Признаки ушной пробки у взрослого. Серная пробка в ухе. Как узнать, есть ли пробка в ухе

Серной пробкой называют накопившееся в полости ушного прохода и перекрывающее его серное вещество, которое понемногу уплотняется и в результате закупоривает его полностью. К сожалению, в большинстве случаев человек начинает подозревать о ее появлении только тогда, когда полость ушного прохода уже целиком залеплена серой. Если первые симптомы серной пробки в ухе игнорировать, ситуация будет ухудшаться, вследствие чего возникнут уже другие, более тревожные признаки ушной пробки. Однако нужно также учитывать, что симптомы пробки в ухе могут свидетельствовать и об иных заболеваниях.

На признаки серной пробки в ухе нельзя закрывать глаза ни в коем случае. Почувствовав недомогание, нужно безотлагательно проконсультироваться с опытным отоларингологом. Ведь если вовремя не приступить к лечению, сера заблокирует канал, а это влечет за собой множество крайне неблагоприятных последствий. Итак, рассмотрим, как определить пробку в ухе.

Как понять, что в ухе пробка

Обнаружить, что уши закупорены серой, можно, купаясь в бассейне или море без специальной шапочки. В особенности это становится понятным после активных погружений под воду. Если в ухе пробка, симптомы ее чаще всего дают о себе знать и во время мытья головы, а также когда вы принимаете душ либо ванну – вначале они сводятся к частичной или полной потере слуха. Это происходит из-за банального впитывания серным веществом влаги и набуханием его в полости ушного канала.

В некоторых случаях обладатели серных залежей узнают о них только на профилактическом приеме отоларинголога. Происходит это потому, что зачастую в ушах симптомы не проявляют и не причиняют какого-либо дискомфорта. Для того чтобы узнать, есть они у вас или нет, нужно всего лишь слегка потянуть за край ушной раковины и посмотреть вглубь. Если вы увидите чистую полость канала, то можно вздохнуть с облегчением, ведь наличие серного вещества с легкостью определяется при визуальном осмотре. А вот если вы заметили в глубине канала небольшие комочки, значит, в ближайшее время придется посетить доктора.

Не следует тянуть с посещением врача до того момента, когда вы сможете дать утвердительный ответ на вопрос, может ли болеть ухо от серной пробки.

Симптоматика при разной степени заложенности уха

Как узнать, есть ли пробка в ухе? Наиболее распространенный и главный симптом, свидетельствующий о том, что оно заложено серным веществом, – постепенное снижение остроты слуха. Когда серы накопилось еще мало и она не перекрывает слуховой канал полностью, ее наличие вполне можно не замечать на протяжении длительного времени. Однако по мере того, как увеличивается серная пробка, симптомы постепенно нарастают:

• слышится отголосок своего же голоса;
• чувствуется заложенность;
• утрачивается слух.

В зависимости от того, где конкретно располагается пробка, симптомы могут различаться. Если она находится возле барабанной мембраны, то есть риск того, что она затронет нервные окончания. В таком случае болевой синдром обеспечен. Дополнять его могут тошнота и головная боль. Особое внимание следует обратить на кашель, если он вдруг появился.

Если сера давит на барабанную мембрану, появляются такие признаки пробки в ухе:

• шумы в ушах;
• периодические головокружения;
• болезненные ощущения в ухе.

Если не предпринимать никаких действий, серное вещество будет продолжать наращивать давление. Это чревато приступами невралгии – к примеру, нарушением иннервации мышцы сердца.

Диагностика

Серная пробка, признаки которой могут, как уже упоминалось, и не проявляться, успешно обнаруживается отоларингологом в процессе проведения процедуры отоскопии (как вариант – микроотоскопии). Для обследования врач использует пуговчатый зонд, с помощью которого определяет, какой консистенцией обладает серное вещество. Кроме того, доктор внимательно проверяет, в каком состоянии находится барабанная мембрана. Он должен исключить перфоративное отверстие в ней, которое остается, если пациент раньше болел гнойным средним отитом в острой либо хронической его форме, а также любые другие ее повреждения. Для чего это нужно? От целостности мембраны зависит выбор метода, который будет применен для удаления серного вещества.

Отоскопия полезна и тем, что позволяет понять, что именно перекрыло слуховой канал: сера, инородное тело или опухоль.

Подытожим

В целях профилактики взрослому человеку рекомендуется наносить визит отоларингологу раз в год. Этого будет достаточно, чтобы не возникали ушные пробки. Симптомы и лечение этой неприятности могут быть как легкими, так и тяжелыми – в зависимости от того, насколько долго человек тянул с обращением к специалисту.

Если есть закупорка ушей, симптомы у взрослых в большинстве случаев вполне ощутимы. Сразу же после их появления необходимо посетить специалиста. Доктор осмотрит внешний проход и, если в нем обнаружится избыток серы, профессионально почистит его.

Тем, у кого отмечается повышенное оволосение слухового прохода, а также тем, кто постоянно пользуется слуховым аппаратом подобную профессиональную гигиену ушей следует проводить регулярно. Это даст возможность избежать закупоривания.

Перекрывающее наружный слуховой проход скопление ушной серы, со временем приобретающее плотную консистенцию. Серная пробка становиться ощутимой для пациента только тогда, когда она полностью перекрывает слуховой проход. К признакам, которыми клинически проявляется серная пробка, относятся: шум в ухе и его заложенность, понижение слуха, аутофония, рефлекторные реакции (головокружение, кашель, тошнота, головная боль). Серная пробка диагностируется при проведении отоскопии. Способ, которым удаляется серная пробка, выбирается в зависимости от ее консистенции и целостности барабанной перепонки. Он может заключаться в промывании наружного слухового прохода или сухом извлечении серной пробки при помощи различных инструментов.

Лечение серной пробки

Самостоятельные попытки удаления серной пробки различными подручными средствами категорически запрещены. Они могут привести к травмирования кожи наружного слухового прохода, перфорации барабанной перепонки, вторичному инфицированию с развитием отита или отомикоза . Серная пробка должна быть удалена специалистом отоларингологом. Выбор способа удаления серной пробки основывается на данных отоскопии.

Наиболее часто серная пробка удаляется из уха путем промывания. Однако этот метод удаления не может быть применен при нарушении целостности барабанной перепонки, поскольку в таких случаях жидкость может попасть в полость среднего уха и спровоцировать воспалительную реакцию. Пастоподобная и пластилиноподобная серная пробка может быть удалена промыванием сразу же после ее диагностирования. Удаление серной пробки промыванием производится с применением шприца Жане, в который набирают 150 мл раствора фурацилина или стерильного физраствора. Используемая для промывания жидкость должна быть нагрета до температуры 37°С. Это позволяет избежать раздражающего воздействия процедуры на рецепторы кожи слухового прохода и предотвратить рефлекторные реакции (головокружение, тошноту, головную боль).

Твердая серная пробка требует предварительного размягчения. Его производят в течение нескольких дней до назначенного промывания. Как правило, серная пробка размягчается при закапывании в ухо 3% перекиси водорода, подогретой до температуры 37°С. Процедуру закапывания осуществляют 3 раза в сутки. При этом пациента, имеющего серную пробку, предупреждают о том, что в период закапывания перекиси может произойти усугубление заложенности в ухе и усиление тугоухости. Это связано с тем, что серная пробка разбухает под действием закапываемого раствора и еще плотнее обтурирует слуховой проход.

В случаях, когда серная пробка не может быть устранена путем промывания, применяется так называемое сухое инструментальное удаление. Подобно удалению инородного тела уха оно проводится при помощи специальных инструментов: ушного крючка, ушных щипцов или ложки. Во избежание повреждений слухового прохода и барабанной перепонки серная пробка должна извлекаться из уха под обязательным визуальным контролем. После того, как серная пробка была удалена, в ухо для профилактики инфицирования на несколько часов вводят турунду с борным спиртом.

Профилактика образования серной пробки

Поскольку часто серная пробка образуется в связи с неправильной чисткой ушей, то основой ее профилактики является ознакомление пациентов с основными принципами гигиены уха. Удаление ушной серы должно проводиться только с поверхности ушной раковины и вокруг отверстия слухового прохода. Введение ушных палочек в слуховой проход вызывает, как минимум, ее уплотнение, нарушающее естественный механизм очищения уха, в результате чего появляется серная пробка. Если пациент считает, что у него в слуховом проходе происходит скопление ушной серы и опасается, что в скором времени появится серная пробка, то ему следует обратиться к отоларингологу. Врач проведет осмотр наружного слухового прохода и при выявлении в нем избыточного скопления ушной серы произведет профессиональную чистку. Периодическое проведение профессиональной гигиены уха позволит избежать образования серной пробки людям с повышенным ростом волос в слуховом проходе и владельцам слуховых аппаратов.

Серная пробка также возникает по причине гиперпродукции ушной серы. Предупреждение повышенной секреции серы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний, экземы и дерматитов, контроле уровня холестерина крови.

Состав серной пробки, почему она может появиться. По каким признакам можно понять, что слуховой проход загрязнен. Домашние средства и медицинские способы для удаления конгломерата из уха. Запрещенные методы лечения.

Содержание статьи:

Серная пробка - это загрязнение в виде конгломерата, сформированного в наружном проходе уха. Чаще с этой проблемой приходится сталкиваться взрослым людям, а вот у детей секрет сгущается намного реже. Заболевание проявляет себя редко, и загрязнение чаще обнаруживают во время осмотра - отоскопии. Консистенция зависит от количества вырабатываемого кожного сала и уровня холестерина. Способ удаления выбирают зависимо от структуры пробки и состояния пациента.

Что такое ушная серная пробка

Выделение серы - это не патология. Функция вещества, вырабатываемого ушными железами - защита слизистой внутреннего уха от внешних воздействий.

Состав выделяемого секрета: холестерин, протеины, ферменты гиалуроновой кислоты, лизоцим и иммуноглобулины. Кроме того, конгломерат включает отшелушившийся эпителий, фрагменты бытовых загрязнений, иногда гной или серозную жидкость.

Типы пробок зависят от структуры и состава конгломерата:

• Пастообразная, желтая или светло-желтая, легко отделяемая;
• Напоминающая пластилин, вязкая, коричневая;
• Твердая, черная, расслаивающаяся после извлечения;
• Плотная, эпидермальная, со скоплениями гноя.

Вне зависимости от качества уплотнения, его необходимо удалить. Не всегда возможно провести очищение в домашних условиях, и приходится обращаться к врачу-отоларингологу.

Интересно! Существует теория, объясняющая взаимосвязь структуры уплотнения и расы пациента. У афроамериканцев потовые железы работают интенсивнее, поэтому конгломерат мягкий, а у народов Азии он самый сухой и плотный, так как секреция потовых и смазочных желез замедленная.

Причины возникновения серной пробки в ухе

Природа предусмотрела самоочищение слухового прохода. Поскольку он находится рядом с височно-нижнечелюстным суставом, то во время движения челюстей ушная сера продвигается от внутренней части уха к наружной благодаря колебанию ресничек, рецепторов слухового прохода. Кроме того, во время обновления слизистой эпителий постепенно сдвигается. Если выработка ушного секрета в норме, то полное очищение происходит в течение 3-4 месяцев.

Традиционно считается, что конгломерат в ушном проходе формируется из-за пренебрежения санитарно-гигиеническими мероприятиями. Но существуют и иные факторы, вызывающие нарушение процесса самоочищения и спрессовывание выделяемого секрета:

• Наследственность: повышенная вязкость серы, узость или извилистость слухового прохода, рост в нем волос, усиленное выделение секрета;
• Частое очищение уха, раздражение ватными палочками, при котором выработка отделяемого стимулируется;
• Воспалительные процессы слухового органа различного характера;
• Избыточная влажность воздуха или скопление воды после плавания или гигиенических мероприятий;
• Перепады атмосферного давления, например, у летчиков или людей, работающих на глубине;
• Загрязнения, рассеянные в воздухе, работа в пыльных помещениях;
• Повышенный уровень холестерина, нарушение функции сердечно-сосудистой системы;
• Дерматологические заболевания, поражения хрящей уха;
• Необходимость постоянно использовать слуховой аппарат;
• Применение для очищения ушей предметов, которые для этого не подходят.

Один раз удалить серную пробку мало - заболевание периодически рецидивирует. Если не удалось выяснить причину образования, загрязнение в ушном проходе будет скапливаться повторно.

Основные симптомы серной пробки

Пациенты обращаются к врачу с жалобами на шум в ушах, незначительную болезненность, неприятные ощущения - например, выражающиеся в том, что при разговоре слышно эхо собственного голоса, и боль, усиливающуюся после мытья головы. Это объясняется разбуханием серы при попадании жидкости, из-за чего дискомфорт усиливается.

Но существуют и дополнительные симптомы патологии:

1. «Бульканье» или ощущение переливания жидкости в ухе при поворотах или резких движениях шеей;
2. Частые головокружения и даже расстройство координации;
3. Приступы тошноты, как после полета в самолете или поездки в транспорте;
4. Головная боль или в редких случаях перебои сердечного ритма.

Из-за закупорки слухового прохода создаются благоприятные условия для повышения активности условно-патогенной микрофлоры, начинаются воспалительные процессы. У детей развивается отит, повышается температура. У взрослых клиническая картина более смазанная: больше болит голова, а температурный показатель меняется незначительно. Поэтому постановка диагноза затягивается.

Как убрать серную пробку из уха

Скопление серы в ушном проходе можно увидеть самостоятельно, но чаще диагноз устанавливает врач. К отоларингологу обращаются при появлении болезненных симптомов, указывающих на присоединение осложнения - воспалительного процесса. При очищении слухового прохода нужно использовать средства, которые не только помогут удалить пробку, но и предотвратят развитие воспалительного процесса.

Как почистить серную пробку содо-солевым раствором

Для очищения слухового прохода можно использовать раствор смеси соли с пищевой содой: в стакане воды разводят по чайной ложке каждого из веществ.

Домашнее средство:

• Оказывает бактерицидное и антисептическое действие;
• Устраняет отек за счет абсорбции;
• Размягчает серную пробку, растворяя жировые компоненты, липиды и холестерин;
• Снимает болезненные ощущения.

Если в ушном проходе уже появилось раздражение, то вместо воды соль и соду разводят слабым раствором ромашки, шалфея или подорожника.

Перед началом процедуры нужно убедиться, что все компоненты полностью растворились. Если используются травяные настои, их обязательно процеживают через марлю, сложенную в 3-4 слоя. Если частички травы останутся в ухе, начнется воспаление.

Набирают раствор, нагретый до температуры 30-36°С, в шприц, рассчитанный на 10-20 кубиков. Наклоняются над раковиной больной стороной и медленно нажимают на поршень. Пробка постепенно размывается и выходит вместе с вытекающей водой.

Способ рассчитан на конгломерат, напоминающий по структуре пластилин. Твердое уплотнение удалить не удастся.

Удаление серной пробки с помощью масел

Чтобы избавиться от засорения ушного прохода, напоминающего по структуре камень, лучше воспользоваться растительным маслом: подсолнечным, оливковым, облепиховым или шиповника.

Из ваты сворачивают тампон такого размера, чтобы можно было легко извлечь из уха самостоятельно. Смачивают в теплом масле и вводят в ушной проход вечером, а утром достают и аккуратно, чтобы не протолкнуть пробку вовнутрь, удаляют ватной палочкой размягченный слой серы. Через 2-3 дня ухо полностью очистится.

Как удалить серную пробку Малавитом

Малавит - это противовоспалительное, антисептическое и противомикробное средство с уникальным комплексом натуральных компонентов с выраженным лечебным действием. В составе экологически чистого продукта: глицерин, сернокислая медь, мумие, экстракты сосновых и березовых почек, чаги, мать-и-мачехи, ромашки аптечной, эхинацеи. Всего 27 природных компонентов.

Для удаления пробки из уха используют Малавит-концентрат в форме жидкости.

Противомикробное средство разводят кипяченой водой в пропорции 1:10 или 1:12, набирают в пипетку, вводят 5-6 капель в больное ухо и закрывают ватной турундой, чтобы не вытекло. Через 15 минут тампон удаляют, а часть пробки вымывают оставшимся раствором Малавита.

Применение лука против серной пробки

Капли из репчатого лука имеют бактерицидные свойства и растворяют жировые соединения. Чтобы размягчить плотный конгломерат в ушном проходе, готовят домашнее средство: свежий сок смешивают с кипяченой водой в пропорции 1:1.

С помощью пипетки в слуховой проход вводят по 5 капель 3 раза в день. Пробка будет постепенно растворяться и выходить наружу.

Если появляются болезненные ощущения, жжение и раздражение, вместо воды используют подсолнечное или оливковое масло. В этом случае в ухо не капают, а вставляют в проход тампон, пропитанный домашним средством.

Очищение ушного прохода фармацевтическими препаратами

Процедура, при которой используются для очищения ушей медицинские средства, называется церуменолизисом по названию основного лекарства, растворяющего жиры, уплотняющие пробку.

Существуют противопоказания для применения препаратов:

1. Воспалительные процессы во всех отделах органа слуха;
2. При боли в голове или ушном проходе, характер которой самостоятельно определить затруднительно;
3. При возможном развитии аллергических реакций;
4. После операций на ушах, при перфорации барабанной перепонки, наличии в ней шунта или его удалении в течение года.

Деформацию барабанной перепонки (тимпанической мембраны) без осмотра ЛОР-врача выявить невозможно.

Лекарства для церуменолизиса: А-церумен, Ваксол, Ремо-Вакс. За один раз плотная пробка не выйдет. Препарат вводят с помощью насадки флакона-капельницы в ушной проход, оставляют на 15 минут. Сеансы повторяют, пока ухо не очистится. Применение разрешено с возраста 3 года.

Медицинские средства используются не только в лечебных, но и профилактических целях. Лицам, которые носят слуховые аппараты, работают в наушниках, профессионально занимаются плаванием, длительное время находятся в запыленном микроклимате, рекомендуется применять лекарства, уменьшающие выделение серы, 2 раза в неделю.

Промывание уха от пробки

Промывание слухового прохода желательно проводить в амбулаторных условиях. Если нагнетать воду в ухо под напором самостоятельно, возможно прободение барабанной перепонки.

Алгоритм процедуры:

• Пациента усаживают на стул, на плечи накидывают клеенку.
• Под заложенное ухо подставляют лоток, который приходиться больному держать самостоятельно.
• Воду набирают в большой шприц, на котором вместо иглы стальная трубочка диаметром 3-5 мм.
• Жидкость под незначительным напором направляют в ушной проход так, чтобы она проходила по стенке. Обратно все должно вытекать свободно.

Чтобы удалить пробку, используют 100-200 мл воды за 1 раз. После полного очищения слизистую промывают Хлоргексидином, Мирамистином, слабым раствором марганца или Фурацилина, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса. Если процедура не помогла, то врач удаляет конгломерат с помощью специального крючка.

Продувание при серных пробках

Если симптомы заложенности ушей - ухудшение слышимости, появление эха при разговоре, «бульканье» в слуховом проходе, врач может порекомендовать продувание.

Сначала удаляют серу, затем очищают нос от слизистого секрета и капают сосудосуживающие средства, чтобы восстановить проходимость евстахиевых труб. Возможно применение анестетиков местного действия.

В носовой ход вводят продолговатую насадку-оливу, закрепленную на шланге, подведенном к баллончику-насосу в форме груши. Олива должна полностью закупоривать ноздрю. Пациент четко произносит слова: «пароход», «кукушка», «лукошко», а врач нажатием на баллончик на каждый слог вдувает в носовой ход воздух под давлением.

После процедуры удаляется скопление экссудата из евстахиевой трубы и слышимость восстанавливается. Курс лечения - 5-10 сеансов. Метод называется продувание по Политцеру.

В домашних условиях для восстановления проходимости трубы используют способ Вальсальвы: пациент набирает воздух, зажимает нос пальцами и делает выдох под давлением через сжатые губы.

Что нельзя делать при удалении серной пробки

При попытке очищения уха самостоятельно нельзя использовать способы, которые представляют опасность для здоровья. К ним относятся:

1. Удаление пробки с помощью острых предметов: спиц, иголок, кончиков маникюрных ножниц и подобных.
2. Заливка воды в ухо. Если пробка разбухнет глубоко в слуховом проходе, то болезненные ощущения усилятся. К тому же остаточная жидкость в среднем ухе может спровоцировать развитие воспалительного процесса.
3. Размягчение пробки керосином, скипидаром или каким-либо растворителем. Высока вероятность ожога слизистой.

Как убрать серную пробку - смотрите на видео:

Домашние средства можно применять только при 100% уверенности, что в ухе именно пробка. При любых воспалительных процессах носоглотки или при появлении отделяемого из слухового прохода, при острой боли необходимо обращаться к врачу.

Обновление: Октябрь 2018

Серная пробка в ухе – очень часто встречающаяся ситуация. Долгое время, пока этот конгломерат, состоящий из продукта секреции особых ушных желез, не перекрывает слуховой проход, человек о нем даже не догадывается. Замечать он ее начинает, когда скопление серы возрастет или само по себе, перекрыв ход для воздуха и звуков, или когда в ухо попадет вода, вызвав разбухание конгломерата. Тогда человек замечает, что он плохо слышит на одно ухо, ощущая в нем заложенность, собственный голос приобретает звучание «как из бочки», могут появляться головокружение и тошнота.

В этом случае попытки прочистить ухо плотными инструментами – плохая идея: таким способом можно только протолкнуть конгломерат еще дальше, где диаметр прохода еще более узок. Удаление серной пробки в домашних условиях возможно только с помощью растворения ее такими средствами, как 3% перекись водорода или подобными. Ребенку лучше не рисковать удалять скопление серы самостоятельно, а посетить ЛОР-врача, так как в детстве причины образования таких конгломератов отличаются, и под пробкой вполне может оказаться и даже перфорация барабанной перепонки.

После вымывания спрессованной серы теплым раствором натрия хлорида, фурациллина, диоксидина или теплой кипяченой воды (если промывание было сделано в домашних условиях), слух не сразу придет в норму. Временно после этой процедуры будет отмечаться ощущение заложенности, которое позже пройдет.

Строение ушей

Наружный слуховой проход – это «трубочка», являющаяся «проводником» звуков из внешней среды до области барабанной перепонки. Ее начальный отдел обрамлен ушным хрящом, который служит своеобразным «локатором», собирающим и проводящим звуковые волны. Ближе к барабанной перепонке слуховой проход уже лежит внутри височной кости, поэтому эта его часть называется костной. Здесь звуковые колебания передаются на барабанную перепонку, она колеблется – и передает это на косточки, а уж их покачивание приводит в движение особую жидкость, которая находится во внутреннем ухе, в так называемой «улитке».

Поскольку основная часть уха находится в полости черепа, недалеко от мозга, и является практически открытой структурой (от внешней среды ее отгораживает только барабанная перепонка), организм постарался максимально защитить слуховой проход от возможного попадания микробов. Для этого здесь кроме сальных и потовых желез расположились особые железы – серные; их около 2 тысяч в каждом ухе. Их секрет, являясь вязким, обеспечивает прилипание к нему микроорганизмов, пыли или случайно залетевшее мелкое насекомое. После обездвиживания потенциально опасных веществ, ушная сера обрабатывает их противомикробными веществами, и далее она должна быть постепенно удалена из уха во время движения челюстью (когда мы жуем или разговариваем).

Серные железы имеют такую же особенность, как и сальные: если все время очищать кожу от ими выработанных продуктов, она будет «сообщать» нервной системе, что секрета не хватает, и последняя будет стимулировать железы работать еще сильнее. В норме же в месяц вырабатывается всего 15-20 мг серы и удаляется она сама: человеку нужно только периодически мыть уши и промокать их салфеткой.

Из чего состоит ушная сера

Прежде, чем мы расскажем, как удалить серную пробку, приведем еще несколько интересных особенностей о ней. Итак, состоит она из:

• жиров, в первую очередь, холестерина;
• протеинов;
• слущенных клеток кожи;
• ферментов;
• гиалуроновой кислоты (вещество, которое притягивает к себе воду и удерживает ее);
• иммуноглобулинов и лизоцима – структур, защищающих от вирусов и бактерий.

После наступления полового созревания секрет серных желез мужчин и женщин начинает отличаться по содержимому. У женщин он должен быть таким, что бы обеспечило ее сере более кислую pH. Также состав этого секрета будет отличаться у представителей разных национальностей.

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

1. Неверная гигиена ушей . Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
   • частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
   • проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
   • чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
2. Генетическая предрасположенность . Она может состоять в одном из следующих факторов:
   • более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
   • генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
   • рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
   • если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
3. Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
4. Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
5. Пожилой возраст . Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
   • ухудшения гигиены ушей;
   • рост волос в слуховом проходе;
   • более вязкий секрет.
6. Частые воспалительные заболевания ушей , которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
7. Работа на пыльном производстве . Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
8. Применение наушников, частые разговоры по телефону , особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
9. Повышение уровня кровяного холестерина . Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
10. Кожные заболевания ( , дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.

Виды серных пробок

Эти конгломераты могут быть:

• пастообразными : мягкими, светло- или темно-желтыми;
• пластилиноподобными : их цвет коричнев, а вязкость – как у пластилина;
• твердыми : в них практически не содержится воды, а цвет может варьировать от темно-коричневого до черного;
• эпидермальными . Это – особый феномен, происхождение которого не выяснено. Состоит такая пробка из серы, частиц верхнего слоя кожи (эпидермиса), имеет серый цвет, каменистую плотность и часто становится причиной воспаления среднего уха. Ученые считают, что эти образования возникают или у людей с врожденным , или тех, кто имеет другие общебиологические изменения в организме (деформации ногтей, зубов). Часто такие массивы образуются с двух сторон и способны расти в сторону барабанной перепонки, разрушая ее.

Когда ЛОР-врач производит осмотр уха, он оценивает, какая пробка имеет место именно в этом случае. Так он принимает решение, можно ли вымыть серный конгломерат, или его придется удалять сухим способом.

Как проявляет себя серная пробка

Признаки серной пробки в ухе обычно не проявляются, пока конгломерат не заполнит весь просвет слухового прохода. Обычно они появляются после купания или мытья головы, когда в ухо попадает вода и заставляет серу разбухать. Это:

• пропадание или значительное снижение слуха на одном ухе;
• шум в ухе;
• ощущение заложенности уха;
• навязчивое ощущение достать инородное тело из слухового хода;
• человек начинает слышать в ухе эхо собственного голоса.

Симптомы состояния, когда серная пробка в ушах развилась непосредственно возле барабанной перепонки и давит на нее, следующие:

• головокружение;
• зевота;
• кашель;
• тошнота (как при укачивании в транспорте);
• нарушение координации;
• головная боль;
• может быть даже нарушение сердечной деятельности, так как работа сердца рефлекторно связана с нервными окончаниями, подходящими к уху.

Если скопление серы существует длительное время, или она смогла создать в ухе условия для развития микробов, развивается воспаление среднего уха, проявляющийся болью в нем, ощущением «переливания» или «бульканья», появлением выделений (иногда гнойных) и повышением температуры.

Если по всем симптомам вы видите, что у ребенка – серная пробка, что делать? Единственно возможное решение – посетить ЛОР-врача, благо для этого не обязательно сидеть в очереди в поликлинике, а можно записаться (на этот же день) к отоларингологу частной клиники. Этот врач проведет диагностику, быстро и грамотно удалит образование, после чего повторно осмотрит ухо на предмет отита и назначит соответствующее лечение. Помните: отит – заболевание, опасное своими осложнениями, в особенности теми, которые могут развиваться в полости черепа. Поэтому заниматься самолечением, особенно у детей, недопустимо.

Диагностика

Определить, что у ребенка или взрослого пробка в ухе, очень просто. ЛОР-врач может заподозрить этот диагноз по одним только жалобам, после чего подтверждает его обследованием «отоскопия». Это осмотр уха с помощью воронки или особого светового прибора, который уха не касается. Если врачу нужно осмотреть ухо, пока не удаляя серы, он может войти в него специальным пуговчатым зондом.

Никакие другие исследования (УЗИ, рентген или другие) не помогут поставить этот диагноз.

Лечение

Чтобы избавиться от конгломерата, образованного «стараниями» серных желез, его нужно удалить. Сделать это может врач двумя методами – «влажным» или «сухим».

«Влажный метод»

Так можно промыть серную пробку. Метод безболезненный, но неприятный. Заключается он в следующем:

1. пациент садится на кушетку или стул, поворачивается к врачу больным ухом;
2. на его плечо стелют клеенку, на которую ставят металлический почкообразный лоток;
3. врач наполняет теплым стерильным раствором большой шприц (Жане) без иголки;
4. введя его кончик в ухо, впрыскивает струю раствора по верхней стенке слухового хода.

В некоторых случаях данная процедура не сразу освобождает от скопления серы, что требует ее двух- или трехкратного повторения. Между процедурами ЛОР может посоветовать капать в ухо капли:

• 3% перекись водорода по 2-3 капли 3-4 раза в день. Раствор должен находиться в ухе 2-3 минуты, после чего его сливают;
• А-Церумен: по 1 мл в каждое ухо (на 1 закапывание сразу уйдет 1 флакон) дважды в сутки. У детей до 2,5 лет А-Церумен не используется;
• «самодельные» или рецептурные (заказываемые в особых аптеках с рецептурным отделом) капли, состоящие из 1 г соды, смешанной с 20 мл глицерина и 20 мл кипяченой воды.

«Сухой метод»

Иногда врачу приходится вытащить серную пробку. Делается это при сухих образованиях, только ЛОР-врачом, под визуальным контролем. Врач вводит в ухо специальный ушной крючок, с помощью которого конгломерат и извлекается по кусочкам.

Что можно сделать дома

Попробовать избавиться от серных пробок в домашних условиях можно, если:

• ухо не болит, а заложено, и появилась она после водных процедур;
• речь идет о взрослом человеке;
• при нажатии на торчащий вперед (ближе всего к лицу) хрящ ушной раковины (козелок) не больно;
• температура тела – нормальная.

С этой целью можно:

1. 1-2 суток капать ухо перекисью, А-Церуменом или раствором соды (можно без глицерина), как описано выше;
2. найти шариковую ручку, из которой можно сделать трубочку, вынув стержень и те части, которые удерживают стержень внутри;
3. залезть в ванну;
4. настроить воду так, чтобы она была 37 градусов, а напор был не сильным;
5. открутить душевую насадку и к ее месту приставить трубочку из ручки;
6. аккуратно, наклонив голову так, чтобы ухо «смотрело» вниз, заливать воду в ухо около 3 минут, держа одной рукой душ, второй – трубочку, причем второй конец трубочки должен быть неплотно прислонен ко входу в слуховой проход;
7. боли при этом быть не должно, также можно увидеть, как выходит пробка. Ей можно «помочь», введя в ушной проход кончик мизинца, смоченного водой;
8. даже если этого не произошло, не повторяйте попытку сразу же, лучше повторно закапайте ухо 3% перекисью;
9. если пробка вышла, нужно закапать ухо «Ципрофлоксацином», диоксидином из ампулы, «Окомистином» или другими антисептическими каплями.

Можно также купить раствор фурациллина или сделать его из таблеток (можно использовать физиологический раствор натрия хлорида, набрать его в «грушу»-спринцовку №14, поместить в теплую воду, чтобы он нагрелся до 37 градусов и несильной струей, без боли, промыть ухо. При этом вторая рука оттягивает ушную раковину назад и вверх, чтобы ход был ровный, а струя – не очень сильная.

Официально разрешены для удаления пробок в домашних условиях особые фитосвечи, которые должны применяться с помощником. Они представляют собой полые трубки, на внутренней поверхности которых нанесены эфирные масла. Одна часть трубки обладает наконечником и фольгой: ее вставляют в ухо после поджигания верхнего участка фитосвечи. Свечу надо вынимать, а пламя – гасить по достижении им отметки на корпусе свечи. Эффективность этого метода – 30-40%. Работает она за счет создания отрицательного давления в трубке во время ее горения, которое и вытягивает серу.

Не советуем продолжать какие-либо манипуляции с собственными ушами дома, если с первого-второго раза они оказались безуспешными или же сопровождались минимальной болью. Отоларингологи принимают во многих частных центрах, куда довольно просто попасть после работы и без какого-либо направления.

Профилактика образования пробок

Примите следующие меры:

1. Не нужно чистить слуховой проход чаще, чем однократно в 7-10 дней. Делайте это ватной палочкой с ограничителем, которая только слегка вводится внутрь уха и вращается вправо-влево, а не «взад-вперед».
2. Контролируйте уровень своего холестерина.
3. Людям, работающим в пыльном производстве, стоит защищать уши.
4. Тем, кому приходится нырять, пользоваться слуховыми аппаратами, наушниками, находиться в условиях повышенной влажности периодически (раз в месяц) нужно использовать капли А-Церумен или подобные препараты.
5. Своевременно лечите экзему, дерматиты или псориаз у квалифицированных дерматологов.

В большинстве случаев люди узнают о том, что у них есть существуют проблемы с ушами только тогда, когда приходят на прием к медику. Дело в том, что во многих ситуациях пробка не приводит к появлению дискомфорта. На самом деле обнаружить пробку в ухе поистине легко. Определить пробку крайне просто. Если полость уха окажется чистой, беспокоиться не нужно. Серные пробки всегда видны, поэтому предполагается только визуальный осмотр. Если же внутри виднеются комочки серы, рекомендуется предпринять меры для того, чтобы не избежать появления неприятных симптомов. Важно понимать то, что пробки бывают у детей и взрослых людей, но они могут приносить сильный дискомфорт.

1. Существенные нарушения, связанные со слухом.
2. Появление шума в ушах.
3. Резонанс в ухе своего голоса.

Каждый симптом может быть проявлен незначительно, но при этом предполагает существенный психологический дискомфорт.

Это обусловлено наличием небольшого пространства между стенками слуховых каналов и пробкой, которого оказывается достаточно для того, чтобы человек слышал звуки. В большинстве случаев серные пробки никак не проявляются, но при этом лечение является обязательным.

К сожалению, при наличии серной пробки поистине опасной оказывается вода, которая может привести к серьезному нарушению слуха. Малейшее проникновение воды во внутреннюю часть уха приводит к тому, что сера разбухает в собственных размерах, после слуховой канал перекрывается. Более того, вода оказывается опасной не только при купании в бассейне или естественном водоеме, нырянии, но и в душе, при мытье волос.

После того, как пробка полностью перекрыла собой слуховой канал, происходит серьезное снижение слуха, но в этом случае симптом проходит достаточно быстро. Если же беспокойство продолжает сохраняться длительное время, необходимо в оперативном режиме обратиться к опытному врачу для того, чтобы воспользоваться его помощью.

Проблемы со здоровьем появляются, если серная пробка затрагивает барабанную перепонку. В этом случае происходит под негативным влиянием от серы оказываются нервные окончания, что и приводит к появлению клинической картины. Какие симптомы могут способствовать появлению настороженного отношения?

1. Головные боли.
2. Головокружения.
3. Кашель.
4. Тошнота.
5. В серьезных ситуациях бывают тошнота и рвота.

Если присутствуют проблемы, связанные с клинической картиной, необходимо в обязательном порядке обратиться к опытному врачу, так как продолжительное наличие серы с гноем появляется риск воспалительного процесса, который может затрагивать среднее ухо.

Для того, чтобы понять, насколько серьезной является проблема, следует дальше заняться ее лечением.

Причины серной пробки в ухе

Многие люди уверены в том, что уши необходимо чистить часто и глубоко. Действительно ли это так? На самом деле подход является неправильным и даже опасным для состояния здоровья. Дело в том, что ватные палочки, которые представлены даже в аптеках, могут использоваться только в косметических целях, так как они являются тонкими и ваты для них используется по минимуму.

Серу необходимо удалять только вокруг входа. При этом любое проникновение внутрь должно предотвращаться. В противном случае будет происходить нарушение механизма самоочищения.

Более того, появляется риск раздражения и травмы кожи. К тому же глубокая чистка не позволяет достать серу, а приводит к обратной ситуации. К сожалению, после подобной процедуры сера способна смещаться к барабанной перепонке. Сера становится больше и плотнее.

Помните о том, что нельзя использовать для удаления пробки какие-либо подручные средства. В противном случае появляется риск получения серьезной травмы и полной потери слуха.

Наибольшие риски прослеживаются относительно детей, у которых может произойти перфорация барабанной перепонки. Это обусловлено тем, что детки ведут себя активно и отсутствует возможность тщательного контроля при проведении процедуры. Приблизительно в 70% случаев неблагоприятные результаты обусловлены неправильным проведением важной гигиенической процедуры.

Риски существенно повышаются в случае использования слуховых аппаратов.

Кроме этого, необходимо избегать длительного пребывания в условиях запыленности, контакта с водой.

Важно отметить то, что повышенные риски наблюдаются обычно при плохой наследственности. На самом деле появление серной пробки изначально заложено организмом человека. К тому же, если родители активно чистят свои уши ватными палочками или даже спичками, нарушая любые предостережения, ребенок приучается к этому. К сожалению, это приводит к излишне активной работе серных желез, в результате чего риск появления пробки существенно повышается. Оптимальная частота чистки - это два - три раза в месяц, причем чистить нужно только снаружи.

Как самостоятельно удалить серную пробку

Активные действия можно предпринимать только при сотрудничестве с ЛОРом. При этом медик может провести одну из двух процедур: отоскопию либо микроотоскопию. В любом случае гарантируется достоверный результат. Во время обследования можно не только определить наличие серной пробки, но и понять особенности ее консистенции. Кроме этого, врач может осмотреть барабанную перепонку для того, чтобы не допустить наличия перфоративного отверстия, которое существенно осложняет ситуацию. Любые повреждения барабанные перепонки приводят к необходимости учета дополнительных нюансов при удалении пробки. Принимая во внимание многочисленные нюансы, врач может понять, что делать для того, чтобы помочь пациенту. Наиболее важный аспект - это состояние барабанной перепонки, так как не каждый способ устранения пробки может оказаться доступным. Во время процедуры также нужно убедиться в том, что человек жалуется именно на серную пробку, а не инородное тело, которое могло попасть в слуховой проход, и не на новообразование.

Самостоятельное удаление пробки без обращения к опытному врачу запрещено. Это объясняется тем, что при неаккуратном выполнении процедуры, появляется риск того, что пробка будет протолкнута еще дальше. К тому же присутствует риск повреждения барабанной перепонки.

Важно отметить еще один нюанс: врач знает, как выглядит серная пробка и готов помочь с удостоверением в правильности жалоб. Если не провести дифференциальную диагностику, появляется серьезный риск относительно ошибочных действий, которые могут только усложнить ситуацию.

Какие методики позволяют успешно устранить пробку?

Вымывание. Если пробка является мягкой, данная методика является наилучшей. Для этого нужно использовать шприц больших размеров, который изначально заполняется теплой водой или раствором. Под оптимальным напором струя направляется в слуховой проход, после чего мягкая пробка может успешно вымываться. Процедура не приводит к болезненным ощущениям и побочным эффектам. Вымывание способны переносить даже маленькие детки.

Использование перекиси водорода. Данная процедура также пользуется часто. Предполагается использование 3-процентной перекиси водорода. В случае более высокой концентрации появляется риск ожога. В ухо нужно закапать пару капель перекиси водорода, после чего человека нужно уложить на противоположный бок. Это делается для того, чтобы средство могло полноценно проникнуть вовнутрь. Среди нормальных проявлений нужно отметить шипение и ощущение движения. Подозрения должны быть обусловлены сильным жжением и болью. Если все протекает нормально, в лежачем положении нужно оставаться в течение десяти - пятнадцати минут. Затем нужно повторить процедуру, но теперь для другого уха. Предполагается, что после процедуры из уха вытечет часть перекиси с мелкими элементами пробки. Для того, чтобы достигнуть наилучших результатов, процедуру рекомендуется проводить в течение 2 - 3 дней и повторять по несколько раз. В то же время фанатизма нужно избегать, так как сера на самом деле необходима для защиты уха.

Сухой метод. Иногда пробка удаляется сухим методом. Эта процедура проводится, если промывание является противопоказанным. В этой ситуации требуется специальный зонд. Без него желаемого результата не удастся достигнуть.

Капли также могут быть поистине полезными, но при этом они в наибольшей степени подходят для твердой пробки. Капли могут быть даже полезнее обычной воды, вне зависимости от того, под каким напором она на правлялась. В течение нескольких дней (не более пяти дней) в слуховой проход необходимо закапывать по две - три капли. Процедуру нужно повторять от трех до пяти раз в день.

Лекарства также могут поспособствовать успешному удалению плотной пробки. Для размягчения принято использовать А-церумен, который обычно применяется при посещении медика. Необходимо отметить то, что препарат разработан специально для успешного растворения серных пробок. Для того, чтобы подготовить ухо к последующему промыванию, требуется миллилитр средства. Подождать размягчения нужно всего лишь несколько минут. Нужно отметить то, что слух обостряется сразу же. Лекарство должно быть назначено медиком, поэтому самостоятельные действия не предполагаются.

В наши дни также можно использовать ушные свечи, которые пользуются высоким уровнем популярности. К тому же свечи можно создать и самостоятельно, используя прополис, пчелиный воск, специальные травы и эфирные масла. Свечи позволяют избавиться от серной пробки, но и оказать успокаивающий и обезболивающий эффект, устранить воспалительные процессы. Наилучшие результаты обусловлены правильным подходом к проведению процедуры. Дело в том, что во время горения свечи, предполагается создание естественного тепла и вакуума во внутренней части. Подобный эффект позволяет размягчить пробку и гарантировать ее последующий выход наружу. Циркуляция крови может быть улучшена, в результате чего человек даже отмечает облегчение общего состояния, улучшение дыхания через нос. Главное, чтобы перед проведением процедуры, уже было все, что требуется, ведь отвлекаться не так уж и хочется. По какой схеме проводится запланированная процедура?

Помните о том, что необходимо соблюдать повышенную осторожность для того, чтобы не допустить какого-либо вреда.

Задаваясь вопросом, как убрать пробку из уха, можно использовать определенные народные способы. Какие средства являются полезными?

1. Для промывания ушей можно использовать кипяченое молоко с добавлением чайной ложки конопляного масла. Молоко должно быть достаточно горячим, но при этом его температура должна быть терпимой для человека. Вы должны взять пипетку с молоком, наклонить голову человека и капнуть в ушной проход. Сера обязательно размягчится и ее удастся устранить.
2. Вы можете использовать миндальное масло. В первый день рекомендуется закапать сразу по восемь капель в ухо, а затем - вставить вату. На следующий день процедуру рекомендуется повторить с противоположным ухом. Результаты проявятся через неделю.