Гастрокардиальный синдром симптомы. Симптомы синдрома Ремхельда. Как избежать возвращения заболевания

Состояние человека может меняться под влиянием самых разных факторов. И иногда нарушение самочувствия провоцируется, казалось бы, самыми естественными и безопасными причинами, к примеру, потреблением пищи. Иногда обычная трапеза вызывает болезненные ощущения и отрицательно сказывается на психологическом комфорте. Подобная ситуация возможна при развитии синдрома Ремхельда, который также известен медикам под другим названием. Вот и поговорим про гастрокардиальный синдром, симптомы и лечение его обсудим чуть более подробно.

При гастрокардиальном синдроме у больного наблюдается ряд изменений рефлекторного характера в функционировании сердечнососудистой системы. Такие явления возникают в ответ на возбуждение рецепторов пищевода и желудка, которые проявляют чувствительность к воздействию механических и химических факторов. Неприятная симптоматика развивается при раздражении блуждающего нерва, что происходит при переполнении желудка или же при увеличении давления внутри брюшной полости.

Симптомы гастрокардиальный синдром

Пациенты, страдающие от гастрокардиального синдрома, жалуются на нарушения в функционировании сердечнососудистой системы. Характерные приступы возникают в большей части случаев после потребления пищи.

Среди основных проявлений гастрокардиального синдрома находятся нарушения сердечного ритма, а также изменения частоты его сокращений, которые могут быть представлены тахикардией, брадикардией и экстрасистолией. Приступ заболевания также приводит к возникновению болезненных ощущений в области сердца. Боли могут отличаться по своему характеру. Иногда они бывают давящими и ноющими, иногда – жгучими и интенсивными. Такая неприятная симптоматика обычно напоминает приступ стенокардии и становится причиной возникновения сильного страха смерти.

Болевые ощущения при гастрокардиальном синдроме могут быть кратковременными либо продолжаться в течение нескольких часов. Пациенты с таким нарушением четко указывают на локализацию неприятной симптоматики – за грудиной в левой стороне, там, где находится сердце.

При приступе заболевания у больного также наблюдается некоторое повышение артериального давления. Его беспокоит головокружение, бледность кожных покровов, на коже выступает холодный пот.

Классическим проявлением гастрокардиального синдрома становится исчезновение неприятной симптоматики после самостоятельно вызванной больным рвоты или же после длительной отрыжки воздухом.

Как корректируется гастрокардиальный синдром, лечение его какое эффективно?

Терапия гастрокардиального синдрома должна носить исключительно комплексный характер. Она проводится с привлечением ряда узких специалистов – гастроэнтеролога, психотерапевта и, часто, хирурга.

Вне зависимости от фактора, спровоцировавшего гастрокардиальный синдром, больному с таким диагнозом показано диетическое питание, которое должно быть направлено на профилактику перееданий. Пациентам необходимо принимать пищу дробно, небольшими порциями. Крайне важно сократить потребление химически грубой пищи и продуктов, вызывающих чрезмерное газообразование (а лучше и вовсе отказаться от них). Если у больного диагностировано ожирение, ему подбирают комплекс мероприятий, направленных на нормализацию массы тела.

Чтобы предупредить возникновение приступов, примерно за полчаса до трапезы пациенту следует принимать спазмолитики, представленные Папаверином либо Дротаверином. В том случае, если гастрокардиальный синдром развился не из-за органических причин, необходима психотерапия. Грамотное психотерапевтическое воздействие дает замечательный эффект и помогает на порядок улучшить качество жизни больного. Лекарственная терапия при этом подразумевает прием успокаивающих медикаментов.

Если же у больного обнаружена фоновая органическая патология пищеварительного тракта, ему в первую очередь необходима коррекция основного недуга. Так при язвенном поражении желудка проводится специфическое лечение, которое направлено на уничтожение Хеликобактер пилори. В таком случае пациенту выписывают антибактериальные препараты, ингибиторы протонной помпы, а также препараты висмута.

Если обнаружена грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, то может осуществляться консервативная терапия, помогающая снизить желудочно-пищеводный рефлюкс, предупредить повышение давления внутри брюшной полости и исключить гастрокардиальный синдром.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной (при повторяющихся приступах или при развитии осложнений) не обойтись без оперативного вмешательства. Хирургическая коррекция может быть направлена на ушивание грыжевых ворот, также врачи могут проводить укрепление пищеводно-диафрагмальной связки или же фиксацию желудка.

На самом деле, гастрокардиальный синдром успешно поддается лечению, после того, как будет устранена основная причина заболевания, у больного наступает выздоровление. А в том случае, если болезнь развилась из-за вегетативной дисфункции, положительный эффект дает проведение психотерапевтической коррекции.

Гастрокардиальный синдром - лечение народными средствами

Пациентам с гастрокардиальным синдромом могут пригодиться разные средства народной медицины. В том случае, если заболевание спровоцировано вегетативной дисфункцией, можно приготовить эффективные успокаивающие средства на основе трав.

Так отличным выбором станет корень валерианы лекарственной. Измельчите корень данного растения до состояния порошка. Десертную ложечку такого сырья заварите двумястами миллилитрами прохладной, предварительно вскипяченной воды. Оставьте лекарство плотно закрытым на семь-восемь часов, после процедите сквозь марлю. Готовый настой принимайте по паре-тройке столовых ложек четыре-пять раз на день в течение одной недели.

Также замечательный эффект дают цветки ромашки аптечной. Перетрите цветки данного растения в ступке. Чайную ложечку готового сырья заварите стаканом кипящей воды и выдержите на водяной бане на протяжении двенадцати минут. Остудите готовый отвар, процедите его и принимайте по четверти стакана трижды-четырежды на день.

Целесообразность применения средств народной медицины обязательно обсудите с лечащим врачом.

После еды страдающий гастрокардиальным синдромом чувствует сердцебиение, давление и боль в области сердца, изменение сердечного ритма, скачки давления, головокружения. Однако отрыжка или рвота, которую приходится вызывать самому, обычно улучшают состояние.

Также пациенты могут во время проявления гастрокардиального симптома испытывать испуг. Кожа их бледна, по телу струится холодный пот.

Описание

Гастрокардиальный синдром описан Л. Рехмельдом в 1912 году. Правда, он считал это состояние особой формой невроза сердца.

При гастрокардиальном синдроме нарушается работа сердца и коронарных артерий. Происходит это рефлекторно, из-за раздражения рецепторов пищевода и кардиальной области желудка. А так как сердце связано со многими органами рефлекторными дугами (путями, по которым проходят импульсы от рецепторов к органам), это, с одной стороны, позволяет заболеваниям сердца маскироваться под заболевания других органов, например, инфаркт миокарда , который маскируется под язвенную болезнь желудка . Но, с другой стороны, и близлежащие к сердцу органы могут маскироваться под заболевание сердца, что и происходит в случае гастрокардиального синдрома.

Факторы риска гастрокардиального синдрома:

• высокое положение диафрагмы;
• неправильное питание, регулярное переедание ;
• расстройство вегетативной нервной системы.

Также синдром Рехмельда может развиться при язве желудка, раке кардиального отдела желудка и пищевода .

Диагностика

Диагностировать гастрокардиальный синдром довольно сложно, так как он маскируется под заболевание сердца. Сделать это может только врач и только после тщательного осмотра и опроса пациента.

В ходе обследования нужно сделать:

• электрокардиографию (ЭКГ), при этом никаких патологических изменений на ней не будет;

Реакция сердечно-сосудистой системы на обильный приём пищи, сходная с сердечным приступом, определяется как гастрокардиальный синдром. Облегчение при отрыжке или рвоте служит признаком, что причина заболевания - патологический процесс в желудочно-кишечном тракте. При отсутствии лечения заболевание из гастроэнтерологического может перейти в сферу кардиологии. Группы риска составляют такие сопутствующие состояния, как: атеросклероз, ожирение, изменённое состояние диафрагмы.

Природа происхождения и симптомы заболевания

Гастрокардиальный синдром – это возникновение симптомов сердечного приступа, спровоцированное приёмом пищи.

Близкое расположение органов желудочно-кишечного тракта с сердцем, их общая иннервация приводят к возникновению кардиальных симптомов при переполнении желудка. Заболевания пищевода, связанные с висцеральными рефлексами, вызывают нарушения в сердечном ритме, имитирующие сердечную ишемию. Наблюдается возникновение комплекса субъективных и объективных признаков нарушения сердечной деятельности, таких как:

• нарушение ритма;
• гипертензия;
• боли за грудиной;
• одышка;
• холодный пот;
• головокружение;
• страх.

Отрыжка или механически спровоцированная рвота облегчают состояние больного при приступе.

Людвиг Ремхельд одним из первых описал это состояние, рассматривая его как невроз сердца, поэтому синдром назван его именем.

Условные и безусловные пищевые рефлексы, такие как глотательные движения, моторика голодного желудка оказывают воздействие на сердечную деятельность.

Желудочно-сердечные рефлексы формируются путём воздействия на механорецепторы и хеморецепторы желудка. При гастрокардиальном синдроме происходит рефлекторное раздражение рецепторов пищеводного канала и кардиальной области желудка, вызывающее нарушение в работе сердца.

Рефлекторные дуги, осуществляющие связь между сердцем другими органами, проводят импульсы от рецепторов, что затрудняет диагностику заболевания. Сердечное нарушение может маскироваться под болезни пищеварения и наоборот.

Причины возникновения

Главной причиной возникновения гастрокардиального синдрома считается стойкое возбуждение блуждающего нерва на фоне выраженных вегетососудистых нарушений.

Нейронные связи между головным мозгом и органами ЖКТ проходят через блуждающий нерв, обеспечивающий выполнение жизненно необходимых функций управления пищеварением:

• химическая обработка пищи;
• движение пищевой массы по тракту;
• всасывание питательных веществ.

Блуждающим нервом нейроны желудка связаны с мозгом, поэтому эмоциональное состояние оказывает непосредственное влияние на пищеварительные процессы.

Обострение болезни вызывают:

• погрешности питания;
• метеоризм;
• высокая диафрагма;
• гиперстеническое телосложение;
• абдоминальное ожирение.

Гастроэнтерологами выделены нарушения, вызывающие гастрокардиальный синдром:

• атеросклероз коронарных сосудов, вызванный слабым коронарным кровообращением при переполнении желудка;
• ишемическая болезнь сердца с уменьшением кровоснабжения сердца в результате притока крови к перегруженному желудку.

Диагностические мероприятия

При выявлении причин, вызывающих состояния, совпадающие с симптомами заболеваний сердца, представляющих непосредственную угрозу для жизни, следует тщательно изучить историю болезни пациента. Определение связи симптомов болезни с приёмом пищи направляет проведение исследований в область гастроэнтерологии с целью исключения сходных признаков при заболеваниях, локализующихся в кардиальном отделе желудка, таких как:

• язва;
• грыжа диафрагмы.

Показано проведение следующих диагностических процедур:

1. Электрокардиография (ЭКГ). Результат исследования опровергнет ишемическую болезнь сердца. Чаще всего выявляются незначительные нарушения показателей:
   • частоты сердечных сокращений в одной из форм: тахикардия (учащённый пульс) или брадикардия (уреженный пульс);
   • экстрасистолии ритма сердца (внеочередные сокращения всего сердца или желудочков).
2. Рентгенография с контрастом проводится для обнаружения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости исключит или подтвердит воспалительные процессы в органах пищеварения.
4. Дыхательный урезанный тест определит язву желудка или двенадцатиперстной кишки.

Эндоскопические исследования: зондирование и фиброгастродуаденоскопия противопоказаны. Стресс и возбуждение блуждающего нерва могут вызвать ухудшение состояния. Существует риск остановки сердца.

Методы лечения гастрокардиального синдрома

Независимо от причины возникновения заболевания, основным лечением выступает диетотерапия, обеспечивающая предупреждение перееданий. Режим питания должен соответствовать требованиям:

1. Еда в небольшом количестве в 5-6 приёмов.
2. Ограничение в грубой и химической пище, раздражающей рецепторы ЖКТ.
3. Исключение продуктов, вызывающих газообразование.

Ожирение провоцирует ухудшение состояния больного, поэтому комплекс мероприятий, направленных на нормализацию веса, обязателен.

В медикаментозном лечении принимают участие специалисты таких направлений:

• гастроэнтерология;
• психотерапия;
• хирургия.

Седативные и вегетотропные препараты в практике лечения гастрокардиального синдрома воздействуют на качество жизни больных в сторону улучшения, сводя к минимуму количество обострений. Психотерапевтическое лечение неизбежно в случаях, не имеющих органической причины.

Обнаружение органических нарушений пищеварительного тракта определит направление лечения в зависимости от диагноза:

• язва желудка – терапия антибактериальными средствами, ингибиторами протонной помпы, препаратами висмута;
• грыжа пищевода - лечение, направленное на снижение желудочно-пищеводного рефлюкса.

Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения, выражающееся повторением приступов, требует хирургического вмешательства.

Проводятся следующие виды операций:

• ушивание грыжевых ворот;
• укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика);
• фиксация желудка.

Ушивание грыжевых ворот

Профилактика

Прогноз гастрокардиального синдрома в большинстве случаев благоприятный. Устранение органической причины приводит к полному выздоровлению. В случае развития заболевания на фоне вегетативной дисфункции, состояние успешно корректируется с помощью психотерапевтического лечения.

Профилактикой приступов служит приём перед едой спазмолитиков:

• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дюспаталин;
• Бускопан.

Корректирование образа жизни, заключающееся в соблюдении диеты, умеренных физических нагрузках, отказе от вредных привычек, случит профилактикой периодов обострений.

Народные средства в лечении гастрокардиального синдрома не назначаются из-за их неэффективности в период обострения. В стадии ремиссии заболевания полезно использовать успокоительные отвары и настои трав.

Возможные осложнения

Приём обезболивающих и успокаивающих препаратов без проведения медицинского обследования и определения причины болезни может привести к ухудшению состояния в виде учащения приступов.

Заболевания верхнего отдела пищеварительного тракта приводит к функциональному расстройству сердечно-сосудистой системы, возникающему вследствие дисбаланса вегетативных влияний нервной системы в формах:

• нарушений синусового ритма;
• эктопической аритмии;
• фибрилляции предсердий.

Скрытые воспалительные процессы в коронарных артериях и сердечной мышце при механическом или химическом раздражении интерорецепторов пищевода и желудка обостряются, что без своевременного лечения коронарной недостаточности отразится на функциональном состоянии сердечной мышцы. Заболевание в таком случае приобретёт кардиологический характер и нестабильный прогноз лечения.

Без комплексной терапии синдром Ремхельда приводит к многочисленным функциональным изменениям в работе желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы. Болезнь требует комплексной диагностики и лечения. Для начальных стадий характерно возникновение приступа после переедания, со временем дискомфорт возникает даже после незначительного количества еды. Возможны осложнения в виде язв или злокачественных опухолей кардиального отдела ЖКТ.

(синдром Ремхельда) – совокупность изменений рефлекторного характера в работе сердечно-сосудистой системы, возникающих при возбуждении рецепторов пищевода и желудка, чувствительных к механическим и химическим воздействиям. Причиной развития приступов является раздражение блуждающего нерва при переполнении желудка или повышении давления в брюшной полости. Основное проявление — развитие симптомов, напоминающих сердечный приступ. Диагностика основана на исключении заболеваний сердца и выявлении патологии ЖКТ, которая может быть причиной синдрома Ремхельда. Лечение включает психотерапию, применение спазмолитиков, седативных средств.

Гастрокардиальный синдром – патология, рассматриваемая в гастроэнтерологии как функциональные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы, причиной которых является избыточное возбуждение блуждающего нерва. Заболевание имеет второе название по имени впервые описавшего ее специалиста – синдром Ремхельда. Зачастую развивается на фоне имеющихся вегето-сосудистых нарушений. Ряд гастроэнтерологов связывают гастрокардиальный синдром с атеросклеротическими изменениями коронарных сосудов, объясняя его симптомы «обкрадыванием» коронарного кровообращения при переполнении желудка пищевыми массами: уже нарушенное кровообращение в сердце уменьшается по причине перераспределения крови в результате ее притока к перегруженному желудку. Гастрокардиальный синдром характеризуется развитием симптомов, напоминающих сердечный приступ. Данное состояние чаще возникает у людей с гиперстеническим телосложением и наличием абдоминального ожирения.

Причины гастрокардиального синдрома

Причиной развития характерных признаков гастрокардиального синдрома является возбуждение блуждающего нерва, возникающее при повышении восприимчивости к раздражению механорецепторов (чувствительны к растяжению) и хеморецепторов (чувствительны к действию химических веществ), которые расположены в нижних отделах пищевода, желудке и начальных отделах кишечника. Обычно симптомы возникают при переполнении желудка пищей, аэрофагии (заглатывании большого количества воздуха). Причиной может быть и повышенное внутрибрюшное давление вследствие выраженного метеоризма, когда блуждающий нерв раздражается высоко стоящей диафрагмой.

К развитию патологии склонны люди с легко возбудимой нервной системой (истероидного типа). Гастрокардиальный синдром может развиваться на фоне грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, язвенной болезни желудка, опухолей пищевода и кардиального отдела желудка.

Симптомы гастрокардиального синдрома

Основные жалобы пациентов связаны с нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы. Характерный приступ обычно развивается после приема пищи. Чаще всего возникают нарушения ритма, частоты сокращений сердца (тахикардия, брадикардия и экстрасистолия), боли в области сердца. Боль может иметь различный характер – от давящей, ноющей до жгучей и интенсивной, напоминающей приступ стенокардии и вызывающей страх смерти. Болевой синдром может быть кратковременным или длиться несколько часов. Пациенты четко описывают локализацию болезненных ощущений – за грудиной слева, в области расположения сердца.

Приступ сопровождается некоторым повышением артериального давления, головокружением, бледностью, холодным потом. Характерным признаком гастрокардиального синдрома является прекращение симптомов после самостоятельно спровоцированной пациентом рвоты или продолжительной отрыжки воздухом.

Диагностика гастрокардиального синдрома

Поскольку симптомы заболевания обычно возникают со стороны сердечно-сосудистой системы, пациенты чаще обращаются к кардиологу. Однако после подтверждения диагноза необходимо наблюдение и лечение у гастроэнтеролога.

Диагностика гастрокардиального синдрома основана на исключении патологии сердца (ишемической болезни, нарушений ритма), других заболеваний органов средостения (медиастинитов, аневризмы грудной части аорты), а также выявлении патологии желудочно-кишечного тракта, которая может быть причиной приступов (грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, язвенная болезнь желудка, опухоли желудка, пищевода).

С целью исключения заболеваний сердца пациентам с подозрением на гастрокардиальный синдром проводится электрокардиография. При этом на кардиограмме не выявляется характерных для ИБС признаков ишемии миокарда. В момент приступа возможна регистрация брадикардии или тахикардии. С целью диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы выполняется контрастная рентгенография. УЗИ органов брюшной полости позволяет исключить патологию печени, поджелудочной железы. С целью подтверждения или исключения язвенной болезни желудка проводятся специфические тесты, позволяющие выявить хеликобактерии (дыхательный уреазный тест).

При диагностике гастрокардиального синдрома категорически противопоказано проведение эндоскопических методов исследования (эзофагогастродуоденоскопия) до лечения: психологический стресс и раздражение рецепторных зон пищевода и желудка могут привести к чрезмерному возбуждению блуждающего нерва и остановке сердца.

Лечение гастрокардиального синдрома

В лечении данной патологии обязательно принимают участие гастроэнтеролог, психотерапевт, при необходимости – хирург. Независимо от причины лечение гастрокардиального синдрома включает диетотерапию, основой которой является предупреждение перееданий. Пациент должен питаться дробно, маленькими порциями. Необходимо ограничить химически грубую пищу, а также продукты, провоцирующие избыточное газообразование. При наличии ожирения обязательно проводится комплекс мероприятий по нормализации веса.

Для профилактики развития приступов за полчаса до планируемого приема пищи используются спазмолитики (папаверин, дротаверин). Если гастрокардиальный синдром не имеет органической причины, необходимо проведение психотерапии. Данное лечение обладает высокой эффективностью и существенно улучшает качество жизни пациентов. Медикаментозное лечение заключается в использовании седативных, успокаивающих препаратов.

При наличии фоновой органической патологии желудочно-кишечного тракта, в первую очередь требуется лечение основного заболевания. При язвенной болезни желудка назначается специфическая терапия, направленная на эрадикацию Helicobacter pylori, включающая антибактериальные средства, ингибиторы протонной помпы и препараты висмута. При грыжах пищеводного отверстия диафрагмы возможна консервативная терапия, целью которой служит снижение желудочно-пищеводного рефлюкса, предупреждение повышения давления в брюшной полости и профилактика гастрокардиального синдрома.

При неэффективности медикаментозного лечения, в том числе частом возникновении приступов, а также при наличии осложнений проводится хирургическое лечение. Операция направлена на ушивание грыжевых ворот, укрепление пищеводно-диафрагмальной связки (круропластика), фиксацию желудка.

Прогноз и профилактика гастрокардиального синдрома

Прогноз при данной патологии благоприятный. Заболевание хорошо поддается коррекции, при устранении органической причины наступает полное выздоровление. Если гастрокардиальный синдром не имеет первичной причины и развивается на фоне вегетативной дисфункции, хороший эффект оказывает психотерапевтическое лечение.

Профилактика заключается в нормализации образа жизни и питания, предупреждении перееданий, приеме пищи 5-6 раз в сутки, достаточном уровне физической активности, поддержании нормального веса.

Синдром Ремхельда - это совокупность симптомов, характерных для нарушения работы сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта. После употребления продуктов питания происходит раздражение блуждающего нерва. У человека возникают признаки, как сердечного приступа, так и расстройства пищеварения. Причиной синдрома Ремхельда, или гастрокардиального синдрома, становится возбуждение рецепторов желудка и (или) пищевода, которые обладают чувствительностью раздражителям химического и физического происхождения. Перед началом лечения проводится диагностирование пациента для обнаружения патологий ЖКТ, сердца и сосудов. В терапии гастрокардиального синдрома используются седативные средства и спазмолитические препараты.

Атеросклероз сосудов сердца - одна из причин синдрома Ремхельда

Этиология симптоматики

Вкратце на вопрос, что это такое синдром Ремхельда, можно ответить следующим образом - это неправильная интерпретация блуждающим нервом раздражения хемо- и механорецепторов. После переедания и растяжения всех желудочных стенок у большинства людей возникнут только проблемы с пищеварением:

• боли в эпигастральной области;
• изжога;
• метеоризм;
• нарушение перистальтики.

А у человека с синдромом Ремхельда развиваются еще и признаки, характерные для снижения функциональной активности сердечно-сосудистой системы. Некоторые гастроэнтерологи придерживаются мнения, что причиной комплекса симптомов становятся атеросклеротические изменения сердечных сосудов. Происходит нарушение коронарного кровообращения после употребления избыточного количества пищи. К желудку приливает много крови, а в это время сердце и коронарные сосуды испытывают ее дефицит. У человека возникает состояние, напоминающее сердечный приступ, осложняющееся страхом за собственную жизнь.

Гастрокардиальный синдром часто диагностируется у пациентов, склонных к перееданию, перекусам на бегу и ведению разговоров во время приема пищи. В полость желудка попадает воздух, вызывающий процессы брожения и гниения. Повышенное газообразование (метеоризм) становится причиной распирания стенок желудка и раздражения блуждающего нерва. К провоцирующим синдром Ремхельда факторам также относятся:

• абдоминальное ожирение;
• новообразования кардиального отдела желудка.

Патологии более подвержены люди, имеющие легковозбудимую нервную систему, а также склонные к излишней мнительности, эмоционально нестабильные.

Клиническая картина

Выраженность симптомов зависит от пола, возраста человека, наличия заболеваний в анамнезе. Признаки синдрома Ремхельда возникают через несколько минут после приема пищи. Для облегчения своего состояния многие люди вызывают рвоту. После очищения желудка сразу исчезают боли в сердце и избыточное газообразование. Гастроэнтерологи предупреждают об опасности такого метода «лечения», способного спровоцировать истончение зубной эмали и развитие хронической формы гастрита. Для облегчения диагностики и составления терапевтической схемы врачи разделяют симптомы гастрокардиального синдрома на две категории.

Основной симптом синдрома Ремхельда - вздутие живота

Кардиологические

У человека после еды возникают боли в области сердца. Нарушение ритма и частоты сокращений миокарда может варьироваться: учащение (тахикардия), урежение (брадикардия), экстрасистолы. Болезненные спазмы обычно тупые, ноющие, давящие, а иногда люди ощущают острые и режущие боли, локализованные в левой половине грудной клетки. К кардиологическим симптомам патологии относятся:

• артериальная гипертензия;
• повышенное потоотделение;
• головные боли, головокружение, одышка;
• холодная испарина.

Гастроэнтерологические

Переедание всегда чревато развитием метеоризма и расстройством тонуса гладкомышечной мускулатуры кишечника. Помимо болей в сердце у человека появляются дискомфортные ощущения в области эпигастрия и характерные симптомы нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

• урчание, бурление в животе;
• отрыжка с неприятным запахом;
• чувство распирания, вздутия живота

Кожные покровы становятся влажными и бледными, человек выглядит подавленным и испуганным.

После переедания у человека с синдромом Ремхельда возникают боли в сердце

Диагностика

Симптомы синдрома Ремхельда характерны для нарушения работы сердечно-сосудистой системы, поэтому чаще всего люди записываются на прием к кардиологу. После осмотра пациента, выслушивания жалоб и изучения заболеваний в анамнезе проводится дифференциальная диагностика. Она необходима для исключения следующих патологий:

• ишемической болезни сердца;
• различных аритмий;
• аневризмы аорты.

Гастроэнтерологи обследуют пациентов для обнаружения возможных причин синдрома Ремхельда:

• доброкачественных и злокачественных опухолей пищевода и желудка;
• патологий печени;

Помимо изучения результатов лабораторных анализов крови и мочи, проводятся инструментальные исследования:

• электрокардиография;
• ультразвуковое исследование;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография с использованием контраста.

При госпитализации пациента с болями в сердце противопоказана ФГДС при подозрении на гастрокардиальный синдром. Чрезмерное раздражение слизистой оболочки пищеварительного тракта может стать причиной рефлекторной остановки сердца.

Лечение

Терапия патологии невозможна без соблюдения пациентом щадящей диеты. Гастроэнтерологи рекомендуют пересмотреть свой режим питания, исключить из него продукты, которые могут стать причиной избыточного газообразования:

• алкогольные напитки, крепкий чай и кофе;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• наваристые супы;
• цельное молоко;
• бобовые: фасоль, чечевицу, горох;
• белокочанную капусту.

Питание человек с гастрокардиальным синдромом должно быть дробным - следует употреблять пищу 5-6 раз в день, но небольшими порциями. Необходимо ежедневно пить 2 л чистой негазированной воды, но только не во время еды.

Лечение гастрокардиального синдрома направлено на устранение основной причины патологии и сопутствующих симптомов. Какие фармакологические препараты используются:

• для облегчения боли и ее купирования - Дротаверин, Дюспаталин;
• средства с седативным действием для устранения тревожности - Тенотен, Депренорм, пустырник и валериана в таблетках;
• ингибиторы протонного насоса для снижения секреции желудочного сока - Омез, Лосек, Париет;
• препараты висмуты для уничтожения Helicobacter pylori и образования защитной пленки на желудочной стенке - Де-Нол;
• антациды для понижения кислотности - Гастал, Ренни, Маалокс;
• и пребиотики для терапии дисбактериоза - Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол, Энтерол, Бифиформ.

В некоторых случаях пациентам показан прием гипотензивных лекарственных средств и антиаритмических препаратов. При невозможности или неэффективности медикаментозного лечения проводятся хирургические операции для укрепления пищеводно-диафрагмальной связки или фиксации желудка.