Ларингит у детей лечение. Лечение и симптомы ларингита у детей. Симптомы ларингита у ребенка

Острый ларингит – это состояние, наиболее характерное для детей до 3-х лет жизни и проявляющееся частым лающим кашлем и затрудненным дыханием.

Причины ларингита у детей

Это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели отекшей слизистой. У детей до 3-х лет подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и очень легко отекает при различных состояниях. Так как голосовая щель уменьшается в своих размерах, воздух, который проходит через нее, создает сильное колебание голосовых связок, что проявляется лающим кашлем и сиплым голосом. Очень часто мамы детей с ларингитом предъявляют такую жалобу как: у моего ребенка хрипы, послушайте его, он весь хрипит. Действительно, при прослушивании легких детей с ларингитом, можно услышать хрипы, а мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребенка (создается ощущение, что в груди играет гармошка). Хрипы эти являются проводными (проводятся из верхних отделов дыхательной системы, где и происходит формирование основного процесса заболевания), а в легких при этом никаких изменений не наблюдается.

1. Вирусы . Вирусы являются наиболее частой причиной появления лающего кашля. Как уже говорилось ранее, это заболевание связано с анатомо-физиологическими особенностями детского организма. Вирусы имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего они локализуются (накапливаются) именно около голосовых связок. Организм ребенка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отек голосовых связок.

2. Аллергены . Чаще всего появление ларингита вызывают сильные запахи (лаки, краски) либо домашние животные. Очень часто данное заболевание может возникнуть у детей, если они попадают в квартиру, где недавно был сделан ремонт. Аллергия на домашних животных может быть как на животных с шерстью (кошки, собаки, кролики), так и на корм животных (особенно корм для рыбок). Так же аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, пищевые аллергены.

3. Врожденная конституциональная склонность ребенка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. При таком состоянии дети имеют мягкие округлые черты лица, кожные покровы бледные (при нормальных показателях гемоглобина в крови), подкожно-жировая клетчатка рыхлая, склонная к отечности. Такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. Так же возможно рождение детей с таким состоянием у возрастных родителей (возраст больше 35 лет). В особом лечении такое состояние не нуждается, просто за ребенком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции, в частности, лечение зубов.

4. Применение лекарственных препаратов в виде спрея в горло и нос . У детей до 3-х лет все спреи (ингалипт, орасепт, ларинал, ангинал, салин) необходимо применять с особой осторожностью. Струя, которая вылетает из болончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, где находится большое количество нервных окончаний, это может привести к рефлекторному спазму голосовых связок, так как организм пытается защитить нижние отделы дыхательных путей от попадания туда чужеродного материала.

5. Психо – эмоциональное потрясение . Сильная психическая травма способна вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система еще не совершенна, и на некоторые события ребенок может отреагировать патологическими состояниями, которые не встречаются во взрослой жизни, когда нервная система полностью сформировалась.

Симптомы ларингита у ребенка

Ларингит может быть как однократный приступ, так и в виде рецидивирующего заболевания, когда приступы затрудненного дыхания возникают несколько раз подряд, после некоторого улучшения состояния.

Чаще всего проявление заболевания начинается внезапно, на фоне полного здоровья, некоторые мамы могут даже назвать минуты, когда началось заболевание. Затрудненное дыхание возникает обычно в 4 часа утра (это, так называемое, «критическое» время ларингита). Дети в это время становятся беспокойными, у них появляется затрудненное дыхание, они пугаются, ведь только что все было в порядке, чем больше они нервничают, тем более тяжело им становится дышать, так как одним из компонентов заболевания является нервное возбуждение. Чаще всего повышается температура тела, в некоторых случаях даже до 39º С. Частота дыхания увеличивается и может достигать 40 дыхательных движений в минуту. Дыхание становится поверхностным и неэффективным. У ребенка возникает цианоз (синеватое окрашивание) кожи вокруг рта. При тяжелых случаях, так как ребенку очень тяжело дышать и необходимо прикладывать дополнительное усилие, чтобы протолкнуть воздух через суженные голосовые связки, может наблюдаться участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры (напрягаются мышцы над ключицами, мышцы живота резко сокращаются, наблюдается западение межреберной мускулатуры).

Лечение ларингита у детей

В зависимости от степени тяжести заболевания будет различаться и лечение. При любом из состояний обязательно необходимо обратиться к врачу за консультацией и оценкой состояния ребенка.

Лечение ларингита 1 степени тяжести

При ларингите 1 степени тяжести лечение возможно на дому. Ребенку необходим полный покой, обязательно присутствие в комнате родителя, к которому он больше всего привязан. Это позволит ребенку ощутить свою защищенность и меньше нервничать. Можно применять отвлекающие процедуры: теплые ножные ванночки, горчичники. Нельзя использовать согревающие мази с сильным запахом, так как запах может спровоцировать усиление симптомов ларингита. Очень хороший эффект дают небулайзерные ингаляции. Данные ингаляции безопасны, так как растворы для ингаляций разбиваются до очень мелких размеров, получаемая аэрозольная смесь легко проникает в самые глубокие отделы дыхательной системы, при этом не вызывая раздражения нервных окончаний верхних дыхательных путей, и не провоцирует усиление спазма голосовых связок. Я советую всем родителям, у которых дети страдают частыми ларингитами, бронхитами, в особенности обструктивными, приобрести себе такие ингаляторы.

Для ингаляций можно применять следующие растворы:

1. Минеральная вода без газов. Можно использовать любую минеральную воду («Ессентуки», «Боржоми», «Нарзан»). При их использовании происходит снижение отечности слизистой, снижение кашлевого рефлекса. Использовать их лучше для ингаляции в утренние часы.

2. Эуфилин. Раствор эуфилина хорошо снимает спазм голосовых связок. При ингаляции необходимо использовать 0,5 мл эуфилина и 2,0 мл 0,9% раствора NaCl. Ингаляции можно проводит 2-3 раза в день.

3. Преднизолон. Этот препарат является стероидным противовоспалительным средством, очень хорошо и быстро снимает отек. Так как эффект от применения преднизолона наступает быстро, ребенок меньше беспокоится и поэтому нет усиления одышки. Применяется преднизолон так же как и эуфилин: 0,5 мл преднизолона + 2,0 мл 0,9% раствора NaCl.

Ни в коем случае нельзя применять для лечения ларингита теплое молоко с медом или вареньем. Данные продукты достаточно аллергены, поэтому могут вызвать усиление симптомов заболевания даже у тех детей, у которых до этого не было аллергии на данные продукты. Необходимо избегать применения у детей младшего возраста различных отваров трав, особенно, когда используется более 1 травы, что тоже может спровоцировать усиление симптомов заболевания. Лучше всего использовать теплый компот из сухофруктов или просто теплую кипяченую воду.

Так же необходимо найти причину появления ларингита и исключить вызывающий заболевание фактор: при инфекции целесообразно использовать антибиотики, если у ребенка возникла аллергия, то необходимо удалить аллерген, который вызвал это состояние. Необходимо помнить, что даже если вы убрали животных из квартиры, их шерсть может сохраняться еще несколько месяцев в помещении, где они жили, поэтому возможно появление ларингита даже в квартире, где нет животных. Необходимо обязательно проводить влажную уборку в комнате, где спит ребенок, и проводить проветривание помещения перед сном.

Лечение ларингита 2-3 степени тяжести

При ларингите 2 и 3 степени тяжести лечение необходимо проводить только в стационаре. У детей данное заболевание имеет тенденцию к быстрому ухудшению. За несколько минут ларингит может перейти из 2 в 3 степень тяжести и даже в 4. Осмотр ребенка врачом производится только в присутствии родителей и желательно, чтобы в это время ребенок находился на коленях у одного из родителей, чтобы он чувствовал свою защищенность и меньше подвергался стрессу. Недопустимо никаких резких движений и звуков.

Взятие общего анализа крови (данная процедура является обязательной при госпитализации) целесообразно отложить до нормализации состояния ребенка. В стационаре ребенку проводят ингаляции, антибактериальную, инфузионную (капельницы с эуфилином и преднизолоном), жаропонижающую терапию (при высокой температуре тела). Очень часто при наличии у ребенка аллергии на запахи (краски, лаки) в стационаре состояние очень быстро улучшается, так как происходит смена помещения, но как только ребенка выписывают и он возвращается домой, где есть запах, вызвавший заболевание, состояние резко ухудшается. В этом случае родители часто обвиняют медработников, что они не долечили их ребенка, но причину заболевания необходимо искать в домашнем окружении и пока не будет исключен фактор, вызывающий заболевание, ларингиты будут повторяться.

Лечение ларингита 4 степени тяжести

При ларингите 4 степени тяжести лечение ребенка только в отделении реанимации и интенсивной терапии, так как это очень опасное состояние для ребенка, которое может привести к остановке дыхания, если голосовая щель будет перекрыта полностью. В этом случае ребенку ставят трахиостому: делается разрез на передней поверхности шеи ниже щитовидной железы и в получившийся разрез вставляется трубка, через которую и происходит дыхание. Таким образом, мы обходим голосовую щель, которая в это время не функционирует, и даем возможность ребенку свободно дышать. После нормализации состояния трахиостому удаляют, и ребенок свободно дышит через нос, как и до операции.

Прогноз выздоровления

Прогноз у детей, перенесших ларингит, благоприятный. Дети «перерастают» данное заболевание. Как только нервная система полностью формируется, исчезает рыхлость подслизистого слоя, ребенок перестает болеть ларингитами.

Профилактика ларингита у ребенка

Для того чтобы помочь ребенку пережить данный этап в его жизни необходимо избегать аллергенов, санировать хронические очаги инфекции (лечить кариес, хронический тонзиллит, удалять аденоиды), применять иммуностимулирующие препараты (иммунал, гроприносин, деринат, ИРС19), для предупреждения вирусных инфекций.

Врач педиатр Литашов М.В.

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

В силу возраста детская носоглотка не может как следует сдерживать патоген, проникший внутрь. И эти вредоносные организмы падают ниже – прямо в горло. Для взрослого ларингит доставляет только дискомфорт, но для ребёнка воспаление приводит к большим проблемам, так как его горло слишком узкое.

Чем опасен ларингит?

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

• воспаление надгортанника;
• стеноз гортани;
• абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Причины и факторы риска

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

• простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
• реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
• анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
• сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
• механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Симптомы ларингита у детей

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

Основные признаки:

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Признаки ларингита у детей до года

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

• кроха серьёзно простудился;
• ребёнок вялый и беспокойный;
• малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
• в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
• носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Формы ларингита

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

• катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
• флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
• стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

• катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
• атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
• хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Острый ларингит

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Вирусный ларингит у детей

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус. У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Бактериальный ларингит

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

• стрептококк группы А;
• стрептококки пневмонии;
• коринебактерия дифтерии;
• моракселла катаралис;
• гемофильная палочка;
• бордетелла пертуссис;
• бацилла антракса;
• микобаткерия туберкулёза.

Грибковый ларингит

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

• гистоплазма;
• бластомикоз;
• кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
• криптококкоз;
• кокцидиомикоз.

Ларингит вследствие травмы

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Симптомы

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий ларингит у детей

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

В особенности часто этот недуг встречается у маленьких детей. Это связано с небольшими размерами гортани, обильностью рыхлой клетчатки в подсвязочной области. Эта анатомическая специфика гортани у детей благоприятствует стремительному формированию воспаления и отёка.

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Симптомы

Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Степени стеноза

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

• I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
• II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
• III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
• IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.

Хронический ларингит

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Причины

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

• частый острый ларингит;
• заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
• осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
• воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
• повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
• местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
• внезапные изменения температуры;
• ослабление защитных функций;
• аллергическая реакция;
• гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

Когда следует вызывать скорую помощь?

1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
3. Осложненные степени ларингита.
4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

С развитием обструктивного ларингита следует направлять все усилия на уменьшение спазма и гортанного отёка, на восстановление нормального дыхания. До приезда врачей сделайте щелочную ингаляцию, расположите ребёнка вертикально в увлажнённом помещении, возможна отвлекающая процедура — горячая ванна для ног.

Диагностика

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Лечение. Режимные моменты

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

1. Строгий постельный режим.
2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Чем лечить ларингит у детей?

Стандартные препараты

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.

Антибиотики при ларингите

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

• серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
• сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
• при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Ингаляции при ларингите

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

Противопоказания

К ограничениям относят:

• острый синусит;
• воспаление в носоглотке гнойного характера;
• отит;
• бактериальная инфекция;
• аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
• слабая иммунная защита;
• определённые системные болезни.

Виды ингаляций

Ингаляция условно делится:

• по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
• по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Дыхание должно быть мягким, глубокие вдохи недопустимы, чтобы не сжечь слизистую оболочку гортани.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Аппаратные методы ингаляции

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Проведение ингаляции с помощью небулайзера

Правила проведения процедуры:

• процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
• во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
• начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
• после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
• если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
• разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
• продолжительность процедуры не больше 10 мин;
• после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Для детей 3 — 4 лет ингаляционная терапия включается в план лечения только по рецепту, так как риск потенциальной обструкции больше, чем польза. От 3 до 7 лет возможно воздействие пара, но только с большой осторожностью. После 8 — 10 лет эффективность ингаляции для детей аналогична терапии для взрослых.

Профилактика

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Желательно закаливание.

Инфекционные заболевания дыхательных путей, включая ларингит, у годовалого ребенка явление достаточно распространенное. Связано это с тем, что иммунная система у этой группы пациентов слабо развита, она не может в полной мере противостоять патогенным микроорганизмам. Ларингит в детском возрасте протекает сложно, влечет серьезные осложнения. Поэтому лечить самостоятельно эту патологию нельзя, обнаружив первые симптомы следует незамедлительно обращаться за помощью.

Ларингит – это заболевание, преимущественно инфекционного характера, при котором в процесс вовлекается слизистая оболочка гортани и голосовые связки. Спровоцировать патологию может и неинфекционные факторы, к примеру – аллерген.

Среди патогенных микроорганизмов, способствующих развитию ларингита у детей, выделяют вирусы, бактерии и грибы. В большинстве он развивается на фоне ОРВИ, гриппа, ангины. По статистике патология чаще встречается у детей первых трех лет жизни. При этом, у грудничков, возрастом до 6 месяцев, патология диагностируется редко, так как в их организме еще присутствуют антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития.

К факторам, которые способствуют частым ларингитам относятся:

• слабая защитная функция организма;
• недоразвитость дыхательной системы;
• неблагоприятные условия проживания;
• нерациональное питание;
• наличие сопутствующих заболеваний нервной и эндокринной систем;
• переохлаждения;
• перегрев.

Родители с легкостью могут заподозрить патологию. Для этого не нужно иметь специализированные навыки. Первым делом появляются изменения в поведении. Дети становятся капризными, раздражительными, сонливыми, отказываются от еды, усиливается потоотделение.

За этим следует появление специфических для ларингита симптомов, а именно:

• повышение температуры тела до лихорадочных показателей;
• першение в горле;
• непродуктивный кашель;
• изменение тембра голоса.

Сразу ребенок покашливает периодически, непродуктивно. Может сложится такое впечатление, что ему что-то мешает в горле. Затем появляется главный симптом, свидетельствующий о ларингите, это так званный «лающий» кашель, одышка. Приступы частые, не приносящие облегчения, появляются преимущественно в период сна. Дыхание жесткое, во время вдоха и выдоха даже на расстоянии слышен типичный свист. Возникают эти признаки из-за того, что воспалительный процесс вызывает отек слизистой гортани и голосовых связок. Вследствие этого просвет в органе значительно сужается, затрудняется нормальный воздухообмен.

Последствием состояния является дыхательная недостаточность и кислородное голодание.

По истечение нескольких дней с начала заболевания формируется и начинает отходить мокрота, нормальной эвакуации которой также мешает сужение гортани.

По специфике протекания ларингит вирусной и бактериальной этиологии отличаются. Если патологию спровоцировали вирусы, для нее характерно острое начало. Резко повышается температура до 39 градусов и выше, появляется насморк, краснеют и гипертрофируются миндалины, появляются типичные для ларингита симптомы. Такое состояние держится около трех дней, затем, при адекватном лечении, состояние улучшается.

Бактериальный ларингит у детей как самостоятельное заболевание развивается редко. Чаще проявляется как осложнение респираторно-вирусной инфекции. В таких случаях к уже сформированному воспалительному процессу в дыхательных путях присоединяются бактерии, развивается типичная для этого возбудителя клиническая картина. Для такого ларингита не характерно острое начало. Симптомы нарастают постепенно, состояние ухудшается.

Самостоятельно организм с патогенными микробами не справится, нужна антибактериальная терапия. Если помощь не оказать, это чревато серьезными последствиями.

При появлении первых симптомов, указывающих на патологию гортани, нужно не раздумывая обращаться за помощью. Только врач сможет определить возбудителя заболевания и расскажет, как лечить ларингит в конкретном случае. При отсутствии адекватной терапии развивается ларингоспазм, последствия которого непредсказуемы, особенно в детском возрасте.

Как правильно лечить ларингит годовалому ребенку

При первых симптомах, вызывающих подозрение на ларингит, ребенка следует показать врачу. Только после обследования назначается медикаментозное лечение. Одними лекарственными препаратами с патологией не справиться, родители должны обеспечить максимально комфортные условия.

Первое, и, пожалуй, самое главное – это питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости подогретой до температуры тела. Рекомендуется давать побольше щелочной воды, по типу Боржоми, она не только насыщает организм влагой, но и снимает раздражение в горле. Если это грудничок, то следует увеличить частоту кормлений.

Ларингит часто сопровождается температурой, в таком состоянии организм требует больше влаги. Если ее недостаточно, начинается обезвоживание, из-за которого сгущается кровь, она медленнее циркулирует, ухудшается качество питательной функции. Кроме этого, обезвоживание характеризуется реактивным отеканием тканей. Это чревато тем, что уже воспаленная слизистая гортани гипертрофируется еще больше, тем самым усилив симптоматику непроходимости. Дети наиболее подвержены этому осложнению, нельзя допустить его развития.

Второе, что нужно выполнить, – создать оптимальные условия в помещении, где находится мама с малышом. Температура воздуха, влажность и чистота играют большую роль в самочувствии пациента. Если в комнате жарко, сухо, грязно, частота приступов увеличится. Обязательно помещение проветривается, не зависимо от времени года.

Кроме этого, убираются все возможные аллергены и ароматизаторы. При ларингите рекомендуется максимально обеспечить покой голосовых связок. Если ребенок плачет, его следует как можно быстрее успокоить.

Питание имеет также немаловажную роль. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, содержащих в себе витамины. Исключить острую, жаренную, жесткую пищу.

Выполнение этих простых, но в то же время очень важных правил, значительно улучшит состояние, ускорит процесс выздоровления.

Эффективное медикаментозное лечение

Ларингит у ребенка, это заболевание, при котором нельзя медлить с визитом к доктору. Неоказание помощи влечет серьезные, опасные для жизни последствия. После осмотра и проведения диагностических мероприятий, врач назначит эффективное медикаментозное лечение.

Своевременная и правильная терапия острого ларингита – это важный этап. Если патологии на ранней стадии не уделить должного внимания, возможно развитие ложного крупа либо распространение инфекции ниже по дыхательным путям.

Основной в лечении острой фазы является этиотропная терапия. Она направлена на устранение первопричины патологии. Если заболевание спровоцировано вирусами, назначаются противовирусные препараты. При бактериальных поражениях – антибиотики, преимущественно цефалоспоринового и амоксициллинового ряда. Без специфического лечения избавиться от воспалительного процесса в гортани невозможно, можно лишь облегчить симптоматику.

Вспомогательная терапия при ларингите направлена на устранение неприятных признаков, которые спровоцировала инфекция. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные. Преимущественно назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Помимо того, что угнетается активность воспалительного процесса, они обладают жаропонижающим свойством (Ибупрофен, Парацетамол).
• Антигистаминные. Снимают отечность с воспаленных тканей гортани, тем самым обеспечивая свободное дыхание и дренаж слизи (Эдем, Зодак).
• Муколитики. Разжижают скопившуюся мокроту, облегчаю ее эвакуацию (Лазолван, Амброксол).
• Противокашлевые. Уменьшают раздражение слизистой гортани, тем самым снижают количество приступов кашля. (Синекод, Гебион подорожник).
• Иммуностимуляторы. Восстанавливают защитные функции организма, ускоряя процесс выздоровления (Анаферон).

Дозировку и форму препарата назначает врач. Лечить самостоятельно запрещено, так как у детей первых лет жизни строение дыхательной системы имеет свои анатомические особенности. Бесконтрольный прием средств приведет к ухудшению.

Первая помощь при ложном крупе

Ложный круп при ларингите развивается из-за сильной отечности гортани и голосовых связок, спазма мускулатуры. Ребенка беспокоит сильный удушающий, приступообразный кашель лающего характера. Дитя не может свободно вдохнуть и выдохнуть воздух, развивается дыхательная недостаточность. По внешним признакам отмечается бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, сильный плач, который только усиливает приступ.

Первое, что должны сделать родители:

• взять младенца на руки, успокоить, держать в вертикальном положении;
• открыть окно, дать доступ свежего воздуха;
• напоить теплой водой, лучше щелочной, можно молоком с содой;
• попытаться максимально отвлечь ребенка;
• аккуратно надавить ложкой на корень языка.

Если это не помогает, и ребенок продолжает задыхаться, прибегают к медикаментозной помощи. При ларингоспазме у детей назначаются ингаляции с Пульмикортом. Это гормональный препарат, который на местном уровне убирает отек с воспаленных тканей гортани. В качестве первой помощи также применяются антигистаминные препараты в форме сиропов. Кроме этого, назначаются ингаляции с физраствором либо минеральной водой Боржоми, они снимут ощущение раздражения в горле.

Назначать эти препараты самостоятельно нельзя, только с разрешения врача. При первых симптомах, указывающих на ложный круп, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Несвоевременное либо неправильное оказание помощи может повлечь летальный исход.

Ингаляции небулайзером и паровые

Ингаляционный способ введения препаратов при ларингите помогает быстро купировать симптомы, минимизировать побочные эффекты, связанные с приемом средств перорально. Назначать лечение должен только врач.

Проведение ингаляции требует выполнения нескольких правил:

• нельзя кормить ребенка за час до и после процедуры;
• не разрешается после ингаляции выходить на холод;
• после того, как ребенок подышал лекарством, желательно обеспечить физический покой;
• запрещено проводить манипуляцию при высокой температуре.

В качестве препаратов для ингаляций использовать можно практически все группы лекарственных средств, но только после консультации с доктором. С помощью небулайзера принимают:

• антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин);
• иммуностимуляторы (Интерферон);
• гормоны (Пульмикорт,Флексотид, Дексаметазон);
• муколитики (Лазолван);
• бронхолитики (Беродуал, Вентолин);
• антигистаминные (Кромогексал);
• физиологический раствор;
• минеральная щелочная вода.

При ингаляциях лекарственный препарат доносится непосредственно к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта и сокращает побочные эффекты. Дозировка назначается только врачом, малейшее несоблюдение пропорции влечет серьезные осложнения.

Хочется отметить, что чистыми препараты в небулайзер применять запрещено. Они разводятся с физраствором в соотношении 1:1 и больше. Нельзя в качестве растворителя применять кипяченую либо дистиллированную воду, они спровоцируют отек легких.

Что касается паровых ингаляций при ларингите у годовалого ребенка, таких процедур лучше избегать, либо применять только с разрешения врача. Сильный поток пара может спровоцировать у ребенка сильный приступ удушья. Еще одно побочное действие тепловых ингаляций – риск развития ожога слизистой верхних дыхательных путей.

Для паровых ингаляций применяют отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, специальные грудные сборы. Дабы убрать симптом раздражения вдыхают пары содового раствора. Масла хвойных деревьев у маленьких детей лучше не использовать, они являются агрессивными и часто вызывают аллергию.

Все растворы перед подачей ребенку обязательно охлаждаются до температуры 80 градусов. Во время процедуры нельзя оставлять дитя без присмотра, дабы младенец не опрокинул на себя кипяток.

Диагностика ларингита

При обращении в медицинское учреждение врач первым делом осматривает ребенка и собирает анамнез. После этого пациент направляется на дополнительные диагностические исследования, в которые включены:

• ларингоскопия;
• клинические исследования крови и мочи;
• мазок из зева и носа.

Только после полного обследования можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Осложнения болезни

Если говорить об осложнениях, которые может повлечь за собой ларингит у ребенка, первым делом хочется отметить ложный круп. Это состояние не является отдельным заболеванием. Это симптом, свидетельствующий об отеке слизистой гортани. Неоказание помощи при нем приводит к удушью. При первом признаке необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Из-за того, что патологии не уделено должное внимание либо лечение назначено некорректно, инфекция распространится вниз по дыхательным путям, вызвав бронхит и пневмонию.

Чтобы этого не произошло с годовалым ребенком, при первых симптомах нужно вызывать врача на дом, либо самостоятельно обращаться в больницу.

Профилактические меры

Чтобы маленький ребенок не заболел ларингитом, его иммунную систему следует активно укреплять. У годовалых детей состояние защитной функции организма напрямую зависит от ответственности родителей.

Чтобы иммунитет был крепок, родители должны обеспечить:

• правильное и сбалансированное питание;
• прогулки на свежем воздухе минимум 2 часа в день не зависимо от времени года, единственное условие – одежда должна соответствовать погоде;
• контроль температуры, чистоты, влаги в помещении;
• регулярное проветривание комнаты.

Выполняя простые правила, родители помогут укрепиться еще совсем не сформированной иммунной системе ребенка, дабы он никогда не испытал на себе проявления ларингита. Если уж заболевание настигло, эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обращения за помощью.

Ларингит у детей: клиническая картина

Развитие недуга связано с возрастными анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Просвет у малышей узкий, а форма гортани имеет воронкообразную форму. Слизистые оболочки являются склонными к отечности. Поэтому часто при ларингите возникает .

Важную роль в формировании болезни играет наследственная склонность к рефлекторным мышечным спазмам и закупорка просвета секретом, формируемым в процессе развития . С учетом особенностей течения заболевание может быть острым, хроническим.

Клинические проявления острого ларингита описываются ухудшением самочувствия и повышением температуры тела. показывает наличие серьезного воспаления.

Возбудители

Чаще всего к болезни приводит:

• Патогенная флора вирусной природы. Это может быть грипп или парагрипп, аденовирусы или .
• Бактерии. Чаще всего проблема связана с появлением и размножением в горле и .
• . Этот возбудитель при ларингите встречается редко. В основном его появление связано с резким снижением иммунитета после длительной хронической инфекции.

Часто у малышей заболевание возникает на фоне других болезней или при поражении бронхолегочного аппарата.

Виды

Есть несколько основных разновидностей ларингита у детей?

Часто возникает на фоне простуды, реже из-за коклюша, скарлатины, которые являются не слишком редкими гостями у детей. При этой форме сначала появляется кашель и . , приводящий к стенозирующему состоянию. Появляется чувство . При правильном лечении выздоровление наступает через 7-10 суток.

Что такое ларингит, рассказывает доктор Комаровский:

Бактериальный

Эта форма подразделяется на гриппозную и дифтерийную. Для первой характерным является появление . Возбудитель в этом случае стрептококк. При гортанном крупе страдают дети до 5 лет. Сначала болезнь протекает, как и любая другая форма, через 2-3 дня на слизистой появляются язвы, покрытые желтоватой пленкой.

Катаральный

Эта форма является одной из самых легких. Характеризуется тем, что происходит , появление болей при проглатывании слюны. Температура тела повышается, но незначительно. Если начать лечение быстро, то справиться с болезнью можно за 5 дней. Самый сложный период у детей приходится на первые или вторые сутки. Отек слизистой может перекрыть доступ воздуха в гортань.

Аллергический

К такой форме относится неинфекционный процесс. Опасностью является высокая вероятность развития отека и спазма верхних дыхательных путей. В качестве причины выступают аллергены природного или искусственного происхождения. Они провоцируют снижение местного иммунитета, поэтому в качестве осложнения может выступать присоединение бактериальной инфекции.

Обструктивный

Причиной его возникновения становится вирусная инфекция. Распространённость ложного крупа в различных возрастных периодах разная:

• в 2-3 года он развивается в 50% случаев у заболевших,
• в 6-12 месяцев отмечается реже,
• у детей старше 5 лет ложный круп практически не возникает.

Круп начинается с проявлений ОРВИ, которые сопровождаются температурой, катаральными симптомами. Последние могут нарастать в течение 1-3 дней. Начало болезни всегда внезапное.

На фото локализация ларингита

Симптомы у ребенка

Как уже отмечалось, симптомы ларингита у детей отличаются от взрослых. Обратить внимание стоит на:

• . Из-за сужения просвета гортани, не полного смыкания голосовых связок меняется тембр и голос ребенка.
• . Сначала он сухой, приступами, непродуктивный. При ларингите он усиливается к вечеру и ночью. Приступ может привести к удушью.
• . Она бывает разной интенсивности. Сначала возникает небольшое першение, которое доходит до чувства сильного жжения.
• . Если воспаление происходит на фоне вирусной инфекции, то градусник может показывать отметку в 39-40 градусов.
• и цианоз. Эти симптомы должны насторожить, при их появлении следует вызвать скорую помощь, поскольку велика вероятность возникновения дыхательной недостаточности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза врачу обычно достаточно провести обычный осмотр с использованием фарингоскопа, риноскопа или отоскопа. Проводится и пальпация шейных лимфатических узлов.

Наибольшее значение в диагностике отводится . В ходе этого исследования выявляется отек, гиперемия, усиление сосудистого рисунка. Стойкие голосовые нарушения в детском возрасте могут привести к тому, что потребуется консультация фониатра, логопеда.

В процессе лечения могут использоваться и лабораторные методы диагностики. К ним относится:

• Смыв из верхних дыхательных путей.
• Вирусологическая диагностика.

Первые симптомы ларингита, как распознать недуг:

Лечение

При проявлении первых симптомов ребёнка нужно показать педиатру. Катаральные формы лечатся в домашних условиях, но если есть признаки сужения гортани, то без квалифицированной помощи не обойтись.

В 99% случаев ларингит у детей вызывают вирусы. Поэтому главными правилами являются:

• проветривание комнаты;
• организация правильного питьевого режима;
• соблюдение оптимального температурного режима.

Прохладный воздух облегчает дыхание. Это актуально при симптомах ложного крупа. Гулять с ребенком можно, но только после того, как температура спала, кашель стал влажным. Начинать следует с 15 минут, постепенно увеличивая время. Во время активных игр кашель усиливается.

Маленькому пациенту следует соблюдать диету, которая бы щадила слизистые оболочки. Следует отказаться от горячей, холодной, жареной пищи. Полностью исключается острое и кислое, а также газированные напитки.

Медикаментозно

Для обработки горла используются противовоспалительные средства в виде спрея или . К ним относится « », « ». Хороший эффект имеют таблетки для рассасывания. Но для их использования есть возрастные ограничения.

При бактериальной форме назначаются . Они особенно хорошо помогают на первой стадии, когда малыш страдает от лающего кашля. Когда последний становится менее болезненный, появляется мокрота, назначаются отхаркивающие средства в виде сиропов или таблеток.

Снять приступ помогут антигистаминные препараты. Сегодня есть лекарства разных поколений. Считается, что с отечностью лучше всего справляются таблетки первого поколения.

Народными средствами

Их лучше всего использовать в качестве дополнения. Рекомендуется натирать стопы ребенка . Утром снимите носочки и промойте ножки. Для получения хорошего эффекта процедура повторяется 5 вечеров подряд.

Среди трав можно использовать душицу, семечки укропа, и анис. Все эти части берутся по одной чайной ложке. Поить малыша следует 4 раза в сутки небольшими порциями.

С удовольствием дети пьют сок морковки. В него можно добавить чайную .

Физиотерапия

Такое лечение используется в том случае, если нет высокой температуры тела. Оно больше носит отвлекающий характер. В домашних условиях можно:

• использовать горчичники на ступни и икры;
• принимать горячие ножные ванночки;
• растирать ступни спиртосодержащими жидкостями;
• проводить с содой.

В условиях стационара предложат , обработку горла с использованием или лазера.

Возможные осложнения

Самым опасным осложнением является ложный круп. Он может появиться у детей внезапно. Приступы чаще начинаются ночью. Из-за дыхательной недостаточности губы становятся синюшного цвета.

• Давать ребенку пить теплые напитки.
• Опустить ноги в теплую воду.
• Дать спазмолитик.
• Максимально увлажнить воздух.