Существует множество психических расстройств, о которых мы больше знаем не из реальной жизни, а из фильмов, книг и всего прочего, где требуется захватывающий сюжет и интрига. Шизофрения, болезнь Паркинсона, психоз - это все то, о чем мы прекрасно знаем, однако все наши знания в данной области весьма и весьма разрознены. Просто источников много, а кому верить непонятно. Разве кто-нибудь может сразу взять и сказать, какие симптомы раздвоения личности? Конечно же, нет. А ведь это самое настоящее, а не выдуманное заболевание, от которого никто не застрахован.

Болезнь что это такое

Давайте заглянем в самые основы психологии: человек - это существо и биологическое и социальное одновременно. С биологической точки зрения он является индивидуумом, а с точки зрения социальной - личностью. Личность человека формируется годами. На нее влияет полученные знания, перенесенные стрессы, круг общения и многое прочее. Под личностью понимается нечто устойчивое, что может измениться только по прошествии достаточного количества времени или же под влиянием каких-то сильных внешних факторов.

Конечно же, даже каждый постоянно ощущает какое-то внутреннее противоречие - без этого не бывает. Правда, такое противоречие не заставляет его кардинально меняться и становиться совсем другим, так как подобные изменения - это уже симптомы раздвоения личности.

Сразу заметим, что раздвоение личности не относится к очень уж редким заболеваниям. Суть его в том, что внутри человека находится сразу несколько личностей, которые постоянно конфликтуют между собой, так как каждой из них хочется чего-то своего. До поры до времени они находятся под контролем, но однажды может произойти сбой в психике, из-за которого эти личности начнут жить собственной жизнью.

Симптомы раздвоения личности могут появиться в любом возрасте. Как правило, причиной данного заболевания становится какая-нибудь серьезная травма как физическая, так и психическая. Нередко к раздвоению личности приводят сильные потрясения, случившиеся в раннем детстве. Возможно, человек их уже и не помнит, но они все равно оставили неизгладимый отпечаток на его психике.

Говоря о психических травмах, необходимо сделать акцент на том, что рассудок может создавать дополнительные личности именно для того, чтобы заблокировать себя от негативных воспоминаний. Судите сами: с человеком произошло что-то плохое - значит, это произошло с его личностью. Он может пытаться убеждать себя в том, что этого не было и тем самым ввести свой мозг в заблуждение по поводу того, что реально, а что является вымыслом. Постепенно образуется личность, с которой ничего не случалось. Не исключено, что она станет доминирующей. В том случае если обе могут начаться большие проблемы.

Симптомы раздвоения личности

Подверженный данному заболеванию человек крайне неуравновешен, он часто теряет связь с реальностью и может не понимать того, что происходит вокруг. Для раздвоения личности характерны провалы в памяти, которые могут быть очень большими. Больные в данном случае страдают бессонницей, они постоянно потеют, их головные боли очень сильны.

Также стоит отметить, что они редко способны логически рассуждать и осознавать то, что действительно больны. Человек, который страдает от раздвоения личности, может смеяться и радоваться жизни, а уже через минуту ему захочется плакать сидя в углу. Больные испытывают противоречивые чувства к себе, окружающим и всему прочему, что существует в нашем мире.

Раздвоение личности: лечение

Для лечения может быть использован клинический гипноз или терапия. Раздвоение личности - это до сих пор малоизученное заболевания, от которого нет надежного лекарства.

Множественное расстройство личности - яркое, но довольно спорное заболевание, до сих пор вызывающее бурные дискуссии среди врачей и ученых. Кто-то сомневается, существует ли оно вообще, кто-то - стоит ли считать это состояние отклонением от нормы. «Теории и практики» вспомнили, с чего начались исследования этого психиатрического феномена и почему не стоит спешить с его оценкой.

История вопроса

Диссоциативное расстройство идентичности - состояние, в котором у пациента помимо основной личности есть еще как минимум одна (а часто и больше) субличность, периодически «перехватывающая управление» телом и действующая в соответствии с собственными представлениями о жизни. Эти представления могут сильно отличаться от привычек и философии настоящего хозяина тела.

Несмотря на то что часть специалистов считает эту болезнь ятрогенной - то есть спровоцированной неосторожными словами врачей или просмотром «научного» телешоу, - есть ряд свидетельств, указывающих на обратное. Одно из самых внушительных - история заболевания. Случаи диссоциативного расстройства фиксировались и тогда, когда ни психотерапевтов, ни телешоу не было и в помине. Впрочем, не существовало и самой психиатрии.

Один из первых описанных случаев диссоциативного расстройства личности произошел в конце XVIII века в немецком городе Штутгарте. Во Франции только-только произошла революция, и аристократы, спасая свои жизни, бежали из родной страны в соседние государства, в том числе и в Германию. Молодая жительница Штутгарта слишком близко приняла к сердцу их несчастья. У нее внезапно появилась вторая личность - француженка. Та не только прекрасно говорила на «родном языке», но и заметно хуже справлялась с немецким, у нее появлялся ощутимый акцент. Появившаяся француженка была аристократических кровей, и ее манеры и привычки полностью соответствовали статусу. Примечательно, что немецкая девушка не помнила, что делала «француженка», а та знать ничего не знала о законной хозяйке тела.

Юная немка не была единственным человеком с таким заболеванием в своем веке, но, тем не менее, ее болезнь оказалась чрезвычайной редкостью - всего до середины XX века задокументировано 76 случаев диссоциативного расстройства идентичности. Интересно, что в последние десятилетия их описано куда больше - на сегодня в мире живет более 40 тысяч человек с этим диагнозом. Впрочем, это не означает начала «эпидемии» - психиатрия, со всем ее арсеналом медикаментов, появилась только в середине прошлого века, и, соответственно, контроль за заболеваемостью подобными расстройствами начался ненамного раньше.

Разделение функций

На сегодняшний день про множественное расстройство личности написано довольно много книг и статей - как популярных, так и академических. Самое интересное в нем - пожалуй, момент появления заболевания в детстве. Никто не рождается «готовой», цельной личностью. Взрослея, ребенок испытывает множество эмоций и переживаний, слабо связанных между собой. Со временем они интегрируются воедино, формируя одну общую идентичность. Однако развитие ребенка не всегда идет гладко. В случаях, когда дети в раннем возрасте (около 2-х лет) оказываются разлучены с матерью, когда они переживают насилие или какой-либо травмирующий опыт, детские переживания могут остаться сегрегированными и привести к образованию двух и более личностей. Практически все пациенты с множественным расстройством личности (точнее, 97–98%) упоминают о тяжелом детстве с травматическими переживаниями.

Диссоциативное расстройство личности часто начинается в детском возрасте, однако может появиться и позднее. С годами у пациентов, как правило, растет количество «арендаторов». Так как личности, как правило, выполняют определенные функции, помогают справляться с теми или иными жизненными ситуациями, с появлением новых задач и проблем, появляются и новые жильцы, способные с ними справиться. У каждой из субличностей есть свое мировоззрение, свои привычки, жестикуляция и мимика, даже возраст и интеллект. В определенные моменты, по доброй воле «хозяина» или вопреки ей, контроль над телом получает какая-то из личностей, и все, сделанное ею в за время пользования, как правило, не контролируется и не запоминается самим пациентом.

Ключевым вопросом в жизни пациентов с диссоциативным расстройством личности являются отношения, сложившиеся в «коллективе». Субличности могут знать или не знать о существовании друг друга, проявлять себя агрессивно или тихо бродить по музеям в свое время, договариваться с владельцем тела о графике аренды или регулярно устраивать захваты власти. От этих факторов зависит и стратегия лечения - в его основе лежит психотерапия, и, хотя конечная ее цель - прийти к интеграции личностей в одну, важной задачей в процессе является «нейтрализация» опасных жильцов, и организация гармоничных отношений между всеми субличностями.

Более одной личности в одном теле, к сожалению - не единственный симптом диссоциативного расстройства идентичности. Зачастую ему сопутствуют депрессия, тревожные расстройства, фобии, расстройства сна и питания, даже галлюцинации. Диссоциативное расстройство иногда путают с шизофренией, но эти заболевания можно различить - при шизофрении, как правило, симптомы воспринимаются как вражеские акции инопланетян, КГБ или членов масонской ложи, чего нет при диссоциативном расстройстве. Кроме того, расщепление идентичностей при шизофрении - простое разделение психических функций вследствие общего распада личности, а вот при DID (Dissociative identity disorder - другое название множественного расстройства личности) все куда сложнее. Функции не просто разделяются, но и становятся полноценными личностями: каждая из них имеет свой стиль в одежде, болеет за свою футбольную команду и имеет свои представления о том, как стоит проводить время.

Отклонение или норма?

Лечение пациентов с диагнозом множественного расстройства личности, как правило, проходит долго, непросто и с большими эмоциональными затратами. Впрочем, не все согласны с тем, что его вообще надо лечить. Американский психолог Джеймс Хиллман, основатель школы архетипической психологии, убежден, что позиция, согласно которой синдром множественной личности считается расстройством, не более чем стереотип, с которым можно и нужно бороться, выступая за право людей с этим диагнозом считаться не менее нормальными, чем прочие. Цель терапии, по мнению Хиллмана - всего лишь создание гармоничных отношений всех субличностей. Его позицию поддерживают и многие пациенты. Идеологом подобного движения стала Трудди Чейз, отказавшаяся интегрировать субличности в единое целое и вместо этого наладившая с ними взаимовыгодное сотрудничество. О своем опыте она написала в книге «Когда кролик воет». На сегодня Трудди - далеко не единственная, кто отказывается от интеграции. Неудивительно: убить своими руками хороших знакомых и полезных помощников, пусть и символически, все-таки нелегко.

Психологические заболевания являются одними из самых сложных, они часто плохо поддаются лечению и в некоторых случаях остаются с человеком навсегда. Раздвоение личности или диссоциативный синдром относится к такой группе болезней, имеет схожие симптомы шизофрения, нарушения идентичности становятся признаками данной патологии. Состояние обладает своими особенностями, которые известны не каждому, поэтому случается неправильная трактовка этого заболевания.

Что такое раздвоение личности

Это психический феномен, которые выражается в наличии у больного двух или более личностей, которые с определенной периодичностью сменяют друг друга или существуют одновременно. Пациентам, столкнувшимся с этой проблемой, врачи ставят диагноз «диссоциация личности», которая максимально точно приближена к раздвоению личности. Это общее описание патологии, существуют подвиду данного состояния, которые характеризуются определенными особенностями.

Диссоциативное расстройство - понятие и факторы проявления

Это целая группа расстройств психологического типа, которые обладают характерными особенностями нарушения психологических функций, которые свойственны человеку. Диссоциативное расстройство идентичности оказывает влияние на память, осознание фактора личности, поведение. Все затрагиваемые функции. Как правило, интегрированы и являются частью психики, но при диссоциации некоторые потоки отделения от сознания, получая определенную независимость. Проявляться это может в следующих моментах:

• утрата идентичности;
• утрата доступа к некоторым воспоминания;
• возникновение нового «Я».

Особенности поведения

Больной с данным диагнозом будет обладать крайне неуравновешенным характером, часто будет терять связь с реальностью, не всегда осознавать, что происходит вокруг него. Для дуальной личности характерны большие и короткие провалы в памяти. К типичным проявлениям патологии относятся следующие симптомы:

• частая и сильная потливость;
• бессонница;
• сильные головные боли;
• нарушения способности логично размышлять;
• неспособность осознать свое состояние;
• мобильность настроения, человек сначала радуется жизни, смеется, а через несколько минут будет сидеть в углу и плакать;
• противоречивые чувства ко всему окружающему, себе.

Причины­

Психические расстройства этого типа могут проявляться в нескольких формах: легкая, умеренная, сложная. Психологи разработали специальный тест, которые помогает выявить признаки, причины, которые вызывали раздвоение личности. Существуют и общие факторы, которые спровоцировали заболевание:

• влияние других членов семьи, которые имеют собственные расстройства диссоциативного типа;
• наследственная предрасположенность;
• воспоминания из детства насильственного отношения в психическом или сексуальном плане;
• отсутствие в ситуации сильного эмоционального стресса поддержки со стороны близких людей.

Симптомы заболевания

Нарушение идентичности в некоторых случаях имеет схожие с другими психическими заболеваниями симптомы. Заподозрить раздвоение личности можно при наличии целой группы признаков, к которым относятся следующие варианты:

• неуравновешенность пациента – резкая смена настроения, неадекватная реакция на происходящее вокруг;
• появление одной или нескольких новых ипостасей внутри себя­– человек называет себя разными именами, поведение кардинально отличается (скромная и агрессивная персоналия), не помнит, что делал в момент доминации второго «Я».
• потеря связи с окружающей средой – неадекватная реакция на реальность, галлюцинации;
• расстройство речи – заикания, большие паузы между словами, нечленораздельная речь;
• нарушения памяти - кратковременные или обширные провалы;
• утрачивается способность мысли связать в логическую цепочку;
• противоречивость, несогласованность действий;
• резкие, ощутимые перепады настроения;
• бессонница;
• обильное потоотделение;
• сильные головные боли.

Слуховые галлюцинации

Одно из распространенных отклонений при расстройстве, которое может быть самостоятельным симптомом или одним из нескольких. Нарушения в функционировании человеческого мозга создают ложные слуховые сигналы, которые больной воспринимает как речь, которая не имеет источника звука, звучит внутри его головы. Часто эти голоса говорят, что нужно сделать, заглушить их получается только медикаментозными препаратами.

Деперсонализация и дереализация

Это отклонение характеризуется постоянным или периодическим ощущением отчуждения от собственного тела, психическими процессам, будто человек является сторонним наблюдателем за всем происходящим. Сравнить эти ощущения можно с теми, которые многие из людей переживают во сне, когда происходит искажение ощущения временных, пространственных барьеров, несоразмерности конечностей. Дереализация заключается в чувстве нереальности мира вокруг, некоторые больные говорят, что они робот, часто сопровождается депрессивными, тревожными состояниями.

Трансоподобные состояния

Такая форма характеризуется одновременным расстройством сознания и снижением способности к адекватной и современной реакции на раздражители внешнего мира. Состояние транса можно наблюдать у медиумов, которые используют его для спиритических сеансов и у летчиков, которые выполняют длительные перелеты на высокой скорости и с монотонным движениями, однообразными впечатлениями (небо и облака).

У детей такое состояние проявляется в результате физической травмы, насилия. Особенность этой формы заключается в одержимости, которая встречается в некоторых регионах и культурах. К примеру, амок – у малайцев данное состояние проявляется внезапным приступом ярости, за которым приходит амнезия. Человек бежит и уничтожает все что попадается ему на пути, продолжает он до тех пор, пока не покалечит себя или не умрет. Эскимосы такое же состояние называют пиблокто: больной срывает одежду, кричит, имитирует звуки животных, после чего наступает амнезия.

Изменение самоощущения

Больной полностью или частично испытывает отчуждение от собственного тела, с психической стороны может выражаться ощущением наблюдением со стороны за собой. Очень схоже состояние с дереализацией, при котором психические, временные барьеры нарушаются и человек теряет ощущение реальности происходящего вокруг. Человек может испытывать ложные чувства голода, тревоги, размеров собственного тела.

У детей

Малыши тоже подвержены расщеплению персоналии, происходит оно несколько своеобразно. Ребенок по-прежнему будет откликаться на данное родителями имя, но одновременно будут проявляться признаки наличия других «Я», которые частично захватывают его сознание. Характерны для детей следующие проявления патологии:

• разная манера разговора;
• амнезия;
• пищевые пристрастия постоянно меняются;
• амнезия;
• лабильность настроения;
• разговоры с самим собой;
• стеклянный взгляд и агрессивность;
• неспособность объяснить свои действия.

Как распознать диссоциативное расстройство личности

Диагностировать это состояние может только специалист, который оценивает пациента по определенным критериями Основной задачей становится исключение герпетическую инфекцию и опухолевые процессы в мозге, эпилепсию, шизофрению, амнезию в следствии физической или психологической травмы, умственную усталость. Врач способен распознать психическое заболевание по следующим признакам:

• больной проявляет признаки двух и более личностей, которые имеют индивидуальное отношение к миру в целом и определенным ситуациям;
• человек не способен вспомнить важную личную информацию;
• расстройство происходит не под действием наркотиков, алкоголя, токсических веществ.

Критерии расщепления сознания

Существует ряд общих симптомов, которые указывают на развитие данной формы патологии. К этим симптомам относятся провалы в памяти, события, которые не получается логически объяснить и указывают на развитие другой персоналии, отчуждение от собственного тела, дереализация и деперсонализация. Все это происходит, когда уживается много личностей в одном человеке. Обязательно врачом составляется анамнез, проводятся беседы с альтер эго, наблюдение за поведением пациента. В качестве критериев для определения расщепления сознания в справочнике указаны следующие факторы:

• в человеке существует несколько альтер эго, которые обладают собственным отношением к внешнему миру, мышление, восприятие;
• захват сознания другой личностью, изменение поведения;
• пациент не может вспомнить о себе важную информацию, которую сложно объяснить простой забывчивостью;
• все вышеописанные признаки не стали последствием наркотического, алкогольного опьянения, воздействия токсических веществ, других заболеваний (сложные припадки эпилепсии).

Дифференциальный анализ

Под этим понятием подразумевают исключение других патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения симптомов, схожих с проявление расщепления сознания. Если исследования показали признаки следующих патологий, то диагноз не подтвердиться:

• делирий;
• инфекционные болезни (герпес);
• опухоли мозга, которые затрагивают височную долю;
• шизофрения;
• амнестичекий синдром;
• расстройства в следствии приема психоактивных веществ;
• умственная усталость;
• височная эпилепсия;
• деменция;
• биполярное расстройство;
• соматоформные расстройства;
• посттравматическая амнезия;
• симуляция рассматриваемого состояния.

Как исключить диагноз "органическое поражение мозга"

Это один из обязательных этапов дифференциального анализа, потому что патология имеет много схожих симптомов. Направляется человек на проверку по результату собранного врачом анамнеза. Проводит исследование невролог, который даст направление на проведение следующих тестов:

• компьютерная томография – помогает получить информацию о функциональном состоянии мозга, позволяет обнаружить структурные изменения;
• нейросонография – используется для выявления новообразований в мозге, помогает обследовать ликворные пространства;
• реоэнцефалограмма – обследование сосудов мозга;
• ультразвуковое исследование полостей мозга;
• МРТ – проводится для обнаружения структурных изменений тканей мозга, нервных волокон, сосудов, стадию патологии, степень пораженности.

Как лечить раздвоение личности

Процесс терапии пациентов, как правило, сложный и длительный. В большинстве случаев требуется наблюдение до конца жизни человека. Получить положительный и желаемый результат от лечения можно только при правильном приеме медикаментов. Препараты, дозировки должны назначать исключительно врачом на основании проведенных исследований и анализов. Современные схемы лечения включают такие типы препаратов:

• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики.

Кроме медикаментозных средств используются и другие методы терапии, которые направлены на решение проблем расщепления сознания. Не все они обладают быстрым эффектом, но являются частью комплексного лечения:

• электросудорожная терапия;
• психотерапия, которую могут проводить только врачи, прошедшие специализированную дополнительную практику после окончания медицинского института;
• допускается применение гипноза;
• часть ответственности за лечение ложиться на плечи окружающих, они не должны разговаривать с человеком, как с больным.

Психотерапевтическое лечение

Диссоциативное расстройство требует психотерапевтической терапии. Проводить ее должны специалисты, которые имеют опыт в этой сфере и прошли дополнительное обучение. Это направление используется для достижения двух основных целей:

• облегчение симптомов;
• реинтеграция всех альтер эго человека в одну полноценно функционирующую идентичность.

Для достижения этих целей используют две основные методики:

1. Когнитивная психотерапия. Работа врача направлена на исправление стереотипов мышления, нецелесообразных мыслей при помощи убеждения структурированного обучения, тренировок поведения, ментального состояния, эксперимента.
2. Семейная психотерапия. Заключается в работе с семьей для оптимизации их взаимодействия с человек, чтобы снизить дисфункциональное влияние на всех членов.

Электросудорожная терапия

Впервые метод лечения был применен в 30-х года 20 века, тогда активно развивалось учение о шизофрении. Основанием для применение такой методики лечения была идея, что мозг не может выдавать локализованные вспышки электрических потенциалов, поэтому их нужно создать в искусственных условиях, что поможет добиться ремиссии. Процедура выполняется следующим образом:

1. К голове пациента крепли 2 электрода.
2. Через них подавалось напряжение 70-120 В.
3. Прибор пускал ток на протяжении доли секунды, которой хватало для воздействия на мозг человека.
4. Проводили манипуляцию 2-3 раза за неделю в течение 2-3 месяцев.

В качестве терапии шизофрении этот метод не прижился, но в области терапии множественного раскола сознания может применяться. Для организма степень риска от методики снижается благодаря постоянному наблюдению со стороны врачей, анестезии, релаксации мышц. Это помогает избежать всех неприятных ощущений, которые могли бы возникнуть при создании нервных импульсов в веществе головного мозга.

Применение гипноза

Люди, испытывающие множественные расколы сознания, не всегда осознают присутствие других альтер эго. Клинический гипноз помогает достичь интеграции пациенту, чтобы облегчить проявления болезни, что способствует изменению характера больного. Это направление сильно отличается от обычных методов лечения, потому что само гипнотическое состояние может спровоцировать появление множественной личности. Практика направлена на достижение следующих целей:

• укрепление эго;
• облегчение симптомов;
• снижение тревоги;
• создание раппорт (контакт с проводящим гипноз).

Чем лечить синдром множественной личности

Основу терапии составляют медикаментозные средства, которые направлены на облегчение симптомов, восстановление полноценного функционирование человека как личности. Подбирается курс, дозировка только врачом, тяжелая форма раздвоения требует более сильных препаратов, чем легкая. Используют для этого три группы медикаментов:

• нейролептики;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы.

Нейролептики

Используют эту группу препаратов для терапии шизофрении, но при развитии раздвоения личности их тоже могут назначать, чтобы устранить маниакальное состояние, бредовые расстройства. Назначить могут следующие варианты:

1. Галопередол. Это фармацевтическое название, поэтому данное лекарственно вещество может входит в состав разны медикаментов. Используется для подавления бредовых, маниакальных состояний. Противопоказан пациентам с нарушениями работы ЦНС, стенокардией, дисфункцией печени, почек, эпилепсии, активном алкоголизме.
2. Азалептин. Обладает мощным действием и относится к группе атипичных нейролептиков. Используется больше для подавления чувства тревоги, сильного возбуждения, обладает сильным снотворным эффектом.
3. Сонапакс. Применяется с теми же целями, что и вышеописанные средства: подавление чувства тревоги, маниакального состояния, бредовых идей.

Антидепрессант

Часто раздвоение личности происходит из-за психогенной реакции на потерю близкого, у ребенка зачастую это происходит на фоне отсутствия внимания родителей и в раннем детстве это не проявляется, но во взрослом периоде приводит к психиатрии. Диссоциативный опыт проявляется в следствии длительного подавленного состояния, сильного стресса. Для терапии таких причин врач назначает курс антидепрессантов, чтобы устранить все симптомы угнетенности, апатии к планированию своего будущего. Из препаратов назначают:

• Прозак;
• Поргал;
• Флуоксетин.

Транквилизаторы

Эти препараты категорически запрещается использовать самостоятельно без рецепта врача. Данные сильнодействующие препараты могут нанести ощутимый вред здоровью и усугубить положение пациента. Врач после общего осмотра может прописать эти лекарства, чтобы добиться анксиолитического эффекта. Нельзя принимать транквилизаторы при склонности к суициду или затяжных депрессиях. В медицинской практике расщепление личности лечат, как правило, Клоназепамом.

Видео

Раздвоение личности — грубый психологический конструктор, наличие которого проявляется особым феноменом мышления, когда обладатель имеет две и более личности одновременно. Существуют тяжёлые единичные случаи, когда количество личностей превышает десяток.

Прежде всего, имеет место быть нарушение психических функций в самых различных областях. Сознание и идентичность, непрерывность памяти, — все эти функции и их аномальность составляют базис данного феномена, подлежащего тщательному изучению.

У среднестатистического человека все эти функции являются едиными и слаженно работают, не представляя какого-либо значительного дискомфорта. Поток сознания является плавным, последовательным, типичным. У пациентов с рассматриваемым заболеванием, напротив, из потока сознания выделяется некая часть собственной идентификации.

Возможно, подобное внутреннее изъятие позволяет им обрести новую идентичность, стать независимыми от травмирующих воспоминаний, или же идеализировать своё Я. Некоторые из обрывков памяти просто блокируются мозгом пациента, что крайне напоминает такое известное состояние, как психогенная амнезия.

Причины

Прежде всего, необходимо отметить, что данный недуг представляет собой довольно сложный для понимания механизм, когда разум больного получает возможность некоего глубинного деления на несколько частей мыслей и обрывков памяти.

Разделённые таким образом, они перестают сообщаться друг с другом, за счёт чего и создаётся иллюзия наличия множества личностей. Эти мысли не подвергаются стиранию, что хорошо заметно при столкновении больного с так называемыми «триггерами», то есть людьми, предметами окружающей обстановки, запахами и даже музыкальными композициями из «стёртой памяти».

Считается, что данное состояние возникает только в результате совокупности ряда факторов. Прежде всего, это непереносимый, запредельный уровень стресса, на который наложена способность мозга больного к диссоциации. Отчасти диссоциация здесь выступает как защитный механизм, но возможно действие и другого рода механизмов, так прочно запрятавших воспоминания в самый дальний чертог памяти. Кроме того, здесь определённо проявляется эндогенная предрасположенность больного к такого рода психическим процессам. Многие корни заболевания идут из самого детства, так как даже в столь юном возрасте за больными уже наблюдалось отсутствие идентичности как таковой, уход во внутренний мир из-за различного рода травмирующих переживаний. Недостаток родительского внимания и заботы на момент получения столь губительного опыта, во многом, только послужил развитию болезни. В ряде случаев процесс диссоциации свойственен и вполне здоровым людям. Причины могут быть различны: применение нмда-антагонистов при анестезии, депривация сна или сильные травматические повреждения мозга во время аварии. Но этот диссоциативный опыт является лишь кратковременным. В то время как раздвоение личности стойкий психический феномен. В качестве предрасположенности к подобного рода состояниям, отмечают крайнюю увлеченность каким-либо однообразным занятием. Человек настолько поглощён чтением книги, играми или просмотром видеофильмов, что окружающий мир словно теряет для него реальность. Отчасти это похоже на состояния, возникающие под воздействием гипноза. Известно, что диссоциативный опыт люди испытывают при проведении религиозных обрядов. Человек вводит себя в состояние транса, в немалой степени, при помощи специально используемых благовоний, музыки и ритмичных действий. Подобные состояния вызывает также медитация и полная сенсорная депривация. Диссоциативное расстройство идентичности при умеренных и сложных формах протекания соотносится с такими факторами предрасположенности, как наличие разбойных нападений, пыток, изнасилований и других примеров крайне жестокого обращения. Сюда же относятся автокатастрофы и стихийные бедствия. При дифференциальной диагностике очень часто обращают внимание на схожесть симптоматики с больными посттравматическим стрессовым расстройством. Рассматриваемое состояние, кроме того, связано с сильной соматизацией, когда уровень своего психического благополучия человек подсознательно связывает с заболеванием или неприятными ощущениями в той или иной части тела.

Исследования американских коллег указывают, что у 98% взрослых, испытывающих симптомы диссоциации, в детстве были обнаружены признаки физического и психического насилия. Причём 85% имеют документированные свидетельства.

С высокой степенью достоверности можно утверждать, что именно насилие является причиной последующей диссоциации в самых причудливых её формах. Даже среди тех, кто не имел столь явных причин, всегда были в наличии всевозможные стрессовые факторы, такие как потеря любимого человека, родителя-кормильца, и так далее. Всё это запустило дальнейший каскад диссоциативных реакций, вызвав раздвоение личности.

Группа диссоциативных расстройств

Расстройство множественных личностей (MPD), ныне определяемое как диссоциативное расстройство идентичности считается самой тяжелой формой заболевания, имеющей все соответствующие симптомы.
Указанные ниже факторы способствуют возникновению и обострению форм диссоциации.

эндогенная предрасположенность к диссоциации; повторение насильственных эпизодов, отмечаемых в детстве; полное отсутствие психологической поддержки при наличии достаточно жёсткой травли; негативное воздействие со стороны других членов семьи с теми же симптомами.

В группу диссоциативных расстройств входят:

психогенная диссоциативная амнезия; диссоциативная фуга (человек пропадает из дома и возвращается спустя длительное время, ничего не помня); диссоциативное расстройство идентичности; расстройство деперсонализации; синдром Ганзера; расстройство диссоциации в форме транса.

Симптомы

Основные симптомы, которые следует рассмотреть, представлены далее.

Наличие в психической сфере пациента более чем одной личности. Они, как правило, могут обладать самыми разными характеристиками вплоть до пола, имени, возраста и даже века проживания. Они с определённой периодичностью сменяют друг друга. Сам больной не осознаёт ненормальности происходящего. Признаки, схожие с сомнамбулизмом – зачастую пациент не осознаёт собственного тела. Речевые расстройства, — на банальные вопросы пациент даёт неадекватные ответы. Наличие психической неуравновешенности, лабильности психического состояния. Больной теряет связь с реальностью, его невозможно понять. Мигрени. Повышенное потоотделение. Бессонница Частичная потеря памяти, возникающая во время стрессового события. Заново полученная информация усваивается в нормальном порядке. Иной раз больной даже может понять, что то или иное воспоминание «тщательно заблокировано его мозгом». Там же, во время «приступов» теряется ориентация в пространстве, так называемая «фуга». Отличие в том, что это не единичный случай. Отсутствие целостного мировоззрения.

Больной в абсолютно аналогичных ситуациях может вести себя кардинально противоположным образом, как будто в нём уживаются две или более личности, одна из которых вытесняет другую на текущий момент. Именно этот фактор является доминирующим при постановке диагноза.

Раздвоение идентичности у детей проходит своеобразно: они, как правило, охотно откликаются на имена, данные им при рождении, но в то же время, демонстрируют признаки альтернативной личности, которая зачастую захватывает их сознание.

Для детей характерны следующие симптомы:

постоянно меняющиеся пищевые пристрастия; разная манера разговора; лабильность настроения; агрессивность со «стеклянным взглядом»; амнезия; голоса в голове; разговоры с собой; невозможность объяснить собственные действия.

Все эти элементы могут быть лишь следствием затянувшегося игрового процесса нормального ребёнка, что следует учитывать при постановке диагноза. У многих малышей такого рода резонёрство (один из видов нарушения мышления) является вариантом нормы. Дети с синдромом гиперактивности и дефицита внимания вследствие перенесённых стрессов также испытывают стёртые диссоциативные симптомы.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на соответствии состояния пациента следующим симптомам:

Наличие двух или более явно различимых идентичностей или личностных состояний, каждое из которых обладает собственным мировоззрением, установками по отношению к действительности, памятью и моделью мира. Каждая из идентичностей периодически сменяет друг друга. Больной находится не в состоянии вспомнить о себе значительную информацию, причём характер забывчивости не позволяет её отнести к обыкновенной. Состояние не наступало под воздействием различного рода наркотических и медикаментозных веществ. Важно также не перепутать детские игры с воображаемым другом, когда они отдают себе явный отчёт об отсутствии такового в действительности. Иначе говоря, стоит принимать во внимание что ребёнок, таким образом, может просто пытаться привлечь к себе внимание.

Ученые говорят, что это всего лишь частное проявление расстройства более общего характера. Исследования подвергаются массированной критике: игнорирование важных особенностей болезни, некачественная статистическая база, неубедительные выводы.

Именно поэтому рекомендуется применение полиэтиологических критериев диагностики – более гибких и подразумевающих различные причины происхождения, опирающихся на эндогенную базу. Первым делом рекомендуется исключить возможность органического поражения мозга при помощи специальных высокофункциональных методик сканирования (различные виды МРТ).

Под дифференциальной диагностикой подразумевается исключение схожих состояний другой этиологии:

инфекционные заболевания, опухоли мозга с поражением преимущественно височной доли; делирий; шизофрения; амнестический синдром; височная эпилепсия; умственная отсталость; расстройства, вызываемые приёмов наркотиков; посттравматическая амнезия; деменция; соматосенсорные расстройства; пограничные личностные расстройства; биполярное расстройство, характеризуемое быстротой чередования в нем эпизодов; ПТСР; симуляция.

Лечение

Рассматриваемый недуг — крайне запутанный психический феномен, слабо поддающийся лечению. Процесс лечения больных, страдающих таким тяжёлым расстройством, необычайно сложен и затягивается на долгие сроки, порой он длится на протяжении всей жизни пациента.

Стандартный план лечения предполагает:

психотерапевтические методики; медикаментозное лечение; комбинацию подходов.

Чаще всего используют третий подход, хотя даже в этом случае подавляющая часть больных так и не достигает хотя бы кратковременной ремиссии.

Медикаментозное лечение

Раздвоение идентичности, как заболевание довольно слабо реагирует на медикаменты, стирая лишь часть симптомов. Их набор определяется лечащим врачом исходя из его мнения о текущем состоянии пациента, находящегося под наблюдением.

Актуально применение следующих препаратов.

антидепрессанты – прозак, амитриптилин, пароксетин, сертралин; нейролептики, в том числе и атипичные: галоперидол, клопиксол, абилифай, кветиапин, аминазин;
транквилизаторы – клоназепам.

Применяется также электросудорожная терапия, но допущены к её проведению только те врачи, которые прошли курс специального последипломного обучения и практики.

Кроме того, психотерапия также оказывает некоторую роль в облегчении симптомов заболевания. Поддержка родственников и друзей пациента оказывается необычайно важной. Рассматривается и возможность применения гипноза, зачастую потому, что он сам непосредственно связан с введением в подобное состояние.

Следует учитывать и факторы лекарственной зависимости. На какой-то момент проявления самочувствия больного из-за применения тяжёлых психотропных препаратов уже невозможно отличить от течения самой болезни.

Прогноз

Перспективы выздоровления носят двоякий характер. Частичные случаи диссоциации, например, диссоциативное бегство или диссоциативная амнезия лечатся более-менее успешно, но иногда, впрочем, последняя переходит в хроническую форму. В целом же это крайне тяжелое хроническое состояние, лечение которого продолжается от 5 лет и вплоть до всей жизни пациента.

В конце 70-х годов прошлого столетия американское общество всколыхнула история Билли Миллигана, арестованного по подозрению в грабежах и изнасилованиях. Во время следствия выяснилось, что юноша страдает распадом личности. В нем, как в многоквартирном доме, живут разные 24 альтер-личности — от 3-летней девочки Кристин из Англии до 30-летнего югославского коммуниста Рейджена.

Невозможность вспомнить какое-либо значимое событие из своей жизни — это серьезный сбой в работе сознания человека. Данное явление носит название диссоциативная амнезия, и оно выражено в наиболее высокой степени, нежели обычная забывчивость, которая свойственна каждому. Как правило, такой провал образуется ввиду психической травмы, кроме этого диссоциативная амнезия может возникнуть на.

Диссоциативная анестезия (потеря чувственного восприятия) – конверсивное расстройство, при котором утрачена чувствительность одной или нескольких чувственных сфер, но поражения со стороны ЦНС объективно не регистрируются. Утрата чувственного восприятия сопровождается жалобами пациента на парестезию, гиперстезию, анестезию, уменьшение остроты и четкости зрения, слепоту и глухоту. парестезия – искажение чувствительности кожи, при котором.

Понятие диссоциативного ступора в психиатрии рассматривают как обездвижение человека посредством отказа двигательных функций, которое может длиться от двух минут до нескольких часов. Чтобы диагностировать эту патологию предусмотрены обследования и спектр исследований, что дает полную клиническую картину и наличие симптоматики. Предпосылки для диссоциативного расстройства – это психические травмы, стрессовые ситуации и.

Синдром Ганзера – заболевание, относящееся к категории искусственных расстройств психики. Для подобного рода отклонений характерно особое поведение пациента, как при наличии какого-либо физического/психического недуга, который в действительности отсутствует. Во многих случаях симптомы рассматриваемой патологии схожи с шизофренией. В медицинской среде данный недуг также известен под неофициальным названием «тюремный психоз», т. к.

Понятие деперсонализации трактуется как нарушение функции самосознания, расстройство восприятия. При этом свои действия человек не воспринимает со стороны и не может ими управлять. Первичное расстройство можно отнести к классу диссоциативных, теряется осознание себя как индивида. Деперсонализационное расстройство выступает как признак таких психических расстройств, как биполярное расстройство, депрессия, шизофрения. Являясь симптомом.

Психических отклонений существует множество. Есть те, которые встречаются часто, а есть редкие нарушения, к которым можно отнести расщепление личности. При этом заболевании в теле человека живут несколько индивидуумов, и он может при желании «переключаться» с одного на другой.

Что такое расщепление личности?

Расщепление или раздвоение личности – это психическое расстройство, при котором человек может иметь два или более эго-состояний. Они свободно уживаются в одном теле, хотя могут принадлежать к различным возрастным категориям, быть разного пола и т.д. Данную патологию относят к группе диссоциативных (конверсионных) расстройств, характеризующихся нарушениями таких функций, как:

• память;
• сознание;
• собственная идентичность.

Суть феномена в том, что процессы в психике человека с конверсионным расстройством вызывают эффект объединения нескольких индивидуумов. Каждый из них по отдельности нельзя считать полноценным и самостоятельным. В определенное время психика переключается с одного эго-состояния на другое. Активная личность не помнит, что происходило, когда на первом плане было другое «Я».

Существует ли расщепление личности

Множественное в медицине носит разные названия. Большинство людей имеют смутное представление об этом синдроме, не верят в его существование; некоторые считают следствием наркомании и путают с шизофренией. Пугающая патология интересует людей не одну сотню лет. Еще в наскальных рисунках палеолита, где шаманы «перевоплощались» в животных или духов, заявила о себе множественная личность. Феноменом раздвоения сознания можно объяснить и такие понятия, как:

1. Вселение душ, потусторонних сущностей.
2. Одержимость бесами.

В прошлые века с вышеперечисленными явлениями боролись своими методами, иногда жестокими (вплоть до сжигания на костре). С развитием медицины и психологии изменилась методология. В 18 веке на примере истории больного Виктора Раса, который не помнил, что он делал во время сна – т.е. в измененном состоянии сознания – раздвоение личности стали рассматривать, как синдром, который поддается диагностике и лечению.

Расщепление личности - причины

Синдром раздвоения сознания считается редким. За последнюю сотню лет было зафиксировано всего 163 случая этой болезни, и наука до сих пор не может дать ответа на вопрос, что побуждает одного человека превращаться в другого. Точные причины не названы, однако доказано, что множественные личности могут породить такие факторы:

• регулярное насилие (сексуальное, физическое и пр.);
• тяжелые эмоциональные травмы, пережитые в раннем детстве;
• психические заболевания;
• применение веселящего газа;
• гипнотическое состояние или транс;
• выпадение из реальности (кино, онлайн-игры и т.п.);
• бессонница и стресс.

Раздвоение личности – как это происходит

Множественное расщепление личности связывают с понятием диссоциации – такого , при котором происходящее начинает восприниматься обособленно, будто бы события случаются не с сами человеком, а кем-то другим. Раздвоение сознания является крайней степенью проявления диссоциации. Это делается неосознанно, чтобы оградиться от негативных эмоций. Когда механизм защиты активируется раз за разом, возникают конверсионные расстройства.

Раздвоение личности - признаки

Синдрому расщепления личности подвержены лишь взрослые люди, которые перенесли травму в детстве. Диссоциативные расстройства вызывают у больного дискомфорт и замешательство, мешает ведению нормальной социальной жизни. Болезнь имеет три формы: легкую, среднюю и тяжелую. На ранней стадии трудно диагностировать множественное , особенно у себя самого. И все же на болезнь указывают некоторые признаки:

1. Больной говорит то, что ему совершенно не свойственно.
2. Его действия противоречивы.
3. При этом вторая личность никак себя не проявляет. Человек осознает себя с ней единым целым.

На более тяжелых стадиях развития заболевания расщепление личности наблюдаются следующие симптомы:

• нарушение памяти, частичная потеря воспоминаний;
• расстройство речи и логики;
• изменения настроения;
• снижение реакции на внешние раздражители;
• головная боль;
• обильное потоотделение;
• неуравновешенность.

Как вызвать раздвоение личности?

Синдром множественной личности – не всегда приобретенное заболевание и последствие срабатывания механизма защиты в стрессовой ситуации. Ощущение потерянности могут испытывать даже здоровые люди после полного погружения в другую реальность: виртуальную (онлайн-игры), книжную, кинематографическую. В некоторых случаях обрести кратковременный диссоциативный опыт может помочь проведение религиозных обрядов и введение в транс.

Как лечить раздвоение личности?

Расщепление личности – это хроническое, реже, приобретенное заболевание, которое может длиться на протяжении всей жизни человека. Точный диагноз трудно поставить, и нередко люди с диссоциативными расстройствами проводят долгие годы в психиатрической больнице. Лечение патологии бывает трех видов:

• медикаментозное;
• психотерапевтическое;
• совокупность обоих методик.

Иногда практикуют гипноз, занятие искусством и физические упражнения. Если говорить об использовании лекарств, людям, которым поставлен диагноз множественная личность, чаще назначают и транквилизаторы. Они избавляют от депрессии и снижают избыток активности. Единственный минус данного метода – быстрое привыкание.

Расщепление личности - интересные факты

Множественные личности, живущие в одном человеке – уникальный феномен, интересующий специалистов и обывателей долгие годы. Можно назвать некоторые достоверные факты о нем:

1. Людей с раздвоением личности ошибочно считают опасными. Скорее они причиняют вред себе самим, чем окружающим. Многие признаются, что пытались совершить самоубийство по «приказу» одной из своих ипостасей.
2. Переключение с одного «Я» на другое как правило происходит, когда человек чувствует угрозу. «Примерка» другой личности придает ему уверенности в себе.
3. В процессе лечения болезни рекомендуется с одинаковым уважением относиться ко всем индивидуумам.
4. Самый популярный образ человека с раздвоением личности – доктор Джекил и Мистер Хайд.
5. От 1 до 3 % всех людей в мире страдают от диссоциативного расстройства.

Известные люди с множественной личностью

По статистике чаще заболевание встречается среди американцев, хотя синдрому подвержены люди любого возраста и национальности. Первым пациентом, у которого диагностировали расстройство личности, была 45-летняя француженка, в которой уживались три самостоятельных и непохожих индивидуума. Самый известный человек с множественными личностями и самый уникальный – Билли Миллиган. Расщеп насчитывал 24 индивидуума, 10 из них были основными, включая самого Билли, остальные второстепенные. Другие известные люди с подобным диагнозом:

• горничная Хуанита Максвелл, убившая постоялицу во время нахождения в одной из своих шести ипостасей;
• англичанка Ким Нобл, имевшая 20 личностей;
• американский ученый Роберт Окснэм (11 эго-состояний);
• Крис Сайзмор, «обладательница» от трех до 22 индивидуумов;
• Труди Чейз и ее 92 личности, разительно отличавшихся друг от друга.

Книги про расщепление личности

Феномен расщепления интересен многим, но недостаточно изучен. Ответы на бесконечные вопросы об этом диагнозе могут дать автобиографические книги про множественную личность и художественные произведения:

1. «Странная история доктора Джекила и мистера Хайда» Роберта Льюиса Стивенсона (1886) – классическая история о человеке с двумя личностями.
2. «Бойцовский клуб» Чака Паланика (1996) – одна из популярнейших книг, впоследствии экранизированная.
3. «Множественные умы Билли Миллигана» Дэниела Киза (1981) , основанная на реальных событиях.
4. «Сибилла» Флоры Риты Шрайбер (1973) – реальный рассказ о множественных личностях одной женщины.
5. «Когда кролик воет» Трудди Чейз (1981) – история, рассказанная от первого лица.

Расстройство множественной личности - фильмы

Люди с расщеплением личности и их удивительные истории нашли отражение и в кинематографе. Многие популярные книги были перенесены на экран и рассказаны принципиально новые истории на данную тематику. В их числе:

1. Триллер Хичкока «Психо» (1960).
2. Биографическая лента «Сибил» (1976), первая экранизация романа Флоры Риты Шрайбер.
3. «Голоса» (1990) – по мемуарам Трудди Чейс.
4. «Бойцовский клуб» (1999) по роману Паланика.
5. Мистический триллер «Идентификация» (2003).
6. Ужастик «Враг в отражении» (2010).
7. «Сплит» (2016) – психологический триллер о парне с 23 личностями.

Сериалы про расщепление личности

Раздвоение личности – болезнь, про которую снято немалое количество триллеров, драм и фильмов ужасов, но не только полнометражных. Психические расстройства – благодатная почва для сериалов. И диагнозы пациентов с синдромом расщеплением становятся отличной основой для сюжета. Некоторые сериалы, герои которых люди с множественными личностями:

1. «Джекилл» (2007) - современная интерпретация история доктора Джекилла и мистера Хайда.
2. «Такая разная Тара» (2008-2011) - история девушки с шестью «Я»-состояниями.
3. «Мотель Бейтсов» (2013-2017) – телевизионный приквел хичкоковского «Психо».

Сегодня диагнозом расщепление личности никого не удивить. О нем рассказано много и не меньше показано. Однако синдром раздвоения – редкое расстройство психики, которое непросто поставить и еще труднее вылечить. В некоторых случаях диссоциативное расстройство переходит в хроническую форму. Пациентам требуется непрерывное лечение в течение пяти и более лет, чтобы количество индивидуумов сократилось до одного.