Ярко желтая мокрота. Цвета мокроты при кашле и их значение в диагностике. Что означает мокрота желтого цвета

21.03.2019 | Мышцы

Бронхит - заболевание дыхательной системы с образованием воспаления в бронхах. Любой воспалительный процесс, в том числе и бронхит, приводит к изменениям и отекам слизистых оболочек органов дыхания, скоплению слизи и появлению кашля. Выходящая при кашле слизь называется мокротой, при нормальном течении болезни она бесцветная, но если к патологии присоединяются вторичные инфекции или происходят осложнения, выделения меняют свой цвет. Так, желтая мокрота при бронхите может указывать на инфекционных возбудителей или аллергические реакции.

Основные составляющие мокроты

Что такое мокрота? Мокротой называют слизистые выделения, которые формируются на внутренних оболочках органов дыхания, как правило, слизь образуется на фоне развития простудных заболеваний, а также более серьезных патологических процессов. В составе мокроты находится обычная слюна, которая трансформируется в слизь под действием негативных факторов.

Обратите внимание! Слизь может быть абсолютно разного цвета, это не только прозрачная вязкая жидкость, встречается белая пенистая мокрота, серая, зеленоватая, красная - при раке легких, а также желтая мокрота, которая чаще всего образуется при кашле.

Что входит в состав мокроты помимо слюны:

иммунные клетки;
микроорганизмы - вирусы и бактерии;
частицы пыли;
плазма и клетки крови.

Соотношение перечисленных выше веществ может быть разным, пропорциональное соотношение зависит от характера заболевания и его течения. По консистенции мокрота может быть густой или жидкой, вязкой. Если в мокроте присутствует гной, то выделения могут расслаиваться на два или даже три слоя, но бывают случаи, когда гнойная слизь не распадается.

Желтая мокрота при кашле указывает на развитие инфекционных процессов в бронхах, а также на аллергические болезни, кроме того, желтые выделения характерны для хронических воспалительных процессов. Из этого следует, что желтая мокрота может появиться и при остром бронхите - в результате присоединения вторичного инфекционного возбудителя, и при бронхите хроническом - так как затяжной процесс считается одной из основных причин желтых слизистых выделений.

Такой окрас слизь приобретает в результате повышенной концентрации белых кровяных клеток - нейтрофилов. При бронхите слизь обычно запаха не имеет, а вот если присутствует неприятный и даже гнилостный запах, это может свидетельствовать о развитии абсцесса, гангрены, рака легкого. Такие причины желтой мокроты должны немедленно побудить больного к обращению за медицинской помощью.

Мокрота желтого цвета нередко встречается у людей с большим стажем курения - остатки смолы и никотина на стенках бронхов смешиваются со слизью. Ярко-желтый цвет мокрота приобретает в результате высокого содержания эозинофилов.

При появлении желтых выделений из бронхов даже без запаха все равно следует обратиться к врачу. При помощи инструментальных и лабораторных методов диагностики доктор сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение. Если на первых порах бронхит и не кажется опасной болезнью, то в запущенных случаях он ведет к серьезным осложнениям - бронхиальной астме, пневмонии и другим патологиям.

Диагностика

Точный характер болезненных процессов и их результатов определяется исследованиями, которые проводятся в лабораторных условиях. Мокрота желтого цвета подвергается микроскопическим и макроскопическим диагностическим методам.

Для проведения анализа собирается желтая мокрота по утрам натощак, это необходимо для того, чтобы исключить возможное попадание пищи в слизистые выделения. Для того чтобы быть уверенным хотя бы в минимальном содержании слюны, пациенту предлагается прополоскать ротовую полость слабым антисептическим раствором, можно использовать фурацилин. После полоскания мокроту собирают в стерильную банку. Бывают случаи, когда пациенту не удается отхаркивать необходимое количество слизи, в этом нет ничего страшного, больному назначат раздражающую ингаляцию, после которой слизь будет легче выходить наружу.

Наиболее достоверные данные о характере и природе мокроты желтого цвета представляет бронхоскопия, эта процедура проводится в условиях стационара. Бронхоскопия позволяет врачу изучить состояние бронхов и трахеи посредством вывода информации на экран монитора. В особых случаях доктора могут получить мокроту для дальнейшего бактериологического исследования.

В процессе диагностики врач определяет не только состав слизи, но и выявляет возбудителя заболевания. Исследования позволяют с точностью узнать суточное выделение мокроты, ее консистенцию, запах, оттенок и другие характеристики. Так, после изучения результатов анализов с достоверностью можно выбрать один точный диагноз из нескольких возможных - бронхит, воспаление легких, синусит, астма.

Лечение

Лечение желтой мокроты и кашля в первую очередь заключается в ликвидации причины развития болезни - ее возбудителя. Необходимо понимать, что мокрота, как и кашель, всего лишь следствие, если она образуется в результате бронхита и инфекционных процессов - лечить нужно их. Терапия должна проходить под контролем врача, все лекарственные препараты могут быть назначены исключительно квалифицированным специалистом. Недопустимо самолечение, так как оно может не только не помочь, но и спровоцировать развитие осложнений.

Если у больного проявляется только кашель с выделением слизи без температуры, будет достаточно домашнего лечения, а вот при температуре пациенту обязательно назначат постельный режим.

Комплексное лечение обязательно должно включать диетическое меню, из рациона нужно исключить жареную, жирную, копченую, острую и соленую пищу, кондитерские изделия. Предпочтение рекомендуется отдавать растительной пище, отварной, тушеной или приготовленной на пару, и кисломолочным продуктам. В меню необходимо включить свежие фрукты. Важную роль играет питьевой режим, питье должно быть обильным. Также следует проветривать комнату и регулярно производить влажную уборку. Курящим людям следует отказаться от сигарет хотя бы на период лечения.

Медикаментозная терапия может включать препараты из различных групп:

Сиропы от кашля (Лазолван, Амброксол, Флавамед) - они устраняют патогенные микроорганизмы из бронхов, снимают воспалительные процессы слизистой оболочки, а также ликвидируют спазмы. Лекарственные средства этой группы прекрасно подходят для лечения мокроты с кашлем у детей.
Таблетки от кашля - лекарственные средства в этой форме могут оказывать муколитическое, секретомоторное и секретолитическое действие. Лекарственные средства в виде таблеток помогают снять первые симптомы болезни, устранить кашель и избыточную секрецию слизи, создавая отхаркивающих эффект.
Ингаляционные препараты - ингаляции признаны полезными физиологическими процедурами, к ним целесообразно прибегать при хроническом течении болезни, препараты - ингалипты оказывают противовоспалительное, отхаркивающее и антисептическое действие.
Антибактериальные препараты - лечение антибиотиками целесообразно для лечения запущенных стадий бронхита, они не влияют на кашель, но зато уничтожают возбудителей болезни - патогенные бактерии, которые раздражают слизистые оболочки бронхов.

Терапия бронхита обязательно должна включать лечебное воздействие на нос и горло. На слизистых оболочках носовой полости и горла также размножаются патогенные микроорганизмы, которые могут попадать в дыхательные пути. Для увеличения положительного эффекта следует полоскать горло антисептическими препаратами, а нос промывать физраствором.

Когда при кашле начинает отходить слизь, это уже хорошо. Таким образом, организм очищает легкие и бронхи, и процесс выздоровления ускоряется. Хотя в некоторых случаях влажный кашель может затянуться надолго. Это случается если по каким-то причинам болезнь переходит в хроническую форму. На это нередко указывает необычный цвет отхаркиваемой мокроты, например, желтый.

ТЕСТ: Почему у вас кашель?

Как давно вы кашляете?

Ваш кашель сочетается с насморком и наиболее ощутим в утренние (после сна) и в вечерние часы (уже постели)?

Кашель можно описать как:

Вы характеризуете кашель как:

Можете ли Вы сказать, что кашель глубокий (для того, чтобы это понять, наберите побольше воздуха в легкие и покашляйте)?

Во время приступа кашля вы чувствуете боль в животе и/или грудной клетке (боль в межреберных мышцах и брюшного пресса)?

Вы курите?

Обратите внимание на характер слизи, которая выделяется во время кашля (не важно, сколько ее: мало, или много). Она:

Чувствуете ли Вы тупую боль в грудной клетке, которая не зависит от движений и носит «внутреностный» характер (как будто очаг боли в самом легком)?

Беспокоит ли Вас одышка (во время физической нагрузки Вы быстро «запыхиваетесь» и устаете, дыхание становится чаще, после чего наступает нехватка воздуха)?

О чем сигналит желтый

Кашель с желтой мокротой может подавать различные сигналы. Чаще всего о том, что в организме инфекция. Но не всегда. Инфекционную природу заболевания довольно легко диагностировать по сопутствующим симптомам, на первом месте среди которых стоит повышенная температура тела (часто незначительно, до 37-37,2). Также на инфекционную природу кашля указывают:

приступообразный характер кашля;
следы крови в отхаркиваемой мокроте;
общая слабость, частые головокружения;
одышка при кашле или физических нагрузках;
боль в области грудной клетки.

В этом случае необходимо обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование, сдать мокроту на анализ и начать интенсивный курс лечения. Промедление и длительное неэффективное самолечение могут привести к серьезным осложнениям.

При кашле также часто бывает у курильщиков, как правило, с небольшим стажем курения. Вместе с табачным дымом в легкие и бронхи попадает множество токсинов, смолы, частички табака. Они скапливаются, смешиваются с выделяемыми секретами и образуют сгустки слизи желтого цвета. Со временем она приобретает темно-коричневый или серый оттенок и становится все более густой и трудно откашливаемой.

Интересно, что желтый цвет отхаркиваемые выделения приобретают, если пить в больших количествах свежевыжатый морковный сок или употреблять много продуктов желтого или оранжевого цвета: моркови, тыквы, хурмы, цитрусов.

Если при этом слизь жидкая, полупрозрачная, без неприятного запаха, а кашель не сильный и появляется периодически – ничего страшного. Просто оранжевый пигмент имеет высокую окрашивающую способность.

Как ее отличить

Отличить по внешнему виду патологическую мокроту от безобидной практически невозможно. И даже сопутствующие симптомы не всегда помогают поставить точный диагноз. Поэтому хороший врач никогда не назначит лечение прежде, чем будет произведен анализ отхаркиваемой слизи.

Для этого она собирается утром, на голодный желудок в стерильную стеклянную емкость с плотно закрывающейся крышечкой. Перед сбором нельзя чистить зубы и пить чай или соки – все это может повлиять на результаты исследования. Необходимо только прополоскать рот чистой кипяченой водой или слабым фурацилиновым раствором. Сам анализ проводится в специализированной лаборатории, в которую и необходимо доставить мокроту.

Самый объективный результат дает исследование проведенной после бронхоскопии мокроты. Бронхоскопия делается в стационарных условиях при помощи медицинского оборудования. Процедура это неприятная, но не слишком болезненная, перед ее проведением применяются местные анестетики (лидокаин).

Слизь из бронхов вымывается специальным раствором, а установленная на конце трубки камера позволяет оценить их состояние на текущий момент. Забранный во время процедуры материал исследуется тремя различными способами:

Обычно таких исследований оказывается вполне достаточно. Но существуют и другие виды анализов, которые могут быть назначены при необходимости.

Варианты лечения

Единственно правильный вариант лечения влажного кашля, при котором выделяется желтая мокрота – следовать рекомендациям врача. Если болезнь имеет инфекционную природу, обойтись без антибиотиков удается только на первом этапе. Когда кашель затяжной, глубокий, приступообразный – это значит, что организм не справляется самостоятельно и ему нужна помощь.

Обычно это комплексное лечение, которое включает в себя сразу несколько групп лекарственных препаратов:

Помните, что домашними средствами инфекционные болезни не лечатся. Их можно использовать только как вспомогательные методы, чтобы быстрее снять приступ кашля или убрать раздражение и воспаление горла. Вместо аптечных отхаркивающих сиропов тоже можно применить народные рецепты, но желательно все действия согласовывать с лечащим врачом, чтобы не снизить эффективность назначенных препаратов.

Обязательным элементом лечения является частое полоскание горла, при котором смывается слизь. Теплое питье также успокаивает кашель, а отвары лечебных трав одновременно повышают иммунитет, уменьшают воспаление и оказывают хороший лечебный эффект. Лучше заваривать чай из ромашки, шиповника, девясила, шалфея, мать-и-мачехи.

Способствуют разжижению густой слизи и ее лучшему отхождению содовые ингаляции, делать которые при необходимости можно до 2-3 раз в день. Антибактериальным эффектом обладают растворенные в воде эфирные масла лаванды, чайного дерева, эвкалипта. Полезно подышать над паром от свежего картофельного пюре (картошку потом выбросить – она уже заражена инфекцией!).

Дополнить курс лечения полезно дренажным массажем и дыхательной гимнастикой. Как правильно выполнять эти процедуры может показать специалист. Они помогут быстро очистить бронхи от остатков мокроты, снять спазмы, ускорить процесс выздоровления.

Курс состоит из 10-15 процедур, выполняемых ежедневно. После выздоровления дыхательную гимнастику можно практиковать до полного исчезновения остаточного кашля.

Профилактика

Желтая мокрота не появляется обычно ниоткуда. Чаще всего – это результат запущенного ОРЗ или ОРВИ, которое потом переходит в бронхит или воспаление легких (иногда гнойные!). Поэтому первое правило профилактики – обязательно лечить простудный кашель и доводить процесс до полного выздоровления. Ошибка многих в том, что часто принимается за неликвидированный очаг воспаления, который и провоцирует хронические заболевания.

Запомните: при остаточном кашле мокроты выделяется мало, и она прозрачного или белого цвета, но никак не желтая. Поэтому если кашель вроде бы проходит, но цвет мокроты не меняется – это уже сигнал тревоги.

Полностью исчезает остаточный кашель максимум за месяц, в норме – в течение 2-3 недель. Если он продолжается – необходимо снова обратиться к врачу.

Дополнительные меры профилактики кашля и хронических заболеваний принимать нужно постоянно. Они простые и понятные:

Это позволит укрепить иммунитет, избежать частых респираторных заболеваний и возможных осложнений после перенесенных болезней. Если не получается справиться с кашлем самостоятельно, не нужно откладывать визит к врачу.

Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.

В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.

Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). и могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.

Когда выделение мокроты считается нормой

Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.

Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.

К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.

Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.

Почему в горле может ощущаться мокрота без кашля

Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:

Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
Курение.
Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
Острый . Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.

Цвет мокроты без кашля

По этому критерию можно заподозрить:

слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ).

Если мокрота ощущается исключительно по утрам

Отделение мокроты по утрам может говорить о:

рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
развиваясь у детей младшего возраста, говорить об . В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.

Мокрота при кашле

Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.

В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.

Цвет мокроты при кашле

Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:

гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при , опухоли, или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.

Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:

гнойном бронхите;
бактериальной пневмонии;
быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.

Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:

сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.

Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:

если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.

Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:

абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
гайморит (его симптомы описаны выше).

Мокрота белого цвета характерна для:

ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.

Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.

Диагностика мокроты по консистенции и запаху

Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).

Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при , бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.

Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.

Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.

Как выглядит мокрота при основных заболеваниях

Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:

слизистая консистенция;
необильная (100-500 мл/сутки);
потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.

При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.

При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом , или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.

Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.

Что делать при появлении мокроты

Обратиться к врачу. Первым должен стать терапевт, затем – отоларинголог (ЛОР) или пульмонолог. Направление к ним даст терапевт. Также надо поговорить о целесообразности сдачи мокроты.
Купить 2 стерильные баночки для сдачи мокроты. Весь этот день принимать обильное количество теплой жидкости. Утром, натощак, сделать 3 глубоких вдоха и откашлять (не сплюнуть) мокроту. В одну баночку нужно больше отделяемого (это должно пойти в клиническую лабораторию), в другую – меньше (в бактериологическую лабораторию).
Если симптомы напоминают туберкулез, сдачу мокроты в клиническую лабораторию, где под микроскопом будут обнаружены микобактерии туберкулеза, нужно производить трижды.
Самостоятельно не нужно ничего предпринимать. Максимум – сделать ингаляцию с « » в возрастной дозировке (если мокрота отделялась после кашля) или рассосать антисептик типа «Стрепсилс», «Септолете», «Фарингосепт» (если кашля не было). Не зная некоторых нюансов, например, что при кровохаркании принимать муколитики ( , карбоцистеин) нельзя, можно сильно навредить своему организму.

М окрота представляет собой серозный либо слизистый экссудат, вырабатываемый стенками бронхов и трахеи. Подобное вещество выполняет важные функции, защищая эпителиальные ткани от повреждения. Наиболее часто активная выработка слизи отмечается при наличии патологий дыхательной системы разной степени тяжести, в том числе бронхитах, трахеитах и иных заболеваниях.

Разграничить различные состояния, сопровождаемые отхождением экссудата, не так просто. Важным диагностическим признаком выступает цвет мокроты. В зависимости от оттенка, можно говорит о том или ином заболевании. Итак, следует рассмотреть поднятый вопрос подробнее.

Цвет мокроты, как уже было сказано, варьируется. В норме, если речь не идет о тяжелых заболеваниях, имеет место прозрачная слизь густого свойства (прозрачная мокрота при кашле). В остальных же случаях - возможны варианты.

Зеленая слизь

Зеленая слизь почти всегда указывает на инфекционно-вирусные, воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей. Это опасный и грозный диагностический признак. О каких же недугах приходится говорить:

Бронхит гнойного характера .

Представляет собой воспалительно-дегенеративное заболевание нижних дыхательных путей (бронхов). Как и следует из названия, имеет место гнойный процесс. Причины возникновения подобной болезни множественны. Наиболее часто имеет место сочетание двух факторов.

В первую очередь, это проникновение в бронхиальные структуры патогенной флоры. Наиболее часто речь идет о стафилококках, стрептококках либо герпетическом возбудителе. Попасть в дыхательные пути микроорганизмы могут во время оперативного вмешательства при интубации трахеи, в результате контакта с инфицированными лицами и т.д.

Симптоматика весьма характерна. Цвет мокроты при бронхите гнойного генеза всегда зеленый или желтовато-зеленый с вкраплениями, имеют место боли при дыхании, интенсивный кашель. Отграничить бронхит от пневмонии и трахеита можно только посредством проведения объективных исследований. «На глаз» поставить диагноз и, тем более, верифицировать его попросту невозможно.

Трахеит гнойного характера .

Имеет много неспецифических признаков, типичных для бронхита. Поэтому отличить один недуг от другого не представляется возможным. Кашель при трахеите усиливается по утрам, гнойная мокрота при кашле отходит активнее. Она отличается густотой, плохо отхаркивается.

Зеленый цвет мокроты при кашле может быть при бактериальной пневмонии .

Это разновидность воспаления легких. Этиологически бактериальная пневмония развивается в результате воздействия на эпителий легких золотистого стафилококка, клебсиеллы, бледной спирохеты, стрептококка зеленящего и некоторых других инфекционных возбудителей. Возможна грибковая природа (грибы-кандиды).

Причины те же, что и у бронхита. Однако симптоматика куда более выражена. Отмечаются интенсивные боли при дыхании, одышка, удушье, тяжесть за грудиной, сильный кашель, в первый момент — непродуктивный. Однако сказанное не всегда верно.

В некоторых клинических ситуациях, особенно, если затронут небольшой сегмент легкого, симптомокомплекс — стертый, неявный. Это делает пневмонию не только тяжелым, но и смертельно опасным недугом.

Туберкулез в фазе ремиссии. В данном случае имеет место нормальный физиологический процесс отхождения экссудата после прохождения специфического курса терапии. Опасности указанное состояние не несет, напротив, это благоприятный прогностический признак течения патологического процесса.
Муковисцидоз. Системное заболевание, характеризующееся поражением органов дыхательной системы, пищеварительного тракта. Считается аутоиммунной, генетической патологией.
Гайморит. Отоларингологическое заболевание. Развивается в результате воспаления пазух носа и окружающих анатомических структур.
Бронхоэктатическая болезнь.
Абсцесс (фурункулез) легочных структур.

Желтая слизь

Желтый цвет мокроты возможен при следующих заболеваниях и состояниях:

Коричневые выделения

Коричневые выделения обуславливаются выходом крови в полость дыхательных путей, однако за время до эвакуации гематологическая жидкость успевает окислиться и приобрести коричневый, ржавый оттенок. Это неблагоприятный признак, часто указывающий на сложные заболевания.

Среди них:

Бронхиты, пневмонии с застойным течением. Как правило, коричневая мокрота появляется при гнойном расплавлении легочной ткани.
Тромбоэмболия артерий.
Раковые поражения легких и нижних дыхательных путей.
Туберкулез в активной фазе. Почти всегда сопровождается выходом застарелой, окислившейся крови.
Буллы легких (полости, заполненные атмосферным воздухом). Встречаются, преимущественно, у детей. Имеют врожденный характер.
Гангрена нижних дыхательных путей.
Пневмокониоз. Попадание в легкие угольной или металлической пыли.

Наконец, речь может идти и о сравнительно безобидных состояниях, вроде , который привел к разрыву капилляров. Нужно провести тщательное обследование.

Подробнее о причинах появления крови в мокроте .

Розовая мокрота

Розовая мокрота почти всегда указывает на заболевания, которые сопровождаются отхождением свежей крови. Как и в предыдущем случае, приходится говорить о сложных заболеваниях, часто потенциально летальных.

Можно говорить о:

Туберкулезе на поздних стадиях. На ранних этапах кровь отходит небольшими каплями (т.н. кровохаркание) либо прожилками. В тяжелых же случаях имеет место отхождение розовой мокроты, по структуре похожей на малиновый пудинг или желе.
Раке легкого на ранних стадиях. Для него типично развитие неоплазмы в структуре бронхов или легких (из эпителиальной ткани). Чем ближе к центру располагается опухоль, и чем крупнее ее размеры, тем активнее кровотечение.

Розовая мокрота может быть также при трахеите. Виновником симптома способен оказаться банальный разрыв сосуда в носу или структуре дыхательных путей.

Прозрачная слизь

Прозрачная слизь при кашле отмечается наиболее часто. Имеет место развитие одного из следующих патологических процессов:

Как уже было сказано, прозрачная мокрота считается наиболее физиологичной (условно говоря). Почти всегда заболевания, которые сопровождаются указанным признаком, не несут непосредственной опасности для жизни (к счастью).

Стекловидная мокрота

Бронхоэктатическая болезнь или эмфизема, аллергический трахеит — вот еще некоторые заболевания, для которых типично появление стекловидного экссудата.

Стекловидная мокрота прозрачного оттенка почти всегда сопровождает бронхиальную астму. Астматический процесс наиболее часто развивается в результате аллергического поражения организма.

Ход патологического процесса сопровождается одышкой, удушьем по причине стеноза дыхательных путей (бронхов). Не всегда астма имеет аллергическую природу.

Возможно вирусное происхождение недуга. Болезнь характеризуется интенсивным кашлем, удушьем. Носит приступообразный характер. Обостряется в осеннее и весеннее время года.

Речь идет о потенциально летальном заболевании, которое развивается в результате бронхоспазма.

Несколько реже стекловидная мокрота проявляется как итог течения острой респираторной вирусной инфекции (симптомы и особенности течения патологии уже рассмотрены выше).

Черная и серая

Черная и серая мокрота встречаются сравнительно редко (не более 5% всех клинических ситуаций). Имеет место воспалительно-дегенеративный процесс, поражающий нижние дыхательные пути. Но это не всегда аксиоматично.

Приходится говорить о следующих патологических и физиологических процессах:

Мокрота может окрашиваться в темные оттенки (серый и черный) в результате попадания в нижние дыхательные пути красящих компонентов и пигментов при употреблении Колы, крепкого черного чая, кофе, шоколада. Это временное явление, не требующее специализированного лечения.
Черные и серые оттенки слизистого экссудата нередко развиваются у лиц, чья профессиональная деятельность сопряжена с работой с красящими веществами, в том числе при вдыхании угольной пыли, частичек железа и т.д.
Черная слизь или слизь серого цвета обильно отходит у пациентов, длительно курящих. Это так называемый кашель курильщика, которым страдает каждый второй человек, злоупотребляющий табаком. Как правило, подобный симптом указывает на приличный «стаж» табакокурения.
Туберкулез, гангрена, рак. Все названные заболевания в активной, запущенной фазе.

Методы диагностики заболеваний по цвету мокроты

Диагностикой проблемы должен заниматься специалист-пульмонолог и / или фтизиатр.

Выделение мокроты из дыхательных путей становится заметным, если усиливается ее продукция, что бывает при различных заболеваниях дыхательной системы. В здоровом состоянии в организме человека продукция и эвакуация проходят совершенно незаметно. Желтая и зеленая гнойная мокрота при кашле - это достаточно тревожный признак, свидетельствующий о бактериальной инфекции.

Что делать в том случае если выделяется слизистая гнойная мокрота при кашле и отсутствуют другие признаки воспалительного процесса? Необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу терапевту, специалист при показаниях (хрипы в легких, данные перкуссии) назначит флюорографическое и рентгенографическое обследование легких.

Вязкий прозрачный секрет на основе полисахаридов вырабатывается железами слизистой оболочки бронхов и, благодаря постоянно движению ворсинок эпителия, выводится по направлению к верхним дыхательным путям и попадает в пищевод в результате глотания. Таким образом обеспечивается постоянное очищение слизистой оболочки бронхов от пыли, микробов, инородных частиц и примесей в воздухе, которые попадают вместе с вдыхаемым воздухом в дыхательные пути. Если бы этого не происходило, мы просто не смогли бы дышать - со временем бронхи покрылись бы изнутри слоем пыли и примесей.

Так известно генетическое заболевание муковисцедоз, при котором нарушается выработка мокроты в дыхательных путях. Происходит ее сгущение, нарушение эвакуации, что приводит к постепенному ухудшению работы органов дыхания, хроническому недостатку кислорода, присоединению инфекции и воспаления и выделению слизисто-гнойной мокроты с кашлем. У пациентов развивается хронический бронхит с мучительными приступами кашля и удушья, иногда пневмония.

Какая бывает мокрота и что вызывает её усиленное отделение?

Для начала необходимо разобраться, какая бывает мокрота при кашле и что вызывает усиленное её отделение при различных заболеваниях. В норме у человека может выделяться до ста миллилитров мокроты в сутки. При этом она достаточно текучая, прозрачная, без цвета и запаха. При возникновении заболевания в бронхах или легких объем и качества производимой мокроты меняется. Как правило, объем продукции увеличивается, что связано с раздражением слизистой бронхов, и после откашливания можно визуально оценить ее характер.

Мокрота бывает:

слизистая при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей;
серозная сопутствует атрофическим изменениям в трахее и глотке;
слизисто-гнойная может при ангине, трахеите и остром бронхите с бактериальным компонентом;
с примесью свежей крови не всегда свидетельствует об открытой форме туберкулеза и онкологическом новообразовании, прожилки крови могут появляться при надсадном сухом кашле;
ржавая часто встречается при бронхите курильщика;
стекловидная может присутствовать при бронхиальной астме или хроническом бронхите.

Чтобы определить состав мокроты необходимо сдать ее на анализ. Исследование под микроскопом покажет, какие клетки или примеси она содержит. А это могут быть: микроорганизмы, клетки иммунной системы, продукты распада клеток, эпителиальные клетки, клетки крови, пыль.

Поэтому, в зависимости от состава, может быть белой, серой, желтой, зеленой, розовой, ржавой, коричневой.

Если при кашле отходит мокрота зеленого или желтого цвета

Если при кашле отходит мокрота зеленого цвета, следует внимательно отнестись к своему здоровью и проконсультироваться с доктором. Возможно, если ничего не беспокоит, это проявление аллергии. При этом мокрота содержит большое количество клеток эозинофилов и становится зеленожелтой. При появлении желтого цвета необходимо срочно сделать флюорографию.

Но, если же при этом беспокоит слабость, потливость, периодическое или постоянно повышение температуры, снижение аппетита, одышка или боли в грудной клетке, неприятный запах изо рта, следует немедленно обратиться к врачу и пройти обследование. Чаще всего, это воспаление в бронхах или легких - гнойный бронхит или пневмония.

Мокрота приобретает зеленый цвет вследствие содержания большого количества клеток иммунной системы, лейкоцитов, которые по физиологическому механизму устремляются в большом количестве в очаг воспаления, поглощают чужеродный агент, например, микробы, нейтрализуют его и разрушаются сами. В итоге в слизистых железах производится секрет с характерным запахом, содержащая большое количество разрушенных лимфоцитов, которые необходимо эвакуировать из дыхательных путей.

Кроме гнойного бронхита и воспаления легких мокрота зеленого цвета при кашле может быть симптомом развития: абсцесса легкого, бронхоэктатической болезни, посттуберкулезных изменений в легких.

Помимо секреции бронхами, также необходимо отметить, что изменения в верхних дыхательных путях могут стать причиной отхождения гнойного секрета с кашлем - воспаление воздушных пазух (синусит), фарингит.

Желтая мокрота - это секрет с меньшим содержанием лимфоцитов. Она обычно бывает в начальных стадиях воспалительного процесса и переходит со временем в зеленую.

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом

Кашель с выделением гнойной мокроты со зловонным запахом - еще более грозный симптом болезней легких, требующий незамедлительного обследования и лечения.

Обычно зловонный запах обусловлен распадом тканей легких при гангрене или абсцессе легких, тяжелой форме бронхоэктатической болезни с присоединением гнилостной флоры. Отхаркивание большого количества гнойного секрета может происходить при вскрытии абсцесса. При этом за сутки может выделиться до полутора литров отделяемого.

Красная, коричневая и «ржавая» мокрота

Красноватый и коричневатый цвет мокроты свидетельствует о попадании в секрет желез красных кровяных телец - эритроцитов, вследствие нарушения проницаемости сосудистой стенки или ее повреждения. Такой патологический процесс возникает при туберкулезе - мокрота может содержать свежую примесь крови, отеке легких, тромбоэмболия легочной артерии - красноватая слизисто-геморрагическая мокрота, пневмония пневмококковой природы — ржавая коричнево-красная мокрота, рак легких - от красной до темнокоричневого цвета.

Красный цвет бронхиального секрета говорит от наличии кровотечения, представляющего угрозу для жизни. Коричневое и ржавое отделяемое указывает на распад эритроцитов. В любом случае, это прогностически неблагоприятный симптом, который сопровождает многие тяжелые заболевания органов дыхания.

Слизистая или стекловидная мокрота являет симптомом, сопровождающим бронхиальную астму. Бронхиальный секрет при астме отходит в конце приступа и не вызывает каких-либо дополнительных вопросов.

Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле

Мокрота зеленого цвета при кашле требует посещения врача терапевта или пульмонолога. Обследование при гнойной мокроте зеленого цвета при кашле включает в себя рентгенографию, посев мазка, бронхоскопию.

Врач при осмотре пациента ориентируется на данные визикального обследования. Собирает жалобы, анамнез, определяет наличие профессиональных вредностей, вредных привычек. Аускультативно при бронхите выслушивается жесткое дыхание, иногда с сухими хрипами, количество которых напрямую связано с объемом выделяемой жидкости. При пневмонии во время аускультации дыхание с одной или обеих сторон будет ослаблено, в некоторых случаях будут выслушиваться влажные хрипы.

Если гнойная мокрота при кашле ранее не беспокоила, врач назначит рентгенографию грудной клетки, спирографию, исследование мокроты.

Секрет на анализ собирается с специальную плевательницу и закрывается крышкой. Как и любой другой биологический материал собранная жидкость требует осторожного обращения, обязательной дезинфекции и утилизации.

В некоторых случаях диагностического поиска, а также при необходимости очищения бронхиального дерева от слизи, выполняет бронхоскопия с бронхиальным лаважом, то есть, очищением бронхов от сгустков и пробок. Для постановки дифференциального диагноза промывные воды из бронхов могут также отправляться на анализ. В редких случаях, особенно если планируется операция, назначается компьютерная томография.

Лечение кашля с мокротой

Начать лечение кашля с мокротой следует с устранения причины болезни. Если это бактерии или вирусы, назначаются антибактериальные или противовирусные препараты, если аллергия на растения и пыль - специальный щадящий режим для иммунитета, лекарства из группы антигистаминных средств.

При затрудненном отхождении мокроты - препараты, облегчающие отхаркивающие, при густом секрете - муколитики.

Для улучшения естественного дренажа секрета бронхиальных желез используется методика постурального дренажа, перкуссионного массажа.
Если имеется обструктивный компонент, применяют адреномиметики в аэрозолях, препараты сальбутамола, гормоны.
Для того, чтобы мокрота стала менее густой также рекомендуют пить побольше жидкости, отваров грудных сборов, противовоспалительных трав, теплое щелочное питье.
С целью поддержанию иммунитета и стимуляции выздоровления применяют поливитамины, иммуномодуляторы.
При наличии распада в легких (абсцесс, туберкулез) часто проводят оперативное лечение - удаление гнойного очага.
В качестве вспомогательной терапии назначают физиотерапевтические процедуры: прогревание, массаж, кварц, отвлекающую терапию, иглоукалывание.

Самолечение болезней органов дыхания недопустимо. Особенно, если это касается болезней с отхождением гнойной мокроты. Прогрессирование инфекции может привести к генерализации процесса и развитию септического состояния.

Врач общей практики Бавыкина Екатерина