1 остеоартрит обычно развивается у. Остеоартрит: причины, симптомы и лечение. Жизнь «до» и «после»

Остеоартрит коленного сустава представляет собой заболевание, в основе патогенеза которого лежат воспалительно-деструктивные процессы в хрящевых тканях сочленения. Патология распространена среди пожилых пациентов, поскольку ее прогрессированию способствуют возрастные изменения в суставных тканях. Но с этой болезнью может столкнуться человек любого возраста.

Так выглядит болезнь изнутри.

Суть заболевания

При остеоартрите страдает хрящевая ткань, подвергаясь воспалительным и деструктивным изменениям. Коленные суставы подвержены ежедневным продолжительным нагрузкам, поэтому процессы и дегенерации хряща прогрессируют с нарастающей интенсивностью. При развитии заболевания в патологию могут вовлекаться и околосуставные ткани.

Остеоартрит характеризуется медленным течением с нарастанием выраженности клинических проявлений. Болевой синдром малой интенсивности может беспокоить пациента годами до обращения за медицинской помощью.

При появлении дискомфортных ощущений и даже небольшой выраженности посетите врача. Раннее начало лечения позволит максимально восстановить функциональность коленных суставов.

Чаще всего остеоартрит поражает пациентов пожилого возраста. Это объясняется возрастными нарушениями трофики суставных тканей, приводящими к истончению хряща, постоянными физическими нагрузками, из-за которых сустав изнашивается.

Анимация показывает, как разрушается сустав в движении:

Другие причины заболевания:

• травмирование коленного сустава и околосуставных тканей, приводящее к нарушению трофики;
• избыточная масса тела, из-за которой возрастает нагрузка на сустав, усиливается его изнашивание;
• метаболические патологии;
• сбои в работе эндокринной системы;
• аутоиммунные патологии;
• генетическая предрасположенность;
• трудовая деятельность, условия которой создают дополнительную нагрузку на колени (тяжелый физический труд, интенсивные занятия спортом);
• неправильно подобранная обувь, частое хождение на каблуках;
• вредные привычки - злоупотребление курением, алкоголем;
• прием некоторых медикаментов.

Независимо от этиологических факторов, клиника заболевания включает типичные симптомы, которые подробно рассмотрены в следующем разделе.

Симптомы остеоартрита

Деструктивные и воспалительные процессы в хрящевой ткани коленного сустава приводят к сильному трению суставных поверхностей друг о друга. Из-за этого пациент испытывает интенсивные болевые ощущения. В начале развития заболевания боль появляется во время физических нагрузок, а по мере прогрессирования болевой синдром нарастает и может давать о себе знать даже в спокойном состоянии. Симптомы остеоартрита:

• и гиперемия тканей вокруг сустава;
• деформация сочленения, увеличение размеров коленной чашечки;
• ограничение объема движений в суставе;
• звук “хруста” в колене при ходьбе и во время совершения других движений;
• чувство слабости в коленях и спровоцированное этим ухудшение устойчивости во время ходьбы;
• чувство скованности после отдыха, по утрам , и интенсивных физических нагрузок.

Доктор Евдокименко подробно расскажет о причинах боли в коленных суставах:

Интенсивность проявления симптоматики зависит от стадии течения заболевания.

Стадии

Выделяют три стадии прогрессирования остеоартрита коленного сустава. Они отличаются спектром клинических проявлений и их выраженностью. Особенности течения каждой из них рассмотрены в таблице.

Стадия	Характеристика
I	Болевой синдром малой интенсивности после продолжительной физической нагрузки. Быстрое нарастание чувства усталости в нижних конечностях.Начало деструктивных процессов в хрящевой ткани. Выявление заболевания на этой стадии возможно во время профилактического осмотра врача
II	Сильное истончение хрящевой ткани, вовлечение в патологию костной ткани. Появление остеофитов - костных наростов - на суставных поверхностях. Хронизация болевого синдрома, появление его в период покоя. Отечность околосуставных тканей из-за прогрессирования воспалительного процесса. Дискомфорт при совершении движений,
III	Выраженные деструктивные изменения хрящевой ткани, сильное деформирование сочленения. Невозможность совершать привычные движения. Постоянный болевой синдром. Высокая вероятность инвалидизации. Частая необходимость хирургической коррекции патологии

Степени деградации хрящевой ткани.

Прогрессирование заболевания сопровождается нарастанием интенсивности клинических проявлений и усугублением деструктивно-воспалительных процессов.

Лечение остеоартрита коленного сустава

Лечение остеоартрита назначает врач после подтверждения диагноза. Наиболее эффективно раннее начало терапевтической коррекции, когда еще возможно остановить дегенеративные процессы в тканях сустава. Если специалист выявил уже запущенный остеоартрит, лечение может потребовать уже хирургического вмешательства , а не консервативных мер.

Лечение остеоартрита предполагает уменьшение нагрузки на коленный сустав, улучшение его трофики для восстановления функциональности. Общие рекомендации для пациентов:

• оптимизация уровня физической нагрузки для предупреждения перенапряжения коленных суставов;
• регулярное выполнение , подобранных специалистом;
• соблюдение курса медикаментозной коррекции, назначенного лечащим врачом;
• применение ортопедических приспособлений, регулирующих уровень нагрузки на сустав ( , специальная обувь, трости);
• физиотерапевтические процедуры: электрофорез, магнитно-импульсная терапия;
• регулярный массаж и самомассаж пораженных суставов;
• соблюдение , рекомендованной врачом, особенно при избыточной массе тела;
• применение методов , одобренных специалистом.

Интересное видео доктора Епифанова о влиянии лишнего веса на коленные суставы:

В случае тяжелого течения патологии врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Лечение остеоартрита коленного сустава при помощи медикаментов предполагает назначение препаратов из нескольких фармакологических групп. Комплекс лекарственных средств подбирается в зависимости от стадии развития патологии, ее тяжести, этиологических факторов, спровоцировавших болезнь. Препараты, назначаемые для лечения остеоартрита, рассмотрены в таблице ниже.

Фармакологическая группа	Цели применения	Примеры
Анальгезирующие препараты	Уменьшение интенсивности болевого синдрома	Парацетамол
	Устранение симптомов воспаления, включая боль. Применяются в форме препаратов для внутреннего приема (таблетки, порошки, капсулы) и наружного применения (мази, кремы)	Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Нимесулид
	Торможение воспалительных процессов. Назначаются в форме	Гидрокортизон, Преднизолон
	Восстановление структуры хрящевой ткани	Артра, Терафлекс, Доппельгерц Глюкозамин+Хондроитин .

Диетотерапия

Остеоартрит требует соблюдения рациональной сбалансированной диеты, в которую необходимо включать свежие овощи и фрукты, нежирные сорта мяса, морскую рыбу. Рекомендуется уменьшить употребление чрезмерно жирных и сладких продуктов питания.

В привычный рацион следует включать продукты, содержащие полезные для опорно-двигательной системы и минеральные вещества:

• витамин А (творог, сыр, печень, жирная рыба, яйца, брокколи, морская капуста);
• витамин В6 (рыба, мясо, бобовые, кедровые и грецкие орехи, пшено, сладкий перец, гранат);
• витамин С (цитрусовые, шиповник, болгарский перец, капуста, черная смородина, облепиха, шпинат);
• витамин Е (морепродукты, мясо птицы, баранина, говядина, яйца, бобовые, арахис, фисташки, миндаль, фундук, курага);
• бор (красный виноград, пшеница);
• селен (морепродукты, печень, бобовые, кукуруза, рис);
• цинк (свинина, баранина, говядина, печень, гречневая и ячневая крупы, бобовые);
• кальций (молочные продукты, мак, кунжут, рыба, зерновые);
• магний (цельная пшеница, миндаль, рыба, шпинат);
• марганец (орехи, рыба, семена подсолнечника и тыквы).

Борис Цацулин очень подробно расскажет о питании для суставов:

Также диетологи рекомендуют употреблять блюда, в которых содержатся мукополисахариды, полезные для восстановления пораженных при остеоартрите тканей. К ним относят холодец, заливную рыбу, супы на основе наваристых мясных бульонов, полезны любые желе.

Народная медицина

ВСе средства, которые предлагает народная медицина, рекомендуется применять только после консультации врача. Самолечение может усугубить течение патологии.

При остеоартрите полезно употреблять отвары на основе таких лекарственных растений, как:

• брусника (листья);
• земляника (листья);
• портулак (трава);
• одуванчик (трава);
• лук (шелуха);
• сбор из крапивы, календулы, полевого хвоща, ягод бузины и можжевельника и коры крушины;
• имбирь (корень).

Чаще для устранения симптомов заболевания народная медицина рекомендует наружные средства: мази, компрессы, аппликации. В качестве примера можно привести следующие рецептуры:

• смесь порошка горчицы, растопленного парафина и крупной соли для растирания коленных суставов;
• компресс на основе горчичного порошка, меда и подсолнечного масла;
• компресс на основе настоя корня хрена ;
• компресс на основе яблочного уксуса и меда;
• мазь, приготовленная из растительного масла и настоя чистотела;
• ванночки с добавлением и растительных отваров.

Целесообразность хирургической коррекции

Запущенные случаи остеоартрита коленного сустава на третьей стадии требуют проведения оперативных вмешательств, поскольку хрящевая ткань уже подверглась необратимым изменениям. Главный метод хирургической коррекции - проведение , то есть на искусственный. Важный момент - правильная пациента после операции. Реабилитационные мероприятия и для восстановления назначаются лечащим врачом и проводятся под его строгим контролем.

Если поставлен диагноз “остеоартрит”, симптомы и лечение будут всегда тесно взаимосвязаны. Чем раньше начата терапия, тем меньшего комплекса мер она требует и выше шанс быстро восстановить функциональность коленного сустава. Важно соблюдать все врачебные рекомендации, включая применение комплекса медикаментов, лечебную гимнастику, массаж, физиотерапию и диету. К народным способам лечения рекомендуется прибегать только после одобрения их специалистом.

На боли в коленях чаще всего жалуются пожилые люди, так как возрастные изменения в хрящевой ткани проводят к постепенному разрушению суставов. Одно из самых распространенных заболеваний этого типа – остеоартрит. Оно появляется по разным причинам, может поражать даже молодых людей. Если вовремя не поставить правильный диагноз и не начать лечение, дегенеративные процессы могут привести к инвалидности.

Особенности остеоартрита коленного сустава

При этом заболевании прежде всего поражается хрящевая ткань. А это приводит к постепенному разрушению сустава. Колено человека устроено таким образом, что окончания костей, которые сходятся в нем, покрыты упругим слоем особой ткани. Этот хрящ выполняет роль амортизатора и помогает уменьшить давление на кость при движениях. Сам сустав заключен в синовиальную капсулу, которая выделяет специальную жидкость, обеспечивающую плавное скольжение.

Остеоартрит в коленном суставе начинается с истончения хряща. Количество синовиальной жидкости уменьшается, кости начинают тереться друг о друга. А так как колено испытывает очень большие нагрузки, то дегенеративные процессы затрагивают все части сустава.

Особенностью заболевания является его медленное течение, постепенное нарастание симптомов. Часто несильные боли беспокоят пациента несколько лет, пока он не обратится к врачу. Но бывает, что на поздних стадиях лечение уже бесполезно, можно только поддержать основные функции сустава и снять боли.

Причины заболевания

Чаще всего остеоартрит развивается с возрастом. Почти 80% пожилых людей старше 60 лет страдают от этого заболевания. Нарушение кровообращения и питания тканей приводит к истончению хряща, а постоянные физические нагрузки – к изнашиванию сустава. Причем в этом возрасте восстановить его функции почти невозможно. Но дегенеративные процессы могут развиваться также по другим причинам.

• Травмы суставов и мышц приводят к нарушению питания тканей.
• Лишний вес повышает нагрузку на сустав, из-за чего он быстрее изнашивается.
• Нарушение обмена веществ и гормональные сбои приводят к ухудшению питания тканей.
• Заболевание коленей часто называют профессиональным из-за повышенных физических нагрузок. От него страдают спортсмены, люди, занятые тяжелым физическим трудом.
• Наследственная предрасположенность или врожденные патологии костно-мышечной системы вызывают развитие остеоартрита в молодом возрасте.
• Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания часто приводят к разрушению суставов.
• Длительное стояние в одной позе, хождение на высоких каблуках вызывают очень большую нагрузку на коленные суставы.
• Вредные привычки или прием некоторых препаратов нарушают кровоснабжение и питание хрящевой ткани.

Из-за истончения хрящевой ткани начинается разрушение костей, составляющих сустав

Как проявляется остеоартрит

Разрушение хрящевой ткани приводит к тому, что при каждом движении кости коленного сустава трутся друг о друга. Это вызывает сильные боли. Первое время они проявляются только при физических нагрузках, потом становятся постоянными, отчетливо заметны при пальпации. Постепенно нарушается кровообращение и питание тканей, вырабатывается меньше уставной смазки, вместо нее полость сустава заполняет жидкость. Боли связаны также с поражением мышц и связок из-за деформации сустава, с развитием воспалительного процесса или с осложнениями: бурситом, тендинитом, синовитом.

Кроме этого, есть еще другие симптомы остеоартрита:

• воспалительный процесс приводит к появлению отека, покраснения мягких тканей;
• сустав деформируется, размеры коленной чашечки увеличиваются;
• со временем сильно ограничиваются движения в колене;
• при ходьбе слышен характерный хруст из-за трения костей друг о друга;
• из-за болевых ощущений пациенту сложно передвигаться, особенно подниматься и спускаться по ступенькам;
• наблюдается слабость в коленях, нарушения походки и снижение устойчивости при ходьбе;
• скованность в суставе особенно заметна после периода покоя, например, по утрам, а также после физических нагрузок.

Основным симптомом заболевания на любой стадии является боль в колене

Стадии заболевания

Остеоартрит развивается постепенно. Остановить его можно только на начальной стадии. Но проблема в том, что часто этот период заболевания проходит почти незаметно. Процесс может затянуться на годы. И бывает, что пациенты обращаются к врачу, когда их начинают беспокоить постоянные боли, хруст в коленях, ограничение движений. Но это значит, что началось разрушение сустава, часто необратимое. Поэтому очень важно обращать внимание на все симптомы. Выделяют три степени развития остеоартрита.

1. Первая стадия характеризуется несильными болями после длительных физических нагрузок. Пациент ощущает чувство дискомфорта и быстро нарастающую усталость в ногах. Видимых внешних изменений в этот период еще нет, мышцы и связки работают нормально. Нарушается только состав синовиальной жидкости и постепенно начинает разрушаться хрящ. Обычно в это время заболевание выявляется при профилактическом осмотре.
2. На второй стадии коленные хрящи и мениски настолько истончились, что начинает страдать костная ткань. Появляются костные наросты – остеофиты, сустав деформируется, изменения затрагивают даже мышцы и связки. Эти признаки можно увидеть на рентгеновском снимке. Боли становятся хроническими, более сильными. Они наблюдаются постоянно, усиливаясь по утрам или после физической нагрузки. Развивается воспалительный процесс, возникают отеки. Пациенту сложно передвигаться, в колене слышен хруст.
3. Третья степень остеоартрита характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и сильной деформацией сустава. Нормальные движения становятся невозможными. Боль постоянно сопровождает пациента. Сустав сильно деформирован, искривляется форма ног. Развитие заболевания до этой стадии приводит к инвалидности. В большинстве случаев без хирургического вмешательства пациент не может самостоятельно передвигаться.

Массаж коленного сустава – один из эффективных методов лечения остеоартрита

Как лечить остеоартрит

Очень важно обратиться к врачу, когда обнаружены первые симптомы заболевания. Лечение может быть эффективным только на начальных стадиях, если же дегенеративные процессы затронули костную ткань, восстановить ее можно только с помощью операции. Все методы терапии остеоартрита коленного сустава должны быть направлены на снижение нагрузки на него, улучшение кровообращения и питания хрящевой ткани.

• Прежде всего важно изменить образ жизни. Нужно не злоупотреблять занятиями спортом, возможно, придется сменить деятельность, чтобы предотвратить перенапряжение колена.
• Но дозированные физические нагрузки при отсутствии болей нужны. Поэтому требуется выполнять упражнения лечебной физкультуры, направленные на формирование мышечного корсета вокруг сустава. При заболеваниях колена они в основном делаются сидя или лежа.
• Диетотерапия также является эффективным методом лечения. Очень важно снизить вес и не допускать в дальнейшем его набора.
• Для лечения врач назначает медикаментозную терапию. Чаще всего это обезболивающие препараты и хондропротекторы.
• Для снижения нагрузки на сустав показано ношение специальных наколенников.
• Эффективно физиотерапевтическое лечение: магнитно-импульсная терапия, электрофорез, массаж, иглоукалывание.
• Часто применяются народные средства. Но использовать их можно только после консультации с врачом.
• В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

При сильных болях применяются внутрисуставные инъекции стероидных гормонов

Медикаментозное лечение

При остеоартрите коленного сустава применяется несколько групп препаратов. Назначаются они врачом строго индивидуально после обследования. Выбор лекарственного средства зависит от стадии заболевания, характера протекания дегенеративных процессов и причин, вызвавших разрушение хрящевой ткани. Чаще всего лечение бывает комплексным, включающим несколько препаратов из разных групп.

1. Обезболивающие средства нужны для облегчения состояния пациента. Применяются анальгетики – «Парацетамол», «Кодеин» или нестероидные противовоспалительные препараты. Эта группа лекарств, кроме боли, помогает уменьшить воспаление, но негативно влияет на желудочно-кишечный тракт. Поэтому их нельзя принимать длительное время. Самые распространенные НПВП – это «Диклофенак», «Индометацин», «Кетопрофен» и лекарство нового поколения – «Целекоксиб».
2. При сильных болях в медицинском учреждении делают внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов . Чаще всего применяется «Преднизолон» и «Гидрокортизон». В последнее время стали также делать инъекции гиалуроновой кислоты, которая восполняет количество синовиальной жидкости.
3. На ранних стадиях заболевания очень эффективны биологически активные добавки с хондроитином и глюкозамином . Это основные компоненты хрящевой ткани, которые помогут предотвратить ее разрушение. Наиболее эффективными препаратами являются «Коллаген Ультра», «Артра» или «Терафлекс».

Образ жизни при остеоартрите

Очень важно пациенту, которому поставили такой диагноз, понять, что ему нужно полностью пересмотреть свой образ жизни. Многие испытывают серьезные психологические проблемы из-за необходимости ограничивать движения и снижать нагрузку. Что же нужно изменить в образе жизни при остеоартрите:

• если есть лишний вес, надо похудеть, а в дальнейшем не допускать его набора;
• для улучшения снабжения сустава питательными веществами включать в рацион овощи, нежирное мясо, рыбу, креветки;
• отказаться от интенсивных занятий спортом, особенно от бега и прыжков;
• ограничить подъем по лестнице, сидение на низких стульях и поднятие тяжестей;
• но двигательная активность приветствуется, особенно медленная ходьба, велосипед и плавание;
• полезны специальные упражнения, подобранные специалистом, они помогут укрепить мышцы и улучшить кровообращение;
• чтобы снизить нагрузку на сустав, нужно использовать трость, наколенники, ортопедическую обувь.

В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, например, компрессы

Народные методы лечения

Различные отвары, настойки трав, компрессы и ванночки применяются в качестве вспомогательной терапии. Применять их можно только после консультации с врачом, ни в коем случае не заменяя ими традиционное лечение. При остеоартрите коленного сустава эффективны отвары и настойки из таких трав:

• листьев брусники;
• листьев земляники;
• травы портулака;
• одуванчика и луковой шелухи.

Также эффективен корень имбиря, сбор из календулы, крапивы, коры крушины, ягод можжевельника, бузины и полевого хвоща.

Применяются также различные мази, растворы для компрессов, аппликаций и ванночек. Для наружного применения при остеоартрите хорошо помогают такие рецепты:

• растирать сустав смесью горчицы, крупной соли и растопленного парафина;
• делать компрессы из меда, горчицы и растительного масла;
• настой из измельченного корня хрена хорошо снимает боль в колене;
• помогает компресс из меда с яблочным уксусом;
• вместо аптечных мазей можно использовать настой свежего чистотела на растительном масле;
• хорошо еще принимать ванночки с морской солью и скипидаром.

Когда нужно хирургическое вмешательство

При последней степени остеоартрита, когда произошли необратимые изменения в хрящевой ткани, а кости начали разрушаться, единственным способом вернуть свободу движений становится операция. Именно на колене чаще всего проводят эндопротезирование: замену изношенного сустава на имплантат. Лечение с помощью операции назначается в таких случаях:

• когда сильные боли мучают пациента постоянно, не стихая даже по ночам;
• если он не может двигаться самостоятельно дольше 10 минут;
• когда видна сильная деформация сустава;
• если медикаментозная терапия не приносит ощутимых результатов.

Остеоартрит колена встречается у двух третей людей старше 60 лет. Но можно смягчить его проявления, остановить разрушение сустава и сделать возможным самостоятельное передвижение пациента. Нужно только вовремя обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Он развивается медленно и обычно не вызывает серьезную потерю работоспособности, особенно с соответствующим руководством по ведению болезни. Почти половина людей старше 60 лет и фактически все старше 80 лет болеют остеоартритом, но в настоящее время фиксируются случаи заболевания у молодых людей, младше 21 года.

Остеоартроз возникает в результате механического разрушения нормальных структур сустава, изменения капсулы и повреждения хряща. Остеоартрит чаще всего поражает крупные суставы коленные, бедренные и позвоночника. Процесс также часто затрагивает суставы рук.

Что происходит с суставами?

Сустав механизм подвижного соединения костей, в котором их окончания сходятся в суставной сумке. Суставные окончания костей покрывает упругий тонкий слой гиалинового хряща, не содержащий нервных окончаний и кровеносных сосудов. При различных движениях хрящ выполняет роль амортизатора, уменьшая давление на сочленяющиеся поверхности костей и обеспечивая их плавное скольжение друг относительно друга.

Кости суставов скрепляются между собой связками и сухожилиями, которые действуют как сильные гибкие кабели и позволяют совершать движение в нужных направлениях. Они полностью окружены капсулой сустава. Капсула сустава выложена тонкой синовиальной оболочка, которая вырабатывает смазочную жидкость в пространство сустава. Смазочная жидкость обеспечивает питание гиалинового хряща и является надежной смазкой суставных концов костей. Воспаление синовиальной оболочки (синовит), кровоизлияния в полость сустава (гемартроз) способствуют развитию дегенеративно-дистрофических и воспалительных процессов в суставе.

Первое существенное изменение при остеоартрозе смягчение и образование ямок на гладкой поверхности хряща. По мере прогрессирования слой хряща, покрывающий суставные поверхности, становится все тоньше, вплоть до полного разрушения, оставляя незащищенными концы костей.

Без нормальной скользящей поверхности становится болезненным и трудным двигать суставом. Поскольку хрящ продолжает разрушаться, по краям сустава формируются костные выросты, как бы компенсирующие потерю хряща за счет увеличения суставных поверхностей. Это является причиной деформаций суставов (сустав теряет свою форму) при артрите. В народе подобное состояние называют "отложение солей", что является просто неграмотным названием артроза.

Причины остеоартроза

В течение многих лет думали, что остеоартрит был результатом естественного износа сустава на протяжении жизни человека. Но исследователи теперь признают, что есть ряд факторов, приводящих к его развитию:

Возраст - с возрастом хрящ становится менее эластичным и утрачивает свою сопротивляемость нагрузке;

Повреждение (травматизация) сустава - способствовать развитию артрита могут сильные одномоментные травмы, сопровождающиеся ушибом, переломом, вывихом, повреждением связочного аппарата сустава, или повторяющиеся микротравмы сустава. Микротравмам подвергаются работники ряда профессий и профессиональные спортсмены. Примером может служить развитие артрита коленного сустава у шахтеров, футболистов; артрит локтевых и плечевых суставов у работающих с отбойным молотком;

Семейная (наследственная) предрасположенность к остеоартрозу - некоторые формы остеоартрита действительно наследуются в семьях, но наследственность не главная причина развития остеоартрита.

Точные причины и механизмы, приводящие к остеоартрозу, все еще неизвестны.

Симптомы остеоартрита

Остеоартроз часто протекает с небольшим количеством симптомов или бессимптомно, даже в тех случаях, когда рентгеновские снимки могут показать изменение сустава. У Вас могут быть периоды с неустойчивостью и серьезной болью в суставе, сменяющиеся длительными периодами стабильности.

Большинство пожилых людей испытывает некоторые приступы боли в суставах, которые вскоре проходят или ослабевают после отдыха и тепла, приложенного на сустав. Иногда, однако, симптомы более выражены и могут включать любое из следующего:

Боль и скованность

Первым симптомом, заставляющим обратится к врачу, является боль в суставе. Больные чаще говорят, что она "ноющая", и нечетко локализованная. Интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания - от резко выраженной, ограничивающей подвижность сустава, до умеренной, возникающей лишь при определенных движениях. Боль в суставе имеет склонность к усилению при нагрузках и уменьшению после отдыха. По мере прогрессирования остеоартроза, боль начинает возникать при минимальной активности, и в далеко зашедших случаях она даже может будить пациента среди ночи.

Скованность или "стартовые" боли обычно возникают после периода покоя, особенно по утрам, и после периода малой активности, когда трудно начинать движение, и вскоре проходят на фоне двигательной активности. Скованность суставов при остеоартритах кратковременна, обычно она не бывает дольше 15 минут.

Увеличение сустава в объеме (припухлость)

Это происходит, когда раздражение синовиальной оболочки вызывает излияние дополнительной смазочной жидкости в сустав так же, как Ваш глаз вырабатывает слезы на любое раздражение. Но в суставе, дополнительная смазочная жидкость не может излиться так легко, и таким образом это вызывает припухлость сустава. Это чаще всего происходит в крупных суставах: в тазобедренных, коленных и суставах позвоночника.

Костные выросты

Довольно обычным осложнением остеоартрита является появление костных выростов (названных узлами) в суставах кисти. Они встречаются обычно у женщин и иногда возникают уже в возрасте 40 лет.

Хотя эти узлы могут сделать суставы кисти болезненными, большинство людей продолжают использовать свои руки без ограничения. Боль может быть уменьшена соответствующим лечением на ранних стадиях. Некоторые люди не чувствуют боли с этими узлами, и у многих людей с этим видом остеоартроза никогда не возникает серьёзных проблем с другими суставами.

Диагностика

Специфических лабораторных тестов для диагностики остеоартроза не существует, но могут быть сделаны тесты для исключения других форм артрита. При остеоартрите, в отличие от других видов артритов, отсутствуют воспалительные изменения в клиническом анализе крови; отсутствует ревматоидный фактор, характерный для ; нет повышения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, характерное для подагры. Ваш доктор попросит, чтобы Вы описали любое физическое напряжение или повреждение, которое, возможно, привело к Вашей боли. Общий осмотр будет выполнен с пристальным вниманием, особенно к беспокоящим Вас суставам.

Помогает поставить диагноз, но не дает прогнозов по дальнейшему развитию симптомов заболевания. Рентгенограммы могут показать обширные изменения, но это не всегда означает в клинике сильную боль или нетрудоспособность пациента.

Из дополнительных методов исследования может помочь термографическое (тепловидение) и ультразвуковое () исследование суставов, для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях, чего нельзя увидеть на рентгенограмме.

Лечение

Лечение не может полностью повлиять на изменения, которые уже имели место в суставах, однако лечение может замедлить развитие болезни и контролировать симптомы. Как правило, при первом обращении к врачу эти изменения незначительны, и, соблюдая определенный двигательный режим, рекомендации по реабилитации, можно предотвратить дальнейшее прогрессирование артрита. Пренебрежение и промедление - худшие враги в борьбе с остеоартрозом.

Доктор, вероятно, будет советовать лечение, которое учитывает стадию заболевания и то, какие суставы повреждены, выраженность симптомов, сопутствующие хронические заболевания, возраст, профессию и каждодневную активность.

Лечение включает:

Определенный ритм двигательной активности, чтобы периоды нагрузки чередовались с периодами покоя, во время которых сустав должен быть разгружен;

Специальные физические упражнения, которые позволяют сформировать хороший мышечный корсет вокруг сустава, сохранить нормальную подвижность и достаточное кровообращение в конечности, укрепляют сам хрящ;

Снижение веса;

Физиотерапия;

Контроль боли или применение противовоспалительных препаратов, или инъекции в сустав стероидов, чтобы уменьшить воспаление или выработку смазочного вещества. Назначаются в период обострения заболевания и направлены на снятие воспаления в суставе или окружающих сустав тканях. Не надо пытаться снять обострение самостоятельно. Опыт показывает, что лучших и более быстрых результатов можно добиться при раннем обращении к врачу, желательно к специалисту (ревматологу или артрологу). Противовоспалительные препараты имеют огромное количество нежелательных побочных эффектов, поэтому именно доктор быстрее подберет наиболее подходящий.

При выраженном длительном болевом синдроме, не проходящем при приеме традиционных средств, а также при значительных нарушениях функции сустава хирургия тазобедренного или коленного суставов могут принести реальное улучшение и вы не должны этого бояться.

Жизнь с остеоартритом

Важно сначала стараться ограничивать движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Но при этом вести активный образ жизни за счет увеличения двигательной активности, не оказывающей отрицательного воздействия на хрящ), чтобы защитить суставы (советы хорошего врача, инструктора лечебной физкультуры могут очень помочь).

Большая часть нетрудоспособности на ранних стадиях остеоартрита может быть хорошо корригирована с помощью специальной программы упражнений и поддержания нормальной массы тела. Контроль боли и правильное расслабление также важны, так как позволят сохранять активность.

В связи с возможностью инвалидизации при остеоартрозе наблюдению подлежат больные остеоартритом с поражением крупных суставов, в основном коленных и тазобедренных, начиная с ранних стадий заболевания.

Остеоартрит: что это такое, каковы его причины и симптомы, какие существуют методики лечения — ответы на эти вопросы заинтересуют многих людей, особенно в пожилом возрасте.

Суставные болезни и остеоартрит

Остеоартритом называют деформирующий остеоартроз, являющийся распространенным видом артрита. Заболевание относится к хроническим, т. е. поражение костной и суставной структуры человеческого скелета происходит медленно и необратимо.

Что такое остеоартрит? Это разрушение мышечных тканей в основных суставах, к которым относятся те, которые сильнее всего подвержены нагрузке: коленные, тазобедренные, позвоночник и кисти рук.

Чаще всего болезнь эта поражает мужчин и женщин после 45 лет, однако с каждым годом фиксируется все больше случаев заболевания среди более молодых людей.

Суставной хрящ — достаточно прочный материал, который выполняет роль амортизатора при ударах, обеспечивая плавное скольжение соседствующих костей сустава. При его разрушении и стирании повышается трение поверхностей, возникает боль, происходит деформация.

Синовиальная жидкость представляет собой густое вещество-смазку, которое уменьшает трение и изнашивание суставных поверхностей. По мере прогрессирования болезни она становится менее плотной и эластичной.

Существует 2 типа заболевания: первичный и вторичный остеоартрит. Первый развивается при естественном изнашивании хрящевой ткани в результате старения человека, а второй — под влиянием внешних негативных факторов.

Причины остеоартрита

Факторы, влияющие на увеличение вероятности возникновения заболевания у человека:

• наследственная предрасположенность из-за дефекта гена, который отвечает за правильное формирование хрящевой ткани, повреждение ее и вызывает проблемы с суставами — это самый значимый фактор, влияющий на появление болезни в 30% случаев;
• ожирение — способствует появлению болезни коленных и тазобедренных суставов из-за большой нагрузки на них;
• травмы, особенно у спортсменов, увеличивают риск заболевания в тех зонах, где случаются повреждения (спина, колени и т. д.);
• большое напряжение суставов из-за профессиональной деятельности.

Главной причиной, по которой развивается остеоартрит суставов, является замедленный обмен веществ, из-за чего и происходят изменения в хрящевых тканях. Кроме того, современные ученые выделяют и другие причины развития болезни:

• возрастные изменения в организме человека, при которых происходит снижение эластичности тканей;
• излишняя масса тела и перегрузки на суставы и кости также способствуют разрушению;
• влияние токсинов при вирусных заболеваниях, при неправильном образе жизни (злоупотреблением алкоголем и курением);
• эндокринные нарушения в организме: диабет, период климакса у женщин, гормональные нарушения при болезнях щитовидной железы и др.;
• заболевания сосудистой системы, атеросклероз, изменение стенок артерий.

Остеоартрит: симптомы

Проявления болезни суставов развиваются постепенно, из-за чего пациент не сразу может догадаться о своей проблеме. При отсутствии лечения происходит дегенерация хрящевых тканей и последующее ухудшение состояния пациента. Поэтому обращать внимание на появление болевых ощущений в суставах следует сразу, чтобы начать лечение как можно быстрее и замедлить развитие болезни.

Основные симптомы остеоартрита:

• Боли в суставах при движении, которые в первое время не сильно беспокоят человека, т.к. в спокойном состоянии их нет.
• По мере развития заболевания боль проявляется после периода покоя или от сильной нагрузки. Если при обострении на начальной стадии не начать вовремя лечение, то болезнь прогрессирует.
• Происходит разрастание костной ткани в пальцев и др., ощущается болезненность даже при небольшой активности.
• Отеки суставов из-за скопления синовиальной жидкости.

При резком движении пациент может услышать щелчок в районе больного сустава — крепитация, которая ярче слышна при холоде и сырости.

С течением времени периоды обострения болезни начинают учащаться, уменьшается подвижность суставов, пациент может даже полностью потерять двигательную функцию. Это вызвано дегенеративными процессами в тканях. Также происходят и внешние изменения: покраснение болезненных зон и увеличение в объеме суставных чашек.

На следующей стадии развития остеоартрита суставов происходит скопление жидкости в полости суставных сумок, что часто способствует повышению температуры тела в больной области: сустав распухает и горячий на ощупь. Разрастание тканей со временем приводит к сдавливанию нервных окончаний вокруг суставов, из-за чего снижается чувствительность, возможно онемение и уменьшение боли.

Проявления остеоартрита в зависимости от зоны поражения

Симптомы и лечение остеоартрита коленного сустава или тазобедренного отличаются только местом расположения боли во время движения, и зоной поражения хрящевой ткани.

Так, при остеоартрите коленного сустава болевые ощущения проявляются при сгибании и разгибании коленей, при поражении тазобедренного — в районе бедра и отдают в область паха, при заболевании позвоночника — локализуются в поясничной зоне или в шее. Часто болезненность связана со сменой погоды или климата, нагрузкой на больной сустав.

В тяжелых случаях при гиперразрастании суставных тканей происходит сдавливание кровеносных сосудов, последствия зависят от расположения больных суставов. При повреждении позвоночного столба вероятно сдавливание пищевода, что повлечет дисфагию, при росте суставов в области шеи возможны головокружение и сильные головные боли.

По заключениям ученых, 15% населения мира имеют различные формы остеоартрита. После 35-летнего возраста риск развития болезни равен 50%, а после 50 лет он повышается до 75%, старше 70 лет — уже 90%.

Что это такое - «остеоартрит» с возрастом узнает почти каждый человек по мере старения своего организма, а при наличии негативных факторов или чрезмерной нагрузки — еще раньше.

Диагностика и лечение остеоартрита

Оптимальным способом диагностики остеоартрита является полное обследование пациента в больнице в условиях стационара. Это позволяет не только поставить правильный диагноз, но и разработать наиболее эффективный план лечения.

Диагноз ставится на основании анализов и исследований:

• общий осмотр и описание симптомов;
• уточнение места локации боли;
• рентген пораженной области, УЗ-исследование, при необходимости врач назначает МРТ — по полученным снимкам прослеживаются изменения в суставе;
• делается жидкости (артроцентез), проводится ее биохимический анализ;
• анализы крови.

На основании полученных данных врач дает заключение о тяжести и степени остеоартрита, по применению обезболивающих препаратов, разрабатывается индивидуальная методика лечения.

Методы терапии

Заболевание является хроническим, поэтому главной целью врачей является замедление процессов деформации суставов и дальнейшего развития болезни.

Цель первоначального этапа лечения остеоартрита - снижение болевых ощущений в периоды обострения, для чего назначаются обезболивающие препараты, которые помогут восстановить подвижность в суставе. Следует учитывать, что частый прием таких препаратов может сопровождаться заболеваниями ЖКТ или возникновением гастрита, а приостановить дегенеративный процесс они не смогут.

Самые эффективные методы лечения:

• снижение веса пациента, что подразумевает специальную диету;
• лечебная гимнастика и физиотерапевтические процедуры;
• прием медпрепаратов для обезболивания (таблетки и др.);
• использование адаптивных приспособлений (ортопедическая обувь, наколенники, шины и др.);
• удаление суставной жидкости, введение лекарств в больной сустав.

Главная цель при терапии остеоартрита коленного сустава и других пораженных зон — снижение веса и соблюдение диеты, а также регулярное выполнение комплекса физических упражнений, очень полезны плавание и катание на велосипеде. В сочетании с физиотерапевтическими процедурами это укрепит мышцы, связки и сухожилия вблизи сустава и нормализует процесс поступления полезных питательных веществ в ткани. Для снятия боли хорошо помогают тепловые процедуры, компрессы. При неправильной осанке, как одной из причин возникновения болезни, необходима ее коррекция.

Если болезнь прогрессирует, то избавиться от боли помогут бандажи и шины, которые обездвиживают поражённый сустав. Если перечисленные выше методы не помогают, то рекомендовано хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты

При остеоартрозе лечение должно быть комплексным, направленным не только на снятие болевого синдрома, но и на устранение причин заболевания, восстановление хрящевой ткани. Для этого применяются:

• в таблетированной форме: «Тайленол», аспирин, «Ибупрофен», «Целебрекс», парацетамол и т.д.;
• мази и кремы наносятся непосредственно в области больного сустава;
• хондропротекторы 3 поколения — назначаются для защиты хрящевой ткани от разрушения;
• препараты для молекулярно-структурного восстановления хрящевой ткани — улучшают подвижность суставов;
• инъекции в пораженный сустав делаются специальными препаратами циклами до 3-5 штук в неделю, применяются только для лечения остеоартрита коленного сустава.

Хирургические методы

Самым распространенным методом лечения и достаточно дорогостоящим является эндопротезирование, т.е. замена сустава на искусственный. Такой протез не сможет полностью заменить двигательные способности натурального, но позволяет убрать боль. Чаще всего делают реплантацию коленных и тазобедренных суставов.

Существуют также другие хирургические методы:

• очищение сустава при помощи артроскопа: проводится прокалывание кожи в нескольких местах и шлифовка поврежденных хрящей, делается только на ранних стадиях, но считается недостаточно эффективной процедурой;
• остеотомия - операция, призванная на некоторое время восстановить функцию поврежденного болезнью сустава.

Остеоартрит коленного сустава и его лечение

Коленный сустав чаще всего подвергается этому заболеванию, т.к. на него оказывается большая нагрузка при ходьбе и других движениях.

Симптомы остеоартрита коленного сустава аналогичны уже перечисленным: боли в колене при сгибании и разгибании, особенно это чувствуется во время ходьбы по лестнице. По мере ухудшения состояния ощущается скованность, затрудняется движение, появляется припухлость. Боли обычно усиливаются утром, после отдыха или после интенсивных нагрузок, при стоянии на коленях.

Во время обследования рентген показывает сужение пространства между суставами больного колена.

Лечащий врач, в соответствии со степенью поражения и симптомами остеоартрита, лечение назначает пациенту в виде обезболивающих лекарств, рекомендует лечебно-восстановительные упражнения, которые помогут укрепить мышцы ног и улучшить гибкость.

При сильных болях можно использовать специальные наколенники и шины, которые по свидетельствам пациентов, помогают уменьшить болевой синдром и позволяют активнее двигаться.

При таком методе применяются 2 вида шин:

• разгрузочная, которая снижает нагрузку на больную зону;
• поддерживающая — позволяет равномерно распределить нагрузку на сустав.

Одним из способов лечения является употребление БАДов, пищевых добавок, содержащих сульфаты аминоглюкозы и хондроитина. Эти вещества — природные компоненты суставного хряща. Биодобавки изготавливаются из продуктов животного происхождения, либо синтетических веществ и вполне эффективны на ранних стадиях остеоартрита. Для достижения ощутимого эффекта необходимо пройти полный курс приема препаратов длительностью не менее трех месяцев. Это поможет уменьшить отек и воспаление в суставе, улучшит двигательную активность пациента.

Следует принимать во внимание, что БАДы могут взаимодействовать с назначенными врачом лекарствами, поэтому об их приеме обязательно надо предупреждать.

Уколы в коленный сустав

Одним из методов, помогающих снять боль и улучшить состояние, является инъекция в коленный сустав. При этом могут применяться различные лекарства:

• Кортикостероиды, кортизоны — гормональные препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие. Недостатком их применения является кратковременность действия и возможные побочные эффекты, вплоть до разрушения сустава при слишком частых процедурах.
• Уколы с гиалуроновой кислотой. Они помогают усилить вяжущую функцию синовиальной мембраны и восполнить недостающую жидкость в коленном суставе, такой метод эффективен на ранних стадиях болезни, если другие препараты не помогают.
• Инъекции с золото-хлористоводородным натрием — один из популярных методов лечения артрита.

Народные методы лечения

Различные травяные сборы и настойки помогают уменьшить болевой синдром и приостановить разрушение суставных хрящей. Они эффективны при комплексном лечении остеоартрита суставов.

Популярный народный рецепт для приема внутрь: смесь из цветов бузины, можжевельника, листьев крапивы, травы хвоща, календулы, ивовой коры в равных пропорциях. На 2 ст. л. смеси добавляют 1 л кипятка, настаивать нужно 12 часов, а затем процедить. Настой необходимо употреблять по ½ стакана несколько раз в день, курс лечения — 2 месяца.

Компрессы и мази местного применения помогают уменьшить боль, улучшить кровообращение, расслабить мышцы и связки около больного сустава.

Самые популярные рецепты:

• Смешать 2 ст. л. касторового масла с 1 ст. л. скипидара. Таким раствором натирать сустав дважды в день.
• Компресс делается из измельченного корня хрена, который распаривают на медленном огне, затем готовую массу кладут в х/б ткань и прикладывают к больному суставу.
• Настой из цветов одуванчика. Бутыль заполняют цветками, затем доливают до верха спирт или одеколон, настаивают 1 мес. и процеживают. Каждый вечер одуванчиковым настоем нужно натирать больные колени в течение месяца, в особо тяжелых случаях можно и дольше. Одновременно рекомендуется жевать ежедневно по несколько Хранить настой можно при комнатной температуре.
• Смесь, приготовленная из 5% йода и 10% нашатыря, майского цветочного меда, глицерина и медицинской желчи (в равных долях) настаивается 10 суток в темноте. Перед употреблением ее следует подогреть на водяной бане. Она накладывается в виде компресса на сустав на ночь, сверху колено обертывают полиэтиленом и шерстяной косынкой.
• Соком чистотела пропитать льняную ткань и наложить на больное колено на 40-60 минут, затем смазать подсолнечным маслом.

Следует помнить, что народные средства являются вспомогательными способами лечения остеоартрита, и применяются в сочетании с медицинскими средствами, которые назначает лечащий врач.

Зная, к каким последствиям может привести отсутствие лечения остеоартрита, что это такое и как его лечить, необходимо внимательно следить за своим здоровьем, особенно в пожилом возрасте, когда вероятность возникновения болезни является максимальной.

Остеоартрит — это наиболее распространенное хроническое заболевание суставов, которое затрагивает примерно 20 миллионов россиян. Иногда называется дегенеративным заболеванием суставов, деформирующим спондилезом или дегенеративным . Остеоартрит может влиять на любой сустав, но чаще всего это происходит в коленях, бедрах, нижней части спины, в шеи и небольших суставах пальцев.

В нормальных суставах хрящ покрывает конец каждой кости. Хрящ обеспечивает гладкую, скользящую поверхность для движения суставов и действует как подушка между костями. При остеоартрите хрящ ломается, вызывая боль, отек и проблемы с перемещением сустава.

Поскольку остеоартрит ухудшается с течением времени, кости могут разрушаться и развиваться в неправильную сторону. Осколки от кости или хряща могут обрываться и плавать в суставе. В организме происходит воспалительный процесс, и развиваются цитокины (белки) и ферменты, которые дополнительно повреждают хрящ. На заключительных этапах остеоартрита хрящ изнашивается, а кости трутся друг об друга, что приводит к повреждению суставов и боли.

Несмотря на то, что остеоартрит встречается у людей всех возрастов, чаще он поражает людей старше 65 лет. Общие факторы риска включают увеличение возраста, ожирение, гены, травму, чрезмерную нагрузку на суставы и слабые мышцы.

У одного из 10 человек к 50 годам и старше развивается остеоартрит.

Симптомы остеоартрита меняются, в зависимости от того, какие суставы затронуты и насколько сильно они поражены. Однако наиболее распространенными симптомами являются боль (часто по утрам) и оцепенелость. Пораженные суставы могут раздуваться, особенно после продолжительной активности. Эти симптомы, как правило, растут со временем, а не появляются внезапно.

Некоторые из распространенных симптомов, которые вызывает остеоартрит включают:

• Боль в суставах – особенно в бедрах, коленях или нижней части спины (после бездействия или чрезмерной нагрузки).
• Ограниченный диапазон движения сустава.
• Легкая опухоль вокруг сустава.
• Боль, которая возникает после нагрузок или к концу дня.

Симптомы, которыми остеоартрит может влиять на различные части тела:

1. Бедра. Боль ощущается в области паха или ягодиц, а иногда и внутри колена или бедра.
2. Колени. При перемещении колена возникает ощущение «рельефа» или «царапания».
3. Пальцы. Костяные ростки (шпоры) на краю суставов могут способствовать тому, что пальцы станут опухшими, чувствительными и красными. Может возникать боль в основании большого пальца.
4. Ноги. Боль ощущаются в большом суставе у основания большого пальца. Там может быть опухоль на лодыжках или пальцах ног.

Остеоартрит вызывает боль, отек или жесткость могут затруднить выполнение обычных задач на работе или дома. Простые действия — например заправлять простыни, открывать коробку с едой, перемещать компьютерную мышь или управлять автомобилем, могут стать почти невозможными. Когда затронуты суставы нижних частей тела, такие действия, как ходьба и подъем по лестнице, могут стать затруднительными. Когда поражены пальцы и суставы рук, остеоартрит может затруднить схватывание и удерживание предметов, таких как карандаш.

Как остеоартрит может повлиять на общее состояние здоровья

Боль, снижение подвижности, побочные эффекты от лекарств, а так же другие факторы, связанные с остеоартритом, могут вызвать отрицательные последствиям для здоровья, не связанным напрямую с заболеванием суставов.

Боль в коленях или в области тазобедренного сустава приводит к малоподвижному образу жизни, который способствует увеличению веса и возможное ожирение. Избыточный вес или ожирение провоцируют развитие диабета, сердечных заболеваний и высокого кровяного давления.

Таким образом остеоартрит может полностью изменить жизнь больного.

Причины остеоартрита

Ученые рассматривают остеоартрит, как заболевание суставов. Вот некоторые из факторов, которые способствуют развитию заболевания:

Гены

Различные генетические признаки могут сделать человека более склонным к развитию остеоартрита. Одна из возможных причин — редкий дефект в производстве коллагена — белка, который образует хрящ. Эта аномалия может способствовать появлению остеоартрита уже в возрасте 20 лет. Другие унаследованные признаки могут привести к небольшим дефектам. Исследователи обнаружили, что ген под названием FAAH, ранее связанный с повышенной чувствительностью к боли, выше у людей, которых поразил остеоартрит колена, чем у людей, у которых нет болезни.

Избыточный вес оказывает дополнительное давление на бедра и колени. Лишние килограммы не редко приводят к тому, что хрящ, который сужает суставы, ломается. Исследования показали, что существует связь между избыточным весом и повышенным риском остеоартрита. Эти исследования показывают, что избыточная жировая ткань продуцирует воспалительные химические вещества (цитокины), которые могут повредить суставы.

Травма и чрезмерные нагрузки

Повторяющиеся движения или травмы суставов (например, переломы или операции) могут вызвать остеоартрит. Некоторые спортсмены, неоднократно повреждают суставы, сухожилия и связки, это повышает риск поломки хряща. Повторяющиеся движения, тяжелые подъемы или другие нагрузки, также могут значительно ускорить износ хряща. Дисбаланс или слабость мышц, поддерживающих сустав, приводят к изменению движения и возможному разрушению хряща в суставах.

Другие причины, вызывающие остеоартрит

Есть другие факторы способствующие развитию остеоартрита. Эти факторы включают, нарушения костей и суставов, к примеру ревматоидный артрит, определенные нарушения обмена веществ, такие как гемохроматоз, что заставляет организм поглощать слишком много железа или акромегалии, из-за чего вырабатывается слишком много гормона роста.

Диагностика

Для диагностики остеоартрита врач соберет информацию о личной и семейной истории болезни, проводит физический осмотр и диагностические тесты.

История болезни, симптомы и физический осмотр

Информация, необходимая для диагностики остеоартрита, включает:

• Описание симптомов.
• Подробная информация о том, когда и как началась боль или другие симптомы.
• Расположение боли.
• Как симптомы влияют на повседневную деятельность.
• Список текущих лекарств.
• Физическая экспертиза.

Во время осмотра врач проверит суставы и их диапазон движения (насколько хорошо каждый сустав движется по всему диапазону). Он будет искать болезненные или опухшие участки, а также признаки повреждения суставов. Врач осмотрит положение и выравнивание шеи и позвоночника.

Диагностические тесты

Диагноз остеоартрита можно заподозрить после истории болезни и проведения физического обследования. Анализ крови обычно не помогает при постановке диагноза.

Однако следующие тесты могут помочь диагностировать остеоартрит:

Удаление жидкости

Врач перевяжет жгутом пораженный участок и вставит иглу в сустав для удаления жидкости. Жидкость будет проверяться на предмет ухудшения состояния суставов или наличия бактерий. Этот тест может помочь исключить другие медицинские диагнозы или другие формы артрита.

Рентген

Рентген может показать повреждение и другие изменения, связанные с остеоартритом, чтобы подтвердить диагноз.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует излучение. Это дороже рентгеновских лучей, но обеспечит более качественное представление хряща и других структур, для выявления ранних аномалий, характерных для остеоартрита.

Остеоартрит — хроническая (долгосрочная) болезнь. Лекарства нет, но для лечения симптомов доступны специальные препараты и процедуры. Долгосрочное лечение заболевания будет включать в себя несколько факторов:

• Управление симптомами, такими как боль, чувствительность и отек.
• Улучшение мобильности и гибкости суставов.
• Поддержание здорового веса.
• Получение достаточного количества упражнений.
• Физическая активность

Одним из наиболее полезных способов управления остеоартритом являются физические упражнения. Хотя может быть трудно думать о занятиях, когда суставы болят, но упражнения считается важной частью плана лечения. Исследования показывают, что простые действия, как ходьба, могут уменьшить боль и помочь поддерживать (или достичь) здоровый вес.

Физические упражнения укрепляют мускулы вокруг суставов, которые поразил остеоартрит, облегчая нагрузку на эти суставы и уменьшая боль. Ускоренное движение помогает поддерживать и улучшать гибкость суставов. Аэробные упражнения помогают улучшить уровень выносливости и энергии, а также помогают уменьшить лишний вес.

Перед началом тренировки поговорите с врачом! Только врач может точно сказать, какие нагрузки можно применять к суставам. В противном случае вы рискуете усугубить остеоартрит и даже остаться инвалидом.

Управление весом

Избыточный вес добавляет дополнительную нагрузку на суставы бедер, коленей, ног и спины. Потеря веса может помочь людям с остеоартритом уменьшить боль. Основным правилом потери веса является употребление меньшего числа калорий и увеличение физической активности.

Растяжка

Медленное, нежное растяжение суставов может улучшить гибкость, уменьшить жесткость и боль. Занятия йогой и тай-чи — отличные способы управления болью, которую вызывает остеоартрит.

Противовоспалительные препараты

Лекарства для остеоартрита доступны в виде таблеток, сиропов или кремов. Они включают:

1. Анальгетики. Это болеутоляющие средства: ацетаминофен, опиоиды (наркотики) и нетипичный синтетический опиоид, называемый трамадол.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Это наиболее часто используемые препараты для облегчения воспаления и связанной с этим боли. НПВС включают аспирин, ибупрофен, напроксен целекоксиб и др.
3. Кортикостероиды. Кортикостероиды являются мощными противовоспалительными лекарствами. Их принимают внутрь или вводят непосредственно в сустав.

Физическая и профессиональная терапия

Профессиональные терапевты могут предоставить ряд способов лечения боли:

• Тепловая и холодная терапия.
• Специальные упражнения с терапевтом.
• Вспомогательные устройства.

Вспомогательные устройства могут помочь с мобильностью. К ним относятся такие предметы, как трости, ходунки, ортопедические приспособления. Многие устройства можно найти в аптеках и магазинах медицинских товаров. Но некоторые предметы — скобы для колена и клинья для обуви, назначаются врачом и обычно устанавливаются профессиональным терапевтом.

Естественная и альтернативная терапия

Многие люди с остеоартритом используют естественные или альтернативные методы лечения для устранения симптомов и улучшения их общего состояния. К ним относятся пищевые добавки, акупунктура или акупрессура, массаж, методы релаксации, гидротерапия и другие.

Хирургия

Хирургическое вмешательство может восстановить или заменить сильно поврежденные суставы, бедра или колени. Врач направляет пациента к ортопедическому хирургу для выполнения этой процедуры.

Положительный настрой

Многие исследования показали, что положительный настрой может стимулировать иммунную систему и повысить способность человека справляться с болью.

Видео по теме