Время прочтения статьи: 2 минуты

Препараты для кодировки от алкоголизма список

Алкоголизм - тяжелое заболевание, справиться с которым самостоятельно непростая задача для человека, имеющего зависимость. Одним из современных и эффективных способов преодоления алкогольной зависимсоти, особенно когда другие средства не дали нужный результат, является кодирование от алкоголизма с помощью различных препаратов.

Суть метода заключается во введении пациенту специальных лекарств, позволяющих снять тягу к употреблению спиртных напитков. Когда больной начинает пить алкоголь, его самочувствие резко изменяется к худшему. В итоге формируется стойкое отвращение к алкоголю, дающее возможность забыть об его употреблении на долгие годы.

Принцип медикаментозного кодирования

Для того, чтобы закодировать больного, страдающего алкогольной зависимостью, необходимо соблюсти ряд условий:

1. Добровольное согласие пациента на процедуру, поскольку принудительное лечение запрещается законодательно. Кроме того, считается, что в этом случае присутствует психологический барьер, мешающий выздоровлению.
2. Отказ от употребления алкогольных напитков за несколько дней до начала лечения.
3. Отсутствие психических отклонений, а также тяжелых заболеваний мозга, печени, почек, сердца.

Кодируют от алкоголизма самыми разнообразными препаратами. Используют их как в виде инъекций, так и специальных имплантов. Также существуют таблетки для кодирования от алкоголизма.

Такие препараты, как правило, не оказывают никакого вреда организму и совершенно безопасны до тех пор, пока не вступают в реакцию с алкоголем. Но не стоит забывать, что прописать их должен врач.

Получающиеся в результате реакции химические соединения с этиловым спиртом уже являются ядовитыми. Они могут вызывать у больного сильную интоксикацию, сопровождающуюся:

• слабостью;
• тошнотой и рвотой;
• головокружением;
• приступами мигрени;
• судорогами;
• тахикардией.

Подобным действием обладает вещество дисульфирам, который является основным компонентом подобныз средств. Используется также множество его аналогов, обладающих с похожими действующими веществами.

Необходимо понимать, что недопустимо употреблять не только сами спиртные напитки, но и лекарства, содержащие спирт. Кроме того, стоит воздерживаться от употребления даже безалкогольного пива или вина.

Выбор медикамента для конкретного пациента осуществляется врачом индивидуально и зависит от многих факторов:

• Пол больного, его телосложение и вес.
• Заболевания, присутствующие в анамнезе, возможное наличие аллергии на компоненты препарата.
• Насколько тяжело протекает отравление алкоголем, скорость, с которой происходит опьянение.
• Промежуток времени, в течение которого происходит злоупотребление спиртными напитками.

Способы введения препаратов

В зависимости от того, каким образом требуется вводить больному лекарство, существует классификация способов:

• Внутримышечный. Такие инъекции считаются самыми безопасными, потому что почти не вызывают побочных эффектов и разрешены для использования дома. Обычно применяются такие препараты как Дельфизон, Вивитрол. Стоимость лечения обойдется примерно от 2 до 8 тысяч рублей.

• Внутривенный. Представляет собой укол непосредственно в вену, является действенным средством, однако представляет и опасность для больного. Возможны разнообразные осложнения в виде озноба и жара, болей в сердце, приступов вегетососудистой дистонии. Также могут быть временные помрачнения сознания или галлюцинации из-за серьёзного воздействия, оказываемого на мозг. Очень важно, чтобы состояние здоровья пациента позволяло производить подобные процедуры. Цена на такую манипуляцию колеблется в пределах от 3 до 5 тысяч рублей, в зависимости от выбранного препарата.
• Подкожный. При использовании этого метода препарат в виде специального геля вводят подкожно в область лопатки. Капсуляция геля часто сопровождается повышением температуры и длится несколько суток.
• Под лопатку. Подшивка - другое, народное название метода. Он основан на блокировке переработки этилового спирта организмом, в результате чего пациент перестает получать удовольствие от употребления алкоголя. Кроме того при любых попытках приема спиртного его самочувствие резко ухудшается. Процедура довольно болезненна и потому не пользуется спросом среди больных алкоголизмом. Для уменьшения неприятных ощущений препарат иногда вводят совместно с обезболивающим.
• В печень. Этот способ не предполагает, что препарат будет вводиться прямо в печень. Здесь речь идет о блокировке ферментов печени, которые вырабатываются для того, чтобы произвести переработку алкоголя. Манипуляция вызывает алкогольное отравление. Используется она редко, поскольку может привести к проблемам со здоровьем.

Препараты, используемые для кодирования

Ниже приведены наиболее распространенные препараты для кодирования от алкоголизма.

Этот препарат, содержащий дисульфирам, французского производства. Он выпускается в форме таблеток, либо в форме ампул для уколов. Проще всего использовать кодировку от алкоголя таблетками, так как это в основном легче переносится пациентами. Принцип действия лекарства заключается в создании отрицательного рефлекса на употребление алкоголя, путем нарушения утилизации этанола. Накапливающийся в крови ацетальдегид вызывает у пациента интоксикацию и тяжелый похмельный синдром. В итоге даже запах спиртосодержащих напитков начинает вызывать отвращение.

Препарат накапливается в жировой ткани организма и может действовать в полную силу в течение 2 суток, при этом слабый терапевтический эффект может сохраняться на протяжении одной или даже двух недель.

Производится в форме капель без цвета и запаха во флаконе с дозатором. Поскольку препарат трудно обнаружить, его часто используют для тайного лечения от алкоголизма, добавляя больному в напитки, не содержащие этанол или в какую-либо пищу. По инструкции перед употреблением капли желательно растворять в жидкости.

Действующее вещество препарата цианамид имеет свойства, аналогичные дисульфираму. Оно ингибирует ацетальдегидрогеназу - особый фермент, расщепляющий этиловый спирт. Рекомендуется принимать при лечении хронического алкоголизма 2 или 3 степени.

Налтрексон

Относится к лекарствам, блокирующим удовольствие от употребления алкоголя. Ухудшения самочувствия Налтрексон не вызывает. Препарат связывается с опиоидными рецепторами и препятствует появлению эйфории, поэтому его применяют также при наркотической зависимости. Выпускается в виде капсул. Близким по действию препаратом является Селинкро с действующим веществом Налмефеном. Он снижает уровень дофамина, повышающийся при поступлении алкоголя.

Этот лекарственный препарат необходимо колоть внутримышечно, один раз в месяц, по графику, составленному лечащим врачом. Он производится в форме порошка белого цвета и требует разведения водой для инъекций. Содержит налтрексон в качестве действующего вещества.

Воздействует на ферментные системы печени. При принятии алкоголя вызывает картину острого отравления ацетальдегидом, которая сопровождается следующими симптомами:

• сильное покраснение кожи;
• приступы удушья и сдавливание в грудной клетке;
• холодный пот;
• постоянная рвота.

Препарат действует 1,5 года, после чего еще в течение 2-3 месяцев сохраняется слабый лечебный эффект.

Не применяется специально для кодировки, однако, может быть полезен в случае, когда требуется помощь при алкогольной коме. Препарат эффективен при передозировке наркотиков, так как является антагонистом опиоидных рецепторов.

Еще один препарат на основе дисульфирама. Выпускается в виде раствора для инъекций. Его необходимо вкалывать в мышцу или в вену, доза и метод введения выбирается индивидуально. Это лекарство позволяет кодироваться на период до 5 лет, в зависимости от дозы.

Является препаратом вполне эффективным для кодировки от алкоголизма и выпускается в форме раствора для уколов.

Представляет собой очередной блокатор алкоголя по методу Торпедо. После введения препарат высвобождается в организме постепенно, действие его рассчитано на срок от 3 месяцев до нескольких лет.

Это лекарство вводят при кодировании от алкоголизма внутривенно. Представляет собой аналог Тетлонга и Аквилонга.

Выпускается в форме раствора и предназначен для кодировки по методу Торпедо. Процедуру должен выполнять только специалист в условиях наркологического стационара. Она включает в себя три инъекции: одна внутривенная и две внутримышечных.

Предназначен для парентерального введения. Содержит дисульфирам и действует аналогично этому препарату.

Противопоказания

Стоит отметить, что перед применением лекарств, предназначенных для кодирования, необходимо ознакомиться с рядом возможных противопоказаний.

• Сердечные болезни и патологии.
• Эпилепсия и психические расстройства.
• Абстинентный синдром.
• Инфекционные болезни.
• Беременность.

Возможные последствия кодировки

Отрицательные последствия приема лекарств можно снизить до минимума, если произвести предварительные исследования здоровья пациента и осуществить индивидуальный подбор лечения.

Результат кодирования зависит во многом от самого больного, от того насколько сильно он желает излечиться. Если свое решение он принимал под влиянием родных, то возможны срывы и ухудшение состояния.

Эффективность кодировки

По многочисленным отзывам наибольшую эффективность показала двойная кодировка: как медикаментозная, так и психотерапевтическая, основанная на внушении. Таким образом, происходит одновременное избавление от физической и психологической зависимости.

В современной наркологии кодирование представляет собой весьма действенный способ избавления от алкогольной зависимости. Разработано большое количество препаратов, которые могут помочь людям излечиться от этой болезни навсегда и обрести надежду на полноценную жизнь.

Список и описание препаратов для кодировки от алкоголизма

Самыми эффективными средствами борьбы с алкогольной зависимостью являются специальные препараты для кодировки от алкоголизма, список которых довольно внушителен. Чрезмерное употребление спиртного всегда расценивалось как пагубная и разрушительная привычка, методы борьбы с которой должны быть жесткими и кардинальными. И препараты для кодирования от алкоголизма успешно справляются со своей задачей.

Препараты химической защиты от алкоголя

В основе препарата Эспераль лежит вещество дисульфирам, входящее в состав многих лекарств для кодирования от алкоголя. Принцип действия основан на выработке у пациента непреодолимого отвращения к спиртному. В настоящее время выпускается в таблетках, в виде геля или раствора для внутримышечных инъекций. Перед введением препарата следует пройти полное обследование для выявления противопоказаний или возможных осложнений. Важно, чтобы в крови пациента отсутствовал этанол, поэтому до проведения процедуры кодирования больному стоит воздержаться от употребления алкоголя в течение длительного времени.

После введения таблетки под кожу специалист проводит так называемую алкогольную провокацию: дает выпить больному небольшое количество алкоголя, в результате чего происходит реакция неприятия организмом этилового спирта в виде следующих симптомов:

• головокружение и тошнота;
• резкие скачки давления;
• удушье;
• аритмия;
• рвота;
• дрожь и слабость в конечностях.

Лечение от алкогольной зависимости данным препаратом назначается и проводится только квалифицированным врачом.

Следующим средством является препарат Тетурам. Форма выпуска - таблетки. Препятствует выработке в организме особого фермента, благодаря которому перерабатывается и выводится алкоголь. Человек испытывает сильнейшее токсическое отравление. Происходит так называемая тетурамовая реакция, основными признаками которой являются:

• слабость и тошнота;
• снижение артериального давления;
• головные боли и головокружение;
• одышка;

После пережитых симптомов у человека вырабатывается неприязнь к алкоголю. Лекарство имеет много противопоказаний и побочных эффектов. Родственникам больного, решившим, что таблетки можно добавлять в пищу без его ведома, следует знать, что одновременный прием препарата с алкоголем может иметь очень серьезные последствия вплоть до летального исхода. Прием и дозировка лекарств должны назначаться врачом.

Основой препарата Колме является вещество цианамид. При взаимодействии с алкоголем оно приостанавливает действие фермента, отвечающего за метаболизм уксусного альдегида, в результате чего организм получает сильнейшее отравление, на фоне которого у человека происходит формирование непереносимости алкоголя. Среди многочисленных болезненных симптомов можно выделить:

• нарушение зрительной функции;
• слуховые и зрительные галлюцинации;
• дезориентацию в пространстве и времени.

Как и другие подобные препараты для кодирования, запрещается давать Колме без ведома пациента. Спектр побочных действий и противопоказаний настолько широк, что это может привести к печальным последствиям. Также необходимо, чтобы пациент воздержался от употребления спиртного перед приемом препарата минимум за одну неделю.

Препараты-блокаторы алкогольного удовольствия

Вивитрол - препарат для кодирования алкоголизма, активным компонентом которого является налтрексон. Выпускается в виде порошка, из которого изготавливается суспензия для внутримышечных инъекций. Принцип действия заключается в том, что больной прекращает получать удовлетворение от употребления алкогольных напитков из-за воздействия препарата на рецепторы головного мозга, отвечающие за получение удовольствия от спиртного. Запрещается вводить препарат внутривенно, только внутримышечно. На месте уколов (достаточно болезненных) часто могут оставаться покраснения. Следует соблюдать правила хранения и приготовления суспензии, и заниматься этим должен только специалист-нарколог.

Во время лечения этим препаратом у пациентов часто наблюдалось подавленное состояние, граничащее с депрессивным, поэтому рекомендуется совмещать медикаментозную терапию с консультацией опытного психолога. Кодировка в виде комплексного воздействия поможет больному избавиться от алкогольной зависимости.

Внутривенные препараты для кодирования

Препараты для кодирования, вводимые внутривенно, различаются только в количестве содержания в них дисульфирама. Принцип действия также основан на выработке негативной реакции на алкоголь. При попадании в «чистую» от этанола кровь никакого дискомфорта нет, но реакция при взаимодействии со спиртом очень серьезная и проявляется в виде:

• учащенного сердцебиения;
• приступов паники и беспричинного страха;
• галлюцинаций;
• неконтролируемых приступов агрессии.

Данные препараты противопоказаны людям с расстройствами нервной системы, поэтому перед применением лекарств следует пройти тщательное обследование на предмет психических заболеваний.

Немного о плацебо

Говоря о препаратах медикаментозного кодирования от алкоголизма, невозможно не затронуть тему лекарств, действие которых основано на эффекте плацебо.

Пациенту вводят никотиновую кислоту (витамин PP) под видом сильнодействующего лекарства и проводят алкогольную провокацию. Особенность никотиновой кислоты заключается в том, что она расширяет сосуды верхней части тела, вследствие чего возникают следующие симптомы:

• головокружение;
• покраснение и зуд верхних конечностей;
• повышение температуры;
• болезненные ощущения в месте укола.

Все эти симптомы выдаются за негативную реакцию на алкоголь. Пациенту внушается, что это ждет его всякий раз при употреблении спиртного. В результате особо впечатлительные люди могут навсегда избавиться от алкогольной зависимости.

Применение препаратов химической защиты от алкоголя не терпит самодеятельности, процедура должна проводиться в стационаре и только специалистом!

Нужно помнить, что «волшебной» таблетки от алкогольной зависимости не существует, желание выпить никуда не уходит. Медикаментозное кодирование от алкоголизма используется только для одного: внушить пациенту страх пережить снова все муки алкогольной интоксикации и потерять самое ценное - жизнь.

Список препаратов для кодировки от алкогольной зависимости

Исцеление от алкогольной зависимости довольно актуальная тема для всех времён. Это происходит у мужчин и женщин, независимо от социального статуса. Следствием могут стать стрессовые ситуации и неудовлетворенность жизнью. От недуга страдают не только употребляющий, но и окружающие его люди. Бороться с зеленым змеем помогают препараты для кодирования. Лекарство и препараты от алкоголизма бывают натурального происхождения, и искусственного производства. Важно рассмотреть средства для кодировки от алкоголизма, список которых более актуален в наше время.

Механизм кодирования

Человек, порой злоупотребляющий горячительными напитками, на фоне эйфории, не видит в этом значительной проблемы. Многие отрицают сам факт зависимости. Констатируют, что в любой момент могут прекратить каждодневное злоупотребление спиртным. При указании на проблему, эти люди ведут себя агрессивно и обижаются на явные факты. Но бывает так, что пьющий видит реальную картину происходящего, и не может справиться с этим самостоятельно . На помощь ему могут прийти средства для излечения от этого недуга.

Кодирующий препарат является крайним барьером для избавления от алкогольной зависимости. Таблетки, используемые при кодировании от алкоголизма, включают в себя основной компонент, называемый дисульфирамом. Этот компонент блокирует ферменты в печени, которые расщепляют алкоголь на безопасные составляющие. Когда этанол попадает в печень, он в результате распада перестраивается в очень вредное вещество, называющееся ацетальдегид. Далее этот яд реформируется в уксусную кислоту, которая при нормальных условиях синтезируется в углекислоту и воду.

Кодируемый, приняв средство с содержанием дисульфирама, блокирует выработку ацетальдегид - гидрогеназы, за счёт которой происходит распад ацетальдегида. В результате выпитого спиртного напитка останавливается химическая защита организма. Алкоголь распадается на ядовитый ацетальдегид, накапливаясь в организме. И начинает травить человека. При этом причиняя неприятные симптомы в виде головной боли и тошноты, аритмии и судороги, апатии и слабости. В связи с этим у зависимого человека, подавляется всякое желание употребления спиртосодержащих веществ.

Медикаментозное кодирование от алкоголизма, может негативно отразиться на здоровье человека. Так как защита от алкоголя слабеет, организм перестает перерабатывать этил. При непреднамеренном употреблении спиртосодержащих, состояние может стать крайне тяжёлым, вплоть до наступления летальных исходов. Человека предупреждают о возможных последствиях. Врач не берет на себя ответственность за последствия после употребления спиртного. Иначе говоря, препараты для кодировки создают барьер страха за последствия и неприятные симптомы при употреблении алкоголя.

Разновидности кодирования

Среди видов кодирования существуют основные группы. Они относятся к группе определённых препаратов. При привязке к лекарству, они формируют максимальный эффект, согласно рекомендациям в аннотации. В основе фактов механизм кодирования заключается в попадании лекарственных веществ в кровь, и достижении нужной концентрации для положительного эффекта при лечении.

1. Шоковый метод заключается в том, что пациенту вкалывают в мышечную ткань или внутривенно химический препарат. Создают психологическую установку на действие активного вещества. И при строгом присутствия доктора, провоцируют действие лекарства. Алкоголику дают минимальную дозу спирта, чтобы он почувствовал эффект действия в сочетании с лекарством. Зависимый ощущает неприятные симптомы, формирует психологическое отторжение к алкоголю.
2. Метод вшиваниядисульфирама под кожу не требует психологической подстройки. В менее доступном месте на теле, под кожу помещают химическое вещество. Оно постоянно выделяется в кровь, и с первого дня начинает приносить человеку дискомфорт общего состояния. При употреблении алкоголя эффект усиливается. В последующем вырабатывается аналогия, которая и препятствует употреблению спиртного.
3. Метод двойного блока очень эффективен, помимо введения разными способами химических препаратов в организм. Затем зависимый человек подвергается интенсивному гипнозу.Стрессопсихотерапия в сочетании с дисульфирамом, вызывает сильнейшее отторжение алкогольсодержащих напитков. При лечении, больному необходима поддержка близких людей. Это усилит эффективность данного метода, и безвозвратно уничтожит пагубную привычку.

Данные методы начнут действовать только после того, как пьющий человек сам захочет изменить свою жизнь. В любом случае, перед указанной выше методикой, обязательна консультация специалиста. Он диагностирует тяжесть зависимости, и назначит более щадящий курс лечения, который подходит под индивидуальные особенности заболевшего.

Средства для кодирования

Алкоголь разрушает не только печень, но и личную жизнь. Пьющий отталкивает от себя друзей, родственников и свою семью. Увольнение с работы, продажа своего имущества, возникновение хронических заболеваний, это далеко не все последствия пьянства. Люди задаются вопросом, как покончить с этим недугом. Для более продуктивного лечения, нужно обязательно проконсультироваться с доктором. Который в зависимости от параметров организма, подскажет наиболее подходящий препарат. Закодировать человека можно разными препаратами, которых на рынке фармацевтики большое количество.

Колме. Это капли, которые добавляют в еду и не спиртосодержащие напитки. Средство бесцветно, и не имеет запаха. Употребляется под наблюдением врача, и не сочетается с другими лекарственными препаратами. Они отбивают желание пить, вызывая неприятные ощущения при приёме алкоголя. Противопоказан при почечной недостаточности. Так же его нежелательно принимать пациентам с нарушениями печени. Препарат отпускается строго по рецепту доктора. Имеет ряд возможных побочных действий, таких как повышенная утомляемость, шум в органах слуха, сыпь. Запрещён к приёму беременным женщинам.

Эспераль. Данное средство вызывает ряд тяжёлых похмельных симптомов, при приёме спиртосодержащих напитков. Эти симптомы навсегда отбивают желание употреблять алкоголь. Средство выпускается в форме таблеток и ампул. Ампулы используются для подкожных уколов. Для большей эффективности его вводят в вену. Если закодированный продолжает пить, и введённый внутривенно препарат даёт слабое действие, капсулу можно вшить под кожу. Это позволит лекарству постоянно поступать в кровь, оказывая кардинальное воздействие на зависимость.

Эта процедура очень эффективна, так как вещество поддерживается в организме в нужной концентрации. Препарат подходит как для лечения, так и для профилактики алкоголизма. Имеет ряд серьёзных противопоказаний, какие можно увидеть в инструкции к лекарственному препарату. Комбинировать с другими лекарствами не рекомендуется. Передозировка препарата может перерасти в неврологические осложнения или кому. Противопоказан при болезнях почек и печени, так как может ухудшить их состояние.

Торпедо. Препарат подходит для длительного действия. Для лечения вводиться внутримышечно. Также его можно ввести под кожу, вшив вещество в необходимой формации. Имеет ряд противопоказаний, как и другие препараты данной группы. Передозировка может вести к серьёзным для здоровья осложнениям. При лечении необходимо строго воздержаться от приёма алкоголя, дабы избежать печальных последствий. Не рекомендуется использовать с другими препаратами, так как это может усилить эффект, и привести к передозировке. Использовать его можно только после консультации со специалистом.

Кодироваться можно любым из этих препаратов. Все они сделаны на основе дисульфирама, и имеют схожие механизмы лечения. Имеют широкий ряд аналогичных противопоказаний и побочных действий.

Они несут большой урон на почки и печень. Основной метод лечения, это психологический барьер, который образуется в виде последствий от зависимости. При очередном желании выпить, формируется ассоциация с тошнотой и головной болью. Но в некоторых случаях это не останавливает страстного пьяницу, и он идёт на риск, доводя себя порой до летальных последствий.

Из-за таких случаев, иногда стали использовать препараты, являющиеся пустышками. Они действуют за счёт эффекта плацебо. Данный эффект формируется за счёт самоубеждения.

Алкоголик думает, что принимает реальный химический препарат, и выстраивает картину в голове о возможных последствиях, строя внутренний психологический барьер, при очередном приеме дозы этила. Данный результат лечения, не всегда бывает достижимым, так как есть люди впечатлительные, и твёрдые скептики. В любом случае этот метод имеет свой процент эффективности, и является абсолютно безопасным.

Алкоголизм очень трудно определить на начальных этапах. Когда привычка прочно обосновывается потребностью и психологической привязанностью организма к спиртному . Вылечить зависимость не всегда бывает легко. Положительному течению ситуации поможет поддержка близких людей и родственников. Алкогольная зависимость лечится. Но стоит ли говорить о том, какой вред можно причинить организму при употреблении лекарств, которые содержат химические вещества. Следите друг за другом, и будьте внимательны к своему здоровью. Ведь оно верный ключик к вашей счастливой жизни.

Алкоголизм вылечить очень тяжело, но помочь больному преодолеть зависимость от спиртного можно. Одним из самых известных методов лечения алкогольной зависимости является медикаментозное кодирование. При этом методе лечения больному вводят специальные лекарственные средства, которые в сочетании со спиртным резко ухудшают самочувствие пациента. В результате этого у него формируется негативное отношение к алкоголю, что позволяет избавиться от пагубного пристрастия.

При кодировании от алкоголизма больному вводят специальный препарат, несовместимый со спиртным в организме человека. При приеме алкоголя у пациента развивается тяжелое отравление. Сильная головная боль, тошнота, рвота, скачки артериального давления, судороги – эти симптомы возникнут у алкоголика даже после разового употребления небольшой дозы спиртного. Иногда может потребоваться неотложная врачебная помощь.

В состав препаратов для кодировки входит вещество дисульфирам. Оно не позволяет ферментам печени переработать ацетальдегид в уксусную кислоту. Ацетальдегид – это высокотоксичное соединение, образуется оно при расщеплении этилового спирта в печени. Накапливаясь в организме, он приводит к серьезному отравлению человека.

Если вести трезвый образ жизни, то никаких проблем со здоровьем не возникает, пациент может работать, учиться, отдыхать, никак не меняя свой обычный режим. Поэтому больной, получивший такое лечение, должен полностью отказаться от приема спиртного в любых дозах.

Лечение алкоголиков должно производиться только специалистами. Врач подбирает подходящий пациенту препарат, определяет дозировку и график приема, наблюдает за состоянием больного в процессе терапии. Самолечение недопустимо, так как его последствия могут быть очень тяжелые.

Выбор препарата для кодирования

Выбор лекарства для кодировки пациента осуществляется только врачом по результатам медицинского обследования. При этом учитываются:

• пол и возраст пациента;
• сопутствующие болезни;
• аллергические реакции на лекарства;
• как долго больной злоупотребляет алкоголем;
• как быстро он пьянеет и как протекает алкогольная интоксикация.

Для успешного лечения необходимо добровольное согласие больного, отказ от алкоголя за несколько дней до кодировки, отсутствие тяжелых хронических заболеваний и психических расстройств.

Перечень лекарственных средств

Препараты для кодирования от алкоголизма применяются для того, чтобы зависимый не смог употреблять спиртное определенный, запланированный срок. У пациента в процессе лечения должно выработаться стойкое отвращение к выпивке.

В состав лекарства входит дисульфирам. Форма выпуска — таблетки и имплантаты, которые вшиваются под кожу или в мышцу больного. В сочетании с алкоголем у больного появляются симптомы сильного отравления. Возникают тошнота, рвота, повышенное артериальное давление, вырабатывается, таким образом, отвращение не только к алкоголю, но даже к его запаху.

Таблетки больной принимает в течение 10 дней, дозировка начинается с 0,5 г, затем снижается в два или четыре раза.

При необходимости и с согласия больного врач может ввести пациенту гель или вшить под кожу капсулу, которые будет действовать в течение нескольких лет. Гель вводится в мышцы спины и обеспечивает непрерывное и продолжительное поступление лекарства в кровь больного. При приеме алкоголя больному гарантировано тяжелое отравление и длительное похмелье.

При лечении нужно отказаться не только от спиртного, но и от кваса, кефира, крепкого чая и кофе, спиртосодержащих лекарств.

Аквилонг

В состав препарата также входит дисульфирам. Аквилонг колют внутривенно, что позволяет кодировать больного на срок от нескольких месяцев до пяти лет.

Препарат отличает отсутствие побочных эффектов. Внутривенная инъекция проводится дважды с перерывом в несколько дней.

Если у больного в организме еще остался алкоголь, то перед началом лечения обязательно нужно провести детоксикацию – вывести с помощью капельницы спиртное из организма.

Аквилонг недорогой препарат, но при этом заметно эффективней многих аналогов.

Торпедо

Современное и действенное лекарство для лечения алкозависимых пациентов. Также известно под названиями Антинол или Бинастим. Действующее вещество – дисульфирам. Торпедо вводят внутримышечно или внутривенно. После инъекции врач дает больному одну каплю спирта, при этом пациент должен испытать отвращение к алкоголю. Срок кодирования при использовании Торпедо составляет обычно один год.

Колме

Хорошее средство для скрытого лечения алкоголика. Препарат незаметно для больного добавляется в еду или безалкогольные напитки. У препарата нет вкуса и запаха.

При приеме спиртного у больного, принимающего Колме, появляются неприятные ощущения:

• покраснение и зуд кожи;
• сильное потоотделение;
• удушье;
• боль за грудиной;
• беспричинный страх.

В результате всего этого вырабатывается стойкое отвращение к спиртному.

Аналогами Колме считаются следующие лекарства:

• Вивитрол – препарат вводят внутримышечно, один раз в месяц. Длительность курса лечения определяется врачом.
• Тетурам – лекарство на основе дисульфирама. Форма выпуска – таблетки для перорального приема или специальные капсулы для подкожного вшивания. Таблетки принимают перед едой примерно 30 минут.
• Ферронит – вводится внутривенно, действует 1,5 года. Основа препарата – тот же дисульфирам. В сочетании с алкоголем приводит к острому отравлению ацетальдегидом, которое сопровождается тошнотой, рвотой, удушьем, болью в области сердца, покраснением кожи.
• Тетлонг – предназначен для внутривенных инъекций. Также содержит дисульфирам. С его помощью можно кодировать больного на несколько лет.
• Налтрексон – для кодировки этот препарат не подходит. Лекарство воздействует на рецепторы головного мозга пациента, в результате чего больной не получает удовольствие от алкоголя. Можно выпить большое количество спиртного, но эйфории при этом не будет. В отличие от других антиалкогольных средств Налтрексон не ухудшает состояние больного, не вызывает побочного действия, только прием алкоголя становится бессмысленным.

Провокация

При лечении препаратами дисульфирамового ряда обычно проводят провокацию. Она заключается в том, что больной во время прохождения курса лечения получает небольшое количество алкоголя. В результате этого у пациента через несколько минут возникает весь комплекс неприятных ощущений, в том числе одышка, нарушение сердечной деятельности, судороги.

Эта процедура необходима для определения реакции организма на спиртное и корректировки дальнейшего курса лечения. Кроме того, больной должен понять, что последствие приема любой дозы спиртного для него очень опасны и могут привести к тяжелым осложнениям. Проходить провокация должна только под наблюдением врача и в клинике, так как, возможно, потребуется помощь реаниматолога.

Врач, прежде чем закодировать больного, должен подробно рассказать ему о процедуре, а именно о недопустимости употребления спиртного в любых количествах. Больной подписывает документ о том, что он ознакомлен с последствиями приема алкоголя в сочетании с лекарственными препаратами.

Способы введения лекарственных препаратов

Лекарственные препараты могут быть назначены в виде таблеток, капель, уколов. Уколы бывают внутримышечные, внутривенные, под кожу, под лопатку.

Внутривенное введение при достаточной эффективности может сопровождаться серьезными осложнениями. Процедура должна проводится только в медицинском учреждении. Нужно проверить отсутствие противопоказаний для такого лечения.

У больного могут возникнуть следующие осложнения: сердцебиение, боль в области сердца, озноб, страхи, вегето-сосудистая дистония. Примерно через час побочное действие препарата проходит, у больного возникает сонливость. Кодируют таким способом обычно на один год.

Внутримышечная инъекция более безопасна, побочного действия у нее обычно не бывает. Возможно применение в домашних условиях.

Подкожно вводится специальный гель, содержащий лекарственное средство. Область введения – под лопатку. Гель медленно всасывается и обеспечивает длительное действие препарата. Инъекция может сопровождаться непродолжительным повышением температуры.

У пациента в течение 1-5 лет после инъекции при приеме спиртного возникает заметное ухудшение самочувствия, исчезает удовольствие от алкоголя. За это время больной, не принимая спиртного, успевает от него отвыкнуть.

Главная цель медицинского кодирования – сформировать у пациента негативное отношение к алкоголю на длительный период времени. В противном случае больной может вернуться к злоупотреблению алкоголем, как только действие дисульфирама закончится. Необходимо создать пациенту мотивацию для возвращения к здоровому образу жизни.

Противопоказания для медицинского кодирования

Кодирование с помощью лекарственных препаратов недопустимо при многих заболеваниях. Нельзя применять этот метод лечения при следующих патологиях:

• расстройство психики;
• болезни сердца и дыхательной системы;
• тяжелые нервные расстройства;
• тяжелые поражения печени;
• органические заболевания головного мозга;
• сахарный диабет;
• онкологические новообразования;
• инфекционные заболевания, в том числе в стадии компенсации;
• состояние абстиненции;

Нельзя также применять кодировку от алкоголизма во время беременности.

Больной не должен употреблять алкоголь в течение нескольких дней перед процедурой. В некоторых случаях можно ускорить выведение остатков спиртного из организма при помощи капельницы и других медикаментов.

Побочные действия

При проведении медицинского кодирования могут возникнуть следующие побочные эффекты:

• расстройства сердечнососудистой системы;
• головная боль, обмороки;
• скачки артериального давления;
• спутанность или потеря сознания.

Если алкозависимый выпьет спиртное до окончания срока кодировки, то побочные действия могут быть гораздо серьезнее. Возможно возникновение судорожного синдрома, острых сердечнососудистых расстройств вплоть до инфаркта миокарда, тяжелых поражений печени и почек. Возможны также психические расстройства, галлюцинации.

Если действие препаратов закончилось, то больной сможет употреблять спиртное без вредных для себя последствий. Однако в этом случае он быстро вернется к злоупотреблению алкоголя.

Квас, кефир и безалкогольное пиво

Квас и кефир содержат алкоголь в небольших количествах. Их готовят с помощью дрожжевого или молочного брожения, при этом вырабатывается этанол. Квас может содержать от 0,5 до 2% этилового спирта. Поэтому больному во время котировки следует отказаться от их употребления. Они могут вызвать такую же реакцию организма, как и алкогольные напитки. Даже в небольшом количестве квас и кефир могут нанести серьезный вред больному в состоянии кодировки.

Безалкогольное пиво, если оно приготовлено путем очистки обычного пива от спирта, тоже может быть опасно для пациента. От него также следует отказаться. Некоторые производители выпускают газированную воду со вкусом пива. Такие виды безалкогольного пива больному употреблять можно.

Эффективность медикаментозного лечения алкогольной зависимости

Для достижения стойкого эффекта от кодировки необходимо желание самого больного излечится от пагубного пристрастия. Если лечиться пациента заставили, то есть в больницу его привели родные насильно, то эффект от препаратов будет непродолжительным. Больной после прекращения действия медикаментов быстро вернется к прежнему образу жизни.

Кодирование – не универсальное лекарство от алкогольной зависимости, а только один из этапов лечения алкозависимого пациента. Необходимо найти и устранить психологические причины болезненного пристрастия к спиртному. Для этого нужно участие в лечение квалифицированного психотерапевта.

Видео в тему

Алкоголизм часто рассматривается как болезнь. Альтернативная точка зрения позволяет взглянуть на проблему индивидуального алкоголизма как на сбой в работе психофизиологической программы человека. Лечение алкоголизма заключается в нормализации этой программы с помощью различных методик, направленных на изменение психологических установок и физиологических реакций на употребление спиртного.

Эти методики условно называются и подразделяются на медикаментозные и психотерапевтические.

Медикаментозное кодирование

Медикаментозное кодирование является базовым способом терапии алкоголизма с помощью химического воздействия на физиологические процессы, происходящие в организме человека.

Наиболее распространенный и одновременно радикальный метод – химическая блокада, вызывающая реакцию непереносимости спиртного. Менее распространенный, но более мягкий способ – снижение влечения с помощью блокирования рецепторов удовольствия.

Химическая блокада на непереносимость спиртного

В основе препаратов, используемых для химической блокады, лежит классический дисульфирам или более современный цианамид.

Химическая блокада строится на эффекте значительного замедления одной из стадий метаболизма алкоголя в организме, в результате которого при выпивке спиртного происходит накопление промежуточного продукта расщепления спирта. Это вещество называется ацетальдегидом, является токсином и оказывает отравляющее воздействие на ткани и системы организма. Выпивая 10-30 мл водки, человек:

• Начинает плохо себя чувствовать.
• Испытывает приливы крови к голове, головные боли, тошноту.
• У него появляется одышка, усиливается сердцебиение.

Таким образом, человек испытывает инстинктивный страх за свое самочувствие и здоровье. При этом формируемая причинно-следственная связь дает ему непосредственное осознание того, что прием спиртного негативно сказывается на его состоянии.

Увеличение количества выпитого усиливает симптомы недомогания, которые в своих предельных вариантах могут проявляться в виде:

• Сердечной недостаточности.
• Инфаркта.
• Потери сознания.
• Коматозного состояния.

В связи с потенциальной угрозой здоровью кодируемого применение химической блокады эффективно и показано только в случаях добровольного согласия алкоголика.

Снижение влечения

Кодирование за счет снижения индивидуального влечения к спиртному производится препаратами, в основе которых лежит налтрексон. Принципиальное отличие от химической блокады, заключается в том, что при кодировании этим способом, человек может выпивать, не подвергая свое здоровье риску.

При этом за счет блокирования рецепторов удовольствия алкоголь не приносит знакомого ощущения эйфории. Пить становится бесполезно. Таким образом снимается психологическая зависимость от спиртного – так называемая «тяга» к алкоголю.

Кодирование при помощи налтрексона является более мягким и естественным, позволяет изменить систему внутренних приоритетов, но требует некоторого волевого усилия со стороны кодируемого, направленного на изменение образа жизни. В связи с этим химическое снижение влечения эффективно и показано только тем людям, которые, помимо своего добровольного согласия, имеют серьезное внутреннее намерение отказаться от спиртного.

Влияние на организм

Препараты, используемые для кодирования алкоголизма, имеют значительное количество побочных эффектов, противопоказания, а также могут изменять действия других медикаментов. Химическое кодирование применяется только в случаях, когда польза от него будет с очевидностью превосходить возможные негативные последствия для здоровья.

Если говорить о дисульфираме, то влияние на организм может выражаться в следующих побочных эффектах:

• Токсичность для печени.
• Понижение давления.
• Утомляемость, сонливость.
• Головные боли, спутанность сознания.
• Полиневрит, неврит.
• Психозы.

Влияние на организм цианамида имеет минимальные побочные эффекты, что выгодно отличает его от аналогичного по действию дисульфирама. Цианамид лучше переносится организмом: возможна усталость, сонливость, аллергические реакции на коже.

Потенциальное влияние налтрексона на организм может выражаться в следующих симптомах:

• Перевозбуждение, беспокойство, плохой сон, нервозность.
• Повышение артериального давления, тахикардия, боли в груди.
• Кашель, одышка, повышение отделения мокроты.
• Нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
• Боли в суставах, мышечные боли, скованность в движениях.
• Снижение потенции, учащение мочеиспускания.
• Повышение температуры, покраснение кожных покровов, кожные аллергические реакции.

Препараты, блокирующие химический распад этилового спирта в организме, могут при некоторых способах введения сохранять свое действие в течение нескольких лет. При этом человек не может по собственному желанию отказаться от кодировки, если блокирующий препарат был имплантирован.

Медикаменты на основе налтрексона кратковременны, действуют, как правило, в течение месяца, после чего требуется повторное введение препарата.

В целом последствия, которые могут оказать используемые при кодировании медикаменты, зависят от продолжительности их воздействия. Терапия как дисульфирамом, так и налтрексоном, на длительном отрезке времени с большой долей вероятности приведет к более яркому выражению побочных эффектов препаратов.

С этой точки зрения цианамид более безопасен, однако его запредельная цена делает его малодоступным для среднестатистического больного алкоголизмом.

Следует также иметь в виду, что на сегодняшний день химическое кодирование само по себе не считается эффективным средством терапии зависимости. Оно должно обязательно сопровождаться психотерапевтическим воздействием.

Психотерапевтическое кодирование

Причина алкогольной зависимости скрыта, во-первых, в индивидуальных особенностях психики, и, во-вторых, в связанной с этими особенностями системе мотивации. Очевидно, что для избавления от болезни требуется устранение, факторов ее вызывающих, или трансформация этих факторов таким образом, при котором они потеряют свой целеобразующий смысл.

Применительно к алкоголизму этой трансформацией занимается психотерапия, которая имеет в своем арсенале многочисленные проверенные временем методики.

Психотерапевтическая работа с больным алкоголизмом может принимать различные формы, а именно:

• Курсы индивидуальной психотерапии в течение длительного времени. Являются эффективными, но за счет своей продолжительности не все могут позволить себе подобные курсы по финансовым соображениям.
• Курсы групповой психотерапии. Для многих зависимых являются более предпочтительными. Коллективная работа в группе позволяет использовать способность людей неосознанно передавать друг другу настроения, переживания и более эффективно генерировать новые модели поведения. Во многих городах в рамках социальных программ на базе различных учреждений проводятся сеансы групповой психотерапии зависимых людей на бесплатной основе.
• Авторские методики работы с зависимыми. Здесь следует упомянуть и метод, используемый в клиниках Маршака. Первый является групповой психотерапией с использованием сильного эмоционального воздействия и внушения наяву. Проводимые клинические исследования показали высокую эффективность кодирования по способу Довженко. В клиниках Маршака используют комплексную терапию, психологический аспект которой построен на замещении удовольствия от спиртного другими увлечениями и процессами, происходящими в окружающем мире.
• Гипнотические техники весьма эффективны. Однако менее распространены из-за недоверия пациентов к подобному способу воздействия.

У вышеописанных форм психотерапии существуют свои плюсы и минусы. Более того, для каждого конкретного человека тот или иной способ будет более эффективным.

Последствия кодирования для психики

Условием любого кодирования является его добровольный характер. Если кодирование происходит по желанию клиента, а также у него есть внутреннее осознание прекратить свою зависимость, никаких негативных последствий для психики не возникнет.

Стратегия психотерапевтического воздействия заключается в создании нужного импульса и его актуализации в жизни человека. Используется абсолютно естественный психологический механизм, который подвергается дополнительному внешнему стимулированию, направлению в нужную сторону и коррекции по ходу развития.

Абсолютно неверным является мнение о том, что, якобы, психотерапевт вторгается в психику, что-то там насильственным образом меняет, из-за чего в дальнейшем у человека возникают какие-то проблемы. Эти мнения не соответствуют действительности и вводят людей в заблуждение.

Рецидив после кодирования

Период времени, который человек живет без спиртного, называется ремиссией. Срыв ремиссии называется рецидивом. При этом, если имеет место рецидив, то, как правило, это серьезный запой, который рушит все надежды на выздоровление. Потому что, если кодирование и последующая ремиссия – это шаг вперед, но рецидив – это сразу два шага назад.

Зависимость от алкоголя сидит очень глубоко и основательно, поэтому рецидив возможен всегда.

На самом деле все зависит только от человека: от того, насколько он осознал деструктивность зависимости, и того, смог ли он найти альтернативу спиртному в окружающем его мире, который, несмотря ни на что, остается прекрасным и полным жизни.

Кодирование от алкоголизма – один из самых популярных методов лечения алкогольной зависимости. Проводится с использованием лекарственных средств, вызывающих непереносимость спиртных напитков. Обычно проводится с использованием аверсивной терапии, основывается на выработке отвращения к болезненному и опасному поведению (в данном случае – приему алкоголя) путем вызывания крайне неприятных физических ощущений. Препараты для кодирования вводятся перорально или парентерально, частота введения варьируется в зависимости от способа введения и особенностей конкретного лекарственного средства.

Кодирование от алкоголизма – популярный метод лечения алкогольной зависимости. В России применяется с 30-х годов прошлого века. Первый способ лечения был разработан А.А. Фрикеном и И.Ф. Случевским, в качестве аверсивного препарата использовался апоморфин. В последующем апоморфин заменили дисульфирамом, который применялся при лечении алкоголиков в ЛТП. В настоящее время существует множество препаратов для кодирования, имеющих в своей основе как дисульфирам, так и другие химические соединения со сходным действием.

Мировая медицинская общественность неоднозначно относится к методикам, основанным на принципах аверсивной терапии и к препаратам, применяемым для кодирования от алкоголизма. Сторонники метода отмечают простоту данного способа лечения, отсутствие необходимости в госпитализации, возможность использовать медикаментозное кодирование в сочетании с другими методиками (психотерапией , гипносуггестивной терапией). Противники отмечают неэтичность данного способа лечения, возможный вред для здоровья пациента при длительном применении, недостаточно высокую эффективность и ухудшение качества жизни больного, обусловленное тяжелыми вегетативными реакциями. Тем не менее, большинство российских специалистов, работающих в сфере наркологии , активно применяют медицинское кодирование для лечения алкогольной зависимости.

Суть медикаментозного кодирования

Кодирование от алкоголизма – аверсивный метод лечения, в основе которого лежит выработка условных рефлексов, предотвращающих нежелательное, опасное или болезненное поведение путем «соединения» ранее приятных стимулов (употребления алкоголя) с неприятными, болезненными стимулами, вызывающими страх и отвращение (тяжелыми вегетативными реакциями организма). Для кодирования используются препараты, которые сами по себе не являются источником неприятных ощущений, но вызывают очень яркую негативную реакцию в случае одновременного употребления алкоголя (обычно – вследствие отравления промежуточным продуктом метаболизма этанола ацетальдегидом).

Аверсивная терапия является разновидностью поведенческой терапии. Может быть реципрокной и оперантной. При реципрокной аверсивной терапии неприятный стимул предъявляется пациенту при «встрече» с объектом, вызывающим нежелательное поведение. Пример: после введения лекарственного препарата больной с алкогольной зависимостью начинает страдать от тошноты при появлении одного только запаха алкоголя.

При оперантной аверсивной терапии фактически используется принцип наказания за нежелательное поведение. Пример: при приеме даже небольшой дозы спиртного после медикаментозного кодирования практически моментально возникает множество ярко выраженных побочных эффектов: одышка, тахикардия , слабость, резкое падение артериального давления, тошнота, рвота и пр. Из-за столь жестких способов воздействия на психику и тело пациента аверсивная терапия в большинстве случаев рассматривается как крайняя мера, к которой стоит прибегать только в исключительных обстоятельствах.

Тем не менее, кодирование от алкоголизма в ряде случаев быстро, с небольшими материальными и временными затратами позволяет решить главную проблему – помочь больному отказаться от употребления алкоголя. Поэтому, несмотря на неэтичность этого способа, он продолжает пользоваться популярностью как у пациентов, так и у врачей-наркологов. При этом специалисты учитывают, что само по себе кодирование не решает всех проблем, связанных с алкогольной зависимостью. При грамотном подходе аверсивная терапия не рассматривается в качестве единственного самостоятельного метода лечения алкоголизма , и дополняется другими методиками (преимущественно – психотерапевтическими).

Наряду со средствами аверсивной терапии для медикаментозного кодирования используются препараты-антагонисты опиоидных рецепторов. Они не вызывают дисульфирамоподобных эффектов, а просто устраняют удовольствие от приема алкоголя. Несмотря на отсутствие неприятных ощущений, лекарственные средства этой группы пользуются меньшей популярностью среди пациентов, поскольку требуют высокого уровня мотивации и способности удерживаться от приема спиртного по собственной воле, без последующего «наказания» за нарушение запрета.

Показания и противопоказания

Основным показанием к кодированию является наличие алкогольной зависимости. Усиленная тяга к спиртному, невозможность контролировать количество выпитого, провалы в памяти после приема алкоголя, запои , наличие абстинентного синдрома , неадекватное или агрессивное поведение в состоянии алкогольного опьянения должны рассматриваться больным и его родственниками, как весомый повод для обращения к специалисту в области наркологии.

Отсутствие мотивации снижает эффективность лечения и увеличивает вероятность срывов. Прием алкоголя на фоне лечения аверсивными препаратами может вызывать ряд осложнений, в том числе и опасных для жизни. Ряд авторов отмечают, что срывы после кодирования приводят к увеличению продолжительности запоев и усугублению алкоголизации. Учитывая все вышесказанное, наркологи рассматривают желание пациента отказаться от приема спиртного в качестве одного из обязательных условий успешного лечения.

Противопоказаниями к медикаментозному кодированию являются признаки абстинентного синдрома, гиперчувствительность больного к используемому препарату, сахарный диабет , онкологические заболевания, неврологические расстройства, психические заболевания, туберкулез , некоторые болезни сердечно-сосудистой системы, бронхиальная астма , язва желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, почечная и печеночная недостаточность , беременность и кормление грудью.

Список противопоказаний может незначительно варьироваться в зависимости от конкретного препарата. Специалисты в области аверсивной терапии не рекомендуют проводить кодирование пациентам, склонным к сильным страхам, развитию фобий и формированию избегающего поведения. Перед началом лечения больные должны воздерживаться от приема алкоголя в течение 5-7 дней. Частота приема и общая продолжительность терапии зависят от конкретного лекарственного средства.

Психологические последствия кодирования

Кодирование устраняет нежелательное поведение (употребление алкоголя), но не формирует нового желательного поведения. После отказа от спиртного пациент испытывает серьезный стресс, и этот стресс обусловлен не только патологическими, но и нормальными механизмами работы человеческой психики. Ситуации, связанные с приемом алкоголя, занимают существенное место в жизни больного и в его системе приоритетов. Перестав употреблять спиртные напитки, пациент сталкивается с необходимостью полностью изменить свою жизнь: найти новые интересы и новые способы времяпрепровождения, изменить отношения с родными и т. д.

После кодирования больные нередко становятся раздражительными и излишне требовательными к окружающим. Они неоправданно пренебрежительно относятся к людям, употребляющим спиртные напитки (даже если эти люди не страдают алкоголизмом, принимают алкоголь в малых дозах и в соответствующей обстановке, например, во время праздника). В некоторых семьях отмечается охлаждение отношений между больным и его близкими. Частой жалобой является снижение сексуального влечения.

Возможны мелочность, придирчивость, трудности при попытке сконцентрировать внимание, вялость, повышенная агрессивность, мнительность и зависимость от чужого мнения. Пытаясь заполнить возникшую пустоту, пациент с головой уходит в работу, занятия спортом или компьютерные игры, пытаясь заменить химическую аддикцию (алкоголизм) психологической (трудоголизмом, игроманией, бесконечным совершенствованием собственного тела и т. п.). Нередко развиваются депрессии и субдепрессии.

Решить перечисленные проблемы помогает помощь профессионального психолога или психотерапевта, а также поддержка, понимание и принятие близких людей. После кодирования от алкоголизма пациенту рекомендуют индивидуальные консультации или групповую терапию. При наличии созависимости у членов семьи для коррекции семейных отношений и выработки новых, более продуктивных способов взаимодействия проводят семейную терапию. При достаточном уровне мотивации больного и его готовности продолжать лечение, не ограничиваясь приемом лекарственных препаратов, психологические проблемы через некоторое время становятся менее выраженными, состояние пациента постепенно нормализуется.

Физические последствия и вероятность рецидива

Пока пациент не принимает алкоголь, препарат для кодирования никак не влияет на работу организма. При употреблении спиртного возникают резко выраженные нарушения работы различных органов и систем. Выраженность эффектов может существенно различаться и в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей организма. При наличии хронических заболеваний возможен инфаркт , инсульт , гипертонический криз , аритмия и другие осложнения, поэтому кодирование от алкоголизма проводят только после тщательного обследования больного.

Вероятность развития и особенности рецидивов алкоголизма в определенной мере зависят от конкретного препарата, вводимого в процессе кодирования. По отчетам наркологов, специализирующихся в сфере медикаментозного лечения алкогольной зависимости, небольшие срывы (особенно – на начальном этапе терапии) наблюдаются достаточно часто, однако, если больной возобновляет лечение, благоприятный результат может быть достигнут даже при наличии срывов. Если пациент отказывается от дальнейшего лечения, возможно усугубление алкоголизации. Иногда разочарование, ощущение собственного бессилия и невозможности справиться с тягой к алкоголю во время срыва подталкивают больного к мыслям о самоубийстве и попыткам суицида. Снизить вероятность рецидива и предотвратить появление суицидальных тенденций помогает своевременная продуманная психотерапия.

Используемые препараты

Самым известным и широко используемым препаратом для медикаментозного лечения алкоголизма является дисульфирам (абстинил, антабус, тетурам). Дисульфирам блокирует ферменты, участвующие в метаболизме этанола. После приема алкоголя в крови резко увеличивается количество высокотоксичного ацетальдегида. Возникает отравление, сопровождающееся тахикардией, тошнотой, рвотой, паническими атаками , колебаниями артериального давления и другими симптомами. В результате употребление спиртного становится бессмысленным и даже опасным – приятные ощущения отсутствуют, неприятные физиологические проявления создают впечатление угрозы для жизни.

Дисульфирам выпускается в виде раствора для внутримышечного введения и таблеток для перорального приема. Из-за различных вариантов реагирования дозу лекарственного средства в каждом конкретном случае приходится подбирать индивидуально. Негативные реакции при употреблении алкоголя достаточно жесткие, однако этот препарат можно назначать только короткими циклами, поскольку при длительном приеме он оказывает разрушающее действие на печень, вызывая гепатиты , способствует развитию полиневритов и иногда становится причиной развития психозов. Препарат имеет характерный металлический привкус, поэтому не может использоваться без ведома больного.

Эспераль – аналог дисульфирама, производимый во Франции. Выпускается в таблетках для перорального приема. Отличается от отечественного дисульфирама более высокой степенью очистки, меньшей частотой возникновения побочных эффектов и более высокой стоимостью. Принцип действия и негативные реакции после приема алкоголя – как при лечении дисульфирамом. Из-за меньшей выраженности побочных эффектов эспераль пользуется большой популярностью и является одним из самых распространенных средств для лечения алкоголизма.

Колме – препарат испанского производства. Выпускается в виде раствора для приема внутрь. Содержит цианамид. Принцип действия – такой же, как у дисульфирама, однако негативные реакции более мягкие, достаточные для формирования отвращения к алкоголю, но не представляющие опасности для жизни пациента. Благодаря низкой токсичности, возможен непрерывный безопасный прием на протяжении полугода. В отличие от дисульфирама не имеет вкуса, может применяться без ведома пациента. Основным недостатком лекарственного средства является его высокая стоимость.

Тетлонг-250 – отечественный дисульфирам замедленного всасывания. Выпускается в растворе для парентерального введения. При попадании в организм «откладывается» в тканях, образуя депо. Это позволяет в течение длительного времени поддерживать постоянную концентрацию препарата в крови. По принципу действия и негативным эффектам напоминает дисульфирам, однако побочные эффекты выражены менее ярко. Существуют и другие препараты на основе дисульфирама, оказывающие аналогичное действие: аквилонг, алгоминал, актоплекс, SIT, NIT, MST и др.

К группе конкурентных антагонистов опиоидных рецепторов относятся вивитрол, налтрексон и некоторые другие лекарственные средства. Препараты выпускаются в форме таблеток для перорального приема и раствора для парентерального введения. Не вызывают дисульфирамоподобного действия при приеме алкоголя. Устраняют алкогольную эйфорию, способствуют снижению потребности в спиртном. Для успешного лечения требуется высокий уровень мотивации пациента.

Алкоголизм - это острая проблема, которая преследует наше общество уже не один век. Одним из эффективных способов борьбы с этой зависимостью является кодирование, которое подразумевает препараты для кодирования от алкоголизма. Данная статья расскажет о секретах действия кодировки, также разберемся со способами введения кодировки и выясним, чем же сегодня кодируют алкоголиков. Также узнаем, каких побочных действий можно ожидать от такого лечения алкогольной зависимости.

Каким образом действует кодировка?

Кодирование действует на человека сразу в двух направлениях - воздействие происходит на медикаментозном уровне и на психологическом. Сначала в подсознание вкладывают мысль о том, что алкоголь приносит тяжелые последствия, а затем летальный исход.

Кодируя больного от пьянства, ему внушают страх перед «зеленым змием». Больной начинает понимать, что от употребления алкоголя у него наступит ухудшение самочувствия, а чуть позднее - неминуемая смерть.

После того как подсознание запрограммировано, доктор предлагает напиток, в котором есть определенный процент этилового спирта. Употребив его, страдающий от зависимости гражданин начинает на физическом уровне чувствовать все те симптомы, которые были заложены в кодировке. После такой программы больному становятся неинтересны спиртосодержащие напитки.

Способы введения кодировки

Сегодня известно три общепризнанных метода кодировки:

• Медикаментозный метод кодирования. В данном случае подразумеваются рекомендуемые наркологами лекарства, которые могут как не доставлять радости от выпитого алкоголя, так и вызывать тяжелейшие последствия, фиксирующиеся длительный отрезок времени. Успех этого метода зависит от того, насколько грамотно доктор скомбинировал медикаменты. Второй важный аспект - соблюдение правил приема лекарств. Лечить алкоголизм этим методом есть смысл, так как он эффективный и недорогостоящий.
• Психотерапевтический вариант кодирования. Этот способ направлен на нормализацию психо-эмоционального здоровья и быстрое устранение тех психических отклонений, которые уже имеют место.
• Аппаратное медикаментозное кодирование от алкоголизма (его еще называют физиотерапевтическим кодированием). Данный метод лечения подразумевает применение физического, а не классического химического воздействия.

Все перечисленные выше методы одинаково хороши, поэтому при соблюдении рекомендаций лечащего врача вполне возможно побороть пьянство.

Чем кодируют от алкоголизма?

Так как современных медпрактик лечения алкоголизма сегодня немало, есть смысл разобраться, чем кодируют своих пациентов неврологи. Узнаем, что и как вводят в организм больному, а также выясним, какие средства для кодирования сегодня доказали свою эффективность. Ниже отобразим список препаратов для кодировки от алкоголизма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Дисульфирам

Действие Дисульфирама направлено на недопущение вывода продуктов распада этанола в виде уксусной кислоты.

Дисульфирам способствует накоплению в тканях ацетальдегида, образующегося от этанола. Проявляет себя тошнота, рвотный процесс, может покраснеть кожа, могут возникнуть ощущения жжения, возможно появление одышки.

Дисульфирам выпускается в форме привычных всем таблеток или подшивается под кожу в виде имплантанта (важно уточнить у доктора срок действия вещества). Прием таблеток более эффективен, так как позволяет подобрать эффективную дозу. Реакция на спиртное наступает через 10 минут и наблюдается все время при наличии алкоголя в организме. Применение Дисульфирама возможно на протяжении нескольких лет.

SIT

Кодирование от алкоголизма препаратом SIT выполняется внутривенно (ампула вскрывается медработником непосредственно перед инъекцией). Перед вводом инъекции необходимо воздержаться от приема спиртного не менее 3-х дней.

Прием алкоголя с данным видом кодировки может спровоцировать рвоту и удушье. Возможна головная боль, головокружение, аритмия и остановка сердца. После повторного курса лечения вырабатывается привыкание к веществу. Поэтому третий курс лечения не принесет должного результата.

Результат кодировки наблюдается от 1 до 3 лет и рекомендуется лицам, находящимся в начальной или средней степени зависимости.

Эспераль

Препарат изготовлен на основе дисульфирама и может приниматься внутрь в виде таблеток или в виде имплантации таблеток (геля) в ткани подлопаточной области. Присутствие медсредства в организме без этанола совершенно безвредно. Попадание спиртного напитка в организм может привести к молниеносному сбою работы сердечной, а также нервной системы.

Отсроченная реакция способствует развитию гепатита, опасному поражению поджелудочной железы, а также почек. Результат от приема таблетки наступает через 12 часов и наблюдается на протяжении 14 дней после окончания приема.

Колме

Ключевым действующим компонентом антиалкогольного Колме является цианамид. Часто врачами назначаются капли Колме для того, чтобы родственники алкозависимого гражданина подмешивали их в пищу. Но это ошибочная тактика, так как алкоголик должен знать о приеме Колме.

Употребление вещества без приема алкоголя не подразумевает отрицательных последствий. Но при приеме спиртного у алкоголика появляются головокружение, проблемы с ЖКТ, отечность конечностей, боли в тканях всего организма. Прием препарата назначается при ремиссии алкоголизма или в хронических состояниях под наблюдением врача.

Колме не вызывает привыкания, поэтому капли можно пить длительно. Важно следить за совместимостью его с другими принимаемыми препаратами.

Бинастим

Препарат позволяет закодировать человека от этаноловой зависимости на несколько лет. Процедура выполняется в виде инъекции внутривенной либо же внутримышечной. Раньше препарат вшивался под кожу, но сегодня эта методика стала неактуальной.

Активное вещество Бинастима - дисульфирам. Действие медпрепарата проявляется при попадании в организм мельчайшего количества алкоголя: появляются признаки интоксикации организма, судороги, сбои в работе сердечной мышцы, возможна полная потеря сознания и даже летального исхода.

Без приема алкоголя Бинастим оказывает лечебное действие, усиливая иммунитет и улучшая работу внутренних органов.

Тетлонг

Активное вещество Тетлонга - известный многим Дисульфирам. Важно помнить, что, начав пить Тетлонг, на протяжении 3-х дней нельзя пить спиртные препараты и транквилизаторы. Перед введением медсредства на протяжении 3-х дней организм чистится от токсинов, поэтому запрещается употребление алкоголя. Применяются такие препараты только под наблюдением доктора.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Препарат вводится внутримышечно 1-2 раза в месяц на протяжении одного года. При тяжелых стадиях заболевания врач может продлить лечение на несколько лет. Процедура введения должна выполняться профессионалом, чтобы избежать неблагоприятных последствий.

Аквилонг

Ключевым действующим компонентом препарата является Дисульфирам (и это вещество во многих лекарствах является основным компонентом, независимо от наименований средства). Использование медсредства может выполняться в виде внутривенной или внутримышечной инъекции, а также методом вшивания спецкапсулы под кожу.

Под воздействием Аквилонга при приеме алконапитка человек моментально ощутит признаки сильной интоксикации организма, начнутся судороги, одышка, головокружение вплоть до полной потери сознания. Такие реакции вызывают компоненты Аквилонга.

Важно помнить, что применяются такие вещества только под наблюдением врача. Эффект от кодирования может проявляться на протяжении 5 лет. В пробном варианте можно закодироваться на 3 месяца.

Веритрол

Это новая методика кодирования алкогольной зависимости в случаях, когда предыдущие методы кодировки не помогли. В ее основе лежит внутривенный ввод нескольких препаратов с промежутком в 30 минут (капельница должна ставиться профессиональным медработником).

Затем по индивидуальным схемам подбирается прием дополнительных противоалкогольных препаратов. Такая кодировка назначается на 1 год, но в критических случаях может быть продлена до 5 лет.

Налтрексон

Кодирование этим препаратом эффективно, так как у 75% больных в конце курса практически полностью пропадает интерес к алконапиткам. Первая инъекция, как показывает практика, провоцирует тошноту, последующие - непереносимость этанолсодержащих напитков.

Этот препарат наркологи любят назначать, так как после его применения редко возникают побочные нежелательные эффекты. Налтрексон предлагается сегодня не только в инъекционном виде, но и в капсулах, в таблетках и в порошке. Используются сегодня и импланты для подкожного введения, в которых содержится налтрексон.

Антинол

Основным действующим веществом описываемого препарата является Дисульфирам (хотя название даже косвенно не указывает на его содержание). Антинол является аналогом Бинастима и Эспераль.

Вводится в организм больного внутривенно или внутримышечно (чаще всего больным назначают уколы, которые вводят всегда очень медленно). Используются такие лекарственные препараты для лечения разных стадий алкоголизма и в случаях, когда алкозависимость наблюдалась на протяжении многих лет.

Вивитрол

Многие сегодня принимают решение закодироваться Вивитролом. О таком варианте терапии много положительных отзывов, так как он позволяет быстро добиться желаемого результата. Важно то, что в его составе нет дисульфирама, который влияет на печень, останавливая ее способность расщеплять этиловый спирт.

В составе вивитрола есть налтрексон, который не ухудшает состояние человека. Это медикаментозное средство просто вызывает отвращение к спиртным коктейлям и напиткам. В результате у пациента, у которого произошла блокировка опиоидных рецепторов, не возникает алкогольной эйфории. Поэтому лицо, ранее очень страдавшее от алкозависимости, просто теряет интерес к рюмке.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ! Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Alcolock запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Практика показывает, что Вивитрол эффективен на ранних стадиях развития алкозависимости. Назначают его и тогда, когда нужна закрепительная терапия, которая зафиксирует полученный результат. Только после этого произойдет выздоровление.

СтопЭтил

Введение препарата СтопЭтил практически всегда происходит внутривенно. СтопЭтил - это аналог Аквилонга и Тетлонга, хоть он и имеет свое уникальное название. Уколы СтопЭтила тоже существуют, но их назначают реже, чем внутривенные инъекции.

Наркологами часто назначается именно этот препарат своим пациентам, так как он подразумевает меньше побочных явлений, чем дисульфирам. Но следует помнить, что СтопЭтил не назначают без согласия больного, так как этот препарат не совместим с алкоголем или продуктами его распада. Именно поэтому врачи часто советуют перед его применением заняться детоксикацией организма.

Алгоминал

Для лечения болезни алкоголизма медицина рекомендует также Алгоминал. Это комплекс медпрепаратов, которые создают мощную химическую блокаду от этаноловых веществ.

Этот препарат, содержащий дисульфирам, эффективно борется с пьянством благодаря тому, что искусственным образом создает сильнейший похмельный синдром после принятия алкоголя. Человек, который ранее имел пристрастие к рюмке, не получает удовольствия от спиртосодержащих напитков и забывает о вредной привычке, введенное средство работает эффективно.

Актоплекс

Это новый препарат, который закодирует быстро и легко. Врачи назначают его как агрессивное лекарство тогда, когда уже имеет место хроническая форма алкозависимости. Этот медпрепарат действует по такой схеме: попадая в кровь, содержащийся в препарате дисульфирам блокирует в печени выработку ферментов, которые требуются для метаболизма этанола, а также спецпродуктов его распада.

В результате алкозависимый сталкивается с сильнейшей интоксикацией. Параллельно блокируются спецрецепторы, которые отвечали за тягу к алкоголю. В результате интерес к рюмке пропадает.

Ферронит

Ферронит используют для достижения стойкой ремиссии. Его доктора выписывают своим пациентам для того, чтобы блокировать на уровне ферментных спецсистем печени метаболических процессов этилового спирта.

Выпив спиртное, люди, которые применяют Ферронит, ощущают сильную интоксикацию - у них происходит покраснение кожи, выступает холодный пот, возникает бесконечная рвота, начинаются приступы стенокардии, возникает чувство сильнейшего удушья.

Налоксон

Назначают и применяют его тогда, когда имеет место передозировка алкогольными напитками. Его особенность в том, что он хорошо помогает и при наркозависимости. Действуют вещества этого лекарства и на рецепторы клеток, вытесняя с них алкоголь и опиаты.

Перечисленные выше вещества - это неполный список лекарств, которые могут быть показаны алкоголикам.

Противопоказания

Препараты для кодирования от алкогольной зависимости имеют общий перечень противопокспазаний, это:

• эндокринные недуги;
• сердечно-сосудистые болезни;
• гипертония 3 степени;
• инфаркт миокарда;
• кровоточащие язвы;
• нарушения кровообразования;
• глаукома;
• психические болезни.

Возможные последствия

Если у алкозависимого больного не установлены противопоказания, то после кодирования с помощью антиалкогольных препаратов отрицательные последствия сводятся к минимуму.

Но при любом кодировании присутствует важное условие - алкоголик должен сам умышленно отказаться от употребления спиртных напитков.

Ведь последствия после приема алкоголя для закодированного человека могут быть очень плачевными. Кроме болезненного ощущения интоксикации, у человека нарушается сердечная деятельность, что вызывает аритмию, головокружение, потерю зрения, слуха (есть случаи, что у человека возникло удушье и страх за свою жизнь).

Но самое опасное, что может произойти в период действия препаратов кодировки от алкоголя, - это летальный исход.

Отображенный выше список веществ проиллюстрировал лекарственные средства, которые помогают тогда, когда запланировано кодирование. Их можно найти не только в городе Москве, но и в других населенных пунктах. Изучите существующие сегодня технологии борьбы с запоями и выберите вместе с доктором из существующей продукции такое лекарство, которое после введения не будет провоцировать слишком тяжелых последствий.

Вам все еще кажется, что вылечить алкоголизм невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с алкоголизмом пока не на вашей стороне...

И вы уже думали закодироваться? Оно и понятно, ведь алкоголизм - опасное заболевание, которое приводит к серьёзным последствиям: циррозу или даже смерти. Боли в печени, похмелье, проблемы со здоровьем, работой, личной жизнью... Все эти проблемы знакомы вам не понаслышке.

Но может все же есть способ избавиться от мучений? Рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой о современных методах лечения алкоголизма...