/или почечная недостаточность
- Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью: период лактации, детский возраст (до 12 лет - отсутствие достаточного опыта).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ксантиновые производные (кофе, чай) могут ослаблять сосудорасширяющее и антитромботическое действие Дипиридамол .
Применение Дипиридамол одновременно с прямыми и непрямыми антикоагулянтами (гепарин) и тромболитиками или ацетилсалициловой кислотой повышает риск развития геморрагических осложнений, что необходимо учитывать при совместном использовании.
Дипиридамол может усиливать действие гипотензивных препаратов.
Дипиридамол может ослаблять антихолинергические свойства ингибиторов холинэстеразы.
Усиливается антиагрегативное действие при приеме антибиотиков цефалоспоринов (цефамандол, цефаперазон, цефатетан), антибиотиков пенициллинового ряда, тетрациклинов, хлорамфеникола, бета-лактамов, никотиновой кислоты.
Антациды уменьшают максимальную концентрацию из-за снижения абсорбции.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом Дипиридамол : кратковременная гипотензия.
Лечение: симптоматическое (в т.ч.ведение вазопрессорных агентов).

Условия хранения

Список Б.В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше + 25оС.Хранить в недоступном для детей месте!

Форма выпуска

Дипиридамол - таблетки, покрытые оболочкой,по 20, 50 или 75 мг.
По 10 таблеток, покрытых оболочкой, в контурную ячейковую упаковку.
По 2, 3, 4, 5, 10 или 12 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

Состав

1 таблетка, покрытая оболочкой, Дипиридамол содержит активные вещества: дипиридамол 25, 50 или 75 мг.
Вспомогательные компоненты: сахар молочный (лактоза), Коллидон VA64 (кополивидон), магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, натрия кроскармелоза (примеллоза), гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза), тальк (кремния диоксид коллоидный), титана диоксид, твин-80 (полисорбат), хинолиновый желтый Е104.

Основные параметры

Название:	ДИПИРИДАМОЛ
Код АТХ:	B01AC07 -

Таблетки Дипиридамол

Таблетки Дипиридамол

Загустение крови в сосудах происходит из-за большой выработки тромбоцитов, склеивающихся между собой и образующих тромб. Чтобы не допустить этого, врачи назначают разжижающие кровь лекарства. Одним из таких препаратов является «Дипиридамол».

Состав

В розничной аптечной сети можно встретить несколько форм лекарства «Дипиридамол»:

• драже;
• таблетки;
• суспензии.

Кристаллический порошок желтого цвета, с горьким вкусом, без запаха

Состав и дозировка активного вещества отличается в зависимости от формы выпуска препарата:

1. В драже содержится 0,075 или 0,025 г активного вещества. В одной упаковке насчитывается 100 штук.
2. Таблетки идут по 25, 50 или 75 мг. Продаются в аптеке упаковками по 40 и 120 штук. Таблетки в качестве вспомогательных компонентов содержат крахмал, моногидрат лактозы, кальция стеарат.
3. Суспензии идут по 150 мл. Они имеют выраженный вкус миндаля. Препарат «Дипиридамол» в суспензиях, кроме активного вещества, содержит воду, пропиленгликоль, магния стеарат, лимонную кислоту, эмульсию симетикона, ароматизатор.

Фармакологическое действие

Препарат оказывает следующие воздействия на организм:

• расширяет сосуды. Сужение сосудов приводит к застою крови и образованию плотных бляшек, которые не позволяют крови свободно передвигаться по сосудам. Внутренние органы страдают от дефицита витаминов, минералов и кислорода;
• предупреждает склеивание тромбоцитов;
• увеличивает интенсивность движения крови по сосудам и венам.

Препарат способствует плацентарному питанию. Поэтому зачастую врачи назначают «Дипиридамол» при беременности.

По экспериментальным данным, продукт расширяет коронарные сосуды (сосуды сердца), увеличивает объемную скорость коронарного (сердечного) кровотока

Области применения лекарства

Лекарство можно принимать системно или комплексно при тех или иных заболеваниях. Самостоятельно назначать медикамент запрещено. Сосудистые заболевания должен лечить исключительно врач.

Область применения препарата:

• начальные стадии инфаркта миокарда;
• признаки стенокардии;
• ишемические нарушения работы сердца;
• профилактика образования тромбов после операций на сердце;
• поражения сосудов, вен или артерий тромбами;
• проблемы с плацентой у беременных. Такое состояние может быть губительным для ребенка. Поэтому назначают лекарства, которые способствуют улучшению питания плаценты;
• лечение ОРВИ, гриппа;
• комплексное стимулирование иммунной системы, налаживание правильной работы всех органов.

Противопоказания

Этот препарат нельзя назвать абсолютно безопасным. Несмотря на высокую эффективность, для некоторых пациентов лечение может нанести больше вреда, чем пользы.

Гиперчувствительность, острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, субаортальный стеноз аорты

К противопоказаниям относятся:

• чувствительность к компонентам лекарственного средства. Аллергические реакции могут вызвать летальный исход. Перед приемом лекарства необходимо провести аллерготест;
• нарушения в работе почек;
• частые кровотечения;
• обостренная стадия инфаркта миокарда;
• неконтролируемая стенокардия;
• печеночная недостаточность;
• тяжелые формы аритмии;
• язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки.

Абсолютным противопоказанием является детский возраст.

Побочные действия

Негативные реакции со стороны организма во время приема препарата возникают редко. Побочные явления проявляются при несоблюдении дозировки или игнорировании имеющихся противопоказаний.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, эпигастральная боль

Побочные эффекты проявляются:

1. Со стороны пищеварительной системы. Появляется недомогание, тошнота, жжение в желудке, рвота.
2. Реакцией центральной нервной системы: головная боль и головокружение.
3. Местными аллергическими реакциями в виде покраснения кожи, единичных высыпаний, сопровождающихся зудом;
4. Со стороны сердечно-сосудистой системы. К неприятным симптомам относится тахикардия, резкие приливы крови к голове.

Инструкция и дозировка

Способ применения лекарственного средства и курс лечения назначается лечащим врачом, учитывающим вид заболевания, степень выраженности симптомов и индивидуальные особенности организма. Принимать таблетки или драже следует за час до приема пищи. Это помогает устранить неприятные симптомы со стороны ЖКТ. Чтобы минимизировать влияние «Дипиридамола» на раздраженные стенки желудка, рекомендуется запивать средство молоком. Для профилактики образования тромбов назначают 450 мг в сутки. При выраженной коронарной недостаточности дозировка уменьшается вдвое.

В обязательном порядке препарат прописывают перед операцией на сердце и после нее. Пациенту показано 50 мг четыре раза в день. Такая терапия помогает предупредить образование тромботических бляшек на шунтах. Сосудистые поражения на ногах также требуют приема этого вещества. Специалисты рекомендуют принимать 75 мг три раза в день.

Принимают внутрь в качестве антитромботического (препятствующего свертыванию крови) средства

Лекарство переносится хорошо, но в случае передозировки может вызывать:

• учащенное сердцебиение;
• головокружение;
• головную боль;
• кровоточивость;
• резкое снижение артериального давления.

Если была принята большая доза препарата, следует вызвать рвоту. При появлении вышеперечисленных симптомов больному показано промывание желудка.

Период беременности

В период беременности могут возникать проблемы с плацентой. Это грозит серьезными нарушениями в организме женщины, а также возрастают риски потери плода. В таких случаях для профилактики назначают «Дипирадамол». Инструкция по применению уточняет, что достаточно принимать по 25 мг вещества, чтобы снизить риск плацентарной недостаточности. Весь период беременности женщина находится под контролем врачей. Медикамент назначается только на третьем триместре беременности. Безопасность его для беременных доказана многочисленными исследованиями.

Особые указания

При терапии тромбоза в сосудах:

• Раствор «Дипиридамола» запрещается сочетать с антацидами, поскольку они уменьшают эффект. Ацетилсалициловая кислота, антикоагулянты, никотиновая кислота, пенициллины, напротив, усиливают эффект лечения.

Дипиридамол увеличивает плазменную концентрацию и кардиоваскулярные эффекты аденозина

• Откажитесь на время лечения от кофе или других продуктов, содержащих кофеин, так как он снижает действие препарата.
• Риск возникновения геморрагических осложнений возрастает при одновременном приеме «Дипиридамола» и «Гепарина».
• Снижение адсорбции наблюдается при комплексной терапии с антацидами.

Во избежание побочных эффектов и неприятных симптомов, соблюдайте все рекомендации врача. Хранить лекарство необходимо в сухом, темном месте при комнатной температуре. Срок годности 2 года.

Аналоги

В аптеках можно найти аналоги лекарства. Они могут иметь сходный состав или идентичное фармакологическое действие. Аналоги по составу:

• «Курантил»;
• «Падикор»;
• «Транкокард»;
• «Стенокадрил».

Аналогичное воздействие на организм оказывают:

• «Вискор»;
• «Тромбонин».

Где купить и какая цена?

Купить лекарственное средство можно в любой аптеке. Оно находится в свободном доступе и отпускается без рецепта лечащего врача. Средняя цена 400 рублей. Стоимость может отличаться по регионам. Цена препарата также варьируется в зависимости от количества таблеток и формы выпуска.

Преимущества применения

К преимуществам «Дипиридамола» можно отнести :

• хорошую усваиваемость;
• отсутствие побочных эффектов;
• высокий шанс спасти плод, а также быстро восстановить снабжение плаценты кровью.

Положительные отзывы отмечаются и при сердечных нарушениях:

• нормализуется работа сердца;
• высокая вероятность предотвращения тромбообразования;

К минусам можно отнести:

• высокую стоимость. В связи с этим многие стремятся поменять его на более дешевый аналог;
• при нарушении кровотока возможны осложнения.

И немного о секретах...

Вы когда-нибудь пытались избавиться от варикоза самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• вновь и вновь наблюдать очередную порцию сосудистых звездочек на ногах
• проснуться утром с мыслью, что бы-такое одеть, чтобы прикрыть вздувшиеся вены
• страдать каждый вечер от тяжести, расписания, отеков или гудения в ногах
• постоянно бурлящий коктейль из надежды на успех, томительного ожидания и разочарования от нового неудачного лечения

Образование: Волгоградский государственный медицинский университет Уровень образования: Высшее. Факультет: Лечебный.…

Во время беременности не всегда всё проходит гладко. Часто возникают проблемы с внутриутробной микроциркуляцией крови, поступлением кислорода к плоду и/или появление риска возникновения тромбов. Тогда врачи прибегают к помощи специальных лекарственных средств.

Знакомство с препаратом

Есть препараты, которые улучшают микроциркуляцию крови. При этом восстанавливается мозговой и плацентарный кровоток в организме. Одним из таких доступных лекарственных средств является синтетический препарат Дипиридамол.

Лекарственный препарат Дипиридамол

Дипиридамол - одно из немногих лекарств, активно участвующих в лечении беременных женщин. Препарат активно способствует уменьшению образования тромбов и воздействует на артериальное давление, понижая его. Он помогает справиться со многими патологиями, возникающими во время вынашивания будущего ребёнка.

Состав таблеток Дипиридамола и его фармацевтические формы

Основное действующее вещество препарата - дипиридамол. Это порошок жёлтого цвета, горького вкуса, без запаха.

Вещество дипиридамол - нерастворимый в воде жёлтый порошок

В составе препарата имеются основные дополнительные компоненты, наличие которых особо следует учитывать людям, страдающим от аллергии:

• картофельный крахмал;
• молочный сахар;
• стеарат кальция/магния;
• диоксид титана;
• тальк;
• пищевой краситель.

Дипиридамол для инъекций

Лекарство поступает в аптечную сеть в виде:

• таблеток в оболочке, с содержанием активного вещества 25, 50 и 75 мг;
• раствора для инъекций;
• суспензии для приёма внутрь.

Действие лекарства

Дипиридамол относится к группе вазодилатирующих средств, обладающих следующими ярко выраженными действиями:

Препарат повышает количество кислорода в венозном кровотоке. Лишь экспериментально доказано его положительное влияние на организм беременных женщин. Однако крупных клинических исследований не проводилось, и нет данных об абсолютной эффективности Дипиридамола в отношении его влияния на эмбрион.

В Европе и других странах Дипиридамол не используют, потому что терапевтический эффект не доказан.

Дипиридамол улучшает общее состояние организма в период вынашивания ребёнка:

• предотвращая дистрофические изменения в плаценте при угрозе позднего токсикоза;
• делая полноценным кровоснабжение матки;
• повышая концентрацию кислорода в тканях плода.

Именно эти качества позволяют использовать лекарство при беременности. К тому же, препарат эффективен в кардиологии и ангиологии для пожизненного применения. Часто применяют в офтальмологии для улучшения зрения при плохой микроциркуляции сетчатки глаз.

Показания к применению по инструкции, в том числе в период беременности

Так проявляет себя гестоз при беременности

В инструкции по применению указано, что Дипиридамол назначают пациентам в следующих случаях:

• лечение тромбоза и тромбоэмболии;
• для профилактики развития тромбов, в том числе после оперативных вмешательств;
• лечение инфаркта миокарда;
• профилактика и лечение болезней, связанных с нарушением мозгового кровообращения;
• терапия дисциркуляторной энцефалопатии;
• нарушения микроциркуляции кровотока любой этиологии;
• профилактика плацентарной недостаточности при тяжёлом или осложнённом течении беременности;
• терапия хронических облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, что актуально при присутствии факторов риска, таких как курение и артериальная гипертония;
• лечение и профилактика простудных заболеваний и гриппа в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора;
• использование в комплексной терапии при гломерулонефрите;
• профилактика и лечение ДВС-синдрома при сепсисе и инфекционных токсикозах;
• проведение стресс-ЭхоКГ и перфузионной сцинтиграфии.

Дипиридамол во время беременности. В какой триместр врач может назначить препарат

Во время беременности лекарство абсолютно безопасно (при правильном применении) как для будущей матери, так и для малыша. Это проверено многочисленными исследованиями и многолетним опытом применения. Дипиридамол помогает выносить ребёнка, обеспечивая полноценный кровоток плаценты, корректируя различные нарушения такого плана. Лекарство способствует предотвращению дальнейшего развития гипоксии плода (кислородного голодания) и положительно влияет на иммунную систему.

Однако, следует помнить, что препарат нельзя использовать без назначения врача. Но при этом не стоит спешить употреблять данное лекарство, не ознакомившись с прилагаемой инструкцией.

Грамотный врач никогда не назовёт Дипиридамол витаминным профилактическим средством и не назначит его беременной женщине в период первого триместра вынашивания ребёнка.

Лекарство, как правило, прописывают женщинам в период вынашивания будущего ребёнка на 2 и 3 триместре беременности. На первом триместре следует избегать использования Дипиридамола.

Дипиридамол нельзя использовать без назначения врача

При любом подозрении на аллергию и/или иную нежелательную реакцию организма терапию препаратом требуется незамедлительно отменить.

Во время беременности будущая мать и её ещё не родившееся дитя составляют единую систему, функционирующую синхронно и взаимосвязано. Поэтому очень важно соблюдение условий защиты здоровья ребёнка.

Более 80% женщин «в положении» используют в лечении различных недугов лекарственные препараты. Чтобы этот приём не приводил к замедлению развития плода или к последующему отставанию в развитии, необходимо правильно оценивать влияние лекарств.

Международная классификация FDA и категория Дипиридамола

В Управлении по контролю за лекарственными средствами и продуктами при Министерстве здравоохранения США была разработана специальная шкала рисков плода, когда будущая мать использует тот или иной продукт, включая фармацевтические препараты. Данная классификация получила международное название FDA и давно стала международным стандартом безопасности:

• категория А - надлежащие исследования не выявили риска неблагоприятного воздействия на плод в первом триместре беременности и нет данных о риске во втором и третьем последующих триместрах;
• категория В - исследования на животных не выявили риски отрицательного воздействия на плод, надлежащих исследований у беременных женщин не было;
• категория С - исследования на животных выявили отрицательное воздействие лекарства на плод, а надлежащих исследований у беременных женщин не было, однако, потенциальная польза, связанная с применением данного лекарства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на имеющийся риск;
• категория D - получены доказательства риска неблагоприятного действия лекарственного средства на плод человека, однако потенциальная польза, связанная с применением лекарственного средства у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на риск;
• категория N - данное лекарство ещё не классифицировано FDA;
• категория Х - выявлены нарушения развития плода или имеются доказательства риска отрицательного воздействия данного лекарства средства на плод человека и, таким образом, риски для плода от данного лекарства превышает возможную пользу для беременной женщины.

Поэтому очень важно при назначении того или иного лекарственного средства обращать внимание на категорию безопасности, присвоенную по FDA. Информация об этом всегда отражена в инструкции, прилагаемой к препарату.

Дипиридамол относится к категории В действия на плод по стандарту FDA. То есть, при исследованиях на подопытных животных не было выявлено риска отрицательной реакции.

Ограничения и противопоказания

Следует обязательно учитывать ряд противопоказаний, побочных эффектов и ограничений при использовании лекарства. При назначении Дипиридамола врач предварительно должен изучить состояние здоровья беременной женщины, наличие хронических заболеваний и учесть приём иных лекарственных средств.

Сердечная недостаточность, как и врождённый порок сердца могут стать явным противопоказанием к применению Дипиридамола

Запрещено использование

Абсолютными противопоказаниями к применению данного препарата являются:

• гипотония;
• гиперчувствительность к компонентам;
• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• геморрагический диатез;
• хронические заболевания печени;
• язва желудка, особенно в период кровотечений;
• грудное вскармливание;
• тяжёлые формы аритмий;
• стенозирующий атеросклероз коронарных сосудов;
• стеноз аорты;
• сердечная недостаточность;
• почечная/печёночная недостаточность;
• возраст до 12 лет.

Взаимодействие с иными медикаментами

Следует учитывать одновременное использование Дипиридамола и некоторых медпрепаратов.

1. Лекарство усиливает действие:
   1. непрямых антикоагулянтов: препаратов, препятствующих свёртыванию крови, тормозящих синтез протромбина, проконвертина, например, Варфарина и Синкумара;
   2. антибиотиков:
      1. пенициллинов;
      2. цефалоспоринов;
      3. тетрациклинов;
      4. хлорамфеникола.
   3. никотиновой кислоты (витамина РР или В3, участвующего во многих обменах веществ).
2. Ксантин и кофеин ослабляют противотромботическое действие лекарства.
3. Антацидные средства, такие как Алмагель, Фосфалюгель или Маалокс, снижают абсорбцию Дипиридамола. Поэтому их нельзя употреблять одновременно. Между приёмами следует делать промежуток в 1–2 часа.
4. Гепарин и Варфарин способны вызвать геморрагические осложнения при взаимодействии с данным препаратом. Наружное применение таких препаратов как Долобене и Лиотон не влияет на действие Дипиридамола.
5. Дипиридамол ослабляет действие ингибиторов холинэстеразы (лекарств, применяемых в неврологии).
6. Аспирин усиливает действие препарата.

При выявленном нарушении функций печени и/или желчевыводящих путей необходим индивидуальный расчёт дозировки препарата в сторону его уменьшения.

Возможные побочные реакции и передозировка

Приём Дипиридамола может вызвать побочный эффект. Часто это происходит из-за неправильного использования препарата, превышения дозы, влияния иных лекарственных средств и продуктов питания. Возможно возникновение следующих негативных реакций:

• тошнота, иногда переходящая в рвоту;
• дискомфорт в животе;
• гиперемия (покраснение) лица;
• обострение ишемической болезни сердца;
• кровотечения;
• резкое снижение артериального давления;
• головокружения и слабость;
• головные боли;
• тромбоцитопения;
• тахикардия;
• брадикардия;
• шум в голове;
• диарея;
• миалгия;
• ринит;
• кожные высыпания.

При появлении явных проблем со здоровьем требуется отмена или замена препарата. Если же побочные эффекты кратковременны и не несут опасности для матери и её будущего ребёнка, то возможно будет достаточно коррекции дозы. Консультация врача обязательна в любом случае.

При передозировке возможна кратковременная резкая гипотензия, требующая квалифицированной медицинской помощи в виде симптоматического лечения. В таких случаях следует отказаться от приёма препарата и обратиться к врачу.

Головные боли и частое проявление шума в голове, головокружения и снижение артериального давления являются показателями отмены препарата

Способы применения

Независимо от дозы, назначенной лечащим врачом, препарат принимают натощак или за один час до употребления пищи.

Курс лечения во время беременности, в зависимости от поставленного диагноза и целей использования, длится от 7 дней до 3 месяцев. Кратность приёма - 3–4 раза в сутки.

При явном ухудшении здоровья на фоне использования Дипиридамола необходима экстренная отмена препарата и консультация врача.

При правильном использовании лекарства во время беременности можно избавиться от отёчностей, одышки, высокого давления. После нормализации состояния и при отсутствии явных показателей для применения препаратов на основе дипиридамола, с разрешения врача лучше отказаться от употребления лекарства.

Аналоги и заменители Дипиридамола

Существует ряд структурных аналогов Дипиридамола, имеющих в своём составе одно и то же активное вещество:

• Транкокорд;
• Парседил;
• Падикор;
• Стенокардил;
• Персантин;
• Саномил-Сановель;
• Антистенокардин.

Наиболее популярным средством из всех лекарств, содержащих дипиридамол, является немецкий препарат Курантил.

Курантил более популярен, чем Дипиридамол

Вместо Дипиридамола и его аналогов беременным женщинам с угрозой фетоплацентарной недостаточности (комплекса нарушений со стороны развития плода и плаценты), часто назначают иные лекарства, такие как Пентоксифиллин, Трентал, Хофитол, Милдронат, Реополиглюкин, Липостабил, Магне В6. Все они оказывают благоприятное влияние на микроциркуляцию крови, работу печени и предотвращают развитие тромбов.

Персантил - один из зарубежных структурных аналогов Дипиридамола

Таблица аналоговых лекарств

Наименование препарата	Действующее вещество	Формы выпуска	Показания к применению в период беременности	Противопоказания	Стоимость	Производитель
	Драже; таблетки в оболочке.	Гипоксия плода; тромбозы; профилактика тромбоэмболии; простудные и инфекционные заболевания (в качестве иммуномодулятора).	Инфаркт миокарда; стенокардия и брадикардия; гипотензия; сердечная недостаточность; коллапс; геморрагические диатезы; обострения язвенной болезни желудка; стеноз аорты; гиперчувствительность к компонентам препарата.	Таблетки и драже 25 мл - до 600 р. за 120 шт.; таблетки драже 75 мл - до 720 р. за упаковку.	Берлин - хеми АГ/Менарини Групп (Германия).
Хофитол	Экстракт листьев артишока	Таблетки, покрытые оболочкой; раствор для приёма внутрь.	Улучшение кровообращения в матке и плаценте; поддержание правильного функционирования печени и почек; предупреждение развития невропатии; гипоксия плода; гестоз.	Непроходимость жёлчных протоков; острая печёночная недостаточность; чувствительность к компонентам препарата.	Таблетки - до 900 р. за 180 шт.; Раствор для приёма внутрь - до 400 р. за 120 мл;	Laboratoires Rosa-Phytopharma (Франция)
Трентал	Пентоксифиллин	Концентрат для приготовления инфузий; таблетки пролонгированного действия в кишечнорастворимой оболочке.	Фетоплацентарная недостаточность; нарушения мозгового кровообращения; посттромботический синдром; сахарный диабет; анемия; гипоксия плода.	Кровоизлияния различной этиологии; гиперчувствительность к компонентам лекарства; инфаркт миокарда; период грудного вскармливания; почечная недостаточность; хроническая сердечная недостаточность; гипотензия; нарушения функций печени; нарушения свёртываемости крови.	Концентрат для инфузий - до 170 р. за 5 ед.; таблетки - до 500 р. за 60 шт.	Aventis Pharma; Sanofi India Limited (Индия)
Милдронат	Мельдония дигидрат	Капсулы; раствор для инъекций.	Фетоплацентарная недостаточность; гипоксия плода; нарушения обмена веществ; ослабление родовой деятельности; нарушения в работе ЦНС.	Гиперчувствительность к компонентам препарата; повышенное внутричерепное давление; хронические заболевания почек и печени; лактация.	Инъекции - до 450 р. за 10 ед.; Капсулы - до 250 р. за 10 шт.	Гриндекс (Латвия)
Реополиглюкин	Декстран	Раствор для инфузий	Фетоплацентарная недостаточность; нарушения кровообращения; профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов и эндартериита; воспалительные процессы в организме; гипоксия плода; дезинтоксикация.	Аллергия на декстран; тромбоцитопения; сердечная недостаточность; хронические заболевания почек с анурией.	Раствор 100 мл - до 160 р. за бутыль.	Омела ООО; Биохимик (Россия)
Липостабил	В растворе: эссенциальные фосфолипиды; кислота никотиновая; гидрохлорида пиридоксин. В капсулах: эссенциальные фосфолипиды; теофиллин.	Раствор для внутривенного введения; капсулы.	Нарушения кровообращения (церебральное, плацентарное, коронарное, периферическое); заболевания сосудов; тромбоэмболия; атеросклероз; стенокардия.	Аллергия.	Раствор для инъекций в количестве 5 ед. и капсулы 50 шт. – до 6500 р.	MCM Klosterfrau Vertriebsgesellschaft (Германия)
Магне В6 форте	Магния цитрат; пиридоксина гидрохлорид.	Таблетки	Недостаток магния в организме; угроза выкидыша; образование тромбов; нарушение микроциркуляции крови; фетоплацентарная недостаточность; нарушения эластичности мышц; повышенная утомляемость; нарушения сна.	Гиперчувствительность к составным компонентам; синдром мальабсорбции глюкозы; фенилкетонурия; почечная недостаточность.	До 800 р. за 30 таблеток.	Sanofi-Aventis France (Франция)
Актовегин	Депротеинизированный гемодериват крови телят.	Раствор для инъекций; таблетки.	Частичное отслоение плодного яйца; риск преждевременного прерывания беременности; гипотрофия плода; предлежание плаценты; внутриутробная гипоксия плода; задержки в развитии ребёнка; дистрофия плода; поздний гестоз; симптом фетоплацентарной недостаточности; сахарный диабет.	Гиперчувствительность к компонентам.	Ампулы с раствором - до 600 р. за 5 ед.; Таблетки 50 шт. – до 1500 р.	Globopharm pharmazeutische Productions und Handelsgesellschaft mbH; Nycomed Austria (Австрия); Сотекс ФармФирма; Такеда Фармасьютикалс ООО(Россия)

Несмотря на то, что данные лекарственные препараты используются гинекологами в лечении патологий, проявляющих себя в период вынашивания ребёнка, во многих инструкциях, прилагаемых к этим медикаментам, указано, что средства нельзя использовать при беременности. Это связано с тем, что безопасность применения у беременных женщин не изучена. Для этого воизбежании возможного негативного влияния на здоровье будущего малыша, применение препаратов нежелательно. Это касается Трентала и Милдроната.