Почему образуется желтое тело при беременности. Причины возникновения образования. Что именно может представлять собой киста желтого тела

В соответствии с принятой международной классификацией киста желтого тела, которая формируется после овуляции в процессе нормального менструального цикла, относится к функциональным опухолевидным образованиям. Она представляет собой относительно тонкую округлую капсулу, заполненную серозной жидкостью, иногда - кровью, и возвышающуюся одним полюсом над поверхностью яичника. Такие образования встречаются у девушек и женщин любого возраста, но преимущественно - репродуктивного (у 2-5% женщин).

Образование и функция лютеинового тела

Нормальный менструальный цикл состоит из двух фаз - фолликулярной и лютеиновой, во время которых в яичниках и эндометрии матки происходят изменения, обеспечивающие условия для подготовки к оплодотворению яйцеклетки и беременности.

Первый день менструации является началом менструального цикла и, соответственно, фолликулярной фазы, длящейся в среднем 14 дней. В течение этого периода созревают фолликул и очередная доминирующая яйцеклетка, разрастаются железистые клетки слизистой оболочки матки. Гипофизом в кровь к моменту зрелости яйцеклетки выделяется максимальное количество лютеинизирующего гормона, в результате чего происходит овуляция, то есть разрыв граафова пузырька и выход яйцеклетки. Этим моментом завершается первая фаза менструального цикла и начинается вторая.

В лютеиновую фазу выделение гипофизом фолликулостимулирующего гормона минимально, фолликул редуцирует, а из его гранулезных клеток под влиянием лютеинизирующего гормона формируется желтое тело, достигающее 1,5-3 см и представляющее собой временную эндокринную железу.

Она продуцирует прогестерон и незначительное количество эстрогенов, которые препятствуют созреванию и выходу новой яйцеклетки, снижают тонус матки и ее сократительную активность, увеличивают секрецию желез эндометрия, подготавливая его к имплантации и сохранению оплодотворенной яйцеклетки.

Этот период также длится около 14 дней. При наступлении беременности желтое тело функционирует еще около 2-3 месяцев, в противном случае наступает менструация, а к концу лютеиновой фазы оно подвергается обратному развитию и прорастает соединительнотканными волокнами с образованием рубчика.

Формирование кисты

Если регресс временной железы к концу лютеиновой фазы задерживается и сохраняется частичное ее функционирование, то внутри железы накапливается серозная жидкость желтоватой окраски, в которой может быть примесь крови, или кровь, растягивающие стенки капсулы до 4-7 см в диаметре. Таким образом, постепенно само желтое тело замещается соединительной тканью с формированием кисты.

Внутренняя поверхность ее капсулы полностью или частично выстлана лютеиновыми гранулезными (зернистыми) клетками, продуцирующими гормоны. Нередко они замещаются клетками соединительной ткани, в результате чего остается только капсула без внутренней эпителиальной выстилки, заполненная соответствующим содержимым.

Причины возникновения кисты желтого тела

Лютеиновые опухолевидные образования всегда доброкачественные, обычно они единичные и очень редко бывают множественными. Предполагается, что они развиваются в результате нарушения кровоснабжения или циркуляции лимфы в зоне фолликула с яйцеклеткой. Причины их формирования до конца непонятны. Факторами риска могут служить:

• гормональный дисбаланс; он часто возникает при нарушениях функции щитовидной железы;
• гормональная стимуляция функции яичников при лечении ;
• острые инфекционные заболевания и хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• прием оральных препаратов систематической и особенно экстренной контрацепции, повторные искусственные прерывания беременности;
• стрессовые состояния или значительные психоэмоциональные нагрузки;
• вредные условия труда;
• высокие физические нагрузки, связанные с работой или спортивными тренировками;
• нарушение поступления в организм питательных веществ и микроэлементов в результате заболевания органов пищеварения, а также голодания или соблюдения монодиет в целях снижения массы тела.

Частота, качество и активность половых актов не влияют на возможность формирования лютеиновых опухолевидных образований.

Киста желтого тела при беременности

При наступлении беременности клетки ворсинчатой оболочки эмбриона вырабатывают хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), стимулирующий гормональную функцию желтого тела. Кроме обеспечения сохранения беременности, прогестерон влияет и на формирование у плода половых желез, а также соответствующих гормональных центров в его центральной нервной системе. Это длится первые 2-3 месяца беременности, в течение которых формируется плацента. Она постепенно берет на себя функцию поддержания необходимого уровня прогестерона и эстрогенов. После этого в норме временная железа подвергается обычному обратному развитию.

Но нередко при беременности вместо полной ее инволюции образуется киста, которая не мешает дальнейшему течению беременности и исчезает после родов. Если это происходит до полного формирования плаценты, возможно снижение продукции прогестерона и возникновение угрозы выкидыша.

Симптомы

Как правило, такое опухолевидное образование никакой специфической клинической симптоматикой себя не проявляет. Оно может быть обнаружено случайно при диагностической лапароскопии или органов малого таза, проводимых с диагностической целью по поводу каких-либо заболеваний, или при проведении УЗИ в профилактических целях.

В редких случаях отмечаются такие нехарактерные симптомы, как:

1. Чувство дискомфорта, тяжести, незначительной болезненности в нижних отделах живота со стороны локализации патологического образования.
2. Болезненность или неприятные ощущения при подъеме тяжести, длительном вертикальном положении, во время полового акта.
3. Нарушения менструального цикла в виде задержки появления месячных (обычно не более 2-х недель), чрезмерно обильного или более длительного по времени менструального кровотечения.
4. Частые позывы на мочеиспускание (при значительных размерах образования).

Чаще всего лютеиновая киста самостоятельно исчезает к началу следующих месячных или в течение 2-3 менструальных циклов. Но иногда могут возникать осложнения в виде:

• разрыва новообразования;
• внутрибрюшного кровотечения;
• полного или частичного перекрута ножки кисты.

При быстром накоплении жидкости или кровоизлиянии в полость образования, оно увеличивается до 10 см в диаметре, и перечисленные симптомы приобретают более выраженный характер. В этих случаях может возникнуть разрыв кисты желтого тела яичника с опорожнением его серозного содержимого в полость малого таза. Если разрыв произошел в результате кровоизлияния, то кровотечение может продолжиться в брюшную полость. Скорость и объем кровопотери будут зависеть от калибра поврежденных сосудов.

Клиническое течение заболевания при разрыве приобретает острый характер с выраженной симптоматикой:

1. Внезапные острые боли внизу живота.
2. Бледность и влажность кожных покровов.
3. Возможна кратковременная потеря сознания.
4. Иногда возникают тошнота, однократная рвота, увеличение частоты позывов на мочеоотделение или акт дефекации.
5. Увеличивается частота пульса и кратковременно повышается артериальное давление.

Если женщина не обращается за медицинской помощью, эти явления могут пройти самостоятельно. Однако при кровотечении состояние постепенно или быстро ухудшается, что зависит от выраженности кровопотери, с развитием геморрагического шока:

1. Нарастают слабость, влажность и бледность кожных покровов.
2. Возникают головокружение, повторная рвота.
3. Еще больше нарастает частота пульса.
4. После краткого подъема артериального давления происходит быстрое его снижение.

В состав ножки новообразования входят сосуды и нервы. Поэтому перекрут яичника сопровождается болью, нарушением его кровоснабжения и питания с дальнейшим возникновением и развитием некроза ткани яичника, особенно при полном перекруте. Симптоматика та же, что и при разрыве без кровотечения. Различие может выражаться в меньшей интенсивности болей, но носят они более упорный характер. При неоказании своевременной помощи развиваются явления пельвиоперитонита и общей интоксикации из-за омертвения ткани яичника и возникновения воспалительной реакции.

Лечение

Обычно лечение кисты желтого тела не проводится, если ее размеры не превышают 4 см в диаметре и отсутствует выраженная субъективная симптоматика. Необходимо 2-3 менструальных цикла проводить только динамическое наблюдение за ее развитием посредством проведения повторных ультразвуковых исследований. За это время функция гормонопродуцирующих клеток постепенно угасает, они замещаются соединительнотканными клетками, содержимое рассасывается, и стенки капсулы спадаются.

При длительном существовании, частом образовании или росте размеров железы, а также при множественных кистах проводится противовоспалительная терапия, назначаются гормональные препараты, магнитолазерная (воздействие магнитным полем и лазерным излучением низкой интенсивности) терапия, бальнеотерапия, физиотерапевтическое лечение, за исключением тепловых процедур.

Из гормональных препаратов хорошим эффектом при лечении кист небольших размеров обладает Дюфастон, который представляет собой синтетический аналог прогестерона. Замена собственного прогестерона организма синтетическим приводит к снижению выработки гипофизом лютеинизирущего гормона, стимулирующего деятельность желтого тела, благодаря чему последнее постепенно прекращает свое функционирование и киста исчезает. Дюфастон эффективен и в качестве профилактического средства при их частом образовании.

В случае формирования кисты с недостаточной функцией желтого тела во время беременности и в целях профилактики ее прерывания проводится соответствующая гормонозамещающая терапия.

Множественные или больших размеров образования вылущиваются путем проведения операции лапароскопическим методом. Если возникает экстренная ситуация по типу разрыва кисты без кровотечения или перекрут яичника осуществляются секторальная его резекция с удалением оболочки кисты, некротизированного участка яичника, удаление яичника (овариэктомия) или удаление его вместе с маточной трубой (аднексэктомия). Эти операции проводятся, в зависимости от ситуации, лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Кровотечение, особенно с геморрагическим шоком, требует экстренного проведения интенсивной терапии и хирургической помощи в объеме овариэктомии или аднексэктомии только лапаротомическим доступом.

При возникновении экстренной ситуации во время беременности хирургические методы лечения те же. Если они выполнены своевременно, прогноз, как для матери, так и для плода, в этом случае благоприятный.

Яичники являются парным органом женского организма, основная их задача состоит в подготовке к оплодотворению. Ежемесячно внутри яичника формируется фолликул, из которого в середине цикла должна выйти яйцеклетка. Затем происходит овуляция, а при благоприятных условиях - последующее зачатие. Чтобы поддержать наступившую беременность на раннем сроке, до того момента, как сформируется плацента, развивается желтое тело. Иногда этот физиологический процесс осложняет киста желтого тела при беременности.

Это доброкачественное кистозное образование в яичнике, симптомы которого нередко отмечаются у женщин, но так же часто проходят самостоятельно без какого-либо вмешательства. Осложнением кисты может быть поражение ткани яичника и развитие острого воспалительного процесса в брюшной полости, при котором не обойтись без операции, а иногда и удаления органа.

Желтое тело - это образование, задачей которого является поддержание нормального уровня прогестерона и эстрогена - половых гормонов. Формирование желтого тела происходит во второй половине цикла, в это время оно начинает готовить матку к возможному наступлению беременности.

Если оплодотворение произошло, то с помощью ХГЧ (хорионического гонадотропина), желтое тело поддерживает оптимальное количество прогестерона в крови, чтобы не произошло развитие новых фолликулов и вновь не наступила овуляция.

Благодаря прогестерону слизистая матки приобретает рыхлую структуру, это важно для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка сумела закрепиться в ней и продолжила свое развитие. При отсутствии оплодотворения, желтое тело подвергается обратному развитию и, к моменту месячных, оно превращается в микроскопический белесый участок ткани на яичнике.

Что такое киста желтого тела и почему она образуется во время беременности?

Киста желтого тела яичника при беременности является образованием доброкачественного характера, которое не может подвергнуться перерождению ее тканей в злокачественную опухоль. Киста имеет толстые стенки, изнутри она заполнена жидкостью желтого цвета.

Кистозное желтое тело при беременности формируется на яичнике, том месте, где лопнул фолликул. Развивается такая киста у будущей мамы из-за нарушения кровообращения и циркуляции лимфы в желтом теле. Но установить чем это вызвано во время беременности довольно сложно.

На женский организм одновременно могут оказывать влияние множество негативных факторов, результатом которых становится формирование кисты желтого тела. Перечислим их:

• гормональные нарушения, в том числе возникшие на фоне приема КОК и средств экстренной контрацепции;
• патологии щитовидной железы;
• хирургические вмешательства на органах малого таза, например, медицинский аборт, диагностическое выскабливание и тому подобное;
• медикаментозная стимуляция овуляции в ходе лечения бесплодия;
• половые инфекции;
• воспалительные заболевания интимной сферы;
• голодание и жесткие диеты;
• тяжелая физическая работа;
• хронический стресс;
• вредные условия труда.

Также ученые утверждают, что развитие кисты желтого тела имеет связь с низким уровнем деторождаемости. В наше время многие женщины рожают только одного ребенка, максимум - двоих. В результате яичники наших современниц работают непрерывно, количество менструаций, соответственно, увеличивается. Этим и объясняются различные патологии со стороны органов половой сферы.

Симптомы

В большинстве случаев киста желтого тела протекает бессимптомно даже при беременности. Но некоторые женщины могут отмечать следующие признаки, указывающие на ее наличие:

• болевые ощущения во время полового акта и при физической нагрузке;
• чувство тяжести с той стороны тела, где находится образование;
• скудные кровянистые выделения, реже кровотечения.

Диагностика

Диагностика кисты желтого тела проводится путем сбора анамнеза, анализирования результатов гинекологического обследования, УЗИ, а иногда и лапароскопии. С помощью вагинального осмотра врач может обнаружить эластичное образование сбоку или позади матки. Во время пальпации оно будет иметь ограниченную чувствительность и подвижность.

УЗИ-исследование диагностирует кисту желтого тела в виде анэхогенного однородного новообразования округлой формы размерами от 4 до 8 см. Внутри кисты может быть мелкодисперсная взвесь. Цветовая допплерография (ЦДК) поможет отличить кисту желтого тела от истинных опухолей яичника. При выявлении любых кист и опухолей в органах малого таза, рекомендуется проведение исследования на онкомаркеры СА-125.

Иногда кисту желтого тела трудно отличить от прочих новообразований (пузырного заноса, кистомы, хорионэпителиомы) и внематочной беременности, поэтому, при наличии болевого синдрома и других тревожных симптомов, врач может назначить пациентке срочную лапароскопию.

Насколько киста желтого тела опасна для беременности?

Если опухоль достигнет больших размеров, не исключено, что возникнут следующие осложнения во время беременности:

• разрыв оболочек кисты с излитием ее содержимого в брюшную полость;
• некроз в результате перекрута ножки кисты;
• внутреннее кровоизлияние в яичник.

Все эти состояния вызывают у будущей мамы сильные боли, головокружение, слабость и тошноту. Необходима срочная операция, предотвращающая развитие нежелательных осложнений, таких как воспаление в брюшной полости, перитонит, сепсис и возможный летальный исход.

Методы лечения

При обнаружении кисты при беременности, многие врачи выбирают выжидательную тактику наблюдения в течении 3-х месяцев. Обычно киста не угрожает ни будущему ребенку, ни самой женщине. Иными словами, она не оказывает патологического влияния на процесс гестации.

В то же время многие женщины сами уверены в том, что киста желтого тела - признак беременности и ничего опасного в ней нет. Но это не так, хотя она часто диагностируется у будущих мам, но физиологическим признаком беременности образование не является.

Ответ на вопрос: возможна ли беременность при кисте желтого тела? - положительный. Но, чтобы предотвратить осложнения в процессе вынашивания, за образованием нужно наблюдать, контролируя его развитие и рост с помощью УЗИ-исследования. Если киста будет активно расти, вероятнее всего, возникнет необходимость в хирургическом вмешательстве для предупреждения отклонений в будущем.

Как правило, операции удается избежать, поскольку у большинства женщин кисты рассасываются самостоятельно во втором триместре беременности. Чаще это происходит между 14 и 20-й неделей.

На процесс рассасывания влияет созревание и активное функционирование плаценты, которая полностью снимает с желтого тела задачу по поддержанию беременности и начинает сама вырабатывать прогестерон. Киста желтого тела левого яичника при беременности (или правого), в большинстве случаев исчезает самостоятельно к моменту полноценного формирования плаценты.

В случае отсутствия инволюции кисты, необходимо оперативное вмешательство. Оно применяется и в случае разрыва или перекручивания ножки образования.

Лапароскопия является максимально щадящим оперативным подходом, применяющимся во время вынашивания ребенка. При ее проведении киста желтого тела правого яичника при беременности (или левого) удаляется с помощью трех проколов брюшной стенки женщины, не превышающих в диаметре 1,5 см.

Пациентка получает общую анестезию, но травматичность данного вмешательства минимальна и спустя несколько дней женщина может покинуть стационар. Будущие мамы после удаления кисты желтого тела обычно проходят дополнительное лечение, целью которого является сохранение беременности.

Профилактика

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Что такое киста желтого тела? Это полое новообразование с очень толстыми стенками, внутри которого находится желтая жидкость. Иногда в жидкости могут присутствовать примеси крови.

Образование кисты происходит при нарушении процесса формирования желтого тела сразу после овуляции. В норме желтое тело должно рассосаться через 2 недели при отсутствии беременности, а при ее наступлении - функционировать 12 недель, синтезируя прогестерон. Если же после выхода яйцеклетки из фолликула происходит его растяжение, а затем - заполнение серозной жидкостью, формируется киста.

Важно! При кисте желтого тела можно забеременеть. Это новообразование не препятствует оплодотворению (чаще всего) и исчезает, когда плацента начинает полноценно функционировать.

Чтобы выносить и родить здорового и крепкого малыша, лучше заранее планировать беременность и обследоваться. До наступления зачатия вылечить любые патологии гораздо проще, чем во время вынашивания плода. К тому же это безопасней и для мамы, и для ребенка.

Киста желтого тела при планировании беременности не является помехой. Иногда особенности ее расположения могут препятствовать зачатию. В этом случае женщине необходимо выявить причины развития кисты и устранить ее, чтобы забеременеть и родить долгожданного малыша.

Причины появления кисты

Причиной развития такой патологии считают нарушение крово- и лимфотока непосредственно в желтом теле яичника, а также индивидуальную особенность женщины: склонность к образованию кист.

Факт. Чаще всего киста желтого тела при беременности не дает о себе знать и не вызывает у женщины появления специфических симптомов.

Внимание! При кисте желтого тела тест на беременность может дать ложный результат.

К факторам, которые способствуют развитию кисты, относятся:

• стимуляция процесса овуляции гормональными препаратами (при лечении бесплодия);
• прием средств экстренной контрацепции;
• дисфункция щитовидной железы;
• наличие половых инфекций;
• последствия медикаментозного и хирургического прерывания беременности;
• прием стимулирующих препаратов при искусственном оплодотворении;
• вредные условия труда;
• чрезмерное увлечение жесткими диетами;
• частые стрессовые ситуации.

Важно! Ряд ученых считает, что главной причиной проблем со стороны органов половой системы у современных женщин является низкая деторождаемость.

В большинстве семей рожают только одного или двух детей. В результате число регулярных менструаций увеличивается, половые железы быстро изнашиваются и не имеют периода для достаточного восстановления (в течение беременности). Именно такие изменения в обществе повлияли на частоту развития патологий в работе репродуктивной системы женщин и приблизили наступление климакса.

Симптомы кисты

Симптомы кисты желтого тела при беременности могут иметь такой характер:

• боли в области правого или левого яичника, которые усиливаются при активных движениях и половом акте;
• необильные кровянистые выделения из влагалища.

Внимание! Выделения при кисте желтого тела при беременности не имеют специфических признаков (например, как при половых инфекциях).

Дискомфорт при беременности может быть связан не только с развитием кисты желтого тела, но и с болями в кишечнике, воспалением придатков, внематочной беременностью, а также увеличением размеров матки и растяжением связок в результате роста плода. Установить причину поможет только УЗИ-диагностика.

Активные физические нагрузки и бурный секс способствуют разрыву стенки кисты желтого тела. Если это произошло, то у женщины будут отмечаться такие симптомы:

• учащенное сердцебиение;
• резкая боль внизу живота;
• снижение кровяного давления;
• тошнота и рвота.

В случае перекрута ножки кисты происходит нарушение кровообращения, что опасно развитием перитонита. Такое состояние является опасным как для здоровья матери, так и для будущего малыша. Поэтому при возникновении чувства дискомфорта внизу живота необходимо обратиться за консультацией к гинекологу.

Диагностика кистозного новообразования

Обнаружить кисту желтого тела яичника при беременности можно при помощи УЗИ, допплерографии и лапароскопии. Эти обследования необходимы, так как без них установить правильный диагноз не сможет даже опытный гинеколог.

Важно! В норме желтое тело имеет округлую форму, а его размеры не превышают в диаметре 6 см. Если присутствуют любые изменения формы, размера или структуры временной железы, то прибор их уловит и передаст на монитор.

Результаты обследований позволят максимально точно подобрать метод лечения и быстро восстановить нормальную работу женского организма.

Лечение кисты желтого тела

При диагностировании кисты желтого тела при беременности на ранних сроках врачи не считают нужным прибегать к помощи хирургов. Чаще всего киста, которая образовалась при наступлении беременности, уже к 20 неделе самостоятельно рассасывается. На развивающийся плод киста желтого тела не оказывает никакого негативного воздействия.

Иногда врач может назначить Дюфастон при кисте желтого тела у беременной. Но без назначения гинеколога женщине не стоит употреблять ни лекарственные препараты, ни народные средства, чтобы не навредить малышу и не вызвать самопроизвольный аборт.

Хирургическое вмешательство может потребоваться лишь в редких случаях:

• при перекруте ножки кисты и развитии некроза тканей;
• нарушении целостности стенок кисты (разрыве);
• при внутреннем кровоизлиянии в яичник.

В этих случаях перед проведением операции определяют размер и степень развития кисты, а также принимают во внимание жалобы пациентки. К оперативному вмешательству (особенно в период вынашивания малыша) прибегают только в экстренных случаях. Удаляют новообразование лапароскопическим методом.

Важно! Киста желтого тела у беременных не является злокачественной опухолью и ни при каких обстоятельствах не перерождается в нее.

Заключение

Неосложненная киста желтого тела при беременности не оказывает на развитие плода негативного воздействия и не опасна для здоровья матери, поэтому не требует лечения. Забеременеть с кистой желтого тела можно.

Обнаружение кисты желтого тела при планировании беременности не дает повода к беспокойству. Все, в чем будет нуждаться будущая мама, - консультация квалифицированного гинеколога и постоянный медицинский контроль с проведением всех диагностических мероприятий.

Главная задача, которую выполняет желтое тело при беременности, – вырабатывает поддерживающий ее гормон. Будущие мамы могут обнаружить соответствующие записи в расшифровке результатов УЗИ. Но гинекологи редко затрагивают этот момент, ведь связанных с ним серьезных осложнений очень мало.

Прохождение Развитие кисты
Изменения на мониторе беременная
схватки уровень уход

Описание и значение

В идеале ежемесячно в женском организме созревает яйцеклетка, выходя затем из фолликула. Внутри него сразу же образуется желтое тело – то есть происходит это не только во время беременности.

«Вырастает» оно из клеток самого фолликула. Желтым названо по цвету, который приобретает благодаря содержанию лютеина. Рост длится всего около трех суток, размер достигает 20 мм.

Эта ткань выполняет роль эндокринной железы. Она производит прогестерон, гормон, угнетающий созревание следующих яйцеклеток, расслабляющий гладкую мускулатуру. Из таких волокон состоит мышечный слой матки. Поэтому желтое тело, расположенное в яичнике, способствует имплантации плодного яйца при наступлении беременности и не дает матке прийти в тонус, что может привести к выкидышу.

Содержит лютеин

У обычных женщин эта временная железа присутствует около двух недель. К моменту начала месячных она атрофируется, прорастая соединительной тканью. Это образование называют беловатым телом. Большое их количество придает яичникам характерную бугристую форму.

При беременности же функционирование желтого образования продолжается, оно несколько увеличивается в размерах по неделям. Стимулирует рост гормон, выделяемый плодной оболочкой, хорионом. Тот самый, который дает вторую полоску на тесте.

Временная железа функционирует до того момента, когда плацента будет сформирована и способна самостоятельно вырабатывать нужное количество прогестерона. Это происходит примерно на 10-12 неделе, иногда даже на 16 или 20. Также узнай всё про правильное и .

После этого желтое образование постепенно рассасывается, хотя может сохраняться до конца беременности. Это не считается патологией, в таком случае железа полностью исчезнет вскорости после родов.

Насторожить могут такие признаки:

• слишком малый диаметр – меньше одного сантиметра;
• слишком большие размеры – примерно от 7 см и выше.

Как правило, это обнаруживается на УЗИ. Врач, проводящий процедуру, уделяет особое внимание данному органу. Но иногда он может не просматриваться, о чем делается запись в результатах. Страшного пока ничего нет, просто не удалось увидеть яичник.

Присутствие желтого тела на УЗИ свидетельствует о возможности самой беременности. Но это говорит лишь о том, что овуляция произошла, а для подтверждения оплодотворения и имплантации яйцеклетки нужны другие признаки. Узист может обнаружить плодное яйцо в матке, лучшее же подтверждение – анализ крови на ХГЧ.

Прохождение УЗИ

Патологии и возможные риски

На ранних сроках беременности размеры желтого тела достигают примерно 3 см. Больший диаметр обычно указывает на кисту, но при этом выработка прогестерона не нарушается. Серьезного внимание требует увеличение до 7 см и более. Редко, но случается, что женщине требуется операция по удалению такой кисты – но вреда ребенку она не принесет.

Часто же никаких специальных приемов не требуется. Образование ничем не проявляет себя и исчезает вместе с железой.

Слишком малые размеры (до 1 см) могут указывать на недостаточность желтого тела при беременности. Так называют пониженную выработку прогестерона. Это более опасное состояние, чем киста, поскольку может привести к потере плода. Случаи бесплодия или ранних выкидышей часто объясняются именно этой причиной.

Но своевременное обнаружение данной патологии и назначение замещающей терапии позволяет сохранить беременность. Выявление недостаточности на УЗИ должно подтвердиться соответствующим анализом крови. Иногда бывает, что уровень гормонов достаточен. В противном случае назначаются содержащие их препараты.

Киста желтого тела при беременности образуется вследствие того, что стенки фолликула заполняются не железистой тканью, а жидкостью. Точных причин этому не выявлено. Но врачи называют предрасполагающие факторы:

• нарушенное кровообращение;
• воспаления матки и придатков;
• гормональные нарушения;
• нервное напряжение;
• лекарства от бесплодия, действующие на яичники;
• экстренная контрацепция ударными дозами гормонов;
• серьезные нарушения в питании;
• аборты.

Развивается киста желтого тела при беременности обычно лишь в одном яичнике. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерастает в злокачественную. У беременных женщин она проходит перед родами, у небеременных – через два-три менструальных цикла.

Развитие происходит в одном из яичников

Никакие симптомы появление кисты яичника обычно не сопровождают, даже при беременности. Отдельные женщины могут отмечать:

• болезненность во время секса, при физических упражнениях;
• чувство тяжести со стороны образования;
• у небеременных может нарушаться менструальный цикл.

При достаточно больших размерах опухоли врачи советуют вести себя осторожнее, исключать физические нагрузки и резкие движения.

Слишком большие размеры опухоли могут привести к тому, что киста желтого тела при беременности вызовет осложнения. Такое случается очень редко.

1. Разрыв оболочек, в результате чего жидкость выходит в брюшную полость.
2. Некроз вследствие перекручивания ножки.
3. Внутреннее кровоизлияние (разрыв оболочки внутри яичника).

Может появиться сильная боль, слабость в теле, кружиться голова, тошнить. Эти случаи требуют операции, чтобы избежать нежелательных последствий.

1. Развития воспаления, инфекции в брюшной полости.
2. Перитонита.
3. Сепсиса.
4. Летального исхода.

При недостаточности возможно появление сопутствующих симптомов при беременности:

• скудных кровянистых выделений;
• кровотечений;
• тонуса матки;
• на УЗИ видно отслаивающееся плодное яйцо.

Само отсутствие железы еще не указывает на данную патологию. Подтвердить ее можно только анализом крови на гормоны. Известны случаи, когда женщинам без нее удавалось благополучно доносить и родить ребенка.

Методы лечения болезней

Диагностирование кисты при беременности может проводиться двумя способами. Первый – это ультразвуковое исследование, но, как сказано выше, не всегда удается рассмотреть яичник. Он может быть перекрыт другими органами или тканями.

Изменения в период менструального цикла

Второй метод – лапароскопия. Это метод, когда через небольшие разрезы вводятся трубки с оптикой, позволяющей увидеть реальную картину внутри брюшной полости. Назначают ее при серьезных подозрениях на опасность кисты.

Диагноз ставят на основе размера желтого образования, а также обнаружения в нем при беременности заполненной жидкостью полости. Если есть перекрут ножки или разрыв оболочек – делают операцию. При внутреннем кровотечении врач может назначить консервативную терапию, учитывая степень сложности симптомов.

Операция по удалению кистозного тела не наносит вреда при беременности ни матери, ни ребенку. Но требуется дополнительный прием гормональных препаратов, которые должны обеспечить поступление необходимых гормонов для предотвращения выкидыша. Эти же препараты назначают при слишком больших размерах опухоли, если анализ крови показывает недостаток женских гормонов.

Образование появляется обычно на одном из яичников. Наличие кисты левого яичника указывает при беременности на то, что овуляция прошла в этом яичнике. Но может быть обнаружено две железы, с обеих сторон, причем не обязательно обе кистозные. Это говорит о том, что созрели две яйцеклетки, возможна многоплодная беременность.

Для восстановления уровня гормонов применяют Дюфастон, Утрожестан и подобные лекарства. Обычно их пьют до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет производство гормонов на себя. Это происходит максимум к 20-й неделе.

Нужно иметь в виду, что отсутствие желтого тела на УЗИ при беременности в правом яичнике – еще не признак недостаточности. Особенно если другой яичник не просматривается аппаратом. Скорее всего, железа находится именно в нем. Если по результатам анализов уровень гормонов в порядке – то не стоит беспокоиться, все идет нормально.

Если же их недостаточно, то даже при успешном оплодотворении яйцеклетки могут начаться месячные. Это случается из-за того, что плодному яйцу не удается закрепиться в матке.

Когда этот этап удается пройти, недостаточность желтого тела в левом или правом яичнике при беременности приводит к тонусу матки. Сокращения мышц вызывают отслаивание плодного яйца. Результатом этого становится выкидыш. Такие патологии легко устранимы, если вовремя их обнаружить.

Итак, желтое тело при беременности врачи лечат следующими методами.

Нет смысла впадать в панику, если у женщины обнаружили кисту правого или левого яичника при беременности. По большей части никакой опасности такое состояние не несет. Но нужно сделать дополнительные анализы, обязательно выполнять рекомендации врача. Тогда это пройдет либо к 20-й неделе, либо к родам.

Причины возникновения кист в яичниках могут быть:

• Возникновение гормонального сбоя, в результате нарушения нормального уровня гормональных агентов на разный этапах овуляции.
• Происходит расстройство функциональной работы яичников.
• Предрасполагающим фактором к появлению кист могут послужить гормональные контрацептивы.
• При наличии постоянного стресса есть возможность образования двусторонней кисты яичников.
• Если у беременной обнаружили хронические половые инфекции, которые могут дать осложнения в виде кисты.
• Образование кист может быть спровоцировано искусственным прерыванием течения беременности.

Симптомы

Чаще всего беременная не подозревает о наличии у неё кист яичника. Это происходит из-за того, что довольно часто эта патология протекает бессимптомно. Симптомы при кисте могут быть:

• проявляется появлением болей внизу живота, связанных с увеличением кист. Они начинают давить на вокруг лежащие органы, появляется кровотечение;
• в момент полового акта могут возникнуть сильные боли;
• увеличенная в размере киста сдавливает мочевой пузырь, кишечник, это проявится в нарушении мочеиспускания, запоры;
• тошнота;
• болезненные ощущения при ходьбе.

При запущенном варианте наблюдается: ощущение слабости, колики в паховой области, появление холодного пота, резкие боли в яичниках, обмороки, тахикардия.

Одними из первых признаков наличия кисты жёлтого тела яичников может быть появление кровянистых выделений. Определить кисту левого или правого яичников довольно тяжело, так как их признаки совпадают. Единственным проявлением, по которому можно распознать кисту яичника, является появление болей, которые будут зависеть от расположения кист.

Ещё одним признаком является перекрут кист яичника. Он сопровождается:

• тошнотой, сопровождающейся появлением рвоты;
• схваткообразные боли в животе;
• температура тела увеличена.

Диагностика кисты жёлтого тела при беременности

Для диагностирования кисты жёлтого тела собирается анамнез. Затем проводится обследования. Самым распространённым видом исследований является УЗИ-диагностика. На УЗИ будет заметно увеличенное жёлтое тело от 30мм и более. Если же обнаруженная киста меньшего диаметра, а срок беременности - первый триместр, то увеличение жёлтого тела в размере является нормой. Это объясняется тем, что на первых сроках беременности мужских гормонов вырабатывается больше чем женских. Во второй половине беременности - наоборот.

Для подтверждения диагноза «киста жёлтого тела» пользуются дополнительными исследованиями:

• Доплерография

Этот метод помогает проводить дифференциальный диагноз. При этом легко отличить кисту от опухоли. Внутри новообразования есть кровоток, в то время как в кисте его не будет.

• Забор на исследование крови на онкомаркеры СА-125.

Этот метод диагностики как же дифференцирует кисту от опухоли.

• Диагностическая лапароскопия

При данном виде исследования можно удалить кистозное образование. При этой операции повреждение тканей минимальное.

Осложнения

Многих будущих мам интересует, каковы же осложнения и последствия этого заболевания.

• Нарушение целостности кисты. При этом содержимое кисты попадает в брюшную полость. Что приведёт к геморрагическому шоку.
• Расположение кисты на ножке. Это чревато перекрутом ножки, нарушается кровоснабжение с последующим некрозом жёлтого тела.
• Развитие раковых клеток в кисте.

Лечение

Что можете сделать вы

При подозрении кисты жёлтого тела не стоит паниковать. Стоит убедиться в своей беременности (на ранних сроках появление жёлтого тела говорит о беременности). Если она обнаружена на ранних сроках беременности, то волноваться не о чем. Всё же стоит обратиться к лечащему врачу за постановкой диагноза, а также вовремя встать на учёт. При обнаружении кисты на поздних сроках беременности, стоит полностью довериться врачам. Так как на этом этапе появления кисты, есть опасность для плода.

Что делает врач

Специалист собирает данные анамнеза. Затем проводит гинекологический осмотр, направляет на диагностические исследования. В зависимости от их результатов будет назначено лечение. При небольшой кисте лечения не проводится. Врач просто наблюдает за беременной при помощи УЗИ-диагностики в течение 3 месяцев. Проводит мероприятия по стимуляции функции яичников. Для этой цели подойдут гомеопатические препараты.

Если киста больших размеров, её удаляют при помощи лапароскопии.

Профилактика

Профилактические меры, предупреждающие появление кист жёлтого тела при беременности, включают в себя:

• своевременное лечение гинекологических заболеваний;
• правильное и рациональное питание;
• стоит избегать стрессов, переутомлений;
• запрещены чрезмерные физические нагрузки;
• выполнение всех рекомендаций врача-гинеколога;
• стараться избегать тепловых воздействий на области живота;
• необходимо отказаться от приёма горячих ванн, душа, солярия, бани, сауны;
• не стоит долго пребывать на солнце.

Статьи на тему

Показать всё

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании киста жёлтого тела при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг киста жёлтого тела при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как киста жёлтого тела при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга киста жёлтого тела при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить киста жёлтого тела при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!