Как определить степень ожирения ребенка. Гормоны и ожирение. Комплекс лечебных мероприятий включает

Доброго времени суток, дорогие читатели. В данной статье мы поговорим о том, что собой являют причины ожирения у детей. Сегодня вы узнаете о степенях этого состояния, методах профилактики и способах терапии. Мы поговорим о том, какими осложнениями чревато бездействие при избыточном весе.

Степени ожирения

Выделяют четыре степени ожирения у детей:

• о том, что малыша первая степень свидетельствует отхождение веса от 10 до 30% от возрастной нормы;
• вторая степень характеризуется отхождением в 30 — 50%;
• о наличии третьей степени будет свидетельствовать показатель, превышающий возрастную норму на 50 — 100%;
• о том, что у ребенка уже четвертая степень будет указывать вес больше, чем на 100% превышающий норму.

Специалисты различают критические периоды в жизни ребенка, когда он наиболее склонен к развитию ожирения:

• до трех лет;
• от пяти до семи лет;
• от двенадцати до семнадцати лет.

Различают два вида ожирения:

• алиментарное, которое развивается из-за неправильного питания в критическом возрасте;
• экзогенно — конституциональное — имеет наследственную предрасположенность, является последствием нарушения процессов метаболизма.

ИМТ

Индекс массы тела позволяет определить наличие ожирения, основываясь на росте и весе малыша

Для того, чтобы понять, присутствует ли у ребенка ожирение, можно использовать показатель индекса массы тела.

ИMT рассчитывается соответствием веса к росту ребенка. ИMT равняется вес (в килограммах), поделенный на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так, если ребенку 8, при этом рост у него 125 см (1,25 м), а вес 24, то ИМТ будет равняться 15, 36 — это нормальный вес, потому что норма колеблется 15 — 18, 4.

Предлагаю вашему вниманию таблицу, определяющую состояния, приближенные к ожирению и три его степени по ИMT.

Причины

Неправильное питание является одной из наиболее частых причин ожирения

Если ваш ребенок страдает ожирением, то этому предшествовали какие-то события, неблагоприятные факторы или заболевание.

1. Неконтролируемое переедание, в частности употребление продуктов с высокой калорийностью (сдоба, сладости), неправильное введение прикорма.
2. Наследственный фактор. Если в семье ребенка родители склонны к ожирению, то в разы повышается предрасположенность у малыша к данному явлению.
3. Малоподвижный образ жизни. Ребенок много лежит, в его распорядке отсутствуют активные игры, большую часть своего времени он находится перед экраном компьютера или телевизора.
4. Гипотериоз — патология в работе щитовидной железы, в частности нехватка гормонов. Кроме собственно избытка массы тела, могут наблюдаться:

• позднее развитие крупной моторики, ребенок долго не ходит, запоздалое развитие речи, позднее прорезывание зубов.

1. Генетические заболевания. Кроме избыточного веса присутствуют:

• мышечная слабость;
• умственная неполноценность.

1. Заболевание надпочечников, при котором наблюдается избыточная продукция глюкокортикоидов. Ожирение при этом носит специфический характер и присутствует в верхней части туловища, за исключением рук.
2. Травмы головы, которые приводят к нарушению функционирования гипофиза.
3. Новообразование в мозгу (в гипофизе). Избыток веса сопровождается:

• тошнотой;
• возможна ;
• увеличение молочных желез.

1. Адипозогенитальная дистрофия. Также присутствует:

• недоразвития половых органов;
• отсутствие вторичных половых признаков;
• увеличения груди.

1. Синдром поликистозных яичников. У девочек вместе с ожирением может присутствовать:

• нарушение менструального цикла;
• избыточное оволосенение на груди, на лице.

1. Длительное применение лекарственных препаратов:

• глюкокортикостероидов;
• противоаллергических;
• эстрогенсодержащих;
• тиреостатиков;
• препаратов, используемых в психиатрии.

Признаки

О том, что у малыша развивается ожирение, могут свидетельствовать и другие симптомы, кроме избыточного веса.

1. У детей до года:

• частые ;
• наличие ;
• аллергические реакции.

1. От годика до семилетнего возраста:

• деформация фигуры;
• повышенное потоотделение;
• учащенное дыхание.

1. В подростковый период свойственно наличие:

• повышенной утомляемости;
• боли в суставах;
• отечность конечностей;
• возможны всплески агрессии;
• наблюдаются мигрени;
• у девочек может нарушаться менструальный цикл.

Диагностика

Если имеется видимое ожирение, то для того, чтобы выявить причину избыточного веса — врач назначит обследование.

1. Биохимия крови. Позволяет выявить высокий уровень глюкозы холестерина, фракции белка, триглицеридов, определяются показатели АСТ и АЛТ (показывающие работоспособность сердца и печени).
2. Гормональные анализы на проверку функционирования щитовидной железы и надпочечников.
3. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости, при необходимости эндоскопия.
4. Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
5. головы.

Возможные осложнения

Гастрит и другие проблемы с органами пищеварения — частые осложнения ожирения

Независимо от того, что именно спровоцировало избыточный вес, организм ребенка будет страдать.

При ожирении нарушается функционирование всех органов. У малыша может возникнуть целый ряд осложнений.

1. Сердечно — сосудистая система:

• гипертония;
• стенокардия;
• ишемическая болезнь;
• атеросклеротические изменения в сосудах;
• хроническая сердечная недостаточность.

1. Со стороны органов пищеварения:

• дуоденит;
• печеночная недостаточность.

1. Опорно-двигательный аппарат:

• изменения в костях, их структуре;
• деформация суставов;
• развитие ;
• деформация ног.

1. Со стороны эндокринной системы формирование сахарного диабета .
2. Со стороны нервной системы и психологии:

Методы борьбы

Занятия спортом — отличный способ борьбы с лишним весом

Лечение ожирения у детей основывается на причинах, которые его спровоцировали. Так, если все дело в неправильном питании, то достаточно его скорректировать. А, если имеет место какое-то серьезное заболевание, например, опухоль в гипофизе, то понадобятся более серьезные методы терапии, вплоть до оперативного вмешательства.

Лечение ожирения может включать следующий комплекс мероприятий:

• коррекция питания, правильный рацион;
• физическая активность, дозированные физические нагрузки;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• при необходимости — медикаментозная терапия (может в себя включать прием Сибутрамина, Метформина, Орлистата или Римонабанта, действие этих препаратов направлено на снижение аппетита, повышение скорости метаболизма);
• оперативное вмешательство при остром показании: бандажирование желудка, гастропластика, желудочное шунтирование.

Если присутствуют серьезные патологии, назначается соответствующее лечение.

Корректировка питания

1. Снижение разовой порции.
2. Исключение сладких напитков, заменяются на негазированную минеральную воду.
3. Обогащаем рацион фруктами и овощами.
4. Исключаем свинину, вместо нее добавляем курятину или нежирную рыбу.

Ориентировочно дневной рацион при ожирении от неправильного питания:

• не больше 200 г нежирных кисломолочных продуктов;
• овощи;
• каши (200 г);
• суп практически без картошки — 220г;
• рыбные или мясные блюда с низким содержанием жиров — 180 г;
• 170 г хлебобулочных изделий с отрубями;
• несладкие фрукты — не больше 400 г;
• напитки без сахара.

Меры предосторожности

Профилактика ожирения у детей включает в себя следующие моменты:

• сбалансированное питание;
• здоровый сон;
• дозированные физические нагрузки;
• активный образ жизни;
• своевременное выявление заболеваний и их лечение;
• частые прогулки на свежем воздухе.

На сегодняшний день все больше детей подвержено ожирению. В городах от этого страдает около 8, 5% малышей, а в селах — 5, 5%. С каждым годом отмечается рост количества карапузов с избыточной массой тела, соответственно повышается частота детских заболеваний, в частности сердечно – сосудистой, эндокринной системы. Если вы замечаете, что у малыша сильно набирается вес, то лучше сразу обратить на это внимание и выявить причину. Опасно закрывать глаза на проблемы с массой тела, ведь вы рискуете тем, что у малыша могут развиться серьезные отклонения в функционирования органов и систем организма.

Ожирение в детском и подростковом периодах является серьезным и проблематичным вопросом современности. Уже не первое десятилетие наблюдается рост числа детей, имеющих излишнюю массу тела.

Тема диагностики и лечения ожирения детей и подростков составляет отдельные разделы диетологии, эндокринологии, хирургии, терапии и других отраслей медицины, так как наличие избыточного веса приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Рекомендуем прочитать:

Обратите внимание : по статистическим данным ВОЗ число детей до 5 лет, страдающих ожирением, составляет около 42 миллионов. За последние 20 лет оно увеличилось на 50%. Ожидается, что через 10 лет эта цифра вырастет до 70 миллионов.

Медики рассматривают 2 возрастные категории: от 6 до 11 лет и от 12 до 17 (подростки)

Прежде всего, настораживает внешний вид ребенка, более достоверные данные можно получить из специальных сравнительных (центильных), таблиц соотношений роста, веса и телосложения.

В развитии ожирения у детей выделяют два главных фактора:

• алиментарный – вызванный проблемами питания и неправильным, «сидячим» образом жизни;
• эндокринный – являющийся результатом патологии щитовидной железы, заболеваний гипофиза, неправильной работой яичников, болезнями надпочечников.

Выявлением причин ожирения занимается врач-эндокринолог.

Причины развития ожирения у детей и подростков:

Осложнения и проблемы со здоровьем детей и подростков, которые вызывает ожирение

Наступают осложнения со стороны:

• Сердечно-сосудистой системы – развивается гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, стенокардические боли, атеросклеротические изменения сосудов, болезни с хронической сердечной недостаточностью. Эти проблемы свойственны пожилым людям, но при ожирении развиваются и у детей.
• Желудочно-кишечного тракта – воспаление желудка (гастрит), 12-ти-перстной кишки (дуоденит), желчного пузыря и протока, поджелудочной железы (панкреатит). У детей развивается ожирение печени с замещением жировой тканью её нормальных клеток. Формируется печеночная недостаточность.
• Опорно-двигательного аппарата – наступают изменения в костной ткани, деформации костей и суставов, развивается плоскостопие, «Х» или «О»-образная деформация ног.
• Эндокринной системы – жировые патологические процессы в поджелудочной железе приводят к развитию сахарного диабета.
• Нервной и психической систем – при ожирении у детей наблюдаются расстройства сна, затрудненного дыхания, храп во сне. Формируются неврозы, астенические состояния, комплексы неполноценности. На фоне насмешек у больных детей и подростков формируется депрессия, которая может приводить к серьезным осложнениям со стороны психики, стимулировать начало употребления алкоголя и наркотиков.

У девочек с ожирением часто развивается .

Выявление предрасполагающих факторов к ожирению детей и подростков

Диагностика основывается на беседе с детьми, имеющими склонность к ожирению и их родителями. Встреча с врачом должна насторожить семью и внести коррективы в образ жизни, питания, понимания сути болезни и ее лечения.

Дополнительно для диагностики ожирения врач назначает:

• – при помощи которого выявляется возможное увеличение уровня глюкозы в крови, значение холестерина, триглицеридов, белка и его фракций. Важное значение имеют показатели АЛТ и АСТ, при помощи которых оценивается деятельность печени, сердца и других органов;
• – щитовидной железы, надпочечников;
• рентгенологическое обследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ – методы позволяющие обнаруживать болезненные процессы практически во всем организме ребенка. Необходимость их назначения решается врачом индивидуально.

Лечение ожирения детей и подростков

При выборе тактики лечения ожирения у детей и подростков следует учитывать необходимость воздействия на причину, вызывавшую его.

Комплекс лечебных мероприятий включает:

• соблюдение специального режима питания и диеты;
• целенаправленную лечебную физкультуру, дозированные нагрузки, длительные и подвижные прогулки на свежем воздухе;
• консервативную терапию основной и сопутствующей патологии;
• хирургические виды лечения.

Обратите внимание: лечебные мероприятия при ожирении в детском возрасте требуют аккуратности в соблюдения рекомендаций, настойчивости, терпения, так как процесс излечения – длительный.

Все тонкости лечебного воздействия должны быть обсуждены врачами и родителями больных детей.

Физическая активность напрямую не снижает вес, но способствует нормализации обменных процессов и не позволяет массе тела расти еще больше.

Важно: вес необходимо снижать постепенно, избегая его резкого падения, что может только усугубить тяжесть имеющегося патологического процесса.

При ожирении у детей нельзя пользоваться готовыми штампами диет. Рацион, кратность, количество питания выбираются индивидуально каждому пациенту-ребенку врачом-диетологом, который учитывает все особенности личности больного. Существует большое количество разработанных методик, которые служат опорой в деле правильной организации диеты.

Физическая активность также подбирается индивидуально, с учетом тяжести ожирения, темперамента ребенка, его интересов. Одним детям полезны подвижные игры на свежем воздухе, другим плаванье, занятия в спортзале, третьим – длительные пешие туристические походы. Важно, чтобы занятия были интересными для пациентов.

Очень полезны вечерние получасовые прогулки перед сном.

Обратите внимание: в семье должен быть налажен доброжелательный и взаимопонимающий психологический фон, доверительные отношения, отсутствие склок, скандалов и криков.

Полезны периодические посещения всей семьей психолога.

Лекарственная терапия ожирения у детей и подростков

Помимо медикаментозного лечения основной патологии, приведшей к ожирению, применяются лекарственные средства, обладающие способностью подавлять аппетит. Однако назначаются эти средства далеко не во всех случаях, врачи предпочитают работать с этой группой лекарств очень осторожно.

Хирургические методики лечения ожирения у детей и подростков

Рекомендуем прочитать:

Хирургическое лечение ожирения – бариартрия у детей применяется только в случае имеющихся жизненных показаний. Речь идет о случаях, при которых ребенок без операции погибнет.

На сегодняшний день существует большое количество разновидностей этого вида хирургического вмешательства. Работа над их совершенствованием продолжается.

Предусматривает нормализацию образа жизни, налаживание правильного, сбалансированного питания, исключения из рациона фаст-фуда, газированных напитков, физическое воспитание детей, профилактику и лечение заболеваний, которые могут привести к появлению избыточной массы тела.

Как видим, ожирение детей и подростков достаточно сложная проблема и требует пристального к себе внимания со стороны родителей, педагогов, медицинских работников, так как речь идет о будущем малолетних пациентов, физическом и психическом здоровье.

Так у подростков называют состояние, при котором масса их тела превышается нормальные для их возраста показатели. Эта проблема вызвана преимущественно малоподвижным образом жизни, неправильным питанием, некоторыми психологическими причинами или гормональными сбоями. Люди, которые страдают лишним весом с детского возраста, более подвержены бесплодию, инфаркту миокарда, ишемии сердца.

Как определить

Ожирение у подростков – это состояние, когда их вес больше нормального параметра на 15%. Признаком также является Индекс массы тела (ИМТ) больше 30. Такие показатели чаще отмечаются у детей, которые проживают в городах. Это связано с употребления фаст-фуда, пицц, шаурмы и другой вредной пищи. В сельской местности это объясняется приготовлением пищи на животных жирах.

Причины ожирения у детей и подростков

Превышение нормальной массы тела может быть вызвано разными причинами. В зависимости от них выделяют два основных фактора риска:

1. Алиментарный. В этом случае лишняя масса тела выступает следствием малоподвижного образа жизни и неправильного рациона.
2. Эндокринный. Более серьезный фактор. При нем проблемы с весом возникают из-за метаболического синдрома, болезней желез надпочечников, щитовидной железы и яичников у девочек.

Выявить конкретную причину может только врач на основании осмотра, беседы с ребенком и родителями и других исследований. Ожирение у подростков развивается вследствие таких патологий, как:

1. Наследственность. Это не самая частая причина, ведь даже при генетической предрасположенности для набора массы­ требуется поступление избытка пищи.
2. Врожденное ожирение. Сюда относятся дети, которые родились весом более 4 кг. Такой тип диагностируется всего в 1% случаев.
3. Нарушение режима питания. Одна из распространенных причин набора веса. Пациент питается не в одно и то же время, а рацион состоит из вредных продуктов.
4. Отсутствие физических нагрузок. Долгое лежание днем, сидячие игры, просмотр телевизора или нахождение за компьютером способствуют увеличению массы тела.
5. Гипотиреоз. Это заболевание приводит к дефициту йода в организме, что вызывает эндокринные нарушения. Данное состояние способствует увеличению массы тела.
6. Приобретенные заболевания. Не только генетические факторы приводят к увеличению массы тела. Оно может возникнуть на фоне:

• менингита;
• синдрома Прадера-Вилли;
• энцефалита;
• синдрома Коэна;
• синдрома Ищенко-Кушинга;
• опухоли головного мозга.

Классификация

По основному критерию классификации ожирение у подростков разделяют на виды в зависимости от причины возникновения. Оно может быть первичным и вторичным. Существует и смешанное детское ожирение, которое вызвано факторами сразу из обеих выше указанных групп. Первичное развивается вследствие генетических патологий. Наследуется не сам вес, а особенности течения обмена веществ в организме.

Дети с ожирением первой степени чаще относятся к возрастной группе до 3 лет, 3-5 лет и 12-17 лет. В другое время оно отмечается гораздо реже. Эта форма разделяется еще на несколько типов:

• экзогенно-конституционное, или идиопатическое, которое связано с наследственностью;
• алиментарное, вызванное неправильным рационом.

Следующий вид – вторичное ожирение, которое развивается на фоне других заболеваний, протекая одновременно с ними. Патологии могут быть связаны с щитовидной железой, яичниками или надпочечниками. На основании этого выделяются следующие подвиды вторичного ожирения у подростков:

• эндокринное;
• связанное с дефектами генов;
• медикаментозное;
• церебральное.

Степени

В зависимости от того, насколько процентов вес превышает нормальные показатели, выделяют степени избыточной массы тела. Это позволяет оценить риски возможных осложнений, хотя опасным является любое отклонение. Всего существует 4 степени:

1. Первая. В этом случае масса тела подростка превышает норму на 15-20%. Ожирение 1 степени у детей является менее опасным из всех. На этом этапе чаще и диагностируется заболевание.
2. Вторая. Показатель превышения над нормальным весом составляет уже 20-50%. Ожирение 2 степени -­уже приводит к дискомфорту, у ребенка отмечаются первые проблемы со здоровьем.
3. Третья. Означает, что масса тела больше нормальных показателей больше, чем на 50%. Здесь уже обязательным является серьезное комплексное лечение.
4. Четвертая. Диагностируется, когда вес превышен на 100%. Самая опасная стадия, когда наблюдаются тяжелые осложнения вплоть до сахарного диабета, гипертонии и пр.

Таблица норм веса и роста

У 80% детей отмечается первая и вторая степень. Для определения патологии, необходимо точно знать вес. Значение массы тела сравнивают с нормальными показателями, которые отражены в центильной таблице. Она содержит сразу несколько величин. Первой выступает средняя величина веса в зависимости от возраста – от 1 года 3 месяцев до 17 лет. Дополнительно указывается диапазон нормальной массы тела, в пределах которого она может изменяться без вреда для здоровья. Помимо веса центильная таблица содержит и среднее значение роста для каждого возраста и интервал здоровых показателей.

Симптомы ожирения в подростковом возрасте

Первичное и вторичное ожирение у подростков имеют как ряд общих симптомов, так и характерных для каждой формы признаков. Главный из них виден невооруженным взглядом – это большие объемы тела из-за значительной прослойки жира, как видно на фото. К признакам алиментарного ожирения у подростков относятся:

• одышка;
• повышение артериального давления;
• отсутствие интереса к физической нагрузке;
• отложения жира на разных участках тела.

Симптомы эндокринного появляются на фоне проблем с работой щитовидной железы, яичниками, надпочечниками. Признаками такого состояния являются:

• плохой аппетит;
• мешки под глазами;
• слабость;
• сонливость;
• утомляемость;
• сухие кожные покровы;
• плохая успеваемость в школе;
• запоры.

Когда избыточная масса тела сопровождается головными болями, это может быть признаком опухоли. На фоне этой проблемы могут отмечаться и следующие симптомы:

• гинекомастия – увеличение молочных желез у мальчиков и у девочек;
• галакторея – выделение молока из молочных желез;
• нарушение цикла менструаций у девочек;
• отставание развития в период полового созревания.

Чем опасен избыточный вес у ребенка

Лишний вес у ребенка может вызвать заболевания, не характерные для детского возраста. они не только ухудшают качество жизни, но и уменьшают ее продолжительность. По этой причине ожирение у подростков считается опасной патологией. Оно способно вызвать проблемы с разными системами органов. Ожирение у девочек приводит к нарушению менструального цикла. Из-за снижения уровня прогестерона в будущем могут развиться проблемы с зачатием.

Последствия и осложнения

От лишнего веса страдает не только физическое, но и психическое здоровье. Насмешки сверстников, недовольство собой и постоянные переживания ведут к длительным стрессам, что только усугубляет ситуацию и приводит к социальной изоляции. У многих подростков развивается плоскостопие, нарушение осанки, сколиоз и артроз. Кроме этих патологий и психических расстройств, лишние жировые отложения вызывает:

1. Сердечно-сосудистые заболевания. Здесь выделяются артериальная гипертензия, атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, стенокардия.
2. Патологии костей и суставов. Сюда относятся деформации скелета, плоскостопие, сколиоз, суставные боли.
3. Эндокринные заболевания. В случае недостатка инсулина развивается сахарный диабет 2 типа.
4. Пищеварительные заболевания. В этой группе отмечаются частые запоры, холецистит (хроническое воспаление желчного пузыря), панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Из-за жировых отложений в печени развивается липидный гепатоз.
5. Психические заболевания. В этой категории осложнениями являются нарушение сна, синдром ночного апноэ (расстройство дыхания), психосоциальные расстройства.

Диагностика

Из-за множества причин, которые могут привести к набору массы, диагностикой занимается не один специалист. Чтобы выявить природу избыточной массы тела, необходима консультация таких врачей, как:

• психолог;
• гастроэнтеролог;
• диетолог;
• отоларинголог;
• невролог;
• врач ЛФК;
• кардиолог;
• генетик;
• гинеколог;
• эндокринолог.

Выявление происходит в несколько этапов. Первый из них – это визуальный осмотр, сбор информации. Врачу необходимо выяснить особенности режима дня семьи, пищевое поведение и наличие хронических заболеваний. Кроме осмотра, ожирение у детей и подростков диагностируется на основании следующих обследований:

• измерение роста, веса, объема талии, грудной клетки, вычисление ИМТ;
• измерение толщины кожной складки относительно жировой ткани;
• лабораторные процедуры.

Сбор информации о ребенке

Чтобы определить возможные причины проблемы лишнего веса, врач начинает с осмотра. Он опрашивает родителей о рационе питания. Относительно новорожденных детей специалисту необходима информация о методе вскармливания до года. Про детей постарше врачу нужно знать об их особенностях питания, физических нагрузках, уровне физподготовки и наличии сопутствующих хронических заболеваний.

Измерение антропометрических данных и вычисление ИМТ

Для вычисления показателя ИМТ требуется измерить массу тела и рост. Первая величина берется в килограммах, вторая – м. Рост для подстановки в формулу необходимо возвести в квадрат. Далее на это значение необходимо разделить массу тела в килограммах. Общая формула ИМТ выглядит так – вес (кг) / рост в квадрате (кв.м). Если сравнить вычисленный показатель ИМТ и нормативные значения, можно определить наличие ожирения у подростка:

ИМТ (кг/кв.м)		Степень патологии
	Повышенный	Лишний вес
		1 степень
	Очень высокий	2 степень
	Чрезмерно высокий	3 степень

Биоэлектрическое сопротивление

Это биоимпедансный метод, который представляет собой измерение толщины кожной складки по отношению к жировой ткани. Он относится к категории неинвазивных и очень простых. Сам метод основан на том, что разные ткани организма по-своему способны проводить слабый электрический ток. Во время процедуры оценивают непосредственно процентное содержание воды, жир же определяется косвенно. Пороговыми значениями для постановки диагноза является показатель в 95 центилей.

Лабораторная диагностика и аппаратные исследования

Чтобы окончательно выявить причину ожирения у подростка, врач назначает еще несколько инструментальных исследований. Их список включает следующие процедуры:

1. Биохимический анализ крови. Он выявляет уровень глюкозы, холестерина и триглицеридов, повышение которых увеличивает риск развития сахарного диабета и атеросклероза. Определив белок, специалист может сделать вывод о состоянии печени.
2. Анализ крови и мочи на гормоны. Назначается врачом при подозрении на эндокринную природу избыточной массы тела. В случае врожденного гипотиреоза в крови выявляют снижение количество гормонов щитовидной железы.
3. Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Эти процедур необходимо при подозрении на наличие у опухоли гипофиза и других его заболеваний.

Лечение ожирения у детей и подростков

После определения причины заболевания­ врач может назначить адекватную терапию. В целом схема лечения предполагает применение следующих методов:

1. Индивидуальная диета. Она необходима для снижения массы тела и дальнейшей профилактики прибавок. Назначается индивидуально исходя из прошлого рациона подростка. Снижение веса обязательно должно быть постепенным. Резкое уменьшение массы тела или ее скачки недопустимы.
2. Занятия физкультурой. Улучшить общее состояние ребенка, помочь снизить массу тела и снять признаки депрессии помогает спорт. Подростки могут заниматься аэробикой, физкультурой, подвижными играми на воздухе.
3. Прием медикаментов. Основой лекарственной терапии становятся средства, которые подавляют аппетит. Если ожирение у подростка связано с эндокринной системой, то пациенту прописывают гормональные средства.
4. Психологическая помощь. Это касается семьи, которая должна поддержать подростка, перейдя вместе с ним на правильное питание. Родителям необходимо подавать пример тем, что они сами занимаются спортом.
5. Хирургическое лечение. Проводится только при наличии жизненно важных показаний, когда без операции пациент может погибнуть.

Коррекция питания и индивидуальная диета

Правильный рацион для подростка с точным количеством калорий может определить врач-диетолог. Целью здесь является торможение процесса образования подкожного жира и стимуляция сжигания уже жировых клеток, для чего необходимо большое количество белка. Важно, чтобы пациент получал все необходимые питательные вещества. Для этого рацион должен включать:

• свежевыжатые соки без сахара;
• овощи и несладкие фрукты;
• нежирные сорта мяса и рыбы;
• яйца;
• молоко и кисломолочные продукты низкой жирности;
• растительное масло для заправки салатов;
• отвары из свежих или сухих фруктов;
• сливочное масло в утренней каше.

Полезные продукты должны заменить в рационе питания вредную еду, которая ранее составляла рацион. Неправильная пища представлена в следующем списке:

• соленые, острые, кислые блюда;
• газированные напитки;
• полуфабрикаты;
• манная крупа;
• консервированные кисели и компоты;
• пшеничный хлеб;
• жирное мясо;
• крепкие мясные бульоны;
• сахар, варенье;
• жирные кисломолочные продукты;
• пряности;
• кофе;
• какао;
• макароны из муки первого и высшего сортов.
• Подросткам необходимо питаться часто и понемногу – до 6-7 раз в день (3-4 из них будут основными приемами пищи, а 2-3 – перекусами). Перерывы между трапезами составляют 3-4 часа. Высококалорийная пища должна быть в первой половине дня. На обед предпочтительно готовить мясо или рыбу. Для пополнения запасов кальция рекомендуется ежедневно включать в рацион творог.

Лечебная физкультура

Помимо диеты для сжигания жира требуется регулярная физическая нагрузка. Прогулки на свежем воздухе, подвижные игры, занятия дома в спортивном уголке, утренняя гимнастика обязательно должны быть в режиме дня подростка. Подбор комплекса упражнений лучше оставить специалисту. Родителям же советуют выбирать следующие виды активности:

• для малышей младшего возраста, даже для тех, которые только научились ходить – пешие прогулки;
• в возрасте 4-5 лет – спортивная секция, например, катание на лыжах, плавание, акробатика;
• для подростков – стоит подробнее обсудить, какие виды спорта ему нравятся, чтобы занятия приносили удовольствие.

Медикаментозная терапия

Важно перед применением лекарства изучить противопоказания и побочные эффекты, ведь многие медикаменты запрещены для подростков. Назначает определенные препараты только врач. В зависимости от степени могут быть прописаны:

• Орлистат – разрешен с 12-летнего возраста;
• Метформин – применяется с возраста 10 лет;
• Фентермин – опасен повышением давления;
• Флюоксетин – показан в случае ночного апноэ и булемии.

Психологическая помощь

Подростки отличаются тем, что они живут настоящим временем, поэтому им важнее то, что происходит сейчас. В таких условиях не стоит объяснять то, как скажется ожирение у подростков на их будущей жизни, примерно через 10 лет. Лучше определить плохие стороны избыточной массы тела, представив ребенку конкретные ситуации. Существует еще несколько простых советов, которые окажут ребенку психологическую поддержку:

• составлять список покупок вместе, включать туда только полезные продукты;
• подбадривать словами – «пусть сейчас твой вес выше нормы, но мы работаем над этой проблемой и обязательно справимся»;
• объяснить, что занятия спортом – это не обязанность, а еще одна возможность наслаждаться образом жизни, поэтому можно выбрать то, что ему по душе;
• объяснить, что насмешки сверстников не должны расстраивать, ведь важнее то, как человек сам себя воспринимает, а не мнение других, тем более выраженное не в тактичной форме, а в виде обзывательств;
• определить роль электронных устройств в жизни ребенка, объяснить, что долго сидение за ними ухудшает здоровье, да и долго занятие одним и тем же делом уменьшает удовольствие от такого времяпрепровождения.

Хирургическое лечение

К такому радикальному методу прибегают редко, только в исключительных случаях. Показанием к проведению операции является высокий риск летального исхода. В большинстве случаев подросткам проводится бандажирование желудка. Эта операция может проводиться разными методами, но все они направлены на уменьшение размеров желудка. Это приводит к снижению количества потребляемой пищи и способствует постепенному похудению.

Профилактика заболевания

Мероприятия по профилактике ожирения у подростков практически те же, что и в случае его лечения. Основные процедуры – это диета и физическая активность. Важно с раннего возраста приучить ребенка к здоровому питанию, чтобы уже подростком он мог его соблюдать. Ежедневные прогулки на свежем воздухе, активные игры или занятия спортом должны быть в режиме дня всех детей. Профилактика ожирения у детей заключается и в контроле эмоционального состояния, особенно в подростковом возрасте. Для этого необходимо чаще разговаривать с ребенком, интересоваться его жизнью и проблемами.

Видео

Возрастной промежуток с 7 лет – до 12 (14.5 лет) вот такой неопределённый этот период, это препубертат (время перед половым созреванием). Минимальный возраст начала полового созревания 8 (8.5 лет), самый поздний срок начала - 14.5 лет
(чаще у мальчиков). Именно в этот период появляются половые различия в динамике набора веса.

Девочки набирают вес быстрее и больше, чем мальчики, что связано с более ранним началом полового развития. В целом, именно в этот период родители отмечают дебют ожирения, чаще называется возраст - 8 лет. Видимо, именно в этот период заложенные ранее «неправильные пищевые привычки» начинают явно реализовываться, «стимулированные» началом синтеза половых гормонов и возросшей пубертатной концентрацией инсулина - гормона, помогающего усваивать глюкозу.

Инсулина становится много, как вследствие «полового скачка», так и вследствие перекорма. Получается замкнутый круг: больше инсулина – больше усваивается глюкозы, больше глюкозы – больше вырабатывается инсулина. Понятно, как надо этот круг прервать – снизить потребление «лёгких» углеводов. В остальном, этот возрастной период промежуточный и больше ничем особенным не примечательный.

Важный момент особенности ожирения в этот период: если в половое созревание вступает девочка с ожирением – ожирение вызовет у нее нарушение становления гормональной системы, если в половое созревание вступает мальчик – ожирение (если только это не ожирение 4 степени) не приведёт к существенному нарушению полового созревания.

Тестостерон, в данном случае, гормон «волшебный». Он в совокупности с гормоном роста (а у мальчиков в половое созревание его вырабатывается гораздо больше, чем у девочек), создают хороший метаболизм для «растапливания жиров». У девочек всё с точностью наоборот. Женский гормон - эстрадиол в несколько раз быстрее способствует усвоению цепочки жирных кислот и их отложению в жировые депо.

В этот период важно начать приучать ребёнка к регулярным занятиям спортом! , к дисциплине, к самодисциплине. Всегда важно, если перед глазами ребёнка будет пример взрослого. Девочкам важно научиться пластике – танцы, гимнастика. Мальчикам просто дисциплине, поэтому вид спорта не принципиален. Главное – движение, 3-5 раз в неделю, минимально по 30 минут в день.

Теперь о питании. Привожу пример рациона СК1 для данного возраста и набор разрешённых продуктов. Не сложно увидеть, что эта диета «перекликается» с 8 диетой по Певзнеру у взрослых.

Необходимо исключить: наваристые бульоны, копчёности, острые и солёные закуски, жирные сорта мяса и рыбы, сосиски, сардельки, соки фруктовые, газировку, чипсы, сухарики, кофе, ежедневное использование сладостей, изделия с ксилитом, сорбитом, торты, пирожные, орехи, семечки, майонез, кетчуп и др. соусы.

Ограничить: масло сливочное до 2 ч.л., оливковое и растительное масло до 1 ст.л., супы на 2 бульоне (овощи не жарить в суп), картофель, рис, макароны, картофель (отварной/пюре) до 6-7 ст.л. в сваренном виде – это продукты, которые едят только в обед, яйца через 2-3 дня в виде омлета, хлеб 2-3 кусочка в день (не бурже, не цельнозерновой, в основном ржаной), бобовые 2 раза в неделю, фрукты до 3 штук в день (бананы через 2-3 дня, виноград ограниченно), сахар-рафинад 1 шт в чай, 2-3 раза в день, мармелад на натуральном соке – 1 шт или зефир 1 шт, (как исключение), печенье 2 шт. типа «Мария», джем и варенье не более 1-2 ч.л.

Разрешается: овощи, супы овощные, нежирное мясо и рыба (в виде тефтелей, котлет), в тушёном виде, преимущественно кролик, говядина, индейка, окунь, треска (котлеты), творог до 5% жирности (утром – натуральный, вечером – запеканка или сырники), нежирный сыр, крупы до 6 ст.л. в сваренном виде (кроме манной, реже пшеничная), молоко, кефир, йогурт до 2-3 стаканов в день.

Приём пищи дробно до 5-6 раз в день.

Примерное меню ребёнка в этом возрасте:
Утро: каша любая молочная 6-7 стол ложек, мясо отварное (или котлета), хлеб, чай слабосладкий 200 мл.

2 завтрак: йогурт 200 мл.

Обед: салат из овощей 100-150 гр, суп или щи 200 мл, курица отварная 100 гр, картофель отварной 100 гр, компот из сухофруктов 200 мл, хлеб ржаной 60 гр.

Полдник: творог 150 гр, хлебцы ржаные сухие 1 шт., компот, или чай, или овощной сок 200 мл.

Ужин: котлета мясная паровая, капуста отварная цветная 200 гр, хлеб пшеничный 1 ломтик, чай 200 мл.

На ночь: кефир 150 мл.

Естественно, при разных степенях ожирения калорийность рациона пересчитывается индивидуально, в этом возрасте ещё без половых различий.

В этот период, при ожирении 3-4 степени можно вводить в практику разгрузочные дни - детский организм к этому уже готов. Суть заключается в снижение калорийности рациона до 1000 ккал в день 1 раз в неделю. Начинают, обычно, с «белковых» разгрузочных дней – творожный, мясной или молочный, в дальнейшем переходят на фруктовые или овощные разгрузочные дни, хорошо использовать сдвоенные разгрузочные дни: 1 сутки - белковый, 2 сутки – углеводный. Вода в эти дни не ограничивается.

Одним из главных факторов лечения ожирения является подавление аппетита путём потребления большой по объёму, но малокалорийной, преимущественно белковой однообразной пищи!

После завершения этапа субкалорийной диеты, когда достигнут требуемый вес, происходит переход на поддерживающий рацион с постепенным введением «запрещённых продуктов», можно продолжить практику разгрузочных дней.

С возраста 9 лет к похудению ребёнка с высокой степенью ожирения, патологическим гиперинсуленизмом, можно вводить медикаментозные препараты. Но этот вопрос решается только врачом или консилиумом врачей!

В возрастные периоды 0-1, 1-7, 7-14.5 речь идёт не о снижении веса, и это важно понять, а о приостановлении его набора (рост продолжается, вес «стоит»), а вот в четвёртый возрастной период – полового созревания, речь пойдёт уже о снижении веса.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖИРЕНИИ У ДЕТЕЙ (психологическое мотивирование):

Не говорите ребенку, что он "жадный" или "ленивый". Скажите ему, что Вы понимаете, насколько трудно сделать правильный («здоровый») выбор в питании.
#
Не заставляйте ребенка чувствовать себя виноватым по поводу его привычки питания. Похвалите его, когда вы видите, что он правильно питается.
#
Не говорите ребенку, что он не помогает себе. Спросите Вашего ребенка, как вы можете помочь ему правильно питаться.
#
Не пугайте ребенка похудением. Скажите ему, что будет хорошего когда он будет менее тяжёлым.
#
Не жалуйтесь на собственный вес и как «скучно» сидеть на диете. Показывайте хороший пример и делайте все также, как Вы ожидаете Ваш ребёнок должен делать.
#
Не давайте отрицательную оценку другим людям (друзьям, родственникам, знаменитостям), которые имеют избыточный вес. Подмечайте всё прекрасное в Вашем ребёнке: его глаза, его волосы, его хорошие поступки, выбор одежды, и т. д.
#
Не надо давать понять ребёнку, что он будет счастливым только при нормальном весе. Говорите с ребенком о положительных последствиях работы над своим весом.
#
Не говорите ребенку, что лишний вес - это его вина. Объясните, что некоторым людям сложнее контролировать свой вес, чем другим, - жизнь бывает несправедливой, но возможно им везёт в других вещах!

Ещё хочу рассказать про такую интересную тему как весы Танита с анализаторами жира , воды в организме. Если они хоть как-то приспособлены к взрослым, то у детей они «не работают» , потому что ВОЗ (всемирная организация здравоохранения) ещё не до конца разработала допустимые нормы содержания жиры/воды в организме детей разного возраста. Поэтому самостоятельно контролировать эти параметры не удастся, как это не печально.

Продолжение следует…… в следующей части я расскажу про избыток веса уже разделяя ожирение девочек и ожирение мальчиков при половом созревании.

Детское ожирение – превышение массы тела на 10% и более относительно верхней границы нормы за счет жировой ткани. Вес тела малыша зависит от конституционных данных, возраста и, конечно, состояния здоровья. В первые годы жизни он является одним из показателей нормального развития. Существуют специальные таблицы, по которым вес ребенка сравнивается согласно его полу и возрасту. Незначительные отклонения еще не являются доказательством развития ожирения у детей. Но вот любое увеличение массы тела выше нормы служит тревожным признаком, так как увеличивается нагрузка на . Таким детям трудно усваивать школьную учебную программу, они быстро устают. У детей, страдающих ожирением, кости и суставы становятся болезненными, так как на несформировавшийся скелет ложится большая нагрузка.

Причины ожирения в детском возрасте

Обычно излишний вес наблюдается у детей с патологией обмена веществ.

Девочки страдают ожирением гораздо чаще, чем мальчики. Проблема ожирения у детей может быть вызвана наследственно-предрасположенным заболеванием, а может развиться вследствие избыточного употребления пищи, т. е. переедания. В организм вашего чада поступает большое количество жира и углеводов вместе с пищей, при этом при пониженном обмене веществ организм не справляется с их переработкой, поэтому излишки жира начинают откладываться в органах и тканях.

Также проблема детского ожирения может быть связана с гормональными нарушениями в организме в период полового созревания. При травмах головного мозга или патологических процессах, протекающих в нем, может пострадать деятельность гипоталамуса, в итоге центры, регулирующие насыщение организма, перестают нормально функционировать, ребенок начинает много есть.

Ожирение бывает первичным и вторичным. Основной причиной первичного детского ожирения обычно является излишнее употребление пищи, то есть – переедание, а не генетические мутации. Вторичное ожирение, как правило, развивается при заболеваниях эндокринной системы.

В детском возрасте ожирение, которое связано с нарушением функции гипоталамуса, чаще является врожденной патологией. Ребенок рождается с нормальным весом, первое время плохо прибавляет в весе, но ближе к 1 году его масса тела начинает интенсивно увеличиваться. Помимо врожденной патологии, такое ожирение может возникнуть после травмы, при инфекционном поражении центральной нервной системы.

1, 2, 3 и 4 степень ожирения у детей и подростков

В медицинской практике всего выделяют четыре степени ожирения у детей:

• ожирение 1 степени у детей характеризуется тем, что вес тела малыша превышает норму на 10-30 %;
• у детей 2 степень ожирения диагностируется в тот момент, когда масса тела превышает норму на 30-50 %;
• 3 степень ожирения у детей определяется докторами, когда вес ребенка на 50-100 % становится выше нормы;
• четвертая степень ожирения ставится тогда, когда вес тела превышает более чем на 100 % норму.

Специалисты отмечают, что жировая ткань имеет свойство усиленно накапливаться только в определенные периоды жизни человека. Поэтому, например, первое накапливание начинается с момента рождения карапуза и продолжается примерно до того дня, пока малышу не исполнится 9 месяцев. Когда детям исполняется 5 лет, уровень наращивания жира стабилизируется. Второй период, который требует особого родительского внимания, наступает в возрасте 5-7 лет. Третий этап совпадает с половым созреванием ребенка и длится до момента исполнения вашему чаду 17 лет.

В связи с этим, наиболее критическими периодами, в которые может возникнуть ожирение у детей и подростков, доктора считают следующие:

1. В младенческом возрасте – пока малышу не исполнилось три года.
2. Тот самый дошкольный период – в промежутке между пятью и семью годами жизни малыша.
3. Довольно длительный третий этап, который начинается в 12 лет и заканчивается только в 17 – период полового созревания.

Дети, страдающие ожирением в первичной и вторичной форме (с фото)

Вы можете видеть на фото детей, страдающих ожирением, в разные периоды их жизни:

Как мы уже говорили, в медицинской практике различают ожирение первичное и вторичное. Вам нужно знать еще и то, что первичная форма данного заболевания делится на:

• алиментарное – то есть, его причиной являются погрешности в питании ребенка. Чаще всего оно возникает в те самые «опасные» периоды жизни – в раннем детском возрасте, дошкольном и подростковом;
• и экзогенно-конституциональное – вызванное наследственностью, которую передали малышу родители. Естественно, в этом случае малышу передается не избыточный вес его мамы или папы. У таких деток просто искажаются обменные процессы.

Обратите внимание, что причиной вторичного ожирения у детей становятся болезни эндокринной системы, которые, к сожалению, сопровождаются болезнями надпочечников, часто провоцируют проблемы щитовидной железы и яичников.

Установленным фактом считается то, что если мама и папа склонны или страдают от лишнего веса, то и их ребенок может унаследовать данное заболевание. Процент вероятности составляет не менее 80 %. Если же ожирение диагностировано только у одного родителя, то процент вероятности снижается до 50 %, когда носителем подобного нарушения является мама, и до 38 % – если папа.

Ожирение у ребенка до 1 года и детей постарше

Взрослым нужно помнить, что ожирение у ребенка до 1 года чаще всего вызвано повышенной массой тела с самого рождения, превышающей 4 кг. Кроме того, груднички находятся в группе риска потому, что их перекармливание всевозможными смесями, имеющих высокий процент калорийности, тоже приводит к возникновению этого заболевания.

Говоря же о детках постарше, нужно отметить то, что они страдают от избыточного веса потому, что их режим питания просто-напросто нарушен, а физические упражнения, которые могли бы улучшить ситуацию, исключены из их повседневной жизни. Родители не следят за рационом своих отпрысков, которые с удовольствием в чрезмерных количествах поглощают углеводы – сладкое и выпечку, твердые жиры – гамбургеры, бургеры, сладкие воды – соки и газировку. Усугубляется данная ситуация еще и тем, что дети проводят большую часть свободного времени не на свежем воздухе, а перед телевизором или монитором компьютера.

Ребенок страдает от ожирения: признаки, осложнения и последствия

Явным симптомом ожирения у детей является булимия – необоснованно повышенный аппетит. Жир на теле ребенка может располагаться неравномерно. Кожа со временем растягивается, образуются стрии. Повышается артериальное давление, увеличивается частота сердечных сокращений, возникает одышка, в дальнейшем может развиться артериальная гипертензия. Сначала одышка появляется после физической нагрузки, потом постоянно.

Ребенок, который страдает ожирением, развивается с отставанием от своих сверстников. С возрастом он начинает комплексовать из-за своего внешнего вида. Половое развитие задерживается. Такие дети должны проходить специальное лечение, иначе болезнь будет прогрессировать и дальше.

Кроме того, тяжелое осложнение ожирения у детей может проявляться в таком виде, как ранний атеросклероз, а отсюда – спазм сосудов головного мозга и головная боль, раздражительность, быстрая утомляемость. У детей последствиями ожирения могут стать нарушение функции костно-мышечной системы, развитие , бесплодие.

Среди прочих признаков ожирения у детей различных возрастных категорий доктора называют следующие:

• вы можете наблюдать при гипотиреозе (врожденном) то, что малыш все никак не хочет держать головку, отказывается сидеть и не может ходить, а его зубки начинают прорезываться гораздо позже;
• от приобретенного же гипотиреоза страдают уже не карапузы, а дети, которые достигли возраста полового созревания. У них ожирение сопровождается слабостью, сонливостью, сухостью кожи и сбоями менструального цикла;
• другая ситуация обстоит с теми детками, у которых наблюдаются следующие изменения в организме: в области живота у них заметны жировые отложения, а вот конечностям характерно истощенное состояние.

Как определить ожирение у ребенка и фото детского ожирения

Давайте подведем итоги, чтобы лучше понимать, как определить ожирение у ребенка, и какие же симптомы данного заболевания характерны для той или иной возрастной группы:

1. Груднички: страдают от , частых аллергических реакций и избыточного веса.
2. Дошкольники (те самые детки до 7 лет): у них проявляется чрезмерное потоотделение, происходит деформация фигуры, им свойственно учащенное дыхание и избыточный вес.
3. Подростки (период полового созревания): свойственна повышенная утомляемость, наблюдаются частые отеки на руках и ногах, их беспокоят боли в суставах, случаются вспышки агрессии и приступы депрессии. Кроме того, подростков беспокоят постоянные мигрени, а у девочек сбивается период менструации.

Обратите внимание на фото: детское ожирение – это то заболевание, которое может очень сильно усложнить жизнь вашего сына или дочки. Поэтому заметив первые признаки избыточного веса у своей дочки или сына, немедленно отправляйтесь к доктору.

Обследования при диагностике ожирения у детей

Чтобы выяснить, что же стало причиной избыточной массы тела, необходимо провести диагностику ожирения у детей: данная процедура предполагает консультацию с эндокринологом, неврологом, гастроэнтерологом и генетиком. Побеседовав со специалистами, удастся разобраться с очень важными моментами:

• какой образ жизни характерен для данной семьи;
• насколько полезны пищевые предпочтения членов семьи;
• наблюдаются либо отсутствуют те или иные хронические заболевания у вашего малыша.

После всего этого, для установления более точных результатов, доктор может отправить вас на следующие обследования:

1. Во-первых, процедура биохимического анализа крови поможет выяснить, какой же уровень глюкозы содержится в организме ребенка, не превышен ли уровень холестерина и прочих веществ, которые непосредственно влияют на развитие ожирения. Уровень белка покажет, в каком состоянии находится печень вашего сына либо дочки.
2. Если было установлено, что уровень глюкозы превышен, малыш должен пройти обследования, которые подтвердят либо исключат наличие сахарного диабета.
3. В том случае, если доктор не исключает вторичное ожирение, он рекомендует сдать мочу и кровь на анализ.
4. Прибегают к таким процедурам, как магнитно-резонансная томография и компьютерная томография, если есть подозрения опухоли гипофиза.

После установления истинной причины наличия избыточного веса, врач назначает специальное лечение ожирения у детей.

Как лечить ожирение у детей в домашних условиях

Лечение детского ожирения заключается в первую очередь в соблюдении лечебной диеты. Снижается дневная калорийность рациона, исключается употребление легко усваиваемых углеводов. Во время низкокалорийной диеты детям обычно назначают витаминотерапию. Детям старшего школьного возраста назначают лекарственные препараты, снижающие аппетит (аноретики). Хороший эффект обеспечивает лечебная физкультура. Ее задачи в данном случае заключаются в усилении обмена веществ, при этом будет активно работать сердечно-сосудистая и дыхательная системы, снижая частоту пульса и одышку.

Комплекс правильно подобранной лечебной физкультуры поможет снизить вес, повысить физическую выносливость дочки или сына. Показания к лечебной физкультуре могут быть самые разнообразные, любая степень ожирения. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента. Чаще всего утра малыша, больного ожирением, начинается с гимнастики.

В обед проводятся непосредственно лечебная физкультура, специальные упражнения, водные процедуры. Единственным противопоказанием для лечебной физкультуры является недостаточность кровообращения.

В домашних условиях лечить ожирение у ребенка можно с помощью всевозможных активных игр. Приобретите абонемент в бассейн, это не только повысит обмен веществ в его организме, но и благотворно повлияет на сердечно-сосудистую систему. В зимнее время года возможно катание на коньках или лыжах, летом – на велосипеде, роликовых коньках.

Исход заболевания при правильно подобранной тактике лечения благоприятный. Но нужно настроить ребенка на то, что снижение массы тела происходит постепенно. Не стоит устраивать голодовки, это пагубно скажется на его здоровье. Лучше пищу принимать дробно, небольшими порциями, 5-6 раз в день. В этом случае процесс снижения веса пойдет гораздо быстрее.

Что делать при ожирении у детей: как бороться с заболеванием

Итак, как бороться с ожирением у детей, чтобы не прибегать к хирургическому вмешательству, которое используется только в особо сложных случаях, или к медикаментозному лечению? Совет многих специалистов прост до безобразия – необходимо отрегулировать режим питания вашего сына либо дочки.

Во-первых, придется тщательно пересмотреть рацион питания всей семьи. И будьте готовы, что нужно будет точно отказаться от углеводов, которые не позволяют диете для детей с ожирением быть максимально эффективной. Помните, что подобные «новшества» могут стать причиной стресса и плохого настроения у вашего дорого чада, но из-за этого не стоит идти на попятную.

Итак, ожирение у детей: что делать и как начать корректировать меню любимого малыша:

• А начинаем мы с того, что просто-напросто уменьшаем разовые порции пищи.
• Потом мы постепенно избавляемся от сладких газированных вод и наполняем холодильник негазированными минералками или бутылями фильтрованной водой.
• Далее вы уверенно и категорично, отвергая все протесты ребенка, вносите фруктовое и ягодное разнообразие в его питание: даете яблоки, бананы, малину, апельсины, арбузы и прочее.
• Следующий шаг – чуть более кардинальный. Придется исключить из рациона вашего чада свинину, заменив ее курицей. А если вы сможете перейти на рыбные нежирные блюда, то это будет самым идеальным решением.
• Овощи, которые доктора рекомендуют обязательно включить в меню, помогут справиться с чувством голода и исключить вероятность запоров.
• Будьте строгими: за нарушение режима питания ребенок должен будет присесть или отжаться несколько десятков раз. Можете специально обзавестись для подобных воспитательных моментов обручем. Главное – не повышайте голос на малыша и не ругайте его.

Эффективная диета для детей при ожирении

Эффективную диету для детей при ожирении разработал известный советский диетолог М. Певзнер, которая имела числовой показатель – № 8. Данный рацион считается одним из наиболее удачно составленных и успешно используется во многих санаториях. В основу данной диеты при детском ожирении вошел принцип чередования блюд, помогающих сбалансировать процесс потребления детским организмом необходимых веществ.

Выглядит это следующим образом:

• в день можно съедать не больше 170 г хлебных изделий с отрубями;
• объем ежедневного употребления обезжиренных кисломолочных продуктов должен составлять не более 200 г;
• разрешается ежедневно съедать не более 180 г мясных или рыбных блюд с низким содержанием жиров;
• все супы, которые почти не содержат картофель, употребляются в размере 220 г (одна порция);
• каши можно кушать только гречневые, ячневые и пшенные в размере 200 г (порция);
• овощи – в любом количестве;
• а вот фрукты должны быть несладкими и не могут превышать более 400 г ежедневно;
• все напитки должны быть без сахара.

Меню питания для детей с ожирением

Нужно взять себе на заметку еще и то, что любое меню ребенка при ожирении практически полностью исключает использование соли и масла. Не секрет, что подобные жесткие меры не вдохновляют ребенка. Чтобы улучшить эмоциональное состояние малыша, просто старайтесь готовить блюда с фантазией: пусть они будут улыбаться вашим карапузам разными забавными мордочками или напоминать сказочных персонажей.

Запомните, что питание детей при ожирении не предполагает голодовок и прочих моров! Нужно сделать так, чтобы масса тела малыша в неделю уменьшалась примерно на 700 г. И только в исключительных случаях доктора выписывают такие диеты, которые помогают сбросить за семь дней до полутора килограмм. Если ваша дочка или сын будут голодать, это катастрофически навредит их здоровью. Более того, вес после подобных «воздержаний» возвращается очень стремительно.

Доказано, что голодовка влияет на замедление обмена веществ, поэтому избыточный вес никуда не пропадет, а просто будет стоять на месте. Чреваты подобные меры еще и тем, что они приводят к таким симптомам, как общая слабость мышц, нарушение работы желудочно-кишечного трактата и отвисание кожи.

Немного отличается питание для детей с ожирением, если причиной наличия избыточного веса являются болезни гипофиза. Такие ситуации характеризуются тем, что у ребенка часто возникает ночью сильное чувство голода, а на теле образуются стрии. В таком случае лечение должно включать в себя следующие важные моменты:

1. Дробное питание, которое предполагает шестиразовый прием пищи в день.
2. Использование низкокалорийных диет.
3. Регулярные массажи.
4. Физиотерапию.
5. Контрастные души.
6. Разгрузочные дни.
7. Лечебную гимнастику.

Доктора довольно-таки часто назначают деткам, страдающим избыточным весом, пребывание в санаториях. Это обусловлено тем, что близость моря помогает нормализовать обменные процессы.

Порой прибегают для лечения детского ожирения и к использованию определенных медикаментов – слабительных, тиреоидных или анорексигенных препаратов.

Эффективная профилактика детского ожирения

Однако те родители, которые заботятся о своих малышах, стараются проводить эффективную профилактику ожирения у детей. Такие мамы и папы с младенчества приучают своих карапузов к здоровому питанию и делают все, чтобы малыш больше проводил времени на свежем воздухе и много двигался. Если в школе, где учится карапуз, есть какая-нибудь спортивная секция, они обязательно записывают его туда.

Профилактика детского ожирения заключается еще и в том, чтобы сами взрослые вели правильный образ жизни, тем самым подавая пример сыновьям и дочкам. Потому что нельзя требовать от ребенка то, что не делаешь сам.

Статья прочитана 4 789 раз(a).