Кистозный пиелит. Гнойное воспаление почечных лоханок или пиелит: характерная симптоматика и особенности терапии заболевания. Причины развития заболевания

Пиелит – урологическое заболевание, для которого характерным является воспаление почечных чашечек и лоханок. Этот недуг может развиться у взрослых, и у детей. Пиелит у детей наблюдается довольно часто. В группу риска попадают беременные женщины, а также мужчины, у которых была проведена операция на предстательной железе.

Пиелит, как правило, развивается из-за проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Но этот недуг может развиться и вследствие прогрессирования в организме других заболеваний, таких как , ОРЗ, а также обычный зубной кариес.

Пиелит, опасный недуг, который нужно лечить, а иначе он перейдёт в хроническую стадию. Поэтому очень важно, при возникновении первых симптомов патологии, обратиться к квалифицированному специалисту для проведения диагностики и назначения корректного курса лечения.

Причины

Основная причина появления пиелита – инфекция ( , стрептококк и ). Инфекция может проникнуть восходящим путём, а может распространиться из других органов (в которых есть воспалительный процесс) с током крови.

Чаще всего данному недугу подвержены следующие категории людей:

• с ослабленным иммунитетом;
• беременные;
• курящие;
• злоупотребляющие алкоголем;
• люди, придерживающиеся долгое время низкокалорийной диеты.

Симптоматика

На ранних стадиях симптомы менее выражены и могут быть схожи с признаками других заболеваний. Если не обратить внимания на тревожные симптомы и не провести грамотное лечение, то пиелит может перейти в хроническую стадию. В таком случае вылечить его будет очень сложно.

Характерные симптомы пиелита:

• сильная интоксикация;
• потеря аппетита;
• серый цвет кожных покровов;
• нестабильная температура тела;
• лихорадка;
• температура тела до 39 (при остром пиелите);
• озноб;
• сильное потоотделение;
• головные боли, а также поясничные боли;
• задержка мочеиспускания;
• мутный цвет мочи.

Основные симптомы хронического пиелита:

• резкое повышение температуры тела;
• лихорадка;
• апатия;
• частые рвотные позывы;
• сильные боли в пояснице;
• обезвоживание организма;
• сухость языка с изменением его цвета на серый (со светлым налётом).

В стадии ремиссии хронический пиелит может никак себя не проявлять. Пациент может отмечать только сильную усталость. Когда есть подозрение на хронический пиелит только анализ мочи поможет врачу обнаружить наличие патологии в организме человека.

В более тяжёлых случаях пиелит поражает сразу две почки. В таком случае появляются следующие симптомы:

• общая слабость;
• боль в области поясницы;
• учащённое мочеиспускание, которое сопровождается болями.

Диагностика

Для диагностирования пиелита требуется провести ряд исследований:

• радионуклидное исследование.

На основе полученных данных врач назначает курс лечения.

Лечение

В обязательном порядке врач назначает пациенту диету, которая должна включать в себя:

• молочные продукты;
• растительные продукты;
• фреши из свежих фруктов и овощей;
• минеральная вода;
• иногда применяют лекарственные травы в виде чая (брусника, хвощ, а также можжевельник). Данные народные средства помогают устранить симптомы недуга. Их также часто используют для лечения детей.

Ограничивают в употреблении:

• копчёности;
• острые специи;
• соль;
• алкоголь.

В обязательном порядке пациентам назначают постельный режим. Также важно употреблять достаточное количество воды - около четырёх литров за сутки.

После этого пациенту назначается медикаментозное лечение, которое включает в себя следующие препараты:

• антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Левомицетин, Цефазолин, Цефотаксим). Эта группа препаратов назначается обязательно, чтобы устранить инфекцию, спровоцировавшую развитие патологии;
• антимикробные препараты (Норфлоксацин, Офлоксацин, Нитроксолин, Бисептол, Стрептоцид, Сульфадиметоксин);
• анальгетики (болеутоляющие); Но-шпа, Спазган и Спазмалгон;
• жаропонижающие также используют для лечения пиелита, особенно в том случае, если у пациента часто повышается температура тела до высоких цифр.

Профилактика

• гигиена интимных зон;
• стараться избегать переохлаждения;
• умеренные физические нагрузки;
• правильное питание;
• употребление достаточного количества воды;
• своевременное лечение любых заболеваний;
• применение витаминов.

Лечение народными средствами

• корень стальника колючего залить кипячёной водой, дать отстояться, процедить и принимать до еды. Это средство помогает устранить симптомы недуга;
• листья толокнянки. Залить траву водой и на водяной бане кипятить, после процедить через бинт и принимать до еды.

Не рекомендуется применение лекарственных трав и препаратов без консультации лечащего врача. Грамотный и правильный курс лечения может назначить только специалист, с учётом общего состояния организма пациента, а также особенностей протекания у него пиелита.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания со схожими симптомами:

Воспаление лёгких (официально – пневмония) – это воспалительный процесс в одном или обоих дыхательных органах, который обычно имеет инфекционную природу и вызывается различными вирусами, бактериями и грибками. В древние времена эта болезнь считалась одной из самых опасных, и, хотя современные средства лечения позволяют быстро и без последствий избавиться от инфекции, недуг не потерял своей актуальности. По официальным данным, в нашей стране ежегодно около миллиона людей страдают воспалением лёгких в той или иной форме.

Почечные лоханки являются специальными полостями для накопления мочи из почек. Далее она попадает по мочеточникам в мочевой пузырь. Расширение лоханки, вызванное воспалительными процессами, является патологией, лечение которой напрямую зависит от своевременности диагностики и развития проблемы.

Причины возникновения воспалительных процессов

Это заболевание имеет одностороннюю либо двухстороннюю форму, которые по стадии отличаются легкой, средней и тяжелой формой. Причинами возникновения воспалительных процессов бывают врожденные при стенозе уретры, четко обозначенного фимоза либо нейрогенных перебоев в работе мочевого пузыря. Помимо этого можно отметить:

• увеличение давления внутри мочевого пузыря из-за закупорки каналов;
• закупорка просветов в каналах мочевыведения;
• возвращение мочи в почки.

При развитии мочекаменной болезни и недостаточно эффективного лечения оставшиеся камни могут размещаться непосредственно в почечной лоханке либо в мочеточниках. Возможно непосредственное влияние онкологических новообразований, в результате чего оказывается расширена лоханка почки у взрослых, и лечение следует начинать незамедлительно.

При возрастных изменениях причинами бывают гормональные изменения, патология на базе воспалительных либо инфекционных процессов, закупорка уретры при травмах и болезнях. Наиболее часто обнаружены деформации лоханок при врожденных и приобретенных органических сужений, возникающих при достаточно продолжительных застойных процессах мочи.

Диагностика заболевания

Довольно часто воспалительные процессы проходят незамеченными и не могут быть охарактеризованы четко выраженными симптомами. Клиническая картина в данной ситуации обычно демонстрирует только ярко просматриваемую патологию. Следует принимать во внимание, что застойная динамика мочи вызывает развитие инфекции. При такой скрытой форме наличие данного заболевания обычно выявляется совершенно случайно при обследованиях на УЗИ по другим вопросам.

Во время лабораторных обследований специалист обязан фиксировать размеры почечной лоханки в разные моменты, помимо этого используются прочие методы диагностики для получения более полной картины заболевания: цистографию, урографию.

Чаще всего проводимые исследования обнаруживают сужение каналов в результате наличия камней, вызывающих застой мочи и воспалительные процессы. Обнаруженное воспаление почечной лоханки требует лечение максимальной эффективности.

Лечение расширения почечной лоханки

Перед началом лечения у взрослых пациентов необходимо выявить причины развития заболевания для подбора наиболее эффективной терапии. При обнаружении врожденного характера болезни справиться в нею можно только при хирургическом вмешательстве, что подтверждается положительным опытом на протяжении многих лет.

У ребенка младше одного года данная проблема исчезает с возрастом - малыш «перерастает» свою болезнь в 70% зафиксированных случаев. У оставшихся 30% отличные результаты получают при проведении медикаментозной терапии (25%) и хирургического метода на основе эндоскопии (5%).

Несерьезное отношение родителей к данной проблеме у детей младшего возраста грозит в будущем увеличением мочевого пузыря и прочими недомоганиями, напрямую связанными с развитием хронического пиелонефрита и цистита.

Лечение увеличенных лоханок почек должно предусматривать искоренение первопричины, вызывающей нарушение работы мочевыводящих каналов. Наличие камней предполагает хирургические меры либо использование эффективных препаратов на основе растительных средств и методов народной медицины. При хирургическом способе лечения возможно использование специальных каркасов, которые вставляют в поврежденный канал. Последнее время популярностью пользуется метод эндоскопии, при которых можно проводить операцию миниатюрными инструментами и не оставлять больших шрамов.

В профилактических целях можно использовать самые разные меры, эффективность которых доказана многочисленными исследованиями:

• лечение системы мочевыведения при первых признаках развития заболевания;
• контроль за потреблением и отводом жидкости из организма;
• своевременное обращение к врачу и выполнение всех его рекомендаций.

В чем опасность данной патологии

Расширение почечной лоханки ровно как и опущение почки , вызывает достаточно серьезные перебои в работе мочевыводящей системы. Процесс застаивания мочи в каналах вызывает повышение давления в почках, что чревато развитием атрофии почечных тканей. Инфицирование приводит к развитию пиелонефрита, который может вызвать склероз данного органа либо перейти в хроническую стадию.

Увеличение размеров почечных лоханок само по себе не представляет отдельное заболевание, а является признаком развития перебоев в работе системы выведения мочи из организма. Поэтому устранение патологии терапевтическими либо хирургическими методами напрямую зависит от определения причин, ее вызывающих.

Заключение

При возникновении подозрений на воспалительные процессы в почечной лоханке необходимо пройти обследования в лабораторных условиях. Если ультразвук зафиксировал изменения до и после отхода мочи в размере 7мм и боле, нужно начинать лечение как можно скорее. Изменения размеров лоханки приводит к серьезным осложнениям, которые выражены в развитии склероза почки, пиелонефрита либо атрофии почки.

Для того, чтобы в дальнейшем полностью исключить возможные проблемы в данной области, нужно проводить профилактические обследования через 4-6 месяцев для взрослых и один раз в 6 месяцев для детей. Такие меры позволяют заметить малейшее возвращение болезни и способствуют быстрому принятию необходимых терапевтических действий.

С уважением,

Медицинский термин «острый пиелит» означает воспаление лоханок почек. Как правило, это заболевание бактериального происхождения, возникает как осложнение других воспалительных процессов в организме во время гриппа, ангины и даже кариеса. Согласно статистике, этому заболеванию чаще всего подвержены дети до года, беременные женщины и мужчины с нарушением функционирования предстательной железы. По условиям возникновения выделяют пиелит первичный и вторичный. По характеру течения различают острый и хронический. На ранних стадиях клиническая картина схожа с другими заболеваниями. Если вовремя не обнаружить и не устранить причины проявления симптомов, пиелит может перейти в хроническую стадию.

Почему возникает пиелит?

Резкая потеря веса, большое потребление алкогольных напитков, в том числе пива и слабоалкогольных коктейлей, разные виды аллергии, травмирование поясничного отдела или живота, длительное переживание негативных эмоций, наследственность - все это становится предусловием заболеваний почек. Заражение почечных лоханок микробами возможно нисходящим путем (при инфекционных заболеваниях с очагами воспаления - через кровь), восходящим путем (через инфицированную мочу - по мочеполовым каналам), а также лимфатическим потоком.

Различают ряд факторов, провоцирующих развитие пиелита:

• врожденная патология развития почек;
• поражение органов мочеполовой системы на фоне пониженного иммунитета стафилококками, гонококками, стрептококками или кишечной палочкой;
• нарушения работы почек при переохлаждении;
• застой мочи в лоханке при беременности, когда расширяющаяся матка давит на мочеточник;
• обострения различных болезней.

Симптомы у взрослых

Первоначальные симптомы пиелита включают высокую температуру, наличие острых болевых ощущений, приступов в поясничной зоне, мочу темного цвета, замутненную. Если пиелит протекает в острой форме, состояние человека ухудшается резко, температура достигает 40 градусов и держится до 14 дней, после - состояние нормализуется. Возможны жалобы больного на тошноту, непреходящее чувство жажды, частые запоры, вздутие живота, рвотные позывы, слабость. При хроническом пиелите температура остается в пределах нормы, боль монотонного характера, неинтенсивная. Хроническое воспаление почечных лоханок в большинстве случаев возникает на почве острого, реже - изначально имеет хроническую форму. Больной чувствует себя удовлетворительно, лишь время от времени его беспокоят головная боль, пониженный аппетит и общая слабость.

Важно! При обнаружении схожих симптомов безотлагательно обращайтесь к врачу! Вовремя пройденное лечение сбережет время и здоровье, не позволяя болезни перейти в более тяжелую форму.

Симптомы пиелита детей

Пиелит может проявлять себя по-разному, в зависимости от возраста. У грудничка его сложно выявить на начальной стадии, так как тяжело отследить процесс мочеиспускания. Исходя из особенностей деятельности половой системы, больше болеют пиелитом девочки. У детей постарше могут появляться различные симптомы: температура поднимается, возможны головные боли, расстройство желудка или, наоборот, задержка стула. У детей заметно бледнеет кожа, вид сонливый, усталый. Ребенок, долго болеющий пиелитом, ест без аппетита, бледный, с трудом набирает нормальный вес, часто имеет признаки малокровия. Родители обнаруживают мутную темную мочу, мочевыделение учащается, но не всегда бывает болезненным. После стабилизации температуры, состояние детей удовлетворительное, но полностью примеси уходят лишь спустя месяцы.

Помимо антибактериальных лекарств, должное внимание при лечении уделяется питью. Если пиелит обнаружен у грудничка, лучше всего придерживаться грудного вскармливания. Если молока мало, то дополнительно допаивать разведенным соком. Пища для детей должна быть обогащена витамином С. Общее потребление жидкости в сутки - около 1 л. В сложных случаях для детей дошкольного возраста вводят еженедельный «сахарный день», когда дают от 100 до 200 г сахара, разводя водой, соками, киселями.

Уменьшают использование соли и сахара при пиелите.

В питание также вносят коррективы. Облегчают работу почек преимущественно недосоленной пищей, уменьшают использование сахара, приправ, белка, рацион не должен содержать соления и копчености. Свежая и здоровая еда позволяет восстановить водно-солевой баланс организма. Помещения должны хорошо вентилироваться, ребенок - часто бывать на свежем воздухе. В качестве дополнительной процедуры назначают 10-минутные горячие ванны.

Выполнение медицинских предписаний позволяет излечиться за срок от недели до пары месяцев, тогда как запущенный пиелит может беспокоить в течение нескольких лет. Чтобы избежать этой болезни, родители должны прививать ребенку культуру ухода за своим телом, вовремя выполнять правила личной гигиены, девочек подмывать правильно, по направлению спереди назад. Реализация принципов правильного питания и закаливания убережет детей от недуга.

Диагностика пиелита

При пиелите почка продолжает функционировать, на осмотре выявляют болезненные реакции в поясничном отделе позвоночника и вдоль мочевыводящих путей. Если гноя много, он закупоривает мочеточник и усиливает воспалительные процессы. Обязательно проверяют мочу на уровень содержащихся лейкоцитов.

Для диагностики у взрослых:

• учитывают наличие почечных болезней у родственников;
• собирают анамнез;
• делают анализ крови на биохимию (острая форма пиелита отличается увеличенным содержанием белка и лейкоцитов);
• проводят ультразвуковое исследование почек;
• используют рентгенографию, вводя контрастное вещество (урография);
• в особых случаях - допускается применение методов обследования с помощью радионуклидов.

При наличии основных признаков заболевания поставить диагноз не составит труда. Но пока еще не появились локальные симптомы, в острой форме болезнь сложно диагностировать, нередко ее принимают за тиф или грипп. Проведение цистоскопии в таких условиях невозможно. Хроническая форма пиелита в стадии ремиссии иногда совсем не проявляет себя. Возможны жалобы больного на сильную слабость и быструю утомляемость. Диагностируют такую болезнь почки на основании данных анализа мочи, исходя из результатов цистоскопии и обследования мочеточников катетером. На основе данных этих исследований врач назначает курс лечения.

Лечение

Лечение назначается исключительно врачом.

Как при остром, так и при хроническом пиелите применяют одинаковое лечение. Комплекс оздоровительных мер назначается исключительно врачом. Первым делом устраняют причину появления воспаления - инфекцию. Благоприятного состояния заболевших достигают при помощи таких медикаментов:

1. Антибиотики, поражающие большую часть патогенных микроорганизмов («Левомицетин», «Цефотаксим», «Амоксициллин», «Цефтриаксон»). Перед приемом антибиотиков желательно пройти тест на чувствительность, исключая, таким образом, неэффективные средства борьбы со штаммом.
2. Антибактериальные препараты («Амикацин», «Ванкомицин») назначают дополнительно при инфекциях, чтобы устранить очаги воспаления, выбирают их в зависимости от первоначального возбудителя.
3. Противомикробные средства («Бисептол», «Стрептоцид», «Нитроксолин», «Сульфадиметоксин», «Офлоксацин»).
4. Обезболивающие («Но-шпа», «Ибупром», «Доларен»).

Больному необходим покой, постельный режим. Суточная норма потребления воды поднимается до 4 л, при «кислой» моче показано употребление минеральной воды («Боржоми», «Ессентуки»). Для поддержания регулярности стула показаны слабительные средства и процедуры. Беременным женщинам врачи советуют лежать на здоровом боку, чтобы уменьшить давление матки на мочеточник больной почки. Особое место в консервативном лечении занимает лечебная диета. Питание должно включать большую долю фруктов, овощей и молочной пищи, исключается употребление очень жирных, острых и пряных блюд, алкоголя, в некоторых случаях - ограничивают соль. Как дополнение к традиционному лечению применяют гомеопатические средства.

Важную роль в очищении организма от продуктов обмена играет система фильтрации почек. В течение суток через почки проходит и очищается около 1500 л крови. Распределяющим компонентом почек являются лоханки, которые часть жидкости перенаправляют обратно в кровь, а часть выводят в мочу. Воспалительный процесс в лоханке называют пиелитом.

Пиелит как отдельное заболевание встречается редко. Обычно он сочетается с воспалением прилегающих к лоханке тканей почки - пиелонефритом. Патологический процесс может быть односторонним или затрагивать обе почки. Больше всех пиелиту подвержены дети 2-5 лет, особенно девочки. Вызывают заболевание исключительно патогенные бактерии.

Причины возникновения и виды пиелита

Выделяют 2 вида пиелита:

• Первичный - развивается при попадании в почку микроорганизмов через лимфу или мочевыводящие пути.
• Вторичный - поражение лоханок почек на фоне других бактериальных инфекций (скарлатина, тонзиллит). Эта форма пиелита может развиваться при ухудшении уродинамики, травмах почек.

В большинстве случаев возбудителем воспаления лоханки становится кишечная палочка. Иногда это стрептококки и стафилококки, которые проникают в орган восходящим путем (при , ), через кровь или лимфу (из кишечника, половой системы). Источником инфекции может стать любой воспаленный орган. У девочек пиелиты обычно возникают на фоне . Это связано с физиологическими особенностями уретры, которые создают возможность восходящего проникновения бактерий через мочеточник в лоханку.

Этиологическими факторами развития пиелита могут быть:

• генетическая предрасположенность;
• ослабление сопротивляемости организма к воздействию патогенных организмов (особенно в зоне риска дети и беременные женщины);
• врожденные почечные патологии ( , стеноз мочеиспускательного канала);
• анатомо-физиологическая незрелость мочеполовой системы у детей;
• застой и нарушение оттока мочи;
• скудное питание и строгие диеты;
• вредные привычки.

Симптомы заболевания у детей и взрослых

Проявления пиелита зависят от степени воспаления. Характерной симптоматики заболевание не имеет, его можно спутать с другими воспалениями мочевыделительной системы. Острый пиелит развивается спонтанно с лихорадки и высокой температуры.

При острой форме пиелита отмечаются признаки интоксикации:

• головная боль;
• головокружение;
• озноб;
• слабость;
• тошнота;
• обильное потоотделение;
• потеря аппетита.

Могут появиться поясничные боли и усиление болезненности при поколачивании в области почек. Иногда наблюдается задержка мочи.

Клинические признаки у грудничков могут отсутствовать вообще при проявляться неспецифично:

• учащенный стул;
• обезвоживание;
• сонливость;
• рвота;
• западение родничка;
• желтуха;
• отказ от еды.

Грудничковый пиелит часто осложняется диспептическими расстройствами или сепсисом. Детей с подозрением на диагноз пиелит нужно срочно госпитализировать и держать под постоянным контролем специалистов.

По мере взросления клиническая картина пиелита может меняться. У детей дошкольного возраста наблюдаются:

• повышение температуры до уровня субфебрильной;
• лихорадка;
• недержание урины;
• болезненный процесс мочеиспускания;
• боль в зоне поясницы, отдающая в брюшную стенку.

Проявлений поражения мочевыводящих путей у детей младшего возраста не, течение пиелита обычно длительное (до нескольких месяцев). При неправильном лечении воспалительный процесс перерастает в хроническую форму.

При пиелите всегда отмечается лейкоцитурия. В норме лейкоцитов в моче может содержаться 1-3 в поле зрения. Лейкоциты при воспалении лоханки почек очень подвижны, имеют специфический окрас (гранулы темные, цитоплазма розовая, ядро красное). При микроскопическом исследовании мочи можно наблюдать активное движение клеток.

Обратите внимание! В период рецидива хронический пиелит проявляет себя так же, как острый. В стадии ремиссии недуг обычно протекает без симптомов. Иногда может незначительно повышаться температура, появляется чувство постоянной усталости.

Диагностика

Для выявления пиелита одних клинических признаков недостаточно. Больному обязательно нужно пройти комплекс обследований и выяснить, какие части почек поражены, какой возбудитель стал источником инфекции.

Для подтверждения наличия воспалительного процесса необходимо сдать общий и биохимический анализ крови. Он покажет повышение лейкоцитов, .

Моча покажет лейкоцитурию. Для идентификации возбудителя делают бактериологический посев мочи и антибиотикограмму.

Кроме лабораторных исследований назначаются инструментальные:

• контрастная рентгенография;

Принципы и особенности лечения

Начинать лечение нужно после первых клинических проявлений пиелита. Терапия предполагает комплексный подход. Сначала нужно скорректировать питание. Исключить из рациона продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение лоханок почек (пряности, жирное, соленое, копченое, спиртное). Следует придерживаться молочно-растительной диеты. Количество потребляемой жидкости взрослому человеку нужно увеличить до 3-4 л. Предпочтение лучше отдать свежим овощным сокам, минеральной воде без газа.

Медикаментозные препараты

Лекарственная терапия предусматривает прием препаратов, уничтожающих возбудителей воспаления, иммуностимуляторов, анальгетиков, жаропонижающих (при необходимости).

Антибиотики подбирают, исходя из вида возбудителя, его устойчивости к препаратам. Хорошо зарекомендовали себя препараты широкого диапазона действия пенициллинового ряда, фторхинолоны, сульфаниламиды:

• Амоксициллин;
• Цефатоксим;
• Офлоксацин;
• Сульфадиметоксин и другие.

• Фуразолидон;

Дополнить лечение можно растительными уросептиками, которые можно продолжать принимать после снятия обострения и с целью профилактики:

При своевременно начатой терапии длительность лечения составляет около 2 недель. Хронический пиелит нуждается в постоянной поддерживающей терапии, соблюдении профилактических мер.

Перейдите по адресу и посмотрите подборку эффективных методов лечения пиелонефрита почек в домашних условиях.

Возможные осложнения

Если сразу не были приняты меры по купированию воспаления, пиелит может спровоцировать осложнения:

• переход острой формы в хроническую;
• паранефрит;
• уросепсис;
• апостематозный нефрит.

Меры профилактики

Чтобы снизить риск развития воспалительных процессов в почках и в лоханках органа, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• следить за личной гигиеной;
• не переохлаждаться;
• полноценно и сбалансировано питаться;
• больше двигаться;
• пить достаточно воды, не допускать обезвоживания;
• своевременно купировать любые инфекции мочеполовой системы;
• регулярно проходить осмотр у специалиста на предмет состояния органов выделительной системы.

Пиелит - редкое воспалительное почечное заболевание, которое трудно диагностировать и дифференцировать с пиелонефритом. Если при появлении первых симптомов сразу начать грамотное лечение, то выздоровление, как правило, наступает быстро и без осложнений. Особенно внимательно нужно отнестись к проявлению пиелита у маленьких детей. Заболевание протекает более тяжело и требует срочной госпитализации.

Подробнее о том, что такое пиелит узнайте из нижеследующего ролика:

Как и многие другие воспаления, воспаление почечных лоханок (пиелит) вызывают микроорганизмы, которые попадают в почечные лоханки уриногенным, лимфогенным или гематогенным путем. Инфицирование почечных лоханок гематогенным путем обычно происходит при острых инфекциях, возникших в организме человека. Этому могут способствовать такие заболевания, как грипп, ангина, брюшной тиф и т. д. Но не только эти заболевания способствуют возникновению воспаления, оно может возникать при хронических воспалениях какого-либо органа (гениталии, кариозные зубы, миндалины и др.). Поражение слизистой оболочки лоханки может возникать при патологических процессах в мочеточнике или почке - стриктурах, камнях, пиелоэктазии.
Попадание в лоханку болезнетворных микробов лимфогенным путем обычно происходит из кишечника при заболеваниях ЖКТ, запорах, поносе. При цистопиелите, простите, орхите, везикулите инфекция также может попадать по лимфатическим путям в лоханку. Возбудителями воспаления почечных лоханок чаще всего бывает кишечная палочка, в меньшей степени стафилококк и стрептококк. Во многих случаях флора – смешанная.

Патология.

При воспалении слизистая оболочка почечной лоханки становится бархатистой, ярко-красного цвета, отечной, с большим количеством мелких экхимоз и фибринозно-гнойных наложений. Утолщенной и серого цвета лоханка бывает при хронических заболеваниях. Слизистая оболочка чашечек находится в таком же состоянии. Нижние отрезки собирательных канальцев и почечные сосочки всегда вовлекаются в воспалительный процесс.
При микроскопическом исследовании наблюдается десквамация эпителия, круглоклеточная инфильтрация подслизистой и слизистой, значительное расширение кровеносных сосудов. При хронических заболеваниях образуются полипообразные разрастания и мелкие кисты в слизистой оболочке. Пиелит бывает односторонним и двусторонним. К возникновению двустороннего пиелита обычно приводит попадание инфекции гематогенным путем.

Симптомы.

Основными симптомами острого пиелита являются: наличие гноя в моче, боли в пояснице и подреберье, высокая температура, которая может доходить до 39-40°. При повышении температуры у больного может возникать сильный озноб. Ухудшается общее состояние, у больного возникает сильная жажда, отсутствует аппетит, наблюдается общая разбитость, тошнота, запор, вздутие живота. Язык больного — обложенный и сухой. Внешне симптомы воспаления напоминают симптомы аппендицита, малярии или брюшного тифа. У пациента высокая температура обычно наблюдается в течение семи — десяти дней, а затем снижается до нормы. Падение температуры при пиелите может быть литическим, ступенеобразным, в редких случаях наблюдается критическое падение температуры.

При пиелите мочеиспускание не нарушено. Если пиелит проходит на фоне цистита, то ему сопутствует дизурия. При остром пиелите в моче содержится большое количество лейкоцитов, белка не больше 0,1-0,3%. Реакция мочи разная, в зависимости от возбудителя. Так моча кислая, если воспаление вызвано кишечной палочкой, если стафилококком, то щелочная или слабокислая.
Боли в пояснице или подреберье имеют постоянный характер, могут быть сильными. После падения температуры на седьмой – десятый день наступает выздоровление. Из мочи исчезают лейкоциты, со стороны почек и лоханки остаточных явлений не наблюдается.
Температура при хроническом воспалении лоханки обычно нормальная или субфебрильная, периодически может повышаться. Боли слабые, тупые. В моче наблюдаются в разных количествах лейкоциты. Как самостоятельное заболевание хронический пиелит встречается достаточно редко. При стойком характере острого пиелита можно говорить о наличии другого заболевания, которое поддерживает затяжное течение заболевания. Обычно в этих случаях можно говорить о наличии камня в лоханке или мочеточнике, а также таких заболеваниях, как атония мочевых путей, гидронефроз, переход воспаления лоханки в гнойничковый нефрит, пионефроз или пиелонефрит. Если лечение хронического пиелита долгое время не дает положительных результатов, то это может указывать на туберкулез почки.

Диагностика.

Диагностируется острый пиелит на основании основных симптомов заболевания - пиурии, высокой температуры и болях в пояснице. При затяжном характере заболевания проводят цистоскопию, анализ мочи и катетеризацию мочеточников, для определения функциональной способности почек делают индигокарминовые пробы.

Лечение .

Прежде всего, нужно урегулировать стул больного. Для этого дают легкие слабительные или делают клизмы. Больному при остром воспалении лоханки назначают обильное питье, из рациона следует исключить пряную и острую пищу. Показан постельный режим. На область поясницы рекомендуется тепло. Также больному назначают бактериостатические и бактерицидные препараты: уросульфан, сульфадиазин, сульфатиазол, левомицитин, пенициллин, синтомицин, стрептомицин, биомицин и другие.