Лечение защемления седалищного нерва. Как лечить воспаление седалищного нерва. Лечение: что может сделать сам пациент

В наш век, век компьютерных технологий и сидячего образа жизни, неврологические заболевания стали частым явлением. Сидячий образ жизни способствует развитию застойные явлений и ущемлению нервных окончаний. В такой ситуации чаще всего происходит воспаление седалищного нерва, поскольку он является самым массивным и крупным нервом в организме. Седалищный нерв начинается в крестцовом нервном сплетении и заканчивается в области голени, разветвляясь на две части. Воспалительные процессы седалищного нерва (ишиаса) очень болезненны и неприятны, а также чреваты серьезными последствиями. Боль может начинаться в области поясницы и распространяться по ходу всего нерва, отдавая в ступню. Лечить седалищный нерв в домашних условиях можно только после консультации со специалистом, точно следуя его указаниям и рекомендациям.

Седалищный нерв — самый крупный произвольный нерв периферической нервной системы. Периферическая нервная система отвечает за исполнение сигналов центральной нервной системы всеми мышцами человека. В организме находятся два седалищных нерва, которые располагаются по одному с каждой стороны. Седалищный нерв берет начало от крестцового нервного сплетения (копчика) и проходит через отверстия в тазовых костях между ягодичными мышцами, протягиваясь вдоль задней поверхности бедра, раздваиваясь в области голени на две части: малые и большие берцовые нервы, которые отвечают за подвижность стопы.

Причины ишиаса

Любое воспаление нерва называется невритом или невралгией. Что собой представляет невралгия? Это собирательный термин, который представляет собой сильное раздражение нерва, какими — либо факторами. В отличие от неврита, при невралгии не наблюдаются двигательные нарушения и снижение чувствительности. Неврит — это воспалительное заболевание, которое проявляется болью по ходу распространения нерва, нарушением двигательной активности, мышечной слабостью и потерей чувствительности. Ишиас может быть как симптомом какого-либо патологического состояния, так и проявляться в качестве самостоятельного заболевания.

Причины воспаление седалищного нерва могут быть следующие:

• межпозвоночные грыжи в области поясницы, которые способны сдавить нервные окончания;
• травмы поясничного и крестцового отдела;
• инфекции вирусного происхождения, которые влияют на центральную нервную систему;
• новообразования, способные сдавливать корешки нерва и его ствола;
• остеохондроз и артроз в разных стадиях развития;
• радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• регулярные переохлаждения организма;
• инфекционные заболевания;
• синдром (защемление) грушевидной мышцы;
• чрезмерные физические нагрузки, приводящие к спазмам мышц и развитию воспаления седалищного нерва;
• изменение строения поясничных позвонков спинного мозга;
• травмы позвоночника с их смещением;
• спондилёз (заболевание, которое связанно с изнашиванием позвонков и изменением строения поясничных позвонков спинного мозга);
• абсцессы тканей, располагающиеся возле позвоночника;

Ишиас часто развивается во время беременности и родов, поскольку в третьем триместре беременности происходит увеличение матки и плода. Также родовые потуги и вызванные ими спазмы при расхождении тазовых костей могут сместить позвоночные диски, вызвать защемление седалищного нерва и образование грыжи.

Симптомы ишиаса

Симптомы заболевания не могут оставаться незамеченными, поскольку всегда сопровождаются сильной болью. Масштаб болевого синдрома является впечатляющим, так как толщина поперечного сечения седалищного нерва приблизительно равна толщине большого пальца руки. Поэтому раздражение нервного волокна ведет за собой нестерпимые и непроходящие боли, к тому же на любом участке его прохождения. Боль может быть выражена в разных аспектах: она может быть стреляющей, изматывающей, тянущей, а также охватывать всю длину нерва, включая его основание. Спровоцировать болевые ощущения может не только двигательная активность, но и обыкновенный кашель или чихание. Кроме болевого синдрома, может ощущаться потеря чувствительности ноги на больной стороне, а на здоровой - мурашки и покалывание, а также крапивница на кожных покровах.

Лечение седалищного нерва в домашних условиях

Лечение данного недуга в домашних условиях возможно только после устранения основной причины, вызвавшей заболевание, а также после острой фазы заболевания. Хроническая форма ишиаса не всегда успешно поддается лечению, в этом случае назначают симптоматическое лечение, целью которого является купирование болевого синдрома для улучшения качества жизни больного. Целесообразно проводить лечение ишиаса в комплексе терапевтических мер, которые представляют собой сочетание медикаментозного лечения и надежных народных методов.

Однако прежде чем начать лечение ишиаса в домашних условиях следует посетить врача, чтобы убедиться в том, что человек страдает именно этим заболеванием. Не стоит заниматься самолечением, поскольку боль в пояснице, отдающая в ногу, может быть симптомом многих серьезных заболеваний.

Если диагноз подтвердился, то можно приступить к лечению недуга в домашних условиях. Как правило, заболевание имеет бурное начало и всегда сопровождается сильной болью. Для купирования болевого синдрома прибегают к лечению медикаментозными средствами или к народным средствам, которые также могут снять сильную боль за короткое время. При воспалении седалищного нерва рекомендуется растирать пораженный участок специальными мазями и отварами, а также накладывать согревающие компрессы. Рекомендуется растирать больную область настойкой на спирту с разными лекарственными растениями.

Лечение ишиаса в домашних условиях осуществляется в следующих направлениях:

• медикаментозное лечение;
• использование мазей и растирок;
• накладывание компрессов;
• водные процедуры;
• массаж;
• лечебная гимнастика.

Стоит знать, что все вышеназванные мероприятия направлены на снятие болевого синдрома, но не причины вызвавшей заболевания. Также следует учесть, что при ишиасе показан постельный режим в удобной позе и комфортной обстановке.

Медикаментозное лечение

Существуют ситуации, которые требуют применение сильных обезболивающих и противовоспалительных средств. В этом случае медикаменты в виде таблеток и уколов принимают в домашних условиях. Как правило, при лечении ишиаса назначают следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• стероидные гормональные препараты;
• анальгетики;
• миорелаксанты;
• витаминно — минеральные комплексы.

Мази и растирки

Обезболивающие и противовоспалительные мази и настои можно сделать самостоятельно, а можно приобрести в аптеке. Они входят в группу местных обезболивающих средств, которые избавляют от спазмов и болей, поскольку обладают раздражающим эффектом. Для растирания больного места часто используют анальгетики, которые растирают в порошок, вместе с йодом и одеколоном. Все ингредиенты берут в равных пропорциях: 6 таблеток анальгина, один флакон йода и один флакон одеколона. Полученный состав втирают в больное место. Затем накрывают теплым шарфом или пледом.

Для растирания часто используют жгучие продукты:

• чеснок;
• хрен;
• перец.

Однако использовать жгучие продукты надо осторожно, поскольку они способны навредить людям с повышенной чувствительностью кожи. В месте растирания может появиться аллергическая реакция, и даже ожог. При соприкасании растения с кожей, происходит ее интенсивное раздражение, после чего в нее поступает тепло и воспаление проходит.

Компрессы

В качестве компрессов используют как биологические активные вещества, так и лечебные травы. В качестве ингредиентов выступают:

• воск, как согревающее средство;
• спиртовая настойка;
• лекарственные травы;
• жгучие продукты.

Водные процедуры

Водные процедуры очень полезны при защемлении седалищного нерва. Как дополнение к основному лечению принимают лечебные ванны из разнообразных лекарственных трав: ромашки, зверобой, шалфей и травы спорыша. Ванны применяют на протяжении двух недель перед сном. Также плаванье в бассейне оказывает расслабляющее действие на седалищный нерв, и создает необходимую щадящую нагрузку на мышечные ткани, которые окружают нерв.

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва является эффективным способом расслабления ущемленного нерва, поскольку направлен на раздражение рецепторов в пораженной области. Массаж можно делать в домашних условиях, однако проводить его должен квалифицированный кинетотерапевт. Массаж при защемлении седалищного нерва проводят курсами только после улучшения состояния больного и затухания острого периода, поскольку в период острого воспаления массаж строго противопоказан. Правильный массаж способствует уменьшению боли, улучшению кровообращения и лимфатического оттока. Такой массаж улучшает проводимость травмированного нерва.

Лечебная гимнастика

Если контролировать нагрузку, то физические упражнения могут быть весьма эффективными в лечении ишиаса.

Существует комплекс упражнений, который можно включить в общую терапию лечения ишиаса. Лечебная физкультура не просто снимет воспаление седалищного нерва, но и вернет гибкость телу.

1. Лечь на спину, подтянуть согнутые в коленях ноги к груди, посчитать до трех, и вернуться в исходное положение.
2. Лечь на живот, поднять спину (как будто вы отжимаетесь), но без использования рук. Нужно тянуться головой вверх. Движения должны быть плавными. Повторить упражнение пять раз.
3. Сесть на стул. Поворачивать тело вправо и влево. Спина должна быть прямая, ноги согнутыми в коленях под прямым углом, а ступни стоять на полу.
4. Сесть на колени и сомкнуть руки в замок. В таком положении поднять руки над головой и медленно опускать корпус вниз, пока руки не коснуться пола. Выполнять упражнение десять раз.
5. Раздвинуть ноги на ширину плеч, руки положить в бок. Делать наклоны вправо и влево. Тело должно находиться на одной плоскости с ногами. Повторить упражнение 10 раз.

Лечение седалищного нерва народными средствами

Народные средства весьма эффективны в лечении ишиаса. Существует масса рецептов народной медицины, помогающих снять боль и воспаление нерва.

Рецепт № 1

Сок редьки является эффективным средством для растираний. Для этого сок одной небольшой редьки смешивают с медом и втирают в поврежденный участок.

Рецепт № 2

Растопить пчелиный воск до эластичного состояния, затем нанести на поясничную область. Место поражения закрывают полиэтиленом и согревающей тканью. Компресс оставляют на ночь.

Рецепт № 3

Из картофельных ростков готовят спиртовую настойку. Для этого ростки заливают 500 мл водки и настаивают две недели. Полученную настойку втирают каждый день, затем накрывают теплой тканью.

Рецепт № 4

Отвар календулы эффективен при пероральном (внутрь) применении. Его готовят следующим образом: два стакана цветков календулы заливают 500 мл кипящей воды, настаивают 2 часа. Процеживают и принимают ½ отвара перед едой.

Рецепт № 5

Корень девясила заливают крутым кипятком и кипятят 25 минут. Принимают по 2 раза в день за час до еды. Настой девясила очень эффективен при хроническом течении болезни.

Рецепт № 6

Существует рецепт под названием «Гонка солей». Он также эффективен при воспалении седалищного нерва. Суть лечения состоит в том, что принимают настой шиповника совместно с петрушкой, затем — отвар из арбузной корки, который измельчили до порошкообразного состояния. Средство уменьшает отечность и снижает воспаление нервных корешков.

Рецепт № 7

Корень лопуха заливают одним стаканом красного вина. Кипятят на медленном огне в течение пяти минут. Принимают два раза в день по полстакана отвара.

Рецепт № 8

Измельчить в порошок 1 чайную ложку плодов лещины и 1 столовую ложку ее листьев. Залить стаканом воды и прокипятить 10 минут. Принимать четыре раза в сутки.

Первая помощь при острой боли

Если диагноз подтвержден, и речь идет точно об ишиасе, то существует несколько быстрых мер для купирования острой боли:

1. Немедленно уложить пациента на живот. Для его удобства подложить ему под грудь и голову небольшую подушку.
2. Строго запрещается прикладывать к пораженному участку компрессы и грелки, поскольку тепло на этой стадии заболевания может спровоцировать отек седалищного нерва.
3. Больной должен принять медикаменты, которые быстро и эффективно снимут болевой синдром. Это «Диклофенак» или «Ибупрофен», которые могут быть как в таблетированной форме, так и в форме инъекций.
4. Больной должен соблюдать покой и постельный режим, а также выбрать удобную позу, которая облегчает его состояние. Можно подложить больному подушку под поясницу.
5. Срочно вызвать врача и дальше следовать его назначениям.
6. При острой боли лечение должно быть направлено на ее купирование и только после затухания болевого синдрома можно приступить к лечению седалищного нерва.

Схема лечения ишиаса в домашних условиях

1. При остром болевом синдроме поможет покой, и комфортабельная поза в постели.
2. Эффективны прогревающие и охлаждающие компрессы. Холодные компрессы хорошо снимают боль, но при этом могут переохладить нерв и вызвать воспаление органов малого таза (мочевого пузыря, женских органов).
3. Прогревать пораженные участки в острый период заболевания не является желательным, однако после затухания острой стадии, прогревания снимают боль не только временно, но и полностью на долгое время.
4. Купировать болевой синдром можно при помощи разогревающих, болеутоляющих и противовоспалительных аптечных мазей.
5. Выполнение легких физических упражнений позволяет снять давление нерва при ишиасе, однако интенсивные или неправильно выполненные упражнения могут наоборот очень сильно усилить боль.
6. Водные процедуры в виде теплых ванн с добавлением лечебных трав, солей и эфирных масел имеют лечебный и противовоспалительный эффект.
7. При резкой боли рекомендуется сесть на высокую и твердую поверхность.
8. Подложить подушку можно не только под грудь и поясницу, но и под колени. Лежать рекомендуется на твердой и жесткой поверхности.
9. Теплый душ способен успокоить боль в пояснице. Рекомендуется, подставить поясницу под теплую воду и наклоняться то влево, то вправо.

Профилактика заболевания

После острой стадии ишиаса необходимо соблюдать ряд правил, которые помогут предотвратить рецидивы заболевания:

1. Разрешается сидеть не более 2 часов подряд.
2. Не носить туфли на высоком каблуке;
3. Принимать витаминно — минеральные комплексы, особенно витамины группы В.
4. При ходьбе ступни нужно ставить ровно.
5. Спать рекомендуется на боку, поскольку так позвоночник не напрягается и получает отдых.
6. Следует следить за осанкой, спина должна находиться всегда в ровном положении.

Подвижность нижних конечностей и их чувствительность обеспечивает особый нерв - седалищный, который тянется от поясницы до самых кончиков пальцев ног. Учитывая такую длину, при его травме боль «отдается» в разных участках конечности, а также в пояснице, крестце и ягодице.

Сколько длится защемление седалищного нерва, сказать сложно: у разных пациентов ишиас проявляется по-разному, и характер проявлений зависит от того, чем вызвано это состояние, а также от уровня, на котором травмирован нерв.

Соответственно, все эти факторы определяют и то, как долго лечится заболевание.

Симптоматика

Типичные проявления ишиаса:

боли при незначительных движениях; покалывание или жжение в нижней конечности (иногда в обеих); болезненность на задней стороне ноги, усиливающаяся в положении сидя; постоянная боль в ягодице, в ноге; слабость мышц, судороги или онемение конечности; «прострелы» при попытке встать.

Симптомы у страдающих ишиасом похожи, но сложно найти людей, у которых это заболевание лечится одинаково. Одному хватает нескольких дней сеансов в физиотерапевтическом кабинете, другой будет чувствовать знакомые проявления даже через годы.

Если нервные корешки поражены только в поясничном отделе, болеть будет долго - иногда десятилетиями. Больной за это время изучает особенности своего состояния и даже по незначительным проявлениям способен определить, как и когда случится обострение.

У молодых и в целом здоровых пациентов достаточно компенсаторных возможностей организма. Даже если они не лечатся, а лишь заглушают симптомы, воспаление, казалось бы, уходит, но это лишь видимость. Ишиас - очень «упорная» болезнь, которая со временем возвращается.

Может ли ишиас стать хроническим

Если пациенту ставят диагноз «невралгия» - подразумевается, что эта патология может стать хронической. Для каждого больного есть свое «расписание» рецидивов - как мы уже знаем, они могут случаться с интервалом в несколько лет.

Сколько по времени продолжается такое состояние, зависит от индивидуальных особенностей человека, а также от специфики проблемы.

Как долго человек может болеть, определяется, например, такими факторами:

толщина спинномозговых корешков поясничного и крестцового отдела; количество спинномозговых корешков (в пояснице и крестце), которые вовлечены в патологию; величина суставной щели между крестцовыми позвонками.

Сколько болит поясница и нога и как можно называть такое состояние?

Если невралгия сопровождается сильной болью, которая не утихает за месяц и более - это защемление нерва. Если невралгия рецидивирует с течением времени и не позже чем через три недели наступает ремиссия - это воспаление нерва.

Наиболее тяжелая форма невралгии - это защемление обеих ветвей седалищного нерва (из них он и формируется), которое происходит из-за сдавливания спинномозговых корешков одновременно и в крестцовом, и в поясничном отделе.

В этом случае, даже если заболевание интенсивно и вполне правильно лечится, симптомы останутся неизменными в течение нескольких месяцев, а ишиас будет рецидивировать в среднем раз в год. В крестцовом отделе отмечается характерная структура и повышенная болезненность.

Чтобы понять, насколько сильно пострадал крестцовый отдел, нужны различные диагностические методы (особенно информативна МРТ).

Сроки лечения

Как можно видеть, однозначного ответа на вопрос, сколько заживает седалищный нерв, не существует. Различные проявления проблемы и ее характеристики обусловливают и длительность лечения. На первых этапах необходимо:

снижение двигательной активности; расслабление; строгий постельный режим (необходимо взять отпуск или больничный лист).

Это поспособствует разблокировке защемленных нервных корешков еще до врачебного вмешательства. Далее начинается медикаментозное и физиотерапевтическое лечение - для снятия болей, воспаления, отеков, восстановления иннервации и обмена веществ, нормальных функций организма.

В тяжелых случаях, при сильных болях, человека лечат ровно столько, сколько требуется для достижения положительного результата. Долго ли это происходит?

Иногда на терапию может потребоваться три недели, иногда - месяц. Цель лечения - вернуть человеку ощущение полноты жизни и не допустить рецидивов.

Отказ от ответственности

« Способы лечения седалищного нерва Как действовать, когда болит седалищный нерв » Все записи автора

Ишиас, или ущемление седалищного нерва, характеризуется тяжелым болевым синдромом, а поэтому требует немедленного лечения.

Естественно, пациентов интересует, как долго болит ишиас и что нужно предпринимать, чтобы боль поскорее утихла. Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Что нужно знать о болезни

Седалищный нерв является крупнейшим в нашем теле. Поэтому дискомфорт влияет на работоспособность и упорно лишает человека покоя. Такие явления длятся от нескольких минут до суток – длительность зависит от каждого конкретного случая заболевания.

Естественно, то, как долго лечится эта патология, зависит прежде всего от причин, вызвавших ее, и препаратов, которые принимает пациент.

Самый важный признак болезни – это боль. Она бывает разной по интенсивности и времени. Человек чувствует и покалывание, и сильное жжение.

В отдельных случаях ущемление седалищного нерва сопровождается настолько сильными ощущениями, что человек не способен двигаться. Они усиливаются от перемены позы, резкого движения и прочих действий.

Наконец, боль резко усиливается в ночное время. Человека беспокоит бессонница, повышенная утомляемость, снижение работоспособности.

Что можно сделать дома для обезболивания

При ишиасе можно помочь себе простыми процедурами, восстанавливающими кровообращение и снимающими неприятные симптомы. Обратите внимание, что их надо делать ежедневно в течение не менее 7-10 дней.

Длительность процедур увеличивается, смотря, как долго может быть защемление седалищного нерва. Среди этих лечебных мероприятий можно отметить следующие:

Массаж с использованием банок. При этом дополнительно можно использовать согревающие мази. Растирание пораженного места спиртовой настойкой из сосновых почек, хвои. Полезна также настойка из цветков одуванчика.

Купирование боли

Часто тяжелые ощущения при ущемлении длятся часами. Их необходимо снимать при помощи противовоспалительных составов. Блокады применяются в исключительных случаях, когда продолжение приступа способно спровоцировать шок.

В такой ситуации обращают внимание не на то, как долго проходит защемление седалищного нерва, а на оказание больному экстренной помощи. При новокаиновой блокаде боль стихает через пару минут.

Лечение же противовоспалительными мазями дает подобный эффект не так скоро. Можно также использовать разогревающие составы. Наиболее эффективны средства для наружного применения, как Финалгон, Никофлекс, Випросал и другие.

После нанесения таких лекарств на пораженные участки тела наблюдается активизация кровообращения. Тем самым расширяются сосуды, улучшается питание тканей. Болевой синдром при этом исчезает достаточно быстро.

Гомеопатические препараты при таком недуге также оказывают быстрый обезболивающий эффект: жжение и дискомфорт проходят за считанные минуты. Лекарства состоят из натуральных компонентов, так что они не дают побочных эффектов. Тем не менее, перед их применением стоит посоветоваться с врачом.

Если же боли при ишиасе не проходят длительное время, стоит обратиться к врачу, который назначит специализированное лечение. Никогда не думайте, что болеть перестанет «само собой»: этот недуг грозен своими осложнениями, вплоть до инвалидности.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Седалищный нерв и межпозвоночная грыжа Защемление седалищного нерва при беременности: причины, чем опасно » Все записи автора

Ущемление седалищного нерва и его воспаление – заболевания очень распространенные. Ишиалгии подвержены более 20% жителей планеты.

Причина может быть любая, но этиология заболевания по большому счету важна для лечащего врача, который должен выяснить причину возникновения болезни и уже потом назначить соответствующее лечение. Для самого больного главное одно: чтобы как можно быстрее прошла боль.

От чего зависит, когда начнет утихать боль?

Боль – это один из основных симптомов ишиаса. Она может быть:

тянущей; ноющей; острой; стреляющей и т.д.

Врач на приеме внимательно расспрашивает пациента о симптомах для того, чтобы лучше понять, какова причина возникновения ишиалгии. Последующие анализы помогут более точно поставить диагноз, но субъективная картина очень много значит.

Как быстро могут пройти болевые ощущения при ишиасе, зависит от того, на какой стадии заболевания пациент обратился к врачу, как долго он занимался самолечением и насколько правильным оно было, а также от того, что является причиной заболевания седалищного нерва.

При остром ишиасе боль носит приступообразный характер, она очень интенсивна, при этом она возникает и затем смягчается вплоть до полного исчезновения до следующего приступа.

При хроническом же течении заболевания болезненные ощущения могут непрерывными на протяжении нескольких суток, в любом положении тела, затихая только после приема медикаментов.

При значительных межпозвоночных грыжах все обезболивающие действуют недолго. Здесь показано хирургическое лечение, направленное на устранение причины защемления седалищного нерва.

Как проходит боль при лечении ишиаса? Это во многом зависит от метода лечения.

При ишиалгии врачи применяют следующие консервативные методы лечения:

медикаментозный; физиотерапевтический; массаж; фитотерапия и народная медицина и другие.

Сколько времени нужно для того, чтобы болевые ощущения утихли, зависит еще и от выбранной схемы лечения и от того, насколько скрупулезно и тщательно больной выполняет предписания врача и следует рекомендованному режиму.

При комплексном лечении ущемления седалищного нерва боль проходит быстрее, чем при использовании одного метода. Из-за очень острых болевых ощущений медики иногда делают пациенту новокаиновую блокаду – и тогда прострел затихает буквально через считаные минуты.

Но когда проходит действие анальгетика, болезненные ощущения снова появляются, поэтому блокады при ишиалгии нельзя считать панацеей – это скорая неотложная помощь, после которой следует планомерно и постепенно лечить основное заболевание и ишиас (если ишиалгия вторичная).

Что можно сделать?

Кроме того, что пациент с ишиасом принимает нестероидные противовоспалительные медикаменты (они снимают воспаление и убирают отек с мышц, зажимающих нервный ствол, и тем самым облегчают состояние человека и делают болезненные ощущения менее интенсивными) и обезболивающие препараты, он может также использовать средства наружного применения – мази, кремы, гели, пластыри и т.д.

Благодаря находящимся в них веществам они оказывают прогревающее, раздражающее и отвлекающее действие.

Боль будет проходить быстрее, если после различных процедур оборачивать нижнюю часть тела теплой шерстяной тканью или принимать лечебные ванны, которые особенно полезны перед сном. Облегчать болевой синдромом помогут народные средства – отвары, настои.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Эффективность массажа при ишиасе Как распознать признаки защемления седалищного нерва » Все записи автора

Сильная боль в районе ягодицы, которая отдаёт в поясницу и затрагивает практически всю ногу, может сигнализировать о защемлении седалищного нерва. Патология возникает спонтанно и обладает такой силой воздействия, что человек не способен прямо стоять, не может сидеть, а каждый шаг сопровождается острой болью. Почему возникает такое защемление? Чем оно опасно и как бороться с патологией?

Описание патологии

Седалищные нервы самые длинные в человеческом организме. Они начинаются в пояснично-крестцовой зоне, затем проходят через центральную часть ягодиц, идут по задней части бёдер, проходят через икры, спускаются в пятки и заканчиваются в пальцах стоп.

Защемление седалищного нерва (в медицине патология получила название ) – это его патологическое сдавливание, при котором внешняя защитная оболочка не повреждается. Но при этом происходит раздражение нервных окончаний и волокон, которое сопровождается характерной острой болью. Чаще всего сдавливание наблюдается в районе нижних позвонков, в области крестца либо в сочленении ягодичных мышц.

Седалищный нерв исходит из нижних позвонков, проходит через ягодицу, заднюю поверхность бедра, икру, опускается к пятке и заканчивается в пальцах стопы

Если защемление нерва вызвано воспалительным процессом, то патологию называют радикулитом.

Причины

Чаще всего в основе патологии лежат такие факторы:

• Межпозвоночные грыжи. Для данного заболевания характерно сжатие позвонков, в результате чего происходит выпячивание фиброзного кольца. Такая грыжа по мере роста начинает сдавливать соседние нервы и сосуды. Если в этой зоне находится седалищный нерв, то, вполне вероятно, он будет ущемлён.
• Остеохондроз. Позвонки начинают окостеневать. На них появляются патологические наросты. Неудачные движения или повороты позвоночного столба могут привести к защемлению нерва.
• Физические нагрузки. Неправильная нагрузка может спровоцировать смещение позвонка, спазмирование мышечных тканей, которые приводят к защемлению нерва.
• Травмы позвоночника. При падениях, ударах или иных механических повреждениях позвонки могут сместиться. В этом случае они способны сдавить седалищный нерв.
• Инфекционные болезни. Защемление может развиться в качестве осложнения инфекционных процессов, протекающих в органах малого таза (сифилиса, гонореи).
• Опухолевые процессы. Появление новообразований в районе седалищного нерва может приводить к его сдавливанию.
• Нарушение обменных процессов. При ухудшении питания костных тканей они разрушаются. При некоторых патологиях начинают появляться наросты, сдавливающие нервы и сосуды. Защемление чаще всего развивается на фоне сахарного диабета, .
• Синдром грушевидной мышцы. Спровоцировать такую патологию может неправильно сделанный укол в ягодицу, в результате которого происходит напряжение грушевидной мышцы. Последняя сдавливает седалищный нерв. Появляется острая характерная боль.
• Беременность. Защемление нерва может быть вызвано растущей маткой. Чаще всего такая картина характерна для поздних сроков вынашивания ребёнка.

Чаще всего защемление седалищного нерва возникает в результате межпозвоночной грыжи либо протрузии

Однажды мне приходилось наблюдать ишиас, так сказать, «во всей красе». Мы занимались в фитнес-зале. Одна из женщин, недавно начавших ходить на занятия, старалась изо всех сил. Она очень хотела похудеть за несколько месяцев, а потому слишком сильно нагружала свой организм. Тренер порекомендовала ей ослабить «хватку», но совет не имел должного успеха. И в один из дней организм несчастной просто не выдержал. Она вскрикнула, схватилась за поясницу, потом согнулась вперёд. Её руки скользнули по ягодице и остановились на бедре. Она не могла сделать даже шаг, только стонала.

Предрасполагающие факторы

Иногда защемление нерва вызывают следующие факторы:

• гинекологические болезни;
• переохлаждения;
• фибромиалгия;
• отравление токсинами (например, мышьяком, ртутью);
• болезнь Лайма;
• урологические заболевания;
• стеноз позвоночного канала;
• заражения крови.

К защемлению нерва может привести переохлаждение организма

Кто в группе риска

Врачи считают, что наиболее подвержены защемлению седалищного нерва следующие категории людей:

• население, злоупотребляющее алкоголем, курением;
• пациенты, страдающие авитаминозом;
• люди, вес которых значительно превышает норму;
• работники, сфера деятельности которых связана с длительным нахождением в одной и часто неудобной позе (операторы ПК, водители, плотники, токари);
• грузчики.

В группу риска по возникновению ишиаса входят люди, работающие в однообразной, неудобной позе

Симптомы

При защемлении седалищного нерва пациент сталкивается с сильнейшим дискомфортом, который заставляет несчастного тут же обращаться к врачам за помощью . Обычно жалуются на следующие симптомы:

• острую ноющую либо пульсирующую боль;
• дискомфорт, который распространяется на всю протяжённость нерва начиная от поясницы и заканчивая стопой;
• периодические острые приступы боли (их называют «прострелами»), которые пронизывают проблемную зону сверху вниз;
• усиление дискомфорта во время кашля, чихания, при попытке сесть либо встать, а также при любом движении телом;
• утрату чувствительности в ноге, ягодице, ощущение «бегающих мурашек», покалывания;
• мышечную слабость, причём дискомфорт ощущается даже в положении лёжа;
• ухудшение способности двигаться, характерную хромоту, при которой тело наклоняется вперёд (в тяжёлых случаях может наблюдаться полное обездвижение пациента);
• повышение температуры, но не выше +38 °C.

Боль возникает в районе поясницы, распространяется на ягодицу, заднюю поверхность бедра

В тяжёлых случаях может возникнуть недержание мочи. Иногда пациенты жалуются на развитие запора.

Отличительные признаки ишиаса

Защемление нерва может обладать симптоматикой, напоминающей иные патологии, например, остеохондроз . Чтобы не ошибиться с диагнозом, врачи обращают внимание на следующие признаки, которые характерны только для ишиаса:

Диагностика

При болевом синдроме в районе поясницы и ноги пациенту рекомендуют обратиться к неврологу. Именно этот врач занимается лечением ишиаса. Изначально доктор выслушает жалобы больного, проведёт неврологический осмотр, оценит симптомы Ласега, Бонне, Сикара. Этого в большинстве случаев достаточно, чтобы удостовериться в защемлении седалищного нерва.

Для того чтобы разобраться в причинах ишиаса, а соответственно и подобрать адекватное лечение, невролог назначит следующие исследования:

• Рентгенографию. Снимки делают в двух проекциях. Рентген позволяет определить нарушения в костно-суставных структурах. Исследование выявляет смещение позвонков, образование костных наростов, даёт возможность диагностировать остеохондроз.
• Ультразвуковое исследование. Если пациенту запрещено проводить рентген (например, при беременности), то врач назначает УЗИ. Это исследование служит аналогом рентгенографии, но считается менее информативным.
• Магнитно-резонансную томографию. Она позволяет точно визуализировать состояние костей, мышечных тканей, сосудов. МРТ выявляет межпозвоночные грыжи, обнаруживает опухоли и определяет их природу.
• Лабораторные исследования. При подозрении на воспалительные процессы () врач назначит анализ крови. Чтобы исключить наличие инфекционных заболеваний, необходимо провести биохимическое исследование крови. Для диагностики воспалений в мочевыводящей системе или нарушения обменных процессов потребуется анализ мочи.

МРТ является наиболее точным методом диагностики патологий позвоночника

Как лечить ишиас

При защемлении нерва необходимо обязательно обращаться к врачу. Только специалист сможет точно определить причины развития ишиаса и назначить адекватную терапию . Чаще всего патология лечится в домашних условиях под контролем врача. В тяжёлых случаях возможна госпитализация в стационар.

Врач разрабатывает лечение, направленное на выполнение таких задач:

• купирование мучительного дискомфорта;
• избавление от воспалительного процесса;
• восстановление привычной подвижности;
• защиту от рецидива ишиаса.

Возвращаясь к истории с женщиной в спортзале, стоит отдать должное тренеру. Она не растерялась. Тренер, имеющая за плечами медицинское образование, осмотрела женщину и сразу распознала защемление седалищного нерва. Несчастной был сделан обезболивающий укол. Буквально через 5–10 минут женщина сказала, что боль немного уменьшилась. Затем тренер порекомендовала страдалице несколько простых упражнений, позволяющих снять спазм. Такая гимнастика, выполняемая под контролем специалиста и в очень медленной форме, позволила пострадавшей окончательно прийти в норму. Женщина смогла даже переодеться и добраться домой.

Приблизительная схема лечения

Схема лечения чаще всего состоит из следующих этапов:

1. Изначально пациенту назначается медикаментозная терапия. Она направлена на купирование боли, устранение неприятной симптоматики и борьбу с основным заболеванием, спровоцировавшим ишиас. В случае тяжёлых повреждений или травм решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
2. Когда больному становится немного легче и он уже может передвигаться, в терапию включают физиопроцедуры, массаж. Они направлены на восстановление нервной проводимости, улучшение питания тканей.
3. После полного устранения дискомфорта пациенту рекомендуют специальные занятия спортом. Для человека, столкнувшегося с ишиасом, подбирается комплекс ЛФК, который предупреждает рецидивы патологии.

При правильно подобранном лечении приступ ишиаса удаётся быстро купировать

Видео: что делать при защемлении седалищного нерва

Чтобы лечение, назначенное врачом, принесло значительное облегчение, необходимо соблюдать ряд правил:

• Постельный режим. В первые дни после защемления нерва необходимо максимально снизить нагрузку на поражённый участок. Поэтому врачи рекомендуют провести 2–3 суток в постели.
• Минимум движений. Не стоит часто подниматься с постели или постоянно ворочаться. Такие движения создают дополнительную нагрузку и усиливают боль.
• Твёрдая поверхность постели. При защемлении нерва разрешено лежать только на твёрдой поверхности. В противном случае позвоночный столб будет прогибаться вместе с мягким матрасом. А это приведёт к усилению дискомфорта. Категорически запрещено при ишиасе сидеть на мягком диване или в кресле.
• Исключение сквозняков. Очень важно защитить организм от переохлаждений. Холод или сквозняк могут спровоцировать усиление боли и затянуть процесс выздоровления.
• Отказ от поднятия тяжестей. При защемлении нерва в острой фазе категорически запрещено поднимать какие-либо предметы или практиковать физическую нагрузку.
• Согревающий пояс. Специальный корсет или согревающий пояс позволят снять мышечные спазмы и снизят выраженность боли. Но такие мероприятия разрешено проводить только по рекомендации врача.

При воспалительных процессах запрещено прогревать поражённый участок. Это приведёт к моментальному ухудшению состояния.

При защемлении седалищного нерва врачи рекомендуют первые несколько суток лежать в постели

Видео: как помочь себе при первых признаках защемления седалищного нерва

Особенности лечения беременных

У будущих мам довольно часто развивается защемление нерва. Растущий плод создаёт дополнительную нагрузку на позвоночник. Кроме того, у беременных сильно смещается центр тяжести. А если у женщины и до родов были проблемы с позвоночником, то риск появления ишиаса значительно возрастает.

Будущая мама никогда не должна заниматься самолечением. При первых же симптомах необходимо обратиться к гинекологу, у которого женщина стоит на учёте.

Тактика лечения беременных значительно отличается от терапии всех остальных пациентов. Препараты, направленные на купирование боли, будущим мамам категорически противопоказаны . Чаще всего лечение включает такие направления:

• Мануальный массаж. При помощи техники ручного надавливания удаётся снизить болевой синдром.
• Комплекс ЛФК. Для каждого срока разработаны специальные упражнения, позволяющие снять нагрузку с позвоночника и значительно снизить дискомфорт. Очень полезны занятия йогой и плавание.
• Ношение бандажа. Специальный пояс позволяет снизить нагрузку на позвоночный столб и уменьшить давление на ущемлённый нерв.
• Физиотерапевтические процедуры. Для снижения дискомфорта врач может назначить некоторые процедуры. Но такие решения принимаются в каждом отдельном случае индивидуально.

Подбирать лечение беременной женщине может только врач

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение служит первой помощью при защемлении седалищного нерва . Подбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от выраженности патологии, причин ишиаса и состояния больного.

Если в основе защемления нерва лежат инфекционные процессы, то в курс терапии включают антивирусные препараты и антибиотики.

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)

При защемлении нерва невролог обязательно назначает НПВП. Это основная группа препаратов, способных быстро купировать неприятные симптомы. НПВП обеспечивают:

• устранение болевого синдрома;
• снижение отёчности;
• уменьшение выраженности воспалительного процесса.

При самостоятельном выполнении инъекций важно помнить, что укол выполняется только в верхний наружный квадрат ягодицы

В зависимости от степени болевого синдрома могут назначаться препараты в следующих формах:

1. Пероральной. Это таблетки, капсулы, порошки, предназначенные для внутреннего приёма. Такие средства крайне негативно влияют на пищевой тракт. Чтобы снизить их губительное воздействие, рекомендуется употреблять препараты сразу после еды. Обычно назначают:
2. Нимесил;
3. Диклофенак;
4. Нурофен.
5. Инъекционной. При сильных болях врач порекомендует НПВП в виде внутримышечных уколов. Если инъекции делаются самостоятельно, то очень важно помнить о правильной технике выполнения. Могут назначаться такие лекарства:
   • Диклоберл;
   • Мелоксикам;
6. Местной. При незначительном дискомфорте можно ограничиться нанесением специальных обезболивающих мазей, гелей, кремов. Назначают следующие средства:
   • Вольтарен;
   • Диклак;
   • Ортофен;

При сильном дискомфорте возможно сочетание пероральной или инъекционной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами с местной.

Противопоказаны НПВП при заболеваниях пищеварительной системы, поскольку такие лекарства разрушают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Фотогалерея: НПВП при ишиасе

Ибупрофен позволяет быстро устранить боль Мовалис быстро снимает воспаление и купирует боль Крем Долгит обеспечит местное обезболивание и устранение воспаления

Применение миорелаксантов

Ишиас часто сопровождается напряжением мышечных тканей, спазмированием. При таких состояниях помощь принесут миорелаксанты . Они обеспечивают следующие воздействия:

• снижают передачу нервных импульсов к мышцам;
• способствуют расслаблению тканей;
• купируют болевой синдром.

Миорелаксанты могут назначаться в пероральной или инъекционной формах. Чаще всего при ишиасе рекомендуются следующие медикаменты:

• Мидокалм;
• Баклофен;
• Тизанидин;
• Тизалуд;

Противопоказаны миорелаксанты при пептической язве, печёночной недостаточности и миастении.

Однажды муж моей соседки (он работает на стройке) вернулся с работы с сильнейшей болью в пояснице. Она обратилась ко мне за помощью, зная, что в моей аптечке можно отыскать лекарства на все случаи жизни. Конечно, она не ошиблась. Страдалец принял таблетку Ибупрофена. Чтобы не спровоцировать дискомфорт в желудке, я дала ему капсулу Омеза. А завершающим этапом моего лечения стала инъекция Мидокалма. На следующий день, когда я заваривала себе кофе, в дверь позвонил счастливый муж моей соседки. Он уверял меня, что это лечение его за одну ночь вернуло к нормальной жизни.

Фотогалерея: миорелаксанты при защемлении седалищного нерва

Мидокалм в виде инъекций позволяет быстро снять спазм Сирдалуд обеспечивает расслабление мышечных тканей Толперизон купирует боль, спровоцированную мышечными спазмами

Применение витаминных комплексов

При защемлении нерва пациенту обязательно назначат витаминные комплексы. Предпочтение отдаётся тем лекарствам, которые содержат в большом количестве витамины группы В. Такие препараты обеспечивают следующие воздействия:

• улучшают состояние периферической нервной системы;
• активизируют процесс регенерации;
• восполняют дефицит питательных веществ в поражённых тканях;
• восстанавливают проводимость в седалищном нерве.

Обычно невролог назначает следующие препараты:

• Комбилипен;
• Нейробион.

Такие лекарства противопоказаны при индивидуальной чувствительности и тяжёлых формах сердечной недостаточности.

Фотогалерея: витаминные комплексы при ишиасе

Витамины Мильгамма могут назначаться в таблетированном или инъекционном виде Тригамма укрепляет периферическую нервную систему Нейровитан позволяет улучшить нервную проводимость

Хирургическое лечение

Основные показания к оперативному вмешательству

Операцию назначают при:

• спондилолистезе позвоночника (патологическом смещении позвонка вперёд или назад);
• межпозвоночной грыже;
• дегенеративных изменениях в нижних дисках;
• стенозе позвоночного канала;
• прогрессирующей слабости в ногах и нарушении мочеиспускания, дефекации.

При стенозе позвоночного канала пациенту рекомендуют хирургическое лечение

Виды хирургических вмешательств

Метод вмешательства подбирается хирургом на основании состояния пациента и причины патологии. При защемлении нерва могут быть проведены следующие операции:

• Микродискэктомия. Это щадящая техника устранения межпозвоночной грыжи. При такой операции производится маленький разрез, благодаря чему шрам в дальнейшем становится незаметным. Во время хирургического вмешательства не нарушается целостность костных тканей, а сама операция занимает в среднем 10–30 минут.
• Ламинэктомия. Такая операция назначается при патологическом сужении канала, в результате которого возникло защемление нерва. Это сложное вмешательство, которое подразумевает удаление костных тканей, находящихся над нервным окончанием и фрагмента межпозвонкового диска под корешком.
• Классическая дискэктомия. При таком оперативном вмешательстве производится полное устранение межпозвоночного диска. Этот объём операции рекомендуется в том случае, если межпозвоночная грыжа сопровождается стенозом. При необходимости удалённые диски заменяются трансплантатами.
• Радиочастотная термальная аннулопластика. Это новый метод лечения межпозвоночной грыжи. Осуществив небольшой разрез, при помощи эндоскопического оборудования врач помещает электрод на проблемный диск. На поражённый участок воздействуют высокими температурами. Благодаря такой технике все дефекты «завариваются», а фиброзное кольцо приобретает большую прочность.

Тактика операции зависит от причины ишиаса

Народные методы лечения

Значительную помощь при ишиасе принесут народные средства. Но прежде чем практиковать такие методы лечения, их обязательно обсуждают с врачом . Способны помочь такие рецепты:

• Растирка из редьки. Это средство снижает болевой синдром. Применяют его так:
  1. Чёрную редьку измельчают на тёрке.
  2. Кашицу заворачивают в марлю и отжимают сок.
  3. Полученную жидкость (3 части) смешивают с мёдом (1 часть).
  4. Готовым средством растирают проблемный участок.
  5. Процедуру повторяют 2–3 раза в день до полного исчезновения боли.
• Настой из листьев осины. Помогает восстанавливать повреждённые ткани и купирует боль:
  1. Для приготовления препарата 1 ст. л. осиновых листьев запаривают 1 л кипятка.
  2. Средство должно настаиваться около 1 часа. Затем напиток процеживают.
  3. Выпивают настой в течение дня, обязательно натощак.
  4. Лечение длится 10 дней.
• Компресс из ржаной муки. Средство устраняет воспаление. Применяют его в тот момент, когда стадия обострения миновала:
  1. В ржаную муку добавляют немного воды. Должна образоваться плотная лепёшка.
  2. Полученный «блин» кладут на болезненное место.
  3. Сверху лепёшку прикрывают плёнкой и укутывают шерстяным шарфом.
  4. Держат компресс 3–5 часов. Можно оставлять на всю ночь.
• Хвойная ванна. Водные процедуры также практикуют после купирования стадии обострения. Хвойная ванна позволяет снизить воспалительный процесс и способна избавить даже от сильной боли:
  1. В 5 л кипящей воды опускают 1 кг хвои (можно брать молодые сосновые или еловые побеги).
  2. Кипятят на огне минут 20–25.
  3. Остывшее средство процеживают.
  4. Полученную жидкость выливают в тёплую ванну.
  5. В хвойной воде необходимо полежать минут 30.
  6. Такие ванны рекомендуется принимать ежедневно 1 раз в день.
  7. Продолжают лечение до тех пор, пока боль не пройдёт.

Фотогалерея: компоненты народных рецептов от ишиаса

Сок чёрной редьки применяется для растирки болевого участка Из листьев осины готовят настой для внутреннего употребления Хвойная ванна избавляет от воспаления и расслабляет мышцы Ржаная мука применяется для анальгезирующих и противовоспалительных компрессов

Массаж

Массаж при защемлении нерва назначается только в период ремиссии . Он обеспечивает:

• активизацию кровотока;
• улучшение питания повреждённых тканей;
• снятие спазма;
• устранение напряжения тканей.

Пациенту может быть назначено от 10 до 15 процедур. Проводить массаж должен только квалифицированный специалист. В противном случае вместо желаемого улучшения состояния можно усугубить патологию.

При ишиасе востребованы следующие техники массажа:

• Классическая. Позволяет снять мышечный тонус и достигнуть расслабления зажатых тканей:
  1. Начинается процедура с лёгкого поглаживания спины.
  2. Разогрев мышцы, специалист прорабатывает их круговыми движениями, старательно обходя болезненные участки.
  3. Затем переходят к ногам. Специалист мягко поглаживает конечность начиная от ягодицы и заканчивая пяткой. При этом болевые участки не затрагиваются.
• Точечная. Такая техника подразумевает надавливание руками на акупунктурные точки. Точечный массаж является одним из самых эффективных методов лечения смещённых позвонков, спазмированных мышц, воспалительных процессов неинфекционной природы.

Массаж назначается пациенту только вне периода обострения

Лечебная гимнастика

После снятия болевого синдрома пациенту рекомендуют занятия ЛФК . Они направлены на:

• укрепление мышц;
• фиксацию позвоночника;
• улучшение питания тканей;
• активизацию кровообращения;
• стимуляцию метаболизма.

Людям, столкнувшимся с защемлением седалищного нерва, очень полезны следующие виды спорта: спортивная ходьба, катание на лыжах, плавание.

При ишиасе врачи рекомендуют пациенту плавание

В домашних условиях можно практиковать следующий комплекс, предупреждающий рецидив ишиаса (все упражнения повторят по 4–8 раз):

1. Лёжа на спине. Ноги сгибают в коленях и подтягивают к туловищу. Конечности обхватывают руками и сильнее прижимают к животу. При этом не следует делать резких движений. В этом состоянии задерживаются на 30 секунд и возвращаются в исходное положение.
2. Лёжа. Руки свободно лежат вдоль тела, носки «смотрят» вверх. Необходимо максимально потянуться, стараясь растянуть позвоночник. В состоянии растягивания задерживаются на 15 секунд, затем тело полностью расслабляют.
3. Лёжа. Упражнение «велосипед».
4. Стоя на четвереньках. Упор на колени и ладони. Необходимо максимально выгнуть спину. Затем плавно прогнуться.

Все упражнения выполняются плавно и медленно. Выполняя гимнастику, необходимо контролировать своё состояние. ЛФК не должен причинять боль. Если появляется дискомфорт, то от выполнения упражнения следует на время отказаться.

Видео: два полезных упражнения при ишиасе

Прогнозы и возможные последствия

При защемлении нерва прогноз полностью зависит от причины, спровоцировавшей приступ сильнейшей боли . Если источником проблемы стало напряжение мышц, то ишиас легко и быстро поддаётся лечению. Патология проходит, не оставляя после себя неприятных осложнений.

При остеохондрозе, межпозвоночной грыже или иных тяжёлых заболеваниях позвоночника прогнозы менее радостные. Ишиас периодически будет рецидивировать. Приступы, как правило, возникают после нагрузки на позвоночник.

Осложнения ишиаса

Тяжёлые последствия могут развиться на фоне неправильного лечения или отсутствия терапии. Речь идёт о следующих осложнениях:

• хронизации болевого синдрома;
• нарушении сна;
• снижении либидо;
• изменениях в менструальном цикле;
• развитии бесплодия;
• нарушении опорожнения мочевого пузыря и кишечника;
• ухудшении подвижности (возможна полная обездвиженность).

Кроме того, на фоне ишиаса могут развиться различные заболевания внутренних органов, расположенных в малом тазу.

Профилактика

Чтобы защитить свой организм от резкой боли, пронизывающей поясницу, ягодицу и опускающейся прямо к пальцам ног, необходимо придерживаться следующих правил профилактики:

• откажитесь от поднятия непосильных тяжестей;
• избегайте ушибов, травм;
• не перенагружайте организм чрезмерной активностью (спортом, физической работой);
• откажитесь от вредных пристрастий (курения, алкоголя);
• практикуйте здоровое питание;
• избегайте переохлаждений, защищайтесь от сквозняков;
• спите на жёстком ортопедическом матрасе;
• регулярно занимайтесь спортом (предпочтительны йога, плаванье, велосипедная езда);
• обязательно делайте утреннюю зарядку, поддерживающую мышечный тонус;
• не практикуйте травмоопасные виды спорта, избегайте резких рывков, прыжков;
• ежедневно гуляйте на свежем воздухе, совершая пешие прогулки.

Чтобы защитить организм от рецидивов ишиаса, врачи рекомендуют ежедневно совершать пешие прогулки

Защемление седалищного нерва - это одна из самых болезненных патологий. При этом ишиас хорошо поддаётся лечению. В большинстве случаев адекватно подобранная терапия позволяет навсегда забыть о мучительном дискомфорте. Пациенты, страдающие от различных патологий позвоночника, к сожалению, с рецидивами ишиаса сталкиваются регулярно. Но даже в этих случаях при правильно выбранной тактике лечения удаётся быстро купировать мучительный приступ и увеличить период ремиссии. А вместе с тем и значительно улучшить качество жизни.

Защемление (ущемление, компрессия) седалищного нерва – патологическое состояние, при котором из-за сдавливания седалищного нерва пациент испытывает сильную боль, отдающую в ногу и резко ограничивающую его движения.

Немного анатомии

Седалищный нерв (лат. Nervus ischiadicus) – самый крупный нерв в человеческом организме. Его образуют волокна пяти нервных корешков, которые составляют крестцовое сплетение. Он является парным. Оба ствола (и правый, и левый) проходят через полость таза и выходят через большое седалищное отверстие, прикрытое мышцами. Далее, пройдя под нижним краем большой ягодичной мышцы, они спускаются по задней стороне бедер, прикрытые мышцами, сгибающими голень. Под коленом в ямке они расходятся на две ветви – малоберцовую и большеберцовую. На всем протяжении от них отходят многочисленные нервные окончания, отвечающие за иннервацию внутренних органов, мышц малого таза и нижних конечностей.

Причины сдавливания нервных корешков

Причин защемления седалищного нерва очень много, но все их можно условно разделить на несколько групп:

• Дегенеративные процессы в организме, в результате которых происходит деформация или смещение межпозвоночных дисков. Чаще всего это остеохондроз и его осложнения – протрузии и грыжи. Кроме того, защемление может вызвать дегенеративный спондилолистез – патология, характеризующаяся артропатией и стенозом позвоночного канала.
• Травмы позвоночника. Падение, ушиб, удар или даже просто неудачное движение может спровоцировать защемление.
• Беременность на поздних сроках. Чаще всего патология появляется на фоне многоплодной беременности или при вынашивании крупного плода.
• Инфекционные процессы в организме, а также воспаление самого нерва или окружающих его тканей, например, абсцессы.
• Спазмы мышц. Внутримышечное введение лекарственных препаратов может спровоцировать пириформис-синдром – спазм грушевидной мышцы, через отверстие в которой проходит седалищный нерв. Кроме того, спазм мышц часто вызывает повышенная физическая нагрузка.
• Опухоли и метастазы. Любые новообразования могут механически спровоцировать компрессию нерва.

Часто толчок к развитию патологии дают факторы риска – переохлаждение, статическая нагрузка, длительное нахождение тела в неудобном положении, инфекционные заболевания (опоясывающий лишай, туберкулез, бруцеллез), сахарный диабет, избыточная масса тела и рассеянный склероз.

Симптомы при защемлении седалищного нерва

Основные признаки заболевания – сильная односторонняя боль по ходу седалищного нерва, парестезии и резкое ограничение в движениях. Болевые ощущения могут быть разными – от ноющих до резких и совершенно невыносимых. Иногда пациент от боли теряет сознание.

Диагностика заболевания

Диагностировать защемление седалищного нерва может невролог или вертебролог. Характерные жалобы, изменения в сухожильных рефлексах, потеря или нарушение чувствительности – все это говорит о компрессии нерва. Но, тем не менее, врач обязательно направит на рентген, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томографию) или УЗИ. Кроме того, необходимо будет сдать клинические анализы крови и мочи.

Использование этих методов позволит подтвердить диагноз и выявить степень патологических изменений в тканях. При подозрении на злокачественное новообразование пациенту необходимо будет дополнительно пройти радиоизотопное сканирование позвоночника. После этого специалист подберет наиболее оптимальное лечение патологии, что особенно актуально при беременности, когда многие препараты могут оказать негативное влияние на плод.

Что делать, если защемило седалищный нерв?

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к усугублению ситуации и развитию осложнений. Поэтому нужно немедленно обратиться к специалистам – неврологу или вертебрологу, которые поставят диагноз, разберутся в причине заболевания и назначат лечение. Но во время приступа вряд ли возможно немедленное обращение к врачу, поэтому следует знать, как быстро избавиться от острой боли. Есть несколько рекомендаций по доврачебной помощи.

• Как только «прострелило» поясницу, нужно осторожно добраться до кровати или дивана, стараясь при этом не делать резких движений. Если такой мебели поблизости нет, то нужно просто лечь на полу на бок, а спустя пару минут перевернуться на спину.
• Когда болевые ощущения начнут проходить, можно потихоньку подниматься. Для этого нужно перевернуться на живот, встать на четвереньки и потом уже осторожно распрямляться, желательно держась за какую-нибудь опору. Главное, чтобы спина находилась в щадящей позе, то есть в такой, при которой боль почти не беспокоит.
• Следующий шаг – обмотать поясницу платком, шарфом или полотенцем. Это нужно для фиксации спины. Позже, после консультации с врачом, возможно, придется некоторое время носить специальный лечебный пояс, фиксирующий позвоночник.
• Далее можно принять любые обезболивающие таблетки, но лучше, если это будут препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофен, Диклофенак и пр. Они не только обезболят, но и снимут воспаление.
• Обязательно избегать сквозняков – как до обращения к врачу, так и во время лечения.

Как только пройдет острый приступ, необходимо немедленно вызвать врача или обратиться за консультацией к неврологу, поскольку защемление нерва может привести к разным осложнениям, особенно, если патология вызвана спазмом мышц. В таком случае пережимается не только нерв, но и кровеносные сосуды, что резко ухудшает кровоснабжение и, соответственно, питание тканей.

Лечение ущемления седалищного нерва

Терапия компрессии седалищного нерва преследует сразу несколько целей:

• устранение причины заболевания;
• снятие боли;
• нормализацию состояния поврежденных тканей и спазмированных мышц, улучшение их питания и кровоснабжения;
• предупреждение повторных приступов и рецидивов.

В лечении патологии сочетаются сразу несколько методов – медикаментозная и мануальная терапия, ЛФК, а также аппаратные физиотерапевтические процедуры. Кроме того эффективны будут иглотерапия и точечный тибетский массаж. К хирургическим методам лечения прибегают только в тех случаях, когда невозможно устранить причину ущемления другим путем. Для купирования боли и снятия воспалительного процесса врач назначает НПВС. Эти лекарственные препараты в зависимости от тяжести заболевания могут быть назначены в виде таблеток, уколов или мазей.

Если патологический процесс вызван спазмом мышц, необходимо применение миорелаксантов, например, Мидокалма. Дополнительно боль и воспаление помогут устранить УВЧ-терапия и электрофорез со спазмолитиками. Если применение лекарственных препаратов не дает желаемого эффекта, врач может назначить новокаиновую блокаду. Эту процедуру проводят только в условиях стационара. Новокаин, введенный в самые болезненные точки, моментально снимет боль, но это не решает проблему, то есть не устраняет причину заболевания. Поэтому все равно необходимо продолжать лечение дальше.

Пояснично-крестцовая радикулопатия или ишиас - заболевание с мучительной симптоматикой. Сжатие крупного нерва, исходящего из поясничной области, проходящего по ягодицам, ноге до пятки и пальцев, вызывает сильную боль.

Что делать, если произошло защемление седалищного нерва? Лечение в домашних условиях возможно при отсутствии осложнений. Нужно обследоваться, исключить воспаление важного отдела чувствительной ткани, остановить мощный болевой синдром, устранить факторы, на фоне которых происходит компрессия.

Причины возникновения патологии

Сдавление самого протяженного нерва провоцирует раздражение нервных клеток. Несмотря на то, что внешняя оболочка не повреждена, компрессия негативно сказывается на состоянии участка, возникает мучительная боль по ходу нерва, беспокоят , с которыми невозможно справиться без применения уколов мощных обезболивающих.

Основная причина - сдавление нерва в щели грушевидной мышцы или области межпозвоночных дисков. При пояснично-крестцовой (второе название — ) крупный нерв может воспалиться, развивается .

Основные причины защемления седалищного нерва:

• в зоне поясницы;
• или ;
• повреждение костных структур при спортивных, бытовых травмах, после аварий и катастроф;
• спазмирование мышечных волокон в зоне поясницы, ягодиц и крестца.

Клиническая картина

Характерные признаки и симптомы защемления седалищного нерва:

• боль: острая, пульсирующая либо ноющая. Особенность болевого синдрома при ишиасе - распространение мучительных ощущений по ходу крупного нерва: от поясницы до фаланг пальцев ног;
• «прострелы» - характерный признак поражения седалищного нерва. Периодически возникает очень сильная боль, быстро пронизывающая проблемный участок сверху вниз;
• в зоне ягодиц, бедер, пальцев ног и задней поверхности бедра кожа теряет чувствительность, часто «бегают мурашки»;
• боль нарастает при выполнении различных движений, в положении «сидя». Простые действия: кашель, чихание, поднятие небольшого веса, перемещение туловища при попытке сесть и встать также усиливает болевой синдром;
• быстро нарастает мышечная слабость, пациенту сложно передвигаться, дискомфорт ощущается даже лежа на кровати и в положении «сидя»»;
• нарушение иннервации при компрессии нерва провоцирует проблемы с передвижением: появляется перемежающаяся хромота, человек медленно ходит, слабо передвигая ноги, корпус наклонен вперед.

На заметку! В большинстве случаев развивается одностороннее защемление нервной ткани, поражение важного элемента с двух сторон медики выявляют редко. При тяжелой форме патологии болезненность проявляется периодически, на протяжении длительного периода.

Диагностика

При защемлении крупного нерва проявления патологии настолько выражены, что врачу несложно поставить диагноз. Боль распространяется по ходу важного нервного ответвления, на этом же участке и соседних тканях появляется чувство жжения, онемение тканей, мышцы слабые, походка шаркающая.

Для уточнения диагноза специалист предлагает пройти:

• поясничной и тазовой области;
• ультразвуковое обследование пояснично-крестцовой-зоны;
• магнитно-резонансную томографию этой же области.

Важно:

• при подозрении на (воспаление нервной ткани с ярко-выраженной негативной симптоматикой), нужен анализ крови для уточнения уровня СОЭ;
• при подозрении на развитие инфекционного воспаления в органах таза нужно сдать биохимический анализ крови, сделать тест для выявления возбудителя и чувствительности бактерий к антибиотикам.

Методы лечения в домашних условиях

Что делать при защемлении седалищного нерва? При выявлении патологии важно разобраться, на фоне какого заболевания происходит избыточное давление на нервную трубку. Только после устранения причин компрессии можно снизить силу болевого синдрома либо уменьшить отрицательную симптоматику.

При отсутствии осложнений невролог разрешает лечение без помещения пациента в стационар.

Основные задачи терапии:

• избавить человека от мучительных болей,
• вернуть возможность привычного передвижения,
• предупредить рецидивы патологии.

Наиболее активного воздействия на пораженный участок можно добиться, если сочетать домашние методы лечения с проведением физиопроцедур. Когда мучительные боли утихнут, пациент сможет передвигаться, чтобы сесть в автомобиль, обязательно нужно начать лечебные сеансы в физкабинете. Электрофорез с Гидрокортизоном, точечный массаж, иглоукалывание, прогревание УВЧ, другие процедуры положительно влияют на состояние проблемного участка.

Как действовать:

• в первые дни после начала приступа лежать в постели. Обязательное условие, чтобы снизить болевой синдром и давление на пораженный участок;
• нельзя переохлаждаться;
• постель должна быть твердой;
• нельзя сидеть в мягком кресле;
• меньше двигаться;
• не поднимать тяжести;
• принимать все лекарства, назначенные врачом;
• носить согревающий пояс или . Приятное тепло и легкий массаж обеспечивают изделия из неопрена, собачьей и овечьей шерсти;
• если выявлен воспалительный процесс в седалищном нерве, то нельзя прогревать пораженную область, пока не пройдет острый период;
• уколы мощных , глюкокортикостероидов и НПВС делать строго по схеме, чтобы избежать побочных эффектов;
• пройти полный курс терапии, не отказываться от приема препаратов, даже если боль слегка утихла.

Врачи не рекомендуют делать массаж при защемлении седалищного нерва: болевой синдром усиливается при дополнительном давлении. Для устранения мучительных ощущений полезно делать точечный массаж: воздействовать на рефлексогенные точки. Можно пригласить на дом квалифицированного специалиста для проведения сеансов , пройти курс . При таком подходе к лечению воздействие происходит на определенные точки, без повышения компрессии в зоне прохождения седалищного нерва.

На странице можно узнать о том, как лечить радикулит в домашних условиях при помощи средств народной медицины.

Лекарственные препараты

Для устранения боли, воспаления, мышечных спазмов назначают комплекс лекарственных средств:

• . Препараты этой группы расслабляют напряженные мышцы поясницы, ягодиц, бедер, снижают риск судорог, уменьшают болезненность на фоне защемления крупного элемента. , Баклосан, Тизанидин, Толперизон;
• . Компоненты лекарственных средств активно подавляют воспалительный процесс, уменьшают отечность тканей. Снижение давления на проблемный участок уменьшает защемление нерва, слабеет болевой синдром. Врачи рекомендуют селективного действия: , Целебрекс, . Традиционные препараты неизбирательного действия: , Кетопрофен, ;
• разогревающие назначают при отсутствии воспаления. Хороший эффект дают составы с пчелиным и змеиным ядом, экстрактом жгучего перца. Эффективные наименования: , Вирапин, Финалгон, Никофлекс, . Можно использовать для поясницы. Хорошо помогает домашняя мазь из камфорного спирта и топленого сала;
• инъекции стероидных препаратов. Многим пациентам в первые несколько суток после развития приступа помогают только медикаментозные на основе сильнодействующих препаратов. Сочетание (Преднизолон, Гидрокортизон, Бетаметазон) с анестетиками (Лидокаин, Ультракаин, Прокаин, Ксилокаин, Новокаин) купирует мучительные боли. Чем короче курс стероидных средств, тем ниже риск осложнений. Оптимальный вариант - через два-пять дней перейти на таблетки или еще несколько суток проводить новокаиновые блокады без применения ГКС.

Для активного воздействия на пораженный участок в первые дни назначают уколы при защемлении седалищного нерва или медикаментозную блокаду на основе анестетиков (Новокаин, Прокаин, Лидокаин) и глюкокортикостероидов. Хороший эффект дают уколы и Тригамма для устранения мышечного спазма. Уменьшить воспаление помогает Диклофенак и Напроксен в виде инъекций. Дополнительно нужно наносить гель или мазь категории НПВП по ходу седалищного нерва. Спустя 2-4 дня уколы нужно заменить таблетками (суспензией, ректальными свечами), чтобы избежать тяжелых побочных реакций. Важно знать: одними наружными средствами не избавиться от мучительных болей, обязательно нужны системные формы препаратов.

Как предупредить обострения

Если пациент хотя бы раз в жизни сталкивался с таким явлением, как «прострел» на фоне поясничной радикулопатии, то он должен соблюдать правила профилактики, чтобы не допустить рецидивов.

Важные моменты:

• не перенапрягать поясницу;
• отказаться от работы, связанной с переноской грузов;
• не поднимать тяжелые сумки, распределять вес на две руки;
• избегать сквозняков, одеваться по погоде: переохлаждение провоцирует неинфекционное воспаление мышц, спазмы, на фоне которых создается избыточное давление на седалищный нерв;
• курсами принимать ( , Неовитан, Нейрорубин, Комбилипен Табс) для сохранения нервной регуляции, дополнительного питания нейронов;
• избегать прыжков, резких поворотов, рывков, беречь поясницу от ударов;
• не заниматься травмоопасными видами спорта;
• для профилактики негативных проявлений подобрать удобный, достаточно жесткий стул, приобрести ;
• отказаться от крепкого кофе, алкоголя, курения. Ухудшение состояния костной ткани, эластичных элементов в позвонках усиливает риск разрушения структур, что повышает вероятность защемления нервных корешков, компрессии седалищного нерва;
• после купирования приступа дважды в год посещать невролога, обследоваться, чтобы предупредить рецидивы. Если причина болевого синдрома кроется в межпозвоночной грыже, спондилолистезе или , то периодически нужны визиты к вертебрологу или травматологу-ортопеду.

Прогноз при защемлении нерва зависит от вида патологии, на фоне которой появляются сильные боли и мучительные прострелы. Если негативная симптоматика развивается как следствие давления напряженных мышц (при спазмах), то терапия проходит успешно, рецидивы случаются редко, пациент достаточно быстро возвращается к полноценной жизни. При межпозвоночной грыже ситуация более сложная: периодически возникают проявления невралгии, при нагрузке на позвоночник раздражение нерва усиливается, приступы повторяются при прогрессировании заболевания вертеброгенной природы. Полностью избавиться от мучительной симптоматики уже нельзя.

Приступ невралгии при поражении седалищного нерва сложно спутать с проявлениями других заболеваний. При ишиасе зону от поясницы до стоп пронзают мучительные «прострелы». После купирования боли нужно устранить причины, на фоне которых происходит раздражение важного нерва.

В следующем ролике показано эффективное упражнение при острых болях, которое быстро снимает защемление седалищного нерва: