Очень сильно болит задний проход. Почему возникают боли в заднем проходе? В каком случае немедленно к врачу

Причины болей в заднем проходе у мужчин очень разнообразны. Но все они сводятся к одному. Постоянный дискомфорт, который сопровождает болевые ощущения, причиняет массу неудобств для пациента. К сожалению, многие не хотят идти к врачу по причине своего стеснения. Важно помнить, что наблюдении за своим собственным здоровьем нет ничего, что могло бы вызвать осуждение со стороны.

Виды болевых ощущений

Боли в заднем проходе могут возникать резко и неожиданно или беспокоить постоянно длительное время. Острая боль проявляется более резко и развивается за 1-2 дня. Проходит она за такой же короткий срок, как и ее начало.

Хронические болевые ощущения проявляются слабее, но и беспокоят дольше. Они могут сохраняться на протяжении нескольких месяцев.

По своему характеру боли могут быть:

• ноющими;
• режущими;
• колющими;
• тянущими;
• ночными;
• постоянными;
• кратковременными.

Эти признаки указывают врачу на вид патологии, которая привела к появлению симптомов.

Инфекционные причины

Главными причинами, приводящими к развитию боли в заднем проходе, являются следующие патологии:

1. Анальные трещины.

При анальной трещине боль в заднем у мужчин проходе возникает внезапно. Причинами этой патологии становятся травматические повреждения слизистой оболочки нижнего отдела прямой кишки.

Болевые ощущения начинают появляться при процессе дефекации. Пациент чувствует резкую и острую боль.

1. Геморрой.

Геморрой относится к одной из самых распространенных причин, вызывающих дискомфорт в заднем проходе. Практически всегда это не первый симптом появившегося заболевания. Очень часто пациент уже длительное время страдает от зуда и жжения ануса. Болевые ощущения появляются, если процесс развивается дальше. Они могут тревожить больного постоянно, носить резкий и колющий характер.

Также возможно развитие осложнений. К ним относятся тромбоз и ущемления геморроидальных узлов. Эти состояния характеризуются усилением боли, появлением отека анального отверстия. Кроме того происходят нарушения общего состояния больного.

1. Проктит.

Проктит – это заболевание прямой кишки, сопровождающееся воспалительными изменениями ее слизистой оболочки. При этом состоянии боли в заднем проходе сильные и острые.

Изменяется общее состояние больного. Появляется постоянное недомогание, изменяется температура тела. При акте дефекации могут обнаруживаться выделения, которые носят гнойный и кровянистый характер.

Это заболевание так же может протекать в двух формах; острой и хронической. При хроническом течении боли не так сильно выражены, но присутствуют постоянно.

1. Парапроктит.

Парапроктит – это гнойное воспаление клетчатки, окружающей прямую кишку. Из-за раздражения большого количества нервных окончаний, которые находятся у анального отверстия, появляется острая и сильная боль.

Помимо местных признаков обнаруживаются изменения общего состояния больного. Появляется недомогание, слабость, повышается температура тела. При дальнейшем развитии могут появляться свищевые ходы.

1. Выпадения прямой кишки.

Если выпадает прямая кишка, то появляется настолько сильная боль в заднем проходе, что у пациента может развиться шоковое состояние. Чаще всего от этого заболевания страдают пожилые люди.

Больному должна быть оказана экстренная помощь. Выпавшая кишка должна быть вправлена или проведена хирургическая операция на измененном участке.

1. Опухоли прямой кишки.

Все новообразования могут стать источником болевых ощущений. Кроме боли появляются кровянистые прожилки в кале. Лечение опухолей заключается в их удалении.

Неинфекционные причины

Иногда болевые ощущения могут быть не связаны с заболеваниями. Такое возможно при следующих случаях:

1. Попадание инородных тел.

Если в задний проход попадают инородные тела, то появляется острая боль этой области. Травматическое повреждение может произойти предметом, попадающим в прямую кишку как изнутри, так и извне.

Например, рыбная косточка, проходя через все отделы желудочно-кишечного тракта, может травмировать слизистую оболочку кишечника и привести к воспалительному процессу.

При введении в анальное отверстие больших предметов, происходит растяжение заднего прохода. Итогом будет появление боли и нарушение регионарный кровоток.

1. Травматические повреждения.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли.

Любое травматическое повреждение вызывает боли. Их интенсивность будет зависеть от вида воздействия и степени его влияния.

При ушибе болевые ощущения носят тупой характер. В таких случаях все проявления исчезнут через 5-7 дней.

Если произошёл разрыв слизистой оболочки прямой кишки, то будут наблюдаться колющие и режущие боли. При переломах копчика происходит иррадиация возникающих ощущений в область анального отверстия.

1. Сидячая работа.

В конце долгого рабочего дня очень часто появляются боли от сидения на жестком стуле. Подобные явления распространены среди работников офиса. Избавиться от неприятных ощущений во время рабочего дня поможет периодическое выполнение физических упражнений, которые способствуют улучшению кровотока в области заднего прохода.

Лечение

Лечение болевых ощущений будет заключаться в устранении основного заболевания и всех провоцирующих факторов. Методы могут быть как консервативными, так и более радикальными.

Для быстрого уменьшения боли можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, ванночки с отварами трав. Кроме того необходимо улучшать общее состояние организма. В этих целях используется витаминотерапия, иммуномодуляторы и лечебная физкультура.

При необходимости будет проведено хирургическое лечение. Тактика, объем вмешательств и сроки восстановления будут зависеть от основного заболевания.

Боли в заднем проходе у мужчин могут сопровождать очень серьезные патологии, которые нельзя пропускать. При появлении первых признаков необходимо сразу обратиться к врачу. Только своевременная диагностика поможет предотвратить развитие болезни.

Прямая кишка – завершающая часть желудочно-кишечного тракта, её основная функция заключается в обеспечении выведения кала. Строение органа приспособлено под этот процесс. Стенки имеют форму спиралевидных складок. Под ними находятся железы, вырабатывающие слизь. Она защищает орган от травм во время движения твёрдого стула. Под этим слоем располагаются венозные сплетения, обеспечивающие кровоток в обход печени. Заканчивается прямая кишка мышечным жомом.

Позыв к дефекации формирует давление, которое заставляет его открываться. Стул непросто выталкивается, а мягко вывинчивается. Сбой в работе налаженной системы приводит к развитию аномалий, способных вызвать появление сильного дискомфорта.

Причины боли в заднем проходе

Существуют факторы, не связанные с патологией. Нередко у женщин формируются неприятные ощущения после ношения тесного белья или во время менструации в результате применения гигиенических прокладок. Из-за натирания страдают и половые органы, и область анального отверстия.

Раздражающее действие приводит к появлению зуда, жжения. На коже возникает покраснение, потом ранки, они трансформируются в язвочки. В запущенных случаях опорожнение кишечника сопровождается болезненностью. Устранение внешних раздражителей, применение противовоспалительных мазей приносит явное облегчение.

Бывают случаи, когда описываемый синдром возникает у совершенно здорового человека. У некоторых женщин и мужчин дискомфорт в заднем проходе начинается после долгого нахождения в сидячем положении. В подростковом возрасте наблюдается явление, при котором в ночное время рождается сильный мышечный спазм. Природа его пока не изучена, доподлинно известно, что после завершения пубертатного периода симптом самостоятельно исчезает.

В остальных ситуациях боли в анусе говорят о развитии деструктивных процессов. По характеру она бывает разной: ноющей, режущей, тянущей, стреляющей. Интенсивность её проявления помогает проктологу делать предварительные выводы. Оценка сопутствующей клинической картины способна подсказывать правильный диагноз.

Резкая боль

Её возникновение указывает на разные патологии.

Анальная трещина

Появление острой боли при дефекации часто связано с нарушением целостности слизистого слоя прямой кишки. Интенсивность её до такой степени резкая, что человек непроизвольно вскрикивает. Сфинктер сжимается, не давая стулу выйти наружу. Объяснить процесс формирования синдрома несложно.

Весь орган охвачен развитой сетью нервных окончаний. Повреждение ткани нарушает её целостность, вот почему появляется боль. Она распространяется дальше и отдаётся в крестце, промежности, органах малого таза. Обострение у женщин нередко сопровождается менструальными сбоями и нарушением мочеиспускания.

Спровоцировать повреждение стенки могут частые поносы и запоры, твёрдый кал, прохождение инородного тела (косточки от вишни или шелухи подсолнечника). Для устранения анальной трещины операцию не проводят.

Восстановить целостность слизистой помогают медикаментозные мази, кремы, ректальные свечи. При отсутствии правильной терапии развивается хроническая стадия. При ней основной синдром стихает, боль не уходит, но становится менее выраженной.

Геморрой

Заболевание возникает при нарушении кровотока в сплетении вен, расположенных вокруг ануса. Стенки сосудов начинают терять свой тонус. Они растягиваются, выпячиваются, таким образом формируются узлы, заполненные сгустками крови.

В результате начинается воспалительный процесс, он стремительно прогрессирует: геморроидальные шишки набухают, растут, выпячиваются наружу и защепляются сфинктером. Тогда появляется резкая боль в заднем проходе. Её интенсивность увеличивается в процессе опорожнения, при ходьбе. Если начинается обширный некроз узлов, она становится нестерпимой.

Описываемый синдром появляется не сразу. Сначала длительное время женщину беспокоят зуд и дискомфорт, возникающие в районе прямой кишки. При опорожнении появляется чувство сильного жжения, с калом наружу выходят частички алой крови. Из-за отсутствия лечения состояние усугубляется.

Криптит

Инфекционное заболевание, при котором в складках прямой кишки развивается воспаление. В период обострения появляется резкая пульсирующая боль, которая не проходит после опорожнения кишечника. Она свидетельствует об образовании гнойничкового очага. Сопутствующие симптомы: постоянная влажность вокруг ануса, следы крови в кале, наличие зуда.

Папиллит

Заболевание воспалительного характера, затрагивающее анальные сосочки, расположенные на задней стенке описываемого органа. На пике его течения наблюдается резкая боль в прямой кишке. Она может отдаваться в копчик и вниз живота. Из прохода вылезают выпячивания размером с головку булавки. Постоянно сочится слизь, в стуле есть примеси крови. Интенсивность главного синдрома зависит от того, насколько сильно ущемлены сфинктером воспалённые сосочки.

Ректальный пролапс

Тупая боль

У женщин она не всегда может быть признаком течения сложной патологии. Иногда появляется характерный дискомфорт в начале менструального цикла. Это связано с накоплением жидкости в кармане, сформированном брюшиной при переходе матки на прямую кишку, которое оказывает давление на описываемый орган. В нём формируется лёгкая тупая боль, человек постоянно испытывает желание посетить туалет. При этом чуть-чуть тянет низ живота. Когда месячные заканчиваются, все нормализуется.

Во время климакса возникают изменения, которые тоже могут спровоцировать появление похожей клинической картины. Гормональная терапия позволяет корректировать состояние женщины и возвращать ей здоровье.

Проявления, нуждающиеся в лечении

Неинтенсивные тянущие боли всегда сопровождают:

• Хронические проктологические расстройства (запоры, поносы, геморрой, анальные трещины, язвы и свищи).
• Механические повреждения, возникшие вследствие прохождения вместе с калом инородных включений.
• Практики анального секса.
• Гинекологические проблемы (воспаление придатков, эндометриоз, внематочная беременность, апоплексия яичника и слизистой влагалища).
• Заболевания, передающиеся половым путём (гонорея, папилломавирус, сифилис, кандидоз, хламидиоз). При их течении патогенные микроорганизмы из влагалища могут мигрировать в прямую кишку, селиться там и спровоцировать дисбактериоз. Он часто является причиной тупой боли.

Главное условие выздоровления – лечение сопутствующего заболевания.

Летучая прокталгия

Описываемый симптом нередко сопровождает состояние, при котором происходит спазм мышц, поддерживающих прямую кишку. При этом других патологических процессов (воспаление, повреждение целостности стенки, формирование опухолей) не наблюдается.

Приступы случаются в ночное время, боли у женщин отдаются в живот, копчик. Они проходят после опорожнения кишечника или принятия тёплой ванны. Этиология прокталгии пока до конца не изучена. У одних она возникает на фоне нервных расстройств, у других протекает вместе с заболеваниями соседних органов.

Боль носит ноющий характер, она формируется не возле ануса, а где-то там, глубже. Нарастает постепенно, волна то усиливается, то утихает. Спазм длится тридцать минут, а потом проходит. Положение «стоя» приносит явное облегчение. Если человек будет долго сидеть, болезненность возвращается.

Однократный приступ не требует лечения. Устранение хронической ноющей боли, спровоцированной прокталгией, возможно только при помощи комплексной терапии с применением седативных препаратов.

Постоянная боль

В большинстве случаев она свидетельствует о наличии злокачественных новообразований в заднем проходе. Многие начальные стадии онкологии протекают бессимптомно, но не в этом случае. Рост любых опухолей на обозначенном участке, имеет характерную клинику:

• Сначала вместе со стулом выходят капельки крови.
• Одновременно с этим возникают постоянные тянущие, ноющие, колющие, боли, сопровождающиеся жжением и зудом.
• Развитие процесса приводит к распространению синдрома на соседние органы, вот почему при раке прямой кишки появляются болезненные ощущения внизу живота, в подвздошной области.

Интенсивность их проявления не связывается со стадиями онкологии, она не говорит о запущенности патологии. Бывают случаи, когда женщину беспокоит сильно выраженный синдром, при этом новообразование имеет небольшие размеры, развивается без метастазов. Но проведение диагностических процедур позволяет констатировать наличие уже ярко выраженных изменений.

После дефекации

Причин появления болей после опорожнения кишечника, которые проходят за считанные минуты, несколько:

• Твёрдая консистенция кала (неровная поверхность масс заставляет прямую кишку держать мышцы в тонусе, таким образом формируется спазм, который рождает дискомфорт).
• Ушиб копчика и промежности.
• Наличие абсцессов и венерических заболеваний, протекающих в активной стадии.
• Неправильное питание (острые блюда в рационе, любовь к горечи и пряным приправам).

Боль, возникающая в процессе дефекации, сохраняющаяся долгое время после неё, должна заставить обратиться к проктологу.

Стреляет в заднем проходе

Подобный симптом может возникнуть при разных состояниях.

Тромбоз геморроидальных узлов

Это осложнение геморроя, которое встречается у 10% женщин. Диагностируется, когда шишка выпадает наружу и ущемляется. Боль становится сильной, постоянной, она пульсирует и стреляет. Женщина не может ходить в туалет, поэтому формируется запор, который усугубляет её состояние.

На третьей стадии тромбоза поверхность воспалённых шишек покрывается кровоточащими язвами. Они сигнализируют о развитии некроза. Это состояние требует проведение операции в экстренном порядке. В её процессе производится резекция тромба.

Острый проктит и парапроктит

Заболевание, при котором тоже возникает стреляющая, колющая боль в анусе. Всё начинается внезапно, с появления гипертермии, человек ощущает озноб, испытывает ложные позывы к опорожнению. Слизистая прямой кишки воспаляется, разбухает в сторону кишечного просвета. Меняется сосудистый рисунок, поэтому при дефекации вместе с калом выходит слизь с прожилками крови. Резко выраженный синдром затрудняет полное очищение кишечника.

Если процесс развивается глубже и затрагивает подкожную жировую клетчатку, диагностируется парапроктит. При его течении тоже болит задний проход. Воспалительные агенты раздражают нервные окончания, находящиеся на стенках описываемого органа.

Чем сильнее протекает патология, тем нестерпимее становится боль. Посещение туалета сопровождается страданиями, заставляет человека кричать. Мышцы сфинктера самопроизвольно сжимаются и не дают калу выйти наружу. Запоры усугубляют общее состояние.

Боль во время беременности

Появляется по разным причинам:

• Матка увеличивается в размерах, сдавливает соседние органы, их сосуды и нервы. Прижатая прямая кишка плохо справляется со своими функциями: каловым массам становится сложнее проходить сквозь неё, поэтому появляются запоры. Они усиливают возникший дискомфорт.
• Беременность приводит к расширению таза, связки растягиваются, меняется расположение костей. Это провоцирует появление боли в копчике, которая отдаётся в задний проход.
• Если у женщины до вынашивания ребёнка были травмы, или операции в области ануса, они дадут о себе знать.

При отсутствии сопутствующей симптоматики (крови в стуле, ложных позывов к дефекации), волноваться не нужно. Это нормальное физиологическое состояние.

Первая помощь и дальнейшее лечение

Невозможно избавиться от боли без устранения фактора провокатора. Выявить его и поставить точный диагноз может только проктолог. Иногда нужна консультация гинеколога и хирурга. Поэтому самолечение недопустимо.

Боль в области заднего прохода является симптомом разнообразных заболеваний. При ее появлении человек не может вести полноценный образ жизни, так как она вызывает массу дискомфортных ощущений.

Характер боли

Для постановления правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходимо определение характера боли, которая может быть острой или хронической.

В первом случае наблюдается очень сильная боль, которая длится короткий промежуток времени и имеет ярко выраженный характер. Боль хронического характера характеризуется слабой выраженностью. Она может длиться от нескольких часов до нескольких дней.

Болезненность может иметь режущий, колющий, ноющий, тянущий характер. Это позволяет определить заболевание, из-за которого возникают неприятные ощущения.

Причины болезненности

Боль в области заднего прохода может возникать по разнообразным причинам:

1. При сильном переохлаждении или сниженной работоспособности иммунной системы.
2. Если в организм человека попадают вирусы, инфекции и микробы.
3. При несоблюдении правил личной гигиены.
4. В период ведения беспорядочной половой жизни.

Геморрой и трещины

Достаточно часто появление боли диагностируется в период протекания геморроя или при наличии трещин в прямой кишке. При появлении данного заболевания в области прямой кишки воспаляются геморроидальные вены.

На начальных стадиях, заболевание сопровождается зудом и дискомфортом в области прямой кишки. При несвоевременном лечении эти ощущения сопровождаются болью.

Данная симптоматика достаточно часто совмещается у пациентов. При геморрое после опорожнения кишечника может наблюдаться кровотечение различной степени интенсивности.

На поздних стадиях болезни начинают выпадать геморроидальные узлы, что приводит к усилению боли. Степень выраженности болевого синдрома может быть разнообразным – от слабой до сильной острой. При , у большинства пациентов наблюдается усиление боли.

Парапроктит

Вокруг прямой кишки человека расположена жировая клетчатка, которой производится заполнение области таза. При воспалении этой жировой клетчатки у пациентов диагностируют парапроктит.

Под абсцессом на данном рисунке подразумевается сам парапроктит

В период протекания воспалительного процесса наблюдается появление выраженного болевого синдрома. Это объясняется тем, что воспаление раздражает нервные окончания.

Появление острого гнойного парапроктита наблюдается достаточно резко. При этом, пациенты жалуются на появление слабости и недомогания. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

При появлении парапроктита наблюдается боль, которая усиливается. При этом, чрезмерно напрягаются анальные мышцы.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки является серьезным патологическим процессом, который сопровождается нестерпимой болью. У большинства пациентов при возникновении данного заболевания возникают шоковые состояния. В группе риска появления данного заболевания находятся пожилые женщины.

Заболевание возникает из-за слабой фиксации определенного участка прямой кишки. При этом, зажимаются нервные окончания, что становится причиной сильной боли. В некоторых случаях при появлении данного заболевания боль отсутствует.

Инородные тела и новообразования

В некоторых случаях появление острой боли в области заднего прохода наблюдается при попадании в нее инородных тел. Это наблюдается, если в область прямой кишки попадают острые и твердые предметы. Наиболее часто причиной появления болезненности может стать рыбная кость, которая свободно проходит по пищеварительному тракту.

Так как прямая кишка имеет неровные контуры, то острыми предметами производится травмирование слизистых оболочек. Именно поэтому у пациентов возникает острая боль. На фоне инородного тела может развиваться воспалительный процесс.

Появление боли может диагностироваться при наличии больших предметов в области прямой кишки, которые ее чрезмерно растягивают, что приводит к нарушению кровообращения. Это предметы, которые вводятся в прямую кишку для стимуляции половых органов.

В период появления новообразований в области прямой кишки может диагностироваться появление боли, которая имеет острый или хронический характер.

Травмы

Возникновение острой боли в области прямой кишки может наблюдаться на фоне травм.

На характер боли напрямую влияет степень и вид болевых ощущений:

1. Ушиб, как правило, приводит к возникновению острой боли, которая может усиливаться. По истечении 5 дней она проходит.
2. Разрывы и трещины становятся причиной появления острой и колющей боли, которая характеризуется высокой степенью интенсивности.
3. Ранения мягких тканей в тазовой области приносят сильную боль и кровопотерю. При этом, у пациента может наблюдаться шоковое состояние.
4. Переломы костей вызывают сильную болезненность, которая может отдавать в другие части тела человека. Появление данного симптома объясняется повреждениями прямой кишки сломанными костями.

Бывает ли у здорового человека?

Болезненность в области прямой кишки может наблюдаться у здоровых людей. В большинстве случаев патология появляется после анального секса, особенно, если при этом используются разнообразные секс-игрушки.

Незначительная боль может наблюдаться короткий промежуток времени после длительного сидения.

Боль в заднем проходе у ребенка

У детей может диагностироваться боль в области заднего прохода по разнообразным причинам. При длительных запорах могут наблюдаться повреждения в области прямой кишки, что приводит к болезненности.

Каловыми массами при диарее раздражается прямая кишка. Это становится причиной боли. При острой форме аппендицита у детей диагностируется заболевание. При заболеваниях мочевыделительной системы у детей также достаточно часто наблюдается боль в области прямой кишки.

Лечение

Для устранения болевых ощущений в области анального прохода необходимо произвести выявление и лечение основного заболевания, которое стало причиной их появления.

Также, можно применять противовоспалительные средства. Можно использовать средства в виде мазей и кремов, которые имеют обезболивающий эффект или устраняют воспаление, например Гепариновая мазь, Левомеколь, Проктозан.

Что означает боль у женщин?

У представительниц слабого пола возникновение болезненности в области прямой кишки может диагностироваться при разнообразных заболеваниях мочеполовой системы.

Достаточно часто симптом наблюдается при миоме матки, которая достигает больших размеров. Если у женщины наблюдаются венерические заболевания или болезни острого характера, то это также может стать причиной боли.

Боль во время месячных

Менструация является болезненным процессом для многих женщин, так как при ней осуществляется очищение матки. Боль в этот период может отдавать в область заднего прохода.

При беременности

В период вынашивания ребенка наблюдается изменение формы и размеров таза. На фоне этого появляются боли в области копчика и анального прохода. При беременности растущая матка сдавливает все органы малого таза. При сдавливании нервных окончаний и сосудов в области прямой кишки наблюдается возникновение острой боли.

Другие симптомы

Болит правый или левый бок и отдает в область таза

При появлении болей в левом боку, которая отдает в область заднего прохода, можно судить о развитии аппендицита. Если она имеет острый характер, то пациенту необходимо срочно вызвать скорую помощь для проведения хирургического вмешательства.

Боль в боку, которая отдает в область таза, может наблюдаться при заболеваниях поек или печени.

Болит во время секса

У некоторых пациентов наблюдается болезненность в области анального прохода во время секса. Это может свидетельствовать о развитии разнообразных венерических заболеваний.

При появлении данного симптома у представительниц слабого пола можно судить о развитии разнообразных гинекологических заболеваний. У мужчин достаточно часто возникает болезненность в период секса на фоне простатита.

Болит при ходьбе

Если у пациента наблюдается болезненность в области заднего прохода при ходьбе, то это может указывать на развитие геморроя и других проктологических заболеваний.

Болят яичники и задний проход

При болезненности яичников и заднего прохода одновременно большинство докторов диагностируют у женщин развитие гинекологических заболеваний. Также, такое состояние у представительниц слабого пола может наблюдаться на фоне инфекционного процесса.

Болит желудок и отдает в задний проход

Достаточно часто у пациентов наблюдается болезненность желудка, которая отдает в область заднего прохода. Такое состояние свидетельствует о появлении заболеваний пищеварительного тракта, например, язвы желудка.

Боль в области заднего прохода может указывать на серьезные болезни. Именно поэтому при появлении данной патологии пациенту необходимо в обязательном порядке обследоваться.

У многих аноректальных расстройств, которые вызывают боль в заднем проходе у мужчин, причины обычно легко диагностируются. Хотя большинство из них доброкачественного характера и могут успешно лечиться в амбулаторных условиях, сама боль бывает сильной из-за многих нервных окончаний в перианальной области. Однако если она не проходит по истечении 48 часов, важно обратиться к врачу.

Классическим симптомом состояния является острая боль в заднем проходе с увеличенной синеватой шишкой (сгусток крови) на анальной границе. Если сгустки большие, они вызывают дискомфорт при ходьбе и сидении. Застой крови и травмы анальных сосудов из-за деформации являются общим знаменателем развития тромбоза. Высокое давление внутри тромба может вызвать эрозию вышележащей кожи и, таким образом, привести к кровотечению.

Рациональный подход к состоянию заключается в устранении стаза, травмы и избыточной нагрузки. Так как избыточная деформация во время дефекации обычно вызвана запорами, смягчение стула является ключом к предотвращению чрезмерного напряжения.

Сильная боль в заднем проходе у мужчин наблюдается в первые несколько дней (48-72 ч.), после чего постепенно затихает. Если состояние не отвечает на консервативное лечение, включающее слабительные, теплые ванночки, анальгезию, повышенное потребление пищевого волокна и жидкости, необходимо полное хирургическое удаление тромба. Операция выполняется в больнице под местной анестезией.

Острый тромбированный внешний геморрой необходимо дифференцировать от осложненного внутреннего геморроя и от анальной пигментированной меланомы. Практический момент состоит в том, что это тип состояния покрыт анодермой, а образование сгустка крови лежит под кожей, тогда как внутренний геморрой покрыт анальной слизистой оболочкой, а анальная пигментированная меланома представляет долгую историю пигментного поражения кожи.

Анальная трещина

Распространенное аноректальное состояние, представляющее небольшой разрыв при открытии прямой кишки. Точная этиология его обсуждается, однако существует четкая связь с повышенным давлением анального сфинктера. Считается, что трещина вызвана травмой анального канала и включает повреждение анодермы во время прохождения тугого и плотного стула, местное раздражение от диареи, аноректальной хирургии и анальных половых контактов. В ответ на трещину пациенты испытывают повышенное давление в анальном канале. Эта гипертоничность анального сфинктера ответственна за резь и спазмы, испытываемые в процессе дефекации.

Симптомы:

1. Резкая боль в анусе, которую описывают как разрывающую.
2. Кровотечение (ярко-красная кровь может быть отмечена на туалетной бумаге или капать в унитаз).
3. Чувствительность складки кожи, прикрывающей наружный конец трещины ануса («пограничный бугорок»).

Острый этап продолжается несколько минут, а затем переходит в ноющую пульсирующую боль, которая может длиться часами. Порочный цикл анальных спазмов и твердого стула усугубляет дальнейшее травматическое и ишемическое повреждение анодермы и предотвращает заживление трещины.

Трещина локализуется по задней срединной линии, и этому явлению есть несколько объяснений:

• Эллиптическое расположение внешнего сфинктера сзади, что приводит к меньшей поддержке анального канала.
• Относительная ишемия задней комиссуры анального канала.
• Ушиб сосудов, проходящих вертикально через внутреннюю мышцу сфинктера в задней средней линии, что приводит к компромиссу кровоснабжения.

Большинство пациентов считают, что если боль отдает в заднем проходе, то вызвана она геморроем, и неохотно воспринимают диагноз анальной трещины. Физический осмотр посредством мягкого разделения ягодиц обычно обнаруживает трещину, хотя спазм сфинктера может препятствовать адекватной визуализации. Тщательное обследование эндоскопическим оборудованием должно проводиться, когда пациент не испытывает боли, чтобы исключить другие болезни заднего прохода мужчин.

Острая анальная трещина заживает в течение нескольких недель посредством консервативного лечения, которое включает смягчители стула (слабительные), релаксацию внутреннего анального сфинктера для улучшения кровотока (сидячие ванночки), мази и кремы (антагонисты кальция). Хотя латеральная внутренняя анальная сфинктеротомия остается лечением хронической анальной трещины, инъекции ботокса изменили хирургический алгоритм, особенно для пациентов с сосуществующим анальным недержанием или анатомической гипотензией сфинктера.

Аноректальный абсцесс

Аноректальный абсцесс и фистула являются одними из наиболее распространенных заболеваний, встречающихся у взрослых мужчин. По существу их следует рассматривать как острую и хроническую фазу одной и той же аноректальной инфекции.

Предполагается, что абсцессы начинаются как инфекция в анальных железах, которые распространяются в смежные районы и приводят к свищам. Если их не лечить, то они будут болеть и прогрессировать до серьезных генерализованных инфекций, воздействуя на другие части тела, особенно в области паха и прямой кишки. У пациентов с давними свищами существует риск развития рака.

Как правило, воспаление вызвано заражением распространенными в пищеварительной системе бактериями (как кишечная палочка), которые собираются в одном или другом месте. Причины этому различные. Большинство аноректальных абсцессов легко диагностируются при физическом обследовании. Боль в перианальной области - основной симптом аноректального абсцесса. Она может быть тянущей, ноющей или пульсирующей, усугубляться при кашле и обостряется, когда человек меняет положение тела или перед дефекацией.

Среди признаков и симптомов:

• запор;
• выделения из прямой кишки;
• ощутимая масса вблизи ануса;
• лихорадка (жар и озноб).

Аноректальный абсцесс требует дренажной хирургии. Не существует антибиотикотерапии в качестве «консервативного» управления. Стенка абсцесса содержит окклюдированные и некротические кровеносные сосуды, и антибиотик никогда не проникает в полость.

При диагностике сохранения инородных тел в прямой кишке у врача могут возникнуть проблемы, поскольку многие пациенты не могут описать точную историю их попадания из-за страха или смущения и часто прилагают некоторые самостоятельные усилия по удалению. Наиболее распространенная причина - сексуальное удовольствие. Но результатом может быть несчастный случай или преступное посягательство. Лечащему врачу необходимо относиться к таким пациентам с соответствующим уважением и стараться оказать эмоциональную поддержку.

Инородные объекты могут быть острыми и тупыми, различных форм и размеров. Пальцевое ректальное исследование может выявить только некоторые части, но необходимо оценить, имеются ли доказательства ректальной перфорации или повреждения анального сфинктера.

Симптомы, свидетельствующие о ректальной перфорации:

• колющая боль в заднем проходе;
• лихорадка;
• тахикардия;
• перитонит;
• колики в животе.

Брюшная рентгенограмма выявляет число, форму, расположение сохраняемых объектов, присутствие свободного воздуха, между тем ультразвуковое исследование и компьютерная томография помогают обнаруживать непрозрачные предметы.

Рак анального канала

Хотя это редкое заболевание, но анальный рак все чаще диагностируется у пациентов с определенными факторами риска, главным образом вирусом папилломы человека. Наиболее частая опухоль анального канала и перианальной кожи - плоскоклеточная карцинома. Другие предрасполагающие факторы включают иммуносупрессию и курение.

В большинстве случаев анальная инфекция вируса папилломы человека передается половым путем, и риск рака увеличивается у гомосексуальных мужчин. В процессе развития злокачественности вирус папилломы человека вызывает анальную интраэпителиальную неоплазию, которая прогрессирует от субфебрильной до высокой дисплазии и в конечном счете в инвазивный рак.

Многие симптомы, связанные с раком, общие с доброкачественными заболеваниями:

• ректальное кровотечение ярко-красного цвета;
• диарея и запор;
• вздутие, покалывание и боли в животе.

Действительно, некоторые пациенты изначально лечатся как при доброкачественной анальной патологии (трещине или геморрое). Когда выявляется клинически подозрительное поражение, диагноз полагается на цитологическое или гистологическое подтверждение. Анальный рак чувствителен к хеморадиации, но решающее значение имеет ранняя диагностика.

Другие аноректальные расстройства

Некоторые аноректальные расстройства могут проявляться в чрезвычайных ситуациях. Для правильного диагноза и плана лечения важно детальное изучение истории и тщательное медицинское обследование. Это может быть:

Хотя многие аноректальные расстройства, возникающие в условиях чрезвычайной ситуации, не опасны для жизни и при боли в анусе у мужчин лечение, как правило, консервативно, остается важным детальное изучение медицинской истории пациента, тщательное обследование, в том числе цифровое и анаскопия. В некоторых случаях требуются визуализированные исследования, такие как эндоанальная ультрасонография и компьютерная томография всего живота.

Аноректальные заболевания затрагивают мужчин всех возрастов. При боли в анальности у мужчин лечение назначается терапевтом, семейным врачом, гастроэнтерологом, колоректальным хирургом. Но чрезвычайно важно понять основные принципы диагностики и лечения этих патологий, чтобы наилучшим образом облегчить проблемы пациентов.

При возникновении неприятных ощущений в анальной области многие пациенты игнорируют симптомы из-за природного стеснения и нежелания делиться с врачом специфической проблемой. Специалисты предупреждают, что и колит в заднем проходе только при воспалительных процессах. Они спровоцированы геморроем, парапроктитом, могут беспокоить на фоне хронического запора или заболеваний мочевыделительной системы. Такие патологии лучше остановить на начальной стадии и не доводить до болезненных осложнений.

Почему колит в заднем проходе

Любой дискомфорт и боль в области ануса является причиной для беспокойства. Когда периодически возникают колики в заднем проходе, человек становится раздраженным и возбужденным. Он избегает активного общения, чтобы болезненные ощущения не застали в оживленном месте. Сначала это едва заметное покалывание, которое постепенно перерастает в острое . Необходимо правильно установить причину и подобрать лечение.

При обращении к специалисту обследование может показать одно из следующих заболеваний:

• гнойный в анальной области;
• выпадение кишки;
• травмы после нетрадиционного секса или неквалифицированного проктологического осмотра;
• анальные трещины;

Иногда неприятные спазмы возникают при хроническом . Большое количество каловых масс постепенно накапливается в нижнем участке кишечника. Это провоцирует прилив крови и отечность. Возникает распирание и легкое покалывание, которое проходит после опорожнения. Такой же дискомфорт замечают пациенты после употребления рыбы или фруктов с косточками: нежная слизистая легко царапается острыми краями непереваренных остатков пищи.

У мужчин иногда сильно колит в заднем проходе после физической нагрузки или длительного сидения в водительском кресле. Если при этом не наблюдается изменение консистенции стула и других признаков болезней кишечника, следует посетить уролога: такой острый спазм указывает на простатит и воспаление мочевого пузыря.

Колики в заднем проходе у женщин

Гинекологические проблемы со здоровьем у слабого пола могут спровоцировать появление покалывания в анусе. В нижней части живота расположена репродуктивная система, и стенки матки соприкасаются с ректальным каналом. Поэтому симптом любого воспаления или осложнения легко спутать с геморроем. Наиболее вероятные причины таких острых коликов:

• инфекции в маточных трубах или яичниках;
• сальпингит;
• внематочная беременность;
• нарушение цикла;
• застой крови в малом тазу;
• опухоли в матке.

Не менее распространенная «женская» причина­ ­– . С ним сталкивается половина всех рожениц. Из-за увеличения веса, отечности и смещения центра тяжести нижняя часть кишечника подвергается усиленному давлению. Это провоцирует длительные запоры, боль и изменения кровотока в венозной системе. Беременность не позволяет эффективно и быстро устранять заболевание, ведь многие препараты и методы противопоказаны при вынашивании плода. Тяжелые роды только усиливают негативную ситуацию, поэтому неотвратимым становится хирургическое вмешательство.

Покалывание в анусе при геморрое

Среди всех аноректальных заболеваний самым распространенным является геморрой. Этот воспалительный процесс ухудшает кровоснабжение в ректальном канале и приводит к нарушению опорожнения. При постоянных застоях и сдавливании тонких стен сосудов в анусе формируются разные по объему геморроидальные . Эти сплетения мешают каловым массам беспрепятственно выходить наружу, причиняют человеку боль и дискомфорт.

При геморрое колет в заднем проходе на стадии обострения. Часто симптом провоцирует длительная монотонная работа в положении сидя, запор или лишний вес, резкий подъем тяжелого предмета. Покалывание вызывает прилив крови к воспаленным узлам или их повреждение твердыми каловыми массами. Параллельно человека беспокоят и другие признаки воспаления:

• неприятное жжение и зуд в ректальном канале;
• острая боль после дефекации;
• ноющие ощущения в нижней части живота;
• распирание в анусе;
• прозрачные или кровянистые при опорожнении;
• чувство неполного освобождения кишечника.

Геморрой требует обязательного лечения. Заболевание легко переходит в хроническую форму и грозит больному частыми рецидивами. Со временем многие пациенты обращаются к проктологам с серьезными осложнениями: парапроктитами, болезненными анальными трещинами и инфекционными гнойниками внутри прямой кишки.

Что делать, если колит в заднем проходе

Врачи настоятельно просят не доводить геморрой до стадии, когда единственным способом унять боль становится сложная операция. Покалывание в анальной области может быть легким или постепенно нарастать, переходить в жжение и спазмы. Оно изнуряет человека, мешает сну и работе. Устранить такой симптом отдельно от всего заболевания невозможно, поэтому пациенту предстоит длительная терапия. Она включает в себя:

• укрепление кровеносной системы в кишечнике и малом тазу;
• восстановление поврежденных участков на полых венах;
• снятие отечности;
• улучшение состояния слизистой и регенерация ее верхнего слоя;
• заживление микротрещин и травм.

Чтобы успокоить неприятные ощущения и снизить чувствительность в анальной зоне, больному рекомендуется использовать специальные свечи с обезболивающим компонентом:

• Олестезин;

Вяжущие вещества создают на поверхности поврежденной вены тончайшую пленку. Она успокаивает зуд и ускоряет заживление микротрещин на эпителии слизистой. Ректальные суппозитории показаны и анальных трещинах, которые так же дают болезненное покалывание.