То понос то нормальный стул у взрослого. Понос у взрослого (диарея) — что делать, лечение. Что же такое диарея

Сбои в работе пищеварительной системы знакомы многим. Одним из типичных симптомов расстройства кишечника является диарея (понос) – неприятное явление, способное не только нарушить все планы, но и серьезно сказаться на самочувствии.

Что такое диарея?

Главный признак того, что речь идет не об эпизодическом поносе, а о полноценном расстройстве – суточная частота стула. Диарея - это жидкий стул, возникающий приступообразно от трех раз в день и чаще. При этом содержание воды в кале, в норме составляющее 50-80%, увеличивается до 95% 1 .

Диарея может быть острой и хронической.

Острая форма (до 7 дней) может появиться в результате отравления, употребления в пищу продуктов-аллергенов, непереносимости некоторых продуктов, лекарств, попадания в организм некоторых вирусов и бактерий.

Хроническая (до 3-х месяцев и более) - в результате приема антибиотиков, слабительного. Причиной также могут стать некоторые заболевания: хронический панкреатит , целиакия, лямблиоз кишечника, сахарный диабет, аденокарцинома, синдром раздраженного кишечника.

Вторым по значимости признаком является состояние кала. Цвет, консистенция и наличие примесей может свидетельствовать о различных заболеваниях. Например, водянистый и жидкий стул, как и зеленоватый оттенок кала, говорит о развитии кишечной инфекции. Причиной жидкого стула светлого оттенка и глинистого вида может быть поражение тонкого кишечника и его начальных отделов.

Причины появления жидкого стула

Эпизоды жидкого стула, мучающие человека на протяжении одного или нескольких дней, не являются отдельным заболеванием. Это лишь один из симптомов функциональной, органической или нервной дисфункции. Жидкий стул, сохраняющийся на протяжении длительного времени, часто сопровождается другими клиническими проявлениями: болями и спазмами в животе, температурой, ознобом, тошнотой, рвотой, головокружением. Именно на основе комплекса симптомов можно наиболее верно определить причину жидкого стула.

Наиболее распространенными факторами возникновения диареи у взрослого являются:

• пищевая аллергия;
• непереносимость лактозы (почти мгновенная реакция на молоко);
• кишечная инфекция (желудочный грипп);
• вирусная или бактериальная инфекция;
• неврогенный фактор (стрессы, невротические расстройства, эмоциональные срывы) 2 .

Лечение жидкого стула: как избавиться от проблемы

Если частый жидкий стул беспокоит на протяжении длительного времени, то скорее всего его причины кроются в серьезном дисбалансе и требуют незамедлительного лечения. В отличие от разового поноса, систематическая диарея подразумевает комплексное лечение, в которое входит не только устранение симптомов, но и воздействие на основные причины синдрома.

Врач определяет схему терапии, в зависимости от вида поноса, его причин и индивидуальных особенностей пациента.

Инфекционная диарея

Лечение зависит от формы инфекционного поноса. При легкой форме вполне возможна домашняя терапия, включающая диету, обильное питье и прием препаратов-адсорбентов. Тяжелая форма гастроэнтерического поноса требует госпитализации с целым комплексом неотложных процедур и восстанавливающей терапией, которая заключается в восстановлении утерянного баланса жидкости и соблюдении диеты.

Функциональная диарея

Встречается при расстройствах пищеварительной или нервной системы. Органических изменений в желудочно-кишечном тракте не обнаруживается, а потому основное лечение в этом случае симптоматическое. Если же удается убрать причины нервного расстройства или раздраженного кишечника, то жидкий стул может пройти уже через один-два дня 4 .

Диета - надежный помощник в лечении диареи

Лечение диареи, возникшей вследствие отправления или неправильного питания, а также сбоев в желудочно-кишечном тракте, невозможно без правильной коррекции питания. Если придерживаться основных принципов диеты при поносе, проблема решится гораздо быстрее, а заодно послужит профилактикой возможных дисфункций кишечника.

Вот несколько простых правил диеты при диарее:

• нагрузка на органы пищеварения при диарее должна быть минимальной (пищу следует употреблять измельченной и в отварном виде);
• в пищу стоит употреблять продукты с высоким содержанием пектина, калия и протеина, например, бананы, яблочное пюре, фруктовые соки, бананы, говядину, индейку, курицу.
• в первые дни стоит есть только жидкую пищу и постепенно переходить к привычному питанию, вводя продукты по мере снижения частоты жидкого стула 5 ;
• прием пищи должен быть дробным, небольшими порциями 5-6 раз в сутки.

Составить точное меню диеты при диарее и выбрать лекарства, устраняющие неприятные симптомы, поможет врач. Важно помнить, что длительный, изматывающий жидкий стул - повод для незамедлительной консультации со специалистом. помощью.

Прием ферментных препаратов при диарее

Часто расстройство пищеварения, а с ним и диарея, связаны с нарушением функции поджелудочной железы, если поджелудочная железа воспалена, выработка пищеварительных ферментов нарушается и их становится недостаточно для нормального переваривания и расщепления пищи.

При хроническом панкреатите, например, развивается экзокринная недостаточность поджелудочной железы, при которой снижается её ферментативная активность - пища расщепляется не полностью, а процессы всасывания нарушены. В этих случаях на помощь могут прийти ферментные препараты, компенсирующие нехватку собственных ферментов 6 .

Также приём ферментных препаратов поможет при комплексном лечении инфекционной диареи.

Креон® - ферментный препарат последнего поколения, выпускаемый в виде капсул с минимикросферами панкреатита. Попадая в желудок, желатиновая оболочка капсулы растворяется, а минимикросферы перемешиваются с пищей, ускоряя процесс расщепления и способствуя усваиванию питательных веществ. Креон® помогает устранить неприятные симптомы, связанные с нарушением пищеварения – жидкий стул, тяжесть в желудке, вздутие, боль в животе.

Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомлённости пациентов о состоянии здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу

RUCRE172288 от 06.06.2017

1. Руководство по гастроэнтерологии: в трех томах / Под ред. Ф.И. Комарова и А.Л. Гребнева. Т. З.-М.: Медицина.-1996.

2. Белоусова Е.А., Златкина А.Р. Синдром диареи в практике гастроэнтеролога: патофизиология и дифференцированный подход к лечению // Фарматека. - 2003.

3. Саакян А.Г. Диагностика и терапия двигательных, ферментативных и морфологических изменений кишечника / А.Г. Саакян.-М.,1968.

4. Гребенев A.J1. Болезни кишечника / A.JI. Гребенев, Л.П. Мягко-ва.-М.: Медицина, 1994

5. Салупере В. Клиническая гастроэнтерология / В. Салупере.-Таллин: Валгус, 1998.

6. Рысс Е.С. Введение в гастроэнтерологию. Спб. – Спецлит, 2005.

7. Бойко Ю.Г. Острый и хронический панкреатиты / Ю.Г. Бойко Гродно, 1990.

Сам факт наличия диареи может не только ухудшить качество жизни человека, но и негативно повлиять на его общее состояние здоровья. Понос всегда сопровождается дискомфортом и упадком сил, не говоря уже о ситуации, когда не прекращается жидкий стул у взрослого длительное время.

К такому расстройству, которое длится не просто днями, а неделями или месяцами, можно применить понятие «затяжного» или «хронического», а это значит, что проблема очень запущена и уже не сможет пройти сама по себе без неприятных последствий. Понос – это всего лишь вершина большого айсберга, сигнализирующая о менее видимых, но от того еще более опасных патологиях. Затяжной понос доводит организм до обезвоживания. С жидким стулом происходит потеря не только влаги, но и минеральных солей и полезных вещества – всего того, что принимает участие в метаболизме и регулирует водно-солевой баланс.

Игнорировать это состояние никак нельзя, но и диагностировать причину, к сожалению, не так и просто.

1. Синдром раздраженного кишечника. Эта болезнь входит в группу целого комплекса кишечных расстройств и может проходить в двух форматах. Первая форма – это систематические боли в нижних отделениях живота и частый жидкий стул, имеющий неуправляемый и стихийный характер. Вторая форма у взрослых – это вздутие живота и запоры, вызывающие не менее болезненные ощущения.
2. Неправильное питание. И дело не в том, что однажды человек съел что-то испорченное и отравился, а в систематическом потреблении несвежих и некачественных продуктов питания, которые с большой вероятностью заражены вредными микроорганизмами. Непрекращающийся жидкий стул может быть и следствием питься зараженной воды из крана, которую редко кто относит в лабораторию для дополнительных анализов. К группе риска можно отнести и людей, у которых присутствует непереносимость какого-либо продукта или компонента, а они об этом даже не догадываются. Это может быть глютен, лактоза или молочный сахар, часто встречающийся даже в самом здоровом и сбалансированном рационе.
3. При этом хроническом заболевании воспаляется слизистая толстого кишечника. Сопровождает его продолжительная диарея с примесью в кале кровяных и слизистых вхождений, боль в левых отделениях живота, стремительная потеря веса и даже лихорадка.
4. Болезнь Крона. Это заболевание носит схожий характер с неспецифическим язвенным колитом, что выражается в таких симптомах, как: продолжительный понос, ослабление организма и потеря массы. Но есть и одно небольшое, но существенное за своим содержанием отличие: болезнь крона поражает весь желудочно-кишечный тракт, начинаясь ротовой полостью и заканчиваясь прямой кишкой. Спровоцировать возникновение такого заболевания у взрослых может инфекция, стресс или наследственность.
5. Дисбактериоз. Продолжительный понос может стать результатом снижения популяции полезных микроорганизмов, которые всегда присутствуют в кишечнике и помогают нормальному протеканию всех пищеварительных процессов. Причиной возникновения дисбактериоза может стать самолечение или неграмотный прием антибиотиков, которые убивают как патогенные, так и необходимые для здоровья бактерии. Непрекращающаяся диарея дает о себе знать в 90% таких случаев.
6. Инфекция. Есть огромное количество инфекционных заболеваний, которыми может быть спровоцирована длительная диарея: сальмонеллез, дизентерия и шигеллез. Они нередко сопровождаются ростом температуры тела, тошнотой, рвотой и общей слабостью. Если такое заболевание лечить неправильно, то инфекционный агент становиться хроническим носителем, нарушая стул и привычный жизненный уклад человека.
7. Послеродовой понос. Весь период беременности сопровождается физиологическими и гормональными перестройками в организме женщины, которые делают пищеварительный тракт особо уязвимым. После родов все начинает приходить в норму, но путь этот может сопровождаться периодическими расстройствами в виде диареи. Справиться с ней поможет сбалансированная диета, полноценный отдых, здоровый сон и забота о соблюдении главных правил грудного вскармливания.

Конечно же, это не полный список возможных причин возникновения продолжительного жидкого стула. Если вы обнаружили у себя такой симптом и понос не проходит неделю и более, то пришло время обратиться за квалифицированной помощью к доктору, который сможет провести тщательную диагностику вашего болезненного состояния и с помощью дополнительных анализов выявить точную причину и назначить правильное лечение.

Жидкий стул – это неприятное состояние, которое может не только снизить качество жизни, но и на время лишить человека полноценной работоспособности, что может непосредственно повлиять на его эмоциональное и финансовое самочувствие.

Сопутствующие симптомы

• общая слабость;
• изменение уровня сознания;
• головокружение;
• обмороки;
• усталость;
• лихорадка и озноб;
• симптомы гриппа;
• учащенное сердцебиение и дыхание;
• отдышка;
• потеря веса.

Когда пришло время обратиться к врачу?

Диарея редко когда возникает как единичный симптом болезни. Зачастую она сочетается с другими клиническими проявлениями: болью в животе, урчанием, вздутием живота, ложными позывами сходить в уборную, тошнотой и рвотой, повышенной температурой, потерей жидкости, способной привести к сердечно-сосудистой недостаточности. Если длительный понос у взрослого продолжается больше пары недель, то его уже можно с уверенностью назвать затяжным, а это – весомый повод, чтобы прийти на консультацию к опытному врачу.

Современная медицина позволяет провести максимально точную диагностику, которая и станет надежным основанием для составления правильной и эффективной терапии. Для точности диагноза недостаточно одного только осмотра у квалифицированного медика.

Есть целый перечень обязательных и желательных методов и анализов, которые вам может назначить врач.

Пациент не должен отказываться от них, поскольку на кону стоит его здоровье и благополучие:

• сбор анамнеза и осмотр. Больной сообщает обо всех своих симптомах, количествах испражнений за сутки, о своем каждодневном рационе, употребляемых медикаментах, а также имеющихся в наличии хронических заболеваниях таких как: холецистит, панкреатит, гастрит и прочее. К вниманию берется даже наличие схожих патологий у ближайших родственников;
• лабораторные исследования: сдача кала (анализ, посев, копрограмма), крови (общий анализ и биохимия);
• колоноскопия, КТ органов брюшной полости, эндоскопические исследование, УЗИ и прочее.

Если вы не знаете, что делать, если понос не проходит, то любое направление врача может вас спасти от опасности патологического состояния и осложнений, которых существует огромное количество: дегидратация, шоковое состояние, острая почечная недостаточность, метаболический ацидоз, гипокалиемия и гипокальциемия, судороги, кровотечения, хроническая диарея и прочее.

Эффективное лечение

Если неприятный понос не проходит неделю, то человеку понадобиться первая помощь, которая заключается в мероприятиях, направленных на избежание обезвоживания. Утраченная вода и соли компенсируются полноценным питьем, включающим дегидратирующе растворы (Регидрон, подсоленная вода, ромашковый чай).

Начинать принимать соответствующие меры нужно уже в тот момент, когда приходит понимание, что жидкий стул был больше нескольких раз и не проходит уже несколько дней.

Есть множество популярных препаратов, которые способствуют двигательной активности кишечника, если понос у больного не проходит неделю, но принимать их стоит осторожно и с рекомендациями врача, поскольку самолечение может быть чревато неприятными последствиями:

Назначается препарат при острой диарее, не связанной с разного рода инфекциями, диарее во время путешествий, а также при диагностировании синдрома раздраженного кишечника.

Имодиум не назначают детям в возрасте до 6 лет, в первый триместр беременности и в случае наличия повышенной чувствительности к его составляющим, входящим в препарат.

Купить упаковку из 6 шт. по 2 мг можно в любой аптеке за 230 рублей.

Используется при острых кишечных инфекциях. Назначается как взрослым, так и детям.

К противопоказаниям можно отнести: кишечную непроходимость и фруктозную непереносимость, повышенную чувствительность к препарату и прочее.

Упаковка из 10 пакетиков по 3 г стоит около 150 рублей и продается без рецепта.

Препарат применяется в процессе лечения острой инфекционной диареи.

Противопоказания: дети в возрасте до 1 года, неприятие компонентов, наличие установленного центрального венозного катетера.

Упаковка из 10 капсул стоит около 300 рублей и доступна в любой аптеке вашего города.

Линекс – это комплекс бифидобактерий, лактобацилл, энтерококков, которые эффективно себя показывают в процессе лечения острых форм диарей даже у грудничков.

Противопоказания: повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата или к молочным продуктам.

Цена в аптеке – около 300 рублей за 16 капсул.

Любое медикаментозное лечение должно сопровождаться соблюдением режима дня, диеты и предписаний врача, поскольку самолечение может помочь, а может и навредить здоровью человека. Если и в случае активного лечения диарея у взрослых не проходит и наблюдается все время жидкий стул, то может понадобиться и госпитализация.

Поспособствовать быстрейшему выздоровлению может и народная медицина, но нужно понимать, что она должна быть частью цельного комплексного подхода, а не единственным способом борьбы с диареей.

Существует множество рецептов, способных облегчить состояние пациента:

1. Кора дуба. 1 ст.л. смеси заливается стаканом кипятка и оставляется на час, после чего тщательно процеживается. Настой необходимо употреблять по несколько ложек целый день.
2. Рисовая каша. Из рисовой крупы готовится отвар, который принимается внутрь по четвертой части стакана через каждые 3 часа.
3. Отвар из гранатовых корок. Высушенная кожура граната заливается водой в соотношении 1 ч.л. на 1 л жидкости и варится на водяной бане около 40 минут. Принимать следует до 5 раз в сутки по 2 ч.л.
4. Настой черники. Ягоды черники заливаются стаканом воды, доводятся до кипения и варятся еще 5 минут, процеживаются. Отвар охлаждается и пьется в течение дня в качестве чая.
5. Цветы ромашки. В стакан воды бросается 1 ст. л. сушеной ромашки, жидкость кипятится 15 минут, затем охлаждается и процеживается. Принимается по 100 мл перед едой.

Диета и оптимальный режим питания

Причины и лечение поноса тесно взаимосвязаны. Но, не зависимо от вида расстройства, диета имеет первоочередное значение. Только полноценное и продуманное питание может помочь добиться хороших и быстрых результатов. В период заболевания нужно увеличить количество потребляемой жидкости, но исключить магазинные соки и газированные напитки. Также не злоупотреблять жирными, копчеными, жаренными, острыми и сладкими продуктами. Можно смело кушать: зачерствевший хлеб и сухари, постную мясную вырезку и диетическую рыбу, слабые бульоны и отварные яйца, а также каши на воде. Десерт лучше заменить обезжиренным творогом и киселем домашнего производства. Что касается режима питья, то жидкость нужно употреблять в умеренных дозах, но регулярно через одинаковые отрезки времени.

Такой режим поможет организму восстановиться быстрее и с минимальными потерями и решить проблему, что делать, если затяжной понос не проходит.

Посмотрите видео на тему длительного поноса

Профилактические меры

Диарею можно лечить, а можно и предупредить. Для этого достаточно выполнять несложные профилактические меры, способствующие нормальной работе пищеварительного тракта. К таковым относиться: регулярное мытье рук с мылом перед едой и после улицы, хорошая обработка фруктов и овощей, использование только свежих и проверенных продуктов, осторожность в употреблении экзотической пищи или еды, происхождение которой вы не в состоянии проследить.

Обычная диарея может на долгое время выбить человека из колеи, лишив возможности полноценно руководить своей жизнью. Понос ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку даже небольшое его проявление может свидетельствовать о более глубоких проблемах. И даже прошедший с усложнениями понос может принести непоправимый вред здоровью.

Запаситесь терпением и предписаниями врача и начинайте новый день с новым подходом к своему здоровью.

Обратите внимание!

Наличие таких симптомов как:

• Понос
• запах изо рта
• изжога
• боли в животе
• чувство тяжести в животе
• запор
• отрыжка
• повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся

гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к

ЛЕТАЛЬНОМУ

исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас.

Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом.Читать материал…

Большинство взрослых привыкло к тому, что стул человека должен быть твердым, плотно оформленным, коричневатого цвета.

А когда стул становится жидким, возникает паника, что же делать?

Для начала нужно узнать, почему появился жидкий стул, а уже потом бить тревогу, если это необходимо.

Жидкий стул или понос

Жидкий стул – это нормальное состояние организма, которое сопровождается выведением большого количества жидкого кала в силу физиологических потребностей организма. Стул у человека должен быть каждый день или два раза в день, но не чаще. В норме кал плотной консистенции, но иногда бывает слегка жидкий, но не водянистый. Если стул происходит у человека чаще чем 3-4 раза в сутки, то здесь уже можно говорить о диарее или поносе.

Диарея – это симптом неправильной работы кишечника, либо заболеваний организма.

Различить два этих понятия иногда тяжело, но можно. Для этого необходимо учитывать такие критерии как:

• частота стула;
• консистенция;
• цвет и запах;
• побочные симптомы (крутит живот, метеоризм, боли во время дефекации, слабость, тошнота);
• наличие включений в стуле (слизь, гной, кровь, непереваренные остатки пищи).

В зависимости от того, какие показатели отсутствуют или не соответствуют норме, можно утверждать, что это жидкий стул, но не понос или же наоборот.

А что бы отличить жидкий стул от поноса можно воспользоваться таблицей, указанной ниже.

Частота дефекаций	1-2 раза в день	3-4 раза в сутки и чаще
Консистенция	Кашицеобразная	Жидкая
Цвет	От темно-желтого до коричневого	Желтый, красный (с кровью), белый, черный, коричневый
Особенности	Однородность	Неоднородность, наличие пены
Наличие включений	Возможна прозрачная слизь	Прозрачная или зеленая слизь, непереваренная пища
Запах	Характерный	Резкий, зловонный, кислый

Если по всем параметрам видно, что это жидкий стул, то причин для беспокойства у взрослого нет. Но если же диагностирована диарея, то лучше обратиться за консультацией к врачу, чтобы избежать нежелательных последствий данного явления. Он расскажет, что делать в таком случае и чем лечить понос.

Причины появления ежедневного жидкого стула могут быть абсолютно различны. А именно:

1. Употребление алкоголя. Печень пытается активнее вывести «яд» из организма и поэтому вырабатывается большее количество ферментов, ускоряющих процесс дефекации. Кал из-за этого часто становится жидким. Достаточно дождаться, когда похмелье пройдет и жидкий стул станет твердым.
2. Аллергические реакции на компоненты пищи, или на отдельные виды еды.
3. Гормональный сбой. Такие гормоны как тироксин и трийодтиронин активно влияют на органы пищеварительного тракта и их деятельность. Проблемы с их выработкой могут послужить тому, что стул станет более жидким.
4. Постоянные стресс и нервные напряжения.
5. Синдром туриста. Когда человек попадает в незнакомый для него климат и начинает принимать абсолютно новую пищу, то организм первое время приспосабливается к ней и жидкий кал тому доказательство. Проходит несколько дней и кал приобретает нормальную консистенцию.
6. Постоянное употребление большого количество продуктов растительного происхождения.
7. Последствие длительного принятия антибиотиков , угнетающих микрофлору кишечника. Постоянный их прием всегда будет вызывать такую реакцию организма.
8. Инфекционные болезни , поражающие кишечный тракт.
9. Непереносимость определенных продуктов питания. Если у организма не вырабатывается достаточно ферментов для переваривания какого-либо продукта, то жидкий стул не заставит себя долго ждать.
10. Очень часто жидкий стул предшествует моменту родов , как способ организма очиститься.

Понос отличается от жидкого стула тем, что водянистых выделений много, походы в туалет бывают более пяти раз в сутки, постоянно болит живот и ощущается слабость, отмечаются симптомы интоксикации, а именно:

• тошнота;
• рвота;
• бледность кожных покровов;
• потемнение мочи;
• повышение температуры;
• кал смешивается со слизью, гноем или даже кровью.

Понос это уже признак серьезной болезни, или патологического состояния органов пищеварительного тракта. Вызвать понос могут:

1. Инфекционные болезни, такие как холера, сальмонеллёз, шигелез, брюшной тиф. Каждое из этих заболеваний будет отличаться по характеру кала, его консистенции, цвету, запаху, могут присутствовать тенезмы, характерные симптомы болезни.
2. Вирусный гепатит.
3. Желудочно-кишечные кровотечения. Крайне опасны для организма и отмечаются характерным поносом черного цвета.
4. Операции на органах пищеварения: поджелудочной железы, желудка, кишечника, печени.
5. Болезнь Крона.
6. Дивертикулез.
7. Неспецифический язвенный колит.
8. Рак кишечника.

Если причиной частого стула жидкой консистенции является одно из этих заболеваний, то нужно немедленно обратиться к врачу, что остановить болезнь на ранней стадии.

Молодые мамы всегда паникуют, когда видят у своего малыша то, что не привыкли замечать за собой. И очень зря.

Детский стул имеет другие характеристики, нежели взрослый. Опорожняться малыш может и до 15 раз в стуки после каждого приема пищи и это нормально.

Частый жидкий стул у младенцев обусловлен незрелостью пищевой системы. Когда ребеночек начнет питаться, как и взрослые, тогда и стул у него будет похож на их стул. Важно сказать, что по консистенции и цвету кал у малышей неустойчивый. Он может быть, желтым, светло-желтым, с белыми вкраплениями, но абсолютно без запаха. И тем более в норме не должен быть зловонным. Если при частых испражнениях малыш остается весел и продолжает хорошо кушать и набирать в весе, то причин для беспокойства нет. Это просто жидкий стул, а не понос.

Если ваш стул становится обильным, имеются различного рода примеси и общее состояние организма оставляет желать лучшего, то это повод обратиться к врачу.

Специалист назначит вам анализы и обследования, которые позволят установить причину этого явления. Копрограмма, анализ на яйцеглист, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, эндоскопия позволят узнать, из-за чего может быть жидкий кал.

Дальнейшее лечение будет направленно не только на устранение симптомов, но и на ликвидацию причины такого сбоя.

Выявив заболевание, спровоцировавшее появление жидкого или полужидкого кала, врач назначит медикаментозное лечение антибиотиками, противоглистными препаратами, ферментами, гормонами или тем, чего потребуют обстоятельства. Но самое главное и первое, что назначит врач будет диета. Диета при жидком стуле, а также поносе должна быть следующая:

Сухари из пшеничного хлеба, хлеб белый вчерашней выпечки, сухие бисквиты	Хлеб и мучные изделия	Другие хлебобулочные изделия
На обезжиренном слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп, паровых кнелей и фрикаделек	Супы	Супы с крупой, овощами, макаронными изделиями, молочные, крепкие и жирные бульоны
Нежирные сорта мяса, птица без кожи, паровые или сваренные на воде котлеты, кнели, фрикадельки. Фарш с вареным рисом. Суфле из отварного мяса	Мясо и птица	Жирные сорта мяса, мясо куском, колбасы, копчености и другие мясные продукты
Нежирные виды свежей рыбы куском или рубленные (кнели, фрикадельки, котлеты), сваренные на пару или в воде	рыба	Жирные виды, соленую рыбу, икру, консервы
Свежеприготовленный кальцинированный или пресный протертый творог, паровое суфле	Молочные продукты	Цельное молоко и другие молочные продукты
Отварные и паровые протертые	Овощи
Протертые каши на воде или обезжиренном бульоне - рисовая, овсяная, гречневая, из крупяной муки	Крупы	Пшено, перловую, ячневую крупу, макаронные изделия, бобовые
До 1-2 в день, всмятку, паровой омлет и в блюда	Яйца	Яйца вкрутую, сырые, жаренные
Кисели и желе из черники, кизила, черемухи, айвы, груш. Протертые сырые яблоки. Сахар – ограниченно	Плоды, сладкие блюда, сладости	Фрукты и ягоды в натуральном виде, мед, варенье и другие сладости
Чай, особенно зеленые. Отвары из шиповника, сушеной черник, черной смородины, черемух, айвы. При переносимости – разведенные свежие соки, кроме винограда, слив и абрикосов	Напитки	Кофе и какао с молоком, газированные и холодные напитки

Помимо диеты важно вести активный образ жизни и придерживаться распорядка дня. Если соблюдать все рекомендации врача, то жидкий стул вскоре приобретет нормальную консистенцию и больше не будет вас беспокоить.

Видео: Как остановить диарею?

Частый, жидкий стул, который выводится чаще, чем 3 раза в сутки, может быть причиной для беспокойства. Регулярный жидкий стул, но не понос, у взрослого, как правило, является признаком заболевания, особенно, если в нем присутствует кровь, слизь или жир. В такой ситуации следует отказаться от домашнего лечения и как можно скорее обратиться к врачу. Проверьте, на какие заболевания могут указывать вышеописанные симптомы, каковы причины частых позывов в туалет.

Причины жидкого стула

Жидкий стул длительное время может сопровождаться хронической диареей. В этом случае наблюдаются свободные (полужидкие) примеси большого объема, содержащие следы крови, гноя или слизи, они происходят чаще, чем 3 раза в сутки.

Характерной особенностью является постоянное чувство необходимости в дефекации. Такое заболевание может чередоваться и быть симптомом многих серьезных заболеваний.

Фактором развития жидкого стула по утрам и после каждого приема пищи может стать заболевание:

• Синдром раздраженной толстой кишки.

Это хроническое заболевание - его симптомы могут сохраняться в течение всей жизни. Редко наблюдается присутствие крови, также появляется необъяснимая потеря массы тела (несмотря на применение сбалансированной диеты) и чувство усталости. Часто нужда в дефекации появляется ночью.

• Рак толстой кишки.

Во время болезни происходят изменения внутри клеток слизистой оболочки толстой кишки. Появляется жидкий стул, который может содержать примесь крови (в результате кровотечения из опухоли). Часто единственным симптомом развивающегося рака является изменение ритма стула: диарея и запор. Стоит знать, что симптомы рака прямой кишки разнообразны и зависят от локализации опухоли.

• Неспецифический язвенный колит.

Болезнь заключается в хроническом воспалении слизистой оболочки прямой кишки или толстой кишки. Ее симптомом является, в частности, частые позывы, имеющие вид сыпучих осадков с примесью крови. Болезнь очень опасная, потому что ее осложнениями могут быть печеночная недостаточность, перфорация толстой кишки и даже рак.

• Болезнь Крона.

Это воспалительное заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, приводящее к разрушению стенки кишечника. Воспалительный процесс изначально включает в себя слизистую оболочку, со временем занимая все слои стенки толстой кишки. Симптомами заболевания часто является жидкий стул, потеря массы тела и изменения оболочки (язвы, абсцессы, свищи).

• Целиакия.

Целиакия - воспалительное заболевание тонкой кишки, суть которой заключается в непереносимости глютена. У людей, которые борются с такого рода расстройством всасывания, в результате контакта с добавками клейковины, происходит возникновение воспаления. Следствием является медленное повреждение слизистой оболочки тонкой кишки. Характерным симптомом заболевания являются рыхлые, бледные, примеся с сильным едким запахом. Выводится из организма в большом объеме жидкий стул.

• Гипертиреоз.

Избыточная продукция гормонов щитовидной железы вызывает ускорение метаболизма больного, в результате чего происходит частое мочеиспускание, диарея. Одновременно происходит снижение массы тела, несмотря на то, что аппетит больного не уменьшается.

• Брюшной тиф.

Это болезнь, которой можно заразиться во время пребывания в тропических странах. Ее вызывают бактерии из рода Salmonella. В первую неделю появляются лихорадка и боли в животе. Во втором наблюдается сильные головные боли и сухой кашель. Только на третьей неделе появляется жидкий стул.

• Муковисцидоз.

Мочеиспускание свободно, сильная диарея сразу после еды с сильным запахом - это один из характерных симптомов этого заболевания. Со стороны желудочно-кишечного тракта появляются еще и другие симптомы: увеличение объема живота и закупорка слюнных желез густой, вязкой слизью.

Другие причины частого поноса и дисбактериоза:

• прием лекарств - многие препараты, например, таблетки при диабете, слабительные препараты или антациды соляной кислоты могут вызвать жидкий стул как нежелательный побочный эффект их приема. Если есть подозрение, что причиной диареи являются медикаменты, следует их прекратить и обратиться к врачу Очень часто дисбактериоз вызывают антибактериальные препараты;
• употребление в больших количествах заменителя сахара (сорбит, маннит или ксилит).

Диарея хроническая - это симптом болезни, который длится более 14 дней. В этот период больной отдает в течение суток более 3 л жидкости. Причин может быть много, начиная от таких, как пищевые аллергии, заканчивая опасными для жизни заболеваниями.

Что делать при жидком стуле у взрослого

Некоторые пациенты запускают болезнь. Диарея может длится у них более года. В таком случае есть большой риск обезвоживания. При жидком стуле в течение длительного времени важно обязательно провести комплексное обследование, чтобы устранить риск развития опасного заболевания.

При первых симптомах и часто повторяющейся диарее важно устранить неприятную симптоматику. Помочь в этом могут такие препараты, как:

1. Смекта.
2. Энтеросгель.
3. Энтерофурил.
4. Уголь активированный.
5. Имодиум.
6. СтопДиар.

Врач может назначить пробиотики для улучшения внутренней перистальтики кишечника (Линекс, Бифидумбактерин).

Если жидкий стул сопровождается рвотой, то причиной этого может быть ротовирусная инфекция или гастроэнтерит. Помочь справиться с бактериальным поражением могут таблетки Энтерофурил. Они обладают антибактериальным и заживляющим действием.

При мягком стуле после каждого приема пищи существует большая вероятность развития обезвоживания. Следует обязательно пить сладкий чай или подсоленную воду небольшими порциями. Существует специальный препарат Регидрон, который помогает справиться с обезвоживанием при стремительно развивающейся диарее.

Если у взрослого жидкий стул, но не понос, беспокоит в течение долгого времени, то следует обязательно пройти обследование. Оно поможет выявить провоцирующие факторы. Не следует заниматься самолечением. Ведь болезнь может привести к интоксикации организма, значительной потере веса и аппетита.

Понос никогда не является самостоятельным заболеванием, а свидетельствует о неполадках в органах и системах. Диарея может быть симптомом инфекционных и неинфекционных заболеваний. Наибольшую опасность представляет обезвоживание во время диареи, а также потеря витаминов и минералов, а как следствие витаминодефицит. Жидкий стул у взрослого длительное время представляет опасность, так как может стать причиной гиповолемического шока, если пациенту не оказать регидратационную терапию.

Симптомы хронической диареи

При хронической диарее у больного наблюдается систематический жидкий стул 3 и более раз в сутки в течение не менее 3 недель. Если понос наблюдается не дольше 3 недель, говорят об острой диарее. При поносе возникают экстренные, порой неконтролируемые, позывы. Частый жидкий или кашицеобразный стул сопровождается метеоризмом (повышенным газообразованием), урчанием, болями в животе. При поносе может наблюдаться лихорадка и общее ослабление организма.

При диарее масса неоформленного стула увеличивается до 250–300 г в сутки, содержание воды в фекалиях увеличивается до 60–85%.

При поносе происходит разжижение пищи, неполное ее переваривание, поэтому в фекалиях могут наблюдаться кусочки пищи. В зависимости от патогенеза, характеристики стула могут варьироваться.

Патогенез

Что делать при возникновении поноса? Для начала следует определить вид диареи. Различают следующие виды диареи:

1. Секреторная диарея - обильный (более 1 л) водянистый понос, обычно безболезненный. Длительный понос сопровождается повышением температуры тела, частота стула увеличивается до 15 раз в сутки, ложных позывов не наблюдается.
2. Осмотическая диарея - обильный пенистый стул, в котором могут наблюдаться вкрапления полупереваренной пищи. Длительная диарея сопровождается спазмами в животе.
3. Экссудативная (инвазивная) диарея - жидкий необильные фекалии, в которых нередко наблюдается гной и кровянистые выделения.
4. Моторная диарея - умеренные выделения с частицами непереваренной пищи.

Диарея может быть инфекционной и неинфекционной. Часто диарею провоцирует длительный прием медикаментов: антибиотиков, магний-содержащие антацидов, различных слабительных средств, нестероидных препаратов. Лекарства могут вызывать диарею смешанного типа (экссудативно-секреторную, моторно-секреторную и пр.).

Осмотическая диарея

Вследствие увеличения содержания в просвете кишечника электролитов происходит сброс воды с последующей ее задержкой в кишечнике. Осмотическая диарея вызывается:

Важное отличие осмотической диареи от других видов - прекращение ее после 2-3 дней голодания.

Секреторная диарея

При данном расстройстве секреция электролитов и воды преобладает над всасыванием. Причиной тому могут быть:

• инфекционные заболевания (токсикоинфекция, сальмонеллёз, холера, иерсиниоз, кишечная палочка, стафилококк),
• гормональноактивные опухоли (карциноид, гастринома, ВИПома),
• наследственные заболевания (например, хлоридорея),
• неинфекционные причины: длительный прием лекарств и слабительных препаратов, острые отравления мышьяком, грибами, солями тяжелых металлов, алкоголем.

После устранения энтеротоксина работа ЖКТ налаживается, непрекращающийся понос проходит.

Кроме того, редким случаем проявления диареи данного типа может быть наследственная диарея из-за мутации генов.

Экссудативная диарея

Непрекращающаяся диарея при данной форме бывает вызвана воспалением слизистой толстой кишки. Причиной воспаления являются следующие заболевания:

• туберкулез,
• дивертикулярная болезнь,
• ишемический колит,
• острые кишечные инфекции, такие как дизентерия,
• опухолевые процессы в кишечнике,
• язвенный колит,
• лучевой колит (радиационное воздействие),
• васкулит,
• болезнь Крона,
• адено- и ротовирусы,

Данная форма диареи, как видно, может быть инфекционной и неинфекционной. Инфекционная возникает из-за проникновения и распространения патогенных штаммов (например, вируса иммунодефицита человека), а также простейших (амеб). Неинфекционную форму обычно связывают с язвенным колитом.

Моторная диарея

Синдром раздраженного кишечника возникает из-за усиления моторной функции кишечника. Нередко наблюдается после удаления желудка или его частей. Пища быстрее попадает в кишечник, из-за недостаточной перевариваемости наступает диарея.

Снижение моторной функции наблюдается при дерматомиозите, диабетической полинейропатии, склеродермии.

Лечение диареи

Так как причины непрекращающего стула различны, перед лечением необходимо установить механизм возникновения диареи. Если понос не проходит несколько дней, показана регидратационная терапия всем пациентам, независимо от патогенеза.

При неинфекционном поносе первоначально устраняется основное заболевание. Антибиотики назначаются в том случае, если понос вызван бактериями или простейшими.

Диарея, связанная с гормон-продуцирующей опухолью, потребует серьезного врачебного вмешательства. Если понос не прекращается по этой причине, потребуется хирургическое удаление опухоли.

Что делать при различных видах диареи:

1. При секреторной диарее назначают Смекту, Энтерол, Бифидумбактерин, Фуразалидон, Бактисубтил.
2. При осмотической диарее назначают Имодиум, Лоперамид, Регидрон, Кодеина фосфат; антибактериальные препараты, например, бисептол.
3. При моторной диарее используют Имодиум, вяжущие адсорбенты, например, препараты висмунта.
4. При экссудативной диарее в основном используют пребиотики и пробиотики (Бифиформ, Линекс, Хилак форте).

При поносе, как было уже сказано, важно устранить дегидратацию, то есть обезвоживание.

Регидрация при поносе

Если понос длится длительный срок, для восстановления водно-солевого баланса используют готовые аптечные препараты, которые разводятся водой и выпиваются, либо можно применять самостоятельно приготовленное питье. В литр воды добавляют столовую ложку соли и 4 ложки сахарного песка, смешивают с ложкой соды. Приготовленный настой выпивают в течение дня, если нет тошноты и рвоты. Больному полагается пить и другую жидкость: морсы, неминеральную и минеральную воду без газа. Противопоказаны фруктовые соки.

При любом поносе, независимо от патогенеза, наблюдается нарушение естественной микрофлоры, поэтому показано применение пребиотиков и пробиотиков, например, Хилак форте.

Диета при поносе

При длительной диарее следует придерживаться особого рациона. Понос несколько дней и более долгое время провоцируют продукты с послабляющим действием. Соблюдение диеты поможет ускорить лечение. Щадящая диета особенно показана при секреторной диарее.

Больному во время лечения нужно исключить из меню жирные и молочные блюда, алкоголь, пряности и специи, острую пищу, сливы, свеклу, сладкую пищу, соусы, черный хлеб. Разрешается отварной белый рис, сухари из белого хлеба, отварные или парные нежирные тефтели, фрикадельки или котлеты, пюре из яблок и картофеля.

Болит желудок и возникает понос чаще всего при несварении и проникновении в организм токсинов. Следует обратить внимание на качество пищи (особенно сроки годности и условия хранения), степень очистки воды, личную гигиену (мытье рук).

Понос у взрослого может быть вызван лактазной недостаточностью, непереносимостью молочных продуктов. При данной патологии следует исключить молоко из рациона, в таком случае понос пройдет в ближайшее время.

Что делать, если диарея возникла вдали от дома? Особой формой расстройства кишечника является диарея путешественника. Возникает расстройство стула из-за смены климатических условий, непривычной для желудка пищи, а также проникновения бактерий и вирусов. Особенно стоит быть осторожным туристам, отправляющимся страны с зараженными источниками воды (Азия, Африка, Ближний Восток).

В путешествия лучше брать простые фильтры для очистки воды, антибиотики и пребиотики. Следует избегать блюд с сырым мясом и рыбой, немытых овощей. При повышении температуры выше 38 градусов и появлении кровянистого поноса следует обратиться за врачебной помощью распространенные вирусы и микроорганизмы, которые привозят из отпуска путешественники - лямблии, дизентерийная амеба, энтеровирус, ротавирус, норовирус.

Что делать, если постоянно жидкий стул, в чем причины такого состояния и что предпринять для улучшения самочувствия – ответы на эти и другие вопросы находятся в статье.

Почему возникает жидкий стул?

Понос, или диарея, является патологическим состоянием, при котором наблюдается обильная и частая дефекация (более 2 раз в сутки).

Каловые массы разжиженные, водянистые. Нередко диарея сопровождается болями в области живота, метеоризмом, слабостью.

Почему возникает постоянный жидкий стул? В большинстве случаев причины постоянного жидкого стула достаточно прозаичны.

На состояние органов желудочно-кишечного тракта особенно влияет образ жизни человека.

Если на протяжении нескольких лет питаться жирной и жареной пищей, мало двигаться, испытывать чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки, то очень вероятно возникновение сбоя в работе организма.

Одной из первых на стрессы и неправильный образ жизни реагирует система пищеварения. В таких ситуациях человек может жаловаться, что его постоянно беспокоит жидкий стул.

Если наблюдается постоянно жидкий стул у взрослого, в первую очередь следует исключить вероятность кишечной инфекции.

Патогенные бактерии, попавшие в желудочно-кишечный тракт, вырабатывают токсины и нарушают баланс кишечной микрофлоры. Понос является защитной реакцией на наличие болезнетворных микроорганизмов.

Причины жидкого стула включают заболевания печени и желчного пузыря.

Из-за нарушений работы этих органов ухудшается всасываемость витаминов и микроэлементов, необходимых для правильного функционирования организма и хорошего самочувствия. Постоянный жидкий стул является одним из симптомов болезней этих органов.

Нормальная работа пищеварительной системы зависит и от выработки щитовидной железой определенных гормонов – тироксина и трийодтиронина.

Повышение гормональной активности железы (гипертиреоз) приводит к нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта и часто становится причиной постоянного жидкого стула.

Рассматривая причины хронического поноса, не следует исключать и достаточно редкие заболевания – болезнь Крона и неспецифический язвенный колит.

Эти состояния сопровождаются постоянным жидким стулом с примесью слизи, крови и гноя.

Отсутствие своевременного лечения может привести к истощению организма и возникновению других сопутствующих патологических состояний. При обнаружении крови и гноя в кале необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Диагностика постоянного поноса

При обнаружении симптомов постоянного жидкого стула рекомендуется приступить к лечению состояния, чтобы избежать обезвоживания и последующей интоксикации.

Любое вмешательство в организм следует согласовывать с врачом. Для правильной постановки диагноза и выбора схемы лечения необходимо обратиться к гастроэнтерологу и проктологу.

На общем осмотре гастроэнтеролог, в первую очередь, уточнит симптомы состояния. Больной может жаловаться на частые опорожнения кишечника (от 2-3 раз в сутки) на протяжении более 14 дней.

Кал при поносе обильный, жидкий. Диарея нередко сопровождается вздутием, асимметричностью брюшной области. При пальпации живота возможны болезненные ощущения.

Для постановки верного диагноза гастроэнтеролог назначит несколько анализов крови и кала, по которым возможно будет уточнить состояние печени, желчного пузыря и выявить наличие инфекции в желудочно-кишечном тракте.

Причины постоянного жидкого стула могут скрываться в аномалиях внутренних органов. Для выявления возможных патологических изменений в строении и работе органов пищеварительной системы назначают рентгенографию, УЗД и колоноскопию.

Рентгенография без введения контрастного вещества является малоинформативной, поэтому чаще специалисты проводят ультразвуковую диагностику для исключения наличия опухолей в брюшной области, которые могли привести к сбою системы пищеварения и появлению постоянного жидкого стула.

На консультации проктолога врач обратит внимание на состояние анального отверстия, следы крови и гноя в нем.

Для уточнения диагноза, помимо анализов кала, может быть выполнена колоноскопия.

Такое исследование позволяет оценить состояние кишечника, выявить наличие язв, небольших опухолей и полипов.

Процедура колоноскопии иногда включает и забор материала – клеток или тканей (биопсию).

Биопсия поможет установить наличие воспалений и предопухолевых состояний органов пищеварительной системы.

Эти патологии могут значительно нарушать функционирование желудочно-кишечного тракта и приводить к появлению хронического жидкого стула.

Лечение хронической диареи

Разный подход к лечению постоянного жидкого стула объясняется обширностью причин его возникновения.

Поскольку большая часть случаев хронического поноса связана с образом жизни больного, терапия этого состояния основывается на изменении питания и корректировки режима.

Увеличение двигательной активности, снижение уровня повседневного стресса должны сочетаться с корректировкой рациона.

Так, в питание больного хронической диареей обязательно должна быть включена пища, останавливающая процессы брожения и образования газов.

Основа такой диеты – блюда, запеченные в духовке или приготовленные в пароварке. Для улучшения процесса пищеварения и снижения нагрузки на ослабленный кишечник рекомендуется измельчать всю пищу до состояния пюре.

В народной медицине при постоянном жидком стуле применяют рисовый отвар или просто включают в ежедневное меню кашу из риса. Такой выбор объясняется крепящим эффектом, который крупа производит на кишечник.

Опасность постоянного жидкого стула кроется в вымывании микроэлементов и воды из организма.

Такое увеличение количества жидкости связано и с необходимостью ускорить выведение токсинов из желудочно-кишечного тракта.

Многие гастроэнтерологи советуют при хроническом жидком стуле принимать курс пробиотиков. Эти препараты созданы для восстановления кишечной микрофлоры, улучшения всасывания полезных веществ из пищи. Их прием благотворно влияет и на работу печени и поджелудочной железы.

Если причина постоянного жидкого стула – в воспалительном процессе органов пищеварения, то врач назначит прием антибактериальных средств.

Терапия антибиотиками обязательно проводиться только под контролем врача, который по результатам анализов и обследований установит индивидуальную дозировку и разработает схему приема лекарственных средств.

Самолечение в такой ситуации может спровоцировать ухудшение состояния больного и затягивание процесса выздоровления.

Профилактика постоянного жидкого стула

Любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить. Профилактика постоянного жидкого стула основывается на контроле состояния желудочно-кишечного тракта.

Одним из факторов, провоцирующих появление хронического поноса, является несоблюдение простых правил гигиены.

При попадании в организм кишечной палочки или других вредоносных бактерий нарушается микрофлора кишечника – токсины, вырабатываемые этими микроорганизмами, провоцируют сбой в работе желудочно-кишечного тракта, что и приводит к появлению жидкого стула.

Профилактика кишечной инфекции заключается в мытье рук с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи.

За счет щелочи, содержащейся в мыле, уничтожается большинство бактерий и снижается вероятность попадания патогенных микроорганизмов в кишечник.

Вредоносные бактерии обитают не только на руках или предметах обихода, но и на сырых фруктах и овощах, в воде и в мясных и молочных продуктах.

Мясо и молочные продукты обязательно подвергают термической обработке. Особенно тщательно следует соблюдать гигиену в летний период, так как бактерии быстрее размножаются в теплой среде.

Основное внимание при профилактике хронической диареи следует уделить рациону.

Сбои в работе системы пищеварения часто связаны с ухудшением кровоснабжения органов брюшной полости.

Для предотвращения ослабления притока крови к внутренним органам рекомендуется вести активный образ жизни.

Быстрая ходьба, простая гимнастика по утрам или занятия спортом помогут улучшить кровообращение и насыщение органов кислородом.

При наличии в прошлом хронического поноса после выздоровления рекомендуется раз в год посещать гастроэнтеролога для консультации и осмотра. После 60 лет врачи советуют проводить обследование системы пищеварения каждые полгода.

Постоянный жидкий стул – неприятная и деликатная проблема, о которой часто предпочитают умалчивать.

Но не стоит стесняться обращаться за медицинской помощью, ведь своевременное лечение под контролем специалиста и соблюдение простых правил профилактики позволят навсегда забыть о заболевании.

Понос – это лишь верхушка айсберга, плавающая на поверхности. Проблема лежит намного глубже. Она является не только неприятным, но также и довольно коварным и опасным явлением.

Длительный частый жидкий стул у взрослого человека может довести организм до состояния обезвоживания, когда вместе с жидким калом теряются большие объемы воды, минеральных солей и питательных веществ, необходимых для нормальных процессов метаболизма и регуляции водно-солевого обмена.

В этом случае результатом будет слабость, сухость кожи, похудание, жажда, нарушение выделения мочи и многое другое.

Поэтому оставлять без должного внимания такое расстройство организма как длительный понос ни в коем случае нельзя.

Почему диарея длительно протекает, и о каких заболеваниях нужно думать в первую очередь?

1) Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это заболевание из группы функциональных расстройств кишечника, которое может протекать в двух формах.

В первом случае оно характеризуется спастическими болями в нижних отделах живота и продолжительным частым жидким стулом императивный характер – позывы в туалет очень частые и внезапные, неконтролируемые.

Во втором случае – вздутиями живота, нарушением отхождения газов и продолжительными запорами. СРК может быть, как наследственно обусловленным заболеванием, но чаще всего обусловлен психоэмоциональными переживаниями.

2) Проблема может крыться в потребляемой пище – это может быть регулярное потребление несвежих, некачественных, зараженных микроорганизмами продуктов питания или воды, а может быть обусловлено непереносимостью того или иного продукта.

Так, например, непереносимость глютена, который содержится в злаковых, носит название целиакии, а непереносимость лактозы, или молочного сахара, — гиполактазии. Связаны они бывают с врожденным недостатком фермента, ответственного за переваривание того или иного продукта питания.

Помимо жидкого стула такие заболевания будут протекать с тошнотой, схваткообразными болями и вздутием в животе, возможно рвотой.

3) Неспецифический язвенный колит (НЯК) – хроническое заболевание, для которого характерно язвенное воспаление слизистой толстого кишечника.

Протекает оно довольно тяжело и сопровождается болевыми ощущениями в левых отделах живота, похуданием, затяжным жидким стулом с примесью крови и слизи, чередующимся с запорами, лихорадкой.

4) Схожим по клинической картине с НЯК заболеванием является болезнь Крона .

Для неё также характерна длительная диарея, слабость, потеря веса, однако в отличие от неспецифического язвенного колита, при болезни Крона поражаются все отделы желудочно-кишечного тракта, начиная ротовой полостью и заканчивая прямой кишкой, а боли локализуются преимущественно в правых нижних отделах живота.

В основе этих заболеваний могут лежать разнообразные факторы – инфекционные агенты, стрессы, наследственная предрасположенность и др.

5) Дисбактеориз – уменьшение количества полезных микроорганизмов – лактобактерий, в норме заселяющих наш кишечник и помогающих процессам пищеварения.

Чаще всего возникновение дисбактериоза провоцируется нерациональным, несогласованным с врачом приемом антибиотиков, которые уничтожают не только патогенные, «вредные» бактерии, но также и нужные нам лактобактерии.

Как результат – длительно протекающий жидкий стул у взрослого и ребенка.

6) Инфекционные заболевания – такие как сальмонеллез, дизентерия, или шигеллез – также могут служить первопричиной длительно протекающей диареи.

Как правило поносу при кишечных инфекциях часто сопутствует повышенная температура тела, тошнота, рвота и слабость.

Неправильно леченное заболевание может привести к развитию хронического носительства инфекционного агента, как следствие присоединяется дисбактериоз, а отсюда и все нарушения стула.

Это далеко не все возможные причины, которые могут способствовать развитию затяжного жидкого стула у взрослого. Если имеется данный симптом, то со всей серьезностью необходимо отнестись к данной проблеме и безотлагательно обратитесь за помощью к специалисту.

Как же лечится жидкий стул у взрослого?

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования.

Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

• Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
• При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
• Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
• Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль.

Самостоятельно солевой раствор можно приготовить из порошка «Регидрон», который продается в аптеке.

Его необходимо принимать, не дожидаясь врача. Поскольку самым ожидаемым осложнением диареи является обезвоживание (дегидратация).

Организм тяжело переносит потерю жидкости и электролитов. Могут развиться судороги и остановка сердца от недостатка калия в плазме крови.

Восполнение жидкости и солей — первоочередная задача в лечении поноса любой этиологии (причины), выполнять которую надо еще до обращения к специалисту, пока ждем обследования!

Чем же сможет помочь Вам врач?

Конечно, обязательным слагаемым грамотно назначенного лечения является правильно поставленный диагноз.

В свою очередь, правильный диагноз не может быть поставлен без тщательного обследования.

Необходимо проведение общего анализа крови, мочи, кала, исследование кала на скрытую кровь, биохимический анализ крови, возможно, потребуются дополнительные высокоинформативные методы исследования, такие как ирригоскопия или колоноскопия.

Также доктор, не дожидаясь результатов обследования, назначает первоочередно внутривенные вливания специальных солевых растворов, что обеспечивает быстрое восполнение воды и электролитов в плазме крови.

Только после тщательной диагностики доктором назначается специфическое лечение, которое будет эффективно и результативно.

Будьте здоровы!

Расстройство живота было у каждого человека хоть раз в жизни. Редко кто придает этому большое значение. Но случается, что жидкий стул не прекращается неделю и дольше. Что делать в такой ситуации и каких осложнений ожидать? Реально ли вылечиться народными методами или пора вызывать скорую? А что, если диарея носит инфекционный характер? На все эти вопросы вы найдете ответы ниже.

Причины жидкого стула у детей

Если ваше чадо жалуется на боль в животе, а позже и на понос, то в сначала надо определить причину. От этого будет зависеть дальнейшая стратегия лечения. Если ребенок съел просроченный продукт - то достаточно будет принять курс бифидобактерий, чтобы наладить работу желудочно-кишечного тракта. А если диарея инфекционной природы - то без помощи квалифицированного врача не обойтись.

Самые распространенные причины поноса у детей:

• развитие инфекционных или воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте;
• прием в пищу еды, способной спровоцировать разжижение каловых масс и вздутие живота;
• использование некоторых антибактериальных препаратов;
• сильный стресс.

Как определить природу недуга

Точную причину поноса поможет установить цвет жидкого стула у ребенка:

• черные и зеленые оттенки возможны при переедании несвежего винограда, молочной продукции, железосодержащих препаратов и активированного угля;
• светлые оттенки каловых масс характерны для грудных детей, которых недавно перевели на искусственное вскармливание;
• коричневый оттенок стула - чаще всего нарушение в работе кишечника из-за частого приема жидкой пищи и напитков, переизбытка углеводов (например, малыш переел конфет накануне);
• желтый оттенок (особенно если жидкий стул со слизью) сигнализирует об опасности: в организме ребенка протекают опасные процессы. Это может быть ротавирусная инфекция, нарушение оттока желчи, проблемы с поджелудочной железой, гепатиты различного генеза.

Когда пора обращаться за помощью

Жидкий стул без температуры обычно не вызывает тревоги у родителей. Подумаешь - ну, съел ребенок что-то не то. Чаще всего так и бывает.

Но если к вечеру поднимается температура, спазмы в животе сигнализируют о боли, жидкий стул как вода по консистенции - не мешкайте. Вызовите скорую. Если доктор заподозрит инфекционную природу заболевания, ребенок будет госпитализирован. В домашних условиях лечить подобные недуги чревато серьезными осложнениями.

Если в каловых массах присутствуют ярко выраженные фракции (слизь, кровь, непереваренные остатки пищи) - это также повод посетить педиатра и гастроэнтеролога. Такая симптоматика говорит о проблемах с поджелудочной железой. Впоследствии возможно развитие панкреатита.

Народные средства от поноса у детей

Если нет температуры, боли и прочих настораживающих симптомов, то можно успешно пролечить жидкий стул у ребенка в домашних условиях:

• Рисовый отвар. В кипящую воду бросить горсть обычного белого непропаренного риса. Прокипятить десять минут. Воду сцедить и давать больному по 30-40 мл раз в два часа. Оказывает скрепляющий эффект.
• Детям от четырех лет можно давать гранатовый отвар. Для его приготовления надо залить несколько гранатовых корочек кипятком и дать настояться минут 15-20. После того как настой охладится - давать больному по полстакана раз в час.
• Обычный картофельный крахмал обладает скрепляющим эффектом. Надо смешать столовую ложку крахмала и 30 мл чистой кипяченой воды. Образовавшуюся кашицу давать ребенку по чайной ложке раз в два часа.
• Настой из Прокипятить горстку в течение десяти минут, полученную жидкость можно пить в качестве компота.
• Настой из коры дуба обладает вяжущим действием. По эффективности вывода токсинов может тягаться с аптечным активированным углем. В сутки нежелательно пить больше 0,5 литра настоя из коры дуба - может возникнуть аллергическая реакция.
• Крепкий черный чай может помочь при неосложненной детской диарее. Натуральный цейлонский или индийский чай заварить как можно более крепким и давать пить ребенку маленькими глотками в течение дня. Сахар можно добавлять в минимальных количествах - чайную ложку на 300 мл.
• Для диареи ромашка - врач № 1. Ромашковый чай можно давать ребенку в любое время (сахар добавлять нежелательно, но если без него не обойтись, то чайную ложку на стакан жидкости). Обладает также антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Практически не имеет побочных эффектов.

Аптечные лекарства от детской диареи

Можно сгруппировать по принципу действия на организм:

• Сорбенты принимают в первую очередь для снятия интоксикации. Незаменимы при поносах, вызванных инфекционными заболеваниями и пищевыми отравлениями. "Активированный уголь", "Энтерос гель" - продаются в любой аптеке без рецепта.
• Пробиотики и пребиотики. Эмульсии или порошки, которые подселяют полезную микрофлору в кишечник. Нормализуют стул у ребенка в течение трех-четырех дней. Самые популярные препараты с таким принципом действия - "Хилак Форте", "Аципол", "Бифидумбактерин".
• Ферменты применяются в том случае, если причины жидкого стула - панкреатит, нарушение оттока желчи, заболевания печени. Самые популярные препараты этого класса - "Панкреатин", "Креон". Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прежде чем позволить своему ребенку принимать эти средства.
• Лекарства для восстановления водно-солевого баланса. Детям чаще всего советуют "Регидрон".

Во время лечения диареи исключите из рациона ребенка сладости, фасоль, жирное мясо, фаст-фуд, газированные напитки. Отдайте предпочтение вареной и тушеной пище.

Инфекционная диарея у детей

Понос, связанный с наличием в организме инфекции, можно разделить на два типа: с кровянистым и водянистым стулом.

Самая распространенная причина диареи с кровью - дизентерия и сальмонелла. При этом часто поднимается высокая температура. Нельзя медлить: вызывайте скорую помощь. Лечение проводится антибактериальными препаратами с постоянным отслеживанием состояния ребенка с помощью анализов крови и мочи.

Водянистый понос провоцируют бактерии иного типа. Это могут быть также пищевые отравления. В этом случае антибиотики ни к чему. Надо вывести токсины из организма, сбить температуру. Несколько дней соблюдать лечебную диету по типу Стол № 5 (ничего жирного и жареного, исключить дрожжевой хлеб, виноград, шоколад). Регидратационные растворы необходимо давать ребенку до полного налаживания работы желудочно-кишечного тракта.

Самые частые причины жидкого стула у взрослых

Можно выделить пять основных причин, некоторые из них требуют срочного медицинского вмешательства:

1. Синдром раздраженного кишечника. Характеризуется чаще всего колющими болями в нижних отделах живота и зеленым жидким стулом. Позывы в туалет очень частые, иногда даже неконтролируемые. Вздутие живота даже после правильной пищи - тоже симптом СРК. Причины заболевания чаще всего психоэмоциональные: частый стресс, нервное истощение, психические расстройства.
2. Неправильное питание, выбор продуктов с истекшим сроком годности, прием в пищу несвежих салатов, супов, овощей и фруктов.
3. Хронический неспецифический язвенный колит - язвенное воспаление слизистой толстого кишечника. Для этой болезни характерна не только диарея, но еще и тянущие боли в левой области живота. Без визита к гастроэнтерологу не обойтись, запущенный язвенный колит может привести к внутреннему кровотечению.
4. Дисбактериозом обычно страдают люди с ожирением, панкреатитом, с заболеваниями печени. Также он часто преследует хронических алкоголиков. Может возникнуть после курса антибактериальных препаратов. Дисбактериоз - это нарушение полезной микрофлоры кишечника, вследствие чего начинаются хронический понос, боли в животе, постоянная слабость и плохое самочувствие.
5. Инфекционные заболевания (сальмонеллез, дизентерия, шигеллез) вызывают длительную диарею, которая не проходит от привычного "Лоперамида". Сопровождаются также повышением температуры, ознобом, головной болью. Для лечения необходим контроль анализов крови и курс антибиотиков параллельно с пребиотиками.

у взрослых

Обильный (более одного литра за одно посещение туалета) водянистый зеленый жидкий стул. Частота может достигать 15 раз в сутки. Температура, как правило, не повышается. Если не лечить, то может появиться жидкий стул с кровью.

Для секреторной диареи характерно, что секреция воды преобладает над всасыванием. развивается сильное обезвоживание. Такое состояние вызывает энтеротоксин, который появляется в кишечнике человека инфекционным путем, либо вследствие приема в пищу несвежих продуктов. В некоторых случаях так себя проявляет сальмонеллез.

После устранения энтеротоксина деятельность желудочно-кишечного тракта налаживается. Понос прекращается полностью. В домашних условиях лечить секреторную диарею не рекомендуется из-за сильного обезвоживания. Лучше лечь в больницу, если есть такая возможность.

у взрослых

Нарушение баланса электролитов приводит к скапливанию воды в толстом кишечнике, вздутию живота и поносу.

Осмотическую диарею чаще всего провоцируют следующие факторы:

• продукты с содержанием сорбитола или ксилита;
• витаминно-минеральные комплексы с высоким содержанием железа и магния;
• нарушения в работе поджелудочной железы (чаще всего это хронический панкреатит);
• хронический алкоголизм (отравление продуктами распада этанола)
• дисбактериоз вследствие длительного приема антибиотиков;
• ротавирусы;
• целиакия.

Если не отправиться к гастроэнтерологу и продолжить попытки лечения жидкого стула при осмотической диарее дома - можно досидеться до панкреонекроза или сильнейшего обезвоживания. Только врач на основании анализов сможет установить точный диагноз и назначить адекватное состоянию больного лечение.

Инвазивная (гнойная) диарея

Характеризуется наличием гноя и слизи в стуле. Жидкий стул с кровью также свойственный этому типу заболевания. При этом пациент страдает от тянущих, мучительных и изматывающих болей в области живота.

Для установления точной причины жидкого стула со слизью и гноем необходимо полное обследование: рентген желудочно-кишечного тракта, биохимия крови и ряд других анализов.

Аптечные средства лечения поноса

Как облегчить страдания больного хотя бы на пару часов? Вот список самых действенных аптечных средств, исходя из разновидностей проблемы со стулом:

Какой бы тип диареи ни был, очень важно исключить обезвоживание (регидратацию) организма. Надо пить как можно больше чистой воды. Если есть возможность - приобрести "Регидрон", развести по инструкции в литре воды и пить каждый час.

Картофельный крахмал

Один из самых действенных народных рецептов от диареи. Подходит как взрослым, так и детям. Побочных действий не имеет.

Столовую ложку крахмала развести в 30-40 мл (полстакана) обычной воды. тщательно перемешать до получения однородной массы без комочков. Съедать по чайной ложке каждый час. Такой рецепт поможет буквально за сутки избавиться от жидкого стула. Желательно пропить также курс пробиотиков для нормализации микрофлоры в кишечнике.

Ромашка для нормализации стула

В любой аптеке можно купить сушеные листья этого замечательного растения. Ромашка оказывает положительное влияние не только на желудочно-кишечный тракт, но и на поджелудочную железу. Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Жидкий стул у взрослого поможет остановить за сутки.

Настой приготовить очень просто: сухие измельченные листья ромашки залить кипятком и дать остыть. Полученный отвар использовать в качестве заварки. В день можно выпивать до двух литров такого чая. Можно параллельно принимать любые лекарства, ромашка не является антагонистом фармакологических средств.

Постоянно жидкий стул у взрослого может развиться под воздействием разнообразных причин. Важно выявить их, поскольку от этого зависит схема лечения. Понос у взрослых людей не несет такой опасности, как в детском возрасте, поэтому часто при проявлении этого заболевания не требуется госпитализация.

Формы диареи у взрослых

Диарея – не самостоятельное заболевание, а один из симптомов развития первичной патологии. Постоянный жидкий стул нужно расценивать, как сигнал тревоги. Он указывает, что в организме происходят патологические изменения.

В норме взрослый человек испражняется 1-2 раза в день, а общая масса кала составляет от 100 до 300 граммов. Если человек ест много продуктов с большим содержанием клетчатки, то масса будет больше. Если стул постоянно разжиженный, учащенный, испражнения обильные, и картина длится более 14 дней, диагностируют хронический понос, часто - острой формы.

Хронический понос развивается в случае, если кишечник некорректно всасывает жидкость и электролиты. Это общая причина, а вот привести к такому нарушению могут разные патологии. В зависимости от причины, вызвавшей диарею, бывает несколько форм:

• секреторная;
• осмолярная;
• гипокинетическая;
• гиперкинетическая;
• экссудативная.

Каждая сопровождается характерными симптомами, имеет свою причину и клиническую картину.

Диарея по секреторному и осмолярному типу

Причина секреторной формы заключается в активном выделении натрия и воды в кишечный просвет. Врачи указывают на следующие причины нарушения:

• токсины бактериального происхождения, что характерно, например, при холере;
• энтеропатогенные палочки;
• медикаментозная терапия определенными лекарственными препаратами;
• биологически активные вещества, особенно серотонин;
• жирные кислоты;
• простагландины (например, терапия гормонами, входящими в эту группу);
• злоупотребление слабительными средствами - ревенем, корой крушины, сенной, касторовым маслом.

Такая форма поноса сопровождается рядом симптомов, наиболее характерными из которых являются:

• жидкий стул;
• обильные испражнения;
• суточная масса выделяемого кала превышает 1 л;
• каловые массы зеленого или ярко-желтого оттенка.

Диарея такого типа носит название хологенной.

Осмолярная разновидность поноса возникает, если повышается диффузное давление пищи, перемешанной с желудочным соком, которая находится в кишечнике. Обычно к повышению давления химуса приводят следующие причины:

1. нарушение процесса расщепления дисахаридов;
2. дисахаридная недостаточность, которая характерна для гиполактазии;
3. нарушение процесса всасывания;
4. злоупотребление слабительными средствами солевой группы;
5. медикаментозное лечение кислотозависимых болезней;
6. чрезмерное употребление сорбитола при сахарном диабете.

Для поноса такого типа характерны следующие признаки:

• полифекалия, то есть обильное испражнение;
• наличие значительного количества непереваренной пищи в кале.

Диагностировать данные формы диареи можно при помощи лабораторных исследований, которые проводятся на основании жалоб пациента.

Другие формы поноса

Врачи выделяют еще три формы диареи - гиперкинетическую, гипокинетическую и экссудативную.

Заболевание по гипер- и гипокинетическому типу развивается вследствие нарушения транзита содержимого кишечника. Такое нарушение происходит, если нарушается моторика кишечного тракта, а именно: повышается или снижается двигательная активность. Для данной формы характерны:

1. необильные испражнения;
2. жидкая или кашицеобразная консистенция каловых масс.

Экссудативный – результат различных заболеваний слизистой оболочки кишечника. Распространенными патологиями являются:

• воспалительные процессы;
• эрозии;
• язвы.

Такие патологии приводят к попаданию внутрь кишечного просвета воды, электролитов, белков. Часто эта клиническая картина характерна для болезни Крона (энтерита гранулематозной формы), кишечного туберкулеза, сальмонеллеза, дизентерии или других остро протекающих инфекционных заболеваний. Сопровождают такую форму кишечного расстройства следующие симптомы:

• жидкая консистенция испражнений;
• присутствие в кале кровянистых или гнойных примесей.

Причины постоянного поноса у взрослых

Жидкий стул может иметь инфекционную или неинфекционную природу. Часто он возникает из-за процессов патологического характера, протекающих в кишечнике. Но диарея может наблюдаться при функциональных расстройствах других органов и систем организма, которые приводят к нарушению моторики и секреции кишечника.
Причины, вызывающие хронический понос делят на две группы. Первая - расстройства вызваны заболеваниями кишечника. Среди них следующие:

1. инфекционного характера, которые начинаются по причине воздействия бактерий, вирусов, грибков, глистной инвазии;
2. при неспецифических заболеваниях кишечника воспалительного характера, например, при энтерите, колите и пр.;
3. при опухолях, особенно если поражается толстая кишка;
4. неврогенного характера, который связан с нервно-психическим состоянием человека;
5. вызванный дефицитом или избытком ферментов, необходимых для нормального пищеварения;
6. после операционного характера, может начаться после резекции любого участка кишечника;
7. токсического характера, являются последствием отравлений солями тяжелых металлов, грибами, а также при уремии, когда организм отравляется собственными продуктами обмена;
8. медикаментозного характера, сопровождают дисбактериоз вследствие антибактериальной терапии, приема препаратов железа и пр.;
9. аллергического характера, характерна для пищевой аллергии.

Еще одна группа причин - это заболевания, которые приводят к нарушениям работы кишечника.

гепатогенного характера, сопровождает цирроз печени, гепатит;

эндокринного характера, который сопровождает недостаточность надпочечников, сахарный диабет, гиперфункцию щитовидной железы;

метаболического характера, который начинается вследствие гиповитаминоза, амилоидоза;

на фоне системных заболеваний, например, склеродермии.

Хронический понос обычно не представляет угрозу для жизни взрослого больного. Стоит учитывать, что чем меньше возраст пациента, тем большую опасность для его здоровья и жизни несёт острая или хроническая диарея. Так, если патология развивается у младенцев – это может привести даже к смерти ребенка.

Относительная безопасность поноса для взрослых не означает, что на него не стоит обращать внимание.

Диарея - это явный признак какого-то нарушения, которое произошло в работе организма. Важно вовремя выявить и устранить ее причину, ведь в противном случае могут возникнуть более серьезные осложнения и последствия.