Норма соли мочевой кислоты в крови. Норма мочевой кислоты в анализе крови у мужчин. Симптомы повышения концентрации мочевой кислоты

03.02.2019 | Лечение

Мочевая кислота представляет собой основной продукт катаболизма пуриновых азотистых оснований под действием ксантиноксидазы из ксантина. Львиная доля мочевой кислоты формируется в печени, за ее утилизацию и выведение отвечают почки. При этом в каждом организме существует свой запас мочевой кислоты, объем которого определяется балансом между ее синтезом и выведением. Увеличение содержания мочевой кислоты в крови иначе именуется гиперурикемией, ее можно классифицировать на первичную и вторичную, при которых может быть отмечено ускоренное или замедленное выведение мочевой кислоты из организма.

Причины повышенного и пониженного содержания

Первичная гиперурикемия более известна как врожденная форма заболевания. Более 1% страдающих от первичной гиперурикемии характеризуются ферментным дефектом метаболизма пурина, приводящим к увеличенному производству мочевой кислоты. Отмечено, что первичная гиперурикемия имеет связь с развитием подагры, синдромов Келли-Сигмиллера и Леша-Нигана, а также с повышением синтеза фосфорибозилпирофосфата.

В свою очередь причиной проявления вторичной гиперурикемии может служить повышение поступление в организм пурина вместе с пищей, что нередко происходит на фоне повышения экскреции мочи с мочевой кислотой. Проявлению вторичной гиперурикемии способствую разные состояния организма:

Псориаз;
Гемолитические заболевания;
Почечная недостаточность;
Чрезмерное потребление алкоголя;
Миелопролиферативные заболевания;
Перенесенная химиотерапия;
Истощение в результате голодания или неправильного питания;
Диета, в которой повышено содержание пурина.

Снижение концентрации мочевой кислоты, иначе именуемое гипоурикемией, может возникнуть из-за снижения продукции мочевой кислоты по причине наследственного недостатка пурин-нуклеозидфосфорилазы, наследственной ксантинурии или, как следствие, лечения аллопуринолом.

Гипоурикемия нередко случается из-за снижения экскреции мочевой кислоты почками, что часто происходит в результате злокачественных опухолей, сахарном диабете, СПИДе, синдроме гиперэозинофилии, тяжелых ожогах, синдроме Фанкони. Также причиной появления и развития гипоурикемии может стать лечение с использованием препаратов, способствующих снижению концентрации мочевой кислоты, а также частое использование рентгеноконтрастных средств.

Если при сдаче анализа крови будет выявлена повышенная концентрация мочевой кислоты, тогда следует сдать для аналогичного анализа суточную мочу. Результаты исследования крови и мочи на определение степени концентрации мочевой кислоты могут оказаться полезными при определении способа лечения гиперурикемии:

Аллопуринол, способствующий снижению синтеза пурина;
Препараты, снижающие концентрацию мочевой кислоты путем увеличения экскреции почек.

Показаниями к проведению анализа могут служить:

Мочекаменная болезнь;
Оценка работоспособности почек;
Подтверждение или опровержение наличия подагры;
Лимфопролиферативные заболевания.

Подготовка к сдаче анализа крови

Кровь нужно сдавать на голодный желудок, допускается употребление воды;
Последний прием пищи должен быть не менее, чем за треть суток до забора крови;
Кровь следует сдавать до приема лекарств (при возможности) или не раньше, чем через 10-14 дней после отмены препаратов. В случае невозможности отмены приема лекарственных средств направление должно содержать информацию о дозировке и длительности лечения препаратами;
За день до сдачи крови следует исключить из рациона жареную и жидкую пищу, отказаться от алкоголя и избегать физического перенапряжения;
За два дня до сдачи крови на анализ нужно исключить из рациона продукты, богатые пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, язык), ограничить употребление рыбы, чая и кофе;
Нежелательно сдавать кровь после проведения рентгенологического, ультразвукового и ректального исследований, выполнения физиотерапевтических процедур.

На результаты анализа могут влиять такие факторы следующим образом:

Снижают результат исследования: клофибрат, варфарин, азатиоприн, маннитол, аллопуринол, эстрогены, кортикостероиды;
Увеличивают результат исследования: кофеин, алкоголь, леводопа, аспирин, метилдопа, аскорбиновая кислота, теофиллин, диуретики, никотиновая кислота.

Трактовка результатов исследования

Повышение концентрации мочевой кислоты в анализе крови (гиперурикемия) имеет существенное значение при диагностировании подагры. Принято различать первичную и вторичную формы данного заболевания.

Первичная протекает на фоне повышения концентрации мочевой кислоты, которое не вызвано каким-то другим заболеванием. Вторичная подагра может происходить в результате дисфункции почек, наличии злокачественных новообразований, повышенном образовании пуринов из-за гематологических заболеваний, после рентгенологического облучения, сердечной декомпенсации, голодания, разрушения тканей, распада значительного числа ядерных клеток и т.д. Таким образом, первичная и вторичная подагра может возникать из-за нарушения экскреции мочевой кислоты либо ее чрезмерно избыточной продукции.

В 10 % случаев первичная подагра является следствием избыточного синтеза мочевой кислоты, в 90 % случаев к подагре приводит гиперурикемия, развивающаяся из-за замедления выведения мочевой кислоты. Кристаллы уратов откладываются как в подкожной клетчатке и суставах, так и в почках.

Течение заболевания характеризуется следующими фазами – острый или хронический артрит, межприступный период, гиперурикемия без симптомов.

При диагностике бессимптомной гиперурикемии и скрытого развития подагрической почки решающее значение оказывает именно концентрация мочевой кислоты (у женщин – более 380 мкмоль/л, у мужчин – более 480 мкмоль/л). У больных бессимптомной гиперурикемией в 5-10 % случаев развивается острый подагрический артрит. При этом нужно отметить, что у больных подагрой гиперурикемия может проявляться не постоянно, то есть ее течение носит волнообразный характер. Чаще всего концентрация мочевой кислоты в крови в 3-4 раза превышает норму, хотя периодически данный показатель может приближаться к нормальному значению.

Вторичная подагра нередко отмечается на фоне полицитемии, лейкоза, В12-дефицитной анемии, в некоторых случаях к подагре приводят острые инфекционные заболевания (скарлатина, пневмония, туберкулез, рожистое воспаление), сахарный диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, болезни почек, хроническая экзема, псориаз, острая алкогольная интоксикация, ацидоз, крапивница.

У здоровых людей концентрация мочевой кислоты может изменяться в зависимости от принимаемой пищи, которая может быть бедна либо богата пуринами. Богаты пуринами мясо, бобовые, субпродукты. В зрелом возрасте концентрация мочевой кислоты несколько выше у мужчин. Примечательно, что в сыворотке крови ребенка концентрация мочевой кислоты ниже, чем у взрослых.

Нормальные значения концентрации мочевой кислоты в анализе являются следующими:

Дети до месячного возраста: 80 – 311 мкмоль/л;
Дети возрастом от 1 месяца до года: 90 – 372 мкмоль/л;
Дети возрастом от 1 до 14 лет: 120 – 362 мкмоль/л;
Женщины старше 14 лет: 154,7 – 357 мкмоль/л;
Мужчины старше 14 лет: 208,3 – 428,4 мкмоль/л.

Превышение указанных значений может быть свидетельством первичной или вторичной гиперурикемии, а снижение концентрации – признаком гипоурикемии.

Причиной первичной гиперурикемии может быть:

Врожденная форма заболевания;
Синдром Келли-Сигмиллера;
Синдром Леша-Нигана;
Подагра.

К вторичной гиперурикемии могут привести:

Почечная недостаточность;
Отравление соединениями свинца;
Псориаз;
Перенесенная химиотерапия;
Истинная полицитемия;
Постоянное потребление пищи, богатой пуринами;
Истощение;
Гемолитические анемии;
Миелопролиферативные заболевания.

К снижению концентрации мочевой кислоты (гипоурикемии) могут привести уменьшение экскреции кислоты почками или снижение продукции мочевой кислоты.

К снижению эксрецкии почками мочевой кислоты приводят:

Злокачественные новообразования;
Тяжелые обширные ожоги;
СПИД;
Сахарный диабет;
Синдром Фанкони.

Снижение продукции мочевой кислоты происходит из-за:

Наследственной ксантинурии;
Лечения аллопуринолом;
Наследственного дефицита пурин-нуклеозидфосфорилазы.

Мочевая кислота (МК) состоит из пуриновых соединений и образуется в печени из белков, которые попадают с пищей и синтезируются ферментом ксантиноксидазом. Излишки мочевой кислоты выводятся с мочой почками и немного выходит с калом, но маленький процент остается в кровеносной системе.

Увеличенный уровень мочевой кислоты в крови носит название гиперурикемия. Из-за этой болезни образуются кристаллы мочевой кислоты. Затем происходит оседание солей в суставах, сухожилиях, костях и тканях. Этим заболеванием чаще страдают мужчины, а не женщины.

Развитие патологии

Пока все работает правильно здоровье остается в норме. Но иногда происходят сбои работы в почках, поэтому организм не может полностью избавиться от излишка веществ белково-пуринового обмена. Тогда части мочевой кислоты кристаллизуются и по кровеносному руслу переносятся по всему телу.

Такое загрязнение крови происходит из-за нарушений мочевыделительной системы и неправильного синтезирования ее в печени. откладываются по всему телу, задерживаясь в узелках тканей (тофусах). Фактором, влияющим на повышение этого показателя, может оказаться еда с большим количеством пуриновых соединений или излишне интенсивные физические нагрузки. Такие тофусы легко заметить, поражаются руки, стопы, уши. Иногда скопление тофусов образует язву. воздействуют на суставы и скелет, это приведет к нарушениям костной ткани.

у детей 120–300 ммоль/л;
у женщин 160–320 ммоль/л;
у мужчин 200–420 ммоль/л.

Норма мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин постоянно колеблется, вечером показатели выше, утром ниже. Колебание этих показателей зависимо от количества МК образуемого в печени, а также от скорости вывода ее через почки, что может быть причинами различных патологий.

Выход МК с мочой является норма у женщин и мужчин приблизительно 250–750 мг/сут.

Повышенная мочевая кислота, причины

Каковы же симптомы, причины повышения мочевой кислоты в крови рассмотрим ниже.

Более распространённые причины, провоцирующие повышенное содержание мочевой кислоты в крови, случаются во время физиологических скачков:

избыток белков в еде;
увеличение спортивных нагрузок, вследствие которых изменения нормы мочевой кислоты у мужчин встречается гораздо чаще;
частое неправильное соблюдение и длительное голодание, повышенный уровень возникает в основном у женщин;
еда, напитки с увеличенным присутствием пуринов;
лекарственные препараты (аспирин, фуросемид) тоже могут повлиять на нормы мочевой кислоты в крови;
химиотерапия.

Еще одной причиной повышения мочевой кислоты в крови бывают некоторые патологические заболевания:

Артериальная гипертензия второй стадии, страдают почки, вследствие чего уровень МК становится выше.
Почечная недостаточность, по причине отравления свинцом, поликистоз почек, ацидоз, токсикоз при беременности являются болезнями, вследствие которых понижается выделение вещества почками и провоцируется повышение мочевой кислоты в крови.
Подагра – по причине этой болезни появляется повышенная мочевая кислота в крови.
Повышение холестерина и липопротеина.
Эндокринологические проблемы: акромегалия, сахарный диабет, гипопаратиреоз, ожирение.
Псориаз, экзема.
Заболевания крови (гемолитическая анемия, лейкоз, полицитемия).

Поэтому грамотное и своевременно проведенное лечение основной болезни, воздействует на повышенное содержание мочевой кислоты. В ситуациях, менее выраженных, требуется диетическое питание и терапевтические мероприятия, очищающие кровеносную систему.

Особенное внимание заслуживает проблема питания, из-за этого мочевая кислота в крови повышена.

Высокий показатель пуриновых соединений в продуктах:

консервы;
копчености
жареное мясо;
субпродукты (говяжьи и свиные печенка, почки);
грибы;
красное вино и пиво.

Проявление симптоматики

Симптоматика начальной стадии гиперурикемии неярко выражена и мало отличается от проявления других сопутствующих заболеваний. У детей их определяют по красным пятнам на коже щек и лба, руках, груди. Они чешутся и беспокоят ребенка. У взрослых наблюдается быстрая утомляемость. Человек чувствует хроническую усталость. Видимый признак болезни характеризует наличие на зубах отложений камней. При выявлении с помощью анализов, что мочевая кислота в моче и крови увеличена, нужно незамедлительно начать лечение гиперурикемии и сопутствующей болезни.

Если же показатель усиленный, то появляются:

сильная болезненность суставов, по причине отложения кристаллов солей;
красноватые пятна (колени, локти);
мало выделяется и выводится мочи;
возникают подозрительные пятнышки и язвочки на коже;
повышается и понижается давление;
аритмия сердца.

Лечение недуга прописывается при появлении симптомов, а также если был сделан анализ на мочевую кислоту. До этого применяется прописанная доктором диета и перемены в образе жизни.

Пагубно для пациента проявляет себя высокий процент мочевой кислоты в моче и крови:

ураты образуют тофусы в хрящах, костях, соединительных тканях (подагра);
ураты, скапливающиеся в почках, могут вызвать нефропатию, а после стать причиной почечной недостаточности;
кристаллы, попадающие с мочой мочевой кислоты в органы почек, станут причиной возникновения почечно-каменной болезни;
если присутствуют ураты в мочевыделительных органах развивается инфекция (цистит) и ощущаются боли в паховой области, пояснице, животе;
отложения уратов в мышцах сердца спровоцирует инфаркта миокарда.

Анализы

Когда ухудшается здоровье, пациента направляют на биохимию крови. Чтобы диагностирование было максимально достоверным следует:

сдать анализ утром натощак;
не употреблять алкоголь за сутки до сдачи;
накануне придерживаться диеты с низким присутствием пурина в продуктах;
оградить себя от стресса и эмоциональных нагрузок.

Расшифрованные данные покажут результаты анализа крови на мочевую кислоту.

Лечебная диета

Лечить гиперурикемия нужно комплексно. Идеальная формула, чтобы привести здоровье в норму – это специализированная диета, медикаменты, народные средства. Когда мочевая кислота повышена незначительно, то назначается корректирующее диетическое питание. Впрочем, диета является основополагающей частью излечения.

Обязательно исключается пища с большим содержанием пурина:

жирные, особенно жаренные мясные продукты;
мясо молодняка (телятина, цыпленок);
копчености;
консервы;
колбасные изделия;
наваристые бульоны (мясные, рыбные);
маринованные овощи;
острые приправы;
сладости и кондитерские изделия;
магазинный сок и сладкая газировка;
алкоголь (красное вино, пиво).

А также необходимо сократить потребление:

кофе, черный чай;
какао, шоколад;
фасоль, чечевица, горох;
грибы;
помидоры;
шпинат, ревень, щавель;
брюссельская капуста.

Необходимо включить в диетический рацион:

молоко и кисломолочные продукты;
фрукты (яблоки, груши, абрикосы, цитрусовые);
овощи (огурцы, капуста белокочанная, морковка, тыква, свекла, картошка);

хлеб с отрубями;
крупы;
арбузы;
отваренное или запеченное нежирное мясо (индюшка, крольчатина, курятина);
растительные масла;
орехи;
яйца;
соки из свежих овощей и фруктов, разведенные водой;
морс;

Не стоит забывать про питьевой режим 1,5–2 литра за день. Соблюдение диеты является обязательным, пока анализ не покажет, что мочевая кислота в норме.

Медикаментозное назначение

Лекарства назначаются если диета не помогла понизить уровень МК и уменьшить симптомы строго под наблюдением доктора. Для уменьшения гиперурикемии назначаются следующие препараты:

Аллопуринол – блокируют выработку ферментов, которые синтезируют МК в печени.
Колхицин – снижает боль, угнетает кровотечение.
Диуретики – ускоряется выход МК с мочой, следуют проявлять осторожность при приеме, они могут увеличить показания мочевой кислоты в крови.
Противовоспалительные нестероидные препараты – снижают боль, убирают воспаление.
Бензобромарон – нормализует функционирование почек, тормозится скорость всасывания МК.
Сульфинпиразон – способен повысить выделение МК через мочевыводящие пути, назначается вначале заболевания подагрой.
Этамид – не позволяет обратное поступление мочевой кислоты в канальцы почек, как следствие уменьшается показатели в крови.
Диакарб – рассасывает ураты и предотвращает их появление.

Использование народных методов при заболевании

Лечение при использовании народных средств более длительное. Прием отваров трав и плодов ягод может спровоцировать распад кристаллов уратов и выведения МК. Для этого используют:

листья и почки березы;
крапиву;
календулу;
листву брусники;
листву смородины;
листву земляники;
траву горца;
ягоды черники.

При осложнениях на суставы применяют ванны для ног из ромашки, шалфея и календулы.

Мочевая кислота образуется в печени и представляет собой микроскопические кристаллы солей натрия. Сама по себе она не токсична, но попадая в плазму крови, это вещество подвергается окислению и способствует выведению из организма избыточного азота. За удаление продуктов распада, в том числе и мочевой кислоты, отвечают почки. В норме мочевая кислота эвакуируется вместе с мочевиной, однако если в работе печени или почек появляются сбои, происходит накопление солей и ее концентрация в организме повышается. В таких случаях медики говорят о гиперурикемии, обнаружить ее можно с помощью лабораторных анализов.

Повышенное содержание мочевой кислоты является одним из признаков следующих заболеваний, имеющих общее название – «урикопатии»:

подагра, ревматизм, артрит. Если скорость синтезирования МК превышает скорость ее выведения из организма, нарушается процесс пуринового обмена. Задержка этого вещества в организме влияет на деятельность почек, развивается почечная недостаточность, влекущая за собой проблемы с суставами: соли откладываются и в почках, и в суставах, и в других тканях;
атеросклероз, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. Нередко избыток МК провоцирует стеноз артерий, что способствует возникновению проблем в сердечно-сосудистой системе. Отметим, что взаимосвязь повышения уровня мочевой кислоты и риском развития коронарных недугов для ученых, занимающихся медицинскими исследованиями, с каждым годом становится все более очевидной;
гипопаратиреоз. Гиперурикемию, как правило, сопровождает и повышение содержание кальция: костная ткань начинает страдать от его нехватки, и одновременно кристаллы уратов становятся ядром для кальциевых камней;
сахарный диабет, ожирение, акромегалия и другие заболевания органов эндокринной системы. Метаболические расстройства могут быть обусловлены гормональной гипергликемией и нарушением пуринового обмена;
заболевания, развитие которых спровоцировано избытком липопротеинов и холестерина (инсульт, инфаркт, болезнь Альцгеймера, гипотиреоз и другие);
гемолитические анемии, лейкоз, полицитемия и другие болезни крови. Из-за увеличения уровня пуриновых оснований возрастает вязкость крови;
скарлатина, туберкулез, пневмония и некоторые другие острые инфекции;
болезни печени и желчных путей;
нефропатии;
экзема и псориаз;
некоторые онкологические заболевания;
метаболический ацидоз;
другие.

Если мочевая кислота повышена, симптомами этой патологии будут:

диатез у детей, выраженный в покраснении щек и появлении красноватых пятен на коже рук, ног, торса;
быстрое образование зубных камней;
повышенная утомляемость;
синдром хронической усталости и общий упадок сил.

Основную роль в диагностике данного недуга играют лабораторные анализы крови и мочи.

Причины гипеурикемии

Официальная западная медицина признает причинами повышенного содержания мочевой кислоты:

злоупотребление алкоголем;
чрезмерное потребление пищи, изобилующей углеводами и жирами;
избыточное содержание фруктозы в рационе;
длительное голодание;
неумеренные физические нагрузки;
прием некоторых медикаментов с диуретическими свойствами;
заболевания, перечисленные выше.

В тибетской медицине в качестве первопричины недугов, сопровождающихся ростом содержания МК, рассматривается энергетический дисбаланс. Нарушение функционирования печени, вырабатывающей слишком много МК, происходит чаще всего из-за возмущения «горячей» «доша» Желчь. К избыточному жару в организме приводят сильные или частые негативные эмоции: гнев, злость, раздражительность, зависть и т.п. Кроме того, равновесие этой регулирующей конституции сильно страдает от частого употребления спиртных напитков, физического и умственного перенапряжения, неверного с точки зрения здоровья питания, гиподинамии.

Отсутствие гармонии в «доша» Слизь способствует охлаждению организма, и первыми на него реагируют почки: именно их дисфункция провоцирует накопление мочевой кислоты. Болезни холода могут быть результатом стрессов, длительной печали, необоснованной тревожности, заниженной самооценки, самоедства и других деструктивных переживаний.

Еще одна причина этой патологии – опущение почек, препятствующее нормальному обмену веществ и создающее условия для отложения уратов в суставах.

Лечение гиперурикемии в центрах тибетской медицины

Чтобы остановить процесс увеличения концентрации МК в крови аллопаты используют довольно агрессивные, по мнению восточных врачей, лекарственные препараты: диклофенак, ибупрофен, колхицин, индометацин и т.п. С одной стороны, они действительно могут снять воспаление, вызванное отложением солей, а с другой стороны, их применение чревато изъязвлением слизистых оболочек органов ЖКТ и нарушением циркуляции крови. Поэтому тибетская медицина – противник медикаментозной терапии, где побочные эффекты могут полностью заслонить полезные свойства.

Первостепенной мерой борьбы с болезнями, вызванными расстройствами метаболизма, на Востоке является изменение образа жизни: разумная физическая активность, душевное равновесие и коррекция пищевых привычек в соответствии с природной «доша». И аллопаты, и тибетские лекари сходятся во мнении о важности диеты при повышенной мочевой кислоте. Больному следует исключить или крайне ограничить в рационе продукты, богатые пуринами, как то:

ягнятина, телятина, мясо других молодых животных;
субпродукты;
колбасные изделия;
лосось, тунец, форель, окунь, салака, судак и некоторые другие виды рыбы;
креветки, моллюски, ракообразные;
зелень, появляющаяся ранней весной;
изделия из пшеницы и пшеничной муки;
консервированные продукты;
шоколад;
кисломолочные продукты;
грибы;
орехи;
бобовые;
прохладительные напитки;
кофе;
алкоголь.

При комплексном подходе к лечению тибетские доктора персонально назначают пациенту курсы следующих процедур:

Вместе с пищей, в организм человека попадает множество различных веществ. Среди них присутствуют и пуриновые молекулы. Оказавшись внутри, они распадаются под воздействием фермента ксантиноксидаза.

В результате появляется мочевая кислота, правильная концентрация которой очень важна для нормального функционирования организма. Отклонения от нормы могут быть спровоцированы как безобидными факторами, так и .

Гиперурикемия – это патология, развивающаяся на фоне излишнего наличия мочевой кислоты в организме человека. Она может быть врожденной или сопутствующей. Разделяют ее на два вида:

идиопатическая – относится к заболеваниям, передающимся по наследству. Довольно редкая форма, чаще встречающаяся у новорожденных;
вторичная – возникает на фоне излишества мочевой кислоты, возникающего из-за нарушений процесса обмена пуриновых веществ.

Регулярные боли в животе — симптом повышенного уровня мочевой кислоты.

Незначительное повышение показателей не влияет на самочувствие человека. Опасным становится регулярное наличие высокого уровня мочевой кислоты.

Проявления заболевания у людей различны: у малышей, гиперурикемия сопровождает различные пеленочные дерматиты и высыпания.

Такие патологии характеризуются устойчивостью к выработанным способам лечения. Бывали случаи, когда борьба с заболеваниями шла годами, а о причине никто и не догадывался; у детей чуть постарше возможны такие симптомы:

регулярные ;
недержание мочи в любое время суток;
затруднения с речью;
нервные расстройства.

у взрослого человека (наиболее распространено среди мужского пола) – появляются такие признаки:

боль в суставах, характеризующаяся отеканием, покраснением кожи и усилением при отсутствии лечения;
неприятные ощущения в пояснице и животе появляются при ;
болезненное мочеиспускание;
мигрень;
головокружения;
плохой сон;
агрессия.

Стабилизировать показатели мочевой кислоты получится только после избавления от болезни, которая привела к сбою в метаболизме пуриновых молекул.

Заболевания, влияющие на изменение мочевой кислоты

Артериальная гипертензия может вызвать появление гиперурикемии.

Среди патологий, которые могут сопутствовать гиперурикемии, выделяют следующие:

Артериальная гипертензия. Если первая стадия заболевания не изменяет мочевую кислоту, то уже на второй – показатели ползут вверх. Такие изменения способствуют , а это, в свою очередь, приводит к усилению симптоматики данной болезни. При проведении гипотензивной терапии соответствующим образом, снижение уровня конечного продукта пуринового обмена может произойти без использования лекарственных препаратов. В случае отсутствия каких-либо изменений, рекомендуется придерживаться особой диеты, постепенно увеличивать физическую нагрузку и применять специальные средства, способствующие уменьшению показателей мочевой кислоты.
Подагра. Появляется эта болезнь из-за слишком активного синтеза мочевой кислоты, который ведет к образованию лишних пуриновых оснований. Сперва, удар наносится по почкам, и это ведет к развитию их недостаточности. Причем изменения коррелируют с показателями мочевой кислоты – чем они выше, тем сильнее патология почек. Следующими страдают остальные органы и даже суставы, но их изменения менее активны. Люди, страдающие данной болезнью, чаще других подвергаются сердечно-сосудистым заболеваниям. Происходит это на фоне атеросклероза и изменения артериальной стенки, которым способствует гиперурикемия.
Избыточный вес. Подобное отклонение часто является спутником подагры. В медицине имеется понятие – метаболический синдром. Он состоит из трех патологий: повышенный уровень сахара в крови, артериальная гипертензия и ожирение. Любое из перечисленных заболеваний сопровождается гиперурикемией.
Изменение уровня липопротеинов и . Постепенное увеличение показателей этих двух компонентов липодиаграммы, часто происходит бессимптомно, на фоне развития гипертонии или подагры. Оксидантный стресс, возникший из-за ускорения окислительных реакций, на которые повлияла мочевая кислота, способствует усилению симптоматики атеросклероза. Риск коронального тромбоза значительно повышается. Причиной этого является влияние гиперурикемии на агрегацию и адгезию тромбоцитов. Изменить показатели липодиаграммы возможно лишь при изменении образа жизни.
Патологии почек. Мочевая кислота обладает свойством образовывать камни в почках. Уменьшение уровня естественного выделения вещества ведет к ряду заболеваний этого органа: поликистоз, недостаточность, нефропатия, ацидоз и токсикоз беременных.
Алкоголизм. Употребление спиртосодержащих напитков отрицательно воздействует на работу почек: их функциональность нарушается, и мочевая кислота уходит частично. Постепенно она откладывается внутри организма, что и способствует гиперурикемии.
Инфекции внутренних органов. Различные формы воспалений органов дыхания и других систем сопровождаются повышением конечного продукта пуринового обмена.
Заболевания кожных покровов. Среди них выделяют экзему, дерматит и псориаз.

Как лечить подагру, смотрите в тематическом видеоролике:

Патологии крови

Повышение показателей мочевой кислоты сопутствует таким состояниям:

полицитемия;
лейкозы;
гемолитические анемии различного происхождения.

На фоне перечисленных болезней происходит сбой в обмене веществ пурина. Следствием подобного нарушения является развитие гиперурикемии.

Болезни паращитовидных желез

Повышенный уровень сахара в крови способствует вторичному развитию гиперурикемии.

Гипопаратиреоз. При подобном заболевании, помимо высокого уровня конечного продукта пуринового обмена, выявляется повышенное содержание кальция, который мобилизуется из костей.
. Данное отклонение приводит к серьезным изменениям разных видов обмена. Среди них и отрицательное влияние на ядерный материал клеток, которое способствует вторичному развитию гиперурикемии.
Акромегалия. Болезнь, появление которой сопровождается излишним синтезированием соматотропного гормона, вследствие чего происходит несимметричное увеличение частей тела. При этом изменения затрагивают и обмен пуриновых веществ, а это прямой путь к повышению уровня мочевой кислоты.

Генетические предрасположенности

Частыми спутниками гиперурикемии являются синдромы:

Дауна;
Келли-Сигмиллера;
Леша-Найхана;
а также, отсутствие гипоксантин-гуанин фосфорибозилтрансферазы.

Все они сопровождаются нарушениями в пуриновом обмене, из-за которого и возникает повышение конечного продукта.

Другие влияющие факторы

Неправильное питание ведет к развитию данного заболевания.

Помимо возникающих заболеваний, причинам гиперурикемии могут быть и такие действия:

Длительное голодание. Отсутствие полноценного и сбалансированного питания грозит нарушением функциональности почек, при котором они не могут справиться со своей работой.
. Мочевая кислота повышается и на фоне приема некоторых медицинских препаратов.

К ним относятся:

препараты мочегонного действия;
салициловые медикаменты;
лекарства, избавляющие от туберкулеза;
средства, используемые при химиотерапии раковых патологий.

Непосильная физическая активность. При чрезмерной нагрузке происходит повышение распада молекул белка, большой расход которого становится причиной увеличения конечного продукта пуринового обмена.
Неправильное питание. Употребление продуктов, в которых находится множество пуриновых веществ, ведет к развитию гиперурикемии. Неразумное поедание копченостей, консервов, печени свиньи, жареных блюд и остальных вкусняшек, способствует усвоению излишнего пурина и появлению большого количества мочевой кислоты.

Как справиться с гиперурикемией

Мочевая кислота – это вещество, которое в норме образуется в организме человека и участвует в биохимических процессах метаболизма. Она участвует в обмене белков и является одним из конечных продуктов их метаболизма.

Мочевая кислота формируется в печеночной ткани, где поступившие из кишечника белки, входящие в состав пищи, перерабатываются в необходимые для организма компоненты. Выводится мочевая кислота с мочой, за данный процесс отвечают почки.

Каковы причины, симптомы и лечение повышенного уровня мочевой кислоты в крови у мужчин и женщин? Рассмотрим в данной статье.

Нормальное содержание мочевой кислоты

В среднем у здорового человека уровень мочевой кислоты, содержащийся в сыворотке крови, колеблется в пределах 180-400 мкмоль на литр. Эта норма немного различается для женщин и мужчин. У женщин она равна 150-300 мкмоль на литр, у мужчин – 200-400 мкмоль на литр.

В детском возрасте физиологическое содержание мочевой кислоты немного меньше, чем во взрослом. Оно составляет 100-250 мкмоль на литр.

Уровень мочевой кислоты в крови должен постоянно поддерживаться на одном уровне. Это обеспечивается слаженной работой нескольких систем организма. Основную роль в метаболизме данного вещества играют печень и почки.

Физиологическое содержание мочевой кислоты поддерживается за счет согласованности ее образования в печени и выделения в почках. Если механизм регуляции нарушается, то уровень мочевой кислоты повышается. Развивается особое состояние – гиперурикемия.

Повышенный уровень мочевой кислоты

Повышение содержания мочевой кислоты в сыворотке крови человека может быть связано с рядом заболеваний, которые имеют системный или локальный характер. Некоторые из них на первый взгляд могут не иметь прямого отношения к метаболизму данного вещества, однако сложные биохимические связи в организме обеспечивают взаимодействие всех органов и систем, за счет чего такие взаимодействия становятся возможными.

Рассмотрим основные причины повышения уровня мочевой кислоты в крови.

Подагра

Подагра – это заболевание, которое чаще всего приводит к гиперурикемии. Механизм развития данной патологии напрямую связан с метаболизмом мочевой кислоты. При подагре значительно ускоряется ее синтез в печени из-за того, что в организме образуется большое количество пуринов – азотистых оснований. Вследствие этого мочевая кислота не успевает выделяться из организма и откладывается в тканях и органах. В больших количествах она патологически воздействует на организм, чем и объясняется развитие заболевания.

В первую очередь при подагре страдают почки. Прогрессирование заболевания может привести к тяжелейшему осложнению – почечной недостаточности. Мочевая кислота повреждает и другие органы и системы.

Классическим проявлением данного заболевания являются боли в суставах, так как в них откладываются соли мочевой кислоты. Вещество неблагоприятно воздействует и на сосудистую стенку. Это способствует развитию атеросклероза, который, как известно, является одним из факторов риска инфаркта миокарда и инсульта.

При подагре определяется резкое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Данный показатель является одним из важных критериев, позволяющих поставить диагноз пациенту.

Гипертоническая болезнь

Гипертоническая болезнь – это патология, причины возникновения которой до сих пор окончательно не установлены. Клинические исследования показали, что при данном заболевании на 2 стадии течения значительно повышается уровень мочевой кислоты в крови.

Врачи пока не решили, является ли это последствием воздействия высокого давления на ткани организма или, наоборот, является одной из причин появления гипертензии. Однако анализ на мочевую кислоту активно используется при диагностике гипертонической болезни.

Стоит отметить, что большая концентрация вещества пагубно воздействует на ткани почек, вызывая их отмирание и атрофию. Поэтому такое явление, как гиперурикемия, значительно осложняет течение гипертонической болезни.

Болезни желез внутренней секреции

Повышение мочевой кислоты может наблюдаться при таких патологиях, как:

Акромегалия (повышенная выработка СТГ – гормона гипофиза);
Гипопаратиреоз (недостаточность функциональной активности паращитовидных желез);
Сахарный диабет (недостаточность выработки инсулина поджелудочной железой).

В здоровом организме эндокринные железы вырабатывают гормоны, которые регулируют работы органов и систем тела. При нарушении их работы резко изменяется гормональный фон. Как недостаточное, так и избыточное образование гормона может быть причиной патологических изменений.

При перечисленных заболеваниях нарушается регуляция одного из важных циклов метаболизма – обмена пуриновых нуклеотидов. Данные вещества в норме содержатся в составе ДНК и РНК. Если они больше не нужны организму, то нуклеотиды разрушаются в печени с формированием мочевой кислоты.

Данный процесс регулируется с помощью гормонов гипофиза, поджелудочной и паращитовидной железы. При их патологиях функционирование цикла нарушается, и уровень мочевой кислоты в крови значительно повышается.

Ожирение и атеросклероз

Данные заболевания во многом взаимосвязаны, так как они возникают из-за нарушения метаболизма липидов в организме. Данный процесс напрямую связан с метаболизмом пуринов. Поэтому если у человека имеется нарушения липидного профиля, то высока вероятность появления у него гиперурикемии.

Другие причины

Вышеперечисленные заболевания наиболее часто приводят к возникновению повышенного уровня мочевой кислоты. Однако имеется и ряд других факторов, которые влияют на ее метаболизм. К ним относятся:

Употребление в пищу большого количества пуриновых оснований (они содержатся в субпродуктах, вине, мясе);
Использование некоторых лекарственных средств (например, фуросемида);
Интоксикации (отравления свинцом ацидоз при различных патологиях, токсикозы беременных);
Патологии крови (полицитемия, лейкоз, анемия с дефицитом витамина В12).

Одной из причин повышенной мочевой кислоты может быть также массивное разрушение тканей в организме. Например, такое явление возникает при ожоге тяжелых степеней, когда у пациента развивается ожоговый шок.

Симптомы повышенного уровня мочевой кислоты

Повышение мочевой кислоты, или гиперурикемия, - это не самостоятельное заболевание, а симптом. То, какие клинические проявления будут у каждого конкретного пациента, зависит от того, чем он болен. Однако высокий уровень часто ассоциируется с определенными симптомами.

В детском возрасте гиперурикемия проявляется образованием пигментных пятен розового цвета. Они обусловлены наличием у ребенка наследственной гиперурикемии. Пятна располагаются на поверхности кожи в области шеи, щек, лба, груди.

Со временем данные образования начинают выделять жидкость, за счет чего на поверхности образуется питательная среда для размножения микроорганизмов. Вследствие этого на месте пятен появляется вторичная инфекция. Кроме того, дети с такой патологией имеют повышенную чувствительность ко многим бытовым и пищевым аллергенам, поэтому важно правильно организовать их питание.

Во взрослом симптомы гиперурикемии проявляются совсем по-другому. У них может возникнуть:

Ноющая боль в суставах, особенно мучающая пациента в ночное время;
Резкий дискомфорт при любом движении;
Отек и изменение формы суставов;
Покраснение кожи над их поверхностью;
Потеря трудоспособности.

Серьезные симптомы сопровождают процесс повреждения мочевой кислотой почечной ткани. У пациентов появляются боли в области поясницы, которые часто распространяются в паховую область. У таких больных повышен риск появления цистита, поэтому иногда у них возникают и его клинические проявления.

Пациенты склонны к образованию уратных камней, передвижение которых по выделительной системе сопровождается резчайшими болевыми приступами – почечными коликами.

Однако мочевая кислота оказывает влияние не только на почки, но и на многие другие системы организма. В ротовой полости повышается образование зубного камня, ухудшается состояние десен и пародонта. В сердце развивается кардиомиопатия, которая может в тяжелых случаях привести к инфаркту миокарда. Нервная система переутомляется, человек ощущает себя постоянно усталым, но при этом не может нормально спать.

Повышена мочевая кислота в крови: лечение

Первым этапом на пути к лечению гиперурикемии является прохождение полного обследования. После проведения лабораторных и инструментальных исследований доктор может установить пациенту диагноз и назначить правильное лечение.

Некоторые меры пациент может сделать и самостоятельно, до обращения к врачу. Так, ему необходимо полностью скорректировать свой режим питания. Для этого соблюдается специфическая диета, которая помогает снизить поступление пуриновых нуклеотидов в организм и, как следствие, уменьшить выработку мочевой кислоты.

Пациент должен полностью ограничить употребление следующих продуктов:

Жирное мясо;
Субпродукты;
Сало;
Колбасы;
Маринады и соленья;
Сладкое и мучное;
Черный чай и газированная вода;
Алкоголь.

При приготовлении пищи стоит использовать как можно меньше острых приправ.

В качестве основных компонентов для рациона питания врачи рекомендуют использовать:

Вареное мясо птицы;
Кисломолочные изделия;
Фрукты и овощи в больших количествах;
Зеленый чай;
Небольшое количество яиц;
Кофе только на молоке, некрепкий;
Свежеизготовленные морсы, компоты, кисели;
Отрубной хлеб.

При отказе от любимой пищи пациент, конечно, испытает дискомфорт, однако диета является одним из основных компонентов в лечении. Дополнительно пациенту назначаются лекарственные препараты, значительно снижающие содержание мочевой кислоты в крови. Основными средствами из данной группы являются:

Колхицин;
Аллопуринол;
Бензобромарон;
Сульфинпиразон.

Назначение данных лекарственных средств производится врачом. Только квалифицированный специалист способен оценить течение заболевания у каждого отдельного пациента и подобрать тот тип лечения, который будет оптимальным именно для него.

Таким образом, мочевая кислота – это вещество, которое образуется в организме и в норме полностью из него выводится. Если данные процессы нарушаются, то возникает дисбаланс между образованием и выделением уратов, и они задерживаются в организме.

Из крови данные вещества попадают в ткани и органы, где откладываются в виде осадка. Такие образования причиняют огромный вред всем системам, в первую очередь почкам. Поэтому важно своевременно сдавать анализы на уровень мочевой кислоты у пациента, а при обнаружении повышенного содержания уратов нужно записаться на обследование, которое позволит определить причину его возникновения.