Какая норма пролактина чтобы забеременеть. Причина выпадения волос и лишнего веса. Чем опасен повышенный пролактин, как влияет на зачатие

Можно ли забеременеть при повышенном пролактине? Такой вопрос часто задают женщины на приеме у гинеколога. На способность женщины к зачатию ребенка очень сильно влияет ее гормональный фон. Чтобы забеременеть, норма пролактина для зачатия зависит от фазы МЦ и составляет около 120-530 мЕд/л. Но, если повышен пролактин, то шансы женщины забеременеть практически равны нолю. Для наступления долгожданной беременности гормон должен быть понижен – для этого назначаются специальные гомеопатические препараты с экстрактами лекарственных трав.

При планировании рождения ребенка ответственные родители всегда проходят большое количество медицинских обследований и контролируют состояние своего здоровья. Это позволяет избежать многих проблем как с зачатием, так и с периодом вынашивания ребенка. Иногда, после сдачи необходимых анализов и исследования их результатов, женщине сообщают, что у нее значительно повышен пролактин.

Это означает, что долгожданная беременность в ближайшее время не наступит. Но даже в такой ситуации не следует расстраиваться – всегда есть шанс вовремя диагностировать причину, по которой повышается этот гормон и провести соответствующую терапию. Медикаментозное лечение чаще всего проводят с помощью препаратов – дофаминомиметиков достаточно длительное время, подготавливая женщину к желаемому оплодотворению. Пролактин при планировании беременности должен находиться в пределах 4-23 нг/мл.

Что такое пролактин?

Так как пролактин продуцируется у человека гипофизом, то его еще называют «мозговым гормоном». Он присутствует в организмах обоих полов, выполняя определенные функции. У представителей сильного пола он, например, отвечает за норму и активность половых гормонов, способствуя зачатию – стимулирует нормальное развитие простаты и семенных пузырьков. У женщин же, в основном, отвечает за молочные железы, точнее – контролирует их рост и развитие во время полового созревания, во время беременности стимулирует их набухание, а после родов обеспечивает выработку грудного молока в достаточном количестве, необходимом для младенца. Учеными было установлено и влияние пролактина на материнский инстинкт и нормальный цикл менструации.

Из всего этого следует, что этот гормон является незаменимым для нормального функционирования женского организма, особенно в период беременности и последующей лактации.

Действие гормона при беременности

Пролактин и беременность – миф или реальность? Действительно, можно забеременеть при высоком уровне гормона. Учеными было установлено, что в целом, гормон никак не влияет на протекание самой беременности, а лишь влияет на зачатие. В медицине не известно ни одного случая естественного прерывания беременности от переизбытка пролактина. Также гормон никак не влияет на родовую деятельность и не вызывает осложнений при родах.

Риск потерять ребенка у беременной женщины повышается только тогда, когда она принимает лекарственные препараты, снижающие пролактин, особенно на ранних сроках. Кроме того, пролактин и беременность – достаточно оптимальное сочетание, так как этот гормон значительно влияет на функцию грудных желез беременных женщин, изменяя их структуру. К моменту рождения малыша молочные железы матери, благодаря его действию, полностью готовы к грудному вскармливанию — они достаточно увеличены в размерах, а все жировые клетки полностью замещены секреторными.

Еще одно действие – снижение порога чувствительности. Высокий пролактин (на ранних сроках) и беременность – два взаимно сочетаемых понятия, так как действие этого гормона не только не вредит развитию плода, но и способствует правильному формированию всех его внутренних органов. До родов пролактин матери стимулирует в организме ребенка повышенную выработку сурфактанта – вещества, препятствующего слипанию альвеол легких.

В медицине известно большое количество случаев гибели младенцев по причине отсутствия этого самого сурфаканта. Уровень пролактина при беременности никогда и никак не измеряется, так как это абсолютно бесполезное исследование – количество гормона повышено у всех будущих мам. Поэтому сказать о том, какова норма пролактина во время беременности нельзя – это абсолютно неважная информация.

Гиперпролактинемия и беременность – вот это уже более серьезная ситуация. Гиперпролактинемия – состояние организма, при котором уровень гормона пролактина настолько повышен, не только беременность не возможна, но и остальные «женские» функции нарушаются: практически полностью подавляется либидо женщины, происходит патологическое нарушение МЦ – сами менструальные кровотечения приходят с опозданием, а предменструальный синдром длится достаточно долго и более ярко выражен.

Существуют естественные моменты, например, повышенный пролактин при беременности, в период лактации, в период полового созревания, в конце МЦ не считается чем-то аномальным. В это время пролактин блокирует выработку лютеинизирующего гормона, который отвечает за выработку яйцеклетки. В такой момент овуляция не наступает, так как созревшая яйцеклетка не высвобождается из яичника. В таком случае гиперпролактинемия и беременность – абсолютно несовместимы.

Учитывать пролактин при беременности нужно как повышенный, так и пониженный. Во всех случаях отклонения от нормы значительно препятствуют естественной овуляции и снижают вероятность наступления зачатия. Поэтому на вопрос: существует ли норма пролактина при беременности и оплодотворении (зачатии), влияет ли уровень его на беременность и роды, какой оптимальный пролактин должен быть у женщины, чтобы забеременеть, может ответить только врач – специалист после проведенных исследований индивидуальных результатов анализов крови на гормоны каждой пациентки.

Кроме того, при развитии, на сегодняшний день, уровня медицины, положительно можно ответить и на вопрос: можно ли все же забеременеть, если уровень пролактина не соответствует норме – здесь врачи единогласно утверждают – да, но только после того, как уровень гормона станет оптимальным. Как уже говорилось выше, для этого применяются специальные медикаментозные препараты. Только, перед началом курса терапии, консультации гинеколога будет недостаточно, необходимо также мнение эндокринолога, так как данные лекарственные средства существенно изменяют общий гормональный фон всего организма.

В заключение необходимо сказать несколько слов о том, что влияет на уровень гормона в крови женщины, особенно те факторы, которые приводят к его повышению: чаще всего нарушение баланса является следствием патологий гипофиза (железы, ответственной за синтез пролактина). Любые изменения в данной области мозга могут спровоцировать неправильную выработку гормона. Кроме причин, связанных с гипофизом, существуют и другие факторы, влияющие на уровень пролактина:

• травмы молочных желез;
• нарушения репродуктивной функции;
• неполноценное и неправильное питание, физическое переутомление, прием лекарственных препаратов;
• некоторые заболевания (например: сифилис или туберкулез), а также продолжительные стрессовые состояния.

Когда нарушения уровня пролактина вызваны физиологией (плохим питанием, стрессами или переутомлением), то можно самостоятельно нормализовать его уровень. В таких случаях и репродуктивная функция восстанавливается достаточно быстро. Но во всех остальных случаях женщине может потребоваться врачебная помощь.

Гормональный фон женщины оказывает влияние на ее способность к зачатию. Его изменение, связанное с увеличением или снижением секреции того или иного гормона, может привести к нарушению менструального цикла и оказать негативное влияние на репродуктивную функцию.

Один из самых важных женских гормонов - пролактин. Ответственным за его выработку является гипофиз. Пролактин регулирует процесс лактации, водно-солевой баланс, способствует увеличению молочных желез во время беременности.

Повышенное или пониженное в крови может привести к нарушению менструального цикла. При этом у женщины может наблюдаться отсутствие овуляции на протяжении длительного периода. При такой патологии беременность, как правило, не наступает.

Как забеременеть при повышенной концентрации пролактина в крови

При отсутствии наступления беременности на протяжении длительного времени женщине необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет наиболее точно определить, в чем именно заключается причина бесплодия.

Обнаружение повышенного содержания пролактина в крови многое объясняет. Но врачи уверяют, что для решения проблемы необходимо более углубленное исследование. Очень важно сдавать анализ крови с самого утра. Перед этим нельзя принимать пищу, пить кофе, курить.

При обнаружении повышенного содержания пролактина в крови врач обязательно направляет женщину на обследование головного мозга. Данная патология может стать следствием развития доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза.

Если никаких отклонений в строении головного мозга нет, можно планировать беременность. Для нормализации гормонального фона необходимо обязательно пропить курс лекарственных препаратов. Назначить их может только врач, поэтому посещение специалиста в данном случае обязательно. Обычно гинекологи-эндокринологи прописывают своим пациенткам «Достинекс» или его более - «Бромокриптин».

Употребление гормональных препаратов помогает подавить синтез пролактина и привести гормональный фон в норму. Во время их приема женщине нужно обязательно правильно питаться, следить за режимом сна и отдыха. Специалисты также рекомендуют бросить курить, так как именно эта плохая привычка способствует увеличению выработки пролактина.

Во время лечения женщине нужно отслеживать момент наступления овуляции и отмечать начало и окончание менструаций. Очень удобно использовать тесты на овуляцию. Также можно применять метод измерения базальной температуры. В момент выхода яйцеклетки из яичника температура резко поднимается.

Для того чтобы увеличить шансы на успешное зачатие, паре необходимо заниматься любовью в период наступления овуляции. Благоприятными считаются также 3 дня до момента созревания яйцеклетки и 3 дня после него. Прекращать пить гормональные препараты нужно сразу же после наступления беременности.

Пролактин - биологически активное вещество, секретируемое гипофизом. Этот гормон влияет на все клетки в организме. Наибольшее значение пролактин имеет для деторождения и грудного вскармливания. Но и другие функции гормона нельзя недооценивать.

Анализ на пролактин крови назначает эндокринолог, гинеколог, терапевт, невролог и другие специалисты.

Референтные значения в разных лабораториях немного различаются. Это связано с тем, что используются реактивы разных фирм-производителей.

Норма пролактина зависит:

• от пола пациента;
• от возраста;
• от беременности и грудного вскармливания.

Норма для женщин

Пролактин у небеременных женщин

Женщины от момента начала первой менструации и до менопаузы наиболее часто сдают анализ на пролактин. Этот период называется детородным возрастом. Нормой у женщин в эти годы считается пролактин от 40 до 600 мЕд/л.

Для благоприятного зачатия и вынашивания беременности идеальным считается уровень гормона от 120 до 530 мЕд/л.

Повышение концентрации гормона встречается достаточно часто и может служить причиной бесплодия. Низкие уровни гормона способствуют нарушениям менструального цикла и самопроизвольным абортам.

Нормальные значения во время беременности

Во время беременности пролактин активно выделяется гипофизом. Достаточное количество гормона необходимо и для поддержания беременности, и для роста и развития ткани молочной железы, и для правильного формирования плода.

Нормальные показатели пролактина после зачатия зависят от точного срока беременности. Повышение концентрации гормона начинается после 8 недели. Максимальные значения фиксируются после 20–30 недель. Непосредственно за несколько дней до естественных родов пролактин начинает падать.

Нормативы для беременных не утверждены. В большинстве случаев, при необходимости врач оценивает динамику изменения концентрации гормона во время беременности.

В настоящий момент, ученые предполагают, что у беременных с 8 до 12 недели пролактин в среднем равен 500–2000 мЕд/л, в 13–27 недель - 2000–6000 мЕд/л, а далее возрастает до 4000–10000 мЕд/л.

Норма после родов

После рождения ребенка гормон участвует в формировании материнского инстинкта, поддержании грудного вскармливания, подавлении способности к новому зачатию.

Повышение пролактина может сохраняться все время, пока женщина кормит грудью. Самые высокие уровни гормона фиксируются первые полгода жизни малыша. Чем выше число кормлений, тем больше значения гормона.

Пролактин снижается по мере того, как к грудному молоку в рацион ребенка добавляют прикормы, а также отменяют ночные прикладывания к груди.

Даже если мать продолжает естественное вскармливание ребенка старше года, то в ее крови редко обнаруживают избыток пролактина.

В первые 7 дней после родов гормон у женщины быстро снижается. Если она не кормит грудью, то к окончанию недели пролактин должен укладываться в норму для небеременных (40–600 мЕд/л).

Норма после родов у кормящих мам оценивается ориентировочно. Считается, что в первые 6 месяцев гормон должен быть до 2500 мЕд/л.

Через год после рождения малыша у кормящей мамы нормальный показатель пролактина до 1000 мЕд/л, а на практике в большинстве случаев соответствует значениям до 600 мЕд/л.

Определение концентрации гормона в этот период жизни целесообразно только при выявленной аденоме гипофиза.

Нормальные значения у женщин в менопаузе

После прекращения менструаций в организме женщины происходят большие изменения. Касаются они и активности гипофиза. В частности, фиксируется снижение средних значений пролактина.

Норма горомноа через год после окончания последней менструации: 25–400 мЕд/л. В дальнейшем гормон продолжает постепенно снижаться.

Норма у детей

У детей первого месяца жизни наблюдается высокий уровень пролактина крови. Исходные значения могут быть до 1700–2000 мЕд/л. Эти показатели связаны с поступлением материнского гормона. У ребенка может наблюдаться нагрубание грудных желез и выделение капель молозива из ареолы.

Очень быстро концентрация гормона в крови начинает падать и к концу периода новорожденности норма составляет до 607 мЕд/л у мальчиков и до 628 мЕд/л у девочек. Такой она остается весь первый год жизни.

В среднем у детей до 10 лет показатель равен 40–400 мЕд/л.

У подростков уровень гормона выше, чем у детей младшего возраста. Особенно это заметно у девочек.

Норма у мужчин

У мужчин гормон выполняет ряд важных функций. Но потребность в нем значительно меньше, чем у женщин. Норма у мужчин укладывается в диапазон от 53 до 360 мЕд/л. Высокой, но нормальной принято считать концентрацию 360–400 мЕд/л.

Случайные отклонения гормона от нормы

Случайные отклонения значений пролактина от нормы бывают у здоровых людей, пренебрегающих правильной подготовкой к анализу.

Чтобы увидеть истинные уровни гормона нужно

• исключить секс за сутки до анализа;
• отказаться от тепловых процедур (баня, горячая ванна, сауна) за сутки до анализа;
• ничего не есть 8–12 часов до забора крови;
• избегать сильной физической нагрузки в день исследования;
• сохранять эмоциональное спокойствие в день анализа.

Нельзя сдавать этот анализ в период плохого самочувствия, вирусного заболевания и сильной усталости. Также повлиять на результат может бессонница и другие нарушения сна. Правильно определить показатель можно только в утренние часы (8.00–10.00). После пробуждения должно пройти не менее 180 минут.

Гормон пролактин играет важную роль, участвует в работе разных систем организма, в том числе и репродуктивной. Гиперпролактинемия — повышение пролактина в крови — является одной из частых форм гормонального бесплодия. У 20-25 % пациенток с бесплодием и нарушениями менструального цикла, обнаруживают повышенный уровень этого гормона. Основной источник пролактина — гипофиз. Но небольшое его количество также выделяют плацента, яичники, эндометрий.

Факторы повышения пролактина

Физиологические: встречаются у здоровых женщин. Уровень гормона повышается при беременности, в послеродовом периоде, при кормлении грудью, также при усиленной нагрузке, занятиях спортом. Пролактин очень отзывчив на эмоции, потому на временное его повышение может повлиять и стресс, и ласки, особенно стимуляция груди, и половой акт. Также может быть рефлекторное повышение гормона из-за внутриматочных спиралей.

из рассказа — Записки эмбриона, о разговоре эмбриона с матерью, читайте на этом сайте

… Но все оказывается ещё страшнее, чем я думал. Как-то проснувшись утром, я нечаянно обнаружил, что на голове у меня растут волосы. Они ужасно длинные! Мамочки! Так может я все-таки собака? Хотя нет, у Люси был хвост, а у меня его нету. Тогда я превращаюсь из человека в настоящего слона. Папочка, спасибо, накаркал!

Патологические: вызываются некоторыми заболеваниями (первичный гипотиреоз, почечная недостаточность, цирроз печени, СПКЯ и др.) и опухолями гипофиза (микро — и макропролактиномами).

Также гормон повышается после приема некоторых лекарственных препаратов, например — противозачаточных, противорвотных, гипотензивных, психотропных, транквилизаторов. После выскабливаний полости матки, травм и операций на грудной клетке, грудных железах, и других вмешательств.

Симптомы повышенного пролактина

У женщин могут наблюдаться выделения из молочных желез (галакторея) — этот симптом встречается у 30% женщин с гиперпролактинемией, нарушения менструального цикла (скудные месячные, отсутствие овуляции, недостаточность второй фазы), бесплодие, снижение либидо и фригидность, избыточное оволосение, акне. У мужчин также может быть повышен пролактин. Симптомы — увеличение грудных желез, снижение влечения и потенции, а также уменьшение выработки тестостерона, что плохо влияет на подвижность и качество сперматозоидов и может привести к бесплодию.

Диагностика

Для диагностики проблем с пролактином женщинам необходима консультация эндокринолога или гинеколога-эндокринолога, мужчинам — эндокринолога и — это определение уровня гормона в крови. Если по результатам анализа крови обнаружен повышенный пролактин, но нет других симптомов, то нужно пересдать анализ. Обратите внимание, что забор крови на анализ нужно проводить строго в утренние часы, спустя 2-3 часа после пробуждения, натощак. Если до клиники долго добираться, то имеет смысл сдать анализы на дому. Такую услугу предлагают многие лаборатории. Накануне необходимо избегать стрессов, половых отношений, посещений сауны и бани, приема алкоголя. За час до сдачи анализа воздержитесь от сигарет. Уровень гормона в крови у женщин незначительно колеблется в течение менструального цикла, поэтому и результаты интерпретируются в зависимости от его фазы. Очень важно выполнить все рекомендации, иначе ложный результат приведет к дополнительным, возможно и не актуальным для вас исследованиям.Нормы зависят от конкретной лаборатории, так как используются разные реактивы. Поэтому при интерпретации анализа ориентироваться нужно только на нормы, указанные рядом с результатом.

По результатам анализов крови врач может назначить дополнительные диагностические методы: краниограмму, компьютерную томографию, исследования глазного дна и полей зрения, функциональные пробы с тиреотропным гормоном и метоклопрамидом.

Методы лечения

Метод лечения выбирается врачами в зависимости от результатов обследования. Чаще всего это лекарственная терапия. При незначительном повышении пролактина можно обойтись гомеопатическими лекарствами, например, содержащими экстракты витекса священного — мастодиноном или циклодиноном. Но чаще всего пациенткам приходится принимать более серьезные препараты — бромокриптин, парлодел, достинекс и другие. Настройтесь на длительное лечение, его курс может длиться и полгода, и дольше. Периодически вам нужно будет сдавать анализы для контроля уровня гормона и измерять базальную температуру. Современными препаратами, назначаемыми при гиперпролактинемии, можно добиться хороших результатов в 80% случаев.

При обнаружении новообразований гипофиза лечение подбирается гинекологом и нейрохирургом, в зависимости от размера опухоли. В связи с эффективностью медикаментозного лечения к хирургическим и лучевым методам прибегают крайне редко. Пролактиномы могут расти очень медленно или не увеличиваться вообще, а на фоне приема специальных лекарств уменьшаются в размерах. Но при отсутствии положительного эффекта от медикаментозного лечения и прогрессирующем развитии опухоли прибегают к оперативному вмешательству.

Профилактика

Специфических мер для профилактики повышенного пролактина нет. Просто берегите себя, не увлекайтесь загаром — длительное пребывание на солнце стимулирует гипоталамус, а он — гипофиз. Не злоупотребляйте лекарствами, в том числе и снотворными, лучше выпейте пустырника и валерианы. Если вы обнаружили выделения из соска, то не пытайтесь выдавливать их, этим вы только стимулируете процесс выработки пролактина. Небольшие выделения из груди в течение 2-3 лет после родов, выкидыша или аборта — вариант нормы. Но всегда лучше провериться, проконсультироваться с врачом, чтобы не пропустить нарушения работы вашей гормональной системы.

из статьи — Народная медицина, Ж. Б. Ханин

… Не хватать себя при испуге или неожиданности за лицо, руки, так как у ребёнка на таких местах могут оказаться красные или синие родимые пятна.

На способность зачатия очень сильно влияет гормональный фон. Все женщины с диагнозом «бесплодие» и с подозрением на него в обязательном порядке должны сдать анализ на гормоны. В первую очередь рассматривается уровень пролактина, регулирующего лактацию.

При желании зачать ребенка высокий уровень гормона делает это невозможным. Для удачного зачатия нужно обязательно его понизить. Повышенный пролактин может указывать на микроаденому гипофиза, вызывать бесплодие. Однако, не всегда повышенный уровень этого вещества имеет тесную взаимосвязь с отсутствием овуляции.

Желаемая беременность наступит, если в крови имеется соответствующая норма гормона. Сбой показателей в любую сторону влияет на месячный цикл женщины, тормозит созревание яйцеклетки. При чрезмерно высоком уровне пролактина может быть спровоцирована аменорея, когда менструация полностью затормаживается. Гормон также препятствует нормальному функционированию желтого тела, производящему прогестерон.

Показатели анализов

Если анализ зафиксировал повышенный уровень гормона, доктор обращает внимание на цифры. Многократное его увеличение может быть симптомом микроаденомы. Если норма пролактина превышена незначительно, следует обратить внимание на макропролактин. Если повышен он, то можно планировать зачатие.

Указывают макропролактин в анализах приблизительно, в процентах. Норма гормона зависит от фазы цикла:

В период детородного возраста особенно важно следить, какой уровень пролактина в крови, чтобы можно было забеременеть без проблем. Норма в этот период варьирует в пределах 40-600 мЕд/л . Идеальный уровень пролактина для зачатия у женщины должен быть в пределах 120 – 530 мЕд/л .

Причины повышения пролактина

На сегодняшний день медицина определяет 2 главные причины, влияющие на повышение гормона в крови:

1. Физиологическая:
   • половой акт;
   • лактация;
   • продолжительные сеансы массажа;
   • употребление медикаментов;
   • гипогликемия;
   • половой акт;
   • стимулирование сосков;
   • внутриматочная спираль;
   • выскабливания, операции, травмы;
   • физические нагрузки;
   • стрессовые ситуации.
2. Патологическая:
   • заболевания гипоталамуса;
   • заболевания гипофиза;
   • циррозы;
   • эстрогенпродуцирующие опухоли.

Диагностика

Обнаружив какой-либо симптом, указывающий на повышенный уровень гормона, следует обследоваться у доктора. Диагностика включает:

• рентген головы;
• исследование плазмы;
• обследование глазного дна;
• томографию.

Как понизить пролактин

Повышенный гормон не позволяет женщине забеременеть. Если превышенная норма гормона вызвана только аденомой гипофиза, то дальнейшее обследование и лечение не проводится, поскольку подобная опухоль встречается у каждого 10 человека.

Если повышенная норма вызвана новообразованиями, тогда доктор может назначить операцию или медикаментозную терапию. В некоторых случаях операцию можно заменить лучевой терапией либо химической.

Лечение проводят препаратами, которые подавляют пролактин – дофаминомиметиками: лизурид, достинекс, парлодел . Прием медикаментов проводят длительный период, готовясь к зачатию. Только при пролактиномах прием лекарства назначают пожизненно. Если во время вынашивания плода возникает необходимость снизить пролактин, норма которого постоянно повышается, то назначают бромкриптин.

Планирование беременности

Уже никого не удивляет тот факт, что можно забеременеть, имея повышенный пролактин. Только сравнительно недавно, чтобы забеременеть, необходимо было в обязательном порядке снизить гормон. Его норма должна быть в определенных рамках, чтобы не вызвать раннее прерывание беременности. Перед употреблением необходимых медикаментов необходима консультация эндокринолога, поскольку речь идет об изменении гормонального фона.

С задачей восстановления способности к зачатию, снижению в крови пролактина и нормализации менструального цикла, дофаминомиметики справляются отлично. Помимо этого:

1. идет восстановление пульсирующей секреции,
2. стимулируется овуляция,
3. исчезают симптомы недостатка женских гормонов:
   • избыточное оволосение,
   • угревая сыпь,
   • отечность,
   • лишний вес.

Беременность при повышенном пролактине

Дофаминомиметики могут быть отменены после удачного зачатия. Основанием служит спад роста показателей гормона. Однако, поскольку рост опухоли не всегда останавливается, после проведения ряда необходимых анализов, беременной может быть назначен бромкриптин.

В целом, повышенный гормон никоим образом не влияет на протекание беременности. Нет ни одного подтверждения срыва беременности от переизбытка пролактина. Осложнения при родах также не наблюдалось.

Однако существует риск гибели новорожденного, если матери всю беременность приходилось принимать бромкриптин. Дело в том, что пролактин в теле плода участвует в созревании сурфактанта – вещества, покрывающего альвеолы изнутри.