Синдром гипокалиемии. Симптомы и признаки гипокалиемии. Как проводится диагностика гипокалиемии

Причиной гипокалиемии есть четыре главных ме­ханизма. Низкое потребление калия, внепочечные и почечные его потери приводят к снижению общего содержания калия. При переходе же калия из внеклеточной сре­ды в клетки общее его содержание не меняется, хотя не исключено одновременное действие ка­ких-либо факторов, снижающих общее содержа­ние калия.

При лейкозе или очень высоком лейкоцитозе может иметь место ложная гипокалиемия, если плазма длительно оставалась при комнатной температуре в контакте с лейко­цитами, которые поглощают калий. При высоком содержании лейкоцитов в крови можно получить ложнозавышенные результаты определения калия (ложную гиперкалиемию), если его концентрацию определять в сыворотке крови или в хранившейся на холоде плазме.

Поскольку концентрация калия в клетках выше плазмы, большие его количе­ства могут поступать в клетки без значительного увеличения его внутриклеточной концентрации. Одна из наиболее частых причин гипокалиемии - алкалоз. При этом метаболический алкалоз оказывает гораздо большее влияние, чем дыхательный. Существенную роль как причина гипокалиемии при диабетическом ацидозе игра­ет экзогенный инсулин. При быстром введении глюкозы аналогичное действие может оказывать и эндогенный инсулин. Поглощение калия клетка­ми стимулируют как эндогенные (например, адре­налин при стрессе), так и экзогенные (например, сальбутамол) адреномиметики. Передозировка теофиллина, отравление барием и толуолом (при нюхании красок или клея) вызывают переход калия в клетки, гипокалиемию, часто с тяжелыми клиническими симптомами.

Недостаточное потребление калия как причина гипокалиемии встречается при нервной анорексии; сопутствующая ей були­мия и злоупотребление слабительными и диурети­ками усугубляют дефицит калия. Тяжелая работа при высокой температуре сопряжена со значи­тельными потерями калия с потом. Гиповолемия и гиперальдостеронизм увеличивают потери калия с мочой и есть причиной гипокалиемии. Каловые массы при поносе содержат боль­шое количество калия, развивающаяся в таких условиях гипокалиемия сопровождается мета­болическим ацидозом. При повреждении почечных канальцев (лекарственными средствами или при интерстициальном нефрите) с мочой теряется не только калий, но и магний, натрий, а также вода. Такие повреждения могут быть причиной почечно­канальцевого ацидоза с метаболическим ацидозом. К потере калия через почки приводит изолирован­ный дефицит магния. Пенициллин представляет собой анион, и его экскреция с мочой усиливает выведение калия, поскольку анионы выводятся вместе с катионами. Пенициллиновая гипокалиемия встречается при использовании только натри­евой, но не калиевой соли .

Потеря калия с мочой часто сопровождается метаболическим алкалозом. Обычно это обуслов­лено повышенным уровнем альдостерона, кото­рый увеличивает экскрецию и калия, и кислоты. Потеря калия и метаболический алкалоз нередко имеют и другие причины. При рвоте или отсасыва­нии содержимого желудка через зонд потеря калия невелика, так как желудочная жидкость содержит небольшое количество этого катиона (около 10 мэкв/л). Большее значение име­ет потеря при этом соляной кислоты, приводящая к метаболическому алкалозу и гиповолемии. Ме­таболический алкалоз компенсируется усиленной экскрецией бикарбоната с мочой, но это обязатель­но сопровождается потерей калия и натрия. Гиповолемия увеличивает уровень альдостерона, который препятствует коррекции гипокалиемии, пока не будет восста­новлен внутрисосудистый объем. В ответ на гиповолемию снижается выведение хлорида с мочой, но поскольку сама гиповолемия является следствием потери хлорида, развивается его дефицит. Описаны случаи дефицита хлорида вследствие его малого со­держания в детских питательных смесях. В таких случаях метаболический алкалоз с гипокалиемией также регистрируется на фоне низкого содержания хлорида в моче. Современные детские питательные смеси содержат достаточное количество хлорида. При муковисцидозе возрастают потери хлорида с потом. При аутосомно-рецессивном врожденном поносе большое количество хлорида теряется со стулом, что приводит к метаболическому алкалозу, который при обычном поносе отсутствует. Из-за со­путствующих потерь калия с калом у больных раз­вивается гипокалиемия. При дыхательном ацидозе включаются почечные механизмы компенсации, ве­дущие к задержке бикарбоната и экскреции хлори­да. После коррекции дыхательного ацидоза дефицит хлорида сохраняется и может развиться алкалоз со вторичной гипокалиемией. В таких случаях уровень хлорида в моче не достигает и 10 мэкв/л. Причиной гипокалиемии, метаболического алкалоза, дефицита хлорида есть петлевые и тиазидные диуретики. Содер­жание хлорида в моче при этом возрастает. Однако после отмены диуретиков его содержание в моче снижается, а гипокалиемия и алкалоз сохраняются до полного устранения дефицита хлорида.

Уровень альдостерона может возрастать и вслед­ствие повышенной секреции ренина, например, при стенозе почечной артерии, что приводит к вторич­ному гиперальдостеронизму и артериальной ги­пертонии. Хотя при повы­шении уровня альдостерона электролитные сдвиги отсутствуют, это может вызывать гипокалиемию, метаболический алкалоз. Причиной гипокалие­мии могут быть и крайне редкие ренинпродуцирующие опухоли.

Многие заболевания бывают причиной гипокалиемии без повы­шения альдостерона. При некоторых из них повышена секреция не альдостерона, а других минералокортикоидов. Это наблюдается при двух формах врожденной гиперплазии коры надпочеч­ников. При недостаточности 11Р-гидроксилазы (когда имеет место вирилизация) возрастает секреция 11Р-дезоксикортикостерона, приводящая к той или иной степени повышения АД и гипокалиемии. Увеличение 11Р-дезоксикортикостерона наблюдается и при недостаточности 17а-гидроксилазы; у таких больных артериальная гипертония, гипокалиемия развиваются чаще. В этих случаях нарушается синтез половых гор­монов. Синдром Кушинга часто сопровождается повышением АД, но метаболический алкалоз, ги­покалиемия (вследствие минералокортикоидной активности кортизола) при этом синдроме отме­чаются реже. При аутосомно-рецессивной недо­статочности 11р-гидроксистероиддегидрогеназы блокируется превращение кортизола в кортизон. Поскольку кортизол активирует рецепторы альдо­стерона, у таких детей имеются все признаки из­бытка минералокортикоидов, включая артериаль­ную гипертонию, гипокалиемию, метаболический алкалоз. При этой причине гипокалиемии (называемом также «кажущимся избытком минералокортикоидов») помогает спиронолактон, который блокирует минералокортикоидные рецепторы. Недостаточность 11Р-гидроксистероиддегидрогеназы возникает и при отравлении веществами, ингибирующими этот фер­мент. Классическим примером служит отравление глициризиновой кислотой, присутствующей в ла­крице. Синдром Лиддла - одна из причин гипокалиемии, аутосомно-доминантное заболевание, обусловленное активирующей мута­цией гена натриевых каналов в дистальном отделе нефрона. В норме эти каналы активируются альдостероном.

Калий относится к числу важнейших микроэлементов в организме человека. При снижении его концентрации нарушаются процессы нервно-мышечной проводимости и биологическая клеточная активность в целом.

Основное его количество сосредоточено внутри клеток. Поэтому возможна большая потеря его внутриклеточного содержания без явно выраженного дефицита концентрации в плазме крови.

Норма калия в плазме (сыворотке) крови у взрослых – 3,5–5,5 ммоль/л. Соответственно, о гипокалиемии свидетельствует уровень калия 3,4 ммоль/л и ниже.

В обмене калия большую роль играет нормальная работа почек - примерно 85% потребленного калия выводится ими. Метаболизм калия регулируется ренин-ангиотензин-альдостероновой системой. Именно поэтому дисбаланс в этой системе, а также серьезная почечная патология, часто приводят к выраженному дефициту калия в организме.

ПРИЧИНЫ

К возникновению гипокалиемии могут привести разнообразные патологические состояния и заболевания . Все причины, ведущие к возникновению дефицита калия в крови, можно условно разделить на несколько групп, различающихся по механизму их действия.

Состояния, вызывающие перемещение ионов калия:

• Алкалоз – метаболический или дыхательный.
• Повышенный уровень инсулина в крови (при гипергликемии или избыточном экзогенном его введении).
• Избыток агонистов альфа-2-адренорецепторов (стрессовые ситуации, введение , адреналина, норадреналина и т. д.).
• Прием больших доз фолиевой кислоты и витамина В12 при лечении пернициозной анемии.
• Наследственный и тиреотоксический периодический паралич.

Факторы, нарушающие гормональную регуляцию водно-электролитного обмена:

• Первичный гиперальдостеронизм.
• Заболевания, сопровождающиеся вторичным гиперальдостеронизмом: , реноваскулярная гипертензия, ренинсекретирующие опухоли и т. п.
• Болезнь или синдром Иценко-Кушинга, врожденная гиперплазия надпочечников и т. д.

Провоцируют дисфункцию почечных канальцев:

• Почечный канальцевый .
• Некоторые врожденные и генетически обусловленные состояния - синдромы Барттера, Гительмана, Лиддла.
• Уменьшение концентрации ионов магния в плазме.

Другие причины, ведущие к развитию гипокалиемии:

• Недостаточное содержание калия в принимаемой пище.
• Чрезмерное поступление натрия в организм с пищей или в результате инфузионного его введения.
• Повышенные потери калия при диарее, рвоте, аспирации желудочного содержимого, наличие желудочно-кишечных свищей и т. п.
• Длительное или бесконтрольное применение диуретических и слабительных средств.
• Применение некоторых медикаментозных средств: карбенициллин, гентамицин, амфотерицин В, теофиллин, кортикостероиды и т. д.
• Несахарный диабет.
• Некоторые формы и других злокачественных новообразований.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Общепринятой классификации гипокалиемии не существует.

СИМПТОМЫ гипокалиемии

Тяжесть клинических проявлений гипокалиемии зависит от уровня калия в крови и скорости его снижения. Обычно достаточно выраженная симптоматика появляется уже при снижении уровня калия до 3 ммоль/л и ниже.

Симптомы гипокалиемии разнообразны. Доминирующими признаками снижения калия в плазме крови являются нарушение работы сердечной, скелетных и гладких мышц. Обычно при гипокалиемии сначала поражаются мышцы нижних конечностей, затем – туловища, а также дыхательная мускулатура.

Основные проявления снижения концентрации калия:

• Прогрессирующая мышечная слабость, утомляемость.
• Парестезии, судороги мышц конечностей.
• При критически низких значениях калия могут развиваться парезы и параличи конечностей.
• Нарушения дыхания вплоть до его остановки.
• Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, рвота, паралитическая кишечная непроходимость (парез кишечника).
• Нарушения работы сердца: аритмии ( , наджелудочковая и желудочковая тахикардии, фибрилляция желудочков), атриовентрикулярные блокады и т. д.).
• Гипотензия.
• Поражение почек: полиурия, никтурия, первичная полидипсия.
• Депрессия, тревожность и другие проявления психастении.
• Нарушение толерантности к глюкозе.
• У лиц, принимающих сердечные гликозиды, гипокалиемия может способствовать гликозидной интоксикации даже при приеме обычных доз.

К сожалению, не существует патогномоничных симптомов, по которым можно было бы сразу заподозрить гипокалиемию.

Отсутствие коррекции дефицита калия приводит к утяжелению клинических проявлений и развитию опасных для жизни состояний.

ДИАГНОСТИКА

Главным методом диагностики гипокалиемии является определение уровня ионов калия в сыворотке крови . Исследуется венозная кровь. Однако существуют факторы, которые могут негативно влиять на результат анализа, что приводит к диагностическим ошибкам.

• Кровь для исследования берется утром натощак, желательно – до вставания с постели. Следует избегать физических нагрузок и длительного наложения жгута на конечность.
• Кровь необходимо центрифугировать сразу после забора для предотвращения гемолиза или диффузии калия из эритроцитов.
• Не менее чем за три недели до исследования необходимо отменить диуретические, слабительные и гипотензивные препараты.
• Минимум за три-четыре дня до исследования следует рекомендовать больному употребление поваренной соли в пределах средних значений – 5–6 г в сутки.
• Анализ крови для определения уровня калия рекомендуется проводить несколько раз, так как изменение его уровня может быть эпизодическим.

Наряду с определением уровня калия в плазме крови необходимо выявить этиопатогенетические причины гипокалиемии и оценить тяжесть ее проявлений.

Методы диагностики проявлений гипокалиемии:

• Сбор анамнеза и оценка жалоб больного.
• Измерение артериального давления, аускультация легких и сердца, другие методы физикального обследования.
• Электрокадиография (ЭКГ). Отмечается уплощение или инверсия зубца Т, увеличение амплитуды волны U, снижение сегмента ST ниже изолинии и удлинение интервала QT-U.
• Определение pH крови. Гипокалиемия чаще сопровождается алкалозом (повышением pH). При этом алкалоз может быть и причиной снижения уровня калия в крови. Однако при некоторых заболеваниях (диабетический или канальцевый ) pH крови снижен.
• Определение суточной почечной секреции калия. Уровень калия в моче выше 15 ммоль/л указывает на почечную патологию.
• Исследование хлоридов в моче.
• Определение уровня ренина и альдостерона в плазме крови.
• Исследование уровня инсулина и адреналина.
• Функциональные тесты: ренинстимулирующий, подавления альдостерона и некоторые другие.

По показаниям проводят и другие исследования (УЗИ, КТ, МРТ и т. д.).

ЛЕЧЕНИЕ

Основаниями для выбора метода лечения гипокалиемии являются уровень снижения концентрации калия в крови и выраженность клинических проявлений.

В основе терапии лежит экзогенное введение калия , которое может осуществляться специальной диетой и/или калийсодержащими лекарственными препаратами.

Диета, обогащенная калием, назначается при невыраженной гипокалиемии (уровень калия в плазме – 3–3,5 ммоль/л) и исключении потерь микроэлемента через ЖКТ.

К продуктам, богатым калием, относятся:

• Сухофрукты: курага, чернослив, изюм.
• Бобовые: фасоль, горох, чечевица.
• Морская капуста.
• Орехи: миндаль, фундук, арахис, кешью и т. д.
• Мед и перга.
• Овощи: картофель, морковь, тыква.
• Ржаной хлеб.
• Фрукты и ягоды: арбуз, дыня, бананы.

В норме у взрослого человека с пищей в организм должно поступать 2–4 г калия в сутки. При интенсивных физических нагрузках потребность в этом микроэлементе возрастает и должна составлять 4–6 г в сутки.

Принципы медикаментозной коррекции гипокалиемии:

• Предпочтение отдается пероральному введению калия в виде его солей.
• При выборе препарата необходимо учитывать pH крови. Так, при алкалозе предпочтение отдается хлориду калия. А при назначается бикарбонат или цитрат калия.
• При выраженной гипокалиемии или тяжелых поражениях пищеварительной системы калий вводится парентерально.
• Растворы калия обладают раздражающим действием на периферические вены, поэтому инфузия проводится медленно (10–20 ммоль/час). Концентрация калия в растворе не должна превышать 40 ммоль/л.
• Для получения нужной концентрации используется 0,9% раствор хлорида натрия. Растворы глюкозы не применяются, так как реактивное повышение инсулина при этом может усугубить гипокалиемию.
• При проведении лечения необходимо регулярно контролировать уровень калия в крови (при парентеральном введении – каждые несколько часов) и проводить мониторинг состояния пациента и ЭКГ. Это связано с тем, что уровень калия в крови не всегда отражает истинный дефицит этого микроэлемента. А на фоне лечения может легко возникнуть передозировка калия и развитие гиперкалиемии.

Наряду с восполнением дефицита калия, обязательно должна проводиться коррекция патологических состояний , которые являются причиной развития гипокалиемии.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Гипокалиемия – лабораторный термин, который отражает изменение (уменьшение) концентрации этого важного микроэлемента в плазме крови. Поэтому клинические проявления этого состояния и являются его осложнениями.

Наиболее опасные осложнения гипокалиемии:

• Парез и паралич нижних конечностей.
• Глубокие нарушения дыхания вплоть до его остановки.
• Поражения сердечно-сосудистой системы, вплоть до развития фибрилляции и трепетания желудочков.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика гипокалиемии заключается, прежде всего, в рациональном питании, включающем в себя продукты, богатые калием.

Также необходима своевременная диагностика и лечение заболеваний, при которых может понижаться уровенб калия в крови.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

При устранении причины, вызвавшей снижение уровня калия в крови, и при адекватной коррекции дефицита этого микроэлемента прогноз благоприятный.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Для того чтобы все органы и системы человека работали правильно, нужно соблюдать несколько важных условий. Прежде всего, стоит озаботиться достаточным поступлением витаминных и минеральных веществ вместе с пищей, а по необходимости и с разными поливитаминными комплексами. Кроме того важно еще и контролировать общее состояние организма, своевременно замечая и корректируя разные неполадки в его деятельности. Так при недостаточном потреблении или неправильном усвоении калия у человека может возникнуть гипокалиемия, рассмотрим на этой странице www.сайт симптомы гипокалиемии у человека, её лечение, а также причины развития.

У здорового человека количество калия в плазме крови должно колебаться от 3,5 и до 5,5ммоль на один литр. В том случае, если такие показатели уменьшаются, доктора ведут речь о гипокалиемии. Подобное состояние может стать причиной серьезных нарушений в деятельности практически всех органов и систем нашего организма.

Гипокалиемия - причины у человека:

Достаточно часто гипокалиемия является результатом чрезмерного выведения калия из организма. Подобное состояние возникает при рвоте и гипергликемии, а также при диарее, недугах почек, гиперальдостеронизме, при развитии метаболического алкалоза, и потреблении мочегонных составов. Считается, что именно чрезмерная потеря калия – это основная причина гипокалиемии.

Намного реже подобное состояние возникает в ответ на недостаточное поступление такого минерала в организм вместе с пищей. Такая ситуация возможна лишь при соблюдении особенно строгих диет либо при голодании. Кроме того нехватка калия может наблюдаться у пациентов, склонных к потреблению глины (такая склонность носит название геофагии). У таких больных железо, поступившее из глины, вступает в контакт с калием, связывая его и формируя нерастворимый комплекс. Соответственно, калий не способен всосаться из кишечника и усвоиться организмом.

Также гипокалиемия может быть следствием поступления калия из межклеточной жидкости непосредственно внутрь клеточек. Подобное перемещение данного минерального вещества возможно, если пациенту вводят значительное количество инсулина, если он злоупотребляет спиртным. Кроме того такая ситуация наблюдается и при чрезмерном количестве катехоламинов, и при передозировке определенных витаминов, к примеру, витамина В9.

Гипокалиемия - симптомы человека:

Нехватка калия в организме чревата развитием общей слабости. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, также многих из них беспокоит появление мышечной слабости в нижних конечностях часто в сочетании с судорогами. Кроме того наблюдается заметное снижение иммунитета, выраженная сухость кожи и волос, учащенное мочеиспускание. Гипокалиемия может становиться причиной невынашивания беременности, эрозивного поражения маточной шейки, а также бесплодия. Снижение количества калия в крови менее 3ммоль/л приводит к появлению более серьезных симптомов.

В этих случаях у больного развиваются различные неврологические расстройства, к примеру, парестезии, онемение кожи и пр. Часто появляются расстройства психики, представленные апатией, раздражительностью и даже летаргией. Классическим симптомом дефицита калия становится нарушение сердечного ритма. Ведь подобная нехватка повышает уровень возбудимости миокарда, в результате чего у больного могут возникать желудочковые экстрасистолы и даже фибрилляции желудочков. В особенности опасно снижение количества калия для тех людей, которые получают терапию с применением сердечных гликозидов. У таких пациентов гипокалиемия может спровоцировать возникновение внезапной выраженной аритмии, способной стать причиной летального исхода.

Довольно часто дефицит калия вызывает еще и нарушения деятельности ЖКТ, что проявляется в тошноте и рвоте, такие симптомы только усугубляют нехватку данного элемента.

Гипокалиемия - лечение у человека:

При возникновении у пациента самых первых проявлений гипокалиемии следует немедленно определить причину их появления и корректировать ее.

С целью оптимизации количества калия в организме необходимо принимать медикаменты, которые имеют в своем составе данный элемент. Если гипокалиемия выражена не особенно сильно, препаратами выбора чаще всего становятся такие таблетки, как Панангин либо Аспаркам.

В более серьезных ситуациях предпочтение отдают внутривенному введению вещества «хлорид калия» либо «цитрат калия» или же «бикарбонат калия». Однако стоит учитывать, что гипокалиемия, спровоцированная нарушением перераспределения калия между клеточками и межклеточной средой, ни в коем случае не может корректироваться путем внутривенного введения препаратов калия.

В любом случае, перед непосредственным лечением гипокалиемии следует выявить основное заболевание, приведшее к появлению такого состояния, и провести его коррекцию.

В том случае, если гипокалиемия спровоцирована жесткими ограничениями в рационе питания, пациенту показано потребление продуктов, богатым калием. Они представлены сухофруктами, бананами, картофелем (печеным), капустой, шпинатом, салатом и разными орешками (арахисом, миндалем, кедровыми либо грецкими орешками).

Таким образом, появление симптомов гипокалиемии – это серьезный повод обратиться к врачу. Нехватка калия отрицательно сказывается на деятельности всего организма, поэтому ее нужно обязательно корректировать под присмотром специалиста.

У здорового человека содержание ионов калия в крови составляет 3,5-5,5 ммоль/л. Если показатели ниже нормы, то говорят о гипокалиемии – недостатке калия в организме. Как проявляется это состояние и чем опасно для здоровья, рассмотрим подробнее в статье.

Причин гипокалиемии может быть несколько. И недостаточное потребление его с пищей – не самая распространенная из них, хотя при голодании или рвоте это может происходить. Неадекватное поступление калия в организм может осложнить другие состояния, связанные с потерей этого микроэлемента организмом.

Недостаток калия может быть вызван нарушениями состояния желудочно-кишечного тракта: продолжительная рвота, диарея, полипы толстого .

Большое количество этого микроэлемента может теряться организмом вместе с мочой, особенно при приеме диуретических (мочегонных) препаратов, а также с содержимым кишечника при злоупотреблении слабительными средствами.

Это может происходить и при наличии почечных заболеваний, например, поражений канальцев, синдромов Барттера, Гительмана. Нарушение сохранения калия почками может быть вызвано и врожденным дефектом этого механизма.

Функция выделения калия почками регулируется гормонами, вырабатывающимися надпочечниками. При их избытке она осуществляется интенсивнее.

Некоторые лекарственные препараты (инсулин, средства, применяемые при – сальбутамол, теофиллин) способствуют перемещению калия во внутриклеточное пространство. Но общее его количество в организме остается неизменным и само по себе причиной гипокалиемии это не является.

Причинами гипокалиемии могут быть разные состояния организма, заболевания и врожденные дефекты. Иногда гипокалиемия бывает вызвана комплексом причин, одна из которых осложняет другую.

О том, чем опасна нехватка калия, узнайте из предложенного видео.

Гипокалиемия и гипомагниемия

Гипомагниемия – содержание магния в плазме крови менее чем 0,7 ммоль/л. Причинами этого состояния организма, как и при гипокалиемии, могут быть недостаточное поступление магния в организм с пищей, нарушение его усвояемости или усиленное выделение (потери) магния вследствие разных причин.

При беременности и в период грудного вскармливания женщина может испытывать недостаток в связи с повышенной потребностью организма в нем.

Алкоголизм, прием диуретических препаратов могут вызывать усиленные потери магния. Тиреотоксикоз, ожоги также бывают причинами гипомагниемии.

Между тем, недостаток магния очень ослабляет организм человека, поскольку этот микроэлемент участвует более чем в 300 обменных процессах, оказывая влияние на пищеварение, иммунную систему, формирование костной ткани, образование новых клеток, работу сердечно-сосудистой и нервной систем.

Гипомагниемия способна вызывать усиление выведения калия из организма почками, поэтому у людей с этим нарушением очень часто наблюдается и гипокалиемия тоже.

Гипомагниемия и гипокалиемия – это два часто взаимосвязанных процесса в организме. Недостаток магния вызывает недостаток калия, а лечение одного нарушения проводится с профилактикой или лечением дефицита другого.

Лучше, если в пище будут присутствовать разнообразные продукты калиевой диеты.

Скажем, ежедневный прием только бананов не обеспечит восполнение этого вещества. Банан хорош на второй завтрак или полдник, остальные приемы пищи следует продумать таким образом, чтобы происходило непрерывное обогащение организма калием.

Нетяжелую степень гипокалиемии вполне можно скорректировать, наладив правильное питание, употребляя продукты с высоким содержанием калия.

Последствия гипокалиемии

Калий участвует в большом количестве обменных процессов человеческого организма. Этот микроэлемент обеспечивает правильное функционирование каждой клетки, поэтому потеря калия организмом неблагоприятным образом сказывается на межклеточных механизмах и наносит вред здоровью.

Калий обеспечивает стабильность клеточных стенок. Он поддерживает внутриклеточное давление, обеспечивая тем самым необходимый тонус мышцам человеческого тела. Его функции неразрывно связаны с функциями натрия и магния.

Если нарушается концентрация одного из этих веществ, уровень содержания других также падает. Этим объясняется значение калия для работы .

Гипокалиемия неизбежно влечет за собой гипомагниемию, а значит, страдает сердечная мышца, не получающая достаточного питания. Отсюда возрастание рисков сердечной недостаточности, и инсульта в результате недостатка калия.

Чаще всего дефицит калия начинает проявлять себя слабостью, упадком сил, судорогами, которые будят человека и не дают спать ночью. В более тяжелых случаях может наблюдаться нарушение дыхания, одышка даже при незначительных физических нагрузках.

Дистрофия мышц, нарушение проводимости нервных импульсов могут вывести из строя практически любую систему организма. Часто страдают жизненно важные функции: стабильность сокращения сердечной мышцы, дыхательная функция.

Неблагоприятным образом сказывается недостаток калия на деятельности мускулатуры кишечника, которая теряет свой тонус, расслабляется, приводя к проблемам переваривания пищи вплоть до развития непроходимости кишечника.

Калий является необходимым и незаменимым элементом для здоровья человека. Его недостаток пагубно сказывается на самочувствии, а если дефицит усугубляется, то это может привести к самым неблагоприятным последствиям.

Чаще всего дефицит калия достаточно быстро восполняется в организме при соблюдении калиевой или приеме препаратов калия, если это состояние не связано с тяжелыми нарушениями функционирования какого-либо органа.

Необходимо быть внимательным к своему здоровью, чтобы заметить недостаток этого элемента как можно быстрее и не дать ситуации осложниться заболеванием. В этом смысле правильное сбалансированное питание, богатое разнообразными овощами и фруктами, может уберечь здоровье человека от дефицита важных для его деятельности витаминов и элементов.

Гипокалиемия - это пониженное содержание калия в сыворотке крови. Гипокалиемия отмечается в организме при снижении уровня показателя ниже 3,5 ммоль/л, при установленной норме от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Для здоровья человека крайне важно поддерживать баланс всех составляющих его организм веществ. И поэтому отклонения от принятой нормы в ту или другую сторону формирует серьезные проблемы для всех органов и систем человека.

Причины гипокалиемии

Как мы уже говорили, главным признаком заболевания является снижение концентрации калия в крови. Основными причинами гипокалиемии являются потери калия в виду значительного его выведения из организма или недостаток его поступления.

Организм теряет калий при диарее, рвоте, заболеваниях почек, гипергликемии (увеличении содержания глюкозы в крови), метаболическом алкалозе (нарушение электролитного обмена и кислотно-щелочного баланса в послеоперационный период и рахите у детей или при наследственных патологиях).

Довольно часто провоцирующим фактором становится неконтролируемое анализами употребление мочегонных средств.

К причинам гипокалиемии относится недостаточный приток калия с продуктами питания. Такое нарушение может возникнуть при пониженном рационе питания или использовании строгих диет.

Одним из особых факторов, влияющих на развитие гипокалиемии является поедание некоторыми людьми глины - геофагия. При этом калий и железо, входящие в состав глины, образуют нерастворимые соединения, не позволяющие калию усваиваться организмом.

Значительное перемещение калия внутрь клеток из межклеточной жидкости также способствует снижению его уровня в крови. Развитие такого процесса возможно при злоупотреблении алкоголем, использовании значительных доз инсулина или витаминов, например фолиевой кислоты, избыточного наличия катехоламинов - гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Признаки гипокалиемии

К основным, ведущим признакам гипокалиемии, относится дефицит калия, определяемый анализами. Общие симптомы выражаются быстрой утомляемостью и слабостью всего организма. Особенно отмечается мышечная слабость в нижних конечностях, в которых зачастую появляются судороги.

Признаки гипокалиемии проявляются и в других нарушениях органов и систем. Нередко развиваются такие неврологические расстройства как онемение кожи, мурашки и покалывания.

Гипокалиемия часто сопровождается расстройством психики в виде раздражительности, апатии, длительного сна, схожего с летаргией.

Нередко наблюдаются нарушения сердечного ритма. Признаки гипокалиемии на ЭКГ выражаются появлением желудочковых экстрасистол. Кроме того на ЭКГ признаки гипокалиемии часто указывают на развитие фибрилляции желудочков.

Помимо этого признаки гипокалиемии на ЭКГ могут выявить выраженную аритмию. К таким поражениям может привести использование сердечных гликозидов при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В совокупности с ними гипокалиемия может спровоцировать внезапную аритмию, приводящую к летальному исходу.

В особых случаях может сформироваться восходящий паралич, который поражает межреберные мышцы и диафрагму. При таком развитии болезни пациента переводят на искусственное дыхание.

Гипокалиемия может сопровождаться тошнотой и рвотой, возникающими вследствие изменений в деятельности желудочно-кишечного тракта. Такие проявления гипокалиемии утяжеляют ситуацию, т.к. приводят к еще большей потере калия. Отмечались очень редкие случаи вырабатывания динамической кишечной непроходимости в следствии гипокалиемии.

Лечение гипокалиемии

После диагностирования заболевания необходимо приступить к лечению гипокалиемии как можно раньше, выявив основную причину возникновения.

Основной метод лечения гипокалиемии заключается в устранении причины дефицита калия и его восполнении.

Медикаментозное лечение включает в себя применение препаратов, в составе которых содержится калий в необходимых для восстановления пропорциях.

Общеукрепляющими и поддерживающими препаратами считаются таблетки панангина или аспаркама. Эти средства используют при незначительном дефиците калия.

При более остром дефиците калия назначают внутривенное введение цитрата калия, бикарбоната или хлорида калия.

Если же гипокалиемия развивается на внутриклеточном уровне, то введение препаратов калия внутривенно недопустимо.

Гипокалиемия: диета

При гипокалиемии диета должна состоять из продуктов содержащих калий или помогающих его усвоению. Для ее составления посоветуйтесь с врачом. Самоназначениями при этом заниматься нельзя, т.к. переизбыток калия в крови еще более опасен, чем его недостаток.

Напомним о некоторых продуктах, которые можно включать при гипокалиемии в диету.

Полезны при гипокалиемии рыба, печень, творог. Хорошо справляются с повышением уровня калия в организме морковь, тыква, редис, помидоры, огурцы, кабачки, брусника, смородина. Много калия в кедровых орехах, арахисе, миндале. Бананы, чернослив, курага, инжир и изюм, арбузы, дыни также способствуют повышению уровня калия. Арбузы и дыни необходимо употреблять умеренно.

Необходимо исключить употребление так популярного сегодня кофе, т.к. он способствует усилению мочеиспускания и, следовательно, потере калия.

Постарайтесь пищу готовить на пару или в запеченном виде, т.к. жареные или вареные продукты в процессе приготовления теряют много питательных и полезных свойств.