Дети после энцефалита. Что такое энцефалит, как он проявляется у детей и как лечить. Симптомы энцефалита у ребенка

Клещевой энцефалит у детей- инфекция вирусной природы, поражающая ЦНС. Энцефалит может поражать не только мозг, однако, и его оболочки. Иксодовые клещи переносят болезни. Эти насекомые могут выживать практически при любой температуре. Однако выше +60 градусов для них губительна. Клещ погибает на протяжении двадцати минут.

У детей отличают разновидности этого тяжелого заболевания:

  1. центрально-европейский;
  2. дальневосточный вирусный;
  3. вирусный неточный энцефалит.

Инкубационный период

После укуса зараженным клещом, одна часть вирусов приступает множиться в подкожной клетчатке, другая проникает в кровоток и сосредотачивается в однослойном пласте сосудов, в органы состоящие из стромы, в ткани ЦНС, где усиленно размножаются.

Инкубационный период от семи до четырнадцати суток и даже около месяца. Отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления симптомов проходит дольше. Однако бывают и молниеносные формы (возникают спустя сутки).

Надо знать, что человек, которого укусил клещ, не может заразить другого, поскольку это не заразная болезнь. Сколько продолжается время от укуса зараженного клеща до возникновения симптомов болезни, зависит от определенных условий. Сюда можно отнести состояние организма. В соответствии с этим, чем лучше иммунитет , тем продолжительнее период заражения.

У ребенка, людей пожилого возраста иммунитет слабый, и скрытый промежуток формирования болезней меньший. Когда иммунитет понижен, то симптомы заболевания могут возникнуть спустя двое суток после укуса. Когда иммунная защита сильная, то симптомы энцефалита вовсе могут не проявиться. Организм борется с вирусом заболевания и постепенно вырабатывает антитела, формируя иммунитет.

Как можно узнать заражен ли организм? Сюда можно отнести анализ крови, по результатам которого видно антитела к болезни. Второе на что стоит обратить внимание, так это количество вируса, который проник в организм. Стоит своевременно увидеть клеща. Когда вы сразу заметили присосавшегося клеща, то он не успеет передать вирус. Лучше осмотреть себя и забрать клеща.

Уровень заражения зависит от точности вытаскивания клеща. Не допускайте того, чтобы клещ был раздавлен. После того как вы случайно его раздавите в рану может попасть вирус.

В медицине представлено до четырех этапов распространения вируса:

  • I этап - скрытый промежуток, когда симптомов болезни нет;
  • II этап характеризуется тем, что вирус просачивается в кровь и совместно с ее током движется в нервные ткани. Непосредственно на этом этапе и возникают первоначальные симптомы отравления организма;
  • III этап - ухудшение функций ЦНС и возникновение неврологических патологий;
  • IV этап - формирование иммунитета к болезни и постепенное выздоровление.

Какой же прогноз? При клещевом энцефалите доминируют формы со сравнительно легким ходом заболевания. Иногда, в раннем возрасте прослеживаются и тяжелые формы со стволовым синдромом. У многих детей восстановление нарушенных функций прослеживается в протяжение пяти недель. Продолжительнее иных наблюдаются возникновение психической заторможенности, негативная установка к миру, постепенно развивающееся психопатологическое расстройство. Дети, которые переболели клещевым энцефалитом, обязаны 12 месяцев проходить осмотр у невропатолога.

Как можно распознать клещевой энцефалит у детей

Клещевой энцефалит можно подозревать на основе:

  • эпидемической информации (посещение лесов, укус);
  • симптоматика (увеличенная температура, признаки неврологического характера).

Природно-очаговая инфекция вирусной природы должна проверяться с помощью анализов в лаборатории. Пациентов с инфекционным заболеванием нужно обследовать на Лайм-боррелиоз, поскольку может быть двойное заражение. Чтобы определить болезнь используют такие анализы:

  1. Антитела класса IgM к вирусу клещевого энцефалита. Это характерные противовирусные белки-иммуноглобулины. Их производит иммунитет в отклик на инфицирование вирусом. Когда результат положительный, тогда человек недавно заразился вирусом;
  2. Антитела IgG. Антитела к вирусу клещевого энцефалита отображаются на четырнадцатые сутки и раньше. Высокого уровня они доходят к окончанию месяца и сохраняются в протяжение 60 дней и до полугода после заражения. Спустя три года у ребенка, перенесшего острую фазу болезни, антитела редко обнаруживаются. IgG отображаются после прививания;
  3. Антитела к возбудителю боррелиоза. Как реакция на заражение образовываются антитела, нацеленные против антигенов — IgM и IgG. Они эти существуют в крови и обычно спустя полугода показатель нормализуется. Так, определение IgM преимущественно для обследования недавнего инфицирования боррелиями. АТ к боррелиям в сыворотке крови в норме отсутствуют.
  4. ПЦР. Для обследования необходимы суставная и спинномозговая жидкости. Забор делают под присмотром врача. Способ избирают для обследования болезней на тех этапах, где серологические изучения не дают информации. К примеру, при потребности преждевременного обследования на ранней стадии.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) определяет ДНК живых и неактивных микроорганизмов. По результатам этого рассмотрения устанавливать итоговое заключение невозможно. Он предназначается добавлением к главным анализам на заболевание инфекционной природы. Клеща в лабораторию доставляют мгновенно после извлечения в контейнере.

Как правильно достать клеща

Если вы нашли клеща на теле, то необходимо правильно его вытянуть. Для начала нужно капнуть на насекомое масло либо этанол и подождать двадцать минут. Затем надо подготовить нитку. Берем нитку и делаем в конце петлю. Подносим нить к нижним лапам клеща и начинаем плавными движениями тянуть насекомое кверху. Все движения необходимо делать осторожно, не торопясь. Затем можно взять пинцет, и забрать насекомое в банку. Так, можно отвезти клеща в клинику, проверить, не заражен ли он энцефалитом.

Основное запомнить, что после укуса насекомого необходимо раз в течение 30 дней наблюдать за ребенком обращая внимания на малейшие изменения в самочувствии. Также постоянно осматривайте место укуса. Эта область на теле будет припухшей и воспаленной. Родители должны запомнить, что своевременное обращение к врачу поможет исключить заражение инфекционным заболеванием.

Последствия болезни

Когда укусил зараженный клещ, результаты могут быть различными: от простых временных патологий до инвалидности и смерти. При очаговых формах болезни последствия возникают в варианте патологий неврологического нрава. К примеру, стабильные головные боли, ухудшение памяти, полное отсутствие произвольных движений верхних конечностей, дыхательных мышц.

Последствия укуса клещевого энцефалита могут затрагивать органы и функции. К более опасным причисляют:

  • Возникновение эпилептических припадков;
  • Отек головного мозга;
  • Летальный исход;
  • Расстройство зрения, слуха, речи;
  • Параличи верхних и нижних конечностей, шеи, туловища;
  • Недержание мочи и кала;
  • Полная либо частичная утрата функций определенной группы мышц;

Симптомы инфекции

Выявить заболевание сложно, поскольку симптомы клещевого энцефалита у детей формируются не мгновенно: исключительно через недели и месяцы. Первоначальные симптомы выражаются критически, поскольку у ребенка обнаруживают поражение головного и спинного мозга, а кроме того отдельных периферических нервов. Из числа симптомов энцефалитного клеща у ребенка отмечают:

  • нарушение чувствительности кожи;
  • спазмы, которые напоминают небольшое подергивание мышц;
  • боли в области головы;
  • приступ кратковременной утраты сознания;
  • рвота;
  • хаотичность и не целенаправленность движений больного;
  • жар до сорока градусов;
  • общее либо очаговое поражение ЦНС разной этиологии;
  • изменения частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердца;
  • осложнение болезней сердца;
  • изменения на коже.

Терапия подразумевает госпитализацию, комплексную терапию и продолжительный реабилитационный промежуток.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз следует ориентироваться на пару моментов:

Клинические проявления. Это описание болезни. Пациент проходит несколько врачей. Невролог анализирует самочувствие пациента, учитывая его жалобы. Врач обращает внимание на то, в какой последовательности начали появляться признаки заболевания.

Эпидемиологические сведения. Здесь важную роль играет не только место проживания, работа, но и еда, которую употребляет пациент. Эти сведения помогают уменьшить круг предполагаемых болезней.

Лабораторные изучения. Для доказательства предпосылки болезни применяют обнаружение частиц вируса клещевого энцефалита в крови и спинномозговой жидкости. Исследовательский метод молекулярной биологии, с помощью которого можно добиться существенного увеличения небольших концентраций и установленных фрагментов нуклеиновой кислоты (ДНК) в биоматериале.

Помимо этого, применяются серологические способы с определением титра антител в парных сыворотках пациента.

Используют лабораторные и инструментальные обследования:

  • Общее исследование крови;
  • Общее исследование мочи;
  • Рентгенография легких;
  • МРТ головного мозга.

Лечение энцефалита

Естественно лучше предупредить вирус, чем его лечить. Поэтому стоит сделать укол после того как укусил клещ. Инъекция включает готовые антитела против вируса. В структуре лекарственного средства кровь доноров, которым провели вакцинацию от заболевания энцефалита.

Есть медикаменты, к примеру, интерферон, рибонуклеаз. Нужно учитывать, что не любой, кого укусил зараженный клещ, заболевает. Огромное значение имеет иммунитет.

Лечение на острой фазе болезни, когда оно проходит в нетяжелой форме требует постельного режима. Необходимо предельно уменьшить перемещение пациента, свести к минимальному количеству болевые раздражители. Питание также должно быть правильным. Как питаться посоветует врач. Доктор выпишет подходящую диету. К тому же врач будет учитывать и функции пищеварительного тракта при назначении диетического питания. Вирусное заболевание также может возникать на фоне недостаточного количества витаминов. Врач также обратит на это внимание и при потребности назначит витамины группы В и С. Когда болезнь тяжелой формы, то здесь уже другой подход к лечению.

Пациентам вводится сыворотка гамма-глобулина для предотвращения отекания мозга. Когда человек мучается от конвульсий либо эпилептических признаков, то надо назначить реланиум. После восстановления можно назначать массаж и ЛФК.

  1. Лечение проводится в стационаре. Самостоятельная терапия может осложнить лечение.
  2. Этиотропное лечение. При терапии вводят иммуноглобулин с титром не менее 1:80.
  3. Для избегания отеков органов и мозга ведется дегидратационное лечение (Лазикс).
  4. Дезинтоксикационное лечение. Любое заражение сопровождается интоксикацией. Уменьшить отравление поможет водно-солевой раствор.
  5. В особенно трудных вариантах ребенка подключают к искусственной вентиляции легких.
  6. Терапия симптоматическая заключается в контроле и нормализации температурных показателей, антибактериальной терапией и противовирусными веществами.

Специфика и особенности иммуноглобулина

Иммуноглобулин, назначенный против клещевого энцефалита, относится к обязательным предупредительным мерам. Назначается препарат сразу после укуса насекомого. Препарат гарантирует защиту против формирования болезни, а также исключает появление тяжелой формы при заражении.

Лекарственное средство нарушает цикл вирусного формирования на первых этапах заражения. Эффективность вещества подтверждена при его введении в протяжение первых дней. Когда прошло больше 4 суток после укуса, средство вводить опасно. Поскольку в скрытый период развития вируса он усложняет заболевание.

Предупреждение болезни

Лечение от энцефалита – продолжительный процесс. Однако, заболевание можно предотвратить.

Неспецифическая профилактика — защита в варианте костюма, которые покрывают все тело. Они есть в туристических магазинах. Цена такого костюма достаточно дорогая и не всем подходит такой вариант защиты. Ведь если вы хотите пару раз съездить на природу, то для отдыха это точно не вариант. Поэтому можно выбрать более недорогой и эффективный способ защиты – спреи либо мази репеллентов.

Итак, когда вы хотите поехать отдохнуть на природе, узнайте что включает профилактика клещевого энцефалита у детей:

  • ребенку нельзя давать пить молоко козы, которое не прокипятили;
  • место для отдыха нужно также выбирать тщательно, чтобы не было огромного скопления клещей;
  • нижние и верхние конечности нужно обязательно прикрывать: рубашка, закрытая обувь;
  • периодически нужно осматривать детей на присутствие клещей;
  • вакцинация.

Ребенка можно прививать уже с 4 лет.

Важна ли вакцинация

К минусам причисляют противопоказания. Выполнять ли прививку — это решают родители. Но перед решением взвесьте все за и против:

  • Когда клещ укусит ребенка, которому сделали прививку, то он либо не заразиться, либо болезнь минует в простой форме;
  • Несмотря на число вероятных реакций на вакцину, встречаются они редко. Большая часть детей переносят вакцинацию без затруднений;
  • Сделав прививки от энцефалита, отец с матерью могут спокойно проводить время на природе с ребенком;
  • Ревакцинация помогает сохранить высокий уровень защиты, что вырабатывается благодаря провокации формирования иммуноглобулинов.

Памятка для родителей

Часто первоначальные симптомы энцефалита ошибочно обследуются как острые вирусные инфекции (ОРВИ). После укуса клеща отец с матерью в протяжение месяца должны следить за самочувствием детей. Когда были обнаружены любые изменения, например, повышение температуры, кожные высыпания, припухлость места, то необходимо обратиться к врачу.

Врачу нужно сказать, что ребенка укусил клещ, чтобы он не искал другие причины проявления симптомов. Энцефалит относится к очень тяжелым заболеваниям, поэтому родителям стоит с первых дней укуса обратиться в клинику. Когда в отдыхе у детей выявлены клещи на туловище либо следы от укусов, сразу нужно посетить доктора либо направиться в травмпункт для удаления клеща.

Как правило, клеща также отправляют в лабораторию на изучение, а детей с родителями отпускают под наблюдение педиатра. Когда итоги изучения насекомого будут отрицательными и ребенок здоров, то никаких действий предпринимать не нужно. Когда после обследования выявили, что насекомое инфицировано вирусом, то врач положит ребенка на стационарное лечение, в инфекционное отделение, чтобы провести полное обследование и терапию.

Лечение ведется до тех пор, пока не пропадут болезненные признаки, когда самочувствие ребенка будет значительно лучшим. Помимо этого, в регионах, где распространен клещевой энцефалит, до начала сезона ведется вакцинация. Прививка оберегает детей от инфицирования и опасных последствий для здоровья.

Энцефалит – это острое инфекционное заболевание, при котором поражается сам головной мозг. Энцефалит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых, у малышей еще не достаточно развита иммунная система и гематоэнцефалический барьер. Вследствие чего организму сложно противостоять инфекции и задержать ее до попадания в сам головной мозг. В этой статье будут рассмотрены причины, симптомы, методы диагностики и лечения воспаления тканей головного мозга у детей.

Причины и механизмы развития заболевания

Энцефалит у детей врачи разделяют на две большие группы: первичный и вторичный. Характеристика этих групп представлена в таблице:

Энцефалит у детей начинается практически всегда остро, с выраженного интоксикационного синдрома. В зависимости от причины возникновения, симптомы заболевания могут отличаться по выраженности, длительности проявления.

Основные симптомы энцефалита:

  1. Высокий интоксикационный синдром. Температура тела может подниматься до 41 градуса.
  2. Сильные головные боли. Наблюдаются при всех видах заболевания. Они плохо снимаются обезболивающими препаратами. На высоте такой боли может наблюдаться рвота, которая не приносит абсолютно никакого облегчения больному ребенку. Обычно, такая рвота не сопровождается тошнотой или другими желудочно-кишечными проявлениями.
  3. Нарушения сознания. Глубина нарушения сознания зависит от объема пораженной ткани головного мозга. Симптомы и проявления нарушения сознания могут быть разными, и включают такие клинические формы:
  • сопор;
  • психомоторное возбуждение;
  • зрительные, вкусовые, звуковые галлюцинации;
  • коматозное состояние различной глубины.
  • Генерализированный судорожный синдром. Такие судороги часто принимают за эпилептические припадки.
  • Очаговые нарушения. Они зависят от локализации воспалительного процесса в тканях головного мозга.Могут проявляться парезами, параличами, нарушениями зрения, слуха и т.д.
  • Менингеальный синдром характерен для энцефалита, при котором воспаление локализируется возле мозговых оболочек, или затрагивает их. Наблюдается:
  • Отличия энцефалита различных видов

    Энцефалит у детей обычно, проявляется похожими симптомами. Но так же, нужно учитывать разные особенности энцефалитов. В зависимости от причины возникновения, клиническая картина может отличаться. Основные отличия симптомов основных видов энцефалита представлены в таблице:

    Симптомы основных видов энцефалита у детей
    Вид энцефалита Характеристика и особенности течения Другие индивидуальные характеристики болезни
    Клещевой Инкубационный период в среднем длиться 2 недели. Энцефалит часто сочетается с менингитом и нарушениями проводимости периферических нервов. Возможны нарушения чувствительности на коже. Более чем в 50% случаев заболевание заканчивается выздоровлением на стадии подъема температуры, без морфологического поражения тканей головного мозга.
    Японский Начинается остро с повышения температуры. Очень часто сопровождается нарушениями зрения в виде диплопии. Часто заболевание сопровождается параличами, парезами и судорожным синдромом. Переносчики – комары. В очагах заражения населению делают прививки.
    Герпетический При отсутствии лечения, приводит к полному некрозу мозгового вещества. Смертность – 50-80%.
    Чаще всего пациенты умирают от отека головного мозга.
    Возбудители – вирусы герпеса первого или второго типа. Чаще всего встречается у новорожденных деток, мамы которых имели обострение герпетической инфекции во время беременности. У взрослых развивается при иммунодефиците.
    Коревой Может появиться на 3-5 день, после появления высыпаний на коже. Часто наблюдаются параличи, парезы, нарушения работы органов малого таза. Тяжесть течения напрямую зависит от течения кори. Смертность – 25%. Профилактика для людей, которые были в контакте с такими больными, заключается в ведении специального гамма глобулина.
    Гриппозный Наблюдается выраженный отек головного мозга, и кровоизлияния в него. Симптомы выражены ярко. Возможна профилактика этого заболевания. Она заключается в проведении прививки в сезон гриппа.
    При ветряной оспе Характерен судорожный синдром, нарушения сознания. Прогноз благоприятный, летальность – низкая.

    Диагностика заболевания

    Пункция при энцефалите

    Главным способом диагностики является люмбальная пункция. С ее помощью берется спинномозговая жидкость для анализа. С ее помощью определяют причину и этиологию заболевания. Кроме этого, применяют такие лабораторные и инструментальные обследования:

    • Общий анализ крови.
    • Общий анализ мочи.
    • Рентгенография легких.
    • МРГ головного мозга.

    Основные принципы лечения энцефалита у детей

    Лечение таких больных должно начинаться еще до госпитализации. Врачи скорой помощи начинают инфузионную терапию, снижают температуру тела, при необходимости вводят ребенку кортикостероиды и антибактериальные препараты. Госпитализируются такие пациенты в отделения интенсивной терапии и реанимации при инфекционных больницах. Там им сразу же проводят пункцию спинного мозга, для получения ликвора. Затем сразу же начинают лечение. Оно состоит из таких компонентов:

    • Этиологического лечения. Если есть подозрения, или известен диагноз, назначаются препараты, которые влияют именно на возбудителя. Например, при герпетическом энцефалите ребенку начинают вводить Ацикловир, а при бактериальном – антибиотики.
    • Снижения температуры тела. Для детей препаратами выбора являются два препарата: Парацетамол и Ибупрофен.
    • Кортикостероидов. Назначаются при инфекционно-токсическом шоке.
    • Препаратов для защиты и восстановления центральной нервной системы. К ним относятся витамины группы В, Пироцетам.
    • Инфузионной терапии. Пациенту врачи поддерживают водно-электролитный состав крови, не допуская при этом отека головного мозга.
    • При развитии параличей назначается Прозерин.
    • При судорогах используют Сибазон или Седуксен.

    Профилактика заболевания

    Энцефалит у детей может быть вызван заболеваниями, против которых существуют прививки. Например, в плановом порядке детям вводятся прививки от кори, краснухи и ветряной оспы. Обычно, энцефалит у детей, вызванный такими заболеваниями развивается в случае не проведенной иммунизации ребенка.

    Не стоит отказываться от проведения прививок своим детям, ведь они могут спасти им жизни!

    Энцефалит у детей встречается в разы чаще, чем у взрослых. Причиной тому является несостоятельность детской иммунной системы и гематоэнцефалического барьера. Лечение таких деток проводится в отделениях интенсивной терапии при постоянном присмотре врача анестезиолога и инфекциониста.

    Энцефалит – это большая группа заболеваний, характеризующееся воспалительным процессом головного мозга. Классификация заболевания характеризуется по этиологическим признакам. Рассмотрим это заболевание более подробно.

    Различают первичные энцефалиты, такие как – клещевой, обостряется в осенне-летний период; эпидемический или болезнь Экономо; менингококковый; лейко энцефалит. И вторичные, те, которые возникли в последствии какой – либо инфекции, например, коревой, краснушный или гриппозный.

    Впервые заболевание было описано в 1935 году. Выделил вирус врач Зильбер Л.А., в 1938 – 1941 годах. Позже учеными было изучено около 30 штаммов вируса. Штаммы могут различаться по своим биологическим свойствам, это зависит от эндемической зоны выделенного возбудителя.

    Переносчик клещевого энцефалита – иксодовые клещи. Вирус рода Flavivirus, в природе существует между клещами и животными. Очагом могут быть, например, крупнорогатый скот. Опасностью для детей служит укус клеща или употребление необработанного молока от зараженных животных. В 80% случаях инфекция клещевого энцефалита у детей может протекать бессимптомно. Все зависит от очага инфекции. Клинические симптомы выражаются только после долгого кровососания клещом.

    Возбудителем хорошо переносятся низкие температуры, но вот при нагревании погибает при 70 градусах, в 37 градусах вирус может сохраняться около 2 суток. Инфекция имеет сезонный характер, все зависит от активности клеща, первая волна поднимается с мая по июль, вторая – август-сентябрь. Основной удар при заражении берет на себя нервная система. Возбудитель размножается подкожно, попадает в лимфатические узлы, внутренние органы и поражает центральную нервную систему, вызывая ее воспаление.

    Патогенез возбудителя

    Входными воротами является кожа. При пищевом пути заражения – слизистая кишечника. Редко возбудитель может попасть через слизистые. После попадает в кровь, а с кровотоком и в ткань центральной нервной системы. Болезнь может протекать как менингит, из-за того, что мозговые оболочки являются стойким барьером для вируса. В тяжелых случаях воспалительные процессы распространяются, охватывая большие зоны.

    Симптомы после укуса клеща

    Укусы клещей и риск заражения детей приходится на время летнего отпускного периода. Поэтому нужно быть готовым к раннему диагностированию инфекции. Острые энцефалиты вызывают энцефалитные клещи, которые водятся в таежных областях. Это заболевание может привести к параличам конечностей и остановки дыхательной и мозговой деятельности. Но не стоит паниковать, если был замечен на коже клещ, нужно просто уметь отличать симптомы укуса энцефалитного насекомого от симптомов укуса обычного.

    Клещевой вид энцефалита у детей проявляется ознобом – это один из первых звоночков, стоит обратить на это внимание, затем резкое повышение температуры. Так же симптомы можно спутать с симптоматикой гриппа, будьте внимательны.

    Следующее это тошнота и слабость, такие признаки можно легко списать на пищевое отравление. И если головная боль сменяется ломотой мышц, в некоторых участках кожа гиперемирована, и вы увидели место укуса клеща - незамедлительно обратитесь к специалисту! Только опытный врач сможет правильно извлечь клеща и при необходимости назначить правильное лечение.

    Инкубационный период от 7 до 14 дней. Первые симптомы у детей могут быть мышечная слабость рук, ног. Лицо немеет местами. Болезнь может начинаться очень остро с резкого поднятия температуры до 40 градусов. Ощущается озноб, который продолжается довольно длительное время. Сильная головная боль, тошнота и даже рвота, слабость так же являются симптомами клещевого энцефалита. Быстро могут проявляться: светобоязнь, гиперемия кожных покровов, расширение сосудов на склерах глаз.

    Ребенок становится пассивным, сонливом, полностью снижается двигательная активность, это может быть обусловлено как слабость в теле, так и довольно сильными болями в пояснице. Может наблюдаться западение головы назад – это напряжение мышц затылка.

    Важным признаком инфекции может являться помутнение рассудка, значит уже поражено мозговое вещество. Если поражается белое вещество, то наблюдается порез (ослабление) конечностей и даже частичная потеря функций конечности. А вот при поражении серого вещества может наблюдаться ослабление мышц, но только рук и верхнего плечевого пояса. Если голова ребенка начинает «свисать» или «спадать», то можно говорить о двустороннем поражении инфекцией. Ослабление мышц ног происходит гораздо реже. Симптомом заболевания у детей может наблюдаться в виде атрофии мышц через 14 – 21 день.

    Есть и такие случаи, когда энцефалит поражает черепно-мозговые ядра нервов, тогда могут проявляться и другие черты, например, потеря голоса или паралич мышц языка. Если же заражение было пищевое, то может наблюдаться у ребенка двух волновой менингоэнцефалит, это еще одна разновидность патологии. Самая распространенная.

    Первая волна длиться в районе недели с повышением температуры и слабостью, рвотой, сильным слюноотделением далее состояние улучшается, но ненадолго, так как начинается новая волна заболевания, что ведет к повторению симптоматики. Именно этот вариант развития заболевания происходит с полным выздоровлением и восстановлением всех функций нервной системы.

    Бессимптомные формы заболевания могут выявить только серологическим лабораторным путем в неблагоприятных районах. Имеет место быть и мгновенная форма болезни, которая ведет к смерти ребенка в первые дни заражения, без проявления признаков инфицирования. Очень тяжело протекает энцефалит в совсем раннем возрасте из-за продолжительности судорог, которые очень трудно купируются медицинскими работниками.

    Во время острого развития у детей в веществе головного мозга могут протекать следующие процессы – кровоизлияния точечные и более обширные, некрозы, васкулиты, отеки, образование кист, спаек.

    Есть случаи, когда заболевание может протекать и в зимнее время – это так называемые полисезонные энцефалиты. Симптомы те же и проявляются уже в первые дни инфицирования. Характеризуется у детей более младшего возраста частыми припадками, бессознательными состояниями, нарушением психики, в некоторых случаях даже смертельным исходом. У детей старшего возраста такие исходы встречаются очень редко, в основном благоприятный исход – выздоровление. Но также могут оставаться какие-либо очаговые симптомы, а также часто наблюдается психические нарушения.

    Огромное значение имеют и вторичные энцефалиты, к ним относятся: коревой, ветряночный, краснушный. Первый – поражает белое вещество больших полушарий мозга. Может проявиться на 2-3 день корьевой сыпи, характеризуется спутанным сознанием, судорогами, комой. Ветряночный – осложнение после ветряной оспы, проявляется на 2 – 10 день. Отягощены сильнейшей рвотой, спутанным сознанием, шаткой походкой, дрожанием головы. При краснушном энцефалите присутствуют расстройства по части невралгии, развиваются практически сразу. Может протекать без сыпи, но начинается с резкого скачка температуры, рвоты, это связано с отёком мозга.

    Лечение

    При остром течении инфекции – немедленная госпитализация! Лечение клещевого энцефалита у детей в ранние сроки происходит за счет приема клещевых Ig в течении нескольких суток. Параллельно назначаются противовирусные (по типу Анаферон, Когацел, Эргоферон) и антибактериальные препараты. Интерфероны применяются довольно долгое время, около двух-трех месяцев. Такая терапия полностью подавляет вирус и предотвращает рецидивы заболевания в дальнейшем.

    Антибактериальная терапия применяется в случаях присоединения сопутствующей микробной инфекции, в течении двух недель. Назначается длительная внутривенная инфузия жидкостью. Гипотензивные препараты назначаются для купирования судорог. При отеках мозга применяют осмотические диуретики. Далее назначается терапия, направленная на борьбу с сопутствующими симптомами, такими как отечность, дезинтоксикационная терапия, при необходимости сердечные препараты. Если нарушено дыхание, то применяется искусственная вентиляция легких (ИВЛ). Обязательна витаминотерапия внутримышечно (В6, В12, С). Остаточные явления долечиваются массажами, физиологическими процедурами, по необходимости посещение психотерапевта.

    Диагностика

    Диагностика энцефалита проводится по симптомам, начиная со сбора анамнеза и клинических проявлений. Далее проводятся лабораторные пробы: анализ серологический – позволяет выявить антитела против инфекции; исследование ликвора – это пункция для для подсчета клеток, при инфекции повышение лимфоцитов, могут присутствовать эритроциты; вирусологический анализ – определение уровня антител к возбудителю. Если лабораторная диагностика недостаточно информативна прибегают к электроэнцефалограмме, которая поможет определить увеличение или угнетение активности головного мозга, можно сдать биопсию головного мозга – если возбудителя невозможно определить другими способами, компьютерная томография головного мозга – определяет очаги инфекции и кровоизлияния.

    Меры профилактики

    При прогулках, особенно лесных, одежда ребенка должна быть максимально закрыта. После прогулки осмотрите у ребенка кожные покровы и одежду. Если был замечен укус или покраснение кожных покровов незамедлительно обратиться к специалисту. Иммунизация детей проводится с года до десяти лет, в неблагоприятных районах. Если вывозите ребенка на природу, то позаботьтесь о принятии иммуноглобулинов за несколько суток до выезда. Молоко употреблять только в кипяченом или пастеризованном виде. Обязательна иммунизация детей в соответствии с календарем прививок, во избежание у детей вторичных энцефалитов.

    Заболевание очень опасно для ребенка, но хорошо поддается терапии. Также есть и очень тяжелые формы этого заболевания, которые могут привести к смертельному исходу. Будьте внимательны к детям на прогулках, особенно на природе, правильная профилактика позволит избежать заболевания. Если, все - таки, произошел укус – обратитесь к специалистам. Берегите своих детей!

    Укус клеща очень опасен хотя бы тем, что предупредить его практически невозможно

    Как выглядит клещ и место от его укуса?

    Во всем мире существует множество разновидностей этого мелкого членистоного насекомого, однако мы поговорим о видах, проживающих в наших широтах. Наиболее распространен так называемый лесной клещ, который питается человеческой кровью.

    Это насекомое совсем небольшого размера, хотя длина его тельца может достигать 2,5 см. Наиболее опасны крохотные (личиночные) особи до 3 мм, поскольку распознать их на теле не всегда легко. Туловище клеща по форме похоже на яйцо, на узком конце которого располагается голова. По бокам тела лапки, с каждой стороны по четыре штуки. Насекомое обычно имеет коричневый окрас, что видно на фото ниже.

    Если смотреть на клеща сбоку, его тельце плоское, но только до того момента, пока он не попьет крови. Чем дольше клещ находится в теле человека и питается его кровью, тем более его туловище приобретает округлую форму.

    Признаки укуса клеща и симптомы

    Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

    Ваш вопрос:

    Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

    Крохотная черная точка, которая выглядит безобидно, может оказаться маленьким клещом, только-только присосавшемся к телу. Другие признаки укуса в первые 2-3 часа, когда еще нет реакции организма, обычно отсутствуют. Далее возможны следующие проявления, которые помогут понять, что малыша укусил клещ:

    • повышение температуры до 37-38°С;
    • гипотония;
    • учащенное сердцебиение;
    • сыпь или покраснение в месте укуса, зуд;
    • увеличение региональных лимфоузлов (рекомендуем прочитать: );
    • слабость, сонливость;
    • боль в суставах.

    Если у ребенка после прогулки в лесу поднялась температура и наблюдается слабость, внимательно осмотрите все тело, возможно малыша укусил клещ

    Эти признаки могут проявиться и позже – на следующий день или через сутки - и зависят от индивидуальных особенностей организма. Некоторые люди вообще не чувствуют недомогания. Однако есть и такие, у которых проявляются сильные аллергические реакции – удушье, головная боль, рвота.

    Последствия укуса клеща для ребенка

    • Энцефалит. Это состояние вызывается особым вирусом и характеризуется поражением головного мозга и ЦНС. Заболевание протекает крайне тяжело, есть вероятность летального исхода.
    • Болезнь Лайма, которую вызывают бактерии рода Borrelia. Иногда специалисты затрудняются в постановке диагноза, поскольку боррелиоз может иметь совершенно различные симптомы. Болезнь Лайма может привести к энцефалиту, менингиту, поражениям сердца, суставов, нервной системы. Все стадии заболевания (их всего три) могут протекать в течение нескольких месяцев, а могут растянуться на года.
    • Моноцитарный эрлихиоз, вызывающий нарушения неврологического характера, общую интоксикацию, респираторные заболевания.
    • Гранулоцитарный анаплазмоз – болезнь, вызываемая бактериями Anaplasma phagocytophillum, может стать причиной поражения почек и менингоэнцефалита.

    Что делать: оказание первой помощи

    Если ребенка укусил клещ, действовать следует грамотно и быстро. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньше вероятность последствий:

    1. Сначала нужно вытащить клеща, стараясь не повредить его голову. Если она осталась в коже, не следует слишком беспокоиться. Через некоторое время кожные покровы самостоятельно вытолкнут инородное тело.
    2. След от укуса стоит обработать антисептиком. Можно использовать спирт, водку, настойку календулы, йод и т. д.
    3. Извлеченного клеща желательно поместить в емкость с крышкой, чтобы сдать на экспертизу. В зависимости от того, будет ли обнаружен в насекомом возбудитель опасного заболевания, врач назначит больному лечение.
    4. Также рекомендуется сделать анализ крови на выявление антител к возбудителям болезней, переносчиками которых являются клещи.
    5. У детей часто возникает аллергия на укус - покраснение кожи, сыпь. В этом случае можно дать ребенку антигистаминный препарат.
    6. Главная задача родителей – следить за поведением и состоянием ребенка после укуса. При малейших признаках недомогания нужно сразу же обращаться за профессиональной помощью.

    Извлеченного из тела клеща желательно сдать на экспертизу на содержание в нем опасных инфекций

    Как вытащить клеща в домашних условиях?

    Чтобы вытащить присосавшегося клеща, особых умений не требуется. Желательно попробовать извлечь его пальцами, взяв за брюшко. Так как насекомое умеет приклеивать свой хоботок внутри поры, не стоит его резко дергать. Лучше попытаться вынуть плавными движениями, слегка раскачивая из стороны в сторону.


    Специальный инструмент для удаления клещей

    Как распознать признаки заражения клещевым энцефалитом?

    • сильная головная боль;
    • жар до 39°С;
    • ломота в суставах;
    • появление нездорового румянца;
    • покраснение белков глаз.

    Если при появлении первых симптомов больному не оказана помощь (требуется немедленное лечение в условиях стационара), то на 3-4 день возможны первые проявления со стороны ЦНС. Как правило, это судороги, нарушения координации движений, возникновение ригидности мышц шеи (повышенный мышечный тонус). Критический период оканчивается через неделю после начала заболевания – именно в этот момент в 2-3 % случаев отмечается летальный исход.

    Необходимое лечение

    Специфическим лечением клещевого энцефалита является введение сыворотки с антителами (иммуноглобулином), которые получают из крови донора.

    Эти вещества сразу же начинают борьбу с вирусом, а также демонстрируют выраженный терапевтический эффект. У больного снижается температура, уменьшается головная боль, исчезают другие симптомы. Однако введение иммуноглобулинов должно быть осуществлено как можно раньше после укуса.

    Если возникли признаки поражения ЦНС, проводится симптоматическое лечение. Медики используют кортикостероиды и методы поддерживающей терапии. При возникновении удушья делают интубацию трахеи и пациента подключают к ИВЛ.

    Защита от укусов клещей

    Прививки против клещевого энцефалита

    Прививка против в обязательном порядке показана лицам, проживающим в районах с высоким риском заражения. Если решено вакцинировать ребенка, схема должна быть следующая:

    • 1 раз вакцину вводят новорожденному;
    • 2 раз – в 1-3 месяца;
    • 3 раз – в промежутке от 9 до 12 месяцев.

    Детей, которые живут в эндемичных районах, обязательно необходимо вакцинировать от энцефалита

    После основной фазы иммунизации показана регулярная ревакцинация каждые 5 лет. В этом случае защита приближается к 100 %. Непривитым лицам, которые собираются посетить эндемичный район, проводится внеплановая вакцинация. Инъекция делается два раза с промежутком в две недели.

    Клещевой энцефалит - это вирусная инфекция, передающаяся трансмиссивным путём (в данном случае через укус клеща) или через заражённую пищу. При этом поражается центральная и периферическая нервная система, наблюдаются множественные поражения других органов.

    Впервые клещевой энцефалит как заболевание был подробно описан Пагновым в 1934 году. Позже и сам вирус был выделен Зильбером, что стало огромным прорывом в изучении этого заболевания. Вскоре было выделено 26 штаммов вируса. На сегодняшний день исследования продолжаются, но даже сейчас медицина способна распознать и вылечить клещевой энцефалит у детей.

    Каким образом происходит заражение клещевым энцефалитом?

    Возбудителем заболевания является арбовирус (вирус, передающийся через укус членистоногого) семейства Flaviviridae и относящийся к роду Flavivirus. Этот вирус устойчив к условиям окружающей среды. Он способен существовать до 10 дней в обычных условиях, при комнатной температуре, выживает при низких температурах и замораживании. При высоких температурах (от 60°С) гибнет в течение 10-20 минут.

    Переносчиками вируса являются иксодовые клещи . Носителями - теплокровные животные, преимущественно грызуны и скот. Особенностью нахождения вируса в организме клеща является его способность сохранять жизнеспособность и вирулентность (свойство вызывать заболевание) в течение всего жизненного цикла клеща, а также передаваться потомству. Это и делает клещевой энцефалит таким опасным. Попадая на открытые участки кожи человека, клещ вгрызается в верхние слои. А вместе с укусом в ранку попадает и вещество из ротовой полости клеща, аналогичное слюне и содержащее вирус.

    Возможен и другой путь заражения - фекальоральный . Это бывает реже, когда фекалии заражённого животного попадают на продукты питания. Также можно заразиться при употреблении сырого молока козы или коровы, заражённой клещевым энцефалитом.

    Клещевой энцефалит у детей - явление, увы, не редкое. В последние годы заражаемость этим вирусом в Европе достигла 20%. Это связано с тем, что дети имеют больше шансов контактировать с возбудителем, чем взрослые. Простейший способ - прогулка в лесу в весенне-летний период или ранней осенью. Вопреки расхожему мнению, клещи не живут на деревьях. Они обитают в траве и кустарниках, но могут также и падать с деревьев. В период особой активности иксодового клеща прогулка с открытыми ногами или недостаточно тщательный осмотр после неё, может обернуться большими проблемами.

    Как распознать клещевой энцефалит у ребёнка?

    Чаще всего заражению клещевым энцефалитом подвержены дети в возрасте от 7 до 14 лет. Нужно внимательно осматривать ребёнка после прогулок в лесах и парках, и при наличии укуса клеща принимать неотложные меры профилактики клещевого энцефалита у детей.

    Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 14-25 дней с момента попадания возбудителя в организм человека (момент укуса). Приблизительно через 2-3 недели можно заметить первые симптомы клещевого энцефалита у ребёнка.

    В зависимости от клинических проявлений принято выделять следующие формы заболевания:

    1. Менингоэнцефалитическая.
    2. Менингиальная.
    3. Лихорадочная.
    4. Полиомиэлитическая.
    5. Полирадикулонейропатическая.

    Вирус клещевого энцефалита воздействует на нервную систему человека, что обуславливает прежде всего неврологическую симптоматику. Но наличие инфекционного фактора подразумевает и общие симптомы интоксикации. Именно эти две группы симптомов и формируют клиническую картину клещевого энцефалита.

    К симптомам интоксикации относятся:

    • лихорадка до 40°C с ознобом. Развивается молниеносно, нарастает и плохо поддаётся стабилизации. Длится в среднем 7-10 дней;
    • нарастающая слабость и истощённость;
    • тошнота, рвота - многократная, обильная;
    • резкая острая головная боль. Боль в мышцах и суставах всего тела;
    • во время острого периода наблюдается покраснение кожных покровов и слизистых оболочек;
    • нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы - тахикардия, аритмия, гипертония, гипотония;
    • нарушения со стороны мочевыделительной системы - полиурия, анурия, олигоурия, наличие крови в моче.

    К неврологическим симптомам относят:

    • нарушения сознания - гиперактивность, перерастающая в обморочные состояния, ступор, сопор. При менингиальной и менингоэнцефалитической формах могут также присутствовать бред, галлюцинации, иллюзии;
    • нарушение чувствительности - гипечувствительность кожи, отсутствие чувствительности, парестезии (иллюзорные ощущения на коже);
    • общемозговая симптоматика - нестерпимые головные боли, тошнота и рвота, тахикардия, судороги и тремор;
    • симптомы поражения коры головного мозга - гипертонус (перенапряжение) отдельных групп мышц, повышенные рефлексы, резкое снижение слуха, пропадание голоса, ухудшение зрения, невозможность говорить, глотать;
    • полиомиэлитическая форма сопровождается вялыми парезами и параличами туловища и конечностей.

    При алиментарном заражении симптомы будут несколько сглажены, и преобладать будут признаки поражения желудочно-кишечного тракта - тошнота, рвота, диарея, обильное слюнотечение, сильные боли в животе.

    Как видно, при клещевом энцефалите у детей симптомы имеют как общевоспалительный, так и специфический неврологический характер. Поэтому часто как родители, так и неопытные врачи могут списать начальную симптоматику на другую инфекцию или сильное отравление.

    Если в течение месяца после укуса клеща начали появляться эти симптомы - стоит незамедлительно обратиться к специалисту, показать место укуса (в большинстве случаев оно остаётся опухшим и покрасневшим) и пройти все необходимые обследования для исключения диагноза клещевого энцефалита у ребёнка. Если же заболевание подтвердится, обязательной является госпитализация и прохождение полного курса лечения, ведь последствия клещевого энцефалита у детей могут быть самыми тяжёлыми, а в особо сложных случаях или наслоении другой инфекции возможен летальный исход.

    Диагностика клещевого энцефалита у детей

    Диагноз клещевого энцефалита ставится на основании клинической симптоматики (общевоспалительной, неврологической, диспептические расстройства), анамнеза (укус клеща, употребление в пищу сырого молока или мяса), данных лабораторного исследования, дифференциальной диагностики с другими заболеваниями (менингитом, полиомиэлитом, отравлением, эпилептическими припадками).

    Важные критерии для постановки диагноза клещевого энцефалита это:

    С целью уточнения и подтверждения диагноза используют лабораторные методы диагностики. К ним относится ИФА, ПЦР, РНИФ. Они позволяют обнаружить антигены вируса в физиологических жидкостях - крови и лимфе. Очень информативны при диагностике и серологические методы - РСК, РТГА. Диагностическим подтверждением клещевого энцефалита у ребёнка является нарастание титра антител в крови в 4 раза и больше.

    Дополнительным методом исследования является люмбальная пункция. Спинно-мозговая жидкость при этом прозрачная и вытекает под сильным давлением. Возможен плеоцитоз.

    В крови будет повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов, сдвиг формулы влево за счёт палочкоядерных нейтрофилов.

    При исключении эпилепсии и неврологического расстройства на ЭЭГ будут заметны дельта-волны. А на томограмме будут заметны изменения в коре головного мозга и спинном мозге.

    Как лечится клещевой энцефалит у ребёнка?

    Первое и самое главное, что следует помнить - клещевой энцефалит лечится исключительно в условиях стационара. То есть в больнице. Самостоятельное лечение приведёт к необратимым последствиям.

    После постановки диагноза и госпитализации больного ребёнка переводят на строгий постельный режим и проводят ряд обязательных лечебных процедур.

    1. Этиотропная терапия. Она включает в себя введение человеческого иммуноглобулина с титром не менее 1:80.
    2. Дегидратация. Клещевой энцефалит всегда сопровождается сильными отёками внутренних органов и мозга. С целью предотвращения подобных осложнений проводится дегидратационная терапия. Одним из препаратов выбора при этом является Лазикс.
    3. Дезинтоксикационная терапия. Любая инфекция сопровождается интоксикацией. Уменьшить эту интоксикацию возможно с помощью введения уменьшенных доз водно-солевых растворов или полиглюкина.
    4. Поддержка дыхания - по показаниям даётся увлажнённый кислород, проводится интубация или в особо сложных случаях ребёнка подключают к искусственной вентиляции лёгких.
    5. Симптоматическая терапия. Коррекция сопутствующих синдромов - контроль температуры, антибактериальная терапия, противовирусные препараты (интерфероны).

    Своевременное лечение является очень эффективным и помогает избежать ряда опасных последствий, о которых пойдёт речь дальше. Как видно, лечение клещевого энцефалита – процесс длительный и непростой. Поэтому необходим постоянный врачебный контроль.

    Каковы последствия клещевого энцефалита для детей?

    Так как вирус клещевого энцефалита является нейротропом, то есть оказывает наибольшее влияние на нервную систему человека, то и возможные осложнения заболевания будут иметь преимущественно неврологический характер.

    При несвоевременной диагностике и неправильном лечении клещевого энцефалита не исключён даже летальный исход. При отсутствии адекватной терапии смерть наступает в течение 7-10 дней.

    Самым распространённым осложнением клещевого энцефалита у детей является вялый паралич верхних конечностей. Он встречается в 30% случаев заболевания. Возможны и другие виды параличей и парезов. Также частыми осложнениями являются манифестации психиатрических заболеваний.

    Как правильно вести себя, если ребёнка укусил клещ?

    Главное оружие в борьбе с клещевым энцефалитом - это информированность. Зная пути заражения, симптомы и возможные последствия клещевого энцефалита у ребёнка, можно вовремя распознать болезнь и оказать медицинскую помощь.

    Итак, ребёнка укусил клещ. Последовательность действий следующая:

    1. Извлечь клеща. Для этого смазать всю поверхность тела клеща любым жиром/маслом, чтобы покрыть ему доступ кислорода. Осторожно, стерильным пинцетом с тупыми концами или ниткой петлей, покачивая тело клеща в стороны извлечь его. Проверить не осталось ли в коже челюстей или лапок. Если остатки всё ещё в коже - их необходимо извлечь при помощи стерильной иглы или пинцета с острыми концами. Место укуса обработать перекисью водорода и йодом.
    2. Есть два варианта, как поступить с извлечённым клещом. Первый и единственный верный способ убить его - сжечь. Второй - единственный способ раннего определения клещевого энцефалита - бросить клеща в банку с водой, плотно закрыть её и отнести в ближайший пункт неотложной помощи, инфекционное отделение или травмпункт для определения его заражённости клещевым энцефалитом.
    3. Внимательное наблюдение за поведением и самочувствием ребёнка. А также за внешним видом места укуса. Воспаление на вторые сутки должно значительно уменьшится или исчезнуть. При появлении малейших признаков интоксикации стоит незамедлительно обратиться к врачу, описав условия укуса, показав место и описав подробно, какие симптомы появились и как давно.
    4. На второй-третьей неделе после укуса нужно сдать общий анализ крови с формулой чтобы не пропустить начало воспаления.

    Существует ли профилактика клещевого энцефалита?

    Определённо, да. Профилактика включает в себя грамотное поведение и вакцинацию.

    Грамотное поведение подразумевает осторожность в весенне-летний период, информированность о начале «сезона» клещевых энцефалитов и защита кожных покровов во время прогулки. Это ношение в парки и леса закрытой одежды и внимательные осмотры после прогулок.

    Вакцинопрофилактика может быть активной и пассивной, специфической и неспецифической.

    Специфическая активная вакцинопрофилактика - это введение инактивированной вакцин, например, австрийской FSME-IMMUN ingect. Состоит из трёх прививок. Проводится не менее чем за две недели до посещения зоны заболеваемости.

    Специфическая пассивная профилактика - введение готового иммуноглобулина. Проводится за 2-4 недели до посещения природного очага или не позднее чем через 48 часов после укуса клеща. Противопоказанием к вакцинации является возраст до 1 года.

    Неспецифическая профилактика - индивидуальная защита (одежда, специальные средства) и уничтожение клещей с помощью инсектицидов. Собираясь на прогулку в лесопарковую зону, проследите, чтобы одежда была светлая, на такой легче заметить клеща. Она должна закрывать максимум поверхности кожи, быть заправленной в обувь или носки. Волосы стоит защитить головным убором, в идеале - это светлая, плотно прилегающая косынка.

    Таким образом, клещевой энцефалит и его профилактика являются весьма актуальными темами, особенно в весенне-летний период. Информированность все ещё остаётся важнейшей из мер профилактики клещевого энцефалита у детей.

    Как извлечь клеща

    Ответов





    error: Контент защищен !!