Что такое плоскостопие определение. Деформация стоп: почему возникает. Методы диагностики плоскостопия

Статистические данные ежегодных профессиональных и детских осмотров свидетельствуют о росте больных, страдающих патологиями стопы. Значительное место в группе нарушений занимает плоскостопие. На ранних стадиях заболевание проявляется в детском возрасте. Если плоскостопие не обнаружили в детстве, в старшем возрасте происходят изменения в походке или возникают функциональные боли в спине или суставах.

Плоскостопие влияет на общее состояние организма человека, провоцирует утомляемость. Как следствие, происходит снижение трудоспособности. В чем причина появления плоскостопия? Какие виды заболевания наблюдаются у человека, допустимо и можно ли считать заболевание врождённым? и куда обратиться при малейших подозрениях? Почему многие люди страдают этим заболеванием, как выполнять профилактические меры? Рассмотрим подробнее.

В медицинских справочниках плоскостопие относят к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Развивается уплотнение мышечной ткани стопы. В результате происходит деформация, изменяется походка человека, осложняется работа суставов нижних конечностей и позвоночника.

Статистические данные ВОЗ говорят, что заболеванием страдает половина человечества земли. Причём женщины находятся в «группе риска». На ранних стадиях заболевание выявить сложно, человек рождается с плоской поверхностью стопы. К семилетнему возрасту формируется скелет и костная система. На стопе в норме должна образоваться сводная арка.

Подобная «арочная конструкция» определяет способность к равновесию скелетной системы. Поддерживается с помощью связок и мышечной ткани. Связки выполняют пассивную роль и функционально удерживают и связывают мышцы стопы. Мышечная ткань обрамляет свод костной арки стопы и выполняет активную роль. Причём каждая группа мышц несёт индивидуальную нагрузку: мышца, удерживающая большой палец, вторая мышца ответственная за работу мизинца, третья отвечает за функцию всех пальцев. Мышечная ткань с помощью связок «держит» костную систему стопы.

Конструкция выполняет функции:

1. распределяет нагрузку тела;
2. способствует равновесию и адаптации к неровностям поверхности;
3. накапливает и распределяет энергию, образующуюся при движении.

Стопы человека функционируют как пружины и обеспечивают комфортность движений. Любые повреждения или деформации способствуют нарушениям в работе опорно-двигательного аппарата. Стопа выполняет своеобразную роль амортизатора. Если часть тела не справляется с природной функцией, «ответственность» ложится на суставы нижних конечностей. Суставы не смогут долго «заменять» функцию стоп, обнаруживая иное физиологическое строение. Продолжительные нагрузки влияют на позвоночник, который переносит деформацию на внутренние органы.

Симптоматика плоскостопия

Плоскостопие не проявляется в раннем детстве. Отдельные признаки указывают на раннее образование заболевания. Сюда относятся:

Главным признаком, предупреждающим о плоскостопии у взрослых, считается боль, локализуемая в области пяточного бугра или вершине сводов. Факт говорит о начале заболевания. Затем боль усиливается в икроножных мышцах, коленных косточках, двигается выше по костной системе к позвоночнику.

Причины возникновения плоскостопия

Причинами появления факторы. К врождённым факторам относят:

1. Особенности развития скелетной системы, передаются по наследству;
2. Ослабление мышечного тонуса, связанного со строением и расположением мышц;
3. Ослабленность соединительной ткани связок;
4. Заболевания генетического характера;
5. Атрофия мышечной ткани при тяжёлых врождённых заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

К приобретённым причинам относят:

• Постоянные нагрузки при постоянном вертикальном положении тела (к примеру, у конвейера);
• Лишний вес, ношение тяжестей или беременность;
• Инсульт, нарушение двигательной функции. К указанной группе относят рахиты у детей и травмы конечностей различной степени, приводящие к деформации стопы;
• Неудобная обувь считается первой причиной плоскостопия. Среди взрослых женщин заболевание фиксируется чаще, нежели у мужчин. Врачи рекомендуют прекрасным дамам носить каблук не выше 2 см.

Когда женщина носит обувь на высоком каблуке, смещается центр тяжести и увеличивается нагрузка на передние части стопы. В нагруженном месте поперечная мышечная ткань начинает уплотняться, формируется плоскостопие. Обувь на плоской подошве также способна провоцировать деформацию стопы. Сказанное касается детей дошкольного возраста. Подошва для самых маленьких должна состоять из небольшого каблука величиной в 1-1,5 см.

Постоянное ношение спортивной обуви помогает образованию плоскостопия. В этом случае спортивная обувь благодаря конструкции берёт нагрузку на себя и делает «медвежью услугу» для мышц стопы. Подошвы «исключаются» из двигательной функции и постепенно атрофируются. Отсюда – путь к плоскостопию.

Классификация плоскостопия

Врачи выделяют указанные формы и причины плоскостопия:

• ослабевание связок, стопа деформируется. Клиника описанной формы сопровождается болями после ходьбы. После ночного сна болевые ощущения исчезают. За день напряжение в мышцах накапливается, боль по цикличному кругу возобновляется вечером. Происходят изменения в ходьбе — она становиться менее пластичной;
• следующая форма плоскостопия видна невооружённым глазом. Стопа становится распластанной и расширенной. Интенсивность болевых симптомов увеличивается и распространяется по костной системе. Плоскостопие сопровождается косолапостью;
• самый сложный вид плоскостопия провоцирует патологии в суставах, позвоночнике и внутренних органах брюшины. Появляются артрозы суставов, межпозвонковые грыжи, сколиозы.

Внешние признаки (деформация пальцев либо большого пальца) у взрослых свидетельствуют об осложнениях. При подобной форме боли усиливаются, «двигаются» вверх по скелетной системе. Встречаются даже боли головы. Привычная обувь уже не подходит. Приходится обращаться к ортопеду и заказывать специальную обувь. Длительные пешие прогулки приводят к быстрой утомляемости.

Простой тест на определение плоскостопия

В домашних условиях допустимо провести простое тестирование, определяющее плоскостопие. Потребуется смазать подошвы стопы тушью, зелёнкой или безвредной пальчиковой краской и сделать отпечаток стопы на белой бумаге. При домашнем тесте нагрузка на стопу должна быть равномерной. Потом на отпечатке стопы провести перпендикулярную линию от глубокого места изображения до наружного края стопы. Если отпечаток в узкой части стопы занимает более половины в соотношении с перпендикуляром первой линии на отпечатке, картина указывает на плоскостопие.

Плоскостопие как патологическое изменение стопы — серьёзное заболевание, способное спровоцировать много патологий. Требуется серьёзно отнестись к нарушению и не затягивать с лечением.

Плоскостопие – заболевание, которое характеризуется деформацией сводов стопы (их уплощением). При развитии плоскостопия свод стопы перестает выполнять свою главную функцию – равномерное распределение нагрузки. Происходит нарушение амортизирующих свойств стопы.

Степени и виды плоскостопия

Как известно стопа человека в своей основе имеет два свода – продольный (место расположения – внутренний край стопы) и поперечный (представляет собой арку, образованную в передней части стопы головками плюсневых костей). При отсутствии каких-либо нарушений эти два свода и связочно-мышечный аппарат работают как единое целое, равномерно распределяют нагрузку и помогают организму удерживать равновесие. Однако в силу ряда причин в работе данной системы происходит дисбаланс. Начинается уплощение продольного свода стопы (продольное плоскостопие ) или распластывание по ширине передней части стопы (поперечное плоскостопие ). При сочетании обоих деформаций говорят о комбинированном или продольно-поперечном плоскостопии .

По характеру течения болезни принято выделять 4 стадии продольного плоскостопия :

• предболезни (продромальная стадия);
• перемежающегося плоскостопия;
• развития плоской стопы;
• плосковальгусной стопы.

В зависимости от степени заболевания выделяют плоскостопие:

• I степени;
• II степени;
• III степени.

По этиологии заболевания плоскостопие разделяют на:

• врожденное;
• рахитическое;
• паралитическое;
• травматическое;
• статическое.

Диагностика плоскостопия

Для того чтобы назначить своевременное и адекватное лечение необходимо провести диагностику заболевания. Современные методики определения плоскостопия позволяют специалисту ставить самый точный диагноз и в соответствии с физиологическими особенностями пациента определять индивидуальную схему лечения.

Диагностика плоскостопия сегодня включает в себя несколько основных методов:

• визуальный – производится непосредственно врачом-ортопедом и напрямую зависит только от его профессионализма;
• тензометрия – компьютерная диагностика плоскостопия, которая позволяет при помощи специального тензометрического аппарата произвести полный расчет всех деформаций стопы пациента;
• рентген – рентгеновский снимок делают в прямой и боковой проекциях. На снимке прямой проекции врачом-ортопедом определяются углы в двух областях: головки первой плюсневой и пяточной костей. Рентгеновский снимок в боковой проекции дает возможность измерить высоту самой пятки.

Методы лечения плоскостопия

Начинать лечение плоскостопия следует как можно раньше. Своевременное выявление первых признаков этого заболевания позволяет минимизировать дальнейшую деформацию стоп, создав тем самым благоприятные условия для ее коррекции. Лечение плоскостопия в общем случае представляет собой целый комплекс мер, которые направлены на уменьшение и снятие болезненных ощущений, а также укрепление мышечно-связочного аппарата.

Для снятия болезненных ощущений широко применяются лекарственные препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами: магнитотерапия, фонофорез, электрофорез, лечебный массаж. Основой лечения плоскостопия любых видов по-прежнему остается лечебная гимнастика. Существует целый ряд специальных упражнений, которые необходимо выполнять ежедневно. Комплекс лечебных упражнений подбирается индивидуально врачом-ортопедом в зависимости от характера заболевания и физиологических особенностей пациента. Кроме того, не лишним будет и сочетание таких упражнений с упражнениями, которые способствуют общему укреплению мышечного и связочного аппаратов.

Значительное место в лечении плоскостопия занимают ежедневные ванночки для ног с теплой водой, гидромассаж стоп, а также лечебный массаж голени и стоп. Такие процедуры способствуют нормализации кровообращения и мышечного тонуса.

Особое значение для профилактики и лечения болезни имеет применение ортопедических стелек. Причем их применение рекомендовано уже на начальной стадии заболевания. Действенность ортопедических стелек основана на способности равномерно распределять нагрузку по поверхности стопы. При этом происходит разгрузка некоторых ее частей, а стелька выполняет функцию амортизатора. Стопа принимает нормальное положение.

Вышеперечисленные методы лечения позволяют минимизировать или предотвратить прогрессирование деформации стопы. Однако они помогают достичь необходимого эффекта лишь на начальных стадиях заболевания. При серьезных деформациях стоп применяют хирургическое лечение . Такой метод лечения наиболее часто применяют при поперечном плоскостопии, когда наблюдается достаточно сильная деформация большого пальца ноги. На сегодняшний день практикуется множество методик коррекции такой деформации, однако практически никакая операция не способна избавить от слабости мышц и связок стопы. Оперативное лечение зачастую представляет собой удаление выступающей косточки и последующую пластику суставной капсулы с пересадкой сухожилий. Такой способ коррекции, конечно, является очень травматичным, а иногда может привести к повторным деформациям и даже частичному нарушению некоторых функций конечности. Однако современная медицина не стоит на месте и сегодня существует способ коррекции деформаций большого пальца, который отличается своей малой травматичностью. Суть такой методики заключается в коррекции поперечного свода стоп и изменению угла между ее костями. В результате таких изменений происходит естественное перераспределение нагрузки на связки. Кроме этого, благодаря специальной технологии достигается хороший визуальный эффект.

Особенности плоскостопия у детей и методы его лечения

В норме свод стопы у детей до двух лет еще достаточно уплощен. Это связано с физиологическими особенностями развития человека – в раннем возрасте костная ткань еще достаточно эластичная и мягкая. Детская стопа в сравнении со стопой взрослого человека имеет ряд отличий: она короткая и широкая, пальцы неплотно прилегают друг к другу. Детские стопы не приспособлены к длительным нагрузкам, они очень быстро устают и более подвержены деформации. Наиболее часто детские стопы подвержены продольному плоскостопию.

Плоскостопие у детей может быть врожденным, что определяется уже в роддоме или на первом приеме у ортопеда, когда ребенку исполняется месяц. Врожденное плоскостопие может быть связано с целым рядом причин: наследственность, пороки развития. При врожденном заболевании лечение следует начинать с того момента, как поставлен диагноз. Для исправления врожденной деформации стоп нередко применяют специальные гипсовые повязки или специальные лангеты. Однако врожденное плоскостопие встречается достаточно редко.

Зачастую, плоскостопие носит приобретенный характер. Существует несколько основных физиологических причин развития плоскостопия у детей в раннем возрасте:

• неокрепшие кости;
• слабый мышечно-связочный аппарат.

Немаловажную роль для лечения плоскостопия в раннем возрасте играет лечебный массаж и лечебная физкультура . Для улучшения кровоснабжения и повышения тонуса мышц используется комплекс закаливающих процедур, например контрастные обливания для стоп.

Особое место в профилактике и лечении плоскостопия у детей занимает использование специальной ортопедической обуви или ортопедических стелек. Ребенку не следует ходить дома босиком, особенно в возрасте до двух лет, так как поверхность пола ровная, а свод стопы еще полностью не сформирован. Зато в летний период прогулки босиком по песчаному пляжу, мелкому гравию или траве даже показаны.

Профилактические меры

Профилактика плоскостопия у детей

• правильный выбор обуви с первых шагов – обувь должна быть удобной, легкой, соответствовать размеру, иметь жесткий задник и эффективно фиксировать ногу, иметь качественный супинатор и каблук 3 мм;
• прогулки босиком по песку, мелкому гравию, траве;
• закаливающие процедуры для ног;
• массаж стоп ;
• комплексные физические упражнения (для детей старшего возраста).

Профилактика плоскостопия у взрослых

• минимизация постоянной нагрузки на ноги – следует давать своим ногам отдохнуть, особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с постоянным пребыванием на ногах;
• выбор «правильной» обуви – следует избегать ношения узкой, неудобной обуви, особенно на высоких каблуках или с плоской подошвой. Обувь должна соответствовать размеру, не стеснять движений, иметь хороший супинатор, а высота каблука в идеале должна быть 3-4 см;
• зарядка для ног – следует ежедневно выполнять несложные физические упражнения или хотя бы использовать специальные массажные коврики;
• прогулки босиком – при ходьбе босиком по шероховатой поверхности, будь то галька, песок, мелкий гравий или трава улучшается кровоснабжение в области стоп, что благоприятно сказывается и на тонусе мышечно-связочного аппарата;
• ортопедическая обувь – имея предрасположенность к такому заболеванию как плоскостопие, в качестве профилактики отлично подойдет ортопедическая обувь. Единственное предостережение – такую обувь должен подбирать только специалист (врач-ортопед), ведь неправильно подобранная ортопедическая обувь (или ортопедические стельки) особенно при наличии начальной стадии плоскостопия неизбежно приведет к усугублению деформации стопы.

Плоскостопие - деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают поперечное и продольное плоскостопие, возможно сочетание обеих форм. Поперечное плоскостопие в сочетании с другими деформациями составляет 55,23%, продольное плоскостопие в сочетании с другими деформациями стоп - 29,3%.

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, ее передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молотко-образной деформации среднего пальца. При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается.

Плоскостопие – деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Различают продольное и поперечное плоскостопие. Обычно имеет место сочетание этих форм с преобладанием одной из них, а также наличие у больного с плоскостопием и других деформаций стопы. Продольное плоскостопие встречается чаще, и характеризуется уплощением продольного свода стопы. При поперечном плоскостопии в результате уплощения поперечного вода стопы передний ее отдел опирается на головки всех плюсневых костей, а не только I-V, как должно быть в норме, и возникнет отклонение первого пальца стоп кнаружи (halucs valgus).

По происхождению

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное - в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Травматическое плоскостопие - последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа - результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие Полиомиелита).

Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие (встречающееся наиболее часто 82,1%) возникает вследствие слабости мышц голени и стопы, связочного аппарата и костей. Причины развития статического плоскостопия могут быть различны - увеличение массы тела, работа в стоячем положении, уменьшение силы мышц при физиологическом старении, отсутствие тренировки у лиц сидячих профессий и т. д. К внутренним причинам, способствующим развитию деформаций стоп, относится также наследственное предрасположение, к внешним причинам - перегрузка стоп, связанная с профессией (женщина с нормальным строением стопы, 7-8 часов проводящая за прилавком или в ткацком цехе, может со временем приобрести это заболевание), ведением домашнего хозяйства, ношение нерациональной обуви (узкой, неудобной).

При ходьбе на "шпильках" происходит перераспределение нагрузки: с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Основные симптомы продольного плоскостопия - боль в стопе, изменение ее очертаний.

При слабовыраженном плоскостопии (I степени) после физических нагрузок появляется в ногах чувство усталости, при надавливании на стопу возникают болезненные ощущения. Походка становится менее пластичной, нередко к вечеру стопа отекает.

У страдающих плоскостопием II степени боль сосредотачивается не только в стопах, но распространяется и на область лодыжек, голени. Она более сильная и частая. Мышцы стопы в значительной степени утрачивают эластичность, а походка - плавность.

Наконец, III степень плоскостопия - резко выраженная деформация стопы. Нередко больные только на этом этапе обращаются к врачу. Ведь боль в стопах, голенях, которые почти всегда отечны, в коленных суставах ощущается постоянно. Часто болит поясница, появляется мучительная головная боль. При III степени плоскостопия занятия спортом становятся недоступными, значительно снижается трудоспособность, даже спокойная, непродолжительная ходьба затруднена. В обычной обуви человек уже передвигаться не может.

Нельзя недооценивать последствия поперечного плоскостопия, даже если уплощение поперечного свода стопы почти незаметно. Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Поэтому вскоре поперечный свод может не определяться вовсе. Передний отдел стопы распластан. Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молотко-образную форму. Для поперечного плоскостопия тоже характерны боль в стопе, а также омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей, натяжение сухожилий разгибателей пальцев. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется снаружи большой палец, что приводит к подвывихам головки первой плюсневой кости. Хотя при внешнем осмотре и можно определить наличие плоскостопия, однако это касается тяжелых запущенных случаев.

Плоскостопием называют деформацию формы стопы, которая выражается в опущении ее сводов. Оно проявляется выраженным или полным изменением нормального строения свода стопы, и может осложняться болями в позвоночнике и болезнями суставов ног.

Виды плоскостопия

Плоскостопие бывает поперечным или продольным , в зависимости от направления расширения стопы (в ширину или длину), также оно может быть комбинированным . Наиболее распространена поперечная деформация стопы.

При такой деформации стопы плюсневые кости, которые служат опорой всему ее переднему отделу, расходятся в виде веера. При этом стопа становится короче, большой палец искривляется наружу, а средний неестественно сгибается или сокращается.

Понять, как выглядит этот дефект, поможет фото с поперечным плоскостопием. По различным статистическим данным, на этот вид заболевания приходится 55%-80% всех случаев. Обычно возраст таких пациентов составляет 35-50 лет, причем, женщин среди них в 20 раз больше, чем мужчин.

В зависимости от происхождения, различают плоскостопие:

• Врожденное – выявляется с 5-6 лет, потому что в более раннем возрасте диагностировать заболевание сложно из-за особенностей строения детской стопы.
• Травматическое — формируется вследствие перелома костей, при котором нарушаются своды стопы.
• Рахитическое – характерно для детей, страдающих рахитом.
• Статическое – характерно для взрослых людей, работа которых требует долгого стояния на ногах (продавцов, администраторов, хирургов и т. д.). Причиной такого плоскостопия являются слабые связки и мышцы стопы. Патология такого характера может также появляться у пожилых людей из-за атрофии мышц, или быть вызвана беременностью или ожирением, то есть, состояниями, обусловливающими увеличение нагрузки на своды стопы.
• Паралитически плоская стопа – возникает как осложнение перенесенного ДЦП, инсульта, полиомиелита, — болезней, при которых мышцы стопы или голени поражает парез или паралич. .

Продольное плоскостопие

При этом виде заболевания искажается продольный свод стопы, подошва становится длиннее, и практически всей поверхностью касается пола. От продольного плоскостопия чаще страдают женщины. Его развитие во многом зависит от массы тела: при наличии лишнего веса нагрузка на стопы увеличивается, из-за чего плоскостопие прогрессирует. Возраст таких пациентов обычно составляет от 16 до 25 лет.

В развитии продольного плоскостопия принято выделять четыре степени :

• продромальная стадия (предболезнь);
• перемежающееся плоскостопие;
• плоская стопа;
• плосковальгусная стопа.

Как узнать о развитии заболевания? Пациенты с плоскостопием на первой стадии развития болезни быстро устают при ходьбе, а также испытывают болезненные ощущения в верхней части свода стопы и мышцах голени при длительном стоянии.

Степени плоскостопия

1. Первая степень. Ослабляется связочный аппарат, появляются периодические боли в ногах, возникающие при повышенных нагрузках в течение дня или в конце рабочего дня. Внешних признаков плоскостопия на этой стадии не наблюдается. Стопы выглядят здоровыми, и при непродолжительном отдыхе нижних конечностей боль проходит. Однако, можно заметить изменение походки.
2. Вторая степень. На этой стадии появляются видимые признаки болезни, стопа уплощается и расширяется, становится распластанной, у нее исчезают своды. Боль ощущается постоянно, она становится более выраженной и распространяется практически на всю голень. Появляется косолапость.
3. Третья степень. На этой стадии стопа полностью деформируется, нарушается работа всего опорно-двигательного аппарата, появляются сопутствующие заболевания. Боль становится сильной, стопа выглядит неестественно. Спортивные и другие нагрузки становятся невозможными. Последствия заболевания на этой стадии могут быть самыми серьезными.

Причины развития плоскостопия

Чаще всего плоскостопие бывает вызвано:

• лишним весом;
• беременностью;
• наследственностью;
• ношением слишком маленькой или некачественной обуви;
• ослаблением связок и мышц, которое может быть вызвано возрастными изменениями, отсутствием необходимых нагрузок и т. д.

У 90% пациентов, страдающих плоскостопием, плохо развиты мышцы и связки ступней. Поэтому в качестве меры профилактики следует регулярно тренировать мышцы стопы.

Симптомы плоскостопия у взрослых

Человек, которому приходится много времени проводить на ногах, обычно не замечает появления плоскостопия, списывая боли и неприятные ощущения в ступнях и ногах на усталость. Как определить плоскостопие? Для этого есть несколько признаков, которые помогут не пропустить заболевание и принять своевременные меры для его лечения.

Развитие плоскостопия на первой стадии сопровождается следующими симптомами :

• Ноги быстро устают, со временем это может переходить в общее утомление.
• В стопах появляются ноющие боли.
• При движении появляются болевые ощущения в мышцах бедер, голени, поясницы; со временем боль начинает ощущаться, когда человек находится в положении покоя (стоя).
• Появляются трудности с выбором обуви.
• Появляется напряжение в икрах, ноги отекают.
• Кожа на ступнях огрубевает и утолщается, у основания большого пальца появляются натоптыши, доставляющие дискомфорт при ходьбе.
• Обувь начинает быстро изнашиваться с внутренней стороны стопы.
• Иногда возникает ощущение, что нога стала длиннее, возникает необходимость покупать обувь большего размера.

При развитии заболевания появляются боли в крестце и пояснице, а также головные боли. Становится трудно ходить на большие расстояния.

Как выглядит продольное плоскостопие?

Оно проявляется:

• сильной утомляемостью ног,
• болями в пояснице и стопах,
• отечностью,
• болью при надавливании на середину стопы,
• проблемой с выбором обуви, особенно на каблуках,
• деформацией обуви вовнутрь, распластыванием пятки.

Как проявляется поперечное плоскостопие?

Его можно узнать по таким симптомам:

• болям в передней части стопы,
• появлению мозолей, натоптышей,
• деформированию пальцев на ногах.

Чем опасно плоскостопие

Опасность этого заболевания заключается в том, что оно приводит к развитию ряда специфических осложнений:

• боль усиливается и распространяется на бедра, колени, спину, голову;
• развивается косолапость;
• искривляется позвоночник, развиваются такие его заболевания, как сколиоз , остеохондроз , грыжа и т. д.;
• происходит врастание ногтей;
• в мышцах спины и ног появляются дистрофические изменения;
• стопы деформируются, на них появляются мозоли, искривленные пальцы, шпоры, развиваются невриты и т.д.

Как определить плоскостопие в домашних условиях

Есть несколько способов, как проверить наличие плоскостопия самостоятельно:

1. Получить отпечаток стопы . Нужно положить на пол лист бумаги, намазать стопы жирным кремом или любым красящим веществом, которое легко смыть, и наступить на белую бумагу. Стоять нужно прямо, ни на что не опираясь. Затем нужно изучить отпечаток. Отсутствие на внутренней стороне стопы выемки – это повод для беспокойства.
2. Проверить стопы по методу Фридлянда , в основе которого лежит изучение подометрического индекса. Как понять с помощью этого метода, есть ли у вас плоскостопие? Для этого высоту стопы нужно разделить на длину, и полученное число умножить на 100. Полученное значение в диапазоне 29-31 говорит о норме.

С помощью этих простых способов можно, не выходя из дома, определить наличие патологии. Но выяснить степень заболевания и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Какой врач лечит плоскостопие?

Теперь вы знаете, как развивается плоскостопие, чем грозит это заболевание и как распознать его признаки. Многих пациентов интересует, как называется врач, который занимается лечением этой патологии. Для начала можно проконсультироваться с терапевтом или педиатром (для детей).

Изучив анамнез, индивидуальные особенности пациента и его жалобы, доктор проведет первичный анализ клинической картины и в случае необходимости даст направление к ортопеду, хирургу или другому профильному врачу.

Основанием для постановки диагноза «плоскостопие» является рентгенография стоп в двух проекциях с нагрузкой (стоя). Предварительную диагностику ортопед может произвести путем физического осмотра пациента, исходя из расположения анатомических ориентиров стоп и голеностопного сустава, а также из того, как своды и мышцы реагируют на нагрузку, какие у пациента наблюдаются особенности походки и износа обуви, также учитывается объем движений стопы и углы ее отклонения.

Женщинам нужно быть особенно внимательными к симптомам плоскостопия, так как у них оно развивается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Обусловлено это тем, что ноги женщин больше страдают из-за увеличения массы тела в период беременности.

Основные методы диагностирования плоскостопия:

1. Рентгенография в двух проекциях. Позволяет определить не только наличие заболевания, но также его степень и характер. Пациент во время рентгенологического исследования должен стоять, чтобы обеспечить необходимую нагрузку.
2. Плантография. Эта методика с использованием жирного крема была описана выше как способ самостоятельного распознавания плоскостопия. Специалисты вместо жирного крема часто используют люголь, для получения более точного и отчетливого отпечатка стоп.
3. Подометрия. Основана на измерении определенных параметров стопы и вычислении различных индексов, с помощью которых делают вывод о наличии плоской стопы и степени патологии.

Лечение плоскостопия у взрослых

Многие считают плоскостопие несерьезным заболеванием. На самом деле, оно является опасной и быстро прогрессирующей патологией, которую сложно корректировать. Полное излечение плоскостопия и устранение его последствий возможно только в детском возрасте.

Может ли во взрослом возрасте быть успешной борьба с этой болезнью? Безусловно, лечение также принесет свои плоды в виде замедления развития болезни. Чем раньше будет начато лечение, тем более успешным будет его результат.

У взрослых борьба с плоскостопием ставит целью:

• устранить боль;
• повысить тонус мышечно-связочного аппарата стоп.

Ортопедические стельки

Хороший эффект при лечении плоскостопия у пациентов любого возраста позволяют получать ортопедические стельки-супинаторы.

Их изготавливают индивидуально для каждой стопы с учетом всех ее анатомических особенностей. Наиболее распространены пластиковые стельки. Такие супинаторы изготавливаются для любой обуви, как с каблуком, так и без.

Ношение ортопедических стелек позволяет:

1. У детей до семи лет — полностью вылечить плоскостопие, при условии, что лечение было начато в двух-трехлетнем возрасте. По мере роста ребенка, супинаторы нужно менять в соответствии с размером стопы.
2. У подростков и взрослых – повысить комфортность ходьбы, замедлить прогрессирование болезни или остановить его. Сначала супинаторы могут казаться неудобными в носке, но со временем это ощущение сменится чувством комфорта.

Упражнения для лечения плоскостопия

Физические упражнения являются важной частью лечения и профилактики плоскостопия. Они обеспечивают укрепление мышц стопы, замедление развития уже начавшейся болезни.

Однако, чтобы получить стойкий эффект, их нужно систематически выполнять в течение хотя бы шести месяцев. Без регулярных занятий получить хороший результат не получится.

Специальные упражнения помогут добиться коррекции свода стопы, укрепить мышцы и связочный аппарат, сформировать правильную походку. Среди множества упражнений врач поможет индивидуально подобрать подходящие, исходя из возраста пациента, имеющихся жалоб, формы и положения стопы.

Комплекс гимнастических упражнений:

1. Подниматься на носочки. Повторять 10-12 раз. Перед выполнением упражнения нужно сделать основную стойку, поставив стопы параллельно друг другу и слегка расставив их.
2. Катать ногами небольшой упругий мячик или круглую палку в течение 5 минут. Делать это нужно всей поверхностью стопы.
3. Вращать стопами. Нужно сесть, вытянув ноги вперед и упершись пятками в пол, и поочередно вращать стопами в разные стороны. Выполнять упражнение нужно по 10 раз вправо и влево.
4. Ходить на разных сторонах стопы. Нужно сделать 10 шагов на внешней стороне, потом 10 шагов на внутренней, потом сделать 20 шагов, меняя точку опоры на каждом шаге.
5. Делать перекаты, становясь с пятки на носок. Выполнять 10 раз.
6. Сгибать и разгибать пальцы ног в течение 3 минут.
7. Удерживать стопами небольшой мячик, или перекладывать с места на место небольшие предметы, удерживая их пальцами ног.

На выполнение всего комплекса требуется не более 20-30 минут ежедневно. После окончания лечебной гимнастики рекомендуется делать массаж.

1. По песку или коврику из поролона, согнув пальцы и опираясь на наружный край стопы. Также для этого подойдет ковер с большим ворсом.
2. По скошенной поверхности, опираясь на наружный край стопы;
3. Боком по бревну.

Такие упражнения следует делать не менее 12 раз.

Важный момент: выполнять специальные лечебные упражнения при плоскостопии необходимо ежедневно. Для профилактики заболевания тренировка мышц и связок должна быть постоянной, иначе они могут ослабеть, что чревато развитием плоской стопы.

Массаж при плоскостопии

При массаже с целью лечения плоской стопы могут применяться самые разнообразные приемы в виде поглаживания, растирания, разминания и других методов. При массировании стопы нужно двигаться от пальцев к пятке; при массаже голени — от голеностопа к коленному суставу.

Массаж , как и упражнения , способствует тонизированию мышц и связок стопы, и в конечном итоге, лечению не только плоскостопия, но и других заболеваний ног. Такое лечение можно дополнять специальными ванночками для ног.

Чаще всего для выполнения массажа при плоскостопии используют такие приемы:

• массирование ног от лодыжек до паха. Их нужно поглаживать, похлопывать или растирать снизу вверх;
• массирование ступней и их тыльной стороны (от пальцев до лодыжки). Их нужно растирать, то есть, делать круговые движения кончиками соединенных вместе пальцев, или постукивать ребром ладони поперек ступни;
• массирование свода стопы «гребнем», образованным суставами проксимальных фаланг четырех пальцев при сжатии кисти в кулак (проще говоря, «костяшками»);
• массирование пяток (сначала на одной ноге, потом на другой), а также основания пальцев со стороны ступни. При этом, ногу лучше согнуть в колене, и использовать для массирования четыре соединенных пальца обеих рук.

Делать упражнения для лечения плоскостопия нужно дважды в день, уделяя им хотя бы по 20 минут.

Лечебные ванночки по рецептам народной медицины

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия, будет неполным без описания народных средств лечения. Установлено, что водные процедуры являются отличным способом профилактики плоскостопия.

Особенно это касается людей, которым в силу профессии приходится долгое время проводить на ногах.

В этом случае отличные расслабляющий эффект для стоп дают теплые ванночки с использованием отваров трав и других природных средств :

1. С отваром дубовой коры: 100 гр сухого сырья залить 0,5 л кипятка, поставить на огонь на полчаса, затем после настаивания и процеживания добавить в таз с теплой водой.
2. С отваром ромашки, шалфея или хвои: стакан сухой травы залить горячей водой и кипятить 15-20 минут, затем настоять до полного остывания, добавить в теплую воду и держать в ней ноги около получаса.
3. С морской или йодированной солью: одну десертную ложку соли растворить в литре теплой воды, держать в этом растворе ноги в течение десяти минут. После их нужно насухо вытереть и сделать легкий массаж руками, смазанными увлажняющим кремом.

Такие процедуры способствуют улучшению кровообращения, укреплению костей и расслаблению стоп.

Называется заболевание, проявляющееся как деформация формы стопы.

Стопа – это природный амортизатор, предохраняющий организм от тряски при ходьбе и позволяющий удерживать равновесие при движении. Стопа пружинит, поскольку касается земли; не всей поверхностью сразу, а лишь ее частью (опорными точками). В результате под стопой возникает некоторый объем пустого пространства. При повышении нагрузки (например, при совершении шага) стопа немного проседает, пользуясь этим объемом; это позволяет избежать жесткого соприкосновения с опорной поверхностью, то есть самого настоящего удара.

При рассмотрении формы стопы выделяют два свода – продольный и поперечный. Продольный свод – это изогнутость стопы по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца. Обычно он хорошо виден. Поперечный свод менее заметен. Он представляет собой арку у основания пальцев ног (там, где кончаются плюсневые кости). Положение костей, при котором оба свода имеют выраженный характер, фиксируется связочно-мышечным аппаратом. При ослаблении мышечно-связочного аппарата нормальная форма стопы нарушается. Выраженность сводов утрачивается, стопа оседает, распластывается. Подобная патология и определяется как плоскостопие.

Каким бывает плоскостопие

Деформация стопы может привести к уплощению продольного свода, в этом случае говорят о продольном плоскостопии . Распластанность переднего отдела стопы называется поперечным плоскостопием . Если деформация затронула оба свода стопы, диагностируется комбинированное плоскостопие.

Плоскостопие может быть врожденным . В этом случае неправильное развитие стопы происходит из-за внутриутробных пороков. Это – достаточно редкое явление. Гораздо чаще имеет место приобретённое плоскостопие , которое может развиться в любом возрасте.

Причины плоскостопия

Приобретенное плоскостопие классифицируется в зависимости от причины, вызвавшей деформацию стопы. Различают:

• травматическое плоскостопие . Развивается как следствие травмы – перелома костей стопы, голеностопного сустава, повреждения соединительных тканей свода стопы;
• паралитическое плоскостопие . Возникает в результате паралича мышц стопы (например, как осложнение перенесенного );
• рахитическое плоскостопие . При рахите у детей в период интенсивного роста нарушается минерализация костей: они становятся податливыми и мягкими. Это касается и костей стопы, которые деформируются под тяжестью тела ребенка;
• статическое плоскостопие . Возникает в тех случаях, когда мышечно-связочный аппарат стопы не справляется с выпавшей на него нагрузкой. Это наиболее распространённый вид плоскостопия (более 82% всех случаев).

Статическое плоскостопие не обусловлено каким-либо заболеванием. Оно может развиться как у ребенка, так и у взрослого. Основные факторы, способствующие его возникновению, следующие:

• врожденная слабость связок;
• слабость мышц и связок стопы, развившаяся в результате низкой физической активности (малоподвижного, прежде всего сидячего образа жизни);
• неправильно выбранная обувь. Женская обувь на высокой платформе или высоком каблуке практически гарантированно приводит к плоскостопию;
• повышенные нагрузки на стопу, вызванные обстоятельствами жизни ( , профессиональная деятельность, связанная с постоянным пребыванием на ногах и т.п.).

Плоскостопие приводит к потере амортизационной способности стопы. В результате весь костный аппарат начинает испытывать жесткие толчки при ходьбе. Сотрясение передается вверх по скелету и достигает головного мозга. При сильном плоскостопии эти сверхнормативные нагрузки сказываются в различных местах, вызывая:

• изменение походки и осанки. Походка становится тяжелой, «косолапой»;
• заболевания стопы и боли в стопе;
• заболевания коленных суставах (деформирующий , воспаление менисков, разболтанность коленного сустава) и ;
• заболевания тазобедренного сустава (коксартроз);
• заболевания позвоночника ( , грыжи межпозвоночных дисков, радикулит) и боли в спине ;

Симптомы плоскостопия

Симптомы плоскостопия зависят от его вида и стадии развития заболевания.

В развитии продольного плоскостопия выделяют следующие стадии: предболезнь, перемежающееся плоскостопие, плоскостопие I-й, II-й и III-й степени тяжести.

Первые признаки плоскостопия

О том, что у вас плоскостопие могут свидетельствовать следующие признаки:

• ваша обувь обычно стаптывается и изнашивается с внутренней стороны;
• при ходьбе ноги быстро устают;
• при работе «на ногах» ноги устают и к концу дня отекают. Обычно отечность наблюдается в районе лодыжек. Могут быть судороги;
• вы обнаруживаете, что вам нужна обувь на размер больше, словно нога выросла. Или прежняя обувь становится слишком узкой.

Методы диагностики плоскостопия

Диагностика плоскостопия проводится врачом травматологом-ортопедом. Степень плоскостопия определяется с помощью инструментальных методов исследования.

Методы лечения плоскостопия

Полное излечение плоскостопия возможно только в детстве, поскольку у детей костный и мышечно-связочный аппараты находятся ещё в процессе формирования, и, устранив патологию, можно добиться последующего закрепления правильной формы стопы. Во взрослом возрасте речь идет лишь о некотором улучшении ситуации и остановке процесса дальнейшей деформации стопы.

Лечение плоскостопия у взрослых направлено, прежде всего, на снятие болевого синдрома и укрепление мышц и связок стопы.