Болит внизу живота и поясница у женщины. Почему болит поясница и тянет низ живота. Действия при возникновении резких болей в животе

Состояние, когда болит живот и поясница, знакомо многим людям. Оно обусловлено разными причинами. Наиболее часто связано с болезнями мочевыделительной системы, гинекологической патологией у женщин и урологической - у мужчин, нарушениями в проводящей системе нервов и каналов в нижнем отделе позвоночника.

У врачей существует признанный термин «хроническая тазовая боль». Он правомочен, если у пациента болит спина и низ живота 6 месяцев и дольше. Статистика показывает, что у женщин в 75% случаев она вызвана гинекологическими расстройствами, только 25% приходится на прочую патологию, называемую экстрагенитальной.

Мужчины также страдают от болей в пояснице и внизу живота. Простатит, аденома предстательной железы могут вызывать постоянные ноющие боли с иррадиацией в спину.

Почему возникают болевые ощущения?

Причины болей в спине и тазовых органах кроются в воспалении или защемлении нервных стволов, веток, растяжении капсулы органов живота.

Все импульсы от патологически измененных внутренностей малого таза, желчного пузыря, кишечника, поджелудочной железы, печени, почек идут в ганглии пояснично-крестцового отдела позвоночника

Здесь они могут переходить с одного сегмента на другой, поэтому человек чувствует иррадиацию в отдаленную зону. Если болезнь касается самого позвоночника, то следует отметить возможность остеохондроза, сдавления межпозвоночного диска, воспалительного процесса (болезнь Бехтерева).

Поражение бедренных суставов у пожилых людей сопровождается болезненностью внизу живота. Мы рассмотрим симптоматику основных заболеваний, вызывающих боли.

Какие характеристики болей внизу живота интересуют лечащего врача?

С целью выяснения природы симптомов необходимо выяснить признаки болевого синдрома, его связь с другими симптомами. Опытного врача интересуют вопросы:

• о конкретной локализации максимальных болевых ощущений;
• начальных явлениях и давности их возникновения;
• спастическом типе (схваткообразном) или тупом, ноющем характере;
• появлении на фоне болей других симптомов (рвоты, дизурии, поноса, запора, крови в моче или кале, чувства скованности в суставах);
• наличии и давности лихорадки;
• регулярности месячных у женщин, связи с менструацией, климактерическими проявлениями;
• подозрении на беременность;
• характере работы (дли диагностики аденомы простаты имеют значение «сидячие» профессии).

Болезни мочевыделительной системы

Наиболее частое проявление, если болит поясница и низ живота, характерно для цистита (воспаления мочевого пузыря). Им чаще страдают женщины из-за анатомических особенностей уретрального канала.

Боли имеют тянущий характер, максимально болит низ живота, но «отдает» в поясницу. Одновременно появляются дизурические симптомы (рези и учащенное мочеиспускание). Тяжелое течение сопровождается повышением температуры.

Пиелонефрит - инфицирование почечной лоханки, проявляется основными болями в пояснице с иррадиацией в низ живота. Начало болезни обычно острое, значительно повышается температура, у пациентов озноб, дизурия.

Интенсивность болей нарастает по мере выраженности воспаления

Почечнокаменная болезнь сопровождается постоянными тупыми распирающими поясничными болями. Особенно характерно при локализации камня в лоханке, вынужденном застое мочи и образовании гидронефроза.

Если конкремент спускается в мочеточник, то приступ носит характер почечной колики. Сильные боли распространяются по ходу мочевых путей в паховую область справа или слева. Пациент возбужден, мечется. Состояние улучшается после отхождения камня, появляется кровь в моче.

О каких болезнях пищеварения можно думать?

Боли в пояснице - нередкое проявление гастрита, дуоденита, язвы двенадцатиперстной кишки, панкреатита. На опоясывающий характер жалуются пациенты при обострении панкреатита. Боли в животе сопровождаются признаками нарушения пищеварения: тошнотой, изжогой, упорным поносом или запором, отрыжкой, снижением веса.

Кишечные инфекции, кроме поноса, выражены болевыми ощущениями внизу живота с иррадиацией в поясницу. Обращает внимание общая интоксикация: высокая температура, обложенный язык, рвота, слабость. Стул частый и жидкий, в нем много слизи, возможно примеси крови.

Хронические запоры, вызванные атонией кишечника, беспокоят людей пожилого возраста. Скопление каловых камней, интоксикация шлаками способствуют давящим болям по ходу кишечника, вздутию живота. Острые боли возникают при появлении признаков кишечной непроходимости.

Диафрагмальная грыжа вызывает защемление в отверстии части желудка, пищевода. Возможно нарушение глотания. Чаще подвержены полные люди без двигательной активности. Боль в животе отдает из эпигастрия в спину. Состояние ухудшается после еды. Аналогичные ощущения появляются у пациента при кардиоспазме.

Если боли возникли внезапно на фоне полного здоровья, то нельзя исключить острый аппендицит. Атипичное расположение отростка (за слепой кишкой, по срединной линии малого таза) вызывает тянущие боли внизу живота и пояснице, «припаивание» к стенке мочевого пузыря или у женщин к матке.

Неспецифический язвенный колит с поражением прямой кишки проявляется выраженными болями в подвздошной области слева.

При обострении язвенного колита распространение болей направлено в поясницу, анальное отверстие

Мужские болезни

У мужчин постепенная гипертрофия предстательной железы сопровождается ноющими болями над лобком, отдающими в крестец и поясницу. Урологические воспалительные заболевания бывают реже, чем у женщин.

Но наиболее частой причиной уретрита и цистита являются половые инфекции (гонорея, хламидиоз, микоплазмоз). Болезненные рези и учащенное мочеиспускание свидетельствуют о воспалительном процессе в уретре.

Орхоэпидидимит - воспаление охватывает яички и придатки. Может вызываться травмой, но чаще заражение передается половым путем. У пациентов, кроме локальных болей, повышается температура, возможна тошнота, рвота. Для лечения применяются специфические антибактериальные средства. Промывание уретрального канала.

Гинекологическая патология

Боли внизу живота и пояснице у женщин обычно связаны с воспалением внутренних половых органов. Среди гинекологических заболеваний женского организма наиболее часто встречаются аднексит (воспаление придатков), кисты яичников, эндометрит.

Часто боли носят схваткообразный, «дергающий» характер, беспокоят с одной стороны или с обеих. Острый аднексит осложняет проведенный аборт, роды. Боли локализованы внизу живота, с одной стороны. Без лечения становятся очень интенсивными, способны вызвать перитонит.

Болевые ощущения при кисте усиливаются во время движений

При перекруте ножки кисты яичника у женщины возникает острый приступ, при этом болит живот, но отдает в поясницу. Такая же клиника разворачивается при внематочной беременности. Диагностика основывается на пальцевом исследовании матки и придатков.

Гинекологи обнаруживают увеличение или болезненный инфильтрат. Один из симптомов - прекращение месячных. Важно своевременно обнаружить заболевание, поскольку осложнением служит внутреннее кровотечение. Эндометриоз - предраковое заболевание матки, характеризуется усилением болей над лобком во время менструаций.

Гинекологи утверждают, что половина женского взрослого населения в юношеском возрасте страдает менструальными болями. Почему болит низ живота в период перед наступлением менструации у молодых и практически здоровых девушек и в первые три дня?

Ученые доказали, что причина в схваткообразных сокращениях матки, связанных с концентрацией особых гормонов – простогландинов, воспалительным процессом или спайками. Реже у женщин определяют загиб матки.

Прямое влияние на болевой синдром оказывает стремление девушек носить в холодное время куртки с оголенной поясницей, холодную обувь. Эта причина приводит к бесплодию. Ненужная бравада юношей дополняется высокой нагрузкой при службе в армии. Опасная тенденция становится основной в предупреждении бесплодных браков.

Когда болит низ живота и поясница, девушкам гинекологи рекомендуют ректальные свечи с красавкой. Они действуют быстро, снимают сопутствующие симптомы (тошноту, головокружение, слюнотечение).

У беременных боль внизу живота - тревожный симптом. На начальных сроках акушеры предполагают угрозу прерывания. В III триместре живот тянет постоянно, увеличенная матка сдавливает кишечник, мочевой пузырь. Нагрузка на позвоночник значительно растет.

Ее особенно сложно переносят физически неподготовленные женщины. Умеренные боли в первой половине беременности связаны с растяжением связок растущей маткой. В предродовом периоде признаки могут маскироваться под ложные схватки. Досрочное отслоение плаценты сопровождается усилением болей, кровотечением. Нарушенным сердцебиением плода.

В диагностике имеет значение наблюдение женщины одним врачом, своевременное проведение УЗИ.

Живот и поясница беспокоят женщин, перенесших аборт. Длительные боли, выделения, повышение температуры указывают на неудачно выполненное вмешательство, неполное удаление плодного яйца.

Женщине угрожает сепсис, поэтому необходимо срочное лечение в условиях стационара. Грубый секс способен вызвать разрывы на стенках и в своде влагалища. Боли внизу живота приводят к эрозии шейки матки.

Паховая грыжа

Грыжевое выпячивание в паху чаще обнаруживают у мальчиков и мужчин. Это связано с нарушением эмбрионального развития половых органов и слабостью передней брюшной стенки. Проявлению способствуют:

• подъем тяжестей;
• травмы живота;
• кашель курильщиков;
• асцит при циррозе печени;
• ожирение или резкое похудение.

Мужчины ощущают боли в паху с иррадиацией в спину, появление выпячивающегося образования при напряжении мышц брюшного пресса. В положении лежа выпуклость исчезает, самостоятельно вправляется в грыжевой канал. При ущемлении острые боли могут вызвать обморочное состояние. Пациента необходимо срочно госпитализировать и оперировать пока в защемленной части кишки не образовалась гангрена.

Новообразования

Злокачественные опухоли почек, нижних отделов кишечника, мочевого пузыря, матки и яичников у женщин сопровождаются болями внизу живота и в пояснице. Проведение дифференциальной диагностики между ними потребует полного обследования. Прорастание новообразования в соседние органы и формирование метастазов значительно затрудняет выявление и лечение.

Хроническая боль

Боли в животе и пояснице являются относятся к проявлению хронических заболеваний. Среди них наиболее распространены:

• ревматоидный полиартрит с поражением межпозвоночных суставов (наиболее сильные боли и тугоподвижность пациент ощущает сразу после сна);
• остеохондроз пояснично-крестцового отдела - вызывает корешковые симптомы, врачи неврологи отмечают нарушенную чувствительность в зонах иннервации нервных сплетений и веток на передней стенке живота, бедрах, ягодицах;
• грыжа межпозвоночного диска - образуется разболтанностью связочного аппарата позвонков;
• артроз позвоночника - процесс атрофии нарушает форму контактирующих поверхностей позвонков;
• остеопороз - болезнь снижает плотность кости, связана с вымыванием из организма солей кальция, недостатком витамина D.

Патологическая болезненность рассматривается как центральная патология при инсульте. Пациенты ощущают, что «ломит спину» не только от длительного лежания, но и от нарушения иннервации тела.

Что вызывает боли в спине и животе у детей?

Дети, включая подростков, нередко жалуются на боли в спине. Как же отличить важные симптомы от совершенно безопасных? Согласно наблюдениям педиатров, выделяются следующие причины болей. Несвоевременная физическая перегрузка ребенка занятиями спортом, разными видами борьбы. Не все дети развиваются одинаково.

Если мышцы не готовы к растяжению, то после тренировок у ребенка появляются боли в пояснично-крестцовой зоне. Они связаны с поворотами, иррадиируют по передней или задней поверхности бедра, в пах. Растяжка связок тазобедренных суставов «откликается» болезненностью внизу живота.

Нарушение осанки, привычка сутулиться может быть вызвана неудобной мебелью, высотой стула, слишком мягкой кроватью

Длительная неподвижность на уроке в сидячем положении вызывает статическое перенапряжение мышц брюшного пресса и спины. Поэтому правы преподаватели, устраивающие короткую разминку.
Для ребенка имеет значение лишний вес. Дети с ожирением чаще болеют, жалуются на боли в пояснице и животе, повышенное газообразование в кишечнике.

Миозит - воспаление в связи с инфекцией, сквозняком, травмой в поясничных мышцах протекает длительно и болезненно. Чаще имеет ноющий характер, иррадиирует в живот. Боли появляются сразу после пробуждения. Типично одностороннее поражение.

Кишечные инфекции протекают значительно тяжелее взрослых. Кроме поноса и рвоты, нередки судороги, обезвоживание.

Заболевания мочевыводящих путей беспокоят детей также, как взрослых. Большие конкременты еще не успевают образоваться, но соли вызывают приступообразную почечную колику. Чаще наблюдается у мальчиков. По время приступа возникает задержка мочи, рвота. Боли иррадиируют в пах. Моча краснеет из-за обилия эритроцитов.

Значение диагностики

Если у человека болит спина и тянет низ живота, то обследование должно включать все возможные методы для поиска истинных причин. Лабораторным путем по анализам крови, мочи, кала можно исключить или подтвердить наличие воспаления в мочевыводящих органах, кишечнике.

Дальнейшее бактериологическое исследование позволяет установить конкретный возбудитель болезни и назначить терапию. Ряд заболеваний с неврологическими симптомами требуют анализа на вирусы, поскольку воспаление может быть вызвано герпесом.

По обзорной рентгенографии таза и позвоночника можно судить об остеохондрозе, диагностировать грыжевое выпячивание диска, увидеть камни в мочеточнике. Проведение цистоскопии позволяет осмотреть стенки мочевого пузыря и уретры, установить симметричность поступления мочи из мочеточниковых отверстий.

Ультразвуковое исследование помогает в случае подозрения на заболевание плотного органа (поджелудочной железы, почек). Ориентируясь по размерам, врач делает заключение о нарушении проходимости протоков, отечности, воспалении. Остеопороз исследуют методом абсорбционной денситометрии.

Значительную роль играют эндоскопические методики: фиброгастроскопия, колоноскопия. Они позволяют визуально подтвердить причину болей, выбрать оптимальный способ лечения. Лапароскопия живота и малого таза проводится под наркозом для осмотра внутрибрюшинных изменений, дает возможность сделать забор подозрительных участков тканей для последующей оценки биоптата.

В диагностике принимают участие разные специалисты: терапевты, педиатры, хирурги, урологи, проктологи, гинекологи, неврологи, травматологи-ортопеды.

Направления лечения

Лечение не ограничивается приемом обезболивающих препаратов. В него включают:

• диетическое питание в зависимости от цели терапии;
• специфические противовоспалительные средства и антибиотики в соответствии с чувствительностью возбудителя болезни;
• спазмолитики, если имеется спастический характер;
• стимуляторы тонуса при потере перистальтики кишечника;
• ферментные препараты, если причина состоит в недостаточности поджелудочной железы;
• гормональные средства - при выраженном воспалении, токсическом и болевом шоке;
• противоопухолевые препараты, иммуномодуляторы.

Многие патологии для устранения болей потребуют хирургического лечения

Тактика оперирующего врача основывается на целесообразности сохранения пораженного органа, необходимости иссечения некротизированных тканей. Заболевания позвоночника эффективно излечивают вытяжением, лечебной физкультурой, курсами физиотерапии.

Самолечение категорически противопоказано. Приведенная информация показывает насколько разноплановая патология вызывает боли внизу живота и спине. Главное, что может сделать пациент - своевременно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Если у мужчины или женщины болит низ живота и поясница, это указывает на самые разные недуги и состояния, не считающиеся патологиями. Для выяснения того, почему беспокоят данные области тела, необходимо изучить симптомы этого явления в целом.

В случаях когда тянет живот и поясницу в результате проблем с позвоночником, следует искать определенные состояния:

1. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — лечится постоянным приемом нестероидных противовоспалительных средств.
2. Острый мышечный спазм. Устраняется в течение нескольких дней приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, исключением физических нагрузок. Неверно в данном случае прогревать больное место или назначать физиопроцедуры.
3. Хронический мышечный спазм. Снимается массажем, лечебной физкультурой и миорелаксантами — препаратами, снижающими мышечное напряжение.
4. Смещение межпозвонковых суставов. При этом эффективна мануальная терапия.
5. Травмы поясницы.
6. Межпозвонковая грыжа.

Факторы риска:

• возраст от 60 лет;
• стрессы;
• сидячий образ жизни;
• избыточный вес;
• поднятия тяжестей;
• прыжки с высоты.

Если тянет поясницу в результате продолжительного сидения на стуле, способны помочь следующие упражнения:

Пиелонефрит

Воспаление чашечно-лоханочного аппарата почек по причине инфекции называется пиелонефритом. Явную или скрытую форму данного заболевания имеют около 20% людей. Если повышается температура и болит поясница до колик, это может говорить об острой фазе патологии.

Возможные симптомы:

• боль в области почек с иррадиацией в поясницу;
• повышение температуры до +38…+40°С;
• нарушение сна;
• повышение артериального давления;
• дизурические расстройства.

Диагностика:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• посев мочи на флору;
• ультразвуковое исследование почек.

• антибиотик, направленный на возбудителя;
• спазмолитические препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• физиопроцедуры для повышения иммунитета.

Профилактика:

• обильное потребление воды, до 3 л в сутки;
• сведение к минимуму потребление алкоголя.

Дисменорея — болезненная менструация

Если при первых месячных болит поясница и низ живота, это нормальное явление, которое называется первичной дисменореей. Оно не требует ни обращения к гинекологу, ни принятия каких-либо мер, хотя молодые девушки нередко сильно пугаются того, что болит поясница и тошнит, а также выделений крови. Причиной первичной дисменореи является незрелость половых органов.

Далее, если имеется менструация, в норме живот и поясничный отдел ныть не должны. Многие представительницы слабого пола по ошибке считают, что если в менструальный период болит низ живота или имеются тошнота и опоясывающая боль в пояснице, то это обычное явление, и нужно просто переждать эти дни. В действительности, если боль в спине и животе появляется во время вторых, третьих и последующих месячных, то это вторичная дисменорея, считающаяся следствием тех или иных патологий:

1. Воспалительных процессов.
2. Эндометриоза — прикрепления отслоившегося эндометрия к различным органам и тканям или его прорастание в стенку матки. Лечится эндометриоз оперативным удалением очагов.
3. Миомы матки — доброкачественных узлов мышечной стенки органа. С этим сталкиваются до 80% женщин репродуктивного возраста. В 60% случаев патология протекает без симптомов. Чаще всего на миому матки указывают обильные и длительные менструации.
4. Пороков развития половых органов.

От этого страдает примерно 30-50% женщин детородного возраста.

Возможные симптомы:

• боли в пояснице и внизу живота;
• общая слабость;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• отсутствие аппетита;
• сухость во рту;
• слюнотечение;
• бронхоспазм;
• вздутие живота;
• ощущение «ватных» ног;
• обмороки;
• эмоциональные расстройства;
• снижение памяти;
• повышение температуры тела до +37…+38°С.

Почему болит низ живота при месячных? Предрасполагающие факторы:

• воспалительные процессы;
• стрессы;
• перенесенные аборты или внутриполостные манипуляции;
• нарушение гормонального баланса (при этом перед месячными или после месячных болит низ живота).

Лечение заключается в снятии или уменьшении болей или же в устранении причины дисменореи. Применяются:

1. Нестероидные противовоспалительные или обезболивающие средства. При этом наиболее эффективен Нимесулид. Желательно принимать перед месячными, а не во время них.
2. Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) устраняют дисменорею примерно у 90% пациентов путем уменьшения толщины эндометрия и соответственно количества простагландинов.

Воспаление маточных труб

Причиной данного заболевания является инфекция. Обычно она проникает снаружи через влагалище и оседает на стенках маточных труб.

Симптомы:

• боль слева или справа внизу живота, обычно в середине цикла, во время полового акта и при резких движениях;
• выделения из влагалища, возможно гнойные.

• боль внизу поясницы;
• повышение температуры.

Со временем в трубах могут образоваться спайки, что станет причиной бесплодия или трубной беременности — опасного для жизни состояния, при котором плод развивается в маточной трубе.

Профилактика:

• избегать незащищенных половых связей;
• остерегаться ношения стрингов, при котором флора прямой кишки может попасть во влагалище.

Лечение заключается в назначении антибиотиков, способных уничтожить возбудителя инфекции.

Киста яичника

Образовавшийся в яичнике мешок с полужидким или жидким содержимым, увеличивающий объем органа в несколько раз, часто не вызывает симптомов. Если же образование достаточно крупное, возможны следующие проявления:

• боли внизу живота и пояснице;
• недержание мочи;
• частые позывы на мочеиспускание или дефекацию;
• болезненная дефекация.

Диагностика осуществляется методом ультразвукового исследования. В качестве профилактики эффективны оральные противозачаточные средства.

Если киста яичника перекручена или достаточно крупная, у пациентки периодически сильно тянет низ живота и поясницу. В этом случае ее удаляют оперативно.

Простатит — воспаление предстательной железы

Простата, или предстательная железа, — это орган мужской мочеполовой системы, примыкающий к стенке прямой кишки. Через простату проходят семявыносящие протоки и мочеиспускательный канал.

Возможные причины воспалительного процесса:

• инфекция;
• застой кровообращения в малом тазу;
• длительные перерывы в половых контактах.

Симптомы:

• боль рядом с прямой кишкой, отдающая в поясницу;
• частые или ложные позывы на мочеиспускание, в том числе ночью;
• жжение в мочеиспускательном канале;
• сильные боли и повышение температуры — при остром течении.

Диагностика, если присутствует тошнота и боль в пояснице:

• ультразвуковое исследование;
• прощупывание простаты пальцем через прямую кишку;
• лабораторный анализ сока железы.

Если болит низ живота и отдает в поясницу, лечение предусматривает:

• антибиотики, направленные на возбудителя инфекции, — при инфекционном простатите;
• различные виды массажа предстательной железы — при застойном простатите;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• бета-адреноблокаторы;
• спазмолитики;
• микроклизмы;
• физиолечение;
• соблюдение питьевого режима;
• операцию по извлечению гноя — при остром простатите.

Боль внизу живота (и не только) — достаточно коварный симптом. Он четко указывает на наличие проблемы, иногда по нему можно точно определить локализацию патологии (чаще всего живот и поясница). В то же время боль может отдавать в область, находящуюся вблизи от поврежденного места, и это нередко вводит в заблуждение пациента и доктора. Казалось бы, если болит низ поясницы, это не должно быть связано с мочеполовой системой. На практике встречаются различные случаи.

Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.

Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.

Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.

Возникновение болей до, во время и после месячных, в период овуляции не ограничивается кругом вышеперечисленных заболеваний. Практически любые нарушения вегетативной нервной деятельности, гормональный дисбаланс, особенности анатомического строения и многие другие факторы могут стать причиной подобных болей.

К сожалению, многие женщины к врачу не торопятся, а прибегают к самостоятельному лечению, чего ни в коем случае делать не следует. Приложенная к животу горячая грелка, может быть, слегка и снимет спазмы, однако усилит кровотечение. Воспалительные заболевания требуют приема эффективных антибиотиков, что можно определить путем посева микрофлоры на чувствительность к ним, а лишь потом начинать лечение. Очевидно, что сама женщина не сможет адекватно корригировать и гормональную активность, поэтому любые проблемы в гинекологическом плане лучше все-таки доверить специалисту.

Боль, возникающая в брюшной полости, охватывающая поясничный отдел — опасный симптом .

В подобной ситуации важно не пытаться самостоятельно диагностировать заболевание или заглушать болевой синдром обезболивающими препаратами, а вовремя обратиться за помощью к лечащему терапевту , в некоторых случаях — вызвать бригаду скорой помощи.

Симптоматику подобного рода могут вызвать патологии, зачастую связанные с угрозой для жизни человека. На появление боли у мужчин и женщин влияют разные факторы, поэтому имеют место как общие причины, провоцирующие ее возникновение, так и характерные по половому признаку.

Вызывать подобные комбинированные недомогания могут и хронические заболевания (боль ощущается тянущая, ноющая, тупая), и острые (ощущается очень интенсивно, часто сопровождается внутренними кровотечениями).

Боль в животе отдает в поясницу. Возможные причины

Боли в животе и пояснице одновременно возникают из-за того, что в животе расположено множество жизненно важных органов, а спина как бы отражает эту боль на себе.
Причинами могут быть :

• заболевания мочевыводящей системы и почек;
• болезни пищеварительной системы;
• патологии хирургического характера;
• заболевания онкологии;
• ЗППП;
• у женщин — заболевания мочеполовой сферы;
• у мужчин — урологические проблемы.

Возможные диагнозы при возникновении болей

Возможны следующие заболевания :

Основными симптомами кишечной непроходимости являются боли в животе и пояснице, характерны также задержка стула и газов. Состояние угрожает жизни, нужно срочно вызывать скорую помощь.

Почему может болеть живот и поясница у женщин

Боль подобного характера зачастую относят к “женским болезням”. Ведь с таким состоянием чаще сталкиваются именно женщины. Чаще всего они обусловлены гинекологическими проблемами, но могут иметь и иной характер возникновения.

Причины боли в пояснице и животе у мужчин

Мужчины зачастую не обращают внимание на возникновение болей подобного толка, списывая их на различного рода незначительные недомогания. Однако, появления дискомфорта может быть обусловлено проблемами в половой сфере и развиваться только у мужского населения.

• Простатит . Это заболевание предстательной железы, которое сопровождается воспалительным процессом и отеком может протекать бессимптомно, но чаще всего болит живот и поясница не резко, присутствуют , половая дисфункция;
• Паховая грыжа . В 90% случаев заболевание диагностируется у мужчин. В начале протекания болезни, грыжевый мешочек легко вправляется. При его ущемлении, здоровью человека угрожает омертвение его состояния, развитие непроходимости кишечника и перитонит. Кроме возникновения острой боли, наблюдается интоксикация, затруднения мочеиспускания.

Диагностика заболеваний

Комбинированная боль, возникающая в животе и поясничной области — это один из симптомов, сопровождающий определенное заболевание, которое требует точной диагностики и лечения, начатого вовремя.

Обычно больному назначаются следующие виды лабораторных и иных методов исследования:

• общие и специальные развернутые исследования анализов крови и мочи;
• ультразвуковые исследования органов малого таза и брюшной полости;
• магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• анализы на выявление инфекций ЗППП;
• при необходимости — рентгенография и компьютерная томография.

Первая помощь и лечение

Самостоятельное диагностирование и самолечение недопустимы в случае возникновения болей в животе, отдающих в поясницу.
Не рекомендуется .

Одновременная боль в пояснице и животе может свидетельствовать об остром и/или хроническом течении заболеваний внутренних органов. Острая форма болевой симптоматики отзывается рефлекторными болями резкого, пульсирующего, ноющего или простреливающего характера, а тянущие боли внизу живота и пояснице – это свидетельство о возможной хронической патологии. Клинические проявления симптоматической боли внизу живота и пояснице у женщин и/или мужчин могут иметь различную причинно-следственную связь. Поэтому определить, отчего и почему болит живот и поясница возможно лишь при дифференцированном диагностическом подходе, с учетом возрастных, физиологических и половых критериев человека.

Сильные боли в животе и пояснице могут быть обусловлены разнохарактерными патологическими состояниями. Рассмотрим возможные причины, отчего может болеть низ живота, и какие симптоматические признаки определяют при этих состояниях.

Аппендицит

Острая боль справа внизу живота отдающая болевым синдромом в поясницу может быть вызвана воспалением червеобразного отростка слепой кишки, определяемый в хирургии, как аппендицит. Такая аномалия брюшной полости требует неотложного оперативного вмешательства, так как подобная боль в животе может привести к разрыву отростка, и дальнейшему воспалению висцерального и париетального листка брюшины, что несовместимо с жизнью пациента. Острая, тянущая и/или ноющая боль при аппендиците сопровождается прочей клинической симптоматикой:

• полностью пропадает интерес к еде;
• появляется тошнота, переходящая в рвоту;
• незначительно повышается температурный режим тела по субфебрильному типу;
• постоянно болит правый бок внизу живота;
• возникает расстройство мочеиспускания, возможен жидкий стул и повышение сердечных сокращений.

На заметку! Характерным признаком острой формы аппендицита является то, что при пальпации левой нижней части брюшной полости боль в животе отдает в пупочную зону и правую подвздошную область.

Проблемы мочевыделительной системы

Боли в пояснице и внизу живота могут быть спровоцированы различного рода бактериями и вирусами, проникающими в мочеполовую систему. Тошнота и боль внизу живота, в этом случае, симптоматически обусловлена появлением мочевой инфекции, которая ведёт к воспалению слизистой оболочки мочевого пузыря. В урологии такое нарушение системного органа мочевыделительной системы определяется как цистит.

К характерным симптомам острого инфицирования мочевого пузыря относятся:

• частые позывы к мочеиспусканию, возникающие с интервалом в 5–6 минут;
• тяжесть в брюшной полости;
• дискомфортное состояние, при котором постоянно тянет живот;
• отмечаются кровяные выделения в моче;
• возникает ощущение неполного опорожнения.

Терапевтическое антибактериальное лечение, в этом случае, проводится лишь после выявления инфекционного возбудителя, и его чувствительности к антибиотикам. Кроме того, болезненная симптоматика, при которой ноет и/или болит низ живота, может свидетельствовать о воспалении уретры, также вызванной инфекционным поражением стенок мочеиспускательного канала.

И также боль в животе, отдающая в поясницу и спину может быть связана с воспалением почечной лоханки и канальцевой системы почки. Пиелонефрит – это наиболее часто встречающееся заболевание мочевыделительной системы у женщин и девушек. Так как, в основном, урологическая патология в регуляторе мочеобразования, вызвана бактериальным проникновением в мочеполовой канал во время менструального цикла при несоблюдении правил санитарной и/или личной гигиены. Клиническая картина симптоматических признаков при пиелонефрите выглядит следующим образом:

• болит поясница и низ живота;
• появляется тошнота, а иногда и рвота;
• возникает озноб и лихорадочное состояние;
• температура тела повышается до 38–40º С.

Местная симптоматика пиелонефрита выражается, и в прочих болевых синдромах абдоминального и интоксикационного свойства, которые видоизменяются в зависимости от возраста пациента.

Уролитиаз, или мочекаменная болезнь – это ещё одно объяснение, почему болит внизу живота и распирает поясницу. Сформировавшиеся камни (конкременты) в мочевыделительной системе могут отдавать нестерпимой болью в брюшной полости или в зоне спинномозгового отдела поясницы.

Почечная колика – это наиболее острый болевой синдром, при котором конкремент повреждает стенки поверхности мочеточника. Острая задержка мочеиспускания тянет низ живота и поясницу.

Болевые симптомы при нарушении ЖКТ

Боли внизу поясницы, при которой болит спина и тянет низ живота, может отражать проблемное состояние в системе желудочно-кишечного тракта. При кишечной инфекции наблюдается нелокализованная боль, которая захватывает всю брюшную полость от позвоночника грудного отдела до малого таза. Болевая симптоматика атакует нижнюю половину живота, область желудка, и распространяется по бокам спинномозгового отдела, вызывая общее вздутие живота, метеоризм и дискомфортное состояние внутренних системных органов. Завершающий этап – это болевой синдром, который отдаёт в поясницу. При дефекации человек обнаруживает кровянистые и/или слизистые включения в кале. Всё это симптоматические признаки кишечной инфекции, возбудителем которой является сальмонелла.

Если болит живот, ноет поясница, ломит или тянет спину, и при этом наблюдается субфебрильная температура тела, то вполне возможно, что налицо все признаки колита – острого воспаления слизистой оболочки толстой кишки. Этим заболеванием нередко страдают мужчины после 45 лет, а среди представительниц прекрасного пола, проблемная организация пищеварительной системы, начинает себя проявлять уже в подростковом возрасте, в момент формирования менструального цикла.

Прочая клиническая симптоматика

Боль поясницы у женщины или мужчины может быть связана с распространенной патологией брюшной полости – паховой грыжей. Выпячивание брюшины в паховый канал слева или справа может быть обусловлено повышенным давлением в брюшной полости, из-за подъёма тяжести, частого переноса грузов, превышающего межотраслевые нормативы. К сожалению, данная проблема всё чаще встречается у женщин. На сегодняшний день в Российской Федерации зафиксирована паховая грыжа у 4% женщин, а среди мужского населения такой показатель приближается к 30%. Начальные симптомы:

• тянет низ живота и тянет поясницу после переноса или подъёма тяжести;
• возникают боли различной интенсивности в области малого таза;
• поднятие тяжести вызывает тошноту и рвоту;
• визуально нащупывается опухолевидное выпячивание в паховой зоне.

Зафиксированы случаи, когда болевой синдром, возникающий в результате защемления, доводит человека до обморока. При таких симптомах человеку необходима срочная медицинская помощь.

Кроме того, деструктивно-дистрофические преобразования (остеохондроз) в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, могут обеспечивать защемление нервных корешков, что при нарушении иннервации в организме доводит до боли внизу живота и поясницы у женщин или мужчин. Локализующая болевая зона при защемлении нервных ответвлений – середина спины, паховая зона, низ живота и ягодицы.

Нередко болит спина и низ живота в результате злокачественных или доброкачественных новообразований, которые возникают в системных органах пищеварительного тракта или мочеполовой системы. Каждый конкретный случай болевой симптоматики у женщин и мужчин следует рассматривать индивидуально.

Наиболее распространенные причины болей у женщин

Некоторые болевые ощущения у женщин могут быть связаны с различными гинекологическими проблемами. Так, если болит поясница после овуляции, то вполне вероятно, что следует ожидать наступления внеочередного менструального цикла. Намного хуже, когда боли в животе или пояснице наступают в середине цикла, что свидетельствует о нестабильной гормональной защите. Может ли болеть низ живота и пояснично-крестцовая зона при прочих гинекологических патологиях? Рассмотрим наиболее вероятные состояния и патологические нарушения в репродуктивной системе женского организма:

1. Загиб матки, или ретрофлексия, образуется в результате спайки репродуктивного органа, спровоцированный мышечной слабостью тазового дна, нарушением целостности связок под воздействием различных силовых факторов или после воспалительных процессов в органах малого таза. Ощущается поясничная боль, ноющая и тянущая болевая симптоматика внизу брюшной полости.
2. Фибромиома – это доброкачественное новообразование, возникающее в маточной миометрии. Частота обращений с жалобами на боли в брюшной полости и пояснице, при подтвержденном диагнозе, составляет 25% от общего числа гинекологических заболеваний.
3. Воспаление маточных придатков (аднексит), связанное с проникновением в фаллопиевы трубы грамположительных или грамотрицательных бактериальных возбудителей также провоцирует дискомфортные ощущения в поясничной зоне, и в нижней части живота у женщин. Болевая симптоматика может возникнуть после искусственного прерывания беременности, после полового контакта во время менструального цикла, из-за переохлаждения репродуктивных органов половой системы или общего ослабления иммунной защиты.
4. Критической ситуацией, становится разрыв яйцевода или яичника, при которой женщина испытывает нестерпимую боль внизу живота и пояснице. Во избежание общего инфицирования брюшной полости необходима срочная помощь хирурга.
5. Внематочная беременность и угроза выкидыша, провоцирует не только болевой синдром в пояснице и нижней части живота, но, и иногда сопровождается обильным кровотечением. Такое состояние также требует неотложной медицинской помощи.

Симптомы боли в организме женщины могут возникать не только по медицинским гинекологическим показаниям, но и после нервного срыва, состояния депрессии, психоэмоционального перенапряжения и прочих факторов.

Причины боли поясницы и низа живота у мужчины

Также как и женский организм, мужская анатомия имеет свои исключительные особенности, которые могут одновременно привести к болевым ощущениям внизу живота, и к болевому синдрому в пояснично-крестцовой зоне. Основная причина клинической симптоматики заключается в функциональном нарушении ритмичной работы органов половой системы. Наиболее распространенным причинно-следственным фактором дискомфортного ощущения является воспаление предстательной железы, которая среди всех урологических заболеваний у мужчин надёжно удерживает позицию ТОП-3. Симптомы простатита:

• тянет низ брюшной полости;
• ноют мышцы спины и суставы поясничного отдела;
• наблюдается никтурия, или частый позыв к мочеиспусканию;
• ощущается резь и жжение при мочеиспускании.

Кроме того, увеличенная простата, соприкасаясь с прямой кишкой, вызывает болезненность и затруднения при дефекации.

Причина заболевания:

• малоподвижный образ жизни или резкое снижение физической активности;
• чрезмерное употребление горячительных напитков;
• длительное половое воздержание;
• снижение защитных свойств организма;
• переохлаждение органов мочеполовой системы.

Однако существуют и прочие причинно-следственные факторы заболевания предстательной железы. Возбудителем простаты может быть вирусная или бактериальная инфекция, проникающая в результате хронической патологии мочеполовой системы, или передающаяся через анальный половой путь.

Ещё одним возбудителем болевой симптоматики может стать орхоэпидидимит, или воспаление яичка и его придатка у мужчин. Заболевание, выражающееся в поясничных болях, тянущих и ноющих болевых приступах в брюшной части тела, может быть спровоцировано острым инфекционным поражением органов мочеполовой системы или их хронической патологией.

При любых приступах боли в брюшной полости или спинномозговой части позвоночника, не следует заниматься самолечением, а тем более применять лекарственные формы (препараты) болеутоляющего свойства. Лишь профильный специалист поставит правильный диагноз и подберет соответствующую методику терапевтического или оперативного воздействия. Следует обращаться за неотложной помощью, если:

• болевой синдром не проходит в течение 2–3 часов;
• при кашле или активном действии боль усиливается;