Цисталгия лечение медикаментами. Цисталгия — заболевание, которое лечат урологи, психологи и неврологи. Цисталгия: признаки и грамотная терапия

Цисталгия (буквально: боль в мочевом пузыре) - болезненное состояние, при котором пациентов беспокоят императивные частые позывы к мочеиспусканию без явных органических патологических изменений в мочевом пузыре и нарушений химического состава мочи, поэтому их еще иногда называют уретральным синдромом. Это один из наиболее часто встречающихся симптомов у пациентов урологического профиля и чаще всего - у женщин в возрасте 20-50 лет.

Основные причины возникновения цисталгии

Несмотря на то, что многое еще остается неясным в развитии этого заболевания, все же выделяют ряд факторов, которые играют определенную роль в его возникновении:

• дисфункция яичников, в основном (68% случаев) это гипоэстрогенемия, которая ведет к трансформации (метаплазии) эпителия мочевого пузыря и проявляется нарушением его функции, это встречается при нарушении менструального цикла, во время беременности, в период менопаузы и при других видах гормональной перестройки организма,
• наличие гинекологических заболеваний: у 40% этих больных наблюдается цисталгия, наиболее часто – при опущении стенок влагалища, воспалительных и опухолевых заболеваниях органов малого таза,
• психические факторы (сексуальная неудовлетворенность, сексуальные конфликты и т.д.) - это так называемый психосоматический цистит
• аллергическая настроенность организма (например, у некоторых пациенток прием молочных продуктов может провоцировать возникновение аллергического отека шейки мочевого пузыря и т.п.).

В настоящее время цисталгия расценивается как болезненное состояние, развивающееся при функциональном поражении нервно-мышечных структур мочевого пузыря, но без развития в нем воспалительных изменений и уменьшения его емкости.

Основные проявления цисталгии.

Было установлено, что у многих женщин, страдающих цисталгией, возникает однотипная картина проявлений при воздействии эмоциональных факторов. При этом симптомы в основном проявляются в дневное время. Чаще всего это императивные (повелительные) и болезненные позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Стрессы, конфликты, охлаждение, острая пища и алкоголь могут вызвать усиление цисталгии.

Боли в основном локализуются в области мочевого пузыря и промежности, могут отдавать в пояснично-крестцовую область. И хотя часто симптомы не очень выражены, они своим постоянством и непредсказуемостью появления изнуряют психику женщин, снижают качество жизни. Обострения обычно носят сезонный характер (осенне-зимний период).

Обследование при цисталгии

Помимо тщательного сбора анамнеза и осмотра уролога, гинеколога и других специалистов (невропатолога, терапевта, эндокринолога, психотерапевта), а также проведения общепринятых клинических анализов, дополнительно для уточнения причины и характера болезненных симптомов проводят:

• цистоскопию,
• лабораторное и рентгенорадиологическое исследование функции почек (компьютерную томографию с внутривенным контрастированием почек и мочевыводящих путей, экскреторную урография, цистографию, радиоизотопную ренографию и другие),
• цитологическое и биохимическое исследование гормонального фона организма женщины и выявление его циклических изменений,
• ультразвуковое сканирование органов малого таза и почек с цветовым допплеровским картированием,
• магнитно-резонансную томографию и другие исследования.

Основные принципы лечения цисталгии

Эффективность лечения во многом обусловлена полной исследования, помогающей выявить, а затем и устранить этиологические (причинные) факторы цисталгии. Так, например, если причиной цисталгии были явления венозного застоя в органах малого таза, то устранение этих явлений с помощью ЛФК, увеличения двигательной активности женщин, занятий на тренажерах и т.д., уменьшает выраженность дизурических проявлений.

В некоторых случаях удаление миоматозно измененной матки, лечение эрозии шейки матки методом электрокоагуляции и другие виды терапии гинекологических заболеваний одновременно приводят и к устранению цисталгии.

Если цисталгия протекает на фоне гормональных нарушений, то она успешно лечится с помощью индивидуально подобранной медикаментозной (гормональной) терапии с периодическим проведением уродинамического контроля для точной установки поддерживающей дозы препарата и под наблюдением врача-эндокринолога с проведением лабораторных исследований. При пониженном тонусе мочевого пузыря обычно назначают эстрогены, а при его повышении – андрогены.

Также для снятия болевого синдрома, коррекции неустойчивости психоэмоционального фона индивидуально назначают нейролептики, транквилизаторы, седативные препараты, спазмолитические и анальгезирующие смеси.

Если цисталгия развилась на фоне хронических воспалительных заболеваний органов малого таза и/или спаечных изменений (в том числе и послеоперационных), назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез, фонофорез и т.д.) с использованием лидазы, гидрокортизона и других препаратов. Иногда дополнительно проводят новокаиновые блокады с кортикостероидами (паравезикальную, пресакральную, внутрикожную и другие).

В некоторых случаях наиболее эффективным бывает лечением синусоидальными модулированными токами (например, с помощью аппаратов для амплипульс-терапии и другими). В последнее время разработаны схемы лечения цисталгии, включающие и разные методы рефлексотерапии (иглорефлексотерапия, точечный массаж, сегментарно-рефлекторный массаж и т.д.) и остеопатической терапии.

Также эти виды лечения дополняют сеансами психотерапии, проведением бальнеологических процедур, санаторно-курортным лечением, а также рекомендациями диетолога, кинезиотерапевта и других специалистов. При необходимости курсы лечения повторяют с периодичностью 2-3 раза в год, а также проводят их с профилактической целью для предотвращения сезонных обострений.

Цисталгая — заболевание, проявляющееся частыми болезненными мочеиспусканиями при отсутствии объективных признаков поражения мочевого пузыря. Встречается в 10—15 % случаев от общего количества урологических больных. Наблюдается, как правило, у женщин в возрасте 30— 45 лет.

Этиология. Цисталгая возникает вследствие нарушения крово- и лимфообращения в области мочепузырного треугольника (треугольника Льето), воспалительных процессов в органах малого таза и забрюшинной клетчатке, застойных явлений в тазу, заболеваний половых органов, гормональных на-рушений (эстрогенная недостаточность), беременности, аборта, оперативных вмешательств, аллергических факторов, нейровегетативной дисрегуляции мочевого пузыря, особенно его шейки. Причиной этого заболевания может быть местная инфекция или воспалительные заболевания других органов мочевыделительной системы (воспаление протоков Скина, грануляционный уретрит, выпадение и полипы уретры).

Цисталгия может возникать в результате эндокринных нарушений, в частности в развитии ее ведущую роль играет дисфункция яичников. У многих женщин заболевание начинается или обостряется в период менопаузы, когда уменьшается продукция эстрогенов. Дисфункция яичников обусловливает метаплазию переходного эпителия мочепузырного треугольника в многослойный плоский, что ведет к дисфункции мочевого пузыря. В результате постоянного раздражения, нарушений крово- и лимфообращения возникает отек глубоких слоев стенки мочевого пузыря.

Заболевание часто наблюдается у молодых женщин с явлениями гипогенитализма и тяжелыми нарушениями менструального цикла. У них болезнь возникает или обостряется во время менструаций, в период беременности.

Установлена определенная связь цисталгии с заболеваниями половых органов, вызывающих гемодинамические расстройства. К ним относятся вос-палительные и опухолевые процессы внутренних половых органов. Гипере-мия, замедление кровотока или дефицит кровоснабжения обусловливают боли и дизурические явления.

Нередко начало заболевания связывают с сексуальными нарушениями. Прежде всего, это имеет место у женщин, которые используют в половой жизни прерванный половой акт в качестве контрацепции, женщин с мазохистскими наклонностями, воспринимающих половую жизнь как насилие над собой, или у агрессивных женщин, испытывающих в процессе половой жизни гнев от своего подчинения мужчине, у фригидных женщин. Сексуальная неудовлетворенность у таких больных ведет к застойным явлениям в малом тазу, а кроме того, вызывает состояние психического истощения; в связи с этим был введен термин «психосоматический цистит». Следовательно, цисталгию следует рассматривать как заболевание, в основе которого лежат нейроэндокринные расстройства и функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, особенно его шейки.

Клинические проявления: расстройство мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря и в промежности, неприятные ощущения в мочеиспускательном канале. Боли в промежности и в надлобковой области обычно четко локализованы, иррадиируют в подвздошную или пояснично-крестцовую область (иногда их локализация четко не определена). Как правило, боли тупые, постоянные, появляются во время и вне акта мочеиспускания, при половом сношении или после него; могут возникать без какой-либо причины и исчезать после опорожнения мочевого пузыря.

Расстройства мочеиспускания выражаются в поллакиурии, императивном и болезненном мочеиспускании (особенно в конце акта), в чувстве неполного опорожнения мочевого пузыря. Заболевание характеризуется длительностью течения, чередованием периодов ремиссий и обострений. Провоцирующими факторами могут быть охлаждение тела, запоры, употребление алкоголя, острых блюд.

Диагноз основывается на данных анамнеза и тщательном клиническом обследовании. Диагностируют цисталгию лишь после исключения других заболеваний мочевого пузыря и уретры, сопровождающихся дизурией. Особое внимание обращают на акушерский анамнез и гинекологические операции; на характер сексуальных отношений (наличие или отсутствие оргазма, болезненность полового акта), использование противозачаточных средств при половых сношениях; собирают данные о менструальной функции, перенесенных заболеваниях. Следует обращать внимание на признаки воспаления половых органов, выяснить вопросы, связанные с репродуктивной функцией.

В обязательном порядке проводится обследование половых органов. Осматривают наружное отверстие уретры, так как полипы и выпадение уретры нередко осложняют течение заболевания. Проводят лабораторное исследование мочи (моча у больных цисталгией не имеет патологических изменений). Лабораторными и рентгенорадиологическими методами определяют функцию почек, верхних и нижних мочевых путей. Исключают органические заболевания мочевого пузыря, с этой целью применяют цистоскопию и при соответствующих показаниях другие диагностические методы (микционная цистоскопия, уретроцистография, УЗИ и др.). При цистоскопии либо не отмечается никаких изменений со стороны слизистой оболочки, либо наблюдается отсутствие четкого рисунка слизистой в области мочепузырного треугольника и нижнего сегмента шейки, а также полипообразные разрастания на шейке мочевого пузыря.

Больных с выраженными эмоционально-невротическими расстройствами консультируют у невропатолога для исключения неврогенной дисфункции мочевого пузыря, в частности усиления процессов сокращения и расслабления детрузора и сфинктеров вследствие нарушения их иннервации. В ряде случаев проводят оценку гормональной функции яичников с помощью кариопикнотического индекса.

Лечение больных с цисталгией должно быть комплексным. Прежде всего, следует устранить причины и этиологические факторы развития заболевания. Существенное значение придается терапии воспалительных процессов в половых органах, а также других заболеваний мочеполовой сферы, кото-рые сопровождаются нарушениями гемодинамики, невралгиями тазовых нервов. Проводят общеукрепляющее лечение, психотерапию, ликвидируют за-стойные явления в малом тазу, назначают седативные, болеутоляющие и спазмолитические средства.

Больным репродуктивного возраста при гипофункции яичников рекомендуют циклическую гормонотерапию (эстрогены, гестагены) по общепринятым методикам. Цисталгия у лиц пожилого возраста успешно поддается лечению эстриолом.

С целью нормализации кровообращения в органах малого таза рекомендуют лечебную гимнастику, тепловые процедуры. Показаны иглорефлексотерапия, оказывающая болеутоляющий эффект и устраняющая дизурические явления, синусоидальные модулированные токи (аппарат «Амплипульс-ЗТ») с использованием влагалищного электрода специальной конструкции. Сле-дует нормализовать режим труда и отдыха, а также ритм половой жизни.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

Под термином «цисталгия» принято понимать заболевание, которое характеризуется комплексом различных симптомов, свидетельствующих о поражении нижних отделов мочевыводящих путей и, при этом, отсутствием объективных данных, подтверждающих это поражение.

Другими словами, наличие тягостной субъективной симптоматики воспалительного процесса не подтверждается объективными данными, то есть результатами лабораторных исследований мочи и данными, полученными в результате цистоскопии. Кроме того, назначаемые в этих случаях противовоспалительные препараты не приводят к положительному эффекту.

Дизурические симптомы цисталгии носят хронический характер и встречаются, преимущественно, у женщин после 30-45 лет. Частота болезни по данным разных авторов составляет от 10 до 30-40% от общего числа женщин, обратившихся к урологу в поликлинике. Таким образом, с цисталгией в практической деятельности достаточно часто сталкиваются как уролог, так и гинеколог, реже - невролог, эндокринолог и психотерапевт.

Причины и патогенез заболевания

Окончательно этиология болезни не выяснена. Установлено, что основную роль в механизме возникновения внезапных и непреодолимых болезненных позывов к мочеиспусканию играет избыточная активность альфа-адренорецепторов и холинергических рецепторов мочевого пузыря. Ряд специалистов урологов предполагают, что главной причиной развития патологии являются изменения дистрофического характера в нервных волокнах, иннервирующих мышцу мочевого пузыря, особенно в зонах треугольника Льето (мочепузырный треугольник) и шейки мочевого пузыря.

Колебания гормонального фона

Важная роль в механизмах развития заболевания отводится снижению функции яичников, которое происходит в результате каких-либо патологических процессов в организме женщины или в связи с их дисфункцией в период возрастных изменений, что объясняется влиянием эстрогенов на эпителиальные клетки мочевыводящих путей. Это влияние очень сходно с таковым, которое происходит во время циклических процессов в многослойном плоском эпителии, покрывающем слизистую оболочку влагалища. В мочевыводящей системе такие изменения особенно затрагивают переходный эпителий в области мочепузырного треугольника.

Пониженное содержание эстрогенов в крови (о причинах и симптомах данной патологии, можно почитать ) негативно сказывается не только на эпителиальных клетках мочевого пузыря, но и на нервно-мышечных структурах, являющихся определяющими в его функционировании.

Все эти предположения подтверждаются значительным преобладанием среди пациенток с цисталгией женщин пременопаузального периода жизни и в постменопаузе, когда синтез и содержание эстрогенов в крови уменьшаются. Этой патологией часто страдают и молодые женщины, но преимущественно те, у которых имеются тяжелые расстройства менструального цикла, а также явления гипогенитального синдрома. Симптоматика цисталгии у них особенно развивается или обостряется в период менструаций.

Отмечена также определенная зависимость развития цисталгии от заболеваний, анатомических изменений или изменений в функционировании женских половых органов, при которых возникают расстройства гемодинамики и микроциркуляции. Этой зависимостью объясняется и нередкая цисталгия при беременности.

Беременность

Механизм заболевания в этих случаях, как предполагается, базируется на эмбриологической общности и анатомической близости половой и мочевыводящей систем. Передняя стенка влагалища в верхних его отделах граничит с мочепузырным треугольником, а между задней стенкой мочевого пузыря и шейкой матки расположена всего лишь рыхлая соединительная ткань, к тому же богатая системой кровеносных сосудов. Одна из артерий мочевого пузыря (всего их четыре) является ответвлением маточной артерии, а вся венозная кровь половых органов и мочевого пузыря поступает в венозную сеть малого таза (большие венозные сплетения).

При беременности, кроме влияния прогестерона на ранних сроках, происходит механическое сдавление увеличенной маткой лимфатических сосудов, кровеносных сплетений, нервных образований. Результатом являются нарушение кровообращения, сопровождающееся приливом и застоем крови в органах малого таза, отеком оболочек мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, непосредственное механическое их раздражение и т. д., следствием чего является также нарушение функции рецепторного аппарата и развитие дизурической симптоматики.

Заболевания органов малого таза воспалительного и невоспалительного характера

Нарушением микроциркуляции крови и лимфы, замедленным кровотоком или недостатком кровоснабжения в половой системе, атрофией рецепторного аппарата в мочевом пузыре и т. д. обусловлено и развитие цисталгии после цистита, после воспалительных процессов в органах половой системы, связанных с инфекцией женской половой сферы, в том числе и герпетической.

Кроме того, цисталгия нередко развивается при различной другой (невоспалительного характера) гинекологической патологии, например, при гиперпластических процессах, опухолевых процессах внутренних половых органов, опущении влагалищных стенок, а также при аллергических состояниях, интоксикациях, застойных явлениях в малом тазу при венозной патологии.

Сексуальные расстройства

Нередко специалисты связывают начало или обострение болезни с расстройствами сексуального характера. Чаще всего это происходит среди женщин, которые в целях контрацепции применяют прерывание полового акта, у , у агрессивных и с наклонностями к мазохизму, которые половой акт воспринимают как насилие. У таких женщин неудовлетворенность в сексуальном плане также ведет к застою крови и нарушениям кровообращения в органах малого таза.

Таким образом, это патологическое состояние рассматривается в качестве заболевания, основой которого являются нейроэндокринные нарушения, расстройства (преимущественно функциональные) нервно-мышечной иннервации мочевого пузыря, в особенности его шейки. Определенную роль в развитии болезни играют психоэмоциональные и невротические расстройства, нарушения функции вегетативной нервной системы.

Клинические проявления

Для клинического течения заболевания характерным является длительность процесса, который исчисляется месяцами, а нередко и годами, при котором обострения симптоматики чередуются с периодами ремиссий.

Женщина с цисталгией испытывает боль в мочевом пузыре даже при небольшом объеме мочи в нем

Основными проявлениями заболевания являются:

1. Частые внезапные и непреодолимые (императивные) позывы к мочеиспусканию, возникающие как в дневное, так и в ночное время.
2. Неприятные ощущения (цисталгия может вызывать зуд и дискомфорт, частые ложные позывы к мочеиспусканию), болезненность и ощущение жжения в мочеиспускательном канале во время и, особенно, в конце акта мочеиспускания, во время полового акта.
3. Боли в области промежности, мочевого пузыря, над лобком, которые, как правило, характерны четкой локализацией. Обычно эти боли носят постоянный тупой характер и могут возникать как при мочеиспускании, так и в промежутках между ними. Боли могут быть спровоцированы половым актом, менструацией, запором, приемом даже незначительного количества алкогольного напитка или блюд с острыми приправами, переохлаждением и т. д., но иногда они появляются без какой-либо явной причины. Нередко после окончания акта мочеиспускания боли исчезают.
4. Ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря.
5. Иррадиация болей в пояснично-крестцовую или/и в паховую область (колющая боль в паху).
6. Отсутствие патологических изменений в анализах мочи.

Диагностика заболевания

Установление диагноза «цисталгия» правомочно только после того, как будут исключены другие патологические состояния уретры и мочевого пузыря, с которыми могут быть связаны дизурические расстройства. Поэтому диагностика базируется на данных жалоб пациентки, анамнеза заболевания, тщательного изучения симптоматики и клинических особенностей течения болезни, а также на данных объективного обследования и всестороннего целенаправленного лабораторно-инструментального исследования.

Особое внимание уделяется выяснению наличия в анамнезе гинекологических заболеваний и оперативных вмешательств, характеру менструальной функции и сексуальных взаимоотношений с партнером (наличие оргазма, болезненности во время полового акта), применению противозачаточных средств. Обращается также внимание на вопросы, которые связаны с репродуктивной функцией, на наличие в прошлом или в настоящем времени симптоматики, характерной для воспалительных процессов. При этом важно установить, проводилось ли своевременное активное лечение, и какова была его эффективность.

Обследование половых органов должно осуществляться в обязательном порядке, поскольку отдельные признаки дизурического характера нередко являются симптомами гинекологической или другой патологии, а не цисталгии как таковой. Например, дизурические явления возможны при воспалительных процессах верхних и, особенно, нижних отделов половых путей, их смещении опухолями, давлении на мочевой пузырь или другой опухоли малого таза и т. д. Иногда возникает необходимость проведения оценки гормонального функционирования (выявление дисфункции) яичников посредством исследования кариопикнотического индекса.

Кроме того, проводится обязательный осмотр наружного отверстия мочеиспускательного канала и области вокруг него в целях исключения уретрального полипа, выпадение слизистой оболочки мочеиспускательного канала, наличия кондилом. Назначаются, также, повторные лабораторные исследование мочи, в которой при цисталгии не должно быть патологических отклонений.

Посредством лабораторных и специальных рентгенодиагностических методик исследуется функциональное состояние почек, верхней и нижней мочевыводящей системы. Урологом, в целях исключения патологии мочевого пузыря органического характера, проводятся эхографическое исследование, цистоскопия, а при наличии соответствующих показаний - уретроцистография, микционная уретроцистоскопию и некоторые другие сложные методы. В результате проведении цистоскопии при рассматриваемой патологии уролог или не выявляет никаких отклонений от нормы в состоянии слизистой оболочки мочевого пузыря, или отмечает отсутствие четкости ее рисунка в зонах нижних отделов шейки и мочепузырного треугольника. Кроме того, могут быть выявлены разрастания слизистой оболочки по типу полипов в области шейки мочевого пузыря.

Если урологом не выявляются какие-либо патологические отклонения у пациента, но при этом отмечаются выраженные расстройства эмоционально-невротического характера, возникает необходимость в консультации неврологом или психоневрологом. Они могут диагностировать (или исключить) невралгию тазовых нервов, неврогенную дисфункцию сокращения и расслабления мышечной оболочки (детрузора) или/и сфинктеров мочевого пузыря в связи с нарушением их иннервации.

Принципы лечения

Общепринятый разработанный протокол лечения цисталгии как таковой отсутствует. Терапия во многом зависит от выявленных заболеваний, способных спровоцировать развитие цисталгии. Очень важным является лечение гинекологических воспалительных процессов и их последствий, которые нередко сопровождаются нарушениями кровообращения в органах малого таза, невралгией тазовых нервов и другими расстройствами.

Лечение медикаментами включает прием седативных препаратов и малых транквилизаторов. Для уменьшения тягостного ощущения частых позывов к мочеиспусканию с незначительным количеством выделяемой мочи могут быть применены препараты альфа-1-адреноблокирующего действия, облегчающие симптомы опорожнения мочевого пузыря, и селективные конкурентные ингибиторов мускариновых рецепторов, которые облегчают симптоматику его наполнения. В необходимых случаях () назначается прием гормональных средств в соответствии с возрастом женщины, с учетом их переносимости и эффективности действия на начальных этапах лечения.

Необходимо также исключить блюда со специями, острые блюда, алкогольные напитки, нормализовать режима труда и отдыха, ограничить половые контакты и нормализовать их ритм, избегать переохлаждения.

Сегодня урологические недуги встречаются у многих людей. Невроз мочевого пузыря - болезнь нейрогормонального характера, во время которой происходит расстройство мочеиспускания при отсутствующих признаках воспалительного процесса. В большинстве случаев недугом страдают женщины репродуктивного возраста. Данный недуг может спровоцировать невроз и даже длительную депрессию.

Общие сведения

Цисталгия (пузырный невроз, генитально-пузырная дисфункция, невроз пузыря, нестабильный мочевой пузырь) - распространенная патология урологического характера, которая сопровождается масштабными расстройствами при мочеиспускании. Проявление симптоматики воспалительных процессов не характерно. В больших случаях недуг отмечается у женского пола. Болезнь часто принимает хроническую форму с явными обострениями в периоды менструаций и беременности. Невроз пузыря негативно влияет на психологическую сторону пациента, в частности, оказывает огромное влияние на социальную адаптацию человека. Частыми считаются состояния депрессии и невроза при данной патологии.

Причины патологии

Существует множество причин развития невроза мочевика.

К возможным причинам развития невроза мочевого пузыря относят:

• разнообразные гинекологические заболевания;
• дисфункция яичников (при нарушениях менструального цикла, при климаксе, разнообразные гормональные перестройки);
• психические факторы (частые и затяжные конфликтные ситуации, недовольство сексуальной жизнью);
• предрасположенность организма к разнообразным аллергическим реакциям;
• нарушенная циркуляция крови и лимфы в зоне мочевого пузыря;
• аборты;
• хирургические вмешательства в малом тазу;
• нейрогенные нарушения в мочевом пузыре;
• особое врожденное строение мочеполовой системы;
• нарушения функциональности иммунных сил организма.

При перенесении цисталгии воспалительный процесс в мочевом пузыре не выявляется. В основном невроз пузыря проявляется у эмоциональных и ранимых женщин. Неустойчивый психологический фон считается основным фактором прогрессирования недуга после перенесенных ранее заболеваний или нарушений в малом тазу (цистит, вагинит, переохлаждение, стрессовые ситуации и другие). Перечисленные причины стимулируют нервные окончания, расположенные в стенках пузыря и в уретре. Цисталгия проявляется при ведении неактивного образа жизни, при слабых мышцах в малом тазу, при ношении узкой одежды и при чрезмерном потреблении острых, пряных или соленых блюд.

Симптомы и протекание заболевания

Заболевание проявляется в легкой, умеренной или тяжелой формах.

Для цисталгии считается характерным появление симптоматики в дневной период суток. К выраженным симптомам относят разлаженность мочеотделения, болевые и дискомфортные ощущения в области мочевого пузыря, паху и уретре. В основном болевые проявления имеют четкие границы. Боли имеют тупой характер, отмечаются постоянством и появляются в независимости от процесса мочеотделения. Помимо болевых синдромов, выделяют расстройство при процессе мочеотделения.

Неврозу мочевого пузыря характерно длительность течения с острыми периодами обострения. Обострения имеют сезонные проявления, а именно особенно выражены в осеннее и зимнее время года. Симптоматика цисталгии в основном проявляется смазано. На фоне этого заметны сильные изменения в психике пациента, вследствие чего снижается уровень социальной адаптации по причине неожиданных проявлений симптоматики болезни.

Особенности цисталгии у женщин

Нервная система и нарушение работы в ней - основная причина в развитии цисталгии. Как правило, недуг наблюдается у очень ранимых и чрезмерно эмоциональных женщин. К одному из факторов проявления болезни относят сексуальную подоплеку. Невроз пузыря нередко фиксируется у женщин склонных воспринимать половое сношение как насильственный процесс. Мазохистские наклонности и фригидность - также провоцируют развитие заболевания. Сексуальные проблемы способствуют кровяному застою в малом тазу, а это провоцирует психическое истощение. Вследствие чего данный недуг называют психосоматическим циститом. Цисталгия у женщин частое заболевание, которое не должно остаться без внимания.

Особенности цисталгии у детей

Заболевание сопровождается большим числом мочеиспусканий в сутки.

Для цисталгии в детском возрасте характерно недержание мочи и болевые ощущения. При возникновении данного синдрома у ребенка, следует обратить внимание на психологическое состояние маленького пациента. Основная симптоматика невроза мочевого пузыря у детей проявляется в частых позывах к мочеиспусканию, во время чего ребенок испытывает резкие боли. Причина кроется в долгом воздержании, что приводит к еще более сильным проявлениям болей. Дневное и ночное проявление энуреза считается симптомом нестабильного мочевого пузыря у ребенка.

К наиболее частой причине развития недуга у детей относят психологические аспекты. Все детские неврозы связаны, в первую очередь, с родителями. Сильный испуг при процессе мочеиспускания или сильное наказание со стороны родителей при случайном опорожнении - повод для развития данного заболевания. Нарушения функциональности в мочевыводящей системе происходит вследствие подсознательной боязни ребенка к опорожнению мочевого пузыря.

Терапия данного недуга в детском возрасте заключается в выявлении и исключении причин, вызвавших болезнь. При физиологических отклонениях важно как можно скорее посетить специалиста и начать лечение недуга. При нарушениях в работе мочевого пузыря на фоне психологических причин следует обратиться к детскому психологу или психиатру. Во время лечения доктор объясняет ребенку необоснованность его страхов, тем самым помогает устранить невроз. Однако важная роль в эффективном проведении терапии отводится родителям, а именно следует полностью поменять свое отношение к маленькому человеку. Невроз мочевого пузыря у детей - проблема, в решении которой должны быть задействованы все члены семьи.

Осложнения и последствия

Если не лечить болезнь, могут возникнуть такие осложнения как повреждение мочевого пузыря и почек.

Невроз пузыря нарушает работу во всех жизненных сферах человека. Отмечается понижение работоспособности, частые стрессы, повышенная раздражительность при общении с окружающими людьми. Психогенная задержка может послужить разрыву мочевого пузыря или почечных органов, вследствие чего специалисты рекомендуют при первой симптоматике цисталгии обращаться за консультацией и назначением эффективной терапии. К вероятным осложнениям относят:

• набухание половых органов;
• воспалительные процессы хронического характера;
• опущения влагалищных стенок.

Цисталгия у женщин - довольно распространенное урологическое заболевание, при котором возникают расстройства процесса мочеиспускания. При возникновении этой патологии женщина испытывает целый комплекс дискомфортных ощущений. Заболевание характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию, сопровождающимися тупой или острой болью. Боль может отдаваться в пах или нижнюю часть спины. После мочеиспускания возникает ощущение неполного опорожнения. Симптоматика похожа на проявления обычного цистита, но при этом никакими методами диагностики воспаление мочевого пузыря не обнаруживается.

Эта патология относится к нейрогормональным заболеваниям. Изменения проводимости нервных окончаний в оболочке мочевого пузыря, спровоцированные гормональными, инфекционными или психическими нарушениями, могут привести к развитию данного заболевания. Недуг имеет несколько других названий, использующихся в медицине: генитально-пузырная дисфункция, нестабильный мочевой пузырь, пузырный невроз.

Цисталгия развивается при поражении нервных окончаний и дисфункции мышц органов малого таза. По разным источникам, от 10 до 20% всех пациенток, обратившихся с урологическими жалобами, страдают цисталгией.

Чаще это заболевание развивается у чрезмерно эмоциональных женщин, нередко испытывающих негативные эмоции. Сексуальная дисгармония тоже может стать одной из причин заболевания. Описано большое количество случаев, когда пузырный невроз развивался у женщин, которые испытывали принуждение к сексуальному контакту. А также у пациенток, получающих удовольствие при совершении насильственных действий над собой. Отмечен у женщин, испытывающих неприятие сексуальных отношений. Все эти ситуации стимулируют развитие застойных явлений, могут спровоцировать истощение психики и ее расстройства, поэтому данному заболеванию можно дать еще 1 название - цистит психосоматический.

Этиология явления

Некоторые другие патологические состояния организма могут вызвать симптомы цисталгии. Это:

• воспаления половых органов;
• онкология половых органов;
• неправильное функционирование гладкой мускулатуры в малом тазу;
• гормональные сбои (климакс, беременность);
• аллергия на некоторые продукты, проявляющаяся на входе мочевого пузыря;
• нарушение кровотока и лимфотока в органах малого таза;
• операции по прерыванию беременности;
• нейрогенные нарушения мочевого пузыря;
• врожденная особенность, строение;
• гормональный дисбаланс;
• ослабление иммунитета.

Заболевание может принимать хронический характер. Эти неприятные проблемы могут в значительной степени усугубить невротическое состояние пациентки. Депрессия нередко сопровождает пузырный невроз.

Диагностические мероприятия

Цисталгия возникает в результате нейроэндокринных и гемодинамических расстройств, которые вызывают функциональные нарушения нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, особенно его шейки, поэтому для постановки точного диагноза используется большое количество различных исследований.

Для правильной диагностики большое значение имеет информация о наличии в прошлом гинекологических операций, о характере половой жизни, о воспалительных процессах половых органов. Обязательно проводятся лабораторные исследования мазка и мочи.

Для постановки диагноза цисталгия нужно последовательно исключить другие предполагаемые заболевания. Проводится цистоскопия мочевого пузыря для исключения органических заболеваний. Может быть использовано исследование почек и мочевых путей с помощью рентгенографии. Наибольшую информативность для выявления различных патологий органов малого таза имеют методы МРТ и УЗИ с доплеровским исследованием сосудов матки. Для цисталгии характерным признаком является увеличение просветов маточных сосудов и яичниковых вен.

Лапароскопия позволяет обнаруживать очаги эндометриоза при хроническом болевом симптоме. Также проверяют гормональную функцию яичников с помощью кариопикнотического индекса.

Лечение патологии

При появлении первых симптомов цисталгии необходимо обратиться в медицинское учреждение. Специалист определит наиболее оптимальное лечение, в зависимости от причин развития проблемы.

Лечение хронической тазовой боли может быть только комплексным. В первую очередь устраняются причины развития заболевания:

1. Если болезнь спровоцировал эндометриоз, то назначается специальная гормональная терапия.
2. Если обнаружено нарушение венозного оттока, то возможно оперативное вмешательство.
3. Лапароскопическое лигирование или эндоваскуляция решат проблемы вен малого таза.
4. При необходимости назначаются фармацевтические препараты, восстанавливающие нормальную сократительную способность детрузора мочевого пузыря.
5. При гормональных нарушениях и возрастных изменениях половых органов необходимы проведение заместительной гормональной терапии и оперативная коррекция генитального пролапса.

Наряду с терапевтическими при пользу могут принести и методы народной медицины. Для нормализации психологического состояния рекомендуются различные успокоительные отвары. Среди доступных трав наибольший эффект принесут отвары корня валерианы, белокудренника черного, шишек хмеля, пустырника. Многие травы обладают целым набором полезных свойств. Помимо успокаивающего действия травяные сборы помогут снять воспаление, спазмы. Так, трава зверобоя обладает всеми перечисленными свойствами. В обычный чай можно добавлять мяту и мелиссу, которые также обладают мягким успокаивающим действием.

Лечение травами имеет большую продолжительность, чем при приеме химических средств. Но и результат будет качественнее, так как травы практически не имеют побочных эффектов. Положительный эффект от лечения травами обязательно скажется на состоянии всего организма.