Мочегонные от отеков ног. Мочегонные средства при отёках ног. Мочегонные средства средней силы – название препаратов, общая характеристика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты

Мочегонные препараты при отеках ног и других частей тела, производимые в форме таблеток или растворов, имеются практически в каждой домашней аптечке. Основное их предназначение заключается в нормализации кислотно-щелочного баланса организма, за счет их способность освобождать ткани от ненужных кислот и щелочей.

Препараты с мочегонным эффектом показаны не только для устранения застоя жидкости в конечностях. Их назначают при отравлении, травмах, гипертонии. Однако прежде, чем начать прием какого-либо лекарства, необходимо тщательно изучить инструкцию по использованию, обсудить свои действия с врачом, а также познакомиться со списком показаний. В противном случае, существует риск того, что состояние больного только ухудшиться, если препарат выбран не верно.

Схема действия диуретиков

Прежде всего, стоит для себя понять, что все мочегонные средства при отеках ног и других частей тела, или как их еще называют – диуретики, необходимо для выведения лишней воды, химических соединений и солей, которые могут накапливаться на стенках сосудов и тканей. Их назначают при многих патологических процессов, поэтому список постоянно увеличивается, а сами средства доступны в свободной продаже любой аптеке.

При образовании застойных явлений (отеков), в тканях подкожной жировой клетчатки, накапливается жидкость, богатая ионами натрия. Избыток жидкости может находиться и в сосудистом русле, что плохо сказывается на работе почек, печени и сердца, нарушается кровообращение. На фоне этого могут развиваться или прогрессировать хронические и прочие патологии, поэтому важно вовремя стабилизировать водно-солевой баланс организма.

Если кратко рассматривать классификацию средств, то можно выделить две группы:

• первая серия препаратов призвана активизировать работу почек, за счет чего в них начинает интенсивнее вырабатываться моча;
• вторая группа регулирует гормональный баланс образования урины. Рассмотрим подробнее, какие бывают диуретические препараты, и при каких заболеваниях они эффективны.

Классификация

Для того чтобы корректно подобрать пациенту мочегонный препарат, врачи используют основную классификацию средств, которая разделяет их по силе действия. Если у человека наблюдается чрезвычайно сильная отечность, вне зависимости от генеза, в комбинации с повышенным артериальным давлением, то необходимо «ударное» лечение сильнодействующими или потолочными диуретиками: Фуросемид , Этакриновая кислота, Буметанид, Торасемид или Пиретанид. Назначение препаратов этой группы производится только по необходимости, чаще достаточно одного раза, курсовая терапия не назначают.

На фоне почечной и сердечной недостаточности у человека может развиться отечный синдром. Тоже происходит и при артериальной гипертонии, глаукоме или несахарном диабете. В этом случае мочегонные таблетки при отеках будут являться лишь частью лечебного комплекса: Дихлортиазид, Гипотиазид, Индапамид, Клопамид, Хлорталидон. Их назначают курсами, и принимают длительное время, а сами препараты обладают средним диуретическим эффектом.

Для предупреждения потери ионов калия, в сочетании с более сильными диуретическими средствами (избавляют организм от кальция), пациентам показан прием калийсберегающих препаратов: Триамтерен, Амилорид, Спиронолактон. Они обладают слабым эффектом.

При острой задержки жидкости в организме, когда у пациента наблюдается отек мозга, отек легких, глаукома, перитонит, шок или сепсис, а также тем, у кого проблемы с образованием мочи, при необходимости вывести вредные вещества, если пациент отравился, назначают осмотические мочегонные. Это достаточно мощные средства, и показаны только как часть комплексного лечения: Маннитол, Мочевина, Глицерин, Калия ацетат.

Все мочегонные препараты, обладающие сильным и средним диуретическим эффектом, включая и калийсберегающие, объединяют в одну группу – салуретики. Они способны вывести из организма больного достаточное количество таких солей как натрий и калий, а также избавляют от излишков хлора, карбоната и фосфатов.

Противоотечные

При развитии отека хронического типа, вне зависимости от его локализации на теле, врач может принять решение о необходимости назначения препарата, который производит сильнейший диуретический эффект:

1. Пиретанид;

Медик обязательно расскажет, по какой схеме лучше принимать эти лекарства. Однако, в большинстве случаев, курсы должны быть короткими, но частыми. Это обусловлено тем, что при отсутствии перерыва организм больного быстро адаптируется к приему препаратов, что значительно снизит лечебный эффект. В зависимости от степени отека показан прием средства в объеме от 5 до 20 миллиграмм один раз в сутки до полного устранения застойных явлений. После этого следует перерыв на 14–28 дней, и еще одно повторение курса.

Если нет необходимости в использовании сильных диуретиков, а у пациента имеется хронический отек, то может быть назначено что-либо из препаратов мочегонных средней силы:

1. Гидрохлортиазид;
2. Политиазид;
3. Хлорталидон;
4. Клопамид;
5. Метозалон.

Любой из этих средств нужно принимать в суточной дозировке, равной 25 миллиграммам, один раз. Но, в отличие от сильных средств, курс терапии будет продолжительным, без необходимости делать перерыв.

При выявлении отечности, которая возникла на фоне расстройства некоторых функций, или легких патологических процессов, показаны в терапии калийсберегающие мочегонные средства при отеках: Спиронолактон, Триамтерен или Амилорид. Суточно необходимо употреблять 200 миллиграмм лекарства, за два или три приема. Продолжительность терапии, в зависимости от состояния пациента, от 14 до 21 дня. Если потребуется повторное лечение, то нужно сделать перерыв на две недели.

Фуросемид

Мочегонное средство относится к группе диуретиков сильного действия. После того как пациент принял лекарство, требуемый эффект начнется спустя 20 минут, и не будет прекращаться на протяжении 5 часов. В большинстве случаев врачи назначают препарат при необходимости купировать гипертонический криз у пациента. Однако инструкция по применению указывает, что препарат эффективен при сердечной недостаточности, отеке головного мозга и легких, отравлении разными веществами химической активности. Также Фуросемид, по врачебным показаниям, могут назначать для устранения токсикоза у беременных на поздних сроках.

Не удивительно, что препарат имеет и противопоказания, среди которых основное место занимает первый триместр беременности. Также лекарство не подходит пациентам, у которых имеется почечная недостаточность, гипогликемия или нарушена проходимость мочевых путей. Что касается стоимости, то она критически низкая, и находится в пределах 30 рублей за пачку таблеток или 20 рублей за упаковку ампул.

Диуретик Фуросемид относится к быстродействующим, но за счет того, что он видоизменяется на биологическом уровне, находясь в почках, применять его можно далеко не всем людям, у которых наблюдается отечность. В этом случае лучшим аналогом можно назвать Торасемид, ведь его можно употреблять пациентам с патологиями почек. Биотрансформация этого лекарства происходит в печени. И естественно, что заболевания этого органа являются прямыми противопоказаниями к лечению Торасемидом.

Диуретический эффект наступает спустя 15 минут после приема лекарства, и сохраняется на протяжении четырех часов. Множественные исследования указывают, что препарат прекрасно выводит лишнюю воду и соли из организма, однако потеря ионов калия достаточно низкая, за счет блокировки гормона альдостерона. Цена средства в аптеках начинается от 100 рублей за упаковку.

Мочегонное средство, отличительной особенностью которого является способность сохранять калий и магний в организме, но он также хорошо избавляет его от хлора и натрия. Препарат слабый, поэтому после его приема, и до начала диуретического эффекта, может пройти от двух до пяти суток.

Спиронолактон благодаря мягкому действию хорошо переносится, и не запрещается людям с гипертонией и хронической сердечной недостаточностью, а также допустим в период второго и третьего триместра беременности, если у женщины отекает нижняя конечность.

Среди противопоказаний отмечается сахарный диабет , почечная и печеночная недостаточность, анурия, первый триместр беременности. Стоимость средства в пределах 50 рублей.

Сердченые отеки

В большинстве случаев, при обнаружении отеков ног, рук и других частей тела, врачи диагностируют у пациентов различные патологии сердечно-сосудистой системы. Одним из наиболее встречаемых диагнозов является сердечная недостаточность, при которой наблюдается сильная задержка жидкости в организме. Такое отечное состояние обязательно подлежит лечению, иначе может произойти застой крови в легких и их отечности. На фоне этого артериальное давление резко снижается до показателей 90, что грозит жизни человека.

Если сердечная недостаточность только в стадии зарождения, то для устранения отечного синдрома могут назначаться мягкие диуретики (тиазидные или тиазидоподобные). При отсутствии должного терапевтического эффекта, выражающегося в сохранении отека конечностей, придется прибегнуть к более мощным, петлевым диуретикам, которые способны устранить отеки даже у пациентов, которые страдают от почечной недостаточности. Для того чтобы организм не привык к используемому средству, его необходимо менять с регулярностью в 2 месяца.

Очень важно чтобы подбором мочегонного средства занимался только опытный специалист. Большой ассортимент препаратов, и не выясненная причина застоя жидкости в организме, не позволяют самостоятельно выбрать лекарство. В качестве дополнительной меры, можно прибегнуть к использованию натуральных мочегонных трав , растений и продуктов . Однако следует помнить, что некоторые из них могут провоцировать возникновение аллергических реакций, поэтому перед началом терапии необходимо проконсультироваться с доктором, а также провести индивидуальный тест на чувствительность.

О препаратах (видео)

Мочегонные средства при отеках ног направлены на восстановление кислотно-щелочного равновесия в организме благодаря способности высвобождать из тканей ненужные кислоты и щелочи. Назначают их при разнообразных болезнях. Выбор диуретика зависит от многих факторов: специфики заболевания, состояния человека, присутствия противопоказаний к конкретному средству. Для того чтобы был достигнут положительный эффект от приема мочегонного лекарства, применять их следует под контролем специалиста.

Наша постоянная читательница избавилась от проблем с почками действенным методом. Она проверила его на себе - результат 100% - полное избавление от болей и проблем с мочеипусканием. Это натуральное средство на основе трав. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД .

Общее описание

Мочегонные (другое название - диуретические) средства назначаются при необходимости выведения из организма лишней воды, солей и других химических соединений, которые осели на стенках сосудов, в тканях, то есть при возникновении отека. Последний представляет собой застойное явление, характеризующееся накоплением жидкости с высоким содержанием ионов натрия в подкожной жировой клетчатке. Появление отека можно заметить по опуханию рук, нижних конечностей, лица.

Среди диуретиков выделяют две основные группы: медикаментозные и растительные. Первые можно приобрести в любой аптеке даже при отсутствии рецепта. Вторая группа представлена многообразными продуктами: от ягод, фруктов и овощей до различных настоев и отваров.

Выбор конкретного мочегонного средства определяются спецификой развития патологического процесса, степенью его запущенности и первопричиной возникновения отечности. Все медикаменты условно делят на два вида. Первый из них направлен на активизацию работы почек и интенсивную выработку мочи. Благодаря приему второго вида происходит нормализация гормонального баланса образования урины.

Источники появления отёков

Отек можно рассматривать как нормальную реакцию организма и как патологию. Нормой он является при возникновении воспаления или травмы. Благодаря появлению отечности в данном случае происходит увеличение оттока жидкости из кровеносных сосудов. В результате этого в зону инфекции доставляется большее число лейкоцитов, которые губительно воздействуют на патогенную флору.

Отечность может возникать вследствие следующих отклонений:

• снижение уровня альбумина, то есть белка, сохраняющего жидкость в кровеносных сосудах;
• аллергия;
• формирование тромбов (например, при варикозе);
• опасные для жизни состояния, ожоги или массовая инфекция, затрагивающая все тело;
• болезни печени;
• нарушение функционирования почек (например, при почечной недостаточности);
• беременность;
• возникновение травмы головы, когда начинает опухать головной мозг;
• нарушение работы лимфатической системы, благодаря деятельности которой происходит выведение лишней жидкости из тканей.

К провоцирующим факторам развития отека относят:

• длительное сидячее положение;
• прием пищи с большим содержанием соли;
• прием большого количества жидкости;
• предменструальное состояние.

Застой жидкости в организме человека может возникнуть при употреблении некоторых лекарственных препаратов, например, повышающих артериальное давление, или стероидных средств.

Как действуют диуретики

Применение диуретиков против отеков основано на их способности освобождать организм от лишней жидкости. В результате применения мочегонных средств происходит увеличение продукции урины, вместе с которой из организма через мочевыделительную систему выводится ненужная вода и натрий. Одновременно с этим в почечных канальцах уменьшается активное обратное всасывание натрия из первичной мочи в кровь. Следует помнить, что длительное применение диуретиков опасно появлением дефицита полезных веществ, например, калия или магния.

В целом список действий мочегонных средств включает:

• выведение лишней жидкости и задержка солей натрия в организме;
• нормализация давления глазного дна и внутричерепного;
• торможение действия нейронов, что является профилактикой эпилептических припадков;
• защита почек и сердца;
• расслабление мышечной мускулатуры;
• снижение уровня кальция в крови и сохранение необходимого количества магния;
• уменьшение негативного влияния токсических веществ при отравлении.

Растительные средства

При возникновении отеков одним из направлений лечения патологии является назначение специальной диеты. Она основана на включении в ежедневный рацион мочегонных растительных средств. Благодаря их использованию выведение лишней жидкости происходит естественным путем без возникновения минерального дисбаланса, что часто свойственно для медикаментозных средств.

Тыква

В качестве легкого диуретического средства результативны семена и мякоть тыквы. Ее применение оказывает противовоспалительный эффект при заболеваниях мочевыводящих путей. Благодаря содержанию полезных микроэлементов и органических соединений тыквенные семечки очищают организм от вредных соединений и выводят их с уриной.

Блюда из овоща показаны при болезнях сердца, печени, почек, нарушении солевого метаболизма, задержке мочи. Тыква в отличие от некоторых медикаментов показана при беременности, лактации, сахарном диабете.

Петрушка

Петрушка является как вкусной приправой, так и хорошим мочегонным средством. Ее свойства в качестве диуретика обусловлены содержанием в растении таких веществ, как апиол и миристицин. Они участвуют в усилении кишечного тонуса и гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Используя растение в качестве лекарства, следует помнить о противопоказаниях. Среди них выделяют наличие:

• нефрита;
• подагры;
• цистита в острой форме;
• мочекаменной болезни;
• повышенной чувствительности кожных покровов.

Овес

Мочегонный эффект Овса обусловлен теми веществами, которые входят в его состав: аминокислотами, витаминами, магнием, железом, калием, фосфором и другими. Применение злаковой культуры позволяет возобновить полноценный обмен веществ, вывести токсические вещества, восстановить слизистую ткань после воспаления.

Отвар из Овса полезен:

• в качестве мочегонного средства при хронических патологиях почек и возникновении в связи с этим отечности;
• при сахарном диабете вместо диуретических препаратов (необходима предварительная консультация лечащего врача);
• для нормализации метаболизма в сердечной мышце.

Если отеки спровоцированы заболеваниями почек, то рекомендованы разгрузочные дни с употреблением Овса. Для усиления эффекта можно использовать отвар Шиповника.

Фрукт полезен для организма благодаря присутствию в своем составе разнообразных витаминов, калия, меди, пектина, различных кислот. Айва обладает свойствами:

• вяжущим;
• мочегонным;
• антисептическим;
• общеукрепляющим;
• кровоостанавливающим.

В качестве лечебного средства используют семена, плоды в свежем виде, сок. Фрукты употребляются как мочегонное средство в комплексной терапии сердечной недостаточности. Среди противопоказаний к применению Айвы выделяют запоры и плеврит. Важно помнить, что пух, расположенный на коже фрукта, оказывает вредное воздействие на слизистую гортани и голосовые связки. Поэтому перед применением плоды аккуратно чистят губкой.

Другие способы борьбы с отеками

Лечение отеков в большинстве случаев не обходится без использования медикаментозных препаратов и различных растительных сборов. Их применение обязательно согласовывается с врачом.

Медикаменты

Существует большой спектр лекарств с диуретическим эффектом. Конкретное действие мочегонного препарата определяется тем, к какой группе он принадлежит. Последние представлены следующими средствами:

• тиазидами;
• петлевыми;
• осмотическими;
• калийсберегающими;
• комбинированными.

Благодаря применению тиазидов можно ненадолго снять отечность ног. Происходит это не сразу, а постепенно. При этом не ограничивают количество потребляемой жидкости и соли.

Петлевые средства обладают высокой эффективностью, но принимать их необходимо в утреннее время. Они выводят из организма микроэлементы, поэтому применяют их строго по назначению врача.

Меньшей эффективностью обладают калийсберегающие препараты. При этом они не способствуют выведению полезных веществ. Обычно их назначают в комплексе с другими препаратами.

Осмотические лекарства выводят из тканей лишнюю воду. В процессе удаления жидкости большую роль играют почки. Поэтому препараты противопоказаны пациентам с патологиями данных органов.

Комбинированные медикаменты обладают эффектом нескольких лекарственных средств.

Народные сборы

Большую популярность в лечении отеков и припухлостей получили народные рецепты. Различные чаи, настои можно готовить в домашних условиях с минимальными финансовыми затратами. Перед применением любого средства следует проконсультироваться со специалистом на наличие противопоказаний.

Широко распространены в качестве диуретических следующие сборы:

Есть ли побочные эффекты

Несмотря на высокую эффективность мочегонных средств при борьбе с отеками, они обладают побочными эффектами. В их число входят нарушения:

• водного баланса (процессы дегидратации и гипергидратации);
• электролитного баланса (калия, магния, натрия, кальция);
• метаболизма фосфатов;
• обмена мочевой кислоты;
• липидного обмена;
• углеводного обмена;
• кислотно-щелочного состояния;
• в работе эндокринной системы;
• выделительной функции почек;
• в работе пищеварительной системы.

Снижение слуха

Нерациональное применение опасно ототоксическим действием, то есть снижением слуха, вестибулярными нарушениями. Иногда при использовании мочегонных средств развивается аллергическая реакция. Чаще ее проявления возможны после назначения тиазидов, фуросемида, ацетазоламида. Для уменьшения вероятности развития побочной симптоматики необходимо осуществлять прием диуретиков строго по назначению специалиста и в соответствии с инструкцией к препарату.

Мочегонные средства при отеках ног условно делят на две группы: натурального происхождения и синтетические препараты (например, в форме таблеток). Первая группа оказывает легкое диуретическое действие. Медикаменты более эффективны при устранении отеков, но главное условие их применения – назначение врачом. Независимо от выбора , лечение заболевания должно проходить под контролем специалиста с учетом всех имеющихся противопоказаний.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

• постоянные боли в пояснице;
• затрудненное мочеиспускание;
• нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...

Под отеком подразумевается скопление в тканях организма лишней жидкости. Это происходит вследствие нарушения работы сердца или почек, поэтому перед тем, как заняться самолечением, рекомендуется пройти полное обследование и выслушать рекомендации врача. Стоит отметить, что наряду с лекарственными препаратами традиционной медицины очень эффективны и мочегонные народные средства. При отеках ног, рук, лица и других частей тела они помогают великолепно, но все же в первую очередь необходимо выяснить причину недомогания.

Если отеки связаны с плохой работой почек, то они обычно равномерно распределяются по всему телу, в первую очередь страдает лицо. Нарушение работы сердца приводит к замедлению кровотока, ослаблению сердечного выброса, в результате в сосудах задерживается кровь, а жидкость выходит в окружающие ткани. У ходячих больных отеки опускаются под жидкости к ногам, а у лежачих - к спине и пояснице. Избавиться от них можно с помощью продуктов, выводящих из организма воду. Для этого необходимо использовать мочегонные народные средства при отеках ног и сесть на фруктово-овощную диету.

В первую очередь стоит месяц пропить настойку календулы. Перед каждым приемом пищи по 40 капель. При значительных отеках следует на пять дней сесть на творожно-яблочную диету, а затем время от времени делать разгрузочные дни. Для этого в сутки нужно съедать 700 г яблок и около 400 г творога. В некоторых случаях бывает такое, когда ничего не помогает, тогда, предварительно посоветовавшись с врачом, можно попробовать применить самое сильное мочегонное народное средство - настой петрушки, приготовленный на молоке. Для этого необходимо взять около 800 г петрушки и мелко ее нарубить, затем сложить в емкость и залить молоком. Выпаривать настой нужно в духовке или печи до тех пор, пока не выкипит половина от изначального объема. Приготовленное снадобье следует выпить за один день, принимается оно каждый час по 2 столовых ложки.

Также можно принимать мочегонное при беременности. Народными средствами можно безопасно вывести из организма лишнюю жидкость. Если не хочется принимать какие-то лекарства, то можно просто включить в свой рацион побольше сырой капусты, огурцов, лука, вареного картофеля, баклажанов, петрушки, арбузов, чеснока. Но все же не помешает пропить мочегонные народные средства при отеках ног. Для этого подойдут настойки и отвары наземной части и корня любистка, корок арбуза, корня одуванчика, семян льна, травы хвоща.

Также можно сделать отвар из плодоножек вишни и выпивать 3 раза в день по 80 грамм. Мочегонным свойством также обладает сок черной редьки, смешанный с медом, такие травы, как крапива, зверобой, подорожник, шиповника. Также можно попробовать убрать лишнюю жидкость с помощью морской соли. На 5 л воды рассчитано 100 г соли, в этом растворе намочить махровое полотенце, отжать его и приложить к отекшей части тела. Мочегонные народные средства при отеках ног хороши тем, что помогают практически сразу и не вызывают побочных эффектов.

Существует множество причин отеков и препаратов, которые позволяют избавиться от скопления жидкости. Но выбор подходящего средства стоит доверить специалисту.

Отек лица, ног и всего тела у человека возникает из-за избытка электролитов в крови, скачков артериального давления, а также при острых или хронических заболеваниях почек, сердца. К появлению припухлостей приводит злоупотребление солеными или копчеными блюдами. Чтобы устранить застой жидкости в организме, используют мочегонные средства. При отеках они разными механизмами выводят лишнюю воду. Препараты, которые имеют диуретический эффект, при длительном неконтролируемом приеме способны нарушить нормальный диурез и негативно влиять на работу выделительной системы.

Мочегонные средства

Мочегонное средство или диуретик – препарат, увеличивающий выведение лишней жидкости и электролитов из тканей, кровеносной и лимфатической системы. Такие медикаменты выпускают в форме таблеток, капсул, растворов для капельниц или инъекций. Средства природного происхождения – сборы сухих трав для приготовления отваров.

Диуретики используют от отеков, вызванных разными патологиями:

• гипертония;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• венозная недостаточность;
• нефротический синдром.

Необходимы диуретики, чтобы восстановить водно-солевой баланс. Врачи назначают их при избыточном употреблении жидкости, минеральных веществ.

Виды мочегонных препаратов

Существует два основных класса мочегонных средств:

• природного происхождения;
• синтетического происхождения.

Они отличаются интенсивностью эффекта. Например, препараты на основе растительных компонентов имеют легкое мочегонное действие и короткую длительность. Тогда как синтетические средства выводят большие объемы жидкости и электролитов.

Природные мочегонные средства

Мочегонные напитки на травах – наиболее мягкие и щадящие средства, которые устраняют застой жидкости. Они помогают убрать припухлость под глазами, отек лица, удаляют лишнюю воду при артрозе и ухудшении работы почек.

К достоинствам природных диуретиков можно отнести то, что они выводят намного меньше электролитов из организма в сравнении с синтетическими препаратами.

Мочегонные лекарства на травах по эффективности и длительности действия значительно уступают классическим диуретикам. Но большинство натуральных средств, помимо основной функции, имеет дополнительные: обеззараживает, снимает воспаление и боль, улучшает самочувствие. Эти медикаменты можно использовать при беременности и лактации. Выборочно они подходят даже детям. Главное условие – принимать их только по назначению врача.

Мочегонным эффектом обладают

• хвощ полевой;
• листья брусники;
• толокнянка обыкновенная;
• березовые почки;
• медуница;
• пырей ползучий;
• мята перечная;
• корень лопуха;
• плоды можжевельника.

На полках аптек можно найти не только отдельные растительные средства. В большом количестве представлены специальные почечные сборы на травах. Они обладают комбинированным действием. Обычно природные диуретики заваривают как чай или делают из них отвар. Пить такие средства нужно курсами с перерывом на 1-2 недели. Слишком длительный прием может спровоцировать аллергию.

Синтетические диуретики

Синтетические мочегонные медикаменты в зависимости от механизма и локализации действия делятся на три группы:

• тиазидные;
• петлевые.

Тиазидные диуретики – мочегонные препараты средней силы. Они хорошо всасываются в ЖКТ, их эффект наступает в течение 30-40 минут после приема и заканчивает через 6-10 часов. Тиазиды снижают реабсорбцию ионов хлора и натрия в нефротических петлях, усиливают секрецию калия и воды. Такое действие позволяет справляться с отеками ног и верхних конечностей, возникшими из-за нарушений в лимфатической системе, а также устраняет застой жидкости, спровоцированный различными патологиями:

• гипертонической болезнью;
• несахарным диабетом;
• сердечной недостаточностью;
• циррозом печени;
• нефротическим синдромом.

Калийсберегающие мочегонные лекарства – новое поколение диуретиков. Они бывают двух видов: антагонисты альдостерона и ингибиторы выделения ионов калия в петлях Генле. Первый тип содержит в составе особые молекулы. Они похожи по структуре на гормон, усиливающий обратный захват натрия. Молекулы связываются с его рецепторами и блокируют их, поэтому с мочой выводится больше натрия, а калия – меньше.

Ингибиторы калиевых каналов вызывают сужение или закрытие пор для калия в петлях Генле, поэтому он секретируется в меньшем количестве. Калийсберегающие диуретики применяют при гипокалиемии и гиперальдостеронизме, а также при сахарном диабете, глаукоме и некоторых формах гипертензии.

Петлевые диуретики – мощные мочегонные лекарства.

Их эффект наступает быстро, длится недолго, но отличается высокой интенсивностью. Пить такие таблетки необходимо с осторожностью, так как за 5-6 часов повышенного диуреза они быстро устраняют отечность, но увеличивают потерю электролитов: калия, натрия, магния и воды. Мочегонные этой группы используют короткими курсами при хронической гипертонии с сильно повышенным показателем давления. Применяют их при отечном синдроме, который вызван почечной недостаточностью, застоем жидкости в легких, мозгу и печени. При нерациональном приеме петлевых диуретиков тело может опухнуть сильнее. Происходит это из-за резкого повышения содержания электролитов в крови после употребления пищи.

Плюсы и минусы диуретиков

Отдельно стоит обсудить достоинства и недостатки разных видов мочегонных средств для устранения припухлости и застоя жидкости.

Природные средства

Достоинствами природных диуретиков считаются

• мягкое действие;
• безопасное устранение утреннего отека лица и припухлости под глазами;
• отсутствие высокой нагрузки на выделительную систему;
• помощь в избавлении от отеков без дискомфорта в области почек и других опасных побочных эффектов;
• некоторые из них можно применять беременным и детям.

Существует множество рецептов на основе разных трав, поэтому при аллергической реакции на определенное растение можно легко найти эффективную замену.

К недостаткам этих средств причисляют

• медленное наступление эффекта и низкую его продолжительность;
• пить фитосредства нужно курсом, действие будет заметно не сразу;
• могут вызывать сильные аллергические реакции.

Травяные лекарства используются для устранения легких отеков. Но они не подходят для самостоятельной терапии при хронических застоях жидкости – тогда их используют в комплексе.

Мочегонные синтетического происхождения

Синтетические мочегонные лекарства отличаются по составу, механизму и локализации действия, поэтому имеют разные достоинства и недостатки, о которых стоит рассказать по группам. Тиазидный диуретик – хорошее средство для монотерапии или комбинированного длительного лечения. Его применяют, чтобы избавиться от отека при артериальной гипертензии, циррозе печени, нефротическом синдроме и других патологиях.

Тиазиды имеют длительный эффект (12-18 часов), который наступает спустя 60-120 минут после употребления таблетки. Еще одно ценное свойство – они не нарушают кислотность крови, а также обладают низкой токсичностью. К негативным характеристикам тиазидных средств относится гипокалиемия и гипомагниемия при длительном приеме. Может повышаться уровень глюкозы и .

Калийсберегающие таблетки с мочегонным эффектом обладают другими полезными свойствами. Они снижают потерю калия, необходимого для нормальной работы миокарда. Средства не повышают уровня сахара и мочевой кислоты (что важно при диабете и подагре). Медикаменты помогают не только устранять отек, но и лечить первичный альдостеронизм, при котором из-за опухоли надпочечников повышается синтез альдостерона.

К недостаткам калийсберегающих средств относится низкая эффективность. Из-за этого для терапии их используют в комплексе с другими препаратами. Кроме того, нельзя принимать их при миокардитах и заболеваниях, сопровождаемых избыточным накоплением калия.

Петлевое мочегонное лекарство – хорошее «экстренное» оружие против отека, вызванного патологиями почек, сердечно-сосудистой системы, печени. Но для устранения припухлости лица оно слишком сильное. К достоинствам этого типа диуретиков относят

• быстрое наступление эффекта;
• высокую мощность диуреза в течение 2-3 часов после приема;
• общую длительность действия 4-10 часов (зависит от средства).

Петлевые мочегонные из-за ярко выраженного эффекта имеют много недостатков:

• сильно вымывают магний и калий;
• при длительном приеме вызывают сбои в работе выделительной и сердечно-сосудистой системы;
• пациенты нередко испытывают боли в почках из-за обильного выделения мочи.

Список препаратов

Существует множество рецептов с травами, описанными выше. В аптеках можно купить уже готовый мочегонный почечный сбор. Таблетированных диуретиков на травах не так много, это Фитонефрол, Урифлорин и их аналоги.

Популярными тиазидными диуретиками являются

• гидрохлортиазид;
• дихлортиазид;
• гигротон;
• оксодолин;
• циклометазид.

Из списка калийсберегающих мочегонных средств чаще используют такие:

• спиронолактон;
• верошпирон;
• амилорид;
• эплеренон;
• триампур.

С петлевыми диуретиками ситуация сложнее, так как есть препараты старого поколения, например, Фуросемид или Лазикс. Они показывают высокую эффективность, но имеют обширный список побочных действий. Сегодня врачи чаще назначают новые медикаменты этого класса:

• торасемид;
• тригрим;
• индапамид.

Правила приема диуретиков

Только врач может назначать любые мочегонные лекарства, даже природного происхождения. Он же должен ознакомить пациента с правилами приема диуретиков:

• беременным синтетические диуретики практически никогда не назначают, их заменяют природными или выписывают диету с мочегонными продуктами;
• принимая мочегонные, необходимо соблюдать питьевой режим, употреблять 1,5-2 литра воды;
• при употреблении синтетических диуретиков, сильно вымывающих калий и магний, необходимо восстанавливать их содержание в крови при помощи витаминно-минеральных комплексов;
• чтобы избавиться от припухлости лица и области под глазами, не стоит использовать сильные диуретики (петлевые и тиазидные).

При отеках ног прием мочегонных средств необходимо сочетать с массажем, физическими нагрузками и диетой. С появлением побочных эффектов (головные боли, скачки давления, дискомфорт в почках, нарушение пищеварения) необходимо прекратить курс диуретиков.

Мочегонные лекарства – незаменимый элемент в терапии отеков разного происхождения. Обилие препаратов позволяет подобрать подходящее средство для каждой проблемы. Существует два основных типа диуретиков: природные и синтетические (тиазидные, калийсберегающие и петлевые). Каждый из них имеет свои достоинства и недостатки, с которыми пациент должен ознакомиться перед приемом.