Диарея является распространенной проблемой, с которой сталкиваются родители маленьких детей. Почему возникает недомогание и как помочь своему ребенку?

Диареей считается разжижение и учащение стула по сравнению с возрастными нормами.

В норме у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, стул желтоватого цвета, кашицеобразный, однородный и без примесей, наблюдается 5-6 раз в сутки; у искусственников чуть реже - до 4 раз.
У детей от 1 до 2 лет стул коричневый, оформленный и однородный, бывает 1-2 раза в сутки, у ребятишек старшего возраста - 1 раз.

Причины, вызывающие диарею у детей

1-я причина: вирусы
Наиболее распространенными вирусами, вызывающими разжижение стула, являются аденовирусы и ротавирус. Чаще всего заражение происходит в больницах, детских садах, школах и лагерях. Помимо разжижения стула и болей в животе для вирусных инфекций характерны катаральные явления: насморк, кашель, боль в горле.

2-я причина: кишечные инфекции
Кишечные инфекции - основная причина поносов у детей, особенно в летнее время. Сальмонеллез, дизентерия и другие заболевания - следствие «грязных рук» и несоблюдения элементарных правил гигиены или приготовления пищи. Для кишечных инфекций характерен многократный жидкий пенистый стул. Возможны вкрапления слизи или крови.

3-я причина: глистные инвазии
Глистные инвазии могут проявлять себя по-разному: вызывать нарушения стула, в том числе и поносы, боли в животе, снижение аппетита, бледность кожи, повышенную утомляемость.

4-я причина: пищевая аллергия
Аллергия, возникающая в ответ на некоторые пищевые продукты, провоцирует разжижение стула и сопровождается высыпаниями на коже.

5-я причина: недостаточность пищеварительных ферментов
Незрелая ферментативная система ребенка не всегда может справиться с перевариванием пищи. В итоге развивается диарея, а в кале присутствуют видимые частички непереваренной пищи.

Например, лактазная недостаточность возникает в результате неспособности переварить молочный сахар - лактозу. Для этого заболевания характерны вздутие живота и жидкий, обильный, пенистый стул, возникающие сразу после кормления.

6-я причина: побочное действие лекарственных препаратов
Диарею может спровоцировать прием антацидных средств, антибиотиков, БАДов и некоторых других лекарственных препаратов.

7-я причина: синдром раздраженной кишки
Синдром раздраженной кишки развивается у детей старше года. Проявляется заболевание учащением стула, который выглядит как плевки. Малыш может жаловаться на боль в животе и непродуктивные позывы на дефекацию (тенезмы).

8-я причина: дискинезия желчевыводящих путей
Нарушение моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей приводит к нарушению переваривания жиров. В итоге ребенок жалуется на боли в животе, горький привкус во рту, отрыжку и нарушение стула в виде поноса.

9-я причина: заболевания желудочно-кишечного тракта
Длительные нарушения стула, хронические поносы могут свидетельствовать о хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта: дисбактериозе , колите , гастрите и др.

Где искать причину?

Если понос сопровождается повышением температуры тела, головной болью, тошнотой и ухудшением самочувствия, скорее всего, речь идет о кишечной инфекции. Чтобы установить возбудителя, необходимо сдать анализ калассылка.

В первую очередь необходимо обратиться к педиатру для установления причины поноса и назначения лечения. Одновременно с этим рекомендуется активно восстанавливать объем потерянной жидкости. В результате поноса у маленьких детей довольно быстро развивается обезвоживание!

При небольшом поносе подойдет вода без газа, легкий несладкий компот из сухофруктов и слабый чай. В случае выраженной диареи необходимо восстанавливать не только потерянную жидкость, но и соли. Для этого необходимо давать малышу специальные растворы для регидратации. Порошки для их приготовления можно приобрести в аптеке.

Лечение диареи

После установления причины диареи врач назначает лечение:

Лечение выявленных воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта проводится в соответствии с диагнозом.

Следует помнить о таких понятиях, как медвежья болезнь и диарея путешественников.
Медвежья болезнь - разжижение стула в стрессовых ситуациях, например, при визите
стоматологу или перед экзаменом. Это не заболевание - помочь ребенку могут успокоительные
ванны, травы и работа с психологом. Диарея путешественников возникает при смене
климата в ответ на употребление новой пищи и воды. В норме она не длится более 4 дней.

Профилактика диареи у детей

С появлением малыша в семье должны выработаться четкие гигиенические правила, которые важно соблюдать и приучать к ним детей с первых лет жизни:

• мясо, рыбу, птицу, молоко и яйца подвергать термической обработке;
• тщательно мыть ягоды, фрукты и овощи перед употреблением;
• использовать для питья очищенную или бутилированную воду;
• хранить продукты питания и готовые блюда в холодильнике;
• не покупать еду «с рук» и в сомнительных палатках.

Ребенок должен мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи, а также после прогулки и игр с животными.

Важным аспектом нормального стула является здоровое питание: грудное вскармливание в течение длительного времени и правильное введение прикормов. Для старших детей необходима правильная кулинарная обработка блюд: запекание, отваривание, тушение и приготовление на пару.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

У малыша начался понос и родители зачастую не знают, как ему помочь. Прежде всего, нужно обратиться к врачу и постараться давать ему больше жидкости. Какие ещё меры предпринять и чего не стоит делать?

Жидкий стул можно определить по консистенции кала, а не только по частоте испражнений. Следствием желудочно-кишечных инфекций у маленьких детей становится гастроэнтерит, а причинами поноса, кроме ротовируса, могут быть реакции на приём антибиотиков и непереносимость пищи. Если этап выздоровления проходит очень медленно, что свидетельствует об инфицировании слизистой кишечника. В ней находится множество мелких выступов, посредством которых идёт всасывание жидкой пищи. Инфицирование этой слизистой оболочки приводит к поражению пищеварительных ферментов, из-за чего пища проходит через кишечник, так и не переварившись. Вообще, слово «понос» с греч. переводится как «струящийся через» («диарея»).

Симптомы поноса

К основным симптомам жидкого стула у ребёнка следует приписать: он становится частым и водянистым. При этом присутствует слизь зеленоватого цвета неприятного запаха, в редких случаях с кровяными примесями. Чаще всего следствием поноса является появление красной сыпи около заднего прохода. Характерны жалобы на симптомы вирусной инфекции: общее недомогание, простуда, ухудшение внешнего вида. Однако выздоровление может наступить достаточно быстро, если изменить рацион питания и пить больше жидкости. Ведь именно жидкость способствует нормализации внутренних процессов. В противном случае наступает обезвоживание, риск которого существенно увеличивается при рвоте. Это опасно: обезвоживание может быть слабым, средним и сильным. При слабом и среднем теряется до 5% веса, появляется першение и сухость во рту, мочеиспускания становятся реже. Повышенная раздражительность и апатичное поведения наблюдаются уже при сильном обезвоживании. Сюда же относятся такие признаки, как впавшие глаза, потеря до 10% веса, у младенцев - западение родничка, бледная, сухая и морщиниста кожа, а также тёмно-жёлтая моча.

Что могут сделать родители при поносе у ребёнка

При признаках поноса необходимо срочно вызвать врача. Во-первых, он определит причину, которая вызвала появление жидкого стула. К примеру, это может быть переход с искусственной смеси на коровье молоко либо переход с грудного вскармливания на продукты молочной кухни. Бывает, что у малыша стул водянистый и жидкий, но зеленоватой слизи и примеси крови нет, а вокруг заднего прохода присутствуют покраснения - скорее, это верные признаки непереносимости продуктов, которые были введены совсем недавно в его рацион. В таком случае остаётся только исключить «новую» пищу. Стул нормализуется в течение 7 дней.

Во-вторых, следует выявить степень обезвоживания у ребёнка. Для контроля можно ежедневно взвешивать его до кормления, желательно утром. В случае стремительного уменьшения веса наступает среднее, а впоследствии - сильное обезвоживание.

Родители должны внимательно пересмотреть рацион питания малыша, исключив всю раздражающую пищу. При рвоте нельзя давать детское питание, твёрдую пищу и молоко (исключение - грудное). Если рвоты нет, но есть слабый понос, то исключите из питания соки, молочные продукты и жирную пищу. При сильном, водянистом поносе, повторяющемся через каждые два часа, начинайте применять оральную регидратацию. Так, если малыш находится уже на естественном вскармливании, то все продукты питания следует заменить на раствор электролитов (педиалайт или натуралайт). Применять данные средства следует только после посещения и консультации врача. Подобные средства содержат оптимальный баланс воды и электролитов, что возместят всю жидкость в организме, потерянную во время диареи. В них содержится раствор именно в том количестве, который не будет способствовать усилению поноса (в частности, растворы с рисовым сиропом).

Ребёнок должен чаще и понемногу пить, а если это грудничок - чаще прикладывайте его к груди. Если рвоты не наступило в течение 10-20 минут, значит, большая часть молока уже всасывается, и даже если рвота начнётся, но позже – она не будет столь опасна. При питании из бутылочки стоит заменить половину привычного количества смеси раствором электролита.

1. Исключите соки, - они содержат сахар сорбитол, который не усваивается кишечником и выполняет роль «губки». Сорбитол впитывает из слизистой кишечника почти всю жидкость, что вызывает водянистый понос. Поэтому сливовый сок считается слабительным, а вишнёвый, грушевый и яблочный соки нередко становятся причиной вспучивания и болей в животе у маленьких детей.
2. Нельзя в этот момент прекращать кормить грудью! Материнское молоко обладает терапевтическим воздействием. Это идеальная пища, которую ребёнок принимает и отлично переносит.
3. Не давайте пить молоко с сахаром, жирную и твёрдую пищу.

Для возмещения потери жидкости хорошо зарекомендовал себя препарат «Регидрон», содержащий хлорид натрия, калия, цитрат натрия и глюкозу. Среди других средств эффективным воздействием отличается «Глюкосан» и «Цитроглюкосан». Через каждые сутки следует готовить свежий раствор солей, которые в готовом виде кипятить нельзя.

При диарее, не связанной с ротовирусной инфекцией, необходимо придерживаться щадящей диеты (дробное питание, ограничение тугоплавких жиров, углеводов). Пищу при этом следует тщательно пережёвывать.

Сборы трав

Народная медицина справляется с этим делом очень хорошо. При поносах рекомендуется употреблять следующие сборы, оказывающие антисептическое, вяжущее и общеукрепляющее действие. Перед применением требуется проконсультироваться со специалистом.

• Настой №1: листья мяты перечной, ягоды черники, змеиный горец (по 20 г), ромашка (30 г). Пить тёплым по 100 мл за четверть часа до еды трижды в день.
• Настой №2: плоды тмина, листья шалфея и ягоды черники. Приём средства: до 3-х раз в день по 100 мл.
• Настой №3: змеиный горец и соплодия ольхи серой (1:2). Пить по - стакана до 3-х раз в день.

Поносы, обусловленные дисбактериозом, устраняются препаратами, которые смогут нормализовать микрофлору кишечника. К таковым относятся «Бификол», «Лактобактерин», «Колибактерин», «Бифидумбактерин».

Профилактика

• Ребёнок должен регулярно соблюдать личную гигиену.
• Не бросайте естественное вскармливание в летний период - это лучший способ предотвращения диареи.
• Подвергайте продукты питания тщательной термической обработке: молоко, мясо, яйца, рыбу. Овощи, фрукты тщательно промывайте перед употреблением.
• Храните продукты в чистой посуде при необходимой температуре и не употребляйте их по истечении срока годности.

Видео про диарею или жидкий стул у ребенка, когда стоит волноваться?

Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.

Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.

Симптомы

Сначала подумайте о том, что нормально для вашего ребёнка. Для некоторых детей характерно несколько дефекаций за день, у других стул отсутствует несколько дней – и это нормально. Случайное однократное послабление стула — не причина для волнения. Но если характер испражнений кишечника малыша внезапно меняется, то есть он тужится больше, чем обычно, и выходит более рыхлый, более водянистый стул — тогда это, вероятнее всего, диарея.

Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.

Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.

Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.

• вирусная инфекция. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус вызывают диарею, рвоту, боль в животе. Возможно повышение температуры до 38 ˚Ϲ у ребёнка, озноб;
• бактериальная инфекция. Бактериальное пищевое отравление может вызвать диарею. Распространённые бактерии, которые вызывают пищевое отравление, — стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки и кампилобактер. Если у малыша есть бактериальная инфекция, у него наблюдается сильная диарея. Реже встречаются спазмы в животе, стул с кровью у ребёнка и лихорадка. Рвоты при этом может и не быть.

  Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;

  Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;

• употребление большого количества соков. Большой объём выпитого сока (особенно фруктового сока, содержащего сорбит и высокий уровень фруктозы) или внушительное количество подслащенных напитков могут расстроить живот ребёнка и спровоцировать размягчение стула. Сокращение количества сока должно решить проблему через неделю или чуть больше. Педиатры рекомендуют давать малышу не более одного небольшого стакана (около 150 — 200 мл) сока в день;
• пищевая аллергия. Когда у ребёнка пищевая аллергия, это означает, что иммунная система его организма таким образом реагирует на нормальные безвредные пищевые белки. Лёгкая или более тяжёлая реакция проявляется либо сразу, либо через пару часов. Коровье молоко при этом — наиболее распространённый пищевой аллерген. Другие продукты, вызывающие аллергию – это арахис, яйца, соя, орехи, пшеница, моллюски и рыба. Симптомы пищевой аллергии включают диарею, вздутие, боль в животе и стул с примесью крови. В тяжёлых случаях аллергия вызывает рвоту, крапивницу, сыпь, отёк и затруднённое дыхание.

  Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;

• пищевая непереносимость. В отличие от аллергии на пищу, непереносимость (иногда называемая пищевой чувствительностью) является аномальной реакцией, которая не связана с иммунной системой. Одним из примеров является непереносимость лактозы. Если малыш не переносит лактозу, это значит, что в его организме недостаточно лактазы — фермента для переваривания лактозы.

  Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;

• отравление. Малыши предприимчивы и всегда хотят попробовать что-то новое. Это часто приводит к тому, что они пробуют такие несъедобные вещества, как химикаты, растения или лекарства.

  Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;

• функциональная диарея. Когда ребёнок какает несколько раз в день и стул при этом жидковат, дурно пахнет и содержит непереваренную пищу или слизь, это может быть состояние, называемое функциональной диареей. Нет конкретной причины, кроме возможного введения новых продуктов или другого изменения в рационе.

Если не уделять проблеме должного внимания, это опасно для жизни ребёнка. Вы должны немедленно обратиться к специалисту, если малыш вялый или у него длительная диарея, сильная боль в животе или стул с прожилками крови.

Тем не менее, вы можете снизить выраженность симптомов при лёгком течении диареи у себя дома.

Вот что можно сделать в домашних условиях:

Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.

2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи. Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых. Малышам требуется, чтобы жиры составляли от 30 до 40 процентов от общего калоража их суточного рациона. Жировые компоненты они могут получить из цельного молока, сыров, творога, йогурта и других молочных продуктов.

3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.

Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.

4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.

Поощряйте ребёнка есть свежие фрукты, овощи и цельные зерна, которые изобилуют клетчаткой и помогут предотвратить диарею.

5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.

Данное средство не подходит, если у ребёнка острая инфекционная диарея.

6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.

7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.

8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.

9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.

Помните, если у ребёнка до 3 лет есть диарея, лихорадка, спазмы в животе, боль, тошнота и рвота, то у него инфекция, требующая медицинского вмешательства. Поэтому проконсультируйтесь с педиатром, чтобы избежать осложнений.

Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.

Антибиотики

Обычно на это уходит от четырёх до пяти дней. Доктор и инструкция к препаратам подскажут, как правильно рассчитать дозировку для детей от года.

Электролитные растворы

Как упоминалось ранее, если у ребёнка диарея, отпаивание просто необходимо. Врач расскажет, как восполнить потерянные жидкости и соли. Эти средства в виде готового раствора или навески солей для приготовления жидкости для пероральной регидратации вы сможете приобрести в местной аптеке.

Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.

Энтеросорбенты

Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.

Если диарея ребёнка вызвана иным заболеванием или состоянием, например воспалительным заболеванием кишечника, то именно лечение основного недуга будет в приоритете.

Диарея является симптомом основного заболевания и будет уменьшаться по мере лечения этого состояния.

Пробиотики

Педиатр порекомендует давать ребёнку пробиотики. Это полезные микроорганизмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Исследования показали, что пробиотики сокращают длительность диареи и не имеют побочных эффектов. Йогурты и детский Бифидин – отличный выбор при лечении диареи у ребёнка.

Не давайте ребёнку какие-либо антидиарейные препараты без рекомендации от врача. Эти средства могут быть небезопасны для малыша.

Диарея уходит со временем и обычно не требует специального лечения, если это не связано с инфекцией.

Диета при диарее

Вместо того, чтобы кормить ребёнка три раза за день большими порциями, разделите еду на шесть — восемь небольших блюд в течение дня.

Что можно кушать ребёнку с диареей?

В рацион следует ввести следующие продукты:

• бананы;
• белый рис;
• тосты;
• запечённая рыба, курица, говядина или индейка;
• макаронные изделия;
• кукурузные хлопья и овёс;
• овощи, такие как морковь, грибы, спаржа, очищенные цукини, свекла, зелёная фасоль и кабачки;
• печёный картофель;
• варёные яйца;
• блинчики и вафли из белой рафинированной муки.

Пусть ребёнок ест молочные продукты, например, йогурт и сыр. Однако время от времени они могут ухудшать диарею. Если это произойдет, не давайте эти продукты несколько дней.

Просто знать, чем кормить ребёнка, когда у него диарея, недостаточно. Вы также должны знать о продуктах, которые необходимо исключить.

Некоторые продукты усиливают симптомы диареи, и их следует избегать:

• жареные и жирные продукты;
• переработанные мясные продукты, такие как колбасы и сосиски;
• пончики;
• пирожные;
• яблочный сок;
• газированные напитки с кофеином;
• овощи и фрукты, которые приводят к метеоризму и газам (брокколи, перец, горох, бобы, чернослив, кукуруза и зелёные листовые овощи);
• концентрированные фруктовые соки.

Если вы видите кровь, слизь в стуле ребёнка, обращаете внимание на блестящий жирный кал или очень неприятные запахи, это указывает на серьёзные проблемы, такие как муковисцидоз или наличие гельминтов. В целом, когда замечаете, что испражнения крохи ненормальны на протяжении нескольких дней, обратитесь к врачу.

Список признаков и симптомов, которые вызывают тревогу и требуют немедленной медицинской помощи

1. Кровавая диарея.
2. Ребёнок отказывается от еды и напитков.
3. Постоянная диарея.
4. Часто повторяющаяся рвота.
5. Признаки обезвоживания (сухость во рту, усталость, головокружение, редкое мочеиспускание — меньше, чем каждые шесть часов, кровавый стул, температура от 38 ˚Ϲ и выше).
6. Боль в животе, которая часто возникает или очень сильная.
7. Изменения поведения, включая потерю сознания или снижение чувствительности.

Всякий раз, когда вы обеспокоены и чувствуете, что необходимо обратиться к доктору или вызвать неотложную помощь, это ваш выбор, как родителя. Доверяйте своим инстинктам, они подскажут, что делать. Никогда нельзя быть слишком беспечным.

Если ваш малыш действительно болен, проявите повышенную заботу о нём, чтобы ребёнок почувствовал, что всё хорошо. Для малышей, когда у них рвота или диарея, — это страшный момент, потому что дети не знают, что с ними происходит.

Прежде чем лечить понос у детей должны быть выявлены причины нарушений процессов дефекации.

Очень часто диарея возникает у малышей, у которых режутся зубы. Если в этот период родители заметят нарушения в процессах дефекации, им не следует паниковать и пичкать свои чада лекарственными средствами. Обычно понос в период прорезывания зубов наблюдается в течение нескольких дней, после чего происходит нормализация стула.

Симптоматика

Медикаментозное лечение поноса у детей начинается с обследования пациентов, изучения симптомов и признаков расстройства стула.

При нарушении процессов дефекации часто наблюдаются следующие явления:

• сильное урчание в животе;
• повышенное газообразование;
• спазмы и болевые ощущения в области живота;
• частые позывы на дефекацию;
• повышение температуры (часто наблюдается в период прорезывания зубов);
• зелень, примеси крови, не переваренные фрагменты пищи в стуле (обычно такие признаки наблюдаются при заболеваниях ЖКТ, в частности при колите и энтерите);
• лихорадочные состояния, рвотный рефлекс (при тяжелых пищевых отравлениях, кишечных инфекциях, глистных инвазиях и т. д.) и т. д.

В чем заключается опасность диареи?

При развитии диареи у малышей происходит сильное обезвоживание организма. Признаками такого состояния являются:

• сильная жажда;
• учащенное дыхание;
• запавшие глаза;
• пересохший язык и губы;
• апатия, сонливость, олигурия;
• плач, при котором отсутствуют слезы;
• сниженный тонус кожи;
• судороги;
• истощение и т. д.

Диагностические мероприятия

Диарея может стать причиной развития геморроя, выпадения прямой кишки, появления анальных трещин. Перед тем, как лечить понос у детей, специалисты должны провести диагностику, благодаря которой будет выявлена причина такого состояния. Врач в обязательном порядке должен осмотреть юного пациента, собрать анамнез патологии, выслушать его жалобы. После этого малыш направляется в лабораторию, где у него берут кровь для общего анализа. В обязательном порядке сдается кал, который исследует на предмет наличия яиц глистов и прочих бактерий. Чтобы оценить моторику кишечника малышам проводят рентгенографию (контрастную).

Медикаментозная терапия

Прежде чем лечить понос у ребенка 10 лет необходимо принять меры по восполнению утраченной организмом жидкости. Для этих целей специалисты рекомендуют применять специальные медицинские порошки, предназначенные для приготовления раствора, например:

• Цитроглюкосолан;
• Глюкосолан;
• Регидрон и т. д.

Родители должны развести пакетик средства в кипяченой и остуженной воде, после чего поят малышей в течение дня маленькими порциями. Восполнить водный баланс грудничкам поможет частое прикладывание к груди.

Параллельно процедуре восполнения жидкости в организме малышам нужно дать абсорбенты, способные связать и вывести все токсины из кишечника. В качестве абсорбирующих средств можно использовать обычный активированный уголь, а также более современные препараты:

• Полифепан;
• Смекта;
• Энтеросгель и т. д.

Если нарушение процесса дефекации было вызвано бактериозом, то врачи прописывают юным пациентам пробиотики, например:

• Хилак Форте;
• Бификол;
• Лактобактерин и т. д.

Если диарея была вызвана кишечными инфекциями, имеющими бактериальное происхождение, то специалисты назначают малышам соответствующие препараты:

• таблетки Фталазола;
• Сульгина;
• Энтерола;
• Фуразолидона и т. д.

Во время лечения поноса, как правило, не назначаются антибиотики, так как такие препараты могут сильно ухудшить состояние неокрепшего детского организма. При сильном расстройстве желудка детям прописываются лекарственные средства, которые способны снизить моторику кишечника. Такие препараты должен назначать только врач, так как их бесконтрольный прием может привести к печальным последствиям. Например, при пищевых отравлениях и кишечных инфекциях категорически запрещается принимать такие средства.

Питание при диарее

Во время лечения диареи родители должны тщательно контролировать процесс питания малышей. Особое внимание следует уделить количеству потребляемой жидкости. При расстройстве желудка можно давать детям свежее сваренный компот из груш, крахмальный раствор, рисовый отвар.

Из ежедневного рациона необходимо исключить продукты, в которых содержится большое количество клетчатки, так как она способствует образованию застойных процессов и брожению пищи в кишечнике. Питание должно быть исключительно натуральным, хорошо сбалансированным, легким и полезным. В обязательном порядке должна соблюдаться личная гигиена. Малыш должен мыть руки после посещения улицы, туалета, контакта с животными.

Под рукой у родителей всегда должны быть средства, помогающие справиться с этой неприятностью.

Понос , или диарея , – довольно часто встречающееся у малышей расстройство пищеварения. Под этим понимают учащенное – как правило, более 2–3 раз в сутки – опорожнение кишечника с выделением жидкого стула . Причин может быть много, но чаще всего это происходит из-за нарушений режима питания, кишечных инфекций , заболеваний кишечника или поджелудочной железы, дисбактериоза или отравлений.

В результате из-за чрезмерного раздражения или воспаления в кишечнике увеличивается секреция пищеварительных желез и слизи, уменьшается всасывание жидкости, усиливаются сокращения кишечника – перистальтика. Все это проявляется учащением стула, изменением его консистенции (от кашицеобразной до жидкой), цвета и запаха. Из-за недостаточной выработки пищеварительных ферментов и нарушения состава микрофлоры в кишечнике начинается брожение, и ребенка беспокоят боли и вздутие в животе.

При возникновении диареи малыша, конечно же, необходимо показать педиатру. А маме больного крохи важно знать лекарственные средства, которые эффективны при любой форме поноса, особенно в начальной его стадии, и не вызывают нежелательных реакций или осложнений. К этим лекарствам относят сорбенты, регидратирующие препараты, про- и пребиотики и ферменты.

Малышам противопоказаны средства для лечения поноса на основе ЛОПЕРАМИДА – ИМОДИУМ, ЛОПЕДИУМ, ЭНТЕРОБЕНЕ, ДИАРОЛ.

Если понос сопровождается рвотой, повышением температуры, отказом от питья, выраженными болями в животе или кровью в стуле, ребенок во время лечения должен постоянно находиться под наблюдением врача. Только специалист может оценить тяжесть состояния малыша и при необходимости назначить антибиотики местного действия, например ЭРЦЕФУРИЛ, ЭНТЕРОФУРИЛ, или системного действия – АМОКСИЦИЛЛИН, АМОКСИКЛАВ. На основании результатов посева кала доктор может выписать бактериофаги – специально созданные вирусы, поражающие только болезнетворные бактерии. Если при самостоятельном лечении поноса к концу первых – началу вторых суток проявление его симптомов не уменьшается, следует еще раз обратиться к врачу.

Средства от поноса: сорбенты

Эти препараты извлекают и выводят из кишечника патогенные вирусы, микробы, их токсины и продукты распада, аллергены и избыток газов, усиливают защитные свойства поверхностного слоя кишечника. Сорбенты назначают с первых часов поноса ; в более поздние сроки, после 5 дня, они меньше влияют на консистенцию стула, но оказывают хорошее дезинтоксикационное и защитное действие. Препараты не всасываются внутрь, действуя только в кишечнике. Интервал между приемом сорбентов и других лекарств, а также едой должен быть не менее 2 часов, потому что они замедляют всасывание. В случае задержки стула у малыша в течение 2 дней сорбенты отменяют.

Препараты природного происхождения на основе диоктаэдрического смектита – СМЕКТА и ее аналоги – ДИОСМЕКТИТ, НЕОСМЕКТИН – выпускаются в форме порошка в пакетиках по 3 г, имеют приятный ванильный вкус. Благодаря особому строению на поверхности кристаллов этих препаратов оседают бактерии, вирусы, токсины и другие раздражители, которые таким образом выводятся из кишечника. Частички СМЕКТЫ, объединяясь между собой, покрывают поверхность слизистой оболочки кишечника, защищая ее, а также улучшают защитные свойства слизи.

СМЕКТА разрешена с рождения. Она применяется для лечения острой и хронической диареи – инфекционной, аллергической и лекарственной, – а также ее симптомов – вздутия и болей в животе. Малышу в возрасте до 1 года достаточно развести 1 пакетик препарата и распределить его равномерно на 3–4 приема в течение дня. Детям от 1 года до 2 лет дают по 1 пакетику 1–2 раза в день, старше 2 лет – по 1 пакетику 2–3 раза в день.

Перед употреблением содержимое пакетика растворяют в 50 мл кипяченой прохладной воды, постепенно всыпая и равномерно размешивая, и дают препарат ребенку с ложечки или из бутылочки. Дольше 1 дня приготовленный раствор не хранят. Также можно добавить СМЕКТУ в полужидкую пищу – суп, кашу, пюре. Курс приема обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных действий изредка возможны аллергические реакции или запор, который проходит при уменьшении дозы препарата. Противопоказана СМЕКТА при индивидуальной непереносимости и кишечной непроходимости.

Препараты на основе активированного угля выпускают под торговыми названиями МИКРОСОРБ-П, КАРБОЛЕН, АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ. Получают их путем обжига различных пород древесины с последующей специальной обработкой, благодаря чему значительно увеличивается активная всасывающая поверхность, на которую впитываются газы, токсины микроорганизмов и продукты их распада.

АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ принимают внутрь для лечения диареи, нарушений пищеварения, при повышенном газообразовании в кишечнике, отравлениях, дисбактериозе – нарушении нормального состава микрофлоры кишечника. Форма выпуска – таблетки черного цвета по 250 и 500 мг, а для МИКРОСОРБА-П – также гранулы, паста и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь по 25, 50 и 100 г.

Препараты можно принимать с рождения. Средняя доза детям рассчитывается на килограмм веса – 50 мг/кг на прием 3 раза в день. Например, ребенку весом 7 кг на прием необходимо 7x50 = 350 мг препарата, то есть около 1,5 таблетки по 0,25 г. Таблетку можно разделить на необходимое количество частей, растолочь, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Из гранул, порошка или пасты готовят водную взвесь, размешав необходимое количество препарата в ¼ стакана воды. Курс обычно составляет от 3 до 7 дней. Из побочных эффектов возможны запоры, а при длительном приеме – снижение всасывания витаминов и питательных веществ, поскольку уголь обладает очень выраженными адсорбирующими свойствами. Во время лечения стул у ребенка окрашивается в черный цвет.

Противопоказаны препараты на основе активированного угля при кровотечениях и язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, кишечной непроходимости: они окрашивают стул в черный цвет, а при кровотечениях стул тоже становится черным, поэтому прием лекарства может замаскировать начавшееся кровотечение. Важно хранить данные препараты в сухом месте без посторонних запахов, так как они впитывают пары и газы, лечебные свойства препаратов при этом снижаются.

ФИЛЬТРУМ – препарат природного происхождения на основе продукта переработки древесины лигнина. Он выпускается в форме таблеток по 0,4 г. Адсорбирующие свойства ФИЛЬТРУМА в несколько раз превосходят активированный уголь.

Препарат разрешен к применению с рождения. Детям в возрасте до 1 года дают ¼–½ таблетки в 3–4 приема, от 1 года до 3 лет – ½–1 таблетку в 3–4 приема, перед употреблением таблетку надо растолочь и смешать с небольшим количеством воды. Курс обычно составляет не более 3–5 дней. Побочные действия и противопоказания такие же, как у активированного угля.

ЭНТЕРОДЕЗ выпускается в порошках в пакетиках по 5 г. Действующее вещество этого препарата – низкомолекулярный полимер повидон – образует с токсинами и микробами комплексы, что делает их безвредными и легко выводит из кишечника.

Используют ЭНТЕРОДЕЗ для лечения поноса при кишечных инфекциях , отравлениях у детей старше 1 года. Порошок разводят в 100 мл кипяченой воды, приготовленный раствор можно хранить при температуре 4°C не больше 3 дней. ЭНТЕРОДЕЗ имеет специфический запах, и чтобы малышу было приятнее выпить его, можно добавить в раствор сахар или фруктовый сок. Дозировка для детей с 1 года до 3 лет – по 50 мл готового раствора 2 раза в день – из расчета 0,3 г сухого порошка на 1 кг веса ребенка в сутки. Курс приема – от 2 до 7 дней, пока не исчезнут симптомы заболевания. ЭНТЕРОДЕЗ хорошо переносится, очень редко бывают тошнота или рвота, которые, как правило, проходят самостоятельно. Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости и в возрасте до 1 года.

ЭНТЕРОСГЕЛЬ выпускается в форме геля для приема внутрь и выглядит как влажная масса из желеобразных комочков разного размера белого цвета без запаха. Препарат продается в пакетах, банках или тюбиках (паста).

Частицы препарата имеют строение пористой губки, которая впитывает на свою поверхность токсины и продукты распада только среднего размера и отталкивает воду, благодаря этому не уменьшается всасывание витаминов, микроэлементов, а также восстанавливается нарушенная полезная микрофлора кишечника. ЭНТЕРОСГЕЛЬ обволакивает слизистую оболочку кишечника, таким образом защищая ее, и усиливает местный иммунитет.

Используют средство для лечения поноса при кишечных инфекциях, отравлениях, аллергических заболеваниях.
ЭНТЕРОСГЕЛЬ можно принимать детям с 1 месяца. Необходимое количество лекарства растирают в 50 мл воды и принимают, запивая водой. Перед каждым приемом готовят свежую суспензию. Для ее приготовления детям в возрасте от 1 месяца до 1 года берут ¹/³–¼ чайной ложки геля на прием 3 раза в день; от 1 до 2 лет – по ½ чайной ложки 4 раза в день; с 2 лет – по 1 чайной ложке 3 раза в день. Доза лекарства в виде пасты та же, ее приятнее и удобнее проглотить грудничку, поэтому можно давать препарат с ложечки и запивать водой, без приготовления суспензии. Курс приема от 2 до 10 суток, до исчезновения неприятных симптомов. При тяжелом течении заболевания в первые 3 дня возможно повышение дозы в 2 раза. Из побочных эффектов в первые дни приема очень редко появляется склонность к запорам. Благодаря нейтральной структуре препарат хорошо переносится.

Противопоказан ЭНТЕРОСГЕЛЬ при индивидуальной непереносимости, кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта.

ПОЛИСОРБ ПМ – сорбент на основе коллоидного диоксида кремния. Механизм действия препарата основан на способности диоксида кремния собирать на своей поверхности токсины, продукты распада и газы из кишечника со стулом.

Препарат можно давать малышам с 1 года. Выпускается ПОЛИСОРБ ПМ в виде белого порошка для приготовления суспензии во флаконах или пакетиках по 12 и 24 г. Средняя доза рассчитывается исходя из массы ребенка – 0,1–0,2 г на 1 кг веса в сутки. В первые сутки заболевания вся суточная доза дается за 5 часов с интервалом в 1 час, со второго дня суточную дозу делят на 3–4 приема. Суспензию можно приготовить, размешав необходимое количество порошка в ¼ стакана кипяченой воды непосредственно перед приемом. 1 чайная ложка «с верхом» вмещает 1 г ПОЛИСОРБА ПМ.

Курс лечения в среднем составляет не более 3–7 дней. Из побочных эффектов изредка возможны запоры и индивидуальная непереносимость. Противопоказан ПОЛИСОРБ ПМ при кишечной непроходимости, кровотечениях из желудочно-кишечного тракта и язвенных поражениях.

Жидкость в организме

С жидким стулом малыш теряет довольно много воды и солей, что с течением заболевания может вызвать обезвоживание. Для восполнения этих потерь детям назначают регидратирующие препараты внутрь. Такие лекарства содержат самые необходимые соли калия, натрия и глюкозу в нужных пропорциях и позволяют быстро восстановить водно-солевой баланс. Их используют при лечении поноса легкой и средней степени тяжести, когда можно обойтись приемом препарата внутрь, а не внутривенно, так как это будет физиологичнее и безопаснее. Доступность и простота такого метода позволяют использовать его в домашних условиях. Восполнение потерь жидкости таким образом проводят до тех пор, пока не прекратится понос , обычно не более 3–4 дней. Лечебные растворы нужно чередовать с бессолевыми – водой, чаем, отваром шиповника и др. в соотношении 1:1, не смешивая растворы.

Регидратирующие, т.е. восполняющие дефицит воды, растворы не улучшают консистенцию стула, не влияют на длительность поноса , низкокалорийны, поэтому малыш может продолжать худеть во время болезни.

ГЛЮКОСОЛАН выпускается в виде порошка для приготовления раствора в пакетиках или таблеток двух видов – глюкозы по 0,5 г и таблеток СОЛАН–смеси солей хлорида калия и натрия, гидрокарбоната натрия.

Препарат разрешен к применению с рождения. Чтобы приготовить раствор, содержимое одного пакетика растворяют в 1 л прохладной кипяченой воды. Таблетки разводят в 100 мл воды в пропорции 1 таблетка СОЛАНА на 4 глюкозы. Раствор дают пить малышу с ложечки или из бутылочки независимо от приема пищи. Дозу готового раствора рассчитывают на вес: для новорожденных и детей до 1 года – 10–15 мл на 1 кг веса в сутки дробно через небольшие промежутки времени в течение 6–10 часов; малышам старше 1 года дают 40–50 мл раствора на 1 кг веса в сутки.

Из побочных действий редко бывают тошнота или отеки. Противопоказан ГЛЮКОСОЛАН при повышенной чувствительности к нему.

Приготовленный раствор можно хранить в закрытой емкости в холодильнике не более 1 суток. В раствор препарата нельзя добавлять сахар.

Аналогичен по составу ЦИТРОГЛЮКОСОЛАН, но вместо гидрокарбоната натрия он содержит цитрат натрия. Способ использования и противопоказания этого препарата – такие же.

ГАСТРОЛИТ – порошок в пакетиках, он содержит хлорид калия и натрия, бикарбонат натрия, экстракт ромашки и глюкозу. Препарат восполняет потери воды и жизненно важных солей, а ромашка дополнительно оказывает противовоспалительное и антисептическое действие на слизистую, снимает спазмы и боль.

Препарат разрешен к применению с рождения. Содержимое пакетика растворяют в 200 мл горячей воды и охлаждают, дополнительно не подслащивают. Грудным детям ГАСТРОЛИТ дают из расчета 50 – 100 мл раствора на 1 кг массы тела в течение первых 4 – 6 часов, затем - около 10 мл на 1 кг массы тела после каждого жидкого стула, дробно с ложечки или из бутылочки, через небольшие промежутки времени. Детям с 1 года до 3 лет дозировка 50 мл/кг массы тела в течение первых 4 ч, затем – около 10 мл/кг массы тела после каждого жидкого стула. Важно не превышать рассчитанную дозу, чтобы избежать передозировки солей.

Побочные действия возникают очень редко – это тошнота или аллергическая сыпь на экстракт ромашки.

Противопоказан ГАСТРОЛИТ при индивидуальной непереносимости, нарушениях функции почек, с осторожностью его применяют при сахарном диабете, так как препарат содержит глюкозу. Готовый раствор хранят в холодильнике не более суток, возможно выпадение осадка, но от этого лечебные свойства ГАСТРОЛИТА не ухудшаются.

Аналогичным действием обладают препараты ОРАЛИТ, РЕОСОЛАН, РЕГИДРОН РТ и др.

Микрофлора кишечника

Данные препараты применяют не самостоятельно, а в комплексном лечении диареи вместе с другими лекарствами. Выделяют две большие группы таких средств – пробиотики и пребиотики. Первые содержат клетки живой микрофлоры кишечника, вторые вещества, стимулирующие рост оставшихся в кишечнике собственных полезных бактерий. Эти препараты представлены огромным множеством наименований, рассмотрим только некоторые.

Лекарства при поносе: пробиотики

БИФИФОРМ БЕБИ выпускается в форме масляной суспензии, содержит активные лакто- и бифидобактерии, стрептококки ТН 4, витамины группы В, помогает кишечнику избавиться от условно-патогенных и патогенных бактерий. В результате этого нормализуется и восстанавливается работа желудка и кишечника. Показания к применению – диарея , в том числе после лечения антибиотиками, дисбактериоз кишечника.

БИФИФОРМ БЕБИ разрешен к применению с первых дней жизни малыша. Принимают препарат внутрь во время еды по 1 дозе 1 раз в день (отметка на пипетке соответствует 1 дозе) в течение 10 дней. Каждый раз перед применением флакон необходимо встряхнуть. Не рекомендуется прием препарата одновременно с антибиотиками, чтобы антибиотик не оказал губительное действие на полезные бактерии, содержащиеся в БИФИФОРМ БЕБИ.

Из побочных явлений редко встречаются аллергические реакции, тогда препарат отменяют. Противопоказан БИФИФОРМ БЕБИ только при индивидуальной непереносимости. Хранят препарат в сухом месте при температуре не выше 25°C, вскрытый флакон – не больше 14 дней. Во время хранения может появиться видимый осадок, но это не означает снижения полезных свойств лекарства.

Сходный по составу и действию препарат – БИФИФОРМ МАЛЫШ, отличие которого от предыдущего в том, что он не содержит термофильных стрептококков. Этот препарат разрешен с 1 года. Он выпускается в форме порошков и жевательных таблеток с апельсиново-малиновым вкусом. Принимают БИФИФОРМ МАЛЫШ внутрь независимо от еды. Порошок надо развести в прохладной воде температурой не выше 40°C. Детям с 1 года до 2 лет дают по 1–2 порошка 2–3 раза в день, с 2 лет – по 1–2 таблетки или 1–2 порошка 2–3 раза в день. В среднем достаточно курса 5 дней, но возможен и более длительный прием. Побочные эффекты и противопоказания такие же, как у препарата БИФИФОРМ БЕБИ.

БИФИДУМБАКТЕРИН в форме порошка содержит бифидобактерии, активированный уголь и лактозу. Его полезное действие обусловлено тем, что бифидобактерии восполняют дефицит микрофлоры кишечника, лактоза улучшает приживаемость их в кишечнике, а активированный уголь впитывает в себя токсины, газы и продукты распада.
Принимать БИФИДУМБАКТЕРИН можно с рождения во время лечения поноса (в том числе после антибиотиков), дисбактериоза, а также при заболеваниях кишечника, запорах, отравлениях. В зависимости от тяжести диареи используют обычные или повышенные дозы препарата. При нетяжелом поносе детям до 1 года дают по 1 пакетику 2–3 раза в день, старше 1 года по 1 пакетику 3–4 раза в день. Курс составляет 7–10 дней, при дисбактериозе до 14–21 дня. При более выраженных симптомах детям старше 1 года лучше повысить дозу – по 1 пакетику 5–6 раз в день, курсом до 3 дней, потом дозу снизить до обычной, принимать до 10–14 дней.

Препарат принимают внутрь за 20–30 минут до еды, грудным детям можно давать его сразу перед кормлением, размешав порошок в 30–40 мл прохладной воды, сцеженном молоке или смеси, не добиваясь полного растворения взвеси.

БИФИДУМБАКТЕРИН можно принимать на фоне лечения антибиотиками, однако его полезные свойства снизятся. Одновременный прием с пребиотиками, например ХИЛАК ФОРТЕ, и витаминами группы В усиливает действие препарата. Разведенный БИФИДУМБАКТЕРИН хранить нельзя. Сухой порошок хранят в холодильнике при температуре 2–10°С. Возможно хранение при комнатной температуре не дольше 10 дней. В рекомендованных дозах побочные эффекты не встречаются. Противопоказан БИФИДУМБАКТЕРИН при индивидуальной непереносимости, а при лактазной недостаточности его принимают только после консультации с врачом.

ЭНТЕРОЛ выпускается в капсулах или порошках по 250 мг с характерным дрожжевым запахом. Препарат содержит полезные дрожжи сахаромицеты, которые подавляют размножение патогенных микробов, расщепляют их токсины, уменьшают секрецию воды и солей в кишечнике, активируют пищеварительные ферменты, повышают местный иммунитет в кишечнике. Препарат используют для лечения поноса , в том числе после лечения антибиотиками.

Можно назначать ЭНТЕРОЛ малышам с первых дней жизни, в возрасте до 1 года по ½ пакетика или капсулы 2 раза в день, с 1 года – по 1 пакетику или капсуле 2 раза в день, курсом до 5 дней при лечении поноса , до 14 дней – при дисбактериозе. Препарат принимают внутрь за 1 час до еды, порошок можно развести в небольшом количестве прохладной воды или молока (горячую жидкость использовать нельзя: это погубит сахаромицеты). Для малышей капсулу можно раскрыть и смешать ее содержимое с водой. ЭНТЕРОЛ можно принимать вместе с антибиотиками: это не снизит его полезных свойств. Из побочных действий бывает небольшой дискомфорт в животе малыша – небольшое вздутие, метеоризм. Это состояние обычно не требует отмены препарата. Противопоказан ЭНТЕРОЛ при индивидуальной непереносимости, одновременно с противогрибковыми средствами, в стационаре при катетеризации центральной вены.

Лекарства при поносе: пребиотики

ЭУБИКОР выпускается в детских порошках по 1,5 г на основе сахаромицет, дополнительно содержит пищевые волокна, витамины, аминокислоты, макро- и микроэлементы. Механизм действия схож с ЭНТЕРОЛОМ, но благодаря пищевым волокнам более выражена способность выводить токсины и продукты распада.

Разрешен ЭУБИКОР с рождения. До 1,5 лет доза составляет по ¼ пакетика 3 раза в день, от 1,5 лет–до 3 лет по ½ пакетика 3 раза в день, за полчаса до еды, размешав в небольшом количестве прохладной воды или молока, курсом до 3–4 недель. Можно принимать препарат на фоне лечения антибиотиками. При одновременном приеме с другими препаратами рекомендуется интервал не менее 30 минут. Из побочных действий очень редко незначительные аллергические реакции. Противопоказан ЭУБИКОР при глютеновой энтеропатии, фенилкетонурии, при индивидуальной непереносимости.

ХИЛАК ФОРТЕ выпускается в форме капель внутрь во флаконах по 30 и 100 мл. Он содержит продукты обмена лакто- и бифидобактерий. Препарат создает благоприятную питательную среду для размножения полезных бактерий в кишечнике, регулируя их равновесие и нормализуя состав. ХИЛАК ФОРТЕ также ускоряет восстановление поврежденной поверхности слизистой кишечника. Используют его для лечения поноса , диспепсии, дисбактериозов. Принимают ХИЛАК ФОРТЕ до или во время еды, разбавляя небольшим количеством воды. Запивать препарат молоком не рекомендуется. Можно принимать ХИЛАК ФОРТЕ с рождения, в дозе 15–30 капель 3 раза в день, курсом до 2–4 недель. Как только состояние малыша улучшится, дозу уменьшают вдвое. Препарат хорошо переносится, очень редко бывают аллергические реакции (сыпь), запор или понос . Противопоказан препарат при индивидуальной непереносимости.

Лекарства при поносе: ферменты

При сильных поносах дольше 3 дней нарушается переваривание в кишечнике. Косвенными признаками этого будут выраженный метеоризм, зловонный запах стула, густой налет на языке, непереваренные комочки в стуле. В этом случае, а также если есть сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, дополнительно назначают ферменты. Их начинают принимать не ранее 3–4 дня поноса , когда постепенно расширяют диету. Стартовыми препаратами будут ПАНКРЕАТИН и его аналоги с низкой ферментной активностью – МЕЗИМ ФОРТЕ, ПАНГРОЛ 400. Для выбора препарата ребенку оптимально сдать анализ кала – копроскопию, чтобы выявить конкретные нарушения пищеварения. При поносе достаточно будет короткого курса ферментов в течение 5–7 дней.

Ферменты с компонентами бычьей желчи – ФЕСТАЛ, ДИГЕСТАЛ, ЭНЗИСТАЛ – не используют при поносе , так как это может усилить его.

ПАНКРЕАТИН выпускается в форме таблеток, капсул по 250 мг, содержит ферменты, переваривающие белки, жиры и углеводы. Препарат облегчает процесс пищеварения: питательные вещества всасываются более полно, а также стимулируется выработка собственных ферментов. ПАНКРЕАТИН можно применять с рождения. Препарат используют в комплексном лечении поноса , повышенного газообразования в кишечнике, при нарушении работы поджелудочной железы. Принимают ПАНКРЕАТИН во время еды 3 раза в день, в основные приемы пищи.

Необходимую часть таблетки можно растолочь, а капсулу вскрыть, смешать с небольшим количеством воды и дать запить водой. Малышам до 1 года достаточно по ¹/³ таблетки или капсулы на прием, детям от 1 года до 2 лет дают 2/3 таблетки или капсулы, с 2 до 3 лет – 1 таблетку или капсулу на прием. Новорожденным более точные навески препарата могут приготовить в аптеке. Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции. При одновременном приеме с препаратами железа их всасывание снижается. Противопоказан ПАНКРЕАТИН при индивидуальной непереносимости, а также при остром воспалении поджелудочной железы. Аналогично назначаются МЕЗИМ ФОРТЕ и ПАНГРОЛ 400.