Заболевания периферических нервов (невриты и радикулопатии различного происхождения). Невралгии. Причины, симптомы и лечение невралгии. Лечение ишиаса: в чем оно заключается

Невралгия – патологическое состояние, которое прогрессирует вследствие поражения определённых отделов периферических нервов. Для этого недуга характерным является возникновения острой и интенсивной боли по всей протяжности нервного волокна, а также в зоне его иннервации. Невралгия может начать развиваться у людей из различных возрастных категорий, но более ей подвержены представительницы прекрасного пола после 40 лет.

Периферические нервы имеют определённые рецепторы, которые перенимают на себя всю информацию о состоянии органов и систем, и после передают её в спинной и головной мозг. В случае сдавливания или раздражения определённого участка нерва, эта информация искажается, что и приводит к возникновению болевого синдрома. Обычно патология прогрессирует на фоне уже имеющегося в теле патологического процесса.

Мышечная невралгия чаще проявляется в тех местах человеческого тела, где нервное волокно проходит через узкие каналы. Именно там есть высокая вероятность его сдавления или ущемления. Стоит отметить, что этот недуг может поразить любой нерв. Чаще диагностируют невралгию спины, невралгию седалищного нерва, невралгию языкоглоточного нерва, а также тройничного. Диагностикой, так же как и терапией недуга, занимается врач-невролог.

Многие люди путают невралгию и . Но это две совершенно разные болезни. При неврите наблюдается воспаление нервного волокна, проявляющийся не только возникновением болевого синдрома, но также и снижением чувствительности на участке кожи, который иннервирует поражённый нерв. Важно при проявлении признаков невралгии сердца, тройничного нерва, спины и прочих органов и тканей сразу же обратиться к врачу для диагностики и составления корректного плана лечения.

Разновидности

Невралгия может «атаковать» любой нерв, но все же чаще клиницисты диагностируют такие виды недуга:

• невралгия лицевого нерва или тройничного;
• невралгия спины;
• невралгия седалищного нерва;
• невралгия языкоглоточного нерва;
• невралгия затылочного нерва.

Этиология

Причины прогрессирования недуга могут отличаться в зависимости от того, какое именно нервное волокно было поражено.

Причины поражения затылочного нерва:

• опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в области шейных позвонков;
• травматизация шейного отдела позвоночного столба различной степени тяжести;
• переохлаждение затылка.

Этиология невралгии лицевого нерва:

• аневризма артерий, питающих мозг;
• опухоль доброкачественного и злокачественного характера, локализующаяся в мозге;
• переохлаждение лица;
• инфекционные процессы с хроническим течением в области лица. В этом случае речь идёт о , и прочее.

Этиология невралгии седалищного нерва:

• травматизация поясницы;
• перелом костей таза или бедренных костей;
• опухоль доброкачественного или злокачественного характера, локализующаяся в месте прохождения нерва;
• переохлаждение поясницы, бёдер и ягодиц;
• избыточная масса тела;
• беременность;
• наличие инфекционных или воспалительных недугов в области органов малого таза.

Этиология невралгии языкоглоточного нерва:

• наличие инфекционных недугов, таких как , и прочее;
• аллергическая реакция;
• нарушение метаболизма;
• интоксикация организма;
• чрезмерное потребление спиртных напитков;

Симптоматика

Симптомы невралгии, так же как и причины её прогрессирования, напрямую зависят от того, какое нервное волокно было сдавлено или травмировано.

Сдавление тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва возникает довольно часто. Причина проста – этот нерв выходит из черепа через очень узкое отверстие, и поэтому рядом расположенные ткани могут его сдавить. Этот нерв отвечает за иннервацию лица.

Обычно недуг начинает прогрессировать остро – появляется интенсивная боль в области лица. Она носит приступообразный характер. Пациенты отмечают, что это похоже на прохождение электрического тока. Нередко они замирают и стараются не делать никаких движений во время такого приступа. Его длительность у каждого человека различная – у некоторых это всего лишь несколько секунд, а у других несколько минут. Стоит отметить, что приступы могут повторяться до 300 раз за сутки, что очень выматывает человека. Болевой синдром чаще локализуется на правой половине лица. Редко когда невралгия бывает двухсторонней.

Тригеминальный приступ может начать прогрессировать при физическом воздействии на некоторые особые точки на лице (крылья носа, уголки глаз и прочее). Такое часто наблюдается при пережёвывании пищи, чистке зубов, нанесении макияжа или при бритье.

Сдавление седалищного нерва

Невралгия седалищного нерва проявляется такими симптомами:

• «стреляющая» боль по ходу нерва;
• может отмечаться чувство жжения в пояснице, ягодицах;
• поражается преимущественно одна ветвь нерва;
• пациент отмечает, что с поражённой стороны у него появилось чувство «ползания мурашек».

Сдавление затылочного нерва

• болевой приступ настигает человека внезапно. Иногда ему может предшествовать лёгкое раздражение нервов, к примеру, человек может просто почесать голову или резко её повернуть;
• сильный болевой синдром в виде «прострела» возникает в области задней поверхности шеи, затылка или за ушами;
• болевой синдром чаще локализуется только с одной половины головы и шеи, но не исключено и двухстороннее поражение.

• опоясывающая боль;
• болевой приступ возникает спонтанно. Но все же чаще ему предшествует резкая смена положения тела, глубокий вдох, сильный кашель;
• длительность боли различная – от пары часов и до нескольких суток;
• в месте локализации поражённого нервного волокна может отмечаться снижение чувствительности кожного покрова.

Поражение языкоглоточного нерва

Спровоцировать проявление симптомов невралгии языкоглоточного нерва может зевание, приём пищи или кашель. Как следствие, у пациента возникает сильная боль у корня языка, в месте локализации миндалин, глотки. Во время приступа отмечается сухость во рту, а после его прекращения – повышенная саливация. Примечательно то, что вся пища, которую в это время будет принимать человек, будет казаться ему горькой.

Диагностика

При проявлении симптомов, указанных выше, необходимо как можно скорее обратиться в медицинское учреждение для проведения комплексной диагностики и назначения корректного плана лечения. Предположить наличие такого недуга врач может при проведении первичного осмотра и оценке жалоб пациента. Для подтверждения предварительного диагноза больного направляют на дополнительные обследования.

Методы диагностики:

• рентген;

Лечебные мероприятия

Начинать лечить невралгию нужно как только был подтверждён диагноз. Многие считают, что это состояние не является опасным для организма человека. Это не совсем верное предположение. Как уже было сказано выше, невралгия прогрессирует вторично, а это значит, что до её проявления в организме уже прогрессировал какой-либо опасный патологический процесс. Вот он и может представлять серьёзную угрозу здоровью и жизни человека, и в первую очередь лечить нужно его. Особенно опасна невралгия при беременности, так как она может усугубить её протекание и даже спровоцировать выкидыш.

Все методы лечения невралгии разделяют на консервативные и хирургические. Врачи обычно сначала проводят консервативную терапию, и только ввиду её неэффективности прибегают к хирургическим методикам лечения.

Консервативные методы лечения:

• назначение антивоспалительных и обезболивающих фармацевтических средств. Лечить невралгию такими средствами нужно обязательно, так как они помогут купировать болевой синдром и снять воспаление в поражённом нервном волокне. В план лечения могут включить баклофен, ибупрофен и прочее;
• приём витаминов из группы В. Чаще для лечения недуга их назначают в виде инъекций;
• иглоукалывание даёт очень хорошие результаты при лечении болезни;
• физиотерапевтическое лечение. Используют ультрафиолет, лазер, магнитные поля и прочее.

Терапия может дополняться теми или иными средствами в зависимости от того, какой вид недуга был диагностирован:

• при межрёберной невралгии показано вытяжение позвоночного столба, плавание и ношение специальных корсетов. Также в план лечения включают успокаивающие фармацевтические средства;
• сдавление тройничного нерва лечат при помощи противосудорожных средств. Иногда врачи прибегают к хирургическому разрушению части поражённого нервного волокна;
• при патологии седалищного нерва показан постельный режим, приём антивоспалительных средств, нервные блокады и электрическая стимуляция.

С особенной осторожностью следует лечить невралгию при беременности. Лечить беременных нужно только в стационарных условиях, чтобы врачи могли постоянно мониторить состояние женщины.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Невралгия - это весьма болезненная и неприятная хворь, которая может иметь серьезные последствия и побочные эффекты. К тому же она поражает разные части тела человека. Каковы же симптомы при невралгии? Какие есть виды этой болезни? Возможно ли лечение невралгии в домашних условиях?

В нашей статье мы обсудим эти вопросы обстоятельно и неторопливо, а также поговорим о различных типах этой болезни, симптомах и методах лечения.

Общее представление

По названию заболевания можно понять, что оно связано с нервами человека. И правда, невралгия - это поражение периферических нервов в человеческом теле, о котором вы можете судить на основании сильной боли в той или иной области. Недуг вызывает массу болезненных и неприятных ощущений. При первых его симптомах необходимо срочно обратиться к врачу. Рассмотрим более детально виды, симптомы и лечение этой неприятной болезни.

Виды невралгии

Хотя эта болезнь может поразить любой нерв человеческого тела, а также часто наблюдается в узких отверстиях и каналах, есть основные виды невралгии.

Сюда стоит отнести поражение:

• тройничного нерва;
• наружного кожного нерва;
• затылочного;
• седалищного;
• межреберную невралгию.

Также различают первичную, или эссенциальную, форму болезни, при которой нет других нарушений, помимо сильной жгучей боли в пораженной области. Однако есть и вторичная форма заболевания, когда начинают проявляться воспалительные процессы, в результате чего пораженная область опухает.

У такой неприятной болезни, как невралгия, симптомы и лечение могут быть самыми разными. Все зависит от локализации воспалительного процесса. Позднее мы поговорим о каждом виде невралгии конкретно и вновь вернемся к причинам.

Общими причинами заболевания являются:

• переохлаждение;
• травмы, сильные ушибы;
• межпозвонковые грыжи;
• больные зубы, неправильный прикус и многое другое.

Хотя симптомы могут разниться, все же при любом типе невралгии наблюдается острая, жгучая боль, так сказать, "прострел". Иногда боль может возникать приступами, а в некоторых случаях беспокоит постоянно. В такой ситуации снять ее помогают только обезболивающие препараты.

Невралгия тройничного нерва

У человека есть два тройничных нерва, причем один находится справа, а другой - слева. Каждый делится на три ветки: глазной нерв, надчелюстной и подчелюстной. От них, в свою очередь, отходят более мелкие ответвления.

Распознать симптомы невралгии тройничного нерва человек может самостоятельно и без помощи врача. Здесь все довольно просто: резкая боль, которая может появиться в любой момент. Приступ длится несколько минут, потом становится легче, однако в этот период человеку тяжело даже рот открыть из-за сильного спазма. О начале приступа вас может оповестить зуд кожи лица и ощущение мурашек, а также возникающее легкое покалывание.

Причиной же любого типа невралгии является то, что каналы и отверстия, по которым проходят нервы, суженные и время от времени пережимаются. Привести же к этому могут различного рода факторы. Сюда относятся такие заболевания, как сахарный диабет и подагра, для которых свойственен нарушенный обмен веществ, что и приводит к сужению сосудов и каналов. Помимо этого, причиной могут быть инфекционные заболевания в хронической форме, такие как сифилис, туберкулез или же герпес.

Чаще всего встречаются такие две причины невралгии: травмы головы и сильное переохлаждение (сквозняки). В последнем случае часто говорят, что застудили тройничный нерв.

Мы рассмотрели симптомы и причины, теперь давайте поговорим о методах терапии.

Лечение невралгии тройничного нерва

Лечение такой неприятной болезни, как невралгия, - это длительный процесс, особенно если пациент обратился к специалистам с запущенной формой заболевания. Для снятия симптомов применяют, как правило, медикаментозную терапию, которая призвана устранить спазмы, унять боль и предотвратить ее повторное проявление.

Какие препараты используют чаще всего?

Традиционно используют "Карбамазепин" или "Тегретол", которые помогают эффективно снять боль. Схема приема таких препаратов следующая: сначала делаются уколы 200-400 мг/сутки, а затем постепенно доза увеличивается до 1000-1200 мг/сутки.

Принимать медикаменты может потребоваться долгое время, даже до полугода. Если же такое лечение не помогает, тогда проводится хирургическое вмешательство.

Одной из таких процедур является микроваскулярная декомпрессия. Суть метода заключается в том, что при помощи микрохирургических инструментов происходит разъединение нерва и сосуда. Это весьма эффективный метод, хотя и довольно болезненный.

Можно использовать глицериновые уколы, при этом вещество вводится подкожно в месте разветвления нерва.

При радиочастотной абляции больные нервы разрушаются при помощи высокой температуры.

Стоит отметить, что если причиной сильной боли являются воспалительные процессы и большая опухоль, то в первую очередь нужно заняться первичной проблемой.

Межреберная невралгия

Чаще всего людей беспокоит межреберная невралгия слева. Симптомы ее очень неприятны. При поражении нерва в области ребер вы ощущаете сильную жгучую боль. Это заболевание еще носит название грудная невралгия. При вдохе, чихании или резких движениях тела болевые ощущения только усиливаются. Такая интенсивная боль может быть как периодической, так и постоянной.

В чем же причины невралгии данного типа?

Межреберная невралгия слева имеет многочисленные причины развития. Среди основных можно выделить сильный стресс, большие нагрузки, переохлаждение, а также позвонковые грыжи или остеохондроз. Как бы то ни было, эти факторы приводят к тому, что нервные корешки, когда выходят из позвоночного столба, сдавливаются, что и причиняет такую сильную боль и немалый дискомфорт.

Диагностика и лечение

Вас беспокоит межреберная невралгия слева? Симптомы ее можно принять за сердечный приступ или боль из-за проблем с желчным пузырем. В этом случае важно обратиться за помощью к специалистам, чтобы исключить эти варианты и определиться с дальнейшими действиями.

Как лечить межреберную невралгию? Здесь применяется медикаментозное лечение, которое призвано облегчить боль и снять спазмы. В пораженную область вводится анестетик или обезболивающее. Это может осуществить либо врач, либо человек, который просто умеет делать уколы и разбирается в анатомии человека.

Как лечить межреберную невралгию, если медикаментозное лечение не дает результатов? В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство с целью удаления больного нерва. Это необходимо, если пораженный участок зажимается в рубцовой ткани.

Лечение невралгии народными методами

Возможно ли лечение невралгии в домашних условиях? Народные методы вряд ли могут разрешить такие проблемы, как сколиоз или позвоночные грыжи. Поэтому любые "бабушкины" рецепты лишь помогут в какой-то мере снять симптомы:

• Народные целители часто делают компрессы или горчичники, которые прикладывают к больному месту.
• Сорвите несколько листьев герани, разотрите их, заверните в марлю и приложите в качестве компресса.
• Полезно втирать в кожу сок черной редьки. Это помогает при межреберной невралгии и поражении седалищного нерва.
• Сделайте густой отвар из почек сирени, добавьте свиной жир. Полученную мазь необходимо втирать в пораженную область.

Как еще можно бороться с такой болезнью, как невралгия? Народное лечение нередко совмещают с такими методами, как массаж, лечение горячим песком, а также солью и паром. Помимо этого, унять боль помогают правильные физические нагрузки, зарядка и гимнастика. Есть также альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, принятие ароматических ванн и многое другое.

Но важно помнить, что все эти моменты довольно индивидуальны, и не следует рассчитывать на быстрое чудодейственное исцеление. Также не стоит заниматься какими-то упражнениями или применять сомнительные методики, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Затылочная невралгия: симптомы и лечение

При таком заболевании поражённой областью является затылок человека, при этом боль может отдавать даже к вискам. Сильные и острые приступы возникают при резких движениях и могут вызывать рвоту или обмороки. Стоит отметить, что симптомы могут разниться и являются индивидуальными.

Затылочная невралгия может иметь множество причин. Основной из них является традиционное переохлаждение, а также травмы и ушибы, длительное мышечное напряжение и другие факторы. Как мы упоминали выше, к невралгии может привести сахарный диабет, подагра, остеохондроз и воспалительные процессы в сосудах. Эту болезнь еще называют шейная невралгия.

Симптомы следующие:

• резкая боль, или "прострел" может наступить внезапно, но так же неожиданно и закончиться;
• боль в затылке, а также в области ушей и висков чаще всего бывает лишь с одной стороны;
• дискомфорт при ярком свете: человек испытывает боль в глазах при таком освещении.

Диагностику заболевания и установление диагноза лучше оставить врачам. Не нужно начинать заниматься самолечением. Определить причину сильной головной боли может быть непросто, потребуется компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Какое же лечение возможно в таком случае? Наряду с традиционной медикаментозной терапией практикуется пассивный отдых, а также массаж и обработка пораженной области теплом.

Невралгия седалищного нерва

Это болезненное заболевание также имеет и другое распространенное название, а именно ишиас.

Седалищный нерв начинается на уровне крестцово-поясничного отдела и посылает свои ветки в бедро, голень, голеностопный сустав и стопы ног.

Невралгия седалищного нерва сопровождается такими симптомами:

• человек испытывает сильную боль, которая может либо возникать периодически, либо же перейти в постоянную форму;
• нарушается чувствительность нижних конечностей и двигательных функций.

Такие боли изначально появляются в области поясницы, но потом могут опускаться ниже до ступней ног. Стоит отметить, что чаще всего такие ощущения наблюдаются в одной ноге, но если поражены обе ветки нервов, то сильная боль может беспокоить в обеих конечностях, что доставляет много хлопот человеку и приносит дискомфорт.

Седалищный нерв имеет связь с большим количеством нервных окончаний, поэтому локализация заболевания в этом случае может быть глобальной и затрагивать несколько частей тела. Такая невралгия даже может привести к неспособности человека выполнить такие движения, как сгиб голени или поднятие стопы.

Лечение ишиаса: в чем оно заключается?

Как и во всех других случаях, лечение невралгии является комплексом различных процедур и мероприятий.

Консервативная терапия подразумевает использование обезболивающих и противовоспалительных препаратов, которые помогают бороться с симптомами болезни. Помимо этого, большую популярность и распространение получили физиотерапевтические процедуры, такие как электрофорез и магнитотерапия, а также мануальная терапия.

В некоторых случаях стабилизировать ситуацию поможет ношение фиксирующих поясов. Если же болевые ощущения прошли, и вы больше не испытываете внезапных приступов, то лечащий врач может назначить вам курс лечебной гимнастики и различные упражнения, которые помогут привести организм в тонус. Стоит помнить, что необходимые препараты должен назначать врач, и любые процедуры нужно проводить только с его согласия. Скоординированное комплексное лечение поможет не только справиться с симптомами ишиаса, но и предотвратить дальнейшие приступы.

Но не во всех случаях таких консервативных методов будет достаточно. Если основной причиной невралгии седалищного нерва являются проблемы с позвоночником, из-за которых происходит защемление нервных корешков, то здесь поможет только хирургическое вмешательство.

Массаж при невралгии

Мы уже неоднократно упоминали о том, что существует лечение массажами при различных видах невралгии. Насколько эффективен такой метод?

Стоит отметить, что массажи должны проводиться в комплексе с медикаментозным лечением, а врач должен быть в курсе всех ваших манипуляций. Не стоит заниматься самолечением и полагать, что такие процедуры имеют чудодейственную силу.

Понятно, что массаж при различных видах невралгии отличается своими методиками. К тому же необходимо иметь необходимое образование и навыки, чтобы проводить такие сеансы.

Мы рассмотрим лишь несколько основных моментов:

• Если речь идет о невралгии тройничного нерва, то в первые дни массаж включает в себя только легкое поглаживание пораженной зоны. Потом уже можно перейти к разминанию и растиранию мышц лица, а также несильной вибрации болевых точек. Длительность процедуры должна быть не больше 5-10 минут, она исключает сильное нажатие и массирование.
• Если же речь идет о межреберной невралгии, то перед началом процедуры лучше принять душ или ванну, чтобы разогреть тело и поврежденные ткани. Массаж следует проводить лишь с применением мазей и согревающих гелей. Разминать нужно так, чтобы расслабить кожу и разогреть ее. Массаж начинают со здоровой области, а затем переходят к пораженной.

Поводим итог

Невралгия - это болезнь, связанная с нервами, которая приводит к жуткой боли, накатывающей внезапными приступами. Часто причиной недуга является наша халатность и небрежность по отношению к своему здоровью. Поэтому совет: следите за тем, чтобы избегать переохлаждения, стрессовых ситуаций и чрезмерной физической нагрузки организма.

Лечение будет длительным и, как правило, дорогостоящим. Полностью устранить невралгию вам, возможно, и не удастся, но снять симптомы может каждый лечащий врач. Главное, следить за своим здоровьем, не запускать болезнь, своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью и не заниматься самолечением.

Не болейте, и крепкого вам здоровья!

Невралгия - это довольно распространенный недуг, который встречается в той или иной форме примерно у 0,5% людей, наблюдается у взрослых, чаще болеют женщины. В этой статье мы разберем, что такое невралгия, виды этого заболевания, разберемся как лечить невралгию.

Эта болезнь характеризуется развитием болевого синдрома, который объясняется нарушением функции периферического нерва. Она не сопровождается органическими изменениями в проводящих волокнах, как это происходит при неврите, в патогенезе ведущая роль принадлежит раздражению нерва.

Рассмотрим наиболее распространенные виды невралгии, а симптомы и лечение будут описаны ниже. Могут поражаться следующие нервы:

• Тройничный;
• Языкоглоточный;
• Межреберные;
• Затылочный, бедренный и др.

По этиологии выделяют первичную и вторичную невралгии. Лечение этих разновидностей заболевания будет значительно различаться, так как для первой характерно то, что симптоматика появляется без предшествующего воспаления в области нерва. Вторичная невралгия возникает вследствие воспаления окружающих тканей и сдавливания нерва из-за какой-либо другой патологии.

Каковы причины невралгии? Среди наиболее частых этиологических факторов развития этого заболевания выделяют переохлаждение, травматическое повреждение, интоксикации, процессы демиелинизации, опухоли, кариес и др. Также нерв может пострадать при таких патологиях позвоночника, как межпозвонковые грыжи, остеохондроз.

Как проявляется невралгия? Симптомы невралгии обычно трудно спутать с проявлениями других заболеваний. Пациенты жалуются на приступообразную боль, часто они описывают ее как «прострел». Появляется она после переохлаждения или физической нагрузки. Вместе с болевым синдромом возникает вегетативная симптоматика (покраснение и отечность кожи в области иннервации), возможно появление судорог и подергивания мышц. Боль может быть тупой, ноющей или покалывающей, сопровождающейся ощущением жжения и покалывания.

Тригеминальная невралгия

Тройничный нерв относится к V паре черепных нервов, и его ветви расположены у человека в области лица. Основная его функция заключается в обеспечении чувствительности лица. Кроме того, он иннервирует мускулатуру этой области и ротовой полости.

Существует правый и левый тройничный нерв, каждый из которых делится на ветви: глазной, над- и подчелюстной. Поэтому от того, какая ветвь поражена, зависит локализация боли.

Выделяют два источника развития болевого синдрома при невралгии, причиной которой является нарушение функции тройничного нерва:

• Центрального генеза - когда болевой импульс генерируется структурами головного мозга, при этом периферический нерв не поврежден. Для лечения невралгии такого типа наиболее эффективна терапия противосудорожными препаратами.
• Периферического генеза - возникает первично при вирусных инфекциях (герпес), интоксикациях, заболеваниях сосудов, аллергических реакциях. Вторичная обычно развивается при заболеваниях ЛОР-органов, верхне-шейного отдела позвоночника, зубов и др.

Приступу невралгии может предшествовать появление ощущения «ползания мурашек», зуд кожи лица. Характерно резкое появление болевого синдрома (невралгический приступ), который провоцируется жеванием, прикосновением к месту выхода нерва или разговором. Боль стреляющего характера, напоминает удар током. Вместе с ней появляется спазм мимической мускулатуры, больному в течение нескольких минут трудно открыть рот. Клиническая картина дополняется вегетативными реакциями (слюнотечение, слезотечение, гиперемия лица).

Через несколько минут болевой синдром стихает, но скоро снова обостряется. Возможно проявление в виде нетипичного тригеминального приступа, когда боль не стихает и не имеет четкой локализации. В целом, течение этого заболевание длительное, пациенты безуспешно много лет переживают смену ремиссии и обострения. Но при адекватной терапии возможно достижение стойкой ремиссии.

Если причиной тригеминальной невралгии было какое-либо другое предшествующее заболевание, то успех лечения зависит от эффективности терапии первичной патологии.

Межреберная невралгия

Межреберной невралгией часто может проявляться опоясывающий лишай (герпес). Эта болезнь характеризуется резкой жгучей боль по ходу межреберного нерва, которая усиливается при дыхании, резких движениях, чихании. Обычно из-за болевого синдрома пациент не может дышать полной грудью. Клиническая картина постепенно сглаживается, а затем наступает рецидив, и все проявления болезни возвращаются в первозданном виде.

По статистике боль чаще возникает слева. При пальпации определяется резкая болезненность по ходу нервных стволов. Иногда больные путают ее с инфарктом миокарда или заболеваниями желчного пузыря. Для установления точного диагноза следует обратиться к врачу, который проведет электрокардиография, рентген грудной клетки, общие лабораторные анализы. Дифференциальный диагноз следует проводить между невралгией и заболеваниями сердца и легких, ведь схожую клинику может давать пневмония, пневмоторакс, плеврит.

Невралгия седалищного нерва

Другое название этой патологии - ишиас. Болезнь может проявиться следующими симптомами:

• Сильная боль, постоянная или периодически возникающая и исчезающая;
• Нарушение чувствительности или двигательной функции нижних конечностей.

Сначала боль может локализоваться в области поясницы и со временем перейти на ноги до ступней. Чаще всего характерно односторонний болевой синдром, но при поражении обеих ветвей седалищного нерва признаки невралгии могут отмечаться с двух.

Этот нерв имеет связь с множеством мелких нервных окончаний, из-за чего боль может быть разлитой и локализоваться в нескольких анатомических областях. Все это значительно ухудшает качество жизни больного, он не может ходить, а такое действие, сгибание ноги в коленном суставе, становится для него невозможным.

Затылочная невралгия

Еще одной разновидностью данной патологии является затылочная невралгия. Причины возникновения ее также многочисленны. Это может быть переохлаждение, травматическое повреждение, длительный спазм мускулатуры и др. При этом заболевании боль локализуется в затылочной области, иногда может отдавать в висок. При значительной выраженности болевого синдрома возможен обморок или рвота. Важно знать, что у каждого человека симптомы могут значительно отличаться.

Характерные черты затылочной невралгии:

• «Прострел» - приступообразная боль, которая может так же резко прекратиться;
• Боль чаще возникает в области висков или ушей только с одной стороны;
• При таких раздражителях, как яркий свет, возможно появление боли или рези в глазах.

Диагностика и лечение невралгии

Пациенту, который отмечает вышеописанные симптомы, необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Как определить невралгию, что это такое и как вылечить знает врач-невролог. Для исключения других причин он проводит полный неврологический осмотр, назначает лабораторные и инструментальные исследования.

Обычно этих сведений хватает для постановки диагноза, но иногда невралгия определяется как исключение - если после проведения общеклинических лабораторных исследований, МРТ, КТ нет данных о наличии другой причины болевого синдрома. Дифференциальный диагноз обычно проводится с травматическим повреждением окружающих нерв структур, объемными образованиями, которые могут сдавливать его (например, опухоли мягких тканей или протрузия межпозвонкового диска).

Комплексное лечение при невралгии включает в себя:

• Обезболивание и снятие воспаления;
• Иглоукалывание;
• Введение витамина B (мильгамма);
• Физиотерапия (лазер, магнитотерапия, ЭМ-терапия, применение инфракрасного и ультрафиолетового излечения, ультразвука, инмпульсных токов);
• Если пострадал тройничный нерв - противосудородные средства (габагамма, карбамазепин);
• Санаторно-курортное лечение.

Обезболивание достигается применением ненаркотических анальгетиков (ибупрофен, парацетамол, кетопрофен и др.). Возможно выполнение новокаиновой блокады (новокаин + аминазин). Показана также санация полости рта и носа.

Хирургическое лечение невралгии возможно при неэффективности консервативной терапии. Часто ее целью является устранение сдавления нервов, что возможно после расширения костных каналов. Если тригеминальная невралгия вызвана сдавлением близлежащим сосудом, проводится операция микроваскулярной декомпрессии - разделяются нерв и сдавливающие его сосуды.

Раньше проводилось электрическое или химическое разрушение нерва. В наше время такая методика считается устаревшей.

Если причиной сдавления тройничного нерва стала невринома, то используется «Гамма нож», не так давно принятый на вооружение метод лечения, который не требует госпитализации пациента, наркоза, и позволяет добиться полного излечения. Единственным минусом этой методики является возможное снижение чувствительности лица.

В лечении невралгии, вызванной поражением седалищного нерва, вместе с медикаментозной терапией часто используется ношение специального фиксирующего пояса. Это способствует скорейшему стиханию симптомов заболевания. После стабилизации состояния назначается лечебная гимнастика и другие упражнения, которые восстанавливают тонус организма. Важно помнить, что назначение лекарственных средств и все лечебные манипуляции должен проводить врач, потому что он знает, можно ли назначать те или иные процедуры, и что делать, если возникли осложнения.

Лечение невралгии вторичного генеза заключается в терапии основного заболевания. В этом случае больной направляется к соответствующему специалисту. Обычно излечение наступает после лечения или достижения ремиссии основного заболевания.

Стоит отметить, что терапию этого заболевания следует начинать как можно раньше, так как это позволит избежать таких осложнений хронический болевой синдром, ведущий к снижению двигательной активности, нарушению питания и значительно снижающий качество жизни пациента.

Массаж

Массаж часто применяется как дополнительное средство лечения разных видов невралгии. Также, как и лечебная физкультура, он проводится в совокупности с медикаментозной терапией по рекомендации лечащего врача. Самостоятельно не стоит заниматься лечением, так как при таком подходе можно только навредить.

В чем же заключается массаж при той или иной разновидности невралгии? Как лечить в зависимости от пораженного нерва?

При тригеминальной невралгии первые сеансы массажа включают в себя только легкое поглаживание больной области. Далее добавляются растирания лицевых мышц. Проводится также массаж болевых точек. Такая процедура длится не более 10 минут и ее цель - щадящее воздействие на ткани.

Что касается межреберной невралгии, то перед началом процедуры пациент принимает теплую ванну, чтобы согреть мышцы и предотвратить их повреждение. Массаж проводится с применением согревающих гелей. Начинают массировать со здоровой области, постепенно переходя на больную. Все движения должны быть щадящими и бережными, чтобы предотвратить появление болевого синдрома.

Заключение

Невралгия - это распространенное поражение нервных пучков, которое характеризуется выраженным болевым синдромом. Обычно это следствие нашего небрежного отношения к собственному здоровью, поэтому для профилактики данного заболевания рекомендуется избегать переохлаждений, чрезмерной физической нагрузки и травм. Можно посоветовать заниматься лечебной физкультурой, принимать витамины группы В, своевременно лечить хронические заболевания.

Этот недуг лучше предупредить, так как лечение любой локализации - очень длительный и дорогостоящий процесс, и никому не хочется в течение многих лет пить таблетки с минимальным результатом.

Невралгиям подвержены разные участки человеческого организма. Везде, где расположены нервы, существует опасность их сдавливания, защемления и поражения. Боль в нервах разделяют по видам:

• невралгию тройничного нерва – сильная, подобна удару тока боль, пронзающая нижнюю зону лица, иногда отдающая в глазную область;
• межреберную – боль опоясывает грудную клетку. Факторы, влияющие на появление болей: простуда, переохлаждение, травмы, легочные или инфекционные заболевания, отложения солей;
• невралгию седалищного нерва – характеризуется разнообразными болевыми ощущениями (от «мурашек» до онемения конечностей и «прострелов»);
• невралгию затылочной зоны – провоцирует головные боли, отдающие в зону глаз. Может быть вызвана травмами, подагрой, воспаленными сосудами, сахарным диабетом, деформациями дисков, опухолями позвоночника. Боли, чаще, продолжительные и локальные с жжением или покалыванием;
• мигренеозную невралгию – головная боль, которая распространяется «пучком» от виска в ухо, челюстную зону, шею. Характеризуется чередованием появления и затухания приступов в течение дня. Появление может возникать при разговоре, переохлаждении, приеме пищи.

Боль в тройничном нерве

Боли при воспалении тройничного нерва возникают по следующим причинам:

• раздражение нерва из-за склеротических изменений артерий, сосудов;
• возникновение рубцевания ствола головного мозга;
• образование менингиомы, невриномы (опухоли головного мозга);
• наличие бактериальных либо вирусных инфекций (герпес, оспа);
• неврит нерва – дисфункция периферического нерва, вызванная болезнетворными микроорганизмами, отравлением спиртным либо тяжелыми металлами, заболевания эндокринной системы, переохлаждения.

В особую группу риска попадают женщины 50-69 лет. Молодые пациенты страдают от боли при воспалении тройничного нерва из-за изменений организма склеротического характера. Боль в тройничном нерве, к сожалению, не поддается излечению. Медики могут лишь уменьшить болевой синдром.

Характер боли при невралгии тройничного нерва

Чувствительность области лица обеспечивается тройничным нервом, который разделяется на три ветви: нижнечелюстная, верхнечелюстная или скуловая и глазная. Боль в тройничном нерве считается наиболее мучительной. Болезненные ощущения сосредотачиваются в нижней лицевой либо челюстной областях, встречается проявления боли выше глаза, вокруг носа. Чаще боли при воспалении тройничного нерва наблюдаются в одной половине лица, появляются неожиданными стреляющими ударами, длятся до двух минут и повторяются в течение дня. Боль при невралгии тройничного нерва, соответствующая глазничной области охватывает глаз, лоб, височную зону. Боль верхнечелюстной области отдает в верхнюю челюсть, губу или щеку. Болезненность нижнечелюстного нерва – соответственно в нижнюю челюсть, губу и щеку. Может быть нарушена работа желез, что приводит к появлению слизи из носовых проходов, слезотечению.

Как снять боль тройничного нерва?

Сегодня боль при невралгии тройничного нерва лечится методами:

• консервативными;
• хирургическими;
• народными;
• инновационные.

Рассмотрим каждую методику в отдельности. Под консервативным воздействием понимают медикаментозное вмешательство. Максимально действенным лекарственным средством является «карбамазепин». Дозировка таблеток на день в начале курса составляет – 200-400 мг, далее доза увеличивается от 600 до 800 мг. После активного воздействия и снятия болевого синдрома назначается минимально эффективная дозировка. Для пожилых людей первоначальное количество лекарства составляет 100 мг дважды в день. Таблетки запивают водой вне зависимости от приема пищи. Аналогами «карбамазепина» считаются «финлепсин», «тегретол». Медикаментозное лечение вызывает привыкание организма к таблеткам. Длительное употребление лекарственных средств ведет к изменениям в работе печени, почек, дыхательных органов, сердечной и пищеварительной систем, психической деятельности. Поэтому во время лечения важно наблюдаться у лечащего врача и сдавать анализ крови, показывающий функционирование всех органов. Широко применяют также препараты-антиконвульсанты – «фенибут», «баклофен», «пантогам». Таблетки «глицин» назначают в качестве вспомогательного лечения, тормозящего некоторые процессы головного мозга и снижающего нервное напряжение. Медикаменты, их дозировки выписываются только врачом.

В случаях, где лекарства бессильны, применяют хирургический способ лечения. Хирургическое вмешательство подразделяется на чрезкожное и краниотомическое. Микрососудистая декомпрессия корешка тройничного нерва – оперативное вмешательство, требующее от хирурга владения специальной техникой и квалификацией. Методика запрещена для лечения людей пожилого возраста, при проблемах головного мозга. Среди осложнений послеоперационного периода выделяют инфаркты ствола головного мозга, который может привести к летальному исходу. У 15% прооперированных отмечаются мышечный паралич, глухота, атаксические состояния, кровоизлияния в мозг, нарушение работы бокового нерва.

На вопрос: «Как снять боль тройничного нерва?» у народной медицины есть свои ответы. Самый простой рецепт: две части тройного одеколона смешать с одной частью уксуса. Важно соблюдать правило – уксус вливать в одеколон, а не наоборот. Слегка подогретым на водной бане средством растирают больной участок несколько раз в день. Хорошо прикладывать к больной зоне пихтовое масло на ночь, а на шею с больной стороны приклеить горчичник.

Боль в тройничном нерве можно снять натертой свеклой, сложенной в бинт и введенной в слуховой проход. Главное условие – заполнение слухового прохода соком свеклы. Такой же эффект достигается и при закапывании уха. Помогают также примочки из натертого корня хрена.

Боль при невралгии тройничного нерва уходит, если к больному месту приложить три листка герани, покрыть их льняным лоскутом и укутать шерстяной тканью. Из почек березы можно изготовить растирку – на 3 ст.л. только что раскрывшихся почек берут 2 стакана водки. Настой выдерживают две недели в темном месте.

Медики в решении непростой задачи, как снять боль тройничного нерва, разработали новейшие приемы радиохирургии. К инновационным техникам относят применение гамма-ножа и кибер-ножа. Гамма-нож – это шлем со встроенным излучателем, принцип работы которого основан на радиоизитопе кобальта. Слабая доза радиации воздействует на пораженный нерв. Кибер-нож состоит из подвижной излучающей головки, которая направляется на центр патологического очага. Преимуществами радиохирургии являются: безтравматичность, сведения риска осложнений к нулю, отсутствие анестезии. Лечение кибер-ножом проводится амбулаторно, не требует восстановления, после воздействия пациент может сразу вернуться к привычной жизни.

Еще одним прорывом снятии боли признан метод чрескожной стереотаксической ризотомии, основанной на проникновении в тройничный нерв проводника электрического тока. Происходит деструкция больного нерва, и он более не проводит импульсы в центральную нервную систему.

Боль в лицевом нерве

Подробнее хотелось бы остановиться на неврите лицевого нерва, локализующемся в области уха и вызывающем паралич мимической мускулатуры. Боль в лицевом нерве может возникнуть в следствие:

• отита;
• переохлаждения;
• паротита;
• повреждений лицевого нерва.

Появившаяся боль в лицевом нерве может протекать с болями в ухе, вкусовыми расстройствами, усилением слезоотделения. Мышечный паралич иногда исчезает также внезапно, как и появился, но полное восстановление наступает не сразу – от 2 месяцев до полугода.

Боль в лицевом нерве лечат следующим образом

• первая неделя – обеспечение полного мышечного покоя. При воспалениях назначают анальгетики и кортикостероиды, например: «преднизолон» 10-12 дневным курсом при суточной норме – 1 мг/кг. Применяют неконтактное тепло, например прогревания лампой Минина;
• вторая неделя – курсы ЛФК, массажа. Пораженную мышцу фиксируют лейкопластырем, делают аппликации парафином. Конец второй недели – антихолинэстеразные препараты, ультразвуковые методы воздействия, электростимуляция. Далее назначают курс гальванических полумасок по Бергонье (0,05% раствора «прозерина» либо 0,02% «дибазола») в течение 10-12 дней;
• через 2-3 месяца – биостимулирование экстрактом алоэ, 10-12 внутримышечных инъекций «лидазы» по 32-64 ЕД. Показан массаж, рефлексотерапия.

Боль в седалищном нерве

Седалищный нерв – наиболее крупный в организме. Боль в седалищном нерве распространяется на пояснично-крестцовую зону и ягодицу. Может охватывать всю заднюю поверхность бедер, голени, стопы одной или двух ног. Боли при защемлении нерва распознаются жжением, прострелами в поясницу, онемениями. Сильная боль в седалищном нерве не позволяет привычно двигаться и даже лишает сна.

Боли при воспалении седалищного нерва или ишиасе появляются по ряду причин, среди которых: травмирование либо заболевания позвоночника, грыжи дисков, воспалительные процессы в суставах, инфекционные болезни, физические перегрузки. К наиболее распространенным факторам боли при воспалении седалищного нерва относят:

• межпозвоночная грыжа приводит к растяжению или ущемлению корешка нерва;
• стеноз поясницы – сужение канала, где расположен спинной мозг. Заболевание распространено у людей старше 60 лет;
• остеохондроз – дегенеративные изменения позвоночного столба с выпячиванием, расплющиванием дисков, образованием костного нароста, что приводит к раздражению седалищного нерва;
• состояние спондилолистеза – защемление нервного корешка из-за соскальзывания позвонка;
• изменения в грушевидной мышце седалищного нерва;
• нарушения работы сустава крестцово-подвздошной зоны вызывает боль по ходу седалищного нерва.

Боли при воспалении седалищного нерва усиливаются постепенно с каждым новым приступом. Дискомфорт в пояснице или ягодице сопровождается усталостью, напряжением в ногах. Мало кто обращает внимание на симптомы, похожие на банальное переутомление, и позволяют болезни развиваться на протяжении многих лет. Внешний фактор, например переохлаждение, может привести к резкому прогрессированию боли.

Боли при защемлении нерва могут быть такой интенсивности, что лишают тело больного подвижности. Боль преимущественно локализуется с одной стороны тела, исчезает в состоянии полного покоя, ночью усиливается. Диагностику для определения причин боли при защемлении нерва проводят путем рентгенографии, компьютерной томографии, магнито-резонансным способом. Необходимо учитывать, что боль по ходу седалищного нерва может иметь сходную симптоматику с более серьезными заболеваниями. Если боли протекают на фоне повышенной температуры, с внешними изменениями кожного покрова (краснота, отеки), боль нарастает, при мочеиспускании возникает жжение, то следует не откладывая идти в больницу.

Лечение невралгии седалищного нерва

• медикаментами – используют противовоспалительные нестероидные лекарства, а именно: «ибупрофен», «нимесулид», «цеберекс» и другие. Противопоказаны при болезнях сердца, печени, почек, язве желудка, высоком артериальном давлении. Противовоспалительные средства стероидной группы на основе человеческого гормона кортизола возможно применять не продолжительное время (1-2 недели). Имеют широкий перечень серьезных побочных эффектов;
• физиотерапией. К ней относят магнито-, УВЧ-терапию, электрофорез, аппликации парафином, фонофорез. Методы основаны на прогревании пораженной зоны, усилению кровотока, снятию отечности, что устраняет боль;
• введение стероидных препаратов в эпидуральное пространство. Инъекции действуют напрямую в зону локализации боли, позволяют уменьшить количество применяемого лекарства, имеют минимум побочных эффектов;
• хирургическое вмешательство. Способ оперативного лечения назначается в зависимости от проблемы. В послеоперационный период будет присутствовать боль после удаления нерва, вы получите ряд предписаний по ограничению нагрузок, положений тела. Некоторый период вам может быть запрещено сидеть. Восстановительный процесс займет от нескольких месяцев до года.

Невралгия - это поражение периферического нерва. Заболевание характеризуется возникновением приступов боли в зоне пораженного нерва при отсутствии двигательной дисфункции или нарушения чувствительности.

Причины возникновения

Боль при невралгии появляется в результате раздражения нерва.

Невралгия тройничного нерва обычно связана с компрессией (сдавлением) нервного ствола внутри или вне черепа. Наиболее частыми причинами межреберной невралгии являются опоясывающий герпес, остеохондроз грудного отдела позвоночника, травмы или переохлаждение спины. Лицевая, затылочная невралгии могут развиваться в результате травм шейного отдела позвоночника, остеохондроза , переохлаждений в области шеи, затылка.

Симптомы невралгии

При невралгии пациентов беспокоит выраженная боль по ходу иннервации нерва. Боль может быть различного характера - тупая, ноющая, острая, покалывающая, иногда сопровождающаяся чувством жжения или потливостью. Как правило, приступы боли возникают внезапно, отягощаются вегетативно-сосудистыми нарушениями: покраснение кожи, слезотечение. Часто возникает долевой тик, судороги мышц.

Профилактика невралгии

Профилактические меры заключаются в обеспечении полноценного поступления в организм необходимых минералов, физической активности, своевременном лечении инфекционных заболеваний.