Йодокомб: инструкция по применению гормональных таблеток. Официальная инструкция по применению. Противопоказания и меры предосторожности

Заболевания, которые связаны с нарушением функционирования щитовидной железы, являются очень серьезными. Ни для кого не секрет, что довольно часто подобные гормональные изменения связаны с дефицитом йода. В арсенале современной медицины имеется множество препаратов, способных нормализировать функционирование щитовидки. Одним из них является «Йодокомб 50/150». Аналоги лекарства, конечно же, имеются, но, как считают врачи, они немного уступают по результативности.

Конечно, перед началом терапии пациенты пытаются найти максимальное количество информации о том или ином средстве. Так что входит в состав данного лекарства и чем оно отличается от других подобных препаратов? Сколько стоит «Йодокомб»? Как правильно принимать таблетки? Данная информация будет полезна многим.

Описание формы выпуска и состава

Данный препарат выпускают в виде круглых таблеток со скошенными краями белого цвета. Что входит в состав лекарственного средства «Йодокомб»? Действующее вещество — это калий левотироксин натрия моногидрат (в пересчете на чистую форму 50 мкг). Также присутствует йодид калия (соответствует содержанию 150 мкг йода).

Конечно, в составе таблеток имеются и вспомогательные компоненты, в частности гидроксил карбонат магния, кукурузный крахмал, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, кальция бегенат и коллоидный диоксид кремния.

Так выглядит состав препарата «Йодокомб 50/150». Аналоги его, как правило, содержат в себе только один активно действующий компонент. Именно такой состав и делает таблетки столь эффективными.

Как воздействует препарат на организм человека?

Для многих пациентов интересными являются вопросы о том, что представляет собой препарат. Состав лекарства «Йодокомб», аналоги, инструкция по применению, ограничения к проведению терапии — все это очень важная информация. Тем не менее стоит рассмотреть и особенности воздействия лекарства на организм человека.

Это комбинированное средство, в составе которого содержатся сразу два активных компонента. Левотироксин натрия — это синтетическое гормональное вещество, механизм действия которого схож с влиянием естественных гормонов щитовидной железы.

Второй компонент — неорганический йод. Как известно, это вещество крайне важно для нормальной работы эндокринной системы, да и всего организма. Суточная потребность человека в этом минерале составляет 100-250 мкг. В физиологических количествах йод нормализует функционирование щитовидной железы, а следовательно, гормональный фон всего организма. Также это вещество предупреждает развитие зоба, вызванного В норме человек получает минералы из пищи, но на сегодняшний день случаи дефицита йода регистрируются часто. К слову, действие этого вещества на организм во многом зависит от лекарственной формы и состояния щитовидки.

Особенности фармакодинамики

Натрия левотироксин всасывается преимущественно стенками тонкого кишечника. Если принять лекарство натощак, то степень всасывания составляет 80 %. Максимальная концентрация этого вещества в крови наблюдается спустя шесть часов. Стойкий уровень гормона достигается спустя 3-5 суток после начала лечения. Левотироксин практически полностью (на 99 %) связывается белками плазмы.

Что же касается неорганического йода, то он на 100 % всасывается тонким кишечником. В организме человека это вещество накапливается не только в щитовидной железе, а также в молочных и слюнных железах, тканях желудка.

Метаболизм левотироксина происходит в основном в клетках печени, но также в почках, тканях головного мозга, мышцах. Йод выводится из организма почками, и лишь небольшая его часть покидает организм вместе с каловыми массами.

Когда целесообразно принимать таблетки «Йодокомб»?

Безусловно, пациентов в первую очередь интересует вопрос о том, когда нужно принимать лекарственное средство «Йодокомб». Показания к применению следующие:

• диффузный эутиреоидный зоб, который развился на фоне дефицита йода в организме;
• в качестве профилактической меры после частичного удаления или операции на щитовидной железе, так как препарат может предотвратить развитие зоба;
• в качестве профилактического средства лекарство назначают пациентам, прошедшим терапию

Стоит запомнить, что только врач может назначить прием таблеток «Йодокомб». Аналоги препарата, кстати, также нельзя использовать самостоятельно, так как неконтролируемый прием средств, содержащих йод, способен привести к опасным последствиям.

Инструкция по использованию: примерная дозировка и общие рекомендации

Сразу же стоит отметить, что принимать лекарство самовольно не стоит, особенно если речь идет о нарушении работы щитовидной железы. Для начала необходимо провести тщательную диагностику, сдать анализы, проверить уровень гормонов и наличие противопоказаний. Только после этого врач может назначить соответствующий препарат, определить дозу и длительность лечения.

Как правило, пациентам рекомендуют принимать по одной таблетке раз в день. В идеале препарат пьют с утра, натощак. Таблетку не стоит измельчать или разжевывать — ее нужно проглотить полностью, запив небольшим количеством жидкости. В том случае, если дозы активного вещества недостаточно, пациенту могут порекомендовать прием тех же таблеток «Йодокомб», но с дозировкой 75/150.

Длительность курса лечения определяют индивидуально, ведь она зависит от многих факторов, включая и степень поражения щитовидной железы. Лечение, как правило, длится несколько месяцев, хотя некоторым пациентам нужна пожизненная терапия.

Есть ли ограничения к приему? Перечень противопоказаний

Далеко не во всех случаях можно принимать препарат «Йодокомб 50/150», аналоги его или же лекарства, содержащие йод. Вот перечень противопоказаний к проведению терапии:

• повышение секреции щитовидной железы вне зависимости от причин гиперактивности;
• ранее перенесенный пациентом инфаркт миокарда;
• некоторые заболевания сердечно-сосудистой системы, например острая форма миокардита, стенокардия;
• диффузная или очаговая автономия функций щитовидной железы;
• недостаточная активность коры надпочечников, особенно если пациент не проходит курс соответствующего лечения;
• гипофизарная недостаточность;
• повышенная чувствительность к активным или вспомогательным компонентам таблеток;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• лекарство имеет возрастные ограничения — его не назначают детям и подросткам (до 18 лет).

Помимо этого имеется ряд относительных противопоказаний. Это значит, что таблетки «Йодокомб» нужно принимать крайне осторожно и тщательно следить за состоянием организма. К этой группе относят такие заболевания сердечно-сосудистой системы, как тахиаритмия, ишемическая болезнь сердца, стойкая артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Кроме того, нужно тщательно следить за состоянием пациентов, страдающих от эпилепсии, надпочечниковой недостаточности, сахарного и несахарного диабета. К относительным противопоказаниям относят длительные гипотиреозы, синдром мальабсорбции, а также пожилой возраст (если человеку больше 65 лет).

Препарат «Йодокомб»: побочные эффекты и возможные осложнения

Ни для кого не секрет, что некоторые препараты могут негативно сказываться на работе организма. Возможны ли осложнения на фоне приема таблеток «Йодокомб»? Побочные действия возможны, хотя, согласно отзывам, регистрируются они сравнительно редко. Вот перечень возможных реакций на препарат:

• У некоторых пациентов наблюдается появление признаков гипертиреоза. Это, в частности, аритмия, тахикардия, иногда стенокардия. К побочным эффектам можно отнести потерю массы тела, а также снижение аппетита и диарею. Некоторые люди жалуются на бессонницу, постоянное необъяснимое чувство беспокойства, а также повышенную потливость.
• Возможно появление аллергических реакций, которые проявляются разными симптомами, начиная от кожных покраснений и сыпи, заканчивая отеками, крапивницей, анафилактическим шоком.

Если терапия сопровождается появлением признаков гипертиреоза, то достаточно лишь уменьшить суточное количество препарата. Аллергическая реакция требует отмены лекарства. В любом случае, если вы заметили какие-то ухудшения, стоит как можно скорее проконсультироваться у врача.

Опасна ли передозировка?

Что случится, если принимать в слишком больших количествах таблетки «Йодокомб 50/150». Инструкция по применению свидетельствует о том, что передозировка возможна, хотя подобные случаи в медицинской практике регистрируются редко.

На фоне приема слишком большого количества препарата возможно появление аритмии, тахикардии, тремора. У некоторых пациентов отмечается повышенная потливость, диарея, бессонница, сильное чувство беспокойства. При более длительной терапии возможно резкое снижение массы тела.

Если речь идет о длительном приеме больших доз лекарства, то пациентам попросту рекомендуют снизить суточное количество препарата. При острых отравлениях проводится промывание желудка, после чего осуществляется симптоматическая терапия. Плазмаферез назначают при приеме критической дозы.

Особенности взаимодействия с другими лекарствами

• Если пациент страдает от гипертиреоза, то стоит избегать поступления йода в организм.
• Совместный прием данного препарата с "Амиодароном" может привести к развитию как так и гипотиреоза.
• Такие лекарственные средства, как "Колестипол" и "Колестирамин" снижают степень всасывания левотироксина натрия. Именно поэтому препараты нужно принимать с перерывом не менее 4-5 часов.
• На процесс всасывания левотироксина влияет прием препаратов, содержащих соли железа, а также антациды, содержащие алюминий. Поэтому врачи рекомендуют принимать таблетки «Йодокомб» с промежутком не менее чем в два часа.
• Быстрое введение "Фенитоина" (внутривенно) нередко приводит к резкому повышению уровня свободного левотироксина в крови. В свою очередь, это может привести к различным нарушениям сердечного ритма.
• Высокие дозы салицилатов, "Фуросемида", "Дикумарола", "Клофибрата" (250 мг и более) снижают степень связывания левотироксина с белками плазмы крови.
• Одновременный прием «Йодокомба» и антикоагулянтов может усиливать эффект от последних. Если по той или иной причине пациенту нужно использовать сразу два лекарства, очень важно постоянно контролировать степень свертываемости крови во избежание массивных кровотечений.
• Левотироксин может ослабить эффект от гипогликемических лекарств. При лечении пациентов с сахарным диабетом очень важно следить за уровнем глюкозы в крови. При необходимости можно подкорректировать суточную дозу гипокликемических препаратов.

Препарат «Йодокомб 50/150»: аналоги и заменители лекарства

Иногда в терапии возникает проблема, когда пациенту по той или иной причине не подходит назначенное врачом лекарственное средство. Можно ли чем-то заменить препарат «Йодокомб»? Аналоги существуют, хотя на современном фармацевтическом рынке их не так уж много. В некоторых случаях в курс терапии может быть включен препарат «Йодтирокс», которые обладает примерно теми же свойства. Это хороший аналог таблеткам «Йодокомб 50/150».

Кроме того, лекарство может быть заменено двумя отдельными лекарственными средствами (например, "Баготирокс" и "Калия йодид", "L-тироксин" и "Йодомарин", "Эутирокс" и "Йод-баланс"). В любом случае не стоит искать заменители самостоятельно — только специалист может подобрать качественные и безопасные лекарственные средства.

Сколько стоят таблетки?

Конечно, не менее важным вопросом является стоимость препарата. На самом деле цена таблеток вполне доступная и колеблется в пределах от 380 до 520 рублей. Стоит понимать, что реальные цифры могут слегка отличаться, так как стоимость зависит от многих факторов, включая город покупки, политику аптечного пункта, распространителя и т. д. В некоторых случаях для полного завершения терапии может понадобиться несколько упаковок.

Йодокомоб - это комбинированное лекарственное средство для лечения и профилактики увеличения щитовидной железы (диффузный зоб) и нарушений ее функционирования. В состав препарата входит:

• левотироксин натрия моногидрат - синтетический аналог гормона щитовидной железы - тироксина (150 мкг);
• калия йодид - химическое соединение йода (50 мкг).

Калия йодид восполняет недостаток йода в организме. Это приводит к увеличению выработки щитовидной железой гормона тироксина, так как йод - структурный элементом гормона. Левотироксин непосредственно ликвидирует дефицит тироксина в организме.

Комбинация этих веществ в умеренные сроки нормализует работу щитовидной железы и устраняет симптомы гипотиреоза (состояние организма при низком уровне гормонов щитовидной железы) без необходимости длительно принимать йодсодержащие препараты.

Препарат показан для:

• лечения диффузного зоба, возникшего из-за дефицита йода;
• профилактики рецидивов после хирургического удаления зоба.

Противопоказания

• повышенная функция щитовидной железы;
• автономия функции железы (очаговая или диффузная);
• стенокардия, острый миокардит;
• дерматит Дюринга;
• терапия пациентов до 18 лет.

Назначать препарат при сердечной недостаточности, тахикардии, сахарном и несахарном диабете, недостаточности функции надпочечников, эпилепсии в анамнезе и больным старше 65 лет следует с большой осторожностью.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат переносится хорошо. Нежелательные эффекты могут быть вызваны длительным приемом неоправданно высоких доз.

Избыток левотироксина вызывает:

• тахикардию;
• беспокойство и тревожность;
• тремор конечностей;
• диарею.

Избыток йода вызывает:

• аллергические реакции;
• анафилактический шок;
• бессонницу;
• увеличение потоотделения.

Йодокомб выпускается в виде таблеток, упакованных в блистер и картонные пачки. Оптимальная дозировка составляет 1 таблетку в сутки за полчаса до еды. Доза может корректироваться в зависимости от эффективности лечения или в других случаях, например, при беременности. Длительность лечения устанавливается врачом, обычно минимальная составляет несколько месяцев, максимальная - пожизненно.

Аналоги Йодокомб 50/150

Стоимость препарата составляет около 270 руб/100 таблеток. Прямые аналоги дешевле Йодокомба не встречаются. Его адекватно заменяют двумя отдельными препаратами, что в итоге обойдется по стоимости немного выгоднее:

• Калия йодид - 140 руб/100 таблеток;
• Баготирокс 50мкг - 100 руб/100 таблеток;

Отзывы о Йодокомб 50/150

Мнения врачей насчет препарата сходны: ничего в нем нового нет. Если принимать его только для лечения гипотиреоза - хватает отдельного приема препаратов тироксина, для компенсации дефицита йода - достаточно солить пищу йодированной солью.

Негативные отзывы о Йодокомб 50/150 от пациентов сводятся к следующему:

• Препарат неэффективен (после приема не устранены симптомы - усталость, сонливость , гормональные показатели).
• Имеет неудобную дозировку (количество левотироксина в Йодокомбе мало для адекватной терапии, йода - в пределах нормы. Увеличение суточной дозы до нормы левотироксина приведет к передозировке йода).

Объективность этих отзывов вызывает сомнения, так как из них неясно, в связи с чем был назначен препарат и насколько грамотен врач, наблюдающий пациента.

Пациенты, принимавшие препарат по показаниям, отмечают улучшение общего состояния, уменьшение панических атак, беспокойства. Увеличения веса не отмечено ни в одном из отзывов.

Оцените Йодокомб 50/150 !

Мне помогло 86

Мне не помогло 5

Общее впечатление: (6)

Эффективность: (12)

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, содержащий левотироксин натрия и препарат неорганического йода. Левотироксин натрия - это синтетический гормон, по действию идентичный природному гормонущитовидной железы. Действие экзогенно введенного в организм человека йода зависит от суточной дозы йода, вида лекарственной формы, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное течение заболевания).

Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/сут и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Йод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей (коэффициент трийодтиронин (Т 3)/тироксин (Т 4)), уровень ТТГ.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно из тонкой кишки (до 80% принятой натощак дозы) и достигает C max примерно через 6 ч после приема. C ss достигается через 3-5 сут после начала пероральной терапии. Левотироксин натрия более чем на 99% связывается с белками плазмы.

Неорганический йод всасывается из тонкой кишки почти на 100%. V d у здоровых людей составляет в среднем около 23 л (38% от массы тела). Концентрация неорганического йода в сыворотке обычно составляет 0.1-0.5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, молочные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше его концентрации в плазме.

Метаболизм и выведение

Левотироксин натрия метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах и тканях головного мозга.

Йод, в основном, выделяется почками, незначительная часть йода выделяется через кишечник.

Показания

— лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода;

— профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.

Режим дозирования

Принимают внутрь по 1 таб./сут. Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.

Если лечение начато препаратом Йодокомб ® 50/150, то при необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб ® 75/150.

Побочное действие

Побочное действие обычно не наблюдается.

В отдельных случаях, возможно появление симптомов гипертиреоза:

В таких случаях суточную дозу следует уменьшить или на несколько дней прекратить прием препарата. После исчезновения указанной симптоматики лечение можно продолжить под контролем уровня ТТГ и Т 4 .

При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия; в отдельных случаях - анафилактический шок.

Противопоказания к применению

— повышенная функция щитовидной железы любого генеза;

— недавно перенесенный инфаркт миокарда;

— стенокардия;

— острый миокардит;

— нелеченная недостаточность коры надпочечников;

— очаговая или диффузная автономия функции щитовидной железы;

— герпетиформный дерматит Дюринга;

— гипофизарная недостаточность;

— детский возраст до 18 лет;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, сердечной недостаточности, тахиаритмии, артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), сахарном диабете, несахарном диабете, длительно существующем гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, синдром мальабсорбции, а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Применение у детей

Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 18 лет.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипертиреоза.

Симптомы: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея.

Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы препарата; при выраженных признаках - прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение колестирамина, оксигенотерапия, применение бета-адреноблокаторов, ГКС, сердечных гликозидов. Антитиреоидные препараты назначать не рекомендуется. При приеме препарата в экстремальных дозах (суицидальная попытка) возможно проведение плазмафереза.

При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

Лекарственное взаимодействие

При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм.

Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы.

Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб ® .

Быстрое в/в введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы.

Посколькулевотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.

Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.

Применение у пожилых пациентов

Состорожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

Особые указания

Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с ТТРГ или выполнить супрессионную сцинтиграфию).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не известно.

Представлены аналоги лекарства йодокомб 50/150, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Йодокомб 50/150 - Комбинированный препарат, содержащий левотироксин натрия и препарат неорганического йода. Левотироксин натрия - это синтетический гормон, по действию идентичный природному гормонущитовидной железы. Действие экзогенно введенного в организм человека йода зависит от суточной дозы йода, вида лекарственной формы, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное течение заболевания).
Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы — тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/ в сутки и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Йод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей (коэффициент трийодтиронин (Т 3)/тироксин (Т 4), уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Йодокомб 50/150, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Йодокомб 50/150
Таб N100 (Берлин - Хеми / Менарини Фарма Гмб (Германия)	364
Йодокомб 75/150
Йодтирокс
100 таб N50 (MERCK (Германия)	125.50
Левотироксин натрия* + Калия йодид (Levothyroxine sodium* + Potassium chloride)

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве йодокомб 50/150. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Один посетитель сообщил о побочных эффектах

	Участники		%
Нет побочных эффектов	1		100.0%

Ваш ответ о побочных эффектах »

Отчет посетителей об оценке стоимости

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ об оценке стоимости »

Один посетитель сообщил о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Йодокомб 50/150?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Один посетитель сообщил о времени приема

В какое время лучше принимать Йодокомб 50/150: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство на пустой желудок. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

Восемь посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

ЙОДОКОМБ® 50/150

Регистрационный номер:

ЛСР-005604/09-130709

Торговое название: Йодокомб ® 50/150

Лекарственная форма:

таблетки

Международное непатентованное название или группировочное название: Левотироксин натрия+калия йодид

Состав
1 таблетка содержит:
Действующие вещества: левотироксин натрия моногидрат (в пересчете на левотироксин натрия) - 0,050 мг, калия йодид - 0,196 мг (что соответствует 0,150 мг йода);
вспомогательные вещества: гипромеллоза, магния гидроксикарбонат (магния карбонат основной легкий), целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид коллоидный, кальция бегенат * .
* смесь солей кальция высших жирных кислот: бегеновой, арахиновой, лигноцериновой, пальмитиновой, стеариновой, олеиновой. Субстанция содержит от 5,7 до 6,3 % кальция.

Описание: Белые или почти белые круглые плоскопараллельные таблетки со скошенными краями и односторонней риской.

Фармакотерапевтическая группа:

Тиреоидное средство.

Код ATX: Н03А.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Йодокомб ® 50/150 - комбинированный препарат, содержащий левотироксин натрия и препарат неорганического йода. Левотироксин натрия - это синтетический гормон, по действию идентичный природному гормону щитовидной железы. Действие экзогенно введенного в организм человека йода зависит от суточной дозы йода, вида лекарственной формы, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное течение заболевания).
Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/сут и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Иод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей (коэффициент трийодтиронин (Т 3)/тироксин (Т 4), уровень тиреотропного гормона (ТТГ).
Фармакокинетика. При приеме внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно из тонкой кишки (до 80 % принятой натощак дозы) и достигает максимальной концентрации в плазме (С mах) примерно через 6 ч после приема. Терапевтический эффект наступает через 3-5 суток после начала пероральной терапии. Левотироксин натрия более чем на 99% связывается с белками плазмы. Метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах и тканях головного мозга.
Неорганический йод всасывается из тонкой кишки почти на 100 %. Объем распределения у здоровых людей составляет в среднем около 23 л (38 % от массы тела). Концентрация неорганического йода в сыворотке обычно составляет 0,1-0,5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, грудные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше его концентрации в плазме. В первую очередь йод выделяется почками, незначительная часть йода выделяется через кишечник.

Показания к применению

лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода.

профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.

Противопоказания

повышенная функция щитовидной железы любого генеза;

повышенная чувствительность к компонентам препарата;

недавно перенесенный инфаркт миокарда;

стенокардия;

острый миокардит;

нелеченная недостаточность коры надпочечников;

очаговая или диффузная автономия функции щитовидной железы;

герпетиформный дерматит Дюринга;

гипофизарная недостаточность;

дети до 18 лет. С осторожностью:

ишемическая болезнь сердца (ИБС);

сердечная недостаточность;

тахиаритмия;

артериальная гипертензия;

эпилепсия, в т.ч. в анамнезе;

сахарный диабет;

несахарный диабет;

длительно существующий гипотиреоз;

надпочечниковая недостаточность;

синдром мальабсорбции;

пожилой возраст (старше 65 лет).

Беременность и период лактации

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

Способ применения и дозы

Таблетки для приема внутрь.
Принимают по 1 таблетке препарата Йодокомб ® 50/150 в сутки.
Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.
При необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб ® 75/150.

Побочные действия

Побочное действие при терапии препаратом Йодокомб 50/150 обычно не наблюдается. В отдельных случаях, возможно появление симптомов гипертиреоза: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея. В таких случаях суточную дозу следует уменьшить или на несколько дней прекратить прием препарата. После исчезновения указанной симптоматики лечение можно продолжить под контролем уровня ТТГ и Т 4 .
При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия; в отдельных случаях - анафилактический шок.

Передозировка

При передозировке возможно развитие гипертиреоза. Симптомы: см. Побочное действие.
Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы препарата. При выраженных - симптоматическая терапия: прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение колестирамина, оксигенотерапия, применение бета-адреноблокаторов, глюкокортикостероидов, сердечных гликозидов. Антитиреоидные препараты назначать не рекомендуется.
При приеме препарата в экстремальных дозах (суицидальная попытка) возможно проведение плазмафереза.
При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате Йодокомб ® 50/150 (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм. Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы. Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб ® 50/150.
Алюминийсодержащие антациды и соли железа могут снижать всасывание левотироксина натрия при одновременном их приеме. Поэтому Йодокомб ® 50/150 следует принимать не менее чем за 2 ч до приема этих препаратов. Быстрое внутривенное введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.
Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы. Поскольку левотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.
Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

Особые указания

Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ) или выполнить супрессионную сцинтиграфию).
Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не известно.

Форма выпуска

Таблетки 50 мкг+150 мкг
По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) [ПВХ / ПВДХ / фольга алюминиевая]. По 5 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Условия хранения

При температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.

Фирма-производитель
Берлин-Хеми АГ Глиникер Вег 125 12489 Берлин Германия
Адрес для предъявления претензий 115162 Москва, ул. Шаболовка, дом 31, стр. Б

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

Препарат: ЙОДОКОМБ ® 50/150 (IODOCOMB ® 50/150)

Активное вещество: levothyroxine sodium, potassium iodide
Код АТХ: H03A
КФГ: Препарат гормонов щитовидной железы в комбинации с йодом
Коды МКБ-10 (показания): E01.0, E01.1, E04
Рег. номер: ЛСР-005604/09
Дата регистрации: 13.07.09
Владелец рег. удост.: BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA (Германия) произведено BERLIN-CHEMIE (Германия)

ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА

Йодокомб ® 50/150

Таблетки

Вспомогательные вещества:

Йодокомб ® 75/150

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоскопараллельные, со скошенными краями и односторонней риской.

Вспомогательные вещества: гипромеллоза - 5 мг, магния гидроксикарбонат - 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 100 мг, крахмал кукурузный - 60 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг, кальция бегенат - 4 мг (смесь солей кальция высушенных жирных кислот: бегеновой, арахиновой, лигноцериновой, пальмитиновой, стеариновой, олеиновой).

10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Описание препарата утверждено компанией-производителем в 2012 г.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ

Комбинированный препарат, содержащий левотироксин натрия и препарат неорганического йода. Левотироксин натрия - это синтетический гормон, по действию идентичный природному гормонущитовидной железы. Действие экзогенно введенного в организм человека йода зависит от суточной дозы йода, вида лекарственной формы, а также от состояния щитовидной железы (здоровый орган, латентное или манифестное течение заболевания).

Являясь структурным элементом для синтеза гормонов щитовидной железы - тироксина и трийодтиронина, йод представляет собой незаменимый компонент пищи. Потребность в йоде, то есть в том количестве йода, которое должно поступать ежедневно для предотвращения развития эндемического зоба, составляет 100-250 мкг/сут и отличается в зависимости от возраста и состояния щитовидной железы. Йод в физиологических количествах (до 300 мкг) предупреждает образование зоба, обусловленного дефицитом йода, нормализует размеры щитовидной железы у новорожденных, детей и подростков, а также воздействует на ряд нарушенных биохимических показателей (коэффициент трийодтиронин (Т 3)/тироксин (Т 4), уровень тиреотропного гормона (ТТГ).

ФАРМАКОКИНЕТИКА

Всасывание и распределение

После приема внутрь левотироксин натрия всасывается преимущественно из тонкой кишки (до 80% принятой натощак дозы) и достигает C max примерно через 6 ч после приема. C ss достигается через 3-5 сут после начала пероральной терапии. Левотироксин натрия более чем на 99% связывается с белками плазмы.

Неорганический йод всасывается из тонкой кишки почти на 100%. V d у здоровых людей составляет в среднем около 23 л (38% от массы тела). Концентрация неорганического йода в сыворотке обычно составляет 0.1-0.5 мкг/дл. В организме йод накапливается в щитовидной железе и других тканях, таких как слюнные железы, молочные железы и желудок. В слюне, желудочном соке и грудном молоке концентрация йода в 30 раз выше его концентрации в плазме.

Метаболизм и выведение

Левотироксин натрия метаболизируется преимущественно в печени, почках, мышцах и тканях головного мозга.

Йод, в основном, выделяется почками, незначительная часть йода выделяется через кишечник.

ПОКАЗАНИЯ

Лечение диффузного эутиреоидного зоба, вызванного дефицитом йода;

Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы или терапии радиоактивным йодом.

РЕЖИМ ДОЗИРОВАНИЯ

Принимают внутрь по 1 таб./сут. Таблетку принимают утром натощак за 30 мин до завтрака, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность курса лечения устанавливается лечащим врачом и обычно составляет от нескольких месяцев или лет до пожизненного.

Если лечение начато препаратом Йодокомб ® 50/150, то при необходимости увеличения дозы (на основании результатов лабораторно-диагностических исследований) рекомендуется принимать Йодокомб ® 75/150.

ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Побочное действие обычно не наблюдается.

В отдельных случаях, возможно появление симптомов гипертиреоза:

В таких случаях суточную дозу следует уменьшить или на несколько дней прекратить прием препарата. После исчезновения указанной симптоматики лечение можно продолжить под контролем уровня ТТГ и Т 4 .

При повышенной чувствительности возможны аллергические реакции: кожная сыпь, эозинофилия; в отдельных случаях - анафилактический шок.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Повышенная функция щитовидной железы любого генеза;

Недавно перенесенный инфаркт миокарда;

Стенокардия;

Острый миокардит;

Нелеченная недостаточность коры надпочечников;

Очаговая или диффузная автономия функции щитовидной железы;

Герпетиформный дерматит Дюринга;

Гипофизарная недостаточность;

Детский возраст до 18 лет;

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат при ИБС, сердечной недостаточности, тахиаритмии, артериальной гипертензии, эпилепсии (в т.ч. в анамнезе), сахарном диабете, несахарном диабете, длительно существующем гипотиреозе, надпочечниковой недостаточности, синдром мальабсорбции, а также пациентам пожилого возраста (старше 65 лет).

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только в рекомендуемых дозах. Во время беременности возможна корректировка дозы.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Перед началом терапии гормонами щитовидной железы следует исключить наличие или провести лечение следующих заболеваний: ИБС, гипофизарная недостаточность или недостаточность коры надпочечников, автономия функции щитовидной железы (при подозрении на автономию функции щитовидной железы следует провести тест с тиреотропин-рилизинг-гормоном (ТРГ) или выполнить супрессионную сцинтиграфию).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не известно.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

При передозировке возможно развитие гипертиреоза.

Симптомы: тахикардия, аритмия, стенокардия, тремор, чувство внутреннего беспокойства, бессонница, гипергидроз, потеря массы тела, диарея.

Лечение: при относительно умеренных признаках передозировки - уменьшение дозы препарата; при выраженных признаках - прекращение приема препарата, промывание желудка, назначение колестирамина, оксигенотерапия, применение бета-адреноблокаторов, ГКС, сердечных гликозидов. Антитиреоидные препараты назначать не рекомендуется. При приеме препарата в экстремальных дозах (суицидальная попытка) возможно проведение плазмафереза.

При гипертиреозах, вызванных присутствием йода в препарате (при наличии автономии функции щитовидной железы) показана тиреостатическая терапия. В тяжелых случаях (тиреотоксический криз) показана интенсивная терапия, плазмаферез и, при необходимости, тиреоидэктомия.

ЛЕКАРСТВЕННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

При гипертиреозе дефицит йода повышает, а избыток его снижает эффективность терапии антитиреоидными препаратами, поэтому до и во время лечения гипертиреоза следует избегать любого возможного поступления йода в организм.

Амиодарон в связи с высоким содержанием йода может вызвать как гипертиреоз, так и гипотиреоз. Особая осторожность требуется при узловом зобе с возможно нераспознанной автономией функции щитовидной железы.

Колестирамин и колестипол снижают всасывание левотироксина натрия, в связи с чем принимать их следует только через 4-5 ч после приема препарата Йодокомб ® .

Быстрое в/в введение фенитоина может привести к повышению уровня свободного левотироксина в плазме и в отдельных случаях способствовать развитию нарушения сердечного ритма.

Салицилаты, дикумарол, фуросемид в высоких дозах (250 мг), клофибрат могут вытеснять левотироксин натрия из его соединений с белками плазмы.

Посколькулевотироксин натрия вытесняет антикоагулянты (производные кумарина) из их соединений с белками плазмы, эффект от терапии этими препаратами, может усилиться. По этой причине при одновременном применении указанных лекарственных средств требуется регулярный контроль свертываемости крови и, в случае необходимости, коррекция (снижение) дозы антикоагулянтов.

Левотироксин натрия может ослаблять действие гипогликемических препаратов, поэтому у больных сахарным диабетом, прежде всего в начале терапии гормонами щитовидной железы, необходимо проведение регулярного контроля уровня глюкозы в крови и, в случае необходимости, коррекция дозы гипогликемических лекарственных препаратов.

УСЛОВИЯ ОТПУСКА ИЗ АПТЕК

Препарат отпускается по рецепту.

УСЛОВИЯ И СРОКИ ХРАНЕНИЯ

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности - 2 года.