Как развивается хронический уретрит у женщин? К основным симптомам уретрита относятся

Причины, по которым возникает уретрит у женщин

Уретрит - это воспаление мочеиспускательного канала, крайне неприятная болезнь, от которой довольно сложно избавиться. В силу особенностей своего строения женщины болеют им чаще, а для мужчин он проходит гораздо болезненней. Дело в том, что в отличие от мужчин, слабый пол природа наделила довольно короткой и широкой уретрой, которая в определенных обстоятельствах становится просто идеальным местом для жизнедеятельности бактерий, которые, размножаясь, вызывают воспаление. Различают неспецифические и специфические уретриты, последние возникают вследствие заражения ЗППП. Неспецифический уретрит у женщин, симптомы которого не отличаются от второго типа, вызывается условно-патогенной флорой, то есть микроорганизмами, которые в норме в небольшом количестве присутствуют в организме человека, но, многократно размножившись, приносят уже вред и служат причиной заболеваний. Лечение двух разновидностей воспаления различно.

Уретрит у женщин - симптомы и лечение

Различают 3 стадии течения хронического заболевания, а уретрит частенько переходит в "хронику" без должного лечения под наблюдением врача. На первом этапе обострения происходят время от времени, и женщина готова с этим мириться, она пьет уросептики и антибиотики, после которых наступает ремиссия. На втором этапе обострения становятся более частыми, лекарства действуют не так эффективно и долго. Наконец, через некоторое время даже самые сильные антибиотики перестают помогать, и болезненные ощущения наблюдаются практически постоянно.

Уретрит у женщин, симптомы которого легко узнаваемы - боль, резь, жжение и общий дискомфорт во время мочеиспускания, а также выделения из уретры, на самом деле без лечения грозит серьезными осложнениями вплоть до воспаления почек. Именно поэтому даже на первых этапах заболевания, когда обострения еще редки, следует посетить во время одного из них уролога, а еще лучше урогинеколога, и узнать, как лечить уретрит у женщин, чтобы добиться стойкой и долговременной ремиссии. После анализа возбудителей на чувствительность к антибиотикам врач назначает лекарства.

Схема приема препаратов может быть рассчитана на длительное время. В случае специфических уретритов лечение проходят оба партнера, даже если симптомы наблюдаются только у одного.

Профилактика уретрита

Уретрит у женщин, симптомы которого крайне неприятны и знакомы практически каждой представительнице прекрасного пола, довольно легко предотвратить, соблюдая несложные правила. Следует избегать переохлаждений - не сидеть на камнях даже летом, одеваться по погоде. Нужно внимательно относиться к своему рациону - обилие кислой, соленой и острой пищи может служить причиной появления камней и песка в почках, а также просто раздражать слизистую уретры. Тесная натирающая одежда и откладывание похода в уборную также может стать причиной заболевания. Отдельно нужно упомянуть модное женское белье - стринги. Врачи постоянно говорят женщинам о том, что такое белье крайне опасно для женского здоровья. Именно постоянное ношение стрингов может стать причиной заноса бактерий из прямой кишки в уретру. Кроме того, следует своевременно лечить любые воспалительные процессы и не допускать незащищенных контактов с непроверенными партнерами - и тогда велика вероятность, что столкнуться с уретритом не придется никогда.

Наши преимущества:

• Недорого прием врача от 900 рублей
• Срочно анализы в день обращения от 20 минут до 1 дня
• Близко 5 минут от метро Варшавская и Чистые пруды
• Удобно работаем каждый день с 9 до 21 каждый день (включая праздники)
• Анонимно!

Уретрит - воспаление слизистой оболочки уретры - мочеиспускательного канала у мужчин и женщин.

Уретриты бывают острыми, возникшими недавно, т.е. не более 2 месяцев, и хроническими, протекающими с периодическими обострениями и ремиссиями.

Чаще всего в практике встречаются инфекционные уретриты, вызванные возбудителями инфекций, передающихся половым путем (гонорея, трихомонады, хламидии, мико- и уреаплазмы). Довольно распространены уретриты вызванные условно-патогенными бактериями (стрепто- и стафилококками, кишечной палочкой и т.д.).

Для начала пару слов о том, кто должен лечить от уретрита. Уретрит как таковой - заболевание урологическое. Причины, которые приводят к его появлению, относятся к области гинекологии. Получается, что лечение уретрита должны проводить одновременно два специалиста - уролог и гинеколог.

Как должно проходить лечение уретрита

При лечении хронического уретрита у женщин решаются три основные задачи:

1. Восстановление свойств стенки мочеиспускательного канала. Делать это необходимо в любом случае, но особое значение эта задача приобретает при тяжелых случаях уретрита, когда воспаление уже не связано напрямую с инфекцией.
2. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища. До тех пор, пока будет происходить постоянное инфицирование стенки мочеиспускательного канала микроорганизмами из влагалища, уретрит будет возвращаться снова и снова. Прервать это можно лишь одним путем - населить влагалище теми микроорганизмами, которые должны там обитать. Сделать это совсем непросто, эта часть курса лечения уретрита не может быть стандартной и подбирается только индивидуально.
3. Восстановление иммунной системы. При нарушении микрофлоры влагалища, при длительном воспалении уретры, а очень часто и при попытках лечения уретрита страдает иммунитет организма в целом и иммунитет стенки мочевого пузыря в частности. Если не восстановить его, лечение уретрита не будет иметь длительного эффекта. Очень важно постоянно помнить, что общий и местный иммунитет восстанавливаются по-разному, совершенно разными способами. Ограничиться назначением слабенького иммуномодулятора - тоже самое, что не сделать ничего.

Как проходит лечение уретрита в клинике "Частная практика"

Обследование женщины, страдающей уретритом, занимает 1 неделю. После того, как будут готовы все результаты анализов, составляется план лечения уретрита. Как правило, все начинается с курса инстилляций мочеиспускательного канала и курса по восстановлению микрофлоры влагалища. Это занимает 3-4 недели, из них первые 2 недели пациентке приходится приезжать на процедуры в клинику "Частная практика" через день.

Если по окончании курса все симптомы уретрита исчезают, то можно праздновать победу. После этого женщине достаточно будет периодически наблюдаться в клинике "Частная практика" и при необходимости проходить профилактическое лечение уретрита.

К сожалению, при уретрите так бывает не всегда. Очень часто проведенного лечения уретрита оказывается недостаточно, и симптомы уретрита по окончании курса сохраняются. В этом случае пациентке предлагается пройти несколько особых процедур - туширование мочеиспускательного канала.

Туширование мочеиспускательного канала- это прижигание слизистой оболочки уретры. Предполагается, что при тяжелых формах уретрита изменения в слизистой уретры начинают носить необратимый характер, и любое лечение уретрита будет неэффективно. Выход один - прижечь слизистую уретры концентрированным химическим веществом, с тем чтобы вызвать образование новой неизмененной слизистой оболочки.

Количество процедур, химическое вещество и концентрация раствора каждый раз определяются индивидуально. Сама процедура связана с неприятными ощущениями, поэтому она проводится под местной анестезией (поверхностной, то есть без инъекций). После процедуры на месте слизистой оболочки мочеиспускательного канала образуется струп, под которым нарастает здоровая ткань. Струп сам отходит через несколько дней (обычно 1-3 суток после процедуры), и после этого у женщины исчезает боль в мочеиспускательном канале. После этого остается только заниматься профилактикой уретрита.

Профилактика уретрита

Профилактика уретрита заключается в том, чтобы свести к минимуму все факторы, которые могут привести к нарушению микрофлоры во влагалище и к снижению иммунитета.

Перечислим основные из них:

• Сильное переохлаждение.
• Гормональные сдвиги: беременность, роды, нарушения менструального цикла, прерывание беременности, отмена оральных контрацептивов, климакс и т.д.
• Сильный стресс.
• Нерегулярная половая жизнь.
• Пренебрежение правилами гигиены.
• Половые инфекции.
• Лечение антибиотиками.
• Проблемы со стулом, как запоры, так и диарея. Особенно в том случае, если эти проблемы носят хронический характер.
• Нерегулярное и неправильное питание, недостаток основных питательных веществ и витаминов.
• Проблемы со сном, регулярное недосыпание.

Здесь же уместно вспомнить о правилах гигиены половой жизни, поскольку несоблюдение этих правил также способствует появлению уретрита:

• Нельзя переходить от анального полового акта к вагинальному, от анальных ласк - к ласкам в области влагалища.
• Старайтесь посещать туалет до и после каждого полового акта.
• Старайтесь вести регулярную половую жизнь без эпизодов длительного воздержания и, напротив, чрезмерной активности.
• Никогда не забывайте о контрацепции и профилактике ЗППП. Лучше всего сочетать презерватив с антисептиками или спермицидами. Не забывайте, что ЗППП передаются и при оральном, и при анальном сексе!
• Даже если нет никакого повода, следует посещать гинеколога и проверяться на ЗППП каждые полгода.

Предрасполагающие факторы настолько часто встречаются в жизни любого современного человека, что исключить их полностью невозможно. Поэтому все, что остается делать - регулярно наблюдаться у врача, и при обнаружении малейших отклонений проводить профилактическое лечение.

Лечение уретрита, профилактика уретрита - заболевание, с которым приходилось или придется столкнуться практически любой женщине. Долгое время оно ставило в тупик не только пациентов, но и врачей, а неэффективность лечения уретрита приводило к неизбежному и неутешительному выводу о неизлечимости. Но несложные подходы к лечению уретрита, описанные в этой статье, позволяют избавиться от уретрита и его надоевших симптомов, вернуть нормальную жизнь.

Воспаление уретры (мочеиспускательного канала), на сегодняшний день, не редкость. Медицина повествует о существовании инфекционного и неинфекционного уретрита. Инфекционное заболевание возникает посредством проникновения в уретру вредоносных бактерий, таких как гонорея, гонококки, стафилококки, микоплазмы , уреаплазмы и так далее. Неинфекционный уретрит обусловлен оперативными вмешательствами или травмами при катетеризации, что подвергает слизистую мочеиспускательного канала сильному или частичному повреждению.

Как и всякой инфекционной болезни, будь-то венерология или другая область медицины, важна профилактика. Профилактика уретрита тоже не исключение. В чём она заключается?

Поскольку воспаление уретры чаще всего носит инфекционный характер, можно допустить, что виной тому беспорядочные половые связи. Потому профилактической мерой в данном конкретном случае будет: разборчивость в связях, надёжная защита (презерватив) и личная гигиена наружных половых органов. Не стоит вступать в сексуальный контакт с человеком, которого вы совсем не знаете или сомневаетесь в порядочности, что касается его связей и похождений.

Конечно, не всегда наличие инфекции в организме говорит о 100% заболеваемости уретритом. Если ваша иммунная система достаточно сильна, чтобы побороть вирус, вы не заболеете, но если защитные силы организма ослабли - ждите неприятностей. Потому, в профилактику уретрита должны входить витамины, поддерживающие ваш иммунитет на высоком уровне.

Ещё один фактор, который нужно учитывать в профилактике, это переохлаждение организма. Достаточно одного раза сильно замёрзнуть, чтобы дать толчок для развития инфекции. Если вы вынуждены стоять подолгу на улице (работа), то либо меняйте место работы, либо запасайтесь горячим чаем и тёплыми вещами. Иначе, регулярного переохлаждения вам не избежать.

Немаловажной мерой в профилактике уретрита является питание. Проанализируйте, что вы едите? Солёную, копченую, жирную пищу, а также сдобу лучше исключить из рациона или, по крайней мере, знать всему меру. Если проигнорировать выше перечисленные рекомендации, то заболеть инфекционной болезнью мочеполовой системы, очень просто. Как правило, это случается во время сексуального контакта с больным человеком.

К тому же, во время не обнаруженное заболевание переходит в хроническую форму, которая, в свою очередь, приведёт к серьёзным осложнениям . Так что в профилактических целях, чаще проверяйтесь у врача.

Уретрит – достаточно распространенное заболевание, как у женщин, так и мужчин. Это воспалительный процесс, который происходит в стенке мочеиспускательного канала или воспаление уретры.

Врачи выделяют две основных группы уретритов: инфекционные и неинфекционные . В первом случае, уретрит вызван разными возбудителями – это могут быть бактерии, гонококки, вирусы, уреаплазмы, хламидии и другие. Неинфекционные уретриты развиваются в результате травм мочеиспускательного канала. Это возможно, например, при прохождении камня или при цистоскопии.

Если не придерживаться элементарных правил профилактики, то уретритом моет заболеть фактически каждый человек. В большинстве случае это происходит во время полового контакта с больным человеком. Инкубационный период некоторых видов уретрита может длиться несколько недель, поэтому причину заболевания не всегда легко выяснить.

Если говорить о профилактике этой неприятной болезни, то основной совет заключается в том, что надо соблюдать гигиену половой жизни. Уретрит легко подхватить тем, кто ведет беспорядочную половую жизнь.

Обратите внимание на свой образ жизни. Развитию уретрита способствует целый ряд факторов, которые можно предупредить:

Мочекаменная болезнь – камни и песок могут травмировать уретру, проходя по мочеиспускательному каналу. Таким образом, легко заболеть неинфекционным уретритом;

Переохлаждение – даже небольшое и кратковременное способствует возникновению болезни;

Опорожнение мочевого пузыря реже, чем раз в три часа. Именно при частом мочеиспускании смываются бактерии со стенок уретры;

Большая физическая нагрузка – может нарушить работу мочевой системы организма;

Нерегулярные половые отношения, большое количество половых партнеров. При случайных связях необходимо использовать барьерные средства, например, презерватив;

Употребление острых, соленых, жареных, кислых блюд, алкоголя, газированных напитков. Нужно соблюдать диету и установить правильный питьевой режим;

Инфекционно-воспалительные заболевания других органов – инфекция может попасть в уретру, просто находясь в организме, поэтому лечите все болезни сразу, а не запускайте их;

Нарушения стула (запоры, поносы) лучше не допускать. Это также может стать причиной появления инфекции в мочевой системе организма.

Также для профилактики уретрита нужно при активной половой жизни хотя бы раз в полгода проверяться на наличие венерических заболеваний - хламидиоза, сифилиса, уреаплазмоза и других. В случае их выявления, немедленно обращайтесь к опытному специалисту и лечитесь!

В любом случае, уретрит легче предупредить, чем потом лечить. Профилактика заболевания не предполагает ничего сложного. Если придерживаться наведенных выше советов, то проблем у вас не должно возникнуть.

Наконец хотелось бы заметить, что при каких-либо отклонений в функционировании мочеполовой системы, незамедлительно обращайтесь к врачу. А для профилактики регулярно проверяйтесь.

Здоровья вам и правильной половой жизни!

Уретритом принято называть воспалительный процесс, который локализуется в мочеиспускательном канале. Заболевание встречается достаточно часто, независимо от половой принадлежности и возраста. Чтобы отчетливо понять, что такое уретрит у мужчин, лечение и симптомы этой патологии, следует иметь представление об анатомии мужского мочеиспускательного канала.

Анатомические особенности мужской уретры

Выходное отверстие мочевого пузыря служит началом мочевому каналу, который на медицинском языке носит название уретры. Она представляет собой тонкую полую трубку, длиной от 16 до 24 см. Кстати, женская уретра гораздо короче – всего лишь 4 см. Такие сравнительные характеристики и объясняют особенности проявлений уретрита у лиц разного пола: если женщины могут не замечать патологических симптомов, то мужчины чаще всего ощущают признаки заболевания очень интенсивно и вскоре после инфицирования и начала воспалительного процесса.

Мужская уретра состоит из следующих отделов:

• Простатический отдел. Так называется часть мочеиспускательного канала, расположенного в предстательной железе. Его длина составляет около 4 см. Второе название простатического отдела – предстательный.
• Мембранозный отдел. Второе название – перепончатый. Длина этого отдела – около 2 см. Начинается за предстательной железой и заканчивается у основания полового члена. Эта часть мужской уретры самая узкая.
• Спонгиозный отдел . Второе название – губчатый. Самый длинный отдел уретры, расположенный внутри ствола полового члена. В отличие от простатического и мембранозного, губчатый отдел является подвижным. Заканчивается отверстием, которое носит название меатус.

Классификация уретритов

Симптомы и лечение уретрита у мужчин зависят от инфекционного агента (возбудителя), от провоцирующих факторов или сопутствующих заболеваний, от интенсивности, от стадии запущенности воспалительного процесса, поэтому для назначения адекватного, эффективного лечения врач должен определить характер патологии:

Инфекционные уретриты	Неинфекционные уретриты
Классификация по этиологическим показателям
Из перечня названий видно, что каждый вид инфекционного уретрита вызывается определенным видом возбудителя, и только смешанный уретрит вызывается одновременным воздействием нескольких инфекций: Гонорейный Микоплазменный Вирусный Трихомонадный Бактериальный Микотический Уреаплазменный Хламидийный Гарднереллезный Смешанный Туберкулезный	Среди заболеваний неинфекционной природы можно выделить: Аллергический уретрит, который возникает при воздействии аллергенов Травматический уретрит, вызванный надрывами или разрывами мочеиспускательного канала, а так же возникающий после различных медицинских вмешательств (цистоскопии, катетеризации) Конгестивный уретрит. К нему может приводить венозный застой в малом тазу
Классификация по течению болезни	Классификация по степени выраженности болезненных проявлений
Свежий уретрит, который в свою очередь делится на: острый подострый торпидный	Хронический уретрит. Делится на острую стадию и периоды вне обострения. Высокая степень активности болезни Умеренная степень активности уретрита Уретрит слабоактивный
Классификация по началу болезни	Классификация по специфичности
Первичный — патология возникает как изолированное самостоятельное заболевание Вторичный — развивается как следствие прочих заболеваний	Неспецифический – возбудителем являются микроорганизмы, постоянно присутствующие в организме, с которыми здоровая иммунная система в состоянии бороться Специфический – это ИППП (гонорея, трихомониаз, хламидии и пр), а также туберкулез

Чаще всего возбудителями уретрита выступают гонорея и хламидии, в 50% случаев эти инфекционные агенты в исследуемом материале обнаружить не удается.

Симптомы уретрита

После инфицирования первые симптомы уретрита возникают спустя определенное время, в зависимости от инкубационного периода возбудителя: при гонорее 3-7 дней, хламидиозе 7-14 дней, трихомониазе и кандидозе 14-21 день, при вирусном — несколько месяцев, при туберкулезном — несколько лет, при аллергическом — несколько часов.

Самыми типичными симптомами уретрита у мужчин являются:

• Боль, зуд и жжение при мочеиспускании
• Наличие выделений из мочеиспускательного канала

Других симптомов, таких как гипертермия, общая слабость при уретритах обычно не наблюдается. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, выделения из уретры могут носить различный характер.Чаще появляются утром, имеют неприятный запах и могут образовывать желтые корки на половом члене.

Также с выделениями может наблюдаться склеивание и покраснение наружного отверстия уретры. Боли внизу живота могут возникать при различных видах уретрита, но и они не являются постоянным симптомом.

Нарушается и процесс мочеиспускания, начало которого часто сопровождается резкой болезненностью, мутной мочой, увеличивается частота позывов к мочеиспусканию (см. ), заканчивается процесс мочевыделения резкой болью, иногда с кровью.

При переходе острого уретрита в хроническую форму симптомы болезни могут совсем исчезнуть, выделения прекращаются, беспокоить только слабый дискомфорт, зуд в области уретры, более интенсивные симптомы проявляются лишь в периоды обострения.

При гонорейном уретрите выделения зеленоватые или серо-желтые, при трихомониазе — белесые, при бактериальном — гнойные. Выделения могут отсутствовать или быть очень незначительными, а мужчину беспокоит только боль при половом акте, припухлость полового члена, зуд и жжение при мочеиспускании, кровь в моче или сперме.

В приведенной ниже таблице — наиболее типичные симптомы разных видов уретрита.

Инфекционные уретриты
Гонорейный уретрит	Острая боль при мочеиспускании, наличие серо – желтых выделений из уретры. Моча становится мутной из-за содержащегося в ней гноя. В моче, в сперме — примеси крови.
Микоплазменный	Редко возникает самостоятельно. Обычно микоплазменный уретрит сочетается с трихомонадным или гонорейным.
Вирусный (аденовирусный, герпетический)	Симптомы выражены слабо. Течение болезни вялое. Может сопровождаться воспалением суставов и конъюнктивитом.
Трихомонадный	Превалирующий симптом – почти постоянный зуд в области головки. Характерны затруднения при мочеиспускании и наличие серовато-белых выделений из уретры.
Бактериальный	Симптомы стертые. Инкубационный период может достигать нескольких месяцев. Выделения из уретры гнойные.
Микотический	Выделения слизистые, водянистые, иногда имеют бледно-розовую окраску. Слизистая уретры покрыта белым творожистым налетом. Инкубационный период до 20 дней. Зуд и жжение присутствуют.
Уреаплазменный	Редко протекает обособленно. Часто сопровождает гонорейный уретрит и трихомониаз. Инкубационный период – до месяца. Выделения из уретры белые или зеленые. Зуд, жжение, дискомфорт при мочеиспускании. Обостряется после приема алкоголя или половых контактов.
Хламидийный	Жжение, рези отсутствуют, выделения скудные. Чаще протекает хронически, без симптомов.
Гарднереллезный	Отличительных симптомов нет, обычно гарднереллез является участником смешанных процессов. Инкубация — от 7 дней до нескольких месяцев.
Туберкулезный	Обычно возникает на фоне туберкулеза почек, иногда в комплексе с генитальным туберкулезом. Микобактерии туберкулеза с током мочи проникают в нижележащие пути мочевыделения. Часто протекает малосимптомно (субфебрильная температура, повышенная утомляемость, потливость).
Неинфекционные уретриты
Конгестивный	Преобладают различные нарушения половой функции. Классические симптомы встречаются редко.
Аллергический	Отличительная особенность – аллергический отек. Сопровождается зудом и жжением.
Травматический	Симптоматика напрямую зависит от степени травматического воздействия. Симптомы – боль, жжение при мочеиспускании.

Терапия уретрита у мужчин

Как и при любом другом заболевании, выбор метода лечения уретрита у мужчин основывается на диагностике. Первостепенное значение придается результатам лабораторных исследований. Учитываются показатели общих анализов мочи и крови, бактериологического посева мочи, исследований мазков из уретры, данных уретроскопии.

Понятно, что для медикаментозного лечения уретрита у мужчин препараты подбирает врач, сам же пациент должен на весь период соблюдать определенные правила: исключить половую жизнь, не употреблять алкогольные напитки, пряности, специи, копчености и маринованные продукты, пить много жидкости и соблюдать гигиенические правила.

Лекарственные препараты подбираются строго индивидуально. Любой инфекционный уретрит у мужчин лечиться антибиотиками. Лучший эффект достигается при назначении антибактериального препарата после проведения анализа на чувствительность. Именно это исследование позволяет врачу выбрать самое эффективное лекарственное средство.

Лечение гонорейного, бактериального уретрита

Хороший эффект при гонорейном уретрите достигается при применении антибиотиков цефалоспориновой группы. Также могут назначаться тетрациклин, эритромицин, олететрин, канамицин. Что касается последнего, его следует использовать очень осторожно, учитывая высокую токсичность препарата. Препараты пролонгированного действия, такие как бициллин – 3, бициллин -5, назначаются короткими курсами. Иногда, при осложнении гонорейного уретрита другими инфекциями, можно применять несколько антибактериальных препаратов одновременно, лучше всего Азитромицин и Гентамицин (см. ). Азитромицин — это Сумамед, Зи-фактор, Азицид, Азитрокс, Хемомицин, Экомед.

Для профилактики кандидозов при продолжительном применении антибиотиков назначаются Пимафуцин, Нистатин, Флуконазол, Леворин и другие .

Очень важный аспект — индивидуальный выбор препаратов для терапии. Нередко мужчины, страдающие гонорейным уретритом, обращаются к знакомым с просьбой «поколоть уколы», используют антибиотики без консультации и контроля врача. Это не допустимо, самолечение сильными антибиотиками широкого спектра действия без четкой схемы лечения, контроля излеченности может приводить к развитию лекарственной устойчивости возбудителя и перехода заболевания в хроническую форму.

Кроме антибиотиков пациенту назначаются витаминные препараты, а так же препараты, стимулирующие иммунитет. Для того чтобы убедиться в полном отсутствии гонококка в организме пациента, после полного излечения он должен трижды сдать контрольные мазки. Только при получении отрицательных результатов мужчину можно считать здоровым.

Группа негонококковых уретритов

Самый обширный подраздел, виновниками которого становятся:

• хламидии,
• микоплазмы,
• уреаплазма,
• трихомонада,
• аденовирус,
• герпес simplex.

Хламидийный уретрит

Истинная инфицированность хламидиями на территории РФ неизвестна. Статистические данные говорят о том, что она прогрессивно снижается и в 2015 году составила 41 случай на 100 000 населения. Одновременно с этим европейские данные дают цифру в 184 случая на 100 000. Такие расхождения скорее всего говорят не о лучшем сантиарно-эпидемиологическом климате у нас, а о трудностях и недостаточности диагностики. Отсутствие клинических проявлений уретрита (выделений, болей или дискомфорта при мочеотделении) или осложняющего его орхоэпидидимита, не говорит в пользу отсутствия инфекции в половых путях. Нередко без жалоб на уретрит мужчины обращаются по поводу вторичных проявлений хламидийной инфекции: орхита, артрита. Таким образом, показанием к обследованию на данный возбудитель должно становиться не наличие клиники поражения мочевыводящих путей или половых органов, а факт незащищенного секса или наличие более одного полового партнера на протяжении года. Единственно достоверным методом выявления хламидий является ПЦР-диагностика, с которой не сравнимы ни посевы, ни микроскопия, ни серологические анализы.

Терапия предполагает курсовое использование Доксициклина, Эритромицина, Левофлоксацина, Офлоксацина, Джозамицина или однократный прием Азитромицина. При этом Доксициклин предпочтительнее, чем макролиды. А курс Джозамицина эффективнее однократной терапии Азитромицином (см. ).

Микоплазма, как причина уретрита

Трихомонады

В терапии за последние годы ничего не поменялось: все так же удачно лечение метронидазолом в высокой дозе однократно или в средней терапевтической дозировке курсом в неделю. Может быть использован и Тинидазол для разового применения ().

Уреаплазмоз

Вирусный уретрит

Эта та самая история, которую мужчина получает при оральном сексе. В качестве причины могут выступать аденовирусы или вирусы простого герпеса 1 или 2 типа. Примерно треть мужчин при этом будут иметь слизистые необильные выделения и дизурические расстройства)рези, жжения при мочеиспускании). То есть клинические проявления при вирусном происхождении уретрита гораздо менее ярки, чем при бактериальном процессе. Кроме того, в культуральных посевах бактерии не определятся, а при микросокопии мазков будет отмечено значительное число мононуклеаров. В соскобах из уретры будет определяться вирус.

Герпетическая инфекция лечится по классическим коротким или полным схемам Ацикловиром, Валацикловиром или Фамцикловиром.

Прочие бактериальные уретриты

Уретрит может быть вызван практически любой бактериальной флорой, включая менигококки и гемофильную палочку. Но на сегодня более интересна проблема уретритов, связанных с бактериальными вагинозами у половых партнерш пациентов. В целом принято считать бактериальный вагиноз – вариантом дисбиоза, который лечится у женщины и не угрожает мужчине. Однако найдена связь между воспалительными изменениями мужского мочеиспускательного канала и основными группами бактерий, присутствующими в микрофлоре влагалища при вагинозе. Это не только граднереллы, но и клостридии, лептотрихии, мегасферы. Доказано, что данные микроорганизмы облегчают заражение другими половыми инфекциями. Чаще всего с мужским уретритом связаны гарднерелла вагиналис 4 типа и клостридии. При исключении основных патогенов (хламидий, микоплазм, трихомонад, уреаплазмы) и невозможности дальнейшей верификации инфекции традиционно назначают курс Доксициклина.

Антибиотики могут назначаться в виде:

• перорального приема (таблетки) в 81% случаях острого уретрита
• внутримышечных инъекций в 18%
• внутривенных вливаний 0,2%
• инсталляции препарата — с помощью катетора вводятся в уретру
• использование только 1 антибиотика — монотерапия 41%
• 2 препарата 41%
• 3 лекарственных средства 13%
• 4 антибиотика в 5% случаев

Наиболее часто применяемые антибиотики при остром уретрите у мужчин, которые назначаются врачом в зависимости от возбудителя:

Лечение кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит у мужчин лечения требует во многом отличного от описанных выше способов. Главными препаратами, активно уничтожающими кандиды, являются системные противогрибковые препараты, такие как Флуконазол, Клотримазол, Нистатин, Пимафуцин (см. ). Большое значения придается грамотному лечению основного заболевания, спровоцировавшего возникновение кандидозного уретрита.

Неинфекционные уретриты

При аллергических процессах используются антигистаминные препараты (см. список ), при конгестивном уретрите устраняются проблемы с застоем крови в малом тазу. Травматический уретрит, кроме стандартной антимикробной терапии может потребовать хирургического вмешательства.

Дополнительные методы лечения

Кроме базисного курса антибактериальных препаратов, которые воздействуют на подавление острой симптоматики болезни, широко применяются и другие методы терапии, такие как местные и физиотерапевтические процедуры.

Местные процедуры предполагают введение лекарственных средств непосредственно в уретру. Для уретральных инстилляций используют , Диоксидин, а так же препараты гидрокортизона. Местные лечебные процедуры дают хорошие результаты, являясь составляющей комплексной терапии уретритов.

Физиотерапевтическое лечение применяется только при хронических уретритах, при острых воспалительных процессах они противопоказаны. Назначают , УВЧ, магнитотерапию. Но все эти методы требуют систематичности и грамотного медицинского наблюдения.

Почему возникает уретрит у мужчин - причины заболевания

Уретрит появляется по целому ряду причин, кроме заражения половыми инфекциями размножению болезнетворных микроорганизмов способствуют определенные условия, провоцирующие факторы, рассмотрим все возможные причины:

1. Половые инфекции - высокий риск развития уретрита у мужчин ведущих активную половую жизнь (не защищенный половой акт). ИППП при этом легко проникает в мочеиспускательный канал, вызывая стремительное или вялотекущее воспаление.
2. Мочекаменная болезнь ( чаще поражает мужчин, нежели женщин. Это заболевание приводит к травматическому уретриту, поскольку конкременты при выходе наружу легко травмируют стенки мочеиспускательного канала, провоцируя раздражение и активизацию условно-патогенных микроорганизмов.
3. Любые травмы полового члена, а также изнурительный физический труд могут стать пусковым механизмом в развитии уретрита.
4. Переохлаждение - важнейший провокатор любых обострений хронических заболеваний (в том числе скрытых инфекций, вирусов, внелегочного туберкулеза), поскольку при этом снижаются защитные силы организма.
5. Общее снижение иммунитета - неполноценное питание, недосыпание, переутомление, злоупотребление алкоголем, курение приводят к истощению естественной защиты организма.
6. Медицинские манипуляции (мазок, катеризация мочевого) может травмировать слизистую, а также при несоблюдении правил дезинфекции возможно внесение инфекции.
7. Питание - обилие соленой, острой, кислой пищи вызывают раздражение слизистых, способствуя присоединению прочей инфекции. Недостаточное употребление жидкости приводит к редкому мочеиспусканию и не дает возможности для естественного очищения (промывания) микроорганизмов, случайно попавших в уретру.

Как избежать осложнений

Согласно статистике, каждый второй мужчина после 50 лет страдает от простатита. И не думаем, что представители сильного пола связывают эту патологию с когда-то перенесенным уретритом. Однако простатит нередко возникает на фоне имеющейся инфекции мочевыделительной системы. Уретрит может способствовать развитию везикулита, орхита, баланопостита, колликулита, приводя к нарушению половой функции, бесплодию и синдрому Рейтера. Во избежании осложнений уретрита, мужчине следует:

• Отказаться от беспорядочных половых связей, соблюдать гигиену интимной жизни
• Своевременно лечить любые хронические патологии
• Избегать переохлаждения
• Опорожнять мочевой пузырь при любых позывах к мочеиспусканию, не «терпеть»
• Не увлекаться алкоголем, жирной, острой, соленой пищей
• Исключить интенсивные, чрезмерные физические нагрузки