О чем говорит асимметрия лица психологам. Асимметрия лица: причины и лечение. Исправление асимметрии лица

Первое, на что автоматически обращает свое внимание каждый человек при встрече или общении с другими людьми - это их лица. При этом даже не замечается та легкая асимметрия лица, которая присутствует у каждого из нас, то есть незначительное различие форм, расстояний и размеров одной половины от другой. Асимметрия является индивидуальной особенностью, внешней характеристикой каждого человека. Абсолютно симметричных лиц в природе не существует. Асимметрия овала лица и вообще отдельных его участков своими показателями отличает даже однояйцевых близнецов.

Она может носить физиологический и патологический характер и в профессиональном отношении представляет собой интерес для специалистов многих специальностей - в неврологии, косметологии и пластической хирургии, стоматологии и челюстно-лицевой хирургии, в психологии, антропологии и судебно-медицинской экспертизе. Каковы могут быть причины и что делать при сильной асимметрии лица?

Причины асимметрии лица

Определенный процент людей обращаются к косметологам или пластическим хирургам именно по поводу несимметричного расположения элементов лица. Однако наиболее часто диспропорция последнего определяется косметологом при осмотре по поводу коррекции каких-либо других дефектов или пластическим хирургом, которым планируется, например, операция объемной пластики.

Форма и симметричность всех точек зависит от строения костей и хрящей лицевого черепа, степени развития, объема и тонуса мимических и жевательных мышц, проходящими нервами и сосудами, объемом и толщиной подкожной жировой клетчатки и т. д.

Из множества образований лицевого черепа, в том числе и костно-хрящевых структур, наиболее важным косметическим и эстетическим образованием является нос. Его формы и размеры не только определяют эстетичность, но и являются основными в случаях формирования асимметрии. Последняя, если тщательно присмотреться, может выражаться в неровностях или отличиях контуров бровей, в различной форме уголков рта и глубины носогубных складок, в разных размерах и формы ушных раковин, положения крыльев носа и т.д.

Коррекция асимметрии лица не всегда является необходимостью. Отсутствие идеальной симметрии не только лица, но и других частей скелета и тела в целом обусловлено индивидуальными анатомическими и морфологическими особенностями развития, как врожденного характера, так и различными причинами, возникающими на протяжении жизни. Визуально нарушение симметрии почти не заметно и встречается, практически, у всех людей. Отклонение пропорций, составляющее не более 2-3 мм или 3-5 градусов, считается физиологической нормой.

На подход в отношении решения вопроса о том, необходимо ли и как можно убрать асимметрию лица, значительное влияние оказывает диагностика возможных причин. В связи с характером причин (именно патологические отклонения от условно правильных пропорций) все асимметричные состояния объединяют в три большие группы:

1. врожденную
2. приобретенную
3. сочетанную

Врожденная асимметрия лица

Обусловлена аномалиями, связанными с генетической предрасположенностью или нарушениями различного характера, возникшими в процессе внутриутробного развития плода. К ним относятся, преимущественно:

• аномалии развития костей лицевого черепа;
• недоразвитие нижней челюсти;
• неправильное формирование височно-нижнечелюстного сустава;
• дефекты развития соединительной ткани или мимической мускулатуры;
• односторонний дефект грудино-ключично-сосцевидной мышцы с развитием кривошеи;
• косоглазие.

Приобретенная

Если асимметрия лица появилась уже после рождения, то этот дефект относится к приобретенной патологии. Основными причинами приобретенной диспропорции являются последствия:

• травматических повреждений костных структур и воспалительных процессов в области нижнечелюстных суставов;
• патологических процессов в жевательной и мимической мускулатуре;
• неправильного развития зубного ряда, нарушения прикуса и, вообще, любого ненормального состояния зубочелюстной системы;
• неврологических заболеваний.

В данном случае неврологическая патология является главной и представлена наиболее многочисленными проблемами, приводящим к мимическим нарушениям пропорций. К этому блоку относятся, в основном:

• нейропатия лицевого нерва, или паралич Белла (самая частая причина лицевой асимметрии - до 25 случаев на 100 000 населения);
• травматические повреждения, в том числе и хирургические, и другие поражения лицевого нерва;
• послепаралитическая мимическая контрактура с повышенным тонусом одноименных мышц на противоположной стороне;
• синкинезии патологического характера (моторно-моторные и моторно-вегетативные), связанные с нейропатиями и характеризующиеся мышечным спазмом мимических мышц, дискинезии мимических мышц; устранение ассиметрии лица при синкинезиях относительно несложное; оно легко поддается коррекции путем введения микродоз ботулотоксина в слезную железу или круговую мышцу глаза;
• болевые синдромы в каких-либо зонах лица;
• асимметричный миастенический синдром.

Неврология особенно глубоко рассматривает причины диспропорции. Ее выводы обязательно учитываются в тех случаях, когда пластическому хирургу и даже врачу-косметологу необходимо выбрать лечение асимметрии лица.

Синкинезия мышц лица

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Мимическая асимметрия в первую очередь, с точки зрения неврологии, определяется отсутствием симметричности в полушариях головного мозга. Каждым из больших полушарий регуляция ощущений (сенсорики) и моторики соответствующих половин тела осуществляется по-разному. В то же время, восприятие одним человеком мимики другого также зависит от состояния взаимодействия между полушариями мозга у конкретного человека.

Неврология как наука рассматривает вопросы симметричности в качестве его субъективного восприятия наблюдателем. Иными словами, вывод одного человека о диспропорциях может быть ошибочным - другой наблюдатель в связи с особенностями взаимодействия между полушариями своего головного мозга может прийти к противоположному выводу. Поэтому в неврологии выделяются следующие типы асимметрии, которые приняты также в косметологии и пластической хирургии при окончательном решении вопроса о том, как исправить асимметрию лица:

Статический или морфологический тип

Этот вид нарушения симметрии характеризуется наличием различий в состоянии покоя между отдельными элементами в размерах, строении, формах и пропорциях. Причины этих различий заключаются в индивидуальных особенностях развития, патологии костей лицевого черепа, патологии жевательной и мимической мускулатуры, в последствиях заболеваний и травматических повреждений.

Типы асимметрии
А Статический или морфологический
В Динамический или функциональный

Динамический или функциональный тип

Заключающийся в несинхронных сокращениях лицевой мускулатуры и проявляющийся во время мимики. Так, например, диспропорция, отсутствующая в покое, или умеренная диспропорция в состоянии покоя соответственно появляется или значительно усиливается при улыбке или вытягивании губ в виде трубочки. Динамическая форма асимметрии связана с врожденной или приобретенной патологией мимических мышц, остаточными явлениями поражения лицевого нерва центрального (нарушение мозгового кровообращения) или периферического характера в виде паралича Белла. При этом степень выраженности диспропорций зависит от степени поражения (нейропатии) лицевого нерва.

Исправление асимметрии лица

Терапия рассматриваемой патологии основана на диагностике причины, установлении типа и степени патологического состояния и назначении лечения соответствующей патологии в сочетании с применением нейротрофических методов.

Поскольку наиболее частой причиной является нейропатия лицевого нерва, основные принципы лечения заключаются в:

1. Применении соответствующей специфической (неврологической) традиционной медикаментозной терапии.
2. Инъекциях препаратов токсина возбудителя ботулизма на «здоровой» и/или пораженной стороне.
3. Применении филлеров стабилизированной гиалуроновой кислоты.
4. Проведении хирургической коррекции или нитевого лифтинга.

Кроме того, почти во всех случаях могут быть применены гимнастика против асимметрии лица и процедуры электростимуляции (при отсутствии противопоказаний к их проведению).

Инъекции болулотоксина

В целях проведения ботулинотерапии, кратко описанной выше, могут использоваться различные препараты ботулинического токсина «А», в частности « », « » и, особенно, « ». При параличах и парезах коррекция этими средствами осуществляется на здоровой (условно) половине лица, поскольку именно здесь и формируется повышенный тонус мышц. В случае наличия синкинезий, мышечных контрактур и гиперкинезов инъекции осуществляются, в основном, в зависимые мышцы. Очень часто такая правильно проведенная дозозависимая терапия позволяет в течение 4-6 месяцев восстановить симметрию лица без операции.

Хирургическое лечение асимметрии лица

Дермальные гели

На следующем (после ботулинотерапии) этапе осуществляется контурная пластика и коррекция объемов мягких тканей посредством применения . Эти препараты в составе комплексной терапии (хирургическое лечение и ботулинотерапия) дают возможность достичь высоких функциональных и эстетических результатов у пациентов с длительно существующими и тяжелыми формами паралича мимической мускулатуры.

Препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты позволяют не только устранить диспропорцию участков и восстановить эстетическое состояние, но оказывают и выраженный лечебный эффект, благодаря улучшению микроциркуляции и трофических процессов в тканях.

Оптимальными специалисты в неврологии считают пластичные гипоаллергенные, лишенные клеточной и генной токсичности, филлеры на основе гиалуроновой кислоты нового поколения с особой трехмерной структурой линейки ” ” швейцарского фармацевтического концерна “Hyal Intertrade SA”. Контурная пластика осуществляется с помощью классических техник введения филлеров - линейной, веерной, мультипунктурной, «сеткой».

Нейропатия лицевого нерва справа
А исходное состояние
В картина после ботулинотерапии (Лантокс) и инъекционной пластики (Bellcontour)
С состояние до
D после волюметрической коррекции

Оперативное лечение и нитевой лифтинг

В тех случаях, когда асимметрия характеризуется значительно выраженностью (в сумме более 5 см), требуется проведение хирургической коррекции, поскольку консервативные методы лечения не в состоянии обеспечить получение удовлетворительных результатов не только в функциональном плане, но и в эстетическом отношении.

В то же время, при парезах, локальных повреждениях концевых отделов или первой ветви лицевого нерва, при наличии определенных сопутствующих заболеваний или отказе самого пациента от хирургического лечения возможна коррекция посредством малоинвазивного (подтяжки). Обычно он проводится в сочетании с ботулинотерапией и коррекцией после операции филлерами стабилизированной гиалуроновой кислоты или во время операции - аутожиром (). Сочетание этих методов позволяет существенно улучшить состояние пациента, в значительной степени повысить качество его жизни и облегчить его социальную адаптацию.

Коррекция нитевым лифтингом

Упражнения при асимметрии лица

Могут быть различными, но основные из них - это:

1. Медленно и с усилием нахмуривать брови.
2. Максимально зажмурить глаза, после чего быстро расслабить веки.
3. Максимально поднимать брови одновременно с подъемом верхнего века.
4. Сильно вытянуть вперед сложенные в трубочку губы с одновременным произнесением звука «И».
5. Попеременно улыбаться уголками губ.
6. Осуществлять имитацию максимального вдоха при прижатых пальцами крыльях носа.
7. Медленно перемещать нижнюю челюсть поочередно в правую и левую стороны, задерживая ее в крайних положениях в течении 2-х секунд.
8. Перемещать языка по кругу по внутренней стороне щек и губ перед зубами.

Во время проведения упражнений желательно осуществлять особенные нагрузки на проблемную половину. Число повторений каждого упражнения с проблемной стороны должно быть не менее 20, со здоровой стороны - не меньше 10-и.

От оценки степени диспропорций, диагностики их причин и выбора правильного алгоритма терапии полностью зависит адекватность проведения коррекции.

Правая и левая половины лица у человека несимметричные. Однако, обычно такое состояние незаметно невооруженным глазом и не приносит дискомфорта. В том случае, если разница между правой и левой половиной лица значительно ощущается - это снижает качество жизни человека. Такое состояние мешает социализации, ухудшает общение, вызывает комплексы. Симптом тяжело поддается медикаментозной коррекции. Для того чтобы помочь человеку, используется комплексный подход.

Болезни, для которых характерный симптом:

• Неврит (воспаление) лицевого нерва.
• Патология костей черепа.
• Периодонтит (воспаление корневой оболочки зуба и ее близлежащих тканей).
• Доброкачественные и злокачественные новообразования головного мозга.
• Инфекционные заболевания (герпес-вирус).
• Частые нервные потрясения и стрессы.
• Тяжелые травмы черепа и шеи.
• Заболевания ЛОР-органов (гайморит, отит, фронтит).
• Злоупотребление алкогольными напитками.

Асимметрия лица - что это такое

Асимметрией называют выраженное отличие между правой и левой половиной лица, которые вызваны как врожденными, так и приобретенными факторами. Данный дефект носит косметологический, дерматологический и неврологический характер.

Разница между нормой и патологией

Если внимательно присмотреться к своему отражению в зеркале, отчетливо видно, что лицо не симметрично на 100 процентов. Идеальных лиц в природе не существует.

Нормой считается асимметрия до 2-3 мм. Как правило, существует несколько закономерностей в строении лиц всех людей:

• Более высокая половина лица также является более узкой.
• Черты лица с правой половины кажутся более грубыми и резкими.
• Левая часть лица выглядит моложе и привлекательнее.

Патологическая несоответственность правой и левой половины лица видна невооруженным глазом. Для нее характерны следующие признаки:

• Неполное смыкание одной глазной щели.
• Сухость раскрытого века.
• Слезотечение во время приема пищи.
• Одностороннее сглаживание носогубной складки.
• Неспособность нормально улыбнуться.
• Пациент не может полностью закрыть глаз на пораженной стороне.
• Амимия (отсутствие мимики) с одной стороны лица.

Состояние приносит дискомфорт, неуверенность и требует коррекции.

Причины асимметрии

К самым распространенным причинам асимметрии лица относят такие состояния:

• Дефект развития костей черепа, в частности нижней челюсти.
• Системные заболевания соединительной ткани.
• Кривошея.
• Вирусные и инфекционные заболевания.
• Вирус герпеса (7 типов), который вызывает отек и воспаление лицевого нерва.
• Повышенное систолическое и диастолическое артериальное давление.
• Тяжелые черепно-мозговые травмы, трещины, перелом челюсти.
• Нарушения метаболизма (обмена веществ).
• Снижение защитных функций организма (иммунодефицитные состояния).
• ЛОР-заболевания (отит, фронтит, гайморит, синусит).
• Злокачественные и доброкачественные образования головного мозга.

Перед тем как заниматься непосредственно терапией асимметрии, выявляют ее происхождение. Ведь основное лечение направлено на борьбу с первопричиной данного патологического процесса.

Отношение неврологии к причинам диспропорций

Неврологические заболевания имеют непосредственное отношение к асимметрии лица. Наиболее часто встречаемое заболевание - паралич Белла или неврит лицевого нерва. Этот недуг возникает по причине воспаления нерва, отвечающего за двигательную иннервацию лицевых мышц. Впоследствии возникает обездвиживание одной половины лица. Человек не может улыбнуться, зажмурить глаза или показать какую-либо эмоцию. При параличе Белла отсутствует двигательная чувствительность. При этом тактильные и болевые ощущения сохранены.

Причиной диспропорции может быть повреждение лицевого либо тройничного нерва впоследствии хирургических вмешательств или травматических повреждений.

Нередко встречается такой симптом, как синкинезии. Это состояние - осложнение паралича Белла. Оно характеризуется патологическими неконтролируемыми сокращениями мышечной ткани лица. Возникает непроизвольное моргание, подергивание уголка рта и шеи. Существует теория о том, что синкинезии связаны с неправильным восстановлением (регенерацией) лицевого нерва. Проблема состоит в том, что регенерирующие ветви присоединяются к «не своим» мышцам. Потому и возникает столь видимый дефект. Лечение такого состояния достаточно простое - в место, которое поражено, вводятся микродозы ботулотоксина.

Важно! Асимметрия лица - несоответствие правой и левой половины лица относительно его центральной оси. Такое состояние, выраженное в значительной мере, резко меняет внешность человека и обращает на себя внимание. Это становится причиной постоянного психологического напряжения

Виды асимметрии

Существует несколько классификаций асимметрии лица. По времени возникновения она бывает врожденной и приобретенной. Асимметрия бывает физиологической и патологической. По стороне поражения ее разделяют на правостороннюю и левостороннюю. По локализации различают асимметрию глаз, губ. С анатомической точки зрения классификация выглядит таким образом:

1. Асимметрия центрального отдела черепа:

• Со смещением средней линии лица.
• Со смещением средней линии нижней челюсти.
• Со встречным смещением средних линий обеих челюстей.
• Нарушения задевают зубные ряды.
• С изолированным смещением подбородка.
• С односторонним смещением височно-нижнечелюстного сустава.

1. Асимметрия боковых отделов:

• Сдвиг нижнего края челюсти без оклюзийных (оклюзия - смыкание зубных рядов) нарушений.
• Асимметрия тела нижней челюсти с оклюзийными нарушениями.
• Асимметрия верхней и нижней челюсти (с и без смыкания зубных рядов).

Действия пациента

Первое, что должен помнить пациент при нарушении симметрии лица - не стоит заниматься самостоятельным лечением. Важно как можно быстрее обратиться в лечебное учреждение, где проведут комплекс необходимых клинических исследований. На их результатах будет базироваться дальнейшая тактика терапии.

Диагностика

Для постановки успешного диагноза требуется несколько составляющих. Прежде всего, это сбор анамнеза (жалобы пациента и схема развития болезни). Далее проводится комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Среди них:

• Общий анализ крови.
• Анализ мочи.
• Рентгенография основы черепа.
• КТ и МРТ головы и шеи.

Обязательным есть осмотр невролога. Он проводит полное исследование нервной системы, включая проверку поверхностной и глубокой чувствительности, наличие патологических рефлексов. Также при необходимости проводится осмотр стоматолога и нейрохирурга.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины данного состояния. Если выявлен сниженный тонус мышц лица - применяются электростимуляция, гимнастика лицевых мышц и массаж. Если таких методик недостаточно - рекомендуется оперативное лечение (ортодонтическая коррекция, челюстно-лицевая хирургия).

Совет врача! Не следует доверять народным советам при лечении заболеваний нервной системы. Категорически запрещено согревать воспаленные нервы, ведь это не только не поможет, но и значительно усугубит состояние больного. В таких случаях обращение в лечебное учреждение - наилучший способ помощи

Лечение нейропатий, невритов проводится в специальных стационарах. Лечащий врач подбирает комплекс медикаментов, наиболее подходящих для конкретной ситуации. Кроме лекарственных препаратов, применяют миостимуляцию, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Негативные последствия

Если заболевание не лечить, высок риск осложнения состояния, что ведет к проблемам с питанием, ухудшению слуха, болезненным ощущениям в результате постоянного напряжения мышц. Также не стоит забывать об ухудшении психологического состояния пациента. Возможно развитие неврозов, агрессивности, патологической замкнутости и хронической депрессии. После неудачного оперативного вмешательства часто меняется мимика лица, появляется нервный тик, формируется склонность к развитию воспалительных процессов.

При невропатии лицевого нерва основной момент заключается в том, что главное - не слишком сильно простимулировать нерв. Это приводит к развитию контрактуры, и в таком случае лицо останется асимметричным. В общем, в 20 процентов случаев не удается полностью восстановить все функции нерва. У некоторых людей не полностью закрывается глаз, иногда носогубная складка так и остается сглаженной, а лицо - перекошенным. Это очень осложняет социальную жизнь человека.

Что об асимметрии говорит психология

Психотерапевты считают, что по симметричности черт лица можно сказать многое о человеке:

• Эмоциональной устойчивости человека.
• Его интеллектуальные способности.
• Духовность и связь со своим внутренним миром.
• Какое мышление преобладает - логическое или эмоциональное.

Левое полушарие головного мозга отвечает за логику и интеллектуальные способности. Эти черты отражаются на правой половине лица человека. За творческий аспект, эмоциональность, связь со своим внутренним миром и духовность отвечает правое полушарие головного мозга. Именно эти признаки нашли свое отображение на левой половине лица.

Как оптически скрыть асимметрию

Скрыть дефект симметрии можно с помощью различных средств. Например, для женщин подходит правильно подобранный макияж и стрижка. Мужчины зачастую отращивают растительность на лице. Также можно использовать различные аксессуары, например, очки.

Профилактические мероприятия

Намного проще предупредить развитие асимметрии лица, нежели заниматься ее лечением, которое отбирает много сил и финансовых средств. Прежде всего, стоит вести здоровый образ жизни - отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ. Посещать стоматолога стоит дважды в год. Это поможет выявить проблему на ранних этапах. Также следует избегать переохлаждений, которые провоцируют развитие неврита лицевого нерва. Если у ребенка обнаружена кривошея или другие врожденные заболевания - их лечение начинают как можно раньше.

В живой природе не существует идеально симметричных «вещей», это касается и человеческого организма, для которого также характерны свои специфические особенности и отличия. Хорошим тому подтверждением являются руки, из которых одна наделена большими возможностями (умением красиво писать, чертить, рисовать) по сравнению с другой, а также визуальное отличие стоп также свидетельствует об элементах органической асимметрии. Однако вышеприведенные примеры являются своего рода нормой, тогда как асимметрия лица часто становится основным фактором серьезного психологического и физиологического расстройства.

Однако и здесь следует чувствовать тонкую грань нормы и патологии, поскольку полностью симметричные лица практически отсутствуют в природе, а легкое нарушение привычных пропорций попадает в рамки дозволенного и получает гармоничное название «индивидуальность образа». Уже стало привычным явлением, когда лица слегка шире с более резкими чертами, левая же половина имеет протянутую форму в вертикальной оси и обладает более мягкими, сглаженными контурами. В связи с этим многие люди, зная особенности собственного лица, пытаются занять более выгодный ракурс на фотографии. Однако возникает вполне объективный вопрос, а когда такое явление считать аномальным?

Здесь имеются четкие медицинские показатели, которые необходимо учитывать. Что имеется в виду: диагностируется патологическая асимметрия лица только в том случае, когда наблюдается визуальное нарушение привычных пропорций, равное 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых координатах.

Весьма интересное явление причины которой могут быть самые различные. Так, в науке выявлено 25 факторов, которые обуславливают данную аномалию. Здесь важно понимать, что асимметрия лица может быть как врожденной, то есть вызванной характерной спецификой так и приобретенной, возникшей на фоне прогрессирующей патологии. Если говорить о врожденной форме, то весомое значение здесь имеет наследственный фактор, а также патологии внутриутробного развития плода. После рождения такие признаки могут остаться малозаметными, а иногда, наоборот, придают лицу грубые дефекты. С этим понятно, тогда почему возникает асимметрия лица уже у сформированного организма?

Главными причинами являются разнообразные болезни, в частности, нарушенное зрение, кривошея у детей, а также она может возникнуть на фоне перенесенных операций, инфарктов и инсультов. Также не стоит исключать и собственную мимику. Как известно, у каждого человека преобладают определенные мимические привычки, например, прищуривание одного глаза, вздымание одной брови, искривленная усмешка в одну сторону, которые также могут со временем развить необратимую асимметрию лица, поэтому следует своевременно устранить такие «опасные» гримасы.

Нарушение пропорций не всегда требует участия специалиста, очень часто сам пациент может исправить собственные дефекты лица с помощью нехитрой гимнастики и массажа для лица, которые существенно ускорят и укрепят мышечный тонус мимической мускулатуры. Многих дам выгодно маскирует умелый макияж и правильно подобранная прическа, однако, при серьезных физиологических нарушениях необходима консультация опытного медицинского работника. Если диагностирована асимметрия лица, лечение, прежде всего, заключается в обнаружении причины, а уж потом в ее немедленном устранении. В крайнем случае, можно прибегнуть к услугам косметической хирургии, которая в данной ситуации может творить чудеса и в кратчайшие сроки избавит от такой аномалии, как асимметрия лица.

Одной из самых непростых междисциплинарных проблем в практике челюстно-лицевых хирургов, неврологов, нейрохирургов, косметологов является асимметрия лица.

Перед доктором встает задача - определить насколько несимметричность правой и левой половины лица беспокоит пациента, каковы ее причины и как можно помочь пациенту обрести симметричное лицо.

Причины асимметрии лица можно разграничить на физиологические и патологические.

К первой группе относится так называемая межполушарная асимметрия и морфофункциональная асимметрия. Как правило, это состояние не требует коррекции.

Вторая группа причин асимметрии лица связана с различными патологическими процессами (текущее неврологическое заболевание - поражение лицевого нерва и его ветвей , опухоль в области мосто- мозжечкового угла, заболевание околоушной железы, проявления нервно-мышечных заболеваний, патологические очаги головного мозга и др.)

В последнее время с ростом инвазивных омолаживающих вмешательств мы наблюдаем увеличение количества пациентов, получивших асимметрию лица в результате пластических операций, эстетических манипуляций.

В неврологической практике одной из самых частых причин развития асимметрии лица является невропатия лицевого нерва . Это состояние характеризуется нарастанием слабости мимических мышц одной половины лица. Пораженная сторона лица маскообразна, не участвует в мимических движениях: сглажены складки лба и носогубная складка, глазная щель шире, угол рта опущен.

При попытке произвести движение мимическими мышцами асимметрия лица усугубляется: при наморщивании лба складок не образуется, бровь не поднимается, при зажмуривании глазная щель не смыкается, при оскале зубов угол рта не поднимается. При этом возникают трудности не только с управлением своим лицом, но и с артикуляцией, жеванием. Речь затруднена, свист невозможен, во время еды пища не держится во рту из-за не смыкающихся губ. Нередко этому состоянию сопутствует болевой синдром. В самом начале заболевания большое внимание необходимо уделять состоянию глаза на пораженной стороне. Невозможность полностью закрыть глаз нередко вызывает развитие кератопатии, которую гораздо легче предотвратить, чем вылечить.

В первые же дни заболевания необходима консультация невролога.

На консультации пациентов с асимметрией лица врач-невролог проводит полное неврологическое обследования для выяснения причины поражения лицевого нерва, степени его поражения и прогнозов восстановления.

В некоторых случаях требуется дополнительная инструментальная диагностика, например, МРТ головного мозга с прицельным исследованием конкретной области. Нередко для оценки уровня поражения и степени страдания ствола или ветвей лицевого нерва необходимо выполнение расширенной электронейромиографии.

Своевременная терапия пациентов с асимметрией лица различной этиологии способствует восстановлению функции мимических мышц и проведению нервного импульса по лицевому нерву.

Все чаще к нам обращаются пациенты, которые перенесли невропатию лицевого нерва 5-10 лет назад, однако симметрия лица полностью не восстановилась, появляются жалобы на напряжение мышц лица, возникновение содружественных патологических движений. Например, при зевании прищуривается глаз, при приеме пищи - течет слеза на стороне поражения лицевого нерва. Эти состояния могут быть достаточно мучительными и значительно снижать качество жизни пациентов.

К сожалению, не все пациенты знают, что избавиться от синкинезий и контрактур мимических мышц можно посетив врача невролога, специализирующегося на проблемах поражения лицевого нерва.

Многие пациентки решаются обратиться к пластическому хирургу из-за того, что они заметили, что их лицо или тело немного асимметрично. Многим из них мне приходится объяснять, что в природе вообще не существует полностью симметричных лиц и тел: незначительная асимметрия присутствует в строении лица и тела любого человека, и пластический хирург не подвергнет вас рискам операции, если на это нет более серьезных оснований, чем незначительная асимметрия. Однако есть случаи, в которых асимметрия выражена очень сильно и в самом деле портит жизнь человеку. Сегодня хочется подробнее рассказать в каких же пределах асимметрия – допустима и эстетически нейтральна, а в каких случаях требуется исправление асимметрии лица.

Начнем с того, что доминирование одной «половинки» человеческого тела над другой – это совершенно нормальное и естественное явление , поскольку у каждого из нас есть «ведущая» рука (у кого-то – правая, у кого-то – левая), «ведущая» нога – она обычно несущественно, но все-таки больше другой по размеру. Что же касается лица, то небольшая разница в пропорциях воспринимается человеческим глазом, как гармония, а полная симметрия, напротив, несколько отпугивает: попробуйте взять свою фотографию анфас и поставить зеркало ровно посередине. Вот так выглядело бы ваше лицо, будь оно абсолютно симметричным.

Лицо с незначительной асимметрией и пример полной «зеркальной» симметричности левой и правой половины лица

Совершенно в пределах нормы то, что один глаз имеет немного другой разрез, что кончик носа «смотрит» немного вправо, а правое ухо расположено немного выше левого. Правая часть лица у правшей немного шире левой, черты лица справа – более «твердые», угловатые, более «мужские». Левая половина лица, напротив, более мягкая и «женственная». Причем, и у мужчин, и у женщин. В этом отчасти кроется причина, почему мы с одних ракурсов нравимся себе больше, чем с других.

Естественная асимметрия придает вам шарм и индивидуальное обаяние , которое сложно уловить и описать словами – это считывается на уровне ощущений. Пластическая операция при незначительном искажении (нарушение пропорций менее чем на 2-3 мм) не показана . Исправление асимметрии лица требуется лишь при патологической разнице в пропорциях, которая условно равна 2-3 мм в линейных измерениях и 3-5 градусам в угловых.

Существенная асимметрия лица, фото

Если говорить конкретно об асимметрии черт лица, то она может быть как врожденной , так и приобретенной . От того, в чем именно заключается причина асимметричности черт, зависит и способ устранения этой проблемы.

Так, причинами врожденной асимметрии черт лица могут быть:

• Внутриутробные травмы;
• Нарушения, связанные с формированием костной ткани;
• Патологии формирования суставной ткани и самих суставов;
• Нарушения в процессах формирования хрящевой и суставной тканей.

Причинами приобретенной асимметрии лица могут быть:

• Косоглазие. Это может вызвать формирование искажений в верхней части лица;
• Отсутствие зубов. Если зубы отсутствуют на протяжении долгого времени, это может повлечь за собой изменение прикуса и деформацию нижней части лица;
• Неправильно сросшиеся переломы лицевых костей. Самый распространенный пример – искривление носа;
• Особенности мимики. Например, вы непроизвольно щурите только один глаз или улыбаетесь только одним уголком рта. В таком случае ваше лицо может также со временем стать асимметричным.
• Сильная асимметричность черт лица может быть также вызвана поражением лицевого нерва или частичной неподвижностью лицевых мышц. В этом случае основной проблемой является не только и не столько асимметрия, сколько нарушения важных функций: плохо работает веко, и глаз не закрывается или плохо закрывается; есть проблемы с мимикой, с приемом пищи, сном, речью; кожа на лице сильно обвисает, мимические морщины сглаживаются, один глаз может стать больше другого… В этом случае в первую очередь следует решать проблемы неврологического характера и пытаться восстанавливать работу лицевых мышц, и только после этого думать о пластической операции.

В случаях же, когда асимметрия вызывает психологический дискомфорт, но не несет угрозы здоровью, в первую очередь следует подумать о том, как можно исправить ее «подручными» средствами: прической, макияжем – в случае с женщинами или, например, отрастить усы или бороду – мужчинам. Эти приемы часто помогают замаскировать выраженную асимметрию. К помощи пластического хирурга прибегать в этом случае следует в последнюю очередь.

Возрастная асимметрия

Кроме старения кожи и изменения овала лица, природа сделала нам и еще один «подарок»: оказывается, что с годами черты лица человека становятся еще и более асимметричными. По данным исследователей, каждые 10 лет жизни отражаются на нашем лице в виде смещения лицевых структур в среднем на 0,6 мм. Эти данные были получены путем анализа трехмерных изображений людей в разные периоды их жизни, и наиболее всего эта возрастная асимметрия выражена в нижней трети лица – в области рта, подбородка, шеи и щек.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их в разделе « ».