Чем опасна тахикардия и ее последствия. Последствия тахикардии и чем она опасна

Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека. Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум […]

Определяется в различном возрасте и может обозначать как физиологическое, так и патологическое состояние. Выраженность клинических симптомов предполагает выбор тактики лечения. Нелеченная патологическая тахикардия может представлять опасность здоровью человека.

Термин “тахикардия” походит с древне-греческого и обозначается как “быстрый” и “сердце”. Первые упоминания в исторических документах о таком состоянии, зафиксированы датой 1862 год, когда Петер Людвиг Панум описал желудочковую тахикардию, возникшую в ходе проведенного им эксперимента по введению жира в коронарные сосуды. В 1909 году Льюис после изучения подобного явления обозначил его как результат ишемии миокарда. Но на электрокардиограмме получилось зафиксировать желудочковую тахикардию, развившуюся на фоне инфаркта миокарда, лишь в 1921 году.

Под тахикардией следует понимать ускоренную работу сердца, при которой определяется больше верхнего порога возрастной нормы (у взрослых это более 100 ударов в минуту). Сердечный ритм в таких случаях может быть нарушен либо оставаться нормальным, то есть синусовым.

В современной медицине термином “тахикардия” обозначают конкретный симптом, который может наблюдаться при самых разных заболеваниях. Чаще всего тахикардия развивается при расстройстве работы вегетативной нервной системы, также учащенное ЧСС наблюдается при эндокринных заболеваниях и различных нарушениях гемодинамики. Отдельное место занимают тахикардии в группе аритмии, где определяются как синусовая, пароксизмальная, желудочковая тахикардия.

Видео Тахикардия

Механизмы развития тахикардии

Чтобы понять, что такое тахикардия, следует немного углубиться в процессы ее возникновения. До конца ХХ столетия было точно установлено два механизма автоволновой природы, участвующих в развитии тахикардии::

1. Re-entry или рециркулярное возбуждение, которое, как доказано, лежит в основе развития такой тахикардии, как узловая или наджелудочковая.

Ефримов и другие американские исследователи изучали узловую тахикардию и смогли продемонстрировать ее связь с неоднородным распределением коннектинов, в АВ-узле. Причем эти процессы определяются как врожденные.и свойственные большинству людей.

2. Повышение спонтанной активности сердечной мышцы (миокарда). В конце ХХ столетия подобный процесс рассматривался в виде хаотического поведения вихрей возбуждения в мышце сердца.

Сегодня уже достоверно известно, что фибрилляция возникает по причине возникновения ревербераторов - автоволновых вихрей в двумерной активной среде, которые способны увеличиваться в своем количестве. Их возникновение и размножение изучали более 10 лет многие группы ученых и в конце 70-х годов прошлого столетия было экспериментально подтверждено размножение ревербераторов в мышце сердца.

Основные признаки тахикардии

• Внезапное начало приступа учащенного сердцебиения. Если патологические импульсы следуют из предсердий, тогда ЧСС может составлять 200-350 уд/мин, при наблюдается желудочковая тахикардия, тогда - 150-200 уд/мин.
• На шее ощущается пульсация сонных артерий, которую можно прощупать.
• Приступ может длиться несколько секунд или затянуться до нескольких суток.

Для уточнения диагноза всегда делается электрокардиограмма, на которой определяются следующие ЭКГ-признаки тахикардии:

• Суправентрикулярная тахикардия - желудочковые комплексы (QRS) не изменены, тогда как зубцы Р и Т сливаются.
• Желудочковая тахикардия - комплексы QRS изменены по своей форме, амплитуде или чередованию.

Чем опасна тахикардия

Во время учащения сердечных сокращений происходит недостаточное наполнение желудочков кровью, в результате чего снижается сердечный выброс. Этот показатель диагностируется с помощью эхокардиографии и является признаком сердечной недостаточности.

Выраженная тахикардия или часто возникающие приступы сердцебиения способствуют развитию следующих опасных осложнений:

• потери создания;
• артериальной гипотензии;
• ишемии миокарда;
• усугубление уже имеющейся сердечной недостаточности с развитием отеков.

Желудочковая тахикардия при предрасполагающих условиях может перейти в фибрилляцию желудочков. Подобное состояние является критическим и требующим немедленного медицинского вмешательства.

Патологическая тахикардия: причины развития

Раньше считалось, что ряд заболеваний могут являться основной причиной развития учащенного сердцебиения. Но в последнее время ученые все больше обращают внимание на возникновение тахикардии вследствие расстройства некой автоволновой функции сердца. В результате ряд заболеваний, которые часто сочетаются с тахикардией, расцениваются лишь как условия, способствующие расстройству этого нового звена сердечной деятельности (автоволновой функции сердца).

Распространенные патологии, при которых возникает тахикардия:

• Органическое поражение сердечной мышцы (миокарда) - сочетается с тахикардией в 95% случаев. 70% желудочковой тахикардии приходится на хроническую форму ИБС. Еще 1-2% связаны с перенесенным инфарктом миокарда. Другими органическими заболевания сердца, сопровождающимися тахикардией, является гипертония, кардиомиопатии, сердечные пороки, миокардиты.
• Интоксикация сердечными гликозидами - составляет 20% от общего количества развития тахикардии в желудочковой форме.
• Другими заболеваниями, не связанными с сердечно-сосудистой системой, но часто вызывающие тахикардию, являются: ревматизм, феохромоцитома, вегетативные расстройства, эмоциональные переживания, катетеризация сердца, оперативные вмешательства на миокарде.

Виды тахикардии

Основные два разделения тахикардии - на физиологическую и патологическую. Первая часто определяется у клинически здоровых людей и не является причиной к беспокойству. Физиологические реакции организма способствуют тому, чтобы при физической нагрузке или при волнении увеличивалась частота сердечных сокращений. Такая тахикардия не вызывает у больного дискомфорта и способна самостоятельно проходить в спокойном состоянии.

Патологическая тахикардия разделяется на несколько форм, которые чаще всего наблюдаются у взрослых, детей, беременных. Это синусовая тахикардия, пароксизмальная тахикардия, желудочковая тахикардия (или фибрилляция желудочков). Каждая из них обладает особенностями клинического течения, способна в большей или меньшей степени снижать качество жизни больного.

Синусовая тахикардия

В норме ритм сердца контролируется синусовым узлом, расположенным в правом предсердии. При синусовой тахикардии нарушается генерация электрических импульсов или их поступление от синусового узла к желудочкам. В результате частота сердечных сокращений увеличивается и составляет у взрослых более 100 ударов в минуту.

Синусовая тахикардия часто определяется при физических нагрузках и эмоциональных переживаниях. В таких случаях не считается клинически неблагоприятной, поэтому не вызывает опасений.

Патологическая синусовая тахикардия часто сохраняется в покое. Она нередко вызывается экстракардиальными факторами (лихорадкой, анемией, заболеванием щитовидной железы, кровопотерей, дыхательной недостаточностью. В более редких случаях является грозным признаком ухудшения общего состояния больного, у которого имеется кардиальная патология: хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия, острый миокардит, перенесенный инфаркт миокарда.

Пароксизмальная тахикардия

Сложно протекающее заболевание, характеризующееся внезапным началом и таким же окончанием приступа, во время которого ЧСС увеличивается от 150 до 300 уд/мин. В зависимости от локализации патологического очага различают предсердную, узловую и желудочковую пароксизмальную тахикардию.

Суправентрикулярная форма пароксизмальной тахикардии в большинстве случаев возникает на фоне перевозбуждения симпатического отдела вегетативной нервной системы, тогда как желудочковая форма зачастую сопровождает сложные органические заболевания сердца.

Определяется в 85% случаев у больных инфарктом миокарда, причем среди мужчин в несколько раз чаще, чем среди женщин. В меньшей степени поражение возникает на фоне кардиомиопатий, сердечных пороков и только у 2% больных без зарегистрированных заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фибрилляция желудочков

Терминальное состояние, которое часто развивается вследствие трансмурального инфаркта миокарда. Также является осложнением других органических заболеваний сердца - миокардитов, кардиомиопатий, сердечной недостаточности.

Впервые термин желудочковой фибрилляции был употреблен в 1874 году Вульпианом, тогда как первая электрокардиограмма была опубликована в 1912 году Аугустом Хофманом.

Классификация фибрилляции желудочков до сих пор до конца всеми не признана. Наиболее часто выделяют такие формы ФЖ, как первичная, вторичная, поздняя. Первичная отличается от вторичной фибрилляции желудочков отсутствием левожелудочковой недостаточности и развитием острой ишемии. Обе формы развиваются на протяжении первых 48 часов после инфаркта миокарда. Поздняя фибрилляция желудочков определяется спустя двое суток после инфаркта, чаще всего развивается на 2-4 неделю болезни.

От начала фибрилляции до наступления клинической смерти проходит 2-3 минуты, именно за такой промежуток времени должна быть оказана помощь в виде дефибрилляции.

Осложнения при тахикардии

Самое грозное осложнение - клиническая смерть, которая развивается при фибрилляции желудочков. Также возможно развитие следующих патологических состояний:

• тромбоэмболия;
• потеря сознания;
• прогрессирование хронической сердечной недостаточности.

Наджелудочковая и синусовая тахикардия осложняются редко. Если подобное происходит, то ухудшается течение основного заболевания.

Видео Тахикардия

Таким образом, тахикардия, как симптом и как отдельная форма аритмии, встречается довольно часто. Может быть как физиологическая, так и патологическая. Особенно неблагоприятной считается пароксизмальная и желудочковая тахикардия. Важно в таких случаях своевременно оказать помощь больному, чтобы предотвратить летальный исход.

Сердце – это главный орган, от правильной и стабильной работы которого зависит функционирование сложного человеческого организма и его отдельных систем. Благодаря правильному и постоянному ритму данного органа осуществляется синхронная работа внутренних органов.

Его нарушение влечет сбои в работе других систем жизнеобеспечения, что может привести к многочисленным патологическим заболеваниям. Поэтому вопрос, синусовая тахикардия опасно ли это, возникает довольно часто у пациентов в разном возрасте.

Основная информация

Изменения в ритме сердца получили разные названия, что связано с тем, в какую сторону это произошло : в сторону увеличения сердечных ударов или уменьшения.

Явление, когда число ударов повышено, получило название тахикардии. Причины ее бывают самыми разными и обусловлены, как внутренними процессами, происходящими в организме, так и внешними факторами.

В некоторых случаях болезнь бывает физиологической, что связано с реагированием человека на некоторые раздражители.

Факторы развития нарушения

Тахикардию делят на физиологическую и патологическую форму . Первая является естественной и возникает в результате:

• чрезмерной физической активности;
• наступления подросткового периода, когда перестраиваются все системы организма;
• беременности, что обусловлено возрастанием нагрузки на организм женщины;
• употребление ;
• стрессовой ситуации;
• обычного волнения.

Причинами синусовой формы второго варианта является развитие разных заболеваний . К ним относят:

• интоксикацию организма в результате отравления алкоголем, наркотиками, продуктами жизнедеятельности вирусов, бактерий;
• лихорадочное состояние;
• болезни эндокринной системы;
• прием медикаментов, к которым относят глюкокортикоиды, антидепрессанты, мочегонные препараты, эуфиллин;
• патологии системы дыхания;
• изменения состава крови;
• болезни сердца и сосудов;
• патологии нервной системы.

Проявление заболевания

Синусовая тахикардия, симптомы которой различны, проявляется в зависимости от степени развития заболевания и его характера . К ее признакам относят:

• появление неприятных ощущений;
• появление сердцебиения;
• болевые ощущения;
• появление ощущения тяжести;
• недостаток вдыхаемого кислорода;
• регулярное головокружение;
• появление одышки;
• чувство слабости;
• развитие бессонницы;
• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• снижение жизненного тонуса.

Заболевание делится на два вида: транзиторная тахикардия и длительная. Регулярное появление указанных симптомов свидетельствует о том, что необходимо обратиться к врачу.

Самолечение или невнимание к своему здоровью окончится развитием осложнений и последующим длительным и сложным лечением.

Диагностика

При развитии симптомов болезни необходимо обратиться к специалисту. О том, что принимать при синусовой форме расскажет кардиолог.

При его отсутствии или наличия сложности с посещением специалиста можно обратиться к терапевту, который выписывает направление в подходящую клинику или медицинский центр для уточнения диагноза и для того, чтобы иметь возможность максимально быстро назначить пациенту профильное лечение. К числу диагностических мероприятий относится :

• опрос пациента, когда врач собирает всю необходимую информацию;
• прослушивание сердечного ритма;
• общее исследование крови, когда специалистом анализируются величины эритроцитов, гемоглобина и других показателей;
• исследование крови на выявление гормонов щитовидной железы;
• общее исследование мочи;
• , с помощью которой изучают ритмичность и подсчитывают частоту сердечных сокращений;
• УЗИ сердца, в результате которого прослеживается функционирование клапанов, сердечной мышцы, наличие хронических патологий.

Особенности лечения

При диагностировании заболевания естественным вопросом является: синусовая тахикардия как лечить?

Лечение не представляет особых трудностей. Для этого необходимо вовремя выявить болезнь и определиться с методом лечения. Если возник вопрос, как вылечить синусовую форму эффективно, необходимо знать о современных способах терапии заболевания. К ним относят:

1. Терапевтическое воздействие , когда акцент ставится на применение соответствующих медицинских препаратов. Они назначаются врачом и зависят от первопричины тахикардии. Все лекарства делят на две группы: успокоительные, которые уменьшают количество приступов, и антиаритмические, лечение которыми должно строго контролироваться.
2. Хирургическое вмешательство актуально при возникновении причины гормональной природы. Обычно это связано с наличием опухоли. Оперативное лечение показано при наличии врожденных пороков сердца, ишемической болезни.

Оказание первой помощи

Не всегда человек бывает готов к приступу. В некоторых случаях он возникает внезапно. Поэтому важно знать особенности поведения в таких ситуациях. Первая помощь включает:

1. Обеспечение доступа кислорода. Для этого бывает достаточно выйти на свежий воздух.
2. Предупреждение окружающих о потемнении в глазах и резкой слабости;
3. Холодный компресс;
4. Напряжение пресса, задержка дыхания. Подобные действия приведут к снижению частоты ударов сердца.

Отсутствие эффективности данных мероприятий требует вызова скорой помощи. Специалисты оценят состояние и примут эффективные меры по устранению признаков тахикардии.

В чем таится опасность ? Обязательно читать будущим мамочкам! такие же проявления, как и синусовая форма. Здесь указаны основные различия между ними. Все о последствиях обширного инфаркта .

Однако это не значит, что после исчезновения симптомов можно о ней забыть. Ее появление уже свидетельствует о развитии отклонений в функционировании человеческого организма.

Что будет, если не лечить

Отсутствие должного лечения приведет к быстрому развитию сердечной недостаточности. При этом процесс ускорится при наличии других заболеваний сердца или прочих патологий (гормональный дисбаланс, поражение дыхательной системы). Чем опасна болезнь?

Отсутствие лечения сердечной недостаточности проявляется снижением качества жизни и ее продолжительности.

Заключение

Синусовая тахикардия – это актуальная проблема многих людей. Обусловлено это не только распространенностью заболевания, но и теми осложнениями, которые могут развиться при отсутствии терапии.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Ведь причины заболевания бывают различны. Ошибочно лечить симптом, не зная первоистоков его развития.

Многое зависит от выраженности патологического состояния, длительности его протекания. В острых случаях может быстро понизится артериальное давление и, как следствие, возникает ишемия головного мозга, сердечной мышцы. Иногда развивается фибрилляция желудочков, при которой наблюдается непродуктивная сердечная деятельность, быстро приводящая к гибели больного.

Прогрессирующая тахикардия может не сразу осложняться тяжелыми состояниями. В таких случаях прогноз более благоприятный и больному может быть оказана своевременная медицинская помощь. Единственное, важно при первых симптомах не откладывать с вызовом врача.

Видео Тахикардия

Веретенообразная тахикардия

Непростое в своем развитии состояние, которое может осложняться патологиями различной степени тяжести. Чаще всего возникает острая ишемия головного мозга, которая выражается в потере сознания. Некоторые больные в дальнейшем погружаются в кому, с которой их вывести крайне сложно. Также может развиться сердечная недостаточность, которая нередко дополняется отеком легких. При отсутствии необходимого лечения высок риск летального исхода.
Веретенообразная тахикардия может сразу осложниться остановкой циркуляции крови. Тогда в кратчайшие сроки должен быть использован дефибриллятор. В противном случае наступает биологическая смерть, которая выражается необратимыми изменениями в организме.

Видео Циркуляция крови

Мерцающая тахикардия

Многое зависит от характера приступа, его длительности и наличия сопутствующих заболеваний. В ряде случаев быстрое развитие мерцательной тахикардии приводит к острой сердечной недостаточности и отеку легких. Если нарушение ритма длительное и при нем наблюдается частота сердечных сокращений более 130 уд/мин, тогда повышается риск образования тахи-индуцированной кардиомиопатии.
Мерцающая тахикардия считается опасным заболеванием по причине наиболее частого развития тромбоэмболии сосудов, чаще всего головного мозга. В результате этого процент возникновения инсультов при представляемом нарушении ритма наибольший среди сердечно-сосудистых заболеваний.

Привести к смерти мерцающая тахикардия может в том случае, если приступ развился на фоне синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта с коротким рефрактерным периодом. Такие больные без скорой медицинской помощи обречены.

Экстремальная тахикардия

Нередко развивается на фоне различных заболеваний, повреждений, сильной кровопотери. Если при это больной находиться в реанимации и на мониторе присоединенного к нему устройстве зафиксировано резкое увеличение частоты сердечных сокращений, тогда говорят об экстремальной тахикардии. При своевременном реагировании медперсонала к серьезным последствиям она не приводит.

Экстремальная тахикардия может осложниться желудочковой тахикардией или, в худшем случае, сразу возникает фибрилляция желудочков. Подобное наблюдается при сопутствующих органических болезнях сердца, либо если на органе проводилось оперативное вмешательство.

Видео Болезни сердца. Симптомы, лечение, операция, последствия

Физиологическая синусовая тахикардия

У здорового человека развитие физиологической синусовой тахикардии не может привести к каким-либо осложнением. Стоит отметить, что любая тахикардия заставляет сердечную мышцу более часто сокращаться, от чего со временем повышается риск возникновения ее слабости. Но с физиологическим учащенным сердцебиением дело обстоит иначе, поскольку этот компенсаторный механизм непродолжительный. В спокойном состоянии он быстро проходит и, зачастую, не беспокоит до следующей физической нагрузки или эмоционального переживания.

Физиологическая синусовая тахикардия может развиваться в любом возрасте. Особенно часто ее испытывают спортсмены, беременные, эмоционально лабильные люди. Зачастую учащенное сердцебиение никак не чувствуется и его определить можно при специальной проверке пульса. Поэтому в большинстве случаев возникновение нарушения ритма не вызывает беспокойства.

Видео Синусовая тахикардия у ребенка

Транзиторная тахикардия

Представляемое состояние в одних случаях проходит бесследно, а в других способствует развитию более сложных заболеваний. Сама по себе тахикардия уже заставляет сердце работать сверх своих возможностей. Наличие предрасполагающих факторов в виде органических поражений сердца, травматических повреждений, шоковых состояний помогает запустить процесс образования более тяжелых патологий в виде фибрилляции, мерцания, трепетания предсердий/желудочков.

Терминальная тахикардия относится к преходящим расстройствам сердечной деятельности. Ее образование зачастую фиксируется реанимационным оборудованием, которое способно уловить самые быстрые изменения работы сердца. Поэтому при оказании своевременной помощи нарушение ритма не оказывает существенного влияния на гемодинамику,

Видео Последствия сердечно — сосудистых заболеваний

Экстрасистолическая тахикардия

При сочетании различных видов нарушения ритма значительно ухудшается общее самочувствие больного. Тахикардия в сочетании с экстрасистолией может спровоцировать паническую атаку у крайне восприимчивых людей. Также повышается риск образования органической патологии сердца, особенно при развитии болезни в пожилом возрасте или с отрицательной наследственностью.
Экстрасистолическая тахикардия может быть связана с заболеваниями не только сердца, но и другой локализации. Соответственно осложнения возникают самые разные. В основном частая и тяжело поддающаяся лечению экстрасистолия в сочетании с тахикардией повышает риск внезапной остановки сердца. Одно из самых опасных последствий развития нарушения ритма - мерцательная аритмия, которая еще известна как фибрилляция предсердий.

Видео Мерцательная аритмия доктор Мясников советует

Узловая тахикардия

Относится к атриовентрикулярной реципрокной узловой тахикардии, которая в большинстве случаев определяется в виде врожденной патологии. Встречается как у взрослых, так и у детей, но чаще определяется у молодых женщин. Может осложниться любым сердечно-сосудистым расстройством, особенно если наблюдается воздействие провоцирующего фактора (стресса, физической нагрузки, наличие вредных привычек).

Узловая тахикардия относится к разряду нарушений ритма, образованных по принципу круговой циркуляции электрического импульса. Такие патологии зачастую осложняются мерцанием, в редких случаях — фибрилляцией. Стремительно развивающиеся приступы могут иметь другие серьезные последствия — выраженное удушье. Если учащенное сердцебиение продолжается длительное время, тогда из-за снижения сократимости желудочков повышается риск острой сердечной недостаточности.

Видео Сердечная недостаточность. От чего слабеет сердце

Левожелудочковая тахикардия

Любые процессы, затрагивающие работу левого желудочка, представляют немалую опасность для здоровья и даже жизни человека. Поэтому развитие левожелудочковой тахикардии может негативно сказаться на гемодинамике и, соответственно, общем самочувствии человека.
Левожелудочковая тахикардия может осложниться острой сердечной недостаточностью. Риск развития подобной патологии особенно высок у пожилых людей и при наличии отягощенной наследственности относительно сердечно-сосудистых заболеваний. В тяжелых случаях развивается фибрилляция желудочков, которая требует немедленного медицинского вмешательства.

Пейсмекерная тахикардия

Нарушение ритма появляется у тех больных, которым был имплантирован электрокардиостимулятор. Длительные приступы заметно ухудшают самочувствие, не позволяют выполнять привычную работу. Больные нередко нуждаются в специальной медицинской помощи, поскольку при развитии сердцебиения нарушается нормальная работа устройства. В некоторых случаях ЭКС приводит к возникновению учащенного сердцебиения, поэтому обязательно должно проводится оценка работоспособности прибора.

Пейсмекерная тахикардия сама по себе является осложнением электрокардиостимуляции. Патология способна провоцировать более тяжелые нарушения работы сердца. В частности, может развиваться мерцание или фибрилляция, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. На фоне учащенного сердцебиения заметно ухудшается самочувствие больного, поэтому очень важно вовремя начать лечение.

Видео Understanding the Pacemaker And Heart’s Electrical System — Manipal Hospital

Синоатриальная тахикардия

Заболевание характеризуется непростым течением, часто непредсказуемо в своем развитии. В некоторых случаях не вызывает осложнений. Некоторые больные только во время приступа ощущают сердцебиение и вегетативные расстройства, а между приступами качество жизни заметно не ухудшается. В других случаях пароксизм настолько выражен, что трудно купируется медикаментозными средствами и при благоприятных условиях может спровоцировать мерцание или фибрилляцию.

Синоатриальная тахикардия, как и другие формы учащенного сердцебиения, способна негативно воздействовать на сердечно-сосудистую систему. Длительно протекающие приступы или короткие, но часто возникающие ослабляют сердечную мышцу. Если человек в возрасте или кроме нарушения ритма имеются другие заболевания сердца, тогда повышается риск развития кардиогенного шока и других терминальных состояний.

Видео Инфаркт миокарда

Рецидивирующая тахикардия

Многое зависит от выраженности клиники и продолжительности приступа. Затянувшееся учащенное сердцебиение может вызвать острую сердечную недостаточность. Эта патология в свою очередь способствует развитию отека легких и кардиогенного шока, которые, по сути, очень близко находятся к клинической смерти.
В некоторых случаях рецидивирующая тахикардия протекает более благоприятно. Сердце еще выполняет свою работу, но в недостаточной мере, в связи с чем может возникать ишемия различных органов, в том числе сердечной мышцы. Развивается стенокардия или инфаркт миокарда. Если нарушение ритма возникло на фоне хронической сердечной недостаточности, тогда пароксизм заметно ухудшает общее состояние больного.

Видео Что нужно знать о пароксизмальной тахикардии

Межреберная тахикардия

Представляемое нарушение ритма является симптоматическим проявлением, возникающим на фоне межреберной невралгии. По сути тахикардия в этом случае выступает в роли осложнения, развившегося по причине сильных болевых ощущений. При надлежащем лечении подобного рода учащенное сердцебиение не может привести к возникновению каких-либо осложнений.
Межреберная тахикардия является компенсаторным, то есть защитным, проявлением, которое помогает справиться с усиленной болью. Но длительное перенесение учащенного сердцебиения приводит к ослаблению сердечной мышцы. При наличии благоприятных обстоятельств на фоне этого может проявиться другая органическая патология сердца, более сложная и опасная.

Видео Болезни сердца

Ишемическая тахикардия

Представляемое расстройство сердечной деятельности является симптоматическим проявлением, которое связано с ишемической болезнью сердца. При этом заболевании происходит нарушение коронарного кровоснабжения, в виду чего сердечная мышца получает меньше кислорода и питательных веществ. Развившееся кислородное голодание вызывает компенсаторную тахикардию, которая в свою очередь может осложняться сердечной недостаточностью.
Кроме недостаточной сердечной деятельности при ишемической тахикардии может развиваться фибрилляция желудочков. Это одно из самых неблагоприятных состояний, часто заканчивающихся летальным исходом. Поэтому представляемое нарушение ритма должно обязательно находиться под врачебным контролем и под прикрытием соответствующего медикаментозного лечения.

Видео Елена Малышева. Ишемическая болезнь сердца

Функциональная тахикардия

Патология сама по себе является осложнением других соматических расстройств, например, гипертиреоза, гипертонии, вегето-сосудистой дистонии, невралгии. Выраженность нарушения ритма в основном зависит от сложности течения основного заболевания, поэтому говорить о конкретных последствиях при появлении функциональной тахикардии довольно сложно.

Функциональная тахикардия, как и любая другая форма учащенного сердцебиения, способна усугублять течение основного заболевания. Особенно тяжелое ухудшение наблюдается при сочетании нарушения ритма с гиперфункцией щитовидной железы, неврологическими расстройствами. В некоторых случаях ставится такой диагноз, как сердечно-сосудистая дистония. Подобная патология зачастую связана с повышенным артериальным давлением.

Видео Что такое сердечно-сосудистая дистония?

Ритмичная тахикардия

Чаще всего развивается при атриовентрикулярной реципрокной тахикардии. Также может быть связана с различными соматическими заболеваниями по типу анемии, гипертонии, гипертиреоза. В связи с этим нарушение ритма способно усугублять течение основного заболевания, делая прогностическое заключение менее благоприятным.
Ритмичная тахикардия, как и любое другое учащенное сердцебиение, способна в значительной степени ухудшить общее самочувствие больного.

Поначалу могут быть только клинические признаки, но при длительном протекании нарушения ритма в сердце происходят органические изменения, которые выражаются в тяжелых осложнениях по типу инфаркта миокарда, фибрилляции и пр.

Видео Инфаркт миокарда — как и почему происходит

Непароксизмальная тахикардия

Нарушение ритма характеризуется относительно благоприятным течением. При этом состоянии в редких случаях развиваются негативные последствия и осложнения. Чаще всего они определяются в детском возрасте, когда кроме расстройства сердечной деятельности присутствуют другие предрасполагающие факторы. Иногда непароксизмальная тахикардия длительно протекает и слабо клинически проявляется. В таких случаях ее течение может осложниться сердечной недостаточностью.

В детском возрасте непароксизмальная тахикардия может стать причиной неврологических и вегетативных нарушений. Дети с подобной патологией плохо адаптируются в социуме, у них возникают проблемы со сверстниками. Внешне также может появиться бледность, худощавость, излишняя нервозность. В тяжелых случаях развивается депрессия. Поэтому при постановке ребенку подобного диагноза родителям следует быть предельно внимательными.

Видео Нарушение ритма сердца у ребенк

Антидромная тахикардия

Представляемая патология имеет непосредственную связь с добавочными путями проведения, которые участвуют в формировании синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта. Антидромная тахикардия намного реже развивается, чем ортодромная, но при этом считается более опасной из-за высокого риска развития фибрилляции желудочков.
Антидромная тахикардия может иметь более-менее благоприятное течение, когда приступ удалось купировать и назначенные препараты оказались эффективными в плане профилактики рецидивов. Поскольку заболевание часто определяется в детском возрасте, следует быть особенно осторожными, поскольку некоторые препараты (дигоксин, верапамил, бета-адреноблокаторы) при представляемом нарушении ритма могут вызвать фибрилляцию желудочков.

Видео Елена Малышева. Фибрилляция желудочков

Полиморфная тахикардия

Патологическое состояние относится к желудочковым тахикардиям и своим течением может приводить к ряду жизнеугрожающих осложнений. В первую очередь повышается риск возникновения фибрилляции желудочков, которая в свою очередь может осложниться кардиогенным шоком, острой сердечной недостаточностью, асистолией.

Другим осложнением полиморфной тахикардии может оказаться ухудшение качества жизни больного из-за периодически возникающих приступов. В меньшей степени как таковые последствия нарушения ритма отсутствуют.

Видео Нарушения сердечного ритма и проводимости на мониторе

Гормональная тахикардия

Больные с представляемым нарушением ритма могут ощущать неприятные субъективные ощущения, но прогностическое заключение в основном благоприятное. Немало зависит от формы аритмии, которая проявилась на фоне гормонального расстройства. Если это синусовая или суправентрикулярная тахикардия, тогда поводов для беспокойства нет. Достаточно придерживаться общих рекомендаций, чтобы клиника патологии не прогрессировала.

В некоторых случаях гормональные нарушения сопровождаются тахикардией с неблагоприятным течением. В частности, пароксизмальное сердцебиение способно вызвать фибрилляцию или трепетание предсердий/желудочков. Тяжелым осложнением считается отек легких, острая сердечная недостаточность, кардиогенный шок. Процент развития подобных последствий невелик, но все же следует вовремя проводить их профилактику соответствующим медикаментозным лечением.

Видео Что нужно знать о кардиогенном шоке

Идиопатическая тахикардия

Заболевание характеризуется непредсказуемым развитием, с частым отсутствием конкретно обозначенной причины. Поэтому последствия и осложнения идиопатической тахикардии могут быть самые разные. Редкие приступы сердцебиения зачастую вовсе не осложняются, поэтому такое течение болезни считается благоприятным.

В сложных случаях идиопатическая тахикардия может вызывать ряд осложнений в виде фибрилляции, сердечной недостаточности, ухудшения качества жизни больного. Самое грозное, конечно, последствие — это внезапная смерть. Риск подобного осложнения намного выше у тех больных, у которых в роду наблюдались летальные исходы от внезапной остановки сердца.

Видео Аритмия сердца может привести к ряду серьёзных осложнений и даже смерти

Ортостатическая тахикардия

Расстройство сердечной деятельно не представляет угрозы здоровью человека. Больной может испытывать субъективный дискомфорт в связи с временным появлением учащенного сердцебиения и головокружения после резкого перехода из горизонтального или сидячего положения в вертикальное. Но поскольку неприятные симптомы довольно быстро проходят, их появление не вызывает беспокойства.
В сложных случаях, когда ортостатическая тахикардия сочетается с органической патологией сердца, больной может упасть в обморок. Это можно считать как прямым, так и косвенным осложнением нарушения ритма, поскольку потеря сознания в большей мере связана с недостаточностью левого желудочка, спровоцированной учащенным сердцебиением.

Видео Жить Здорово! Сердечная недостаточность

Тахикардия – распространенное явление, которое может быть физиологическим или опасным для жизни. Каждый человек, заботящийся о своем здоровье и заинтересованный в качестве своей жизни, должен знать, чем опасна тахикардия сердца, что ее вызывает, и как устранить эту патологию.

Виды заболевания

Прежде чем рассматривать вопрос, опасна ли тахикардия, необходимо пояснить, что она классифицируется на два вида:

• физиологическая;
• патологическая.

Физиологическая тахикардия – это сердцебиение, которое вызвали внешние факторы: занятия спортом, стресс, сексуальное возбуждение. Приступ начинается непосредственно под воздействием провоцирующего фактора и заканчивается либо после устранения этого фактора, либо раньше, благодаря способности организма адаптироваться к тем или иным условиям, нормализуя показатели.

Физиологическое высокое сердцебиение не причиняет здоровому человеку вреда. Если показатели пульса будут предельно высокими, организм «включит» защитную систему: активирует парасимпатический отдел вегетативной нервной системы, и сердцебиение придет в норму.

Патологическая тахикардия – это симптом заболевания, то есть вторичное явление. В этом случае тахикардия может иногда представлять серьезную опасность.

Этиология

Сердечно-сосудистые патологии

Заболевания сердца и поражение тканей сосудов однозначно являются факторами, которые делают тахикардию опасной. Сильное сердцебиение является следствием повышенной функциональной нагрузки на орган, и если этот орган не является здоровым, вполне закономерно, что такое положение вещей можно назвать потенциально опасным.

• Во-первых, сердцебиение часто соседствует с повышенным кровяным давлением, а следовательно, протекает на фоне повышенной нагрузки на стенки сосудов. Если сосуды поражены склеротическими бляшками и не имеют необходимой эластичности, высокий пульс может стать причиной инсульта или ишемии.
• Во-вторых, пульс – это колебание крови в сосудах и артериях, происходящее при ритмичном сокращении желудочков и предсердий. При нормальном ритме кровь выбрасывается из желудочков и предсердия, а оттуда – в артерии. Если сердце бьется слишком быстро, может возникнуть аритмия, при которой процесс выброса крови нарушится, образуется ее застой в сердце, а значит, повысится риск образования тромбов.

Вегетативные расстройства

Вегетативная система делится на две подсистемы:

• симпатическая;
• парасимпатическая.

Говоря упрощенным языком, первая отвечает за активность организма, вторая – за его расслабление. Когда деятельность этих систем нарушена, сердцебиения могут возникать произвольно, сопровождаясь ощущением опасности (паническая атака), тремором, потливостью.

Тем не менее, тахикардия на фоне ВСД практически никогда не бывает опасной, она протекает в виде приступов и, по мнению некоторых ученых, даже может способствовать укреплению сердечно-сосудистой системы (как регулярные физические нагрузки).

Эндокринные заболевания

Избыток некоторых гормонов в крови повышает риск сердцебиений. Например, такое часто происходит при гипертиреозе, когда в крови высокий уровень тиреотропного гормона щитовидной железы.

Высокий пульс в данном случае может представлять опасность, если он носит не периодический, а перманентный характер, а также при сопутствующих заболеваниях сердца и сосудов.

Классификация тахикардии

Существует три типа тахикардии, и каждый из них имеет разную степень опасности для здоровья человека:

1. Синусовая – относительно безопасна, так как при ней сохраняется правильный сердечный ритм.
2. Пароксизмальная– протекает в виде приступов, которые могут представлять опасность для жизни человека. Существует при подвида пароксизмальной тахикардии: желудочковая, предсердная и предсердно-желудочковая. Наименее опасным подвидом является предсердное пароксизмальное сердцебиение, хотя все 3 вида заболевания нуждаются в постоянном врачебном наблюдении.
3. Фибрилляция желудочков – смертельно опасный тип тахикардии, при котором необходима экстренная помощь медиков.

Также заболевание можно условно подразделить на хроническое и приступообразное. В первом случае высокий пульс имеет место постоянно, даже в состоянии покоя или во сне. Во втором случае тахикардия возникает в виде пароксизмов, опасность которых зависит от продолжительности приступа, типа сердцебиения (желудочковое или предсердное), максимальных показателей частоты ударов сердца в минуту.

Последствия

Патологическое сердцебиение любого генеза приводит к неприятным для здоровья человека последствиям, но как быстро сформируются эти осложнения, зависит от состояния здоровья и частоты приступов.

Главным осложнением синусовой тахикардии является гипоксия тканей – кислородное голодание. При сильном сердцебиении происходят изменения в составе крови, что неблагоприятно сказывается на функциональной деятельности всех систем.

Пароксизмальная тахикардия главным образом негативно влияет на сердце. Когда сердечная мышца сокращается быстро, кровь не успевает попасть из желудочков в предсердия, что приводит к ее застою и образованию тромбов. Это, в свою очередь, становится причиной таких опасных последствий:

• инфаркт;
• фибрилляция желудочков;
• сердечная недостаточность;
• ишемическая болезнь сердца.

Современная медицина предлагает эффективные методы лечения сердцебиения, поэтому этих осложнений можно избежать при своевременном визите к врачу.

Тахикардия — это опасно?

Тахикардией принято называть учащенное сердцебиение любого происхождения. Частоту сердечных сокращений более ста ударов за минуту считают тахикардией. При этом обычно ритм остается неизменным, правильным, то есть долгота интервалов между сокращениями сердца постоянная. Пароксизмальной тахикардией называют состояние, при котором припадок тахикардии приходит неожиданно и так же вдруг заканчивается.

Почему появляется тахикардия

Причин появления тахикардии может быть множество. Тахикардия появляется из-за нормальной, естественной реакции организма на физические и эмоциональные нагрузки, употребления алкоголя, повышение температуры тела, курение. Становится чаще сердцебиение в случае:

• снижения артериального давления (к примеру, при кровотечении);
• из-за снижения уровня гемоглобина (при явлении анемии);
• при развитии гнойной инфекции;
• при злокачественной опухоли;
• повышенной функции щитовидной железы;
• в случае употребления отдельных лекарств.

Различают также особую группу тахикардий, появление которых связывают с патологией сердечной мышцы или разнообразными нарушениями в системе, связанной с электрической проводимостью сердца.

Как проявляется тахикардия

К симптомам тахикардии относят:

• сердцебиение;
• головокружение;
• слабость;
• ощущение нехватки воздуха;
• чувство близкой потери сознания.

Как лечат тахикардию

Методика излечения тахикардии находится в зависимости от причин развития и ее конкретной разновидности. В большинстве ситуаций можно обойтись без лечения. Человеку нужно просто успокоиться, сменить образ жизни, отдохнуть. В некоторых случаях показано медикаментозное лечение, но решать вопрос о назначении тех или иных препаратов должен только врач после проведения соответствующего обследования. Появление тахикардии без очевидных причин должно стать поводом для незамедлительного обращения к доктору.

Исправление состояния основывается на устранении причин. Тахикардия является не симптомом, а не самостоятельной болезнью. Чаще всего тахикардия вызывается нарушениями вегетативной нервной системы, эндокринной системы, сердечными заболеваниями.

В чем опасность состояния

Тахикардию стоит воспринимать, как довольно опасное явление, в результате которого снижается артериальное давление, становится меньше приток крови к органам. Помимо этого, нарушается кровоснабжение сердца. В особо тяжелых случаях тахикардия способна привести к фибрилляции сердца, которое может и остановиться.

Как излечить тахикардию народными способами

Одну столовую ложку голубого василька залейте стаканом кипятка, настаивайте в течение одного часа, процедите. Принимайте по трети стакана три раза в день за двадцать или тридцать минут до еды.

Две столовые ложки травы мелиссы залейте двумя стаканами кипятка. Настаивайте в течение часа, процедите, принимайте по полстакана за полчаса до еды три или четыре раза в день.

Тахикардия — это что такое? Причины, симптомы и лечение тахикардии у детей и взрослых

Любое сердцебиение, интенсивность которого составляет более 100 ударов в минуту, воспринимается большинством людей как тахикардия. Это общепринятое стереотипное мнение. Но на самом деле вся проблема не в количестве ударов, а в ритмичности сердцебиения, то есть в длительности промежутка между сокращениями сердца. Если они различаются по времени, это тревожный сигнал. Причем тахикардия - это состояние, которое может внезапно настичь человека и так же неожиданно завершиться.

Не нужно сразу думать, какие надо купить лекарства от тахикардии. Надо разобраться в сути проблемы. Если человек здоров, у него нормальная температура, то в спокойном состоянии количество сердечных ударов в минуту должно быть порядка 80 (в положении лежа). В положении стоя - около 100. Если эти показатели превышают обозначенные нормы, можно говорить о тахикардии.

Существуют две формы тахикардии — физиологическая и патологическая. Если симптом тахикардии сердца - частое биение - возникает часто после определенных физических нагрузок, переживаний или волнений, то речь идет о физиологической тахикардии. Если рассматривать второй вариант — патологическую тахикардию, то частое сердцебиение при такой форме является следствием определенных заболеваний. Это и сбои в эндокринной системе, и нервные, и психические расстройства. Зачастую патологическая тахикардия развивается на фоне приема определенных препаратов или алкоголя, а нередко — при сбоях в сердечной системе.

Причины возникновения тахикардии

Тахикардия - это болезнь, которая определяется докторами как хроническая или с периодически повторяющимися приступами. В последнем случае врач решает вопрос о том, какая именно у пациента сердечная тахикардия — пароксизмальная или синусовая. Есть определенная сложность при идентификации синусовой тахикардии, поскольку зачастую сам больной не может определить, когда именно она возникает, он ее может не ощущать. Чтобы определить тахикардию, необходимо прослушивать сердце и измерять сердцебиение.

Как правило, если вы подвергаетесь физическим или эмоциональным нагрузкам, у вас есть хронические заболевания сердца, если вы - курильщик, употребляете спиртные напитки, то у вас может развиться тахикардия. Лечение - препараты, назначаемые врачом. Если случай тяжелый, врач назначает те лекарства, которые нормализуют концентрацию в крови электролитов - калия, кальция, хлора. Могут быть назначены и бета-блокаторы.

Учащенное сердцебиение может возникнуть в ситуации, когда артериальное давление резко снижается (в какой-то части организма открыто кровотечение). Понижение уровня гемоглобина относится к дополнительному фактору, провоцирующему развитие тахикардии. Причиной возникновения заболевания также может явиться присутствие в организме гнойной инфекции или развитие злокачественной опухоли. Кроме того, если у вас нарушена секреция щитовидной железы, вы принимаете лекарственные препараты сильного действия, то вы также относитесь к группе риска тех, у кого может развиться тахикардия. Наконец, есть тахикардия, причины которой скрыты в особенностях самой сердечной мышцы.

Тахикардия сердца: распознаем симптомы заболевания

Как правило, симптомы тахикардии сердца характеризуются яркой выраженностью, а именно:

1. Ритм сердцебиения резко учащается.

2. Слабость.

3. Приступы головокружения.

4. Приступы тошноты, наплывами.

5. Нехватка воздуха, обморочные состояния.

6. Поскольку кровоснабжение мозга затруднено, происходит потемнение в глазах.

7. Одышка.

8. Возникновение болей в грудной области.

Поскольку тахикардия - это не одно заболевание, а несколько, значит, у разных его видов есть и разные симптомы. Рассмотрим основные.

Синусовая тахикардия: распознать и вылечить

ЭКГ - это самый надежный способ диагностирования. Если нет возможности - подсчитайте пульс. Если сердечные сокращения более 90 ударов в минуту, причем ритм сохраняется правильным, то это может быть признаком синусовой или наджелудочковой тахикардии. Также ее симптомом может быть повышенная утомляемость. Если синусовая тахикардия незначительна, ее можно специально не лечить. Обращение к врачу обязательно, если приступы повторяются. И врач в индивидуальном порядке назначит медикаменты и лечение. Лекарства от тахикардии - медикаменты, которые замедляют частоту сердечных сокращений так называемые бета-блокаторы.

Наджелудочковая тахикардия сердца - что это такое? Она возникает в предсердиях. Для нее характерны нижеперечисленные проявления:

1. Сердечные удары могут достигать до 250 ударов в минуту.

2. Периодически возникает чувство страха.

При возникновении этих симптомов срочно вызывайте скорую помощь. Врачи проведут немедленную терапию. Наджелудочковая тахикардия в таком виде устраняется путем выявления истинной причины ее возникновения, врачи проводят комплексные медицинские исследования.

Пароксизмальная тахикардия

Необходимо сразу отметить, что этот вид тахикардии требует скорейшего врачебного вмешательства, при появлении первых ее симптомов следует срочно вызвать скорую помощь. Желудочковая тахикардия возникает, соответственно, в сердечных желудочках. Начало характеризуется внезапным приступом, также внезапно он и проходит, может длиться и несколько секунд, и несколько дней. Частота сердцебиения при этом достигает 140-220 ударов в минуту. При этом больной ощущает очень сильную слабость общего характера, головокружение, нервное напряжение, шум в ушах, тяжесть в грудной области, ощущение сжимания сердца. Также могут сопутствовать потливость, тошнота и повышенное газообразование в кишечнике.

Если приступ длится продолжительное время, у больного зачастую падает артериальное давление, могут возникать обмороки. Как правило, желудочковая тахикардия развивается на фоне инфаркта миокарда и миокардита, интоксикации от медпрепаратов. Этот вид тахикардии представляет собой серьезную угрозу для человеческой жизни.

Как отличить предсердную тахикардию от желудочковой

Самый надежный способ - сделать ЭКГ. Если приступы повторяются - врачи проводят терапию, направленную на устранение аритмии, но основное решение врача состоит в устранении заболевания, которое провоцирует развитие тахикардии. Не занимайтесь самолечением болезни тахикардия. Лечение - препараты, назначенные врачом.

Лечение синусовой тахикардии

Отдых, покой и крепкий, полноценный сон являются самыми главными лекарствами при наджелудочковой тахикардии. Показаны прогулки на природе, легкая физическая нагрузка, положительные эмоции, сведение стрессов к минимуму. В общем, показано то, что будет способствовать релаксации и восстановлению нарушенного ритма сердца. По возможности надо отказаться от алкоголя и сигарет. Пересмотрите свой рацион в пользу легкоусвояемых продуктов, исключите кофеинсодержащие (кофе, чай) напитки, которые способствуют повышению сердцебиения. Такой режим - это отличная профилактика синусовой тахикардии.

Лечение желудочковой тахикардии

В этом случае единственный выход - это стационар. Терапия состоит в применении препаратов на основе лидокаина (Lidocaine). Врач назначает лекарства, которые обладают антиаритмическим действием, например, «Флекаинид», «Аденозин», «Варапамил». Если поставлен диагноз «пароксизмальная тахикардия», лечение заключается во внутривенном введении антиаритмического вещества.

Случается, что сильный приступ застиг врасплох, а вызвать скорую помощь невозможно. Не стоит паниковать, даже если никого нет рядом, просто хорошо выучите следующий алгоритм ваших действий: расстегните верхние пуговицы куртки, кофты, воротника, снимите шарф, то есть обеспечьте свободный приток воздуха к носоглотке, откройте окно. Если вы находитесь дома - сделайте прохладный компресс, задержите дыхание и потужьтесь, как будто вы хотите в туалет.

Различные гормональные отклонения зачастую являются причиной тахикардии, лечение которой состоит в оперативном вмешательстве. Например, при тиреотоксикозе обычно назначают удаление части щитовидной железы, чтобы она не вырабатывала излишек гормонов, влияющих на частоту сердечного ритма.

Если назначена операция

Наиболее эффективным способом лечения желудочковой тахикардии, в отличие от употребления медикаментов, является оперативное вмешательство, а именно — катетерная абляция. Эта операция позволяет в большинстве случаев навсегда забыть о приступах тахикардии. Говоря доступным языком — в процессе операции радиочастотными импульсами уничтожается ткань, вызывающая сбой сердечного ритма. После операции в течение суток врач назначает постельный режим. В течение недели следует избегать физических нагрузок.

Тахикардия при беременности

Начиная с шестого месяца беременности, у женщин нередко возникает приступ тахикардии. Количество ударов сердца при синусовой тахикардии может достигать 115-120 ударов в минуту; если женщина была расположена к пароксизмальной тахикардии, то удары могут достигать и 220 в минуту. Причем симптоматически заболевание проявляется в общей слабости, головокружениях, болях в области сердца.

При этом надо помнить, что учащенное сердцебиение беременной женщины - это не повод срочно вызывать скорую помощь или, не дай Бог, бежать принимать лекарства. Сердце беременной женщины, работая в учащенном режиме, обеспечивает ребенка питательными веществами и кислородом, без которых он не может существовать, расти и развиваться. Надо просто прилечь и расслабиться, включить спокойную музыку, изолировать источники стресса. Но если тахикардия беременной сопровождается тошнотой и рвотой, тогда это может свидетельствовать о наличии того или иного заболевания сердца. Обратитесь к гинекологу, он направит к профильному врачу. Самолечением беременной заниматься опасно.

Детская тахикардия

Дети, даже грудного возраста, к сожалению, также подвержены этому заболеванию. Существуют нормы по количеству ударов сердца в минуту для детей, и зависят они от возраста ребенка. Сердце младенца 1-2 дней от роду должно биться с интенсивностью 123-159 ударов в минуту, а для подростка 12-15 лет этот показатель по нормам ниже — 60-119 ударов.

Для детей характерна наджелудочковая тахикардия, которая заключается в слишком быстром сокращении камер сердца. Жизни ребенка это, как правило, не угрожает, порой не требуется вмешательство врача.

Другое дело, если речь идет о желудочковой тахикардии. Она возникает в том случае, когда нижние отделения сердца, или желудочки, слишком быстро прокачивают кровь. И хоть у детей она довольно редко встречается, но может представлять угрозу для их жизни.

Симптоматически тахикардия у детей определяется так же, как и у взрослых — боль в груди, общая слабость, учащенное сердцебиение, возникновение обморочных состояний, одышка, тошнота, головокружение, кружение.

Сложность в определении тахикардии заключается в том, что и одышка, и головокружение характерны и для других заболеваний (например, бронхиальная астма), но есть вероятность, что это все-таки тахикардия. Лечение в домашних условиях в любом случае и при любых подозрениях необходимо исключить, обратитесь к педиатру, сделайте ребенку ЭКГ.

Тахикардия у детей грудного возраста возникает нередко, хотя у них определить ее достаточно сложно, ведь ребенок не может в этом возрасте описать свои ощущения. В целом симптоматическая картина может выглядеть так: малыш капризничает, беспокоится, много спит. Мамам следует быть очень внимательными и следить за частотой дыхания ребенка - если малыш часто дышит, это может быть одним из признаков тахикардии наряду с перечисленными выше.

Алгоритм поведения при подозрении на детскую тахикардию:

1. Сдайте анализ крови на количество эритроцитов, гемоглобина, это позволит диагностировать такие заболевания, как анемия или лейкемия.

2. Сдайте кровь на определение гормонов щитовидной железы.

3. Сдайте анализ мочи, целью которого является выявление в ней продуктов распада адреналина.

4. Сделайте ЭКГ, можно сделать также электрокардиограмму по методу Холтера, при которой производится замер работы сердечной мышцы в течение суток.

5. Сделайте ЭхоКГ либо УЗИ сердца. Это комплексная оценка работы сердца и его клапанов. Во время процедуры могут быть диагностированы пороки сердца и какие-либо хронические заболевания сердечной мышцы.

Лечение тахикардии у детей

Если ребенок уже большой, довольно эффективен метод Вальсальвы — продувание среднего уха: закрыть нос и рот и попытаться сделать выдох. Так купируется приступ, если имеется наджелудочковая тахикардия сердца. Детям с желудочковой тахикардией может помочь радиочастотная абляция. Она осуществляется путем введения в сердце катетера, который передает радиосигналы, призванные разрушить те сердечные ткани, которые вызывают ритмические аномалии сердца.

Немного о народной медицине

Народные средства никогда не являлись панацеей от серьезных заболеваний, тем более сердечных. Если вы понервничали, и у вас началась тахикардия, лечение в домашних условиях — это просто снятие приступа. Если сию минуту нет возможности вызвать скорую, снять приступ возможно растительными средствами, обладающими успокаивающим эффектом - боярышником, мятой, пустырником, мелиссой, валерианой.

При этом настойки растений на спиртовой основе более эффективны, но поскольку алкоголь противопоказан многим людям, используют отвары из этих трав. При этом перед приемом народных растительных лекарственных средств обязательно посоветуйтесь с вашим лечащим врачом! Возможно, прием тех или иных растительных препаратов идет вразрез с медикаментами, которые вы принимаете!

Если вас беспокоят проблемы с сердцем любого характера, то в ваш рацион обязательно должны входить курага, мед, лимон и орехи — продукты, содержащие калий и магний. Они подходят и для детского меню, но следует помнить, что мед — сильнейший аллерген, и увлекаться им нельзя.

Дыхательная гимнастика

Наконец, можно отметить одну практику дыхания, которая на начальных стадиях развития тахикардии позволит быстро нейтрализовать приступы ускорения сердцебиения. Эта практика пришла к нам с Востока и называется «дыхание йогов». Способ ее применения очень прост - надо просто чередовать вдох через одну ноздрю (вторая должна быть зажата) и выдох через другую. Но опять же - это на начальной стадии, при усугублении состояния тахикардии обращайтесь к доктору.

Профилактика тахикардии

Отдых, сон, минимум стрессов, устранение, по возможности, источника заболевания - это наилучшая профилактика тахикардии. Чем вызвана тахикардия — причины установит врач. Своевременная терапия направлена на избежание развития патологий заболевания, а также устранение развития внесердечных факторов, способствующих развитию тахикардии.

Общие рекомендации тем, у кого прогрессирует тахикардия сердца - лечение под присмотром врача, соблюдение всех его предписаний. Для профилактики заболевания старайтесь вести здоровый образ жизни. Давайте себе максимально возможную (с учетом индивидуальных особенностей организма каждого человека) физическую нагрузку. Прогулки, свежий воздух, контроль своего веса, употребление чистой воды и здоровой пищи — это естественные меры, препятствующие развитию заболевания под названием тахикардия сердца (что это такое, мы рассмотрели подробно). Лишний раз выйти на улицу, в парк, в лес — разве это сложно? Старайтесь впускать в вашу жизнь поменьше стресса и испытывайте побольше положительных эмоций!

Аритмии. Учащение (тахикардия) и урежение пульса (брадикардия)

Существует много различных классификаций нарушений ритма сердца (аритмий). Я попробую представить Вам упрощенную, но абсолютно понятную:

Аритмии:

1. Брадикардии (когда сердце бьется редко).

2. Тахикардии (когда сердце бьется часто). Тахикардии бывают:

2.1. Наджелудочковые (когда ритм задается из предсердий).

2.2. Желудочковые (когда ритм задается из желудочков).

3. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия). В принципе фибрилляция предсердий относится к наджелудочковым тахикардиям. Но ввиду ее распространенности и сложности лечения, я вынес ее отдельно.

Чем проявляются аритмии?

Сердцебиением или замиранием сердца, перебоями в работе сердца.

Как брадикардии, так и тахикардии могут сопровождаться головокружениями (вплоть до обморока), болями за грудиной, одышкой.

Не все брадикардии и тахикардии требуют лечения. Есть физиологические брадикардии и тахикардии. Например, во сне у человека в норме пульс может снижаться до 45 ударов в минуту. А при физической нагрузке учащаться до 150 – 160 ударов в минуту. И это нормально! В покое нет нужды в интенсивном кровообращении, так же как при нагрузках такая потребность есть.

Важно знать, что подавляющее большинство аритмий вторичны по отношению к основному заболеванию. Т.е. для возникновения нарушений ритма сердца должно существовать какое либо заболевание сердца, из тех, что мы с Вами обсуждали до этого. И лечение основного (причинного) заболевания может существенно помочь в лечении аритмии.

Брадикардии.

Бридикардия — урежение сердечного ритма.

Брадикардии бывают:

1. Физиологические (например, ночью не считается патологией урежение пульса до 45 в 1 минуту).

2. Зависящие от блуждающего нерва (вагусные, парасимпатические). Блуждающий нерв наиболее активен ночью, после еды и после нагрузки. Вагусные брадикардии более характерны для молодого возраста.

3. Синдром слабости синусового узла. Это ситуации, когда нарушена генерация ритма сердца. Одна из разновидностей синдрома слабости синусового узла – синдром тахикардии-брадикардии: когда одно состояние способствует развитию второго (брадикардия провоцирует тахикардию, и наоборот) и они чередуют друг друга.

4. АВ блокады. Это ситуации, когда нарушено проведение ритма сердца из предсердий в желудочки, т.е. желудочки сокращаются реже, чем предсердия.

Что делать?

Обследование брадикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ, пробу с атропином, пробу с медикаментозной денервацией сердца и электрофизиологическое исследование. Наиболее важно: суточное мониторирование ЭКГ (Холтер).

Физиологические брадикардии лечения не требуют.

Вагусные брадикардии прогностически благоприятны, не требуют имплантации электрокардиостимулятора. В ряде случаев может понадобится назначение препаратов блокирующих блуждающий нерв (бекарбон, бесалол, беллатаминал и т.д.).

Синдром слабости синусового узла и АВ блокады требуют имплантации электрокардиостимулятора. Показания к имплантации разделены на классы. Абсолютным показанием (класс 1) к имплантации кардиостимулятора является наличие обмороков у больного. К классу 2 А (имплантация целесообразна) относятся паузы более 3 секунд на суточном ЭКГ и/или урежение пульса менее 30 ударов в минуту, которые сопровождаются головокружением.

Какие бывают электрокардиостимуляторы?

Наиболее часто имплантируются AAI, DDD, VVI.

AAI – это режим стимуляции ПРЕДСЕРДИЙ. VVI – это режим стимуляции ЖЕЛЕДОЧКОВ. DDD – это стимуляция предсердий И желудочков.

Существуют разновидности перечисленных выше стимуляторов: VVIR, DDDR, AAIR. Буква R в конце означает, что в стимуляторе есть устройство, которое позволяет увеличивать частоту пульса при физических нагрузках. Т.е. имитировать нормальную физиологическую реакцию сердца (в норме при нагрузках пульс увеличивается).

Когда какой тип стимулятора нужно имплантировать?

При синдроме слабости синусового узла показаны AAIR, AAI.

При АВ блокаде – DDD.

При сочетании синдрома слабости синусового узла и АВ блокады – DDDR.

При АВ блокаде и хронической фибрилляции предсердий – VVIR.

Обращаю внимание на тип электрода, т.е. на проводок, который идет от стимулятора к сердцу. Важно, чтобы он был биполярным, т.е. чтобы сам стимулятор не был катодом или анодом. При биполярном электроде не возможна стимуляция мышц груди и диафрагмы (в дополнение к сердцу) и не возможно подавление работы стимулятора из-за восприятия сокращения мышц груди и плечевого пояса.

Не следует относиться к имплантации кардиостимулятора, как к большой операции на сердце. Кардиостимулятор имплантируется под местным наркозом, проводок заводится в сердце по сосудам. Кардиостимулятор – это просто помощник сердца.

Тахикардия.

Тахикардия — учащение сокращений сердца.

Тахикардии (тахиаритмии) бывают:

1. Наджелудочковые, т.е. когда ритм начинается с предсердий (т.е. выше желудочков сердца):

1.1. Физиологические (например, при физической активности не считается патологией увеличение пульса до 160 в 1 минуту).

1.2. Экстраситолия – это преждевременное сокращение сердце. Экстрасистола – это еще не тахикардия, но тахикардия – это зачастую много экстрасистол подряд.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, предсердные, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии. Это тахикардии в основе существования которых лежит циркуляция возбуждения по кольцу внутри сердца.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Это тахикардии при которых источником ритма становится более активный очаг, чем синусовый узел, который генерирует ритм в норме.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа – это хаотическое сокращение предсердий.

2. Желудочковые, т.е. когда импульс начинается в желудочках сердца. Прогностически желудочковые аритмии значительно опаснее наджелудочковых.

2.1. Синдром удлиненного интервала QT. Этот интервал измеряется на ЭКГ. Когда он удлинен, то значительно выше риск развития в последующем желудочковых аритмий.

2.2. Экстрасистолия – тоже преждевременное сокращение сердца, но с источником ритма в желудочках. Желудочковая экстрасистолия имеет свою прогностическую классификацию (по Луану-Вольфу-Райану), чем выше класс в этой классификации, тем хуже прогноз:

1 класс – факт наличия желудочковых экстрасистол, экстрасистолы должны быть похожи друг на друга (т.е. происходить из одного участка миокарда) и их должно быть не более 30 в час.

2 класс – более 30 похожих друг на друга экстрасистол.

3 класс – число экстрасистол не имеет значения, но они должны быть не похожи друг на друга (т.е. происходят из разных участков миокарда).

4 класс – парные экстрасистолы (т.е. две подряд):

А. Две одинаковые, похожие друг на друга.

Б. Две разные, не похожие друг на друга экстрасистолы.

5 класс – три подряд и более желудочковые экстрасистолы. По сути — это уже короткая желудочковая тахикардия.

2.3. Желудочковая тахикардия. Бывает неустойчивой (до 30 секунд) и устойчивой (более 30 секунд). Наиболее опасна желудочковая тахикардия с нарушением кровообращения (потери сознания). Крайними проявлениями такой тахикардии являются фибрилляция и трепетание желудочков.

Неотложная помощь при тахиаритмиях до прибытия врача.

Вы не знаете, какая это тахикардия по приведенной выше классификации, но знаете, что у пациента сердце бьется часто (пульс на руке, на шее и в области сердца). Ваши действия зависят от того, находится пациент в сознании или нет.

Если больной с частым сердцебиением без сознания, то нужно сильно ударить его кулаком в грудь, одновременно вызвать бригаду скорой помощи. Если пациент не приходит в себя, то нужно немедленно начинать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание и непрямой массаж сердца), т.к. сердце хоть и бьется часто, но эффективность его работы крайне мала. Продолжать реанимационные мероприятия нужно до прибытия скорой помощи.

Если пациент с частым сердцебиением в сознании, то следует попробовать воздействовать на его блуждающий нерв. Для этого можно попросить его глубоко и часто подышать, попросить натужиться или покашлять, надавить ему на живот, брызнуть в лицо холодной водой, надавить на боковые поверхности шеи, попросить поделать рвотные движения. Одновременно нужно также вызвать бригаду скорой помощи. После этого обеспечить пациента доступом свежего воздуха и покоем. Если больной знает о своем заболевании, то нужно помочь ему принять обычные для него в таких случаях лекарства.

Обследование тахикардий включает: ЭКГ, суточное мониторирование ЭКГ и электрофизиологическое исследование.

Плановое лечение тахикардий при поставленном диагнозе.

1. Наджелудочковые.

1.1. Физиологические тахикардии лечения не требуют, т.к. это нормальная реакция организма на нагрузку.

1.2. Наджелудочковые экстрасистолы также не требуют специального лечения. Лечение наджелудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов) опаснее, чем НЕ лечение. Уменьшить число экстрасистол может помочь лечение основного заболевания больного (например, ишемической болезни сердца). Пациенты делятся на ощущающих экстрасистолы и на НЕ ощущающих экстрасистолы. Для последних могут оказаться эффективными психотропные препараты типа альпрозалама (ксанекс, альзолам и т.д.). Число экстрасистол они не изменят, но существенно повлияют на восприятие экстрасистол и качество жизни.

1.3. Реципрокные (АВ-узловые, WPW-синдром, трепетание предсердий 1 типа) тахикардии лечатся путем трансвенозной внутрисердечной радиочастотной аблации. Эффективность метода близка к 100%. Это не операция в обычном понимании, т.к. разрезов не производится, наркоз только местный (в местах пункций сосудов). Летальность от такого вмешательства практически отсутствует. Из возможных осложнений наиболее часто (от 0,5 до 5%) искусственное вызывание АВ блокады с последующей возможной имплантацией кардиостимулятора. Профилактическое медикаментозное лечение реципрокных тахикардий существенно ОПАСНЕЕ радиочастотной аблации.

1.4. Очаговые и триггерные тахикардии. Подход к лечению в каждом случае индивидуальный.

1.5. Фибрилляция предсердий и трепетание предсердий 2 типа. Этим нарушениям ритма будет посвящено несколько последующих рассылок.

2. Желудочковые тахиаритмии.

2.1. Нужно обязательно измерить интервал QT на ЭКГ, т.к. при синдроме удлиненного QT нельзя применять отдельные медикаменты (амиодарон). При бради-варианте синдрома длинного QT показана имплантация электрокардиостимулятора (DDD). При остальных вариантах целесообразен прием бета-блокаторов (метопролол или атенолол) и/или имплантация кардиовертера-дефибриллятора (прибор, который производит электрическую дефибрилляцию сразу же при возникновении желудочковой тахикардии). Стоимость имплантируемого кардиовертера-дефибриллятора от 12000 $, поэтому в России эта процедура доступна, к сожалению, не всем.

2.2. Желудочковые экстрасистолы низких классов по Лауну-Вольфу-Райану специального лечения не требуют. Лечение желудочковых экстрасистол антиаритмиками (кроме бета-блокаторов и амиодарона) опаснее, чем НЕ лечение. QT . При лечении желудочковых экстрасистол высоких градаций по Лауну-Вольфу-Райану предпочтительна имплантация кардиовертера-дефибриллятора.

2.3. Для профилактического лечения желудочковой тахикардии, кроме мероприятий по лечению основного заболевания, применяют бета-блокаторы (метопролол или атенолол), амиодарон и/или имплантацию кардиовертера-дефибриллятора. Амиодарон противопоказан при наличии синдрома удлиненного QT . Наиболее эффективна в отношении прогноза – имплантация кардиовертера-дефибриллятора.